县卫生局关于基本药物制度实施情况的督导报告

第一篇：县卫生局关于基本药物制度实施情况的督导报告

××县卫生局关于基本药物制度实施情况的督导报告

实施基本药物制度是医改工作的重要内容，我县自2011年4月份起正式实施基本药物制度，要求全县34个乡镇卫生院全部配备和使用基本药物，并严格执行药品零差率。

本月初××人民政府办公室下发了《××人民政府办公室关于开展2011年国家基本药物制度实施情况督导检查的通知》××府办函【2011】××号文件。根据该文件要求我县卫生局组成督导工作组有针对性地对我县13个乡镇卫生院进行了督导检查，现将具体情况总结如下：

一、所有被督导单位均不同程度的存在非基药，导致该问题的原因有：1，由于业务量小，原库存非基药尚未完全使用。2，优于采购程序不熟悉，将采购程序交由配送企业代为操作。3，对基药制度及基药目录不重视，概念混乱，只注重药品的品名，不注重其品规，生产企业，导致无意采购到非基药。4，未挂网采购。

二、宣传力度严重不足。各单位对基药制度的宣传仅限于临床

上对病员的口头宣传、结论宣传，导致人民群众的知晓率过低，对基药制度产生误解，进而导致医患矛盾。

三、药品采购及配送。个别乡镇卫生院无专人负责采购，或有

专人负责但对采购流程不熟悉，从而导致药品的采购、配送及入库等方面出现问题。

四、适于使用的基本药物品种太少，在乡卫生院基本能满足临

床治疗需求，但在个别中心卫生院却不能完全满足临床需求，若仅仅使用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治疗需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患。

五、个别单位反映有些急救药品为非基药不允许使用，严重影

响医疗工作。经本人查看，18种急救药品（肾上腺素、去甲肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺、阿托品、50%葡萄糖、尼可刹米、洛贝林、回苏灵、地塞米松、西地兰（去乙酰毛花苷）、速尿、异丙嗪、利多卡因、氯化钾、氨茶碱）中仅有回苏灵（二甲弗林）未纳入基药目录，其余17种均能采购使用。导致这个问题的原因是：同一种药物有多个名称，例如：速尿在基药目录上查不到，但能查到呋塞米。

六、个别基药没有纳入新农合报销范畴。

七、财政对医疗机构实施基本药物制度后减少的药品利润损

失没有进行全额弥补，造成医疗机构亏损严重。

八、不排除个别未督导单位未严格执行药品零差率。

如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问题，以上只是督导组在本次督导工作中发现的问题。根据以上情况，经研究提出以下建议：

一、为认真贯彻执行国家基本药物制度，落实州政府办公室文

件精神，迎接省州工作组的检查。要求所有基层医疗卫生单

位必须将所有非基药全部清查下架，严禁使用。

二、加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用宣

传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，及时消除误解，加强社会监督。

三、各医疗卫生单位指定专人负责药品挂网采购工作，并要求

该人员能熟练的完成整个采购、验收入库、数据上报等方面的工作。

四、将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基

本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

五、提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药

物制度才能得到完全彻底的实施。

六、进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。

七、实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入年度目

标考核，实行责任追究。

总之：基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平，这才是现阶段实施基本药物制度及医疗体制改革的目标和任务。

第二篇：卫生局基本药物制度实施工作总结

基药工作经验交流材料

加强领导 夯实基础 强化监管 确保实效 全面推进国家基本药物制度实施工作

（XX县卫生局2012.03.29）

2011年下半年以来，在县委、县政府和市卫生局的直接领导下，XX县卫生局按照省、市深化医药卫生体制改革工作部署，深入贯彻落实2011年全省药政会议精神，紧密围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，配合相关职能部门，以实施国家基本药物制度为切入点，全面推进全系统医药卫生体制改革，大力抓好五项重点任务，构建“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行新机制，力争改革早见成效，切实缓解群众看病难、看病贵问题。全县17个政府举办乡镇卫生院于2011年6月30日起启动实施国家基本药物制度，整体工作进展平稳。现将有关情况汇报如下：

一、强化组织领导，做实基础工作

按照上级要求，在县医改办的统一领导下，在我县实施国家基药制度前后多次会同县发改、药监、财政等部门进行基药调研及督导检查，县卫生局及时成立了以局长为组长的卫生系统国家基本药物制度工作领导小组，并设立领导小组办公室，为其配备了电脑、打印机等设施。印发了《XX县卫生局关于成立实施国家基本药物制度工作领导小组的通-1-

知》，转发了《河南省卫生厅关于印发2011年河南省药物政策与基本药物制度工作要点的通知》，并结合我县实际情况，于2011年7月出台了《XX县卫生局关于进一步规范实施基本药物制度管理工作的通知》（主要针对如何落实上级文件精神即对实施基药工作前期出现的一些问题予以规范），2012年2月出台了《XX县卫生局关于进一步加强实施基本药物制度管理工作的通知》（主要对在2011年尤其是第四季度基药工作运行中所发现的采购、使用、管理中所存在的问题予以规范）等内部管理文件，并加强系统内部人员（院长、医生、药品采购人员三个层面）的基药培训工作，为顺利实施基药工作提供了组织和制度等方面的坚实保障。

二、采取有效措施、全面推进基药工作开展

（一）广泛宣传，营造工作氛围

为切实提高全民对实施国家基本药物制度的关注度，进一步推进实施国家基本药物制度工作的深入开展，我们多次召开专门会议组织学习国家基本药物制度相关文件精神，并对文件精神进行宣传解读，做好舆论宣传与教育引导工作。通过电子屏幕、短信、宣传单、固定宣传栏等多种形式，对国家、省、市实施国家基本药物制度的背景、目的、形式等相关知识进行宣传，营造良好社会氛围，使医务人员和广大群众充分了解实施基本药物制度的重大意义。

（二）摸清底数，做好清仓查库工作

我县17个乡镇医疗机构原有库存药品于2011年6月底按照《国家基本药物目录管理办法（暂行）》、《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）和河南省增补的基本药物目录进行了清盘、登记，全部严格按照购买价格实行零差率销售，原库存非基本药物药品使用到2011年8月31日止，未销售完的全部下架，不再继续销售，国家基本药物目录药品全部纳入了新型农村合作医疗报销范围。

（三）强化三项监管，确保工作实效

一是强化药品集中配送监管。2011年8月初，我县17个乡镇卫生院按照上级要求，全部从河南省医药招标采购中心挂网的《2011河南省集中采购中标目录、重点监控目录、直接采购目录》中勾选并提交计划购买临床所需药品。每月8日、18日、28日网上审核并上报乡镇卫生院购买所需基本药物计划，并按这三个时间段依次完成计划上报、药品入库、单据审核、药款拨付等项工作。2011河南省基本药物重点监控目录药品和2011河南省基本药物直接采购目录药品，按照医疗机构原采购最低价，实行全县统一价格采购。对于一些断档应急药品，经请示市卫生局和市招标办，对所需药品全部按照同种药品、同种剂型、同种规格跟标价集中采购配送，并逐级备案。截止2012年3月18日，全县各乡镇卫生院共网上采购基本药物XX万元、入库XX万

元、正在送货XX万元，无法配送XX万元，到期未送XX万元。

二是强化医疗质量监管。实施国家基本药物制度后，各基层医疗单位的临床用药品规明显减少、药品档次明显降低。为此，我们要求各基层医疗单位严格执行各项规章制度，科学选择药品及配备，严密观察病人治疗效果，耐心做好病人及家属的解释工作，确保医疗安全。并会同纠风、医改、药监、农合等有关部门定期进行督导检查，严格“双十”制度（每季度利用新农合监控网对用量前十位的“新特”药和抗生素进行临床用药评价，对违规用药问题严重单位、人员、药品进行整改），及时解决问题，将隐患解决在萌芽状态，并对督导检查中所发现的问题限期整改，每次督导检查结束后均把督导结果在全县基层医疗卫生结构中予以通报。对于在督导检查中发现的药物乱用等违规现象，一经查实，分三个层面进行处理、对责任单位给予全县通报批评、问题严重的列入重点监控单位；对相关责任人予以口头批评、书面警告、取消首席医师、服务标兵评选资格、党政纪处分等处理；对所涉及的有关药品列入县级重点监控药品，在全县基层医疗卫生机构限期整改。整改期一般为一个季度（停止采购），整改期满会同新农合等部门经审核评估后在整改期内无不合理用药及其他违规行为的，恢复正常临床采购，但该药品品种将列入县重点监控采购品种（计划单报、发票单开、用

量控制、付款单列）重点管理，为基药工作顺利实施提供基本保障。

三是强化资金监管，为实施基药制度提供长效支撑。2011年按照上级要求及时成立了卫生财务监管中心，实行重大开支审批制度和县直医疗卫生单位财务月审计制度，17个乡镇卫生院全部纳入县财务集中监管。中心成立以来，充分发挥集中监管优势，为实施基本药物制度基础数据调研、资金需求测算、政策措施论证提供了极大便利。在资金使用监管方面，我县本着先保职工工资、三金和基药款的原则，定期召开局长办公会对各基层医疗机构基药款的审核拨付工作进行研究，截止目前共支付药品配送企业基药药款XX余万元。

（四）积极推进村卫生室及县直医疗机构实施基药工作 2011年12月1日，我县按照上级要求，在全县所有村卫生室开始实行基药制度，“零差价”销售。截止目前，已有5个乡镇的部分村室已通过乡镇卫生院进行基药“网购”；县直医疗机构实施基药制度正在进行宣传发动，正随医改其他工作同期推进。

三、存在问题及困难

（一）表现在财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应；一体化村卫生室纳入制度实施范围的保障性政策不健全；工作量大与医务人员收入减少形成明显反差；对规模

较大、人员多、工资支出多的中心卫生院，在财政补助、实施基本药物制度、药品零差价销售等方面和一般卫生院一样，缺少政策扶持，没有资金改善就医环境、更新设施设备，基层医疗机构发展面临诸多困难等。

（二）部分乡镇卫生院服务方式和服务观念仍未彻底转变，以药养医、以药养院现象依然存在，部分医生用药习惯还没有得到根本扭转，个别医院管理松懈，药事管理组织形同虚设，基本药物采购计划编制混乱，药品库存大，业务收入扣除工资等必需开支外，所余款项不足于支付基药款。临床诊疗中过度用药和滥用抗生素现象依然存在，医院次均住院费用、次均门诊药品费用、次均住院药品费用和业务收入药占比等指标均呈不同程度的上升趋势。

（三）部分基本药物配送企业配送药品不及时，到临床医生处进行药品促销的行为依然存在。

（四）村室基药制度实施整体推进较为缓慢，我县柏城、环城、柏亭、产业集聚区、老王坡管委会等5个乡镇、街道办事处村卫生室管理工作分别由县二院、县中医院承担，现无法通过基药网购平台进行基药采购（无用户名）。

（五）部分村卫生室由于村委整合，对基药补偿机制等医改政策持观望态度等因素影响，积极性不高，村室还存在有药品加价销售的现象。

四、下步工作打算

（一）继续坚定不移地执行基本药物制度政策，做好基本药物全省网上集中招标采购各环节工作。

（二）突出重点、攻克难点，随着我县医改工作的整体推进，重点抓好村室及县直医疗机构基药管理工作。

（三）以医德医风建设为抓手，将医院发展的着力点放在提高医疗服务，改善医疗服务设施，强化质量管理和提升服务档次，改善服务态度，强化医院内部管理、开源节流转变等方面。

（四）进一步加强与药品配送企业的沟通联系，确保基本药物及时、保质、足额配送，保障医疗机构用药安全。

（五）进一步加大合理用药宣传和培训工作。引导医务人员科学、合理用药，认真落实药物“双十”制度和定期督导检查制度，强化基层医疗卫生机构管理，切断药品收入与基层医疗卫生机构的利益链，加大治理医疗机构超范围执业、超服务能力接诊和大处方、乱用药等违规行为力度，建立长效管理机制。

第三篇：丘北县卫生局实施国家基本药物制度自查报告

丘北县卫生局实施国家基本药物制度自查报告

按照省、州的统一部署安排，在县委、县政府的正确领导下，县直相关部门密切配合、精心组织，丘北县在全县13家乡镇卫生院和1家社区卫生服务中心，全面实施国家基本药物制度改革。我县重点围绕各医疗卫生单位按照“五个一”要求加强药品价格监管、确保基本药物“零差率”销售的推行情况，推行国家基本药物制度改革面临的困难和问题，深化改革的建议和对策，组织开展了专题调研。从总体情况看，我县实现了规范医疗单位药品价格行为，降低药品虚高价格，让人民群众明显感到基本药物实行零差率销售带来的实惠，促进医疗卫生体制改革向纵深发展的基本目标。现将有关情况汇报如下：

一、加强领导，成立组织机构

为加强我县基本药物制度的贯彻落实，按照全县统一领导、部门指导协调、多方共同参与的工作要求，成立丘北县贯彻实施国家基本药物制度领导小组。

组长：李春县人民政府副县长

副组长：赵敏建县人民政府办公室主任

周春县卫生局局长

成员：陈绍辉县发展和改革局副局长

张超县卫生局副局长

林红琼县财政局副局长

杨丽梅县监察局副局长

苗长生县人事局编制委员会办公室主任张庆县商务局副局长

师斌县劳动和社会保障局副局长

张学贵县药品食品监督管理局副局长

办公室主任由卫生局张超副局长担任。相关部门按照职责分工确定专人负责此项工作，加强领导，督促落实，互通信息；各部门应成立相应机构，明确职责任务，全力做好各项工作，确保试点工作顺利推进。

二、大力推进药品供应体系建设

为认真执行国家基本药物制度，我县于2010年11月1日制定出台了《丘北县推行国家基本药物制度实施方案（试行）》，积极推进社区药品零差率销售和药品目录网上集中采购，严格执行药品统一采购、统一配送制度，加强用药监管，基本药物实行零差率销售，使百姓就医更实惠、更安全，从根本上打破了特定历史时期形成的“以药养医”生存机制，有效缓解了群众看病难看病贵问题。2011年，截至目前，全县共组织实施药品网上平台采购2605个品规，采购金额2865.79万元，配送金额达2584.51万元，配送率90.18%。其中：基本药物1867个品规，采购金额1370.19万元，配送金额1233.83万元，配送率达90.05%，基本药物的使用率

47.74%；非基本药物738个品规，采购金额1495.60万元，配送金额1350.68万元，配送率90.31%，非基本药品使用率52.26%。实施国家基本药物制度，全县政府举办的基层医疗卫生机构15个，100%的配备和使用基本药物，基本药物覆盖人口47.74万，覆盖率达100%；落实政府补助10%乡镇卫生院2011年1～6月份的基本药物零差率销售差价金额50.4万元。

三、基层医疗机构库存药品清理情况

在对所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心药房库存盘点核实，组织全县基层医疗卫生机构与药品配送企业签订购销合同，严格按照“五个一”要求（即每个基层医疗机构发放一本基本药物价格实用手册、派遣一名物价监督员、设臵一块价费公示牌、建立一本价格台帐、配备一名经过县级物价部门统一培训的内部物价员）加强药品价格监管，规范药品价格行为等方面，物价、卫生、财政等部门各负其责，密切配合、齐抓共管，为基本药物制度改革的顺利推行，做了大量卓有成效的工作。

四、基本药物价格公示情况

为整顿和规范全县药品和医疗市场价格秩序，保障国家基本药物制度药品“零利润”销售的落实，切实维护群众利益，8月8日以来，我县对13个乡镇卫生院的基本药物制度及医疗服务价格政策落实情况进行了专项检查。

此次检查采取重点检查的形式,检查的重点内容是国家基本药物制度药品“零利润”销售价格；国家定价药品、指导价药品加价率政策的执行；医疗服务项目及收费标准执行情况；一次性医用卫生材料、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费情况；药房是否按规定进行明码标价；医疗单位是否按规定的医疗服务项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，分解项目、组合项目收费的情况。在检查中没有发现违价销售药品的行为，但也发现了一些问题。一是部分医院存在超标准收取检验费。二是药房明码标价未注明生产厂家，有的未填写规格等内容不齐全，不规范行为。

针对检查中发现的问题，我县及时组织召开工作会议，对下一步的工作提出了要求：一是限期整改。物价部门要针对每个基层医疗机构存在的具体问题要求其限期进行整改，坚决执行国家基本药物价格政策。二是加强督查。要按照谁检查谁负责的原则及时督查，随时了解掌握基层医疗机构基本药物零差率销售情况及医疗服务价格执行情况，以便及时发现问题，防止反弹。三是逐步规范。要进一步完善价格公示和明码标价工作，规范台账管理，确保基本药物价格政策和医疗服务价格政策的执行。

五、认真学习，积极宣传，扩大政策知晓率

全县实施国家基本药物制度工作会议后，县委、政府及时召开会议，传达会议精神，县卫生局也召开了医疗机构负

责人会议，要求各医疗机构认真组织学习，充分了解、掌握基本药物制度要求，医务人员知晓率达100%。全县各医疗机构100%对基本药物价格进行公示。并利用媒体、布标和宣传栏，向群众及时宣传基本药物制度。

六、困难和问题

（一）国家基本药物目录经实践证明，存在一定的缺陷。2009年版国家基本药物目录（基层部分）共307种，剔除某些特殊病人用药外，常用药只有200多种，且存在明显缺陷：一是国家基本药物目录缺乏习惯的常用药品。一些以前有效、价廉的常用药品都没有列入目录中，妇科用药只有妇科十味片、益母草膏，没有一种妇科外洗用药，而群众用药习惯一时又难以改变，从而导致一些群众不满。二是医生临床药中，基本药物目录不能满足一些常见病、多发病的诊疗需求，使临床医生实际可用的药品受限，对一些常见疾病无药可开，给临床带来了医疗安全隐患。三是药物品种减少，影响了乡镇卫生院的诊疗能力和水平，从而使患者不得不选择二级以上医院诊治，这无形中增加了患者的经济负担。

（二）基层医疗机构收入大幅减少，运行困难。实行药物零差率销售后，全县基层医疗机构药品收入下降幅度较大。按照改革政策规定，各基层医疗机构基本药物实行零差率销售，其购销差价实行县级财政保障、省级财政统筹、中央财政对中西部地区适当补助。而我县经济能力有限，是“保运

转”财政，对基层医疗卫生机构财政补助资金压力很大。现基层医疗机构药品无利润，如财政补助资金不能及时、足额到位，势必造成基层医疗机构运行艰难，导致改革的夭折。

（三）部分基本药物价格上涨幅度过大，影响了改革的效果。

七、对策与建议

（一）针对目前国家基本药物目录存在的缺陷，建议：

1.修改、完善国家基本药物目录；

2.在财政资金保障的前提下，扩大国家基本药物目录；

3.在财力保障困难的情况下，建议省上结合基层医疗机构用药实际，并与新农合、职工医保、城镇居民医保报销药品相衔接，出台非目录药品目录，以满足基层医疗机构医疗用药需求。

（二）针对县级财政对推行基本药物制度改革出现的保障困难问题，建议中央、省、州财政增加投入，确保改革的顺利推进。

（三）确保基药价格稳定。在基药生产成本不发生大的变化的情况下，应当保持基药价格相对长期的稳定，让病患者切实得到改革的实惠。

第四篇：实施基本药物制度动员报告

龙港镇村级医疗机构实施基本药物制度

动员报告

同志们：

今天我们在这里召开村级医疗机构实施国家基本药物制度动员大会，这是一次十分重要的会议。主要目的是深入学习领会中央医改精神，贯彻落实《苍南县人民政府关于村级医疗机构推行国家基本药物制度的实施意见》和3月29日召开的全县村级医疗机构实施基药动员会议精神，安排部署我镇村级医疗机构实施基药具体工作。进一步统一思想，提高认识，动员广大基层医务人员迅速行动起来，积极投入到基本药物制度实施工作中，确保我镇村级医疗机构实施基本药物制度工作取得圆满成功。下面我就我镇实施基药有关情况进行介绍并对我县具体政策进行解读。

一、实施基药的政策背景及前期准备工作

（一）实施基药的政策背景

村级医疗机构推行国家基本药物制度是今年医药卫生体制改革重点内容之一。我县是从2011年1月1日在原36个乡镇卫生院和一体化社区卫生服务站开始实施基本医药制度，并全部实行零差率销售。经过1年多的运行，经调查后发现使用基药的医疗机构门诊费用明显下降，门诊诊疗人次明显上升，群众满意度大幅提升，有效缓解了人民群众医

疗费用负担，让群众能够最直接地感受到医改带来的“看得见、摸得着”的实惠。为了使人民群众能够更加便捷充分地享受基本药物制度这项惠民政策，现决定在村级医疗机构全面推行基本药物制度。

（二）实施基药的前期准备工作

为了做好村级医疗机构实施基本药物制度工作，前期做了大量准备工作。一是县卫生局专门成立了临时“基药管理办公室”，深入各村级医疗机构调查、调研，认真听取相关医务人员意见，摸清了相关医疗单位门诊量和医疗用房情况及租金状况，并对补偿资金进行测算。为基药实施提供决策依据。二是县政府和县卫生局就这项工作进行数十次专题研究，最终出台了《村级医疗机构推行国家基本药物制度的实施意见》，现准备工作已完成，并按文件要求正式开始实行。

二、实施基药的范围和时间

自2012年3月份开始，全县112家（其中我镇有26家）社区村卫生室或卫生服务站实施国家基本药物制度。目前，我镇已有6家村级医疗机构实施基本药物制度，这次还必须推行20家医疗机构实施基药。对拒不实施国家基本药物制度的村卫生室（社区卫生服务站），可以由社会力量（或政府）在该村增设一家村卫生室（社区卫生服务站）实施国家基本药物制度，确保全覆盖。

三、实施基药的具体内容

（一）统一配备和使用基本药物

实施国家基本药物制度后，按规定配备使用国家基本药物和省增补非基本药物，及我县增补50种常用药品，共总计507种药品。对原采购的其他药物原则上不再使用，临床确需使用的，需报请县卫生局审核同意后继续使用至2012年7月底。

（二）统一实行药物零差率销售

实施国家基本药物制度的村卫生室和社区卫生服务站配备使用的所有药品要严格执行零差率销售政策，并对药品价格进行公示。按集中药物招标采购价格销售。中药物饮片暂按国务院有关种药物饮片定价、招标采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行，暂不实行零差率销售。

（三）执行药物和诊疗费报销政策

将实施国家基本药物制度并符合条件的村级医疗机构纳入新农合定点医疗机构管理，基本药物和一般诊疗费纳入新农合报销范围。

（四）实行药品统一招标采购配送

统一在省基本药物招标采购平台集中采购、统一执行省招标采购价格、统一配送到村级医疗卫生机构、统一基本药物监管平台。村卫生室（社区卫生服务站）配备和使用的药物由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责统一采购和管理，村卫生室和乡镇卫生院均建立药品购销明细账。村卫生室不

得通过其他渠道采购药品。

四、建立村级医疗机构实行国家基本药物制度补偿机制

（一）对政府举办的实行紧密型一体化管理(即人、财、物统一管理)的村卫生室和社区卫生服务站，其基本建设和设备购臵等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排；其人员绩效工资、药品收入差价补偿、公共卫生服务经费补偿统一纳入卫生院实行绩效考核后予以发放。

（二）对非政府办的基本型一体化村卫生室（社区卫生服务站），主要通过政府购买服务的方式分类进行合理补助，补偿方案如下：

1.将已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的普通挂号费、普通诊查费、注射费。以及药事服务成本合并为一般诊疗费。村卫生室（社区卫生服务站）的一般诊疗费收费标准按上级有关规定为每人次5元，并纳入医保报销范围，在不增加群众现有个人负担的前提下合理确定医保支付比例。

2.认真贯彻落实上级文件精神，镇政府和村两委要切实承担村级医疗机构业务用房建设的主体责任，4月底前，镇政府、村两委要制定具体的建设规划和实施方案，充分利用现有村办公楼或其他村集体用房，年底前要全部落实业务用房。如医疗用房一时无法解决，按照县局有关规定给予房租

补偿。

3.实施基本药物制度村卫生室（社区卫生服务站）的信息化建设按标准给予一次性补助。

4.按规定落实村级医疗机构医务人员基本养老保障政策。

5.承担公共卫生项目工作的村卫生室（社区卫生服务站），按公共卫生服务项目绩效考核办法，考核后下拨专项经费。

6.村级医疗机构实施基本药物制度后，由县卫生部门根据其门诊的数量、质量及绩效完成情况，经考核后给予补助。按每就诊1人给予6元补助标准。综合考核得分90分以上给予全额补助，考核得分90分以下的每少一分扣1%补助金额。

7.建立医疗机构医疗责任保险制度。采取政府补助和医疗单位缴纳相结合的方式，对全县实施基本药物制度的基层医疗机构医疗责任险进行统保。每起事故赔偿额在30万以下的，由保险公司理赔；赔偿额在30万以上的，拟建立医疗事故专项赔偿基金，对超出理赔限额部分给予一定比例的补偿。

8.鼓励村级医疗机构医务人员提高业务水平，优化服务质量，对取得执业医师以上职称的给予相应补助，对表现优秀、成效突出的给予奖励。

9.实施国家基本药物制度的村卫生室（社区卫生服务站）要进行标准化、规范化星级创建工作。县卫生部门要制定村卫生室（社区卫生服务站）星级评审考核办法。评为三星级村卫生室（社区卫生服务站）的财政给予5万元奖励，评为二星级村卫生室（社区卫生服务站）的财政给予2万元奖励。对评为不合格村卫生室（社区卫生服务站）的，由县卫生部门对其提出整改意见，限期进行整改。

同志们，村级医疗机构实施国家基本药物制度是一项全新的工作，在实施过程中肯定会出现新情况、新问题。医务人员必须认真学习有关文件精神，提高自身认识、自觉抵制不良行为，决不能弄虚作假骗取、套取补助款和新农合基金；否则情节严重就可能构成犯罪。我们各级政府将加大财政投入，配套政策会不断完善，我们一定要坚定信心、凝聚共识，进一步增强责任感、使命感和执行力。用发展的眼光积极看待改革中出现的矛盾，用改革精神努力解决发展中积累的问题，迎难而上、步调一致，把各项工作做细做实，确保基本药物制度取得实效，让老百姓、政府和医务人员都满意！

谢谢大家！

第五篇：实施基本药物制度工作总结

实施国家基本药物制度工作总结

按照有关文件要求，我中心在上级卫生行政部门和总院的部署下，于去年底全面实施国家基本药物制度，基本药物实行零差率销售。现将该项工作总结如下：

一、基本药物制度实施情况

我中心为江门市人民医院属下一间社区卫生服务中心，负责江门市封疆区的医疗和公共卫生服务工作。目前我中心按照上级有关要求全面实施国家基本药物制度，国家基本药物品种基本满足基层医疗卫生机构的临床需要。现我中心西药品种共计233种，中药品种304种，中药饮片20种，全部为国家基本药物，在居民门诊参保人中实施零差率销售，社保系统实时结算，少收的15%药品加成利润由社保基金和财政按比例支付。国家基本药物目录主要为临床必须、安全有效、价格相对便宜的基本药物，通过实施国家基本药物制度后，使我院临床用药走向了规范化，大大降低门诊处方金额，降低了患者的医药负担，也杜绝了医疗购销行业的不正之风。

二、存在问题和建议

1、目前基层医疗卫生机构仍以基本门诊药品销售为主要收入来源，国家基本药物制度实施后，基层医疗卫生机构药品销售总额下降，15%的药品加成收入也会相对降低，这样对本来以药品销售为主要收入来源的基层医疗卫生机构在经营造成一定的影响。

2、国家基本药物制度实施应全面在参保和非参保的所有患者铺开，切实降低群众的医药费用负担。

江门市利好社区卫生服务中心 二0一一年三月二十三日