肾内科实习生出科考题

第一篇：肾内科实习生出科考题

肾内科实习生出科考题

一、名词解释（每题十分）

1、蛋白尿

2、肾小球源性血尿

3、肾小管性蛋白尿

4、溢出性蛋白尿

二、简答题

原发性肾小球疾病临床分型及病理分型（二十分）

三、病例题（四十分）

患者男性，15岁，颜面水肿10天，少尿2天，伴头晕，无发热，无皮疹，无关节痛、口腔溃疡，3周前曾有上呼吸道感染。查体：BP160/110mmHg，双扁桃体I度肿大，双肺无啰音，心界不大，心率96次/分，律齐，肝脾未及，双下肢中度凹陷性水肿。辅查：血常规示Hb125g/L，生化示BUN22mmol/L，肌酐539umol/L，ECO220.2mmol/L，K5.0mmol/L。该患者初步诊断、鉴别诊断、下一步检查及治疗。

第二篇：实习生外科出科考题(A).

武进人民医院实习生外科出科考题（A）

学校：

姓名：

得分：

一、多选题：

1、下列动脉哪条没有分支到胃

（）

A腹腔干

B肠系膜上动脉

C脾动脉

D肝固有动脉

2、主诉的含义下列哪项正确

（）

A指病人的主要症状或体征及其看病时间 B指病人的主要症状或体征及其起病时间 C指病人的主要症状或体征及其持续时间 D指病人的主要症状或体征及其发作频率 E指病人的主要症状或体征及其严重程度

3、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是

（）

A超声波检查

B胃肠钡餐

C腹部体检

D腹部X线平片

E同位素扫描

4、深部脓肿切开排脓的指征是

（）

A局部有红肿、剧痛

B全身发热、白细胞升高

C患部运动障碍

D局部有压痛及水肿

E局部穿抽有脓

5、胆总管切开探查T管引流，拔管时间为

（）

A 24小时

B一周 C二周D一月

E半年

二、问答题：

1、简述运动系统的组成和作用

2、男性直肠指检能摸到的哪些结构

3、成人胃肠引流管插入深度是多少

成年人胃肠引流管插入深度是多少?成年人胃肠减压术胃管插入深度为50～75cm

4、胃大部切除术后常见并发症有哪些

常见的有餐后综合征（包括倾倒综合征和餐后低血糖症）、慢性输入袢综合征、胃

切除术后胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡、胃切除术后营养不良、残胃癌等

5、骨折的并发症有哪些

武进人民医院实习生外科出科考题（B）

学校：

姓名：

得分：

一、多选题：

1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重症状称（A毒血症

B菌血症

C败血症

D脓毒血症

E病毒血症

2、腹部触诊内容哪项不正确

（A压痛及反跳痛

B肌紧张度

C振水声

D肝脏

E脾脏

3、气胸作闭式胸腔引流的部位是

（A锁骨中线第2肋间

B锁骨中线第3肋间

C腋前线第4肋间

D腋前线第5肋间

E胸骨旁线第4肋间

4、扪查乳房的方法哪项不正确

（A扪查乳房内半侧时嘱病人举臂

B扪查乳房外半侧时嘱病人垂臂

C应用手指掌面循序轻轻触按乳房

D抓摆乳房以利鉴别良恶肿瘤

5、心跳骤停时最迅速有效的处理是

（A口对口人工呼吸

B纯氧人工呼吸

C胸外心脏按压

D胸内心脏按压

E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

二、问答题：

1、试述脊柱的组成及其正常生理弯曲

2、胃肠减压的目的是什么

3、阑尾切除术后有哪些重要并发症

4、骨折急救措施有哪些）））））

5、大隐静脉进入股静脉之前有哪5个属支

武进人民医院实习生外科出科考题（C）

学校：

姓名：

得分：

一、多选题：

1、下列哪种体征是骨折的专有体征

（）A肿胀与淤斑

B疼痛与压痛

C功能障碍

D反常活动

E以上都不是

2、开放性气胸的现场急救

（）

A给氧、补液

B作胸穿抽气

C清创术

D立即用清洁物品填塞伤口

E镇静、止痛

3、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝

D腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝

E压住内环让病人站立咳嗽、疝块复现的疝为直疝

4、前列腺增生症最早出现的症状是

（）A排尿困难

B尿潴留

C夜间尿频

D膀胱刺激征

E血尿

5、颅内压增高的三主征是

（）A头痛、呕吐、眩晕

B头痛、呕吐、癫痫

C头痛、呕吐、复视 D头疼、呕吐、视乳头水肿

E头痛、呕吐、精神症状

二、问答题：

1、试述骨密质和骨松质的分布

2、如何估计不同年龄和体型病人胃管插入的深度

3、试述腹部手术切口裂开的原因及其如何预防

4、试述胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现

5、何谓败血症和毒血症

武进人民医院实习生外科出科考题（D）

学校：

姓名：

得分：

一、多选题：

1、化脓骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染

（A骨髓

B骨皮质和骨髓

C骨骺板和骨髓 D骨骺和骨髓

E骨髓、骨和骨膜

2、张力性气胸的主要诊断依据是

（A呼吸困难

B皮下气肿

C纵隔向健侧移位

D肺萎缩

E胸腔内压超过大气压

3、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是

（A腹膜刺激征

B脉率增快

C呕血

D有气腹

E腹涨

4、测血压时，袖带过窄将使测得的血压

（A增高

B降低

C舒张压降低，脉压差增大

D脉压差变小E不受影响

5、胆道感染最常见的致病菌是

（A金黄色葡萄球菌

B链球菌

C大肠杆菌

D副大肠杆菌 E绿脓杆菌

二、问答题：

1、试述骨的基本构造

2、胃管插入后抽不出胃液你认为有哪些可能

3、试述手术切口缝线拆除时间和切口分类及愈合分级

4、预防手术后肺不张的措施有哪些）））））

5、治疗骨折的原则有哪些

第三篇：肾内科出科实习小结

我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在大学里没学到的知识，比如：

急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

第四篇：肾内科护士出科小结

肾内科护士出科小结

我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。

那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，医学教。育网搜集整理不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。

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第五篇：肾内科出科实习小结

肾内科出科实习小结

我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白

尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在大学里没学到的知识，比如：

急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

通过一段时间的学习，在科主任和

带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的实习任务，自己的专业技能又提高了一步！