社区糖尿病健康教育体会

第一篇：社区糖尿病健康教育体会

社区糖尿病健康教育体会 发表时间：2009-6-8 15:21:05 来源：中国创新医学网推荐

作者：姚红艳作者单位：西安中国兵器工业第205研究所医院

【关键词】社区 糖尿病 健康教育

合理饮食

原则：糖尿病患者不仅要控制主食，还要控制1日的总热量，在控制总热量的同时，平衡膳食，食物选择多样化。谷类是基础，多吃粗粮、蔬菜等高纤维食物，适量选择优质蛋白，减少盐的摄入，限制高脂肪，高胆固醇摄入，戒烟限酒，坚持少量多餐或定时、定量、定餐，避免过度节食、全素食，防止低血糖和营养不良。

营养素分配：三大营养素，碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15～20%。三大营养素的供能比不仅指三餐功能比也指每餐功能比，每餐必须有蔬菜。糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食，碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。蛋白质的选择应以优质蛋白为主，奶和奶制品是优质蛋白质和钙的重要来源。蔬菜和水果具有很高的营养价值和保健价值，能预防因能量过剩而导致的生活方式疾病。在血糖控制理想时，两餐之间可加水果，水果中含有很多微量元素，如铬、锰对提高体内胰岛素的活性有帮助作用。每天喝6～8杯水(250ml/杯)，养成有规律的饮水习惯，使体内保持水分平衡，防止高黏血症及血栓形成。适量运动

运动的意义：坚持有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，降低血糖，消耗多余热量，减轻体重。适量运动是糖尿病综合治疗重要的组成部分。运动的方式：首选的运动方式是步行，步行也是最简单、最有效、最安全的体育运动。运动时间以饭后1小时开始最合适，每次30～40分钟，运动量由小到大，运动强度由弱到强，运动方式由简到繁，持之以恒，克服惰性及盲目性，也可选择自己兴趣浓厚的体育项目。步行的三、五、七概念：“三”指1次走3km 30分钟以上；“五”指1周至少活动5次；“七”指运动适量，即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡，防止低血糖发生。科学用药

用药原则：降糖药的应用根据血糖水平来调整，对于不同年龄、不同身体状况，药物剂量遵循个体化原则。

用药时间：对于需要用降糖药物控制的糖尿病患者，应在医生的指导下用药，不可擅自换药、停药。需饭前服用的磺脲类降糖药，应饭前30分钟服用。需饭后服用的双胍类降糖药应饭后立即服用，减少对胃肠道的刺激。需与第一口饭同时服用的糖苷酶抑制剂如拜糖苹，服药的同时强调“嚼服”，此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收速度，使饭后血糖浓度下降，在第一口饭时嚼碎服下，效果最好。如果忘了一次降糖药没吃，下次服药应按平常那样服用，不要把上

一次没服的药补上，否则会引起血糖过低而产生低血糖反应。

胰岛素的应用：胰岛素剂量的调整及注射时间应遵医嘱，注射部位可选择上臂三角肌下缘、腹壁、大腿内侧皮下注射，经常更换注射部位，以免发生皮下硬结，影响药物吸收。

低血糖反应的处理：应立即停止活动，卧床休息，进食糖水或碳水化合物类食物，及时送往医院就诊。戒烟限酒。

心理干预：国外多项资料表明，不良情绪与血糖控制不佳明显相关，抑郁的糖尿病患者比无抑郁的糖尿病患者糖化血红蛋白水平显著升高［1，2］，因此，心理干预是非常重要的。在进行健康教育时，对患者应细致耐心，客观向患者介绍疾病的发展过程及防治知识，帮助患者和家属正确对待疾病，消除负性情绪，鼓励病人多参加适当的体力劳动及社会活动，使患者认识到糖尿病只是一种普通的慢性疾病，不必谈“糖”变色，以此来消除病人急躁、焦虑、抑郁等负性情绪，树立战胜疾病的信心。

自我监测

每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖，2～3个月做1次糖化血红蛋白测定。由于糖尿病可引起心、脑、肾、眼及周围神经系统并发症，因此应定期测量血压，监测血、尿常规，心电图，血脂，肾功，尿酸，尿微量白蛋白，眼底及神经系统检查。为了便于详细掌握病情，应认真填写糖尿病记录表，做体重、血压、饮食、用药的情况记录，尤其病情严重的患者更应注意。结果

通过健康教育，患者对糖尿病的基本知识，防治方法，严格遵医嘱用药，自我监测等方面的认识明显提高。在饮食方面，许多患者学会了营养搭配，改变了以前大吃大喝或过分限制主食及偏食的习惯，动植物性食物摄入均衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合中国营养学会营养要求，减少了吸烟、饮酒等，膳食结构趋于合理，提高了自我保健能力。运动方面，患者主动参与步行、慢跑等各项康复锻炼，合理制订运动计划，运动量较前明显增加，体重基本控制到了理想水平，糖尿病症状明显改善，血糖降至正常或接近正常。心理方面，患者从抑郁、焦虑的情绪中摆脱出来，相互鼓励，相互减压，消除了血糖控制的不利因素，延缓了并发症的发生。讨论

通过糖尿病健康教育，使患者认识到糖尿病的综合治疗不是简单的控制血糖，而是对存在的各种危险因素进行全面控制，生活方式的改善加合理的药物治疗，才是治疗糖尿病的最佳途径。通过糖尿病健康教育，缩短了医患距离，改善了医患关系，在医生为患者服务的同时，落实了医生的工作计划，促使医务人员不断加强新知识、新技术的学习，提高医疗水平，更好地为患者服务。

【参考文献】Black SA.Increased health burden associated with combid depression in older diabetic Maxican Amanricans.Diabetes Care,1999,22(1):56-63.Goodnick PJ,Henry JH,Buki VMN.Treatment of depression in patients with diabetes mellitus.J Clin

psychiatry,1995,56:128-136

第二篇：糖尿病健康教育体会

糖尿病健康教育体会

沈丘县人民医院李娜

【摘要】糖尿病教育内容与方法主要是饮食控制、运动疗法、药物应用、心理疏导、定时监测血糖等方法，也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”，我们对住院患者600例，进行规范的健康教育，收到良好效果。通过教育还为患者减轻经济负担，缩短患者住院日，降低医疗费用。健康教育具有双向性。糖尿病不仅要关注患者，还要使患者家属多了解一些知识，对患者多一些帮助和理解，从而更有利于患者知识教育和不良行为改变。我们只有形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的。

【关键词】糖尿病 健康教育体会

糖尿病患病人数正随着人口的老龄化，以及生活方式的改变，而逐年上升，我国目前已有糖尿病患者5000万，专家预测到2025年我国糖尿病人数可达8000万以上，糖尿病的快速增长带来了严重的社会为题和家庭负担，已引起社会的广泛关注。

糖尿病是一种终身性疾病，治疗糖尿病必须采用综合性个体化的治疗方案，也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”，使病人血糖控制在一个理想的水平，即空腹血糖控制在≤6.1 mmol/L，餐后血糖≤7.8 mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。为此，我科在2009诊治的糖尿病病人600余例，进行较为规范的健康教育，现将体会总结如下。

1.通过教育帮助病人改变不良行为和认识

健康教育的目的是取得病人的合作与信任，使病人积极参与配合，培养良好的生活习惯，提高治疗的顺从性。教育的对象不单单是病人，家属的参与同等重要，这样才能更有利于病情控制，使他们认识到糖尿病是一种可防可治可控的疾病，糖尿病并不可怕。通过相关知识的学习，是完全能够降低糖尿病的发生率，控制病人病情发展的，降低并发症的发生率、伤残率和病死率，促进康复，提高病人的生活质量。如患者有经常寻求好药的心理，听人说那种好就去买来试，或是看广告吃药，或是相信邮购药品，或经常问医生哪种药能治疗糖尿病。总想比较一下看哪个医生说得对，结果一个医生一个说法，自己无所适从，对每一个医生讲的都将信将疑，按自己的想像去治疗糖尿病。自己读有关糖尿病书籍，以为自己已成为专家，结果往往是断章取义，曲解了本意。糖尿病太麻烦，不想检查，害怕知道事实，或是不愿承认事实，持一种放纵的态度。或是只吃药不愿监测。不愿服西药，认为西药副作用太多又太贵，认为中药无副作用，又便宜。用中药治疗糖尿病。认为注射胰岛素就像吸毒一样，易成瘾，一用就离不了，一种抵触心理。大部分患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道还会发生低血糖。认为糖尿病就是糖类食物吃多了，改吃肉食、鸡蛋，或是听人说荞麦不会产生高血糖，就多吃荞麦，不控制量。糖尿病就是吃多了，什么都不敢吃或者吃得很少，营养缺乏。糖尿病就是把糖都尿出去了，就应该多吃些。工作性质、自身信仰、经济状况、社会因素等不能坚持治疗。降糖药物就是降血糖，假如再饮食控制血糖就降得太低，放弃饮食控制。糖尿病饮食在具体操作中难以把握，不愿执行。

2.通过教育掌握合理饮食原则

糖尿病患者不仅要控制主食，还要控制1日的总热量，在控制总热量的同时，平衡膳食，食物选择多样化。谷类是基础，多吃粗粮、蔬菜等高纤维食物，适量选择优质蛋白，减少盐的摄入，限制高脂肪，高胆固醇摄入，戒烟限酒，坚持少量多餐或定时、定量、定餐，避免过度节食、全素食，防止低血糖和营养不良。营养素分配：三大营养素，碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15～20%。三大营养素的供能比不仅指三餐功能比也指每餐功能比，每餐必须有蔬菜。糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食，碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。蛋白质的选择应以优质蛋白为主，奶和奶制品是优质蛋白质和钙的重要来源。蔬菜和水果具有很高的营养价值和保健价值，能

预防因能量过剩而导致的生活方式疾病。在血糖控制理想时，两餐之间可加水果，水果中含有很多微量元素，如铬、锰对提高体内胰岛素的活性有帮助作用。每天喝6～8杯水(250ml/杯)，养成有 规律 的饮水习惯，使体内保持水分平衡，防止高黏血症及血栓形成。

3.通过教育掌握运动的意义及方式

坚持有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，降低血糖，消耗多余热量，减轻体重。适量运动是糖尿病综合治疗重要的组成部分。首选的运动方式是步行，步行也是最简单、最有效、最安全的 体育 运动。运动时间以饭后1小时开始最合适，每次30～40分钟，运动量由小到大，运动强度由弱到强，运动方式由简到繁，持之以恒，克服惰性及盲目性，也可选择自己兴趣浓厚的体育项目。步行的三、五、七概念：“三”指1次走3km 30分钟以上；“五”指1周至少活动5次；“七”指运动适量，即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡，防止低血糖发生。

4.通过教育建立良好护患关系

在相互信任基础上，更增强了有效沟通与理解，向病人讲解餐前及空腹血糖监测的重要性，通过多次血糖监测才能更准确了解病人24 h血糖水平，医生才能更针对性的调整治疗方案，由原来的测血糖绝对抵触，发展为现在主动要求测血糖。

5通过放幻灯、讲课等方式以及图文并茂的讲解图，使病人更直观地了解如何更好地控制饮食，控制饮食也要讲究策略与方法

实际工作中，发现部分病人不敢吃脂肪、蛋白质，而偏重于碳水化合物，导致餐后2 h血糖升高，低血糖发生率也提高，发现后给予及时调整、指导，对餐后高血糖控制起到事半功倍效果。有时我们还会通过一些有益活动和病人一起就餐，指导病人点菜，对他们自己点的菜和营养师点的菜进行比较，并对餐后血糖增加幅度也进行比较，来帮助病人理解合理科学平衡膳食的重要性。预防并发症方面指导

告知病人他们应定期进行全身体检，特别是眼、肝、肾功能，尿、血脂、血压、血黏稠度的检查，注意皮肤完整性，防止跌伤，平时注意个人卫生，保持口腔清洁，会阴、足部皮肤清洁，穿着柔软宽松的服装，合脚舒适的鞋袜，使用热水袋水温不宜超过50 ℃，以免烫伤。如出现皮肤破损要及时处理预防感染，如发现心慌、手抖、出汗，以及有明显饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水或进食，防止低血糖发生。

通过健康教育还为病人减轻经济负担，使病人住院日缩短，医疗费用减少，且每年住院次数也有所降低，糖尿病遗传易感性相关知识教育，也提高了部分病人防病意识，重视门诊检测，从而做到了早期发现、早期治疗。教育病人对糖尿病有了正确的认识，正确接受胰岛素早期治疗，自觉增加血糖监测次数，以及饮食控制与运动的配合，使血糖达标率较前明显提高。病人情绪稳定，心态好，轻松接受治疗，形成良好的良性循环。经验告诉我们只有形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的。

第三篇：糖尿病健康教育

糖尿病的健康教育

糖尿病的症状

典型症状是口渴多饮、小便量增多，饥饿多食，体重下降，即所谓“三多一少”。有1/3左右的病人可能没有任何症状，是偶然发现糖尿病。其他症状有：

（1）经常感到疲倦、头晕（2）情绪低落（3）视觉模糊（4）伤口不易愈合（5）手或脚刺痛或麻木感（6）皮肤及外阴瘙痒，皮肤易生疖肿。

糖尿病病人如何选择食物

1.谷类：主要提供碳水化合物、蛋白质，为膳食中热能的主要来源。糖尿病病人，每日谷类用量大多在200—400克（4—8两）之间，但必须因人而异。多种谷物混合食用优于单吃一种，提倡用部分粗粮。

2.蔬菜类：主要提供维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物质。每日蔬菜用量不低于300克（6两），如果感到饥饿，蔬菜量可增至500克以上（指去了根、皮等废弃部分的生菜重量），提倡多用红、黄、绿等深色蔬菜。

3.水果类：主要提供维生素、矿物质、果胶等膳食纤维和天然抗氧化物质。水果色、香、味俱全，是人们喜爱的食品之一，但因其含糖量较高，使一些患有糖尿病的朋友不敢问津。其实水果中的糖被大量水分稀释，与多种维生素与无机盐混合，又填塞在膳食纤维中，故其密度低于纯糖，因此患有糖尿病的朋友可根据具体情况选择自己喜爱的水果，但要注意水果无论用于正餐，或加餐，都必须计算在全日碳水化合物总量之内。在病情不稳定时，也可用西红柿、黄瓜代替水果。

4.鱼、肉、蛋类：鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，并富含脂溶性维生素与矿物质，每日总用量在100—200克（2—4两）之间，其中猪肉不超过75克，以防止动物性食物摄入过多。鱼类，特别是海鱼所含的不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用，应多食。少吃肥肉、荤油、及内脏，因前二者含有饱和脂肪酸，后者含胆固醇丰富。

5.奶类：奶类除含优质蛋白质外，其钙的含量与利用率较高。糖尿病病人易并发骨质疏松，故膳食中应包括奶类及其制品，如用量超过250克（半斤）以上，则建议选择低脂奶，以降低饱和脂肪酸含量。

6.豆类：大豆是植物性蛋白的良好来源，不仅含量丰富，生理价值也高而且种类齐全，能与动物性食物媲美。其脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂等，对降低血胆固醇有利。其碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外还有丰富的钙、B族维生素及具有抗氧化作用的维生素E。因此，大豆类食品在糖尿病病人的膳食中占重要的地位，每日用量不低于干大豆25克（半

两），或豆腐干50克（1两）。

7.油脂类：指烹调用油，每日不超过25克，以植物油为宜。饮食以低脂较好，对防治心血管并发症有利。

诺和笔注射流程图

诺和笔从冰箱取出在室温下放置半小时→摇匀笔芯→调节剂量→消毒皮肤→垂直注射→停留10-20秒后拔针→消毒注射针头→诺和笔放冰箱冷藏室。低血糖的表现：

当血糖低于2.8mmol/L时可发生低血糖反应。低血糖发生时可有：（轻：手心、额头湿；重：全身大汗淋漓）、乏力、呕吐、恶心感、头昏、心慌、心跳加快、双手 颤抖、手足嘴唇麻木或刺痛、头痛、视力模糊、面色苍白、昏睡、肢冷、情绪改变、神志不清甚至昏迷等。

低血糖是怎么发生的：

1)降糖药物如胰岛素、口服降糖药等剂量过大；

2)服药时间过早，和（或）吃饭时间太迟；

3)忘记吃饭，或进食量不足；

4)活动量大而没及时加餐（以注射胰岛素患者多见）；

5)空腹饮酒过量；

低血糖自救：

发生低血糖时获得及时的救治非常重要，大多数人可通过进食含糖食物而很 快纠正，因此应用胰岛素治疗的糖尿病病人应随身携带含糖食物以备自救。含糖食物包括：蜂蜜一汤匙、脱脂牛奶一杯、饼干、糖果等。10~15分钟后症状仍未消失，可再吃一次。

低血糖昏迷院外抢救：

若有可能应尽快测血糖以明确诊断。若病人意识尚存应尽快帮助病人饮含糖 饮料或糖水。若病人已昏迷，严禁给病人饮糖水或喂饲任何食物以防窒息，此外可将蜂蜜、果酱或葡萄糖果胶涂抹在病人牙龈和口腔黏膜上。在进行以上抢救的同时，应与急救站联系，或迅速送至附近医院，在途中，应保持病人头偏向一侧。

第四篇：糖尿病健康教育

联合国糖尿病日的历史

随着糖尿病对全世界人民健康的威胁逐步升级，人们越来越关注糖尿病。国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织于1991年将每年11月14日定为世界糖尿病日（WDD），而每年的11月也就成了世界糖尿病月。活动节日之所以定于11月14日，是为了纪念胰岛素发现者班亭的生日。早期，世界糖尿病日活动主要由国际糖尿病联盟及其成员协会共同发起和举办。全世界有数百万人支持糖尿病活动，活动旨在倡导人们加强糖尿病意识。联合国决议61/255的通过，使世界糖尿病日从2007年起成为联合国官方节日，并更名为“联合国糖尿病日”。

2009年“联合国糖尿病日”：糖尿病教育与预防——认识

糖尿病，我们在行动

国际糖尿病联盟每年都会为联合国糖尿病日活动选定一个新主题，目的在于讨论全球糖尿病人群当前所面临的问题。近年来，糖尿病教育与预防的需求日益增加。从2009年至2013年，联合国糖尿病日主题均定为糖尿病教育及预防。而2009年是第一个以“糖尿病教育及预防”为活动主题的联合国糖尿病日。联合国糖尿病日活动提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口号，倡导人们担负起所有糖尿病护理的责任。这是在鼓励糖尿病患者通过接受糖尿病相关教育，从而使他们更加积极自主地控制糖尿病。同时也在呼吁政府为糖尿病的预防和护理实施有效政策，为患有糖尿病和处于糖尿病风险人群之列的国民提供健康保障。对于医疗工作者而言，希望他们提高知识水平，以提出更多有科学根据并且切实可行的建议。联合国糖尿病日还呼吁普通公众了解糖尿病对健康的巨大冲击，尽可能懂得如何避免或延迟糖尿病以及并发症的发生。

什么是糖尿病

 糖尿病是一种常见慢性病，它是由遗传因素和环境因素共同作用（各占50%），导致体内胰岛素分泌缺乏和/或胰岛素作用减弱而引起的以糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱的一种综合症。

 糖尿病常分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中，2型糖尿病多见，约占糖尿病患者数的90-95%。

 多数糖尿病起病缓慢，早期症状容易被忽视。若不及时诊断，延误治疗，会对眼、肾、足等身体多个脏器造成损伤，严重者失明、截肢，甚至引发心脑血管疾病导致死亡。

糖尿病的流行现状

 我国糖尿病患病率正在快速增长：我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍; 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另

有近2000万人糖耐量低减;山东省成人糖尿病4.9%远高于2.6%的全国水平；根据我省2000年人口推算，我省大约有糖尿病300万人。

 据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到

5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。

 糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界卫生组织(WHO)报告全球有糖尿病患者

1.4亿，预计2025年将达到3亿人。

 目前，我国现有糖尿病患者约4000万，糖耐量受损患者5000余万人，即有血糖不

正常人口接近1亿人。

 随着我国经济发展，人民生活水平提高，糖尿病患病人数还会增加。这预示着糖尿

病已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。

什么人容易得糖尿病

膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿病危险因素的人，容易得糖尿病：

 有糖调节受损史;

 年龄≥45岁;

 肥胖:体重指数(BMI)≥24;

 2型糖尿病者的一级亲属;

 有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史;

 妊娠糖尿病史;

 高血压(血压≥140/90 mmHg);

 血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75

mmol/L)〕;

 心脑血管疾病患者;

 静坐生活方式者。

如何早期发现糖尿病

糖尿病的典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

 在糖尿病早期，症状往往不典型，常表现为：疲惫，注意力下降；饥饿感增多；呕吐或胃痛；手脚麻木感；经常感染，伤口不易愈合；皮肤干燥、瘙痒；视力下降、视物不清等。

如何诊断糖尿病

糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。以下三种情况可诊断为糖尿病：  有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度≥ 200mg/dl（11.1mmol/L）或者  空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/L）或者

 OGTT 2小时的血浆葡萄糖浓度.≥200mg/dl（11.1mmol/L）。

糖尿病有哪些危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是由其引起的并发症：

 急性并发症

酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖

 慢性并发症

1、冠心病：糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病合并冠心病者达72%，约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病，其中75%死于冠心病。

2、脑血管疾病：糖尿病合并脑血管疾病者高达12%，严重时损害中枢和周围神经损伤，导致活动受限。

3、视网膜病变：糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因，随着患病时间和年龄的增长而上升。

4、糖尿病肾病：糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一，在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中糖尿病患者约占25%。

5、糖尿病足：糖尿病足溃疡与坏疽也是糖尿病者致残致死的重要原因之一。约有15%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，其中有14%-24%的足溃疡患者需要截肢。

如何治疗糖尿病——“五架马车”

2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。降糖治疗包括包括五个方面，人们形象地把它称作“五架马车”，即：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。

 健康教育每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育;要获得正确信息，不盲从，不偏听；

 饮食干预饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质，戒烟限酒限

盐。控制膳食中热量来源，至少减少每日总热量400-500 kcal，限制红肉摄入,多吃植物性食物;脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%（或0.8-1.2g/kg体重/天）；食盐摄入量限制在每天6g以内。

 运动干预运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,每周5天，每天30分钟以上中等强度的身体活动;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中;运动要因人而异,注意运动保护;

 药物治疗在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医

院进行治疗, 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,并应遵循医嘱，按时服药，终身治疗。

 血糖监测糖化血红蛋白(HbA1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适

合于所有糖尿病患者,应在医生和护士的指导下按时监测，动态连续掌握病情。

糖尿病患者应定期作哪些检查

建议糖尿病患者定期进行相关指标的检测，条件允许者，可提高检测频度。检测指标包括：

 血糖检测（包括患者自检）：血糖不稳定者至少每2周检测1次空腹血糖和（或）

1次餐后2小时血糖；

 糖化血红蛋白检测：血糖稳定者最好3个月1次，至少1年1次；

 血压测量：伴有高血压的患者至少每周测量1次；不伴有高血压的患者，3个月至

少测量1次血压；

 血脂的检测：血脂正常者每年至少测量1次；

 视网膜检查：每年检测1次，增殖期视网膜病变患者，随时眼科就诊；

 尿微量蛋白检测：每年至少检测1次；

 心电图（ECG）检查：每年至少1次；

 神经病变检查：每年至少1次；

 足部检查：每年至少1次。

糖尿病是可防可控的 20世纪80年代以来，在我国的大庆，以及美国、日本、芬兰等国家的研究结果显示：

坚持身体活动、坚持合理膳食等健康的生活方式，能使糖尿病的发病风险减少35-58%。 预防糖尿病的四要点：

1、多懂点：健康知识多懂点，防治措施多懂点；

2、少吃点；油脂食物（如黄油机煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平衡膳食。

3、勤动点：家务劳动勤做点。每天锻炼，做到每天运动30分钟以上，每周锻炼5天以上。

4、放松点：学会心理调节，保持良好心态。

第五篇：糖尿病健康教育

糖尿病健康教育

科别：床号：姓名：性别：年龄：诊断：住院号：

1、入院教育：病房分3人间、6人间、单间病房，24小时有值班人员，住

院期间应遵守医院规章制度，详见住院患者知情同意书。

2、心理指导：患者应保持良好的心态，避免情绪激动、精神紧张、焦虑不

安等不良的心理状态。

3、饮食指导：患者饮食宜清淡，糖尿病饮食，控制总热量，保持大便通畅，食物中应有足够的粗纤维，多食蔬菜，禁烟、限酒。

4、运动指导：规律起居，适当运动。运动一般在饭后1小时进行，遵循“量

力而行，循序渐进”原则。避免空腹运动以免发生低血糖事件。

5、用药指导：双胍类可出现胃肠道反应，如食欲不振、恶心、腹泻，应饭

时或饭后服用。阿卡波糖胶囊应餐时服用，偶有腹胀现象。胰岛素应餐前皮下注射，注射后应根据不同种类进食，避免发生低血糖反应。应用胰岛素泵的患者应三餐前监测血糖，调整用量。

6、特殊指导：如有心悸、大汗、饥饿感、头晕、周身乏力等低血糖症状，应服用含糖量高的食物或通知医护人员。

7、出院指导：

1、糖尿病饮食

2、按时服药

3、每隔1周复查血糖、尿常规，3个月复查糖化血红蛋白、血脂，半年复查眼底、肝肾功能。有情况随时就诊。

指导医生/护士签名：患方签字：

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