我县实施基本药物制度工作汇报

第一篇：我县实施基本药物制度工作汇报

我县实施基本药物制度工作汇报

（2011年6月13日）

按照上级医改精神和省、市政府的要求，在县委、县政府的高度重视和相关职能部门的密切配合下，我县医改工作已全面启动并顺利推进，为了确保我县按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府办基层医药卫生机构实施国家基本药物制度的目标要求如期实现。现就有关工作汇报如下：

一、最近省、市医改工作会议主要精神

2011年5月31日，省医改办组织召开湖南省第三批实施基本药物制度县市区工作会议；6月7日，市医改办组织召开全市基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度工作会议，对基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的工作进行部署安排。

（一）省医改工作会议主要精神

会议认为，全力推进医改工作，是当前各级党委、政府的政治任务和重大责任，是改善和保障民生的迫切需要。实施基本药物制度是有效缓解看病难、看病贵问题的重要举措，是当前医改工作的重中之重，是纵深推进医改的切入点和突破口。

会议强调，要深入领会全国医改工作会议精神，贯彻落实克强副总理“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”两条思路，积极稳妥推进基本药物制度实施。一要确保及时全面启动，省委、省政府明确要求各县市区基层医疗卫生机构要在6月20日以前全面按时启动实施基本药物制度，实行零差率销售药物。不允许延期启动或只启动辖区内部分基层医疗卫生单位，省里将明查暗访，全省通报；二要确保基本药物的配备使用，在307种国家基本药物的基础上，湘卫药政发[2011]4号文件明确了以省为单位增补的198个基本药物品种，全省可用的品种达到505个。三要确保基本药物的采购配送。省里已按照国务院的要求制定了新的采购办法，严格实行“招采结合、量价挂钩、统一支付、统一配送”。四是确保基本药物零差率销售和报销政策到位。所有药物必须实行零差率销售，并且要全部纳入基本医疗保障制度药品目录，报销比例要明显高于其他非基本药物。五是确保补偿政策落实和基层医疗卫生机构正常运转。要进一步加大财政投入，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，确保基层医疗卫生机构正常运转，市州和县市区政府要进一步加大投入，将医改所需资金纳入预算，确保及时足额拨付到位。

会议指出，推进医改工作，关键是要加快基层医疗卫生机构综合配套改革，建立新机制，保障医药卫生体系规范有效运转。一是推进人事制度改革。实行定编定岗不定人管理体制、院长竞争上岗制和全员聘用制。二是推进分配制度改革。加快建立健全绩效考核体系，全面落实绩效工资，扩大奖励性绩效工资的比重，强化绩效考核，调动基层医务人员的积极性。三是推进财务管理体制改革。各县区卫生局要成立财务集中核算中心，对基层医疗卫生机构的财务实行集中管理，进一步规范财务行为，确保实施基本药物制度后，更加有效运行。

会议要求，各县市区要建立强有力的组织领导机构，加强基本药物政策宣传和基本药物制度政策与知识的培训，及时调查研究，强化督导评估。省委、省政府明确要求将医改目标任务责任制纳入各级政府为民办实事的考核验收内容，纳入绩效考核范畴。

（二）市医改工作会议主要精神

会议传达了省医改工作会议主要精神，对全市第三批实施基本药物制度五个县区准备工作情况进行通报，并对各县区基层医疗卫生单位全面实施基本药物制度提出了明确的要求。一要加大工作力度。要求各县区近段时间集中人力、集中精力，全力以赴投入基本药物制度实施前各项工作，确保6月20日以前启动实施。二要加强政策宣传。各县区要统一为基层医疗卫生机构配备价格公示牌或电子显示屏，建立固定的宣传栏。要通过政府公告、媒体宣传、印发宣传资料、悬挂横幅、公开承诺等多种形式，营造宣传氛围，提高群众对基本药物的认识度和信赖度，争取社会各界理解、配合和支持，形成合力。三要加强人员培训。各县区卫生局、各基层医疗卫生机构要组织相关人员学习基本药物制度相关文件，并抓好基层医务人员业务培训。四要加强督导检查。对基层医疗卫生机构现阶段财政投入补偿机制和实施基本药物制度后的补助水平、启动后“五个确保”落实情况、出现的问题和遇到的困难做到心中有数，并积极引导、协调解决。6月底或7月初，省政府、省医改领导小组将深入各县区开展明查暗访，并按计分排位全省通报。

二、我县前段医改工作开展情况

（一）成立组织机构。为确保医改工作的快速启动和顺利推进，我县成立了以县长任组长、常务副县长任常务副组长和县四大家相关领导任副组长，各有关部门为成员单位的县医改领导小组。按照县医改领导小组的安排，我们从政府办、发改、卫生、财政、纪委、审计、编办、劳动、人事、物价、药监等部门抽调相关人员，成立了医改办。对全县医改工作实行统一领导、统一部署、统一组织、统一协调。

（二）组织学习考察。为学习借鉴医改工作先进县市的经验做法，积极稳妥地推进我县医改工作，5月16日至18日，我县组织医改学习考察团，赴武冈、宁乡两地学习取经，学习了两地在医改实践中探索和积累的成功经验，受到了较大的启发。

（三）制订实施方案。根据县医改领导小组研究的意见，医改办制定了《衡阳县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作方案》，县纪委制定了《衡阳县基层医药卫生体制改革工作纪律规定》。根据对基层卫生院财务、药品、编制的清理核查结果，医改办正在起草制订《衡阳县基层医药卫生体制改革方案》和《衡阳县基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度财政补偿方案》。

（四）开展业务培训。医改办分别于5月24日和5月30日组织基层卫生院院长、人事专干、财务会计及医改办抽调的工作人员进行基层卫生院财务、药品、编制清理核查工作培训。同时，我们还将组织基层卫生院管理人员及业务骨干，对基本药物制度政策和业务知识进行培训，目前准备工作已经就绪，计划于6月14日至15日开展集中培训，各基层卫生院随后组织开展院内培训。

（五）药品清仓核库。5月25日至31日，县政协副主席肖绍展亲自挂帅，县医改办副主任刘汉顺具体牵头组织，以县物价局为主，从县医改办、物价局、卫生局抽调工作人员分为5个清查小组，对28个基层医疗卫生单位现有库存药品的进价、实际销售价格进行了全面的清理摸底，核实全县28个基层医疗卫生单位库存药品进价总额为7274707.83元，销售价格总额为12888510.09元，其中基本药物进价总额为3491215.97元，销售价格总额为6688283.56元；非基本药物进价总额为3783491.86元，销售价格总额为6200226.53元。

（六）财务清理核查。5月31至6月11日，县人大副主任周铁生亲自挂帅，县医改办副主任谭爱平具体牵头组织，以县财政局为主，从医改办、发改、财政、审计、卫生、劳动等部门抽调人员分7个组，对全县28个基层医疗卫生单位2008-2010年的财务收支情况进行了清理核查。结果数据正在统计中。

（七）编制清理核查。6月8日至11日，县委宣传部长凌英亲自挂帅，医改办副主任陈惠华具体牵头组织，以县编办为主，从医改办、编办、人事、劳动、卫生等单位共抽调16人分4个组，对基层卫生院的人员编制进行了清理，数据正在审核统计中。

（八）广泛宣传发动。为提高群众对基本药物制度的知晓率和对基本药物的认识度，医改办加大了对医改工作和基本药物制度的宣传力度。统一制作了价格公示牌、宣传栏、承诺书，拟定了统一的医改宣传标语和横幅内容，拟印制政府通告和宣传单，并正在与县电视台、县党政门户网站联系开辟宣传专栏，通过多渠道、多方式对医改政策和国家基本药物制度进行大张旗鼓的宣传，做到家喻户晓。

三、提请会议研究决策的事项

（一）确定财政投入补偿办法。稳定是改革和发展的前提，医改工作必须积极稳妥地推进。实施基本药物制度以后，“以药养医”的格局被打破，基层医务人员的思想稳定工作十分重要。建议迅速出台财政补偿方案，保障基层医疗卫生单位的正常运转，确保医改工作顺利推进。鉴于目前财政对医改的投入方案还没有研究出台，建议暂时采取财政预拨的方式，从7月份开始，每月月初预拨医改经费到卫生局，由卫生局统筹下拨到基层医院，以保证基层卫生院的大局稳定和正常运转，直至财政投入方案正式出台。

（二）研究解决人员编制问题。建议县编委尽快核定基层医疗卫生单位人员编制，出台编制文件。

（三）成立卫生系统会计核算中心。为改革和规范基层医疗卫生机构的财务管理，依据省卫生厅、省财政厅湘卫规财发[2011]6号文件《关于全省政府办基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理的通知》精神，建议设立基层医疗卫生单位会计核算中心，定编9人，为卫生局内设全额副科级事业单位，对基层医疗卫生机构的财务实行集中管理。在坚持预算管理权、资金所有权和使用权、财务审批权不变的前提下，按照集中管理、分账核算的要求，实现财务管理、预算编制、账户设置、报账制度、收付方式、采购资金支付办理、收费票据管理、财务公开管理、会计电算化、档案管理、审计监管等十项工作管理统一，提高资金的使用效率。

（四）研究解决基层卫生院退休人员社保问题。我县基层卫生院现有退休人员648人，这一部分人在县机关事业单位社保所参保，过去退休工资采取的是“差额缴纳、差额拨付”的方式，即把单位应缴的养老保险费与社保所应拨付的养老保险金进行收支两抵后的差额拨付给其所在单位。实行医药卫生体制改革后，省内其它县市均将退休人员纳入社保部门统发退休金，建议从7月份开始，将我县乡镇卫生院退休人员退休费纳入社保统发，并免除卫生院24%的单位缴费部分。在下一次专题会议上，再研究确定退休人员的生活补贴发放问题。

（五）审定动员会和启动仪式组织方案。1.动员大会。经医改领导小组研究，拟于6月18日上午9点在夏明翰文化宫召开衡阳县深化医药卫生体制改革暨实施国家基本药物制度动员大会，参会人员为县四大家在职领导，乡镇党委书记、乡镇长及分管卫生的领导，县直部办委局、行社总公司主要负责人，乡镇卫生院院长、县级医疗单位主要负责人、卫生局股级以上干部和医改办全体工作人员。拟由王县长主持会议，会议安排四项议程：白县长作大会报告，纪委白书记宣读纪律规定，金兰镇中心卫生院和岘山乡卫生院院长作表态发言，县委肖书记作重要讲话。

2.启动仪式。经医改领导小组研究，拟于6月20日上午9点在金兰镇中心卫生院举行我县基层卫生院实施基本药物制度启动仪式。县医改领导小组正、副组长，医改办全体工作人员，金兰镇党委书记、镇长、分管卫生的负责人，卫生局班子成员，金兰镇卫生院班子成员参加。拟由凌部长或刘县长主持，会议安排四项议程：王县长发表讲话，金兰镇党委书记表态发言，金兰镇卫生院院长公开承诺，白县长宣布衡阳县国家基本药物制度正式启动实施。启动仪式结束后，由医改领导小组及医改办分组到全县各乡镇进行巡查。

第二篇：实施基本药物制度工作汇报

实施基本药物制度工作汇报

根据《省人民政府办公厅在全省政府办基层卫生医疗机构全面实施国家基本药物制度的通知》及《村卫生室实施国家基本药物制度的意见》文件精神，我镇院村两级医疗机构分别于***正式实施国家基本药物制度。现将实施情况汇报如下：

一、基本情况

卫生院位于潜江市西北边陲，全镇版图111平方公里。实有干部职工48人张，承担着全镇**人的基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务以及对村卫生室的业务管理职能。***

二、基本药物的配备使用情况

我院目前配备使用的国家基本药物*，省增补品种*种，共计*种；村卫生室平均用药品种数*种，基本能够满足临床用药所需。全部基本药物实行零差率销售，并全部纳入新农合报销范围。目前，我院住院患者使用基本药物报销比例为*

三、基本药物制度实施情况

自实施国家基本药物制度以来，在实施过程中我们重点把握以下六个环节：

（一）加强领导，成立工作专班。为推动国家基本药物制度顺利实施，我院成立了*领导小组，抽调财务、药库、药房、各临床相关科室负责人组建了工作专班。

（二）广泛宣传，普及基本药物制度政策。为提高人民群众对实施国家基本药物制度的知晓度，我们一方面加强医务人员的宣传培训工作，使他们了解国家基本药物制度内容，掌握基本药物知识，培养合理用药习惯；另一方面注重对群众的宣传，通过基本药物价格公示，印发宣传单、悬挂标语、横幅等多种方式宣传外，尤其重视在诊疗过程中的宣传，让患者正确了解和消费使用基本药物。*

（三）系统培训，提高基本药物使用灵活度。为了让医务人员和药房工作人员尽早熟悉和灵活运用基本药物。一是在**组织下，先后分6期历时24天，在****对辖区内院村二级医务人员进行基本药物制度、临床应用知识的培训，共培训***余人次。二是利用*周四的学习日，进行《国家基本药物临床指南》和《处方集》的专项业务培训，规范医务人员对基本药物的使用。

（四）规范采购渠道，确保基本药物供应。院、村基本药物采购统一实行网上平台采购，由配送企业统一配送到卫生院药库，药库再调拨至药房及村卫生室*。

（五）强化督导，确保基本药物顺利实施。在利用药品监管系统的同时，我院每月组织督导专班，对村卫生室实施基本药物制度情况开展入户调查，及时掌握基本药物的配备、购药渠道、合理使用和零差率销售等情况。并将实施情况纳入绩效考核范畴，与经费挂钧，落实奖惩兑现。

四、基本药物实施后补偿机制

卫生院补偿机制：一是在实施国家基本药物制度的同时进行人事制度改革，实行绩效工资制度，补偿卫生院部分人员经费。二是基本公共卫生服务均等化项目经费补偿，*。三是新型农村合作医疗门诊统筹补偿，*** 村卫室补偿机制：一是基本公共卫生服务均等化项目经费，其中40%通过绩效考核比例补偿村卫生室。二是新型农村合作医疗门诊统筹一般诊疗费*元，*三是政府定额专项补助。对在村卫生室执业的乡村医生按服务人口、服务质量及基本药物使用量给予定额补助。

通过以上补偿渠道，来保障我镇院村两级医疗机构的正常运行，提高他们的工作积极性。

五、实施基本药物制度后的社会效益

卫生院实施成效：*我院正式启动实施国家基本药物制度，农民就医负担明显减轻，*药品价格下降、门诊次均药费下降、住院次均药费下降、门诊人次上升、群众满意度上升）******患者满意度大幅提升。群众得到了实惠，群众满意度大幅提升。

村卫生室实施成效:*村卫生室正式实施国家基本药物制度以来，药品销售***万元，*门诊次均药费**元，*;门诊月均人次***人次，较实施前增长***

通过实施基本药物制度的实施，群众就医负担明显减轻，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的医患矛盾，基层医疗机构的社会形象也得到进一步提升。

五、基本药物制度实施过程中存在的问题

（一）基本药物招标品种不全。**

（二）基本药物配送不及时、不齐全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基层医务人员积极性不高。

第三篇：衡阳县实施基本药物制度工作汇报

衡阳县实施基本药物制度工作汇报

衡阳县医改办

（2011年6月13日）

按照上级医改精神和省、市政府的要求，在县委、县政府的高度重视和相关职能部门的密切配合下，我县医改工作已全面启动并顺利推进，为了确保我县按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府办基层医药卫生机构实施国家基本药物制度的目标要求如期实现。现就有关工作汇报如下：

一、最近省、市医改工作会议主要精神

2011年5月31日，省医改办组织召开湖南省第三批实施基本药物制度县市区工作会议；6月7日，市医改办组织召开全市基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度工作会议，对基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的工作进行部署安排。

（一）省医改工作会议主要精神

会议认为，全力推进医改工作，是当前各级党委、政府的政治任务和重大责任，是改善和保障民生的迫切需要。实施基本药物制度是有效缓解看病难、看病贵问题的重要举措，是当前医改工作的重中之重，是纵深推进医改的切入点和突破口。

会议强调，要深入领会全国医改工作会议精神，贯彻落实克强副总理“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”两条思路，积极稳妥推进基本药物制度实施。一要确保及时全面启动，省委、省政府明确要求各县市区基层医疗卫生机构要在6月20日以前全面按时启动实施基本药物制度，实行零差率销售药物。不允许延期启动或只启动辖区内部分基层医疗卫生单位，省里将明查暗访，全省通报；二要确保基本药物的配备使用，在307种国家基本药物的基础上，湘卫药政发[2011]4号文件明确了以省为单位增补的198个基本药物品种，全省可用的品种达到505个。三要确保基本药物的采购配送。省里已按照国务院的要求制定了新的采购办法，严格实行“招采结合、量价挂钩、统一支付、统一配送”。四是确保基本药物零差率销售和报销政策到位。所有药物必须实行零差率销售，并且要全部纳入基本医疗保障制度药品目录，报销比例要明显高于其他非基本药物。五是确保补偿政策落实和基层医疗卫生机构正常运转。要进一步加大财政投入，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，确保基层医疗卫生机构正常运转，市州和县市区政府要进一步加大投入，将医改所需资金纳入预算，确保及时足额拨付到位。

会议指出，推进医改工作，关键是要加快基层医疗卫生机构综合配套改革，建立新机制，保障医药卫生体系规范有效运转。一是推进人事制度改革。实行定编定岗不定人管理体制、院长竞争上岗制和全员聘用制。二是推进分配制度改革。加快建立健全绩效考核体系，全面落实绩效工资，扩大奖励性绩效工资的比重，强化绩效考核，调动基层医务人员的积极性。三是推进财务管理体制改革。各县区卫生局要成立财务集中核算中心，对基层医疗卫生机构的财务实行集中管理，进一步规范财务行为，确保实施基本药物制度后，更加有效运行。

会议要求，各县市区要建立强有力的组织领导机构，加强基本药物政策宣传和基本药物制度政策与知识的培训，及时调查研究，强化督导评估。省委、省政府明确要求将医改目标任务责任制纳入各级政府为民办实事的考核验收内容，纳入绩效考核范畴。

（二）市医改工作会议主要精神

会议传达了省医改工作会议主要精神，对全市第三批实施基本药物制度五个县区准备工作情况进行通报，并对各县区基层医疗卫生单位全面实施基本药物制度提出了明确的要求。一要加大工作力度。要求各县区近段时间集中人力、集中精力，全力以赴投入基本药物制度实施前各项工作，确保6月20日以前启动实施。二要加强政策宣传。各县区要统一为基层医疗卫生机构配备价格公示牌或电子显示屏，建立固定的宣传栏。要通过政府公告、媒体宣传、印发宣传资料、悬挂横幅、公开承诺等多种形式，营造宣传氛围，提高群众对基本药物的认识度和信赖度，争取社会各界理解、配合和支持，形成合力。三要加强人员培训。各县区卫生局、各基层医疗卫生机构要组织相关人员学习基本药物制度相关文件，并抓好基层医务人员业务培训。四要加强督导检查。对基层医疗卫生机构现阶段财政投入补偿机制和实施基本药物制度后的补助水平、启动后“五个确保”落实情况、出现的问题和遇到的困难做到心中有数，并积极引导、协调解决。6月底或7月初，省政府、省医改领导小组将深入各县区开展明查暗访，并按计分排位全省通报。

二、我县前段医改工作开展情况

（一）成立组织机构。为确保医改工作的快速启动和顺利推进，我县成立了以县长任组长、常务副县长任常务副组长和县四大家相关领导任副组长，各有关部门为成员单位的县医改领导小组。按照县医改领导小组的安排，我们从政府办、发改、卫生、财政、纪委、审计、编办、劳动、人事、物价、药监等部门抽调相关人员，成立了医改办。对全县医改工作实行统一领导、统一部署、统一组织、统一协调。

（二）组织学习考察。为学习借鉴医改工作先进县市的经验做法，积极稳妥地推进我县医改工作，5月16日至18日，我县组织医改学习考察团，赴武冈、宁乡两地学习取经，学习了两地在医改实践中探索和积累的成功经验，受到了较大的启发。

（三）制订实施方案。根据县医改领导小组研究的意见，医改办制定了《衡阳县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作方案》，县纪委制定了《衡阳县基层医药卫生体制改革工作纪律规定》。根据对基层卫生院财务、药品、编制的清理核查结果，医改办正在起草制订《衡阳县基层医药卫生体制改革方案》和《衡阳县基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度财政补偿方案》。

（四）开展业务培训。医改办分别于5月24日和5月30日组织基层卫生院院长、人事专干、财务会计及医改办抽调的工作人员进行基层卫生院财务、药品、编制清理核查工作培训。同时，我们还将组织基层卫生院管理人员及业务骨干，对基本药物制度政策和业务知识进行培训，目前准备工作已经就绪，计划于6月14日至15日开展集中培训，各基层卫生院随后组织开展院内培训。

（五）药品清仓核库。5月25日至31日，县政协副主席肖绍展亲自挂帅，县医改办副主任刘汉顺具体牵头组织，以县物价局为主，从县医改办、物价局、卫生局抽调工作人员分为5个清查小组，对28个基层医疗卫生单位现有库存药品的进价、实际销售价格进行了全面的清理摸底，核实全县28个基层医疗卫生单位库存药品进价总额为7274707.83元，销售价格总额为12888510.09元，其中基本药物进价总额为3491215.97元，销售价格总额为6688283.56元；非基本药物进价总额为3783491.86元，销售价格总额为6200226.53元。

（六）财务清理核查。5月31至6月11日，县人大副主任周铁生亲自挂帅，县医改办副主任谭爱平具体牵头组织，以县财政局为主，从医改办、发改、财政、审计、卫生、劳动等部门抽调人员分7个组，对全县28个基层医疗卫生单位2008-2010年的财务收支情况进行了清理核查。结果数据正在统计中。

（七）编制清理核查。6月8日至11日，县委宣传部长凌英亲自挂帅，医改办副主任陈惠华具体牵头组织，以县编办为主，从医改办、编办、人事、劳动、卫生等单位共抽调16人分4个组，对基层卫生院的人员编制进行了清理，数据正在审核统计中。

（八）广泛宣传发动。为提高群众对基本药物制度的知晓率和对基本药物的认识度，医改办加大了对医改工作和基本药物制度的宣传力度。统一制作了价格公示牌、宣传栏、承诺书，拟定了统一的医改宣传标语和横幅内容，拟印制政府通告和宣传单，并正在与县电视台、县党政门户网站联系开辟宣传专栏，通过多渠道、多方式对医改政策和国家基本药物制度进行大张旗鼓的宣传，做到家喻户晓。

三、提请会议研究决策的事项

（一）确定财政投入补偿办法。稳定是改革和发展的前提，医改工作必须积极稳妥地推进。实施基本药物制度以后，“以药养医”的格局被打破，基层医务人员的思想稳定工作十分重要。建议迅速出台财政补偿方案，保障基层医疗卫生单位的正常运转，确保医改工作顺利推进。鉴于目前财政对医改的投入方案还没有研究出台，建议暂时采取财政预拨的方式，从7月份开始，每月月初预拨医改经费到卫生局，由卫生局统筹下拨到基层医院，以保证基层卫生院的大局稳定和正常运转，直至财政投入方案正式出台。

（二）研究解决人员编制问题。建议县编委尽快核定基层医疗卫生单位人员编制，出台编制文件。

（三）成立卫生系统会计核算中心。为改革和规范基层医疗卫生机构的财务管理，依据省卫生厅、省财政厅湘卫规财发[2011]6号文件《关于全省政府办基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理的通知》精神，建议设立基层医疗卫生单位会计核算中心，定编9人，为卫生局内设全额副科级事业单位，对基层医疗卫生机构的财务实行集中管理。在坚持预算管理权、资金所有权和使用权、财务审批权不变的前提下，按照集中管理、分账核算的要求，实现财务管理、预算编制、账户设置、报账制度、收付方式、采购资金支付办理、收费票据管理、财务公开管理、会计电算化、档案管理、审计监管等十项工作管理统一，提高资金的使用效率。

（四）研究解决基层卫生院退休人员社保问题。我县基层卫生院现有退休人员648人，这一部分人在县机关事业单位社保所参保，过去退休工资采取的是“差额缴纳、差额拨付”的方式，即把单位应缴的养老保险费与社保所应拨付的养老保险金进行收支两抵后的差额拨付给其所在单位。实行医药卫生体制改革后，省内其它县市均将退休人员纳入社保部门统发退休金，建议从7月份开始，将我县乡镇卫生院退休人员退休费纳入社保统发，并免除卫生院24%的单位缴费部分。在下一次专题会议上，再研究确定退休人员的生活补贴发放问题。

（五）审定动员会和启动仪式组织方案。1.动员大会。经医改领导小组研究，拟于6月18日上午9点在夏明翰文化宫召开衡阳县深化医药卫生体制改革暨实施国家基本药物制度动员大会，参会人员为县四大家在职领导，乡镇党委书记、乡镇长及分管卫生的领导，县直部办委局、行社总公司主要负责人，乡镇卫生院院长、县级医疗单位主要负责人、卫生局股级以上干部和医改办全体工作人员。拟由王县长主持会议，会议安排四项议程：白县长作大会报告，纪委白书记宣读纪律规定，金兰镇中心卫生院和岘山乡卫生院院长作表态发言，县委肖书记作重要讲话。

2.启动仪式。经医改领导小组研究，拟于6月20日上午9点在金兰镇中心卫生院举行我县基层卫生院实施基本药物制度启动仪式。县医改领导小组正、副组长，医改办全体工作人员，金兰镇党委书记、镇长、分管卫生的负责人，卫生局班子成员，金兰镇卫生院班子成员参加。拟由凌部长或刘县长主持，会议安排四项议程：王县长发表讲话，金兰镇党委书记表态发言，金兰镇卫生院院长公开承诺，白县长宣布衡阳县国家基本药物制度正式启动实施。启动仪式结束后，由医改领导小组及医改办分组到全县各乡镇进行巡查。

第四篇：基本药物制度实施演讲稿

积极推进基本药物制度 努力减轻群众药费负担

五龙中心卫生院 杨锦生

各位领导，各位同志：

我按照大会安排，就我院实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售工作向大家作一简要汇报。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的近期重点任务，是我县基础医疗机构实施医改的重要标志，对促进合理用药，降低药品价格，减轻患者负担，让群众得到实惠，促进卫生院的发展，保障基础医务人员的合理收入，都有着非常重大的意义。

我院按卫生局的安排，作为实施基本药物制度重点考核单位之一，从12月开设实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售。我院在卫生局下达任务后，立即成立了实施基本药物制度工作领导小组，召开全院职工会议，学习医改工作有关政策文件，传达卫生局医改工作会议精神，利用电子显示屏宣传标语，并将基本药品目录印发到临床科室和医生，并利用五龙镇人大会期间人大代表视察卫生院的机会和五龙镇召开单位村组干部会，进行 1 了广泛的宣传国家基本药物政策，使全院职工和社会各界群众对医改政策广泛知晓。

我院于12月20日组织人员在县卫生局派来的工作小组人员的监督下，对药品进行了盘点、清理，按照销售价格按购进价执行，购进价高于挂网价按挂网价执行的原则，确定了零差率销售价格，从12月21日零时起全面执行零差率销售。我院所有库存药品按原来价格核算销售价为65.8万元，按零差率销售政策核算价后销售价额为35.5万元。仅库存药品就降低了30.3万元，降价率达46%。如按以前年均药品销售320万元计算，一年为群众减轻医药费负担147.2万元。我们在按零差率核价时，出现的个别购进价高于挂网价的品种，我们本着不能医院造成损失的原则，向药品供应商提出了一是：全部退货；二是：供货方下调价格的两种处理办法。都得到了妥善处理，没有为此给医院造成任何损失。我院从实施基本药物制度以来，报经卫生局医政股批准制补充了少量必须为基本药物目录内药品，没有构进任何目录外药品。我院从12月20日执行零差率销售药品以来至今已一月时间，药品收入与同期相比下降了进一半，病员都认识到了现在医院的药品价格有很大的下降，切实减轻了患者的负担，让他们真正得到了实惠。

我们充分认识到实施国家基本药物现在才是一个开端，今后 2 还将进一步得到完善，我们必须认真学习领会有关精神和政策，不断解决在实施进程中出现的新问题，抓好配套改革措施的落实，科学制定院内的绩效考核方案，充分调动职工的工作积极性，把党和政府给人民群众办的事实办实，好事办好，做到基层卫生事业的大发展，广大患者得到大实惠。

谢 谢 二○一一年一月二十二日

第五篇：2013基本药物制度实施情况自查报告

基本药物制度实施情况自查报告

我乡自2011年6月1日实施基本药物制度以来，紧紧围绕中央及省市县对基本药物制度实施工作的部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求，通过完善体制机制，建立健全配套措施，不断推进基本药物制度实施，贯彻落实国家基本药物制度各项政策，在玉龙县卫生局领导下，在乡村两级医疗构的不懈努力下，取得了显著成效，现将实施情况和存在的问题总结如下：

一、黎明乡基本概况

黎明乡位于玉龙县西北部，距玉龙县城100公里，全乡总人口15126人，以傈僳族、纳西族、彝族等少数民族聚居为主，下辖七个村委会，118个村民小组，设有六个村卫生室，12名乡村医生，卫生院设有编制14人，实有职工12人（其中主治医师1人、执业医师4人、助理医师2人、医士1人、护师1人，护士1人，检验士1人，会计1人）。

二、基本药物制度实施情况

一）高度重视，健全机制，明确职责

国家基本药物制度是国家出台的以解决群众“看病难、看病贵”问题为根本出发点，遵循公益性的原则，切实减轻老百姓的医疗费用负担，病有所医，医有所保的一项医改政策。县委、县政府高度重视国家基本药物制度实施工作，并其作为关注民生，为民办实事的重大民生工程来抓。玉龙县卫生局成立了以局长为 组长，各医疗机构负责人为成员的基本药物制度工作领导小组。全县及县卫生系统实施基本药物领导小组主要成员单位形成了各司其职，分工负责，密切配合，共同推动基本药物制度实施的格局。卫生院成立了以院长为组长的药械采购领导小组，对医院用药目录进行审核、审查。审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。我院2011于6 月 1日起全面实施基本药物网上集中采购，此项工作开展以来，在规范临床用药，改变医疗机构以药补医运行机制，降低群众医药费用负担等方面产生了积极的影响，收到了良好的社会效应，得到广大群众的认可。

自2011年6月1日起，我院按照各级文件精神，卫生院及所辖六个村卫生室100%配备基本药物，并严格实行零差率销售，我院成立了基本药物零差率工作督查组，定期对卫生院和村卫生室的基本药物配备和零差率执行情况进行了专项督查，各医疗机构基本药物配备到位，零差率政策执行严格，药品核算计价准确，未发现药品加价或加成现象。二）加强监管、定期督查、落实责任

在实施基本药物制度过程中，我院加强对卫生院和各村卫生室的监管，建立了定期督查制度，每季度抽调工作人员对乡卫生院和村卫生室进行督导，检查基本药物采购、使用及零差率执行情况，对非集中采购基本药物、私自购进非基本药物、未执行基本药物零差率销售等违规操作的，予以全乡通报批评，同时扣减综合考核分值、扣减基本药物“以奖代补”补助资金，审核扣减新 农合补偿基金。由卫生院进行督促整改，整改不到位的，取消其新农合和公共卫生服务定点资格，严重违反基本药物政策的将按相关规定处罚。

三）落实财政补偿，强化资金监管

1．落实财政补助。按照玉龙县卫生局关于实施基本药物制度的通知要求，对基层医疗机构因实行药品零差价销售而减少的收入由县财政给予合理补助，截止目前，为确保基层医疗机构正常运转，共拔付各项基本药物“以奖代补”补助资金共计元；拨付15%基本药物零差率补助资金共计元。

2．执行基金补偿。对全面实施国家基本药物制度的新农合定点卫生院、村卫生室实行一般诊疗费。一般诊疗费的实施，在一定程度上弥补了基层医疗机构经常性差额。同时，基本药物目录药品全部纳入新农合药品报销目录，新农合门诊统筹报销比例达到了50%，每诊疗人次处方限额达到了50元。

3．强化资金管理。完善乡村卫生服务一休化管理，强化卫生院和村卫生室的财务监管，开设村卫生室财务管理专户，乡镇卫生院对村卫生室收支情况实行集中监管，由卫生院财务人员对村卫生室药品采购资金进行集中核算，实行全乡药品采购货款集中支付制度，重大开支审批制度，落实财政补助资金集中收付、统一管理制度，进一步规范了村卫生室管理收支，保障了村卫生室经费统筹安排、合理使用，为实施基本药物制度提供了长效支撑。

四）创新工作机制，转变服务理念 在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度实施为先导，加强基本公共卫生服务，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。为确保基本药物制度的顺利实施，针对实施过程中存在的原库存非基本药物限期使用、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实、基本药物统一采购平台等问题，及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、加强集中采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全乡基本药物制度工作的顺利推进。

三、取得成效

1、减轻医药负担，破解看病贵。业务情况实现“三降一升”。自2011年6月1日实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与2011年平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降，2010年药品收入占业务总收入比例为69.7%，2012年为60%，下降了9个百分点；三是就诊人次明显上升，2012年到乡镇卫生院就诊的人次12321 人，上升比例为16%。

2、群众得到实实在在的实惠。实施基本药物制度后，药品收入与基层医疗卫生机构、村卫生室的利益链被切断，卫生院和村卫生室超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，取得了“四个提升”的成效，即：医德医风、内部管理、服务档次、群众满意度得到显著提升。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。目前我院共配备有基本药物211

种，配备率达100%，按照云南省关于实施基本药物制度相关文件的通知要求，除采购平台未能采购的极少数品种外，卫生院及所辖六个村卫生室全部按规定由卫生院统一实行网上采购，采购流程规范合理。2013我院及所辖卫生室共采购基本药物291 种，计元，通过执行零差率政策，累计让利患者元。

3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。

4、药品价格透明公开。我院及六个村卫生室均设立基本药物零差率价格公示栏，严格执行药品零差率销售政策，并定期对卫生院及村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行 5 督查，从而满足群众的基本用药需求，切实减轻了群众费用负担，受到老百姓的一致好评。

5、促进职能转变，强化公益性。通过实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构和村卫生室的功能定位和服务方向进一步明确，开始由以医疗服务为主向以开展基本公共卫生服务为主转变，在提供医疗服务方面，主要放在为群众提供常见病、多发病的基本诊疗上，工作的主要精力开始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康档案等公共卫生服务转变，其公益性属性进一步凸显和提高。

四、实施基本药物制度工作中存在的困难

1、财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应，业务收入减少影响了医务人员的工作积极性。乡村一体化建设保障性政策不健全，基层医疗机构卫生专业人才缺乏，无法满足实际医疗卫生工作的需求。

2、老目录药品偏少，难以完全满足群众用药需求，新目录实施进度缓慢，《2009年版国家基本药物目录》及云南省增补目录中，未充分考虑儿童患者、妇女患者及老年皮肤病患者等常见人群的用药需要，适用的药品品种、规格相对缺乏，达不到“小病不出村”的诊疗要求。目前还是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改变用药习惯而使用基药，也不愿使用中标基药的非名牌产品，也有的慢性病患者按照市级医院医生开的处方到基层医疗机构配药，但基层医疗机构无法提供，给患者带来了不便，而2011 年版的国家基本药物目录实施进度缓慢，尚不知何时才能在基层医疗机构中普遍实施。

3、药品供应保障体系有待提高。在执行全省集中采购过程中，关于药品采购、配送和价格方面，出现了一些问题。一是品种采购不全，至今采购目录中仍有部分品种未能采购到；二是供货保障不力，部分配送企业不能直接配送至基层医疗机构，常常采用托运方式配送，有部分用量小但临床必需的基本药物无法采购或生产企业因利润低而不予配送；三是配送不及时，卫生室的药品由乡镇卫生院通过采购平台集中采购，然而最慢的配送到位时间达到了15天，村卫生室经常出现无药可用，引起群众抱怨。

玉龙纳西族自治县黎明傈僳族乡卫生院

二〇一三年九月二十日