护理安全（5篇）

第一篇：护理安全

第一部分

护理记录单书写基本要求

护理记录单书写的书写规范

1、书写规范要求

书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。

文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通顺，标点正确，不产生歧义或误解，否则，难以成为有效的医学证据。

护理记录单书写的书写规范

使用中文和医学术语。

通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

书写者必须签全名。

使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制。

护理记录单书写的书写规范

2、书写的时间要求：

住院首次护理记录单应当在患者住院后4小时内由当班护士当班完成。

因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护理人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

护理记录单书写的书写规范

3、书写频次的要求

病危患者应每班至少记录1次，病情变化或根据医嘱随时记录。

病重患者应根据医嘱或病情变化随时记录。

4、错误修改问题

护理记录的真实性常常成为法庭辩论的焦点。

书写过程中出现错字时，应当用蓝色、蓝黑笔或碳素笔在错字上划双横线，然后在其右方书写正确的内容，并保持原记录清楚可辩。

护理记录单书写的书写规范

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级护理人员审查、修改和补充下级护理人员书写的护理病历时，用蓝色、蓝黑笔或碳素笔在错误处划双横线，并将正确的内容书写在上方，注.明修改日期并签名，并保持原记录清晰、可辨。

护理记录单书写的书写规范

5、冠签名问题

实习、试用期护士书写的护理文书由经过本医疗机构取得合法资格并注册的护理技术人员审阅并冠签名。

进修护士应当由接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定:

①接受进修的时间至少3个月以上。

②进修2周以后由病房提出申请，护理部认定。

第二部分

护理记录单的填写说明

1、护理记录单的适用范围

告病危、病重的患者。

病情发生变化、需要监护的患者。

需要观察某项症状、体征或其他特殊情况的患者。

护理记录单的填写说明

2、楣栏内容

科别、床号、姓名、年龄、性别、住院病历号、入院日期，用蓝色、蓝黑、碳素笔填写齐全。床号若有异动，用“→”表示，如5→15 表示5床转至15床。

护理记录单的填写说明

3、填写内容

1）体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察可根据医嘱和病情的需要重点记录某一项或几项。

2）体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的记录方式：在“T、P、R、BP、SpO2”相应的栏目内直接填入测得数值，不需在其数字后面填写计量单位。

护理记录单的填写说明

3）意识：根据患者实际意识状态选择填写“清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷（深昏迷、浅昏迷）、谵妄”。如使用镇静剂无法判断意识状态可在记录栏记录“镇静状态”。

4）瞳孔：瞳孔对光反射如出现左、右瞳孔对光反射不一致的情况，则以斜杠分隔记录，斜杠的左上方反映左侧瞳孔的反射情况，右下方反映右侧瞳孔的反射情况。护理记录单的填写说明

5）吸氧：单位为升／分（L／min），可根据实际情况在相应栏内填入数值，不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。

护理记录单的填写说明

6）出入量

入量：单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉输注的各类药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。静脉用药只需写溶质名称。

出量：单位为毫升（ml），出量项目包括：尿、便、呕吐物、引流物等。需要时，写明颜色、性状。

护理记录单的填写说明

7）卧位：指患者所处的体位，如：左/右(侧卧位)、半/平(卧位)。

8）皮肤情况：根据患者皮肤出现的异常情况选择填写，如压疮、出血点、破损、水肿等。护理记录单的填写说明

9)管路护理：根据患者置管情况填写，如静脉置管、导尿管、引流管等。

10)其他：根据医嘱或者患者病情变化采取的措施均可选择适当的代码记录在其他栏内。护理记录单的填写说明

11）辨证施护及病情观察：未列出的观察项目、专科病情观察及中医护理内容，如饮食、生活起居、中药的服法等均可记录在此栏内，尽量简化。

护理记录单的填写说明

12）常用护理措施代码：

（1）口腔护理（2）会阴护理（3）清洁面部（4）温水擦浴（5）气管切开护理（A、更换内套管B、更换纱布），（6）吸痰（7）预防压疮护理（8）雾化吸入（9）更换引流装置（A一次性引流袋、B负压盒、C负压球、D胸腔闭式引流瓶）（10）保护性约束。例如：如果

选用（5）气管切开护理A、更换内套管，记录为“（5）A”即可。13）护理记录中部分病情观察内容无异常时，用英文字母“N”表示（Normal:普通的，正常的）。

14）需要观察某项症状、体征、或特殊情况，各医院可自行设计单一的表格进行观察记录，如“出入量观察记录”、“引流管(导管)观察记录”、“压疮观察记录’等。

第三部分

简化护理文书的指导思想

简化护理文书书写，促进护士贴近患者

医院要取消不必要的护理书写，简化护理文书，护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。医院要使护士有更多的时间和精力为患者直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给患者，增进护患沟通，促进护患和谐。

卫生部关于加强医院临床临床护理工作的通知

中华人民共和国卫生部卫医政发【2010】7号

简化护理文书的指导思想

2010年“优质护理服务示范工程”活动方案

14.要取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》工作的通知卫办医政发【2010】13号

简化护理记录的指导意见

1、非手术科室

1、凡告病危者均要填写护理记录单，记录频次根据医嘱、病情变化随时记录，至少每班记录一次。

2、凡告病重者，根据医嘱或病情变化记录。

简化护理记录的指导意见

2、手术科室

手术病人当日必须记录。记录的频次、记录多长时间，应根据医嘱及病情变化要求决定。

简化护理记录的指导意见

3、关于记录内容

1）三天未解大便者不用些记录，但应在三测单上记录，并通知医生做相应的处理。

2）对bid测量血压的患者，可直接将血压值记录在体温单血压栏内（上下午各一次）简化护理记录的指导意见

3）发热的患者，若量体温的次数小于6次，可直接画在体温单上；若测量体温的次数大于6次，需要书写护理记录。

4）病情稳定但存在压疮或需要进行皮肤护理的患者，只需记录皮肤情况。

简化护理记录的指导意见

5）体温单上记录的内容，不用再写护理记录。

6）各种用药处理可不写记录，但要进行观察和了解用药的反应。

简化护理记录的指导意见

7）骨穿、腹穿、胸穿、腰穿等，无特殊反应及并发症可不记录，有异常情况及时记录。简化护理记录的指导意见

8）化疗药引起一般的恶心、呕吐可不写护理记录，严重者及时记录。

9）有留置尿管、各种引流管的患者，如果没有记录24小时尿量及出入量、引流液量的医嘱，可不进行24h的统计。

简化护理记录的指导意见

10）心电监护至少每班记录一次，病情变化随时记录。

11）生活护理内容及医嘱上有的处理措施，可不写记录。（生活护理一定要落实到病人身上，医嘱要及时签字）。

简化护理记录的指导意见

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书，是体现护理人员在护理工作中留下重要的护理行为的证据。因此，记录内容应当及时、准确、客观、真实、完整。

护理部主任应组织对护理人员有关护理病历书写要求及法律、法规的学习，增强护士们的法律意识及护理病历书写质量。

第二篇：护理安全

中南大学高等教育自学考试毕业论文

论文题目;议护理安全

报考专业：社区护理本科

考生姓名：陈怡方

考籍姓名：911310103503

工作单位：泉交河血防站

通讯地址及邮政编码：湖南省益阳市赫山区沧水铺镇 联系电话： ***

电子邮箱（Email）：1219355121@qq.com

2014年 4月15日

议护理安全

摘要：通过对护理安全存在的问题及我国护理安全现状，探讨护理工作中护理安全问题及防范对策，以提高护理质量，防止和减少护理纠纷的发生。

关键词：护理安全、护理安全现状、解决对策

护理安全指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。如若护理安全情况不好，不仅会对患者的身心造成损害，威胁医院的声誉及正常的工作秩序，还会给双方带来巨大的经济损失。因此。明确护理安全的影响因素，采取相应的防范措施。对保障患者安全和提高医疗质量均具有重大意义。随着社会的发展，法制、法律的不断健全，人们的自我保护意识也在不断增强，对护理的安全性要求也更加严格。此外，2009年9月1日《医疗事故处理条例》的正式实施，及2005年卫生部“以患者为中心，提高医疗质盈”为主题的医院管理年活动在全国范围内的开展，使护理安全问题越来越受到人们的关注。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。

1、护理安全

随着科学技术的迅速进步，现代医疗护理活动日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时，也面临一定的不安全风险，如环境中的生物、理化等因素，治疗护理过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损伤。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理管理应该始终摆在重要位置的研究课题。

2、护理安全影响因素分析

2．1、组织因素

2．1．

1、医院安全文化建立情况：医院安全文化是指医院要营造一种组织中的每一个单元、每一个人甚至每一个操作规范都以安全为目标的文化氛围。这种文化通过组织中每个人的价值观、态度、信仰和行为等表现出来。在护理差错率不断上升的今天，医院领导者普遍具有建立医院安全文化的意识，但在实际操作中还存在很多问题：(1)在护理工作出现差错时，管理者通常会将差错归咎于个人，对个人采取惩罚措施。而不知道系统缺陷是其真正原因，采取惩罚手段的后果是护理人员为逃避惩罚而隐瞒事实不上报。(2)医院管理者担心造成负面影响，没有建立畅通的护理差错信息交流平台，导致不能及时吸取别人的经验教训。

2．1．2护理资源配置情况主要包括以下三方面内容：(1)护理人员数量不足。人们对卫生服务需求的增长导致医院护理人员工作量增加。护理人员相对不足：护理人员生活不规律，社会地位低，许多人转岗或离职，护理人员绝对不足。

(2)护理人员质量不高。低年资护理人员经验不足。技术操作不熟悉；高年资护

理人员不能及时更新知识，导致经验式护理。(3)护理人员配置不合理。医院各科室护理工作忙闲不均，节假日和中夜班值班护理人员偏少。

2．1．

3、护理规章制度建立与执行情况护理规章制度、操作流程等是保障护理安全最重要的措施。现在各级医院并不缺少这样的规章制度，重要的是执行问题。护理规章制度执行力差的原因主要有：(1)客观方面。医护比例失调，护理人员承担大量非护理性工作，超负荷工作导致落实制度不严格；医院多注重对护理理论和技能等方面的培训，轻视对护理规章制度、护理常规的培训，导致严格执行制度的意识不足。(2)主观方面。护理人员平等待人观念缺失，存在视病人身份和经济情况等差异而区别对待、置规章制度于不顾的现象，护理人员存在侥幸心理。凭习惯和经验工作。使护理规章制度执行出现偏差嘲。

2．1．4医院护理安全监管情况：护理安全监管是指对护理工作中各种不利于患者安全的因素进行有效控制，以保证患者身心健康的过程。护理安全监管不力将会导致护理不安全。影响护理安全监管的因素主要有以下几方面：(1)医疗质量。管理部门监管制度不健全，对护理人员失去约束力，削弱了监管的力度。

(2)监管人员管理意识不强。专业素质不高，对潜在的不安全因素缺乏预见性，影响监管效果。(3)监管方式不灵活，不能及时发现护理差错并进行有效预警。

2．1．5护理工作流程合理化程度：护理工作流程是指护理工作的顺序、规则，它决定了整个护理过程各个环节之间的衔接是否顺畅。有的医院没有按照安全、质量、效率的原则设立工作流程，导致护理工作流程复杂、不规范、不统一，从而影响护理安全。

2．2人员因素。

2.2.1护理人员因素：（1）护理人员责任心不强。对患者的护理人员因素疑问解答不耐心或不解答，随意简化操作流程，护理文书书写不规范。(2)护理人员缺乏法律知识。法律意识淡薄，在与患者接触过程中由于话语不谨慎或操作不规范与患者发生纠纷。(3)护理人员业务技术不熟练。专业知识掌握不牢，操作技术不熟悉。(4)护理人员身体状况差。超负荷工作以及来自工作、生活等方面的压力，使护理人员身心疲惫。

2.2.2患者因素：患者对疾病认识不清，不配合医护工作，治疗依从性差；患者不经允许擅自离开病房、不按时服药、不定期复查等不遵医行为；患者自杀、自残等行为都会造成护理不安全。

2.2.3医护患沟通协作因素：(1)医护之间的沟通：医护间缺乏沟通协作精神，医生对护士下达医嘱不清楚，护士盲目执行医生的口头医嘱。(2)医患之间的沟通：医生对医患沟通的重要性认识不足，在对患者实施诊断治疗时，不能及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权。(3)护患之间的沟通：护理人员不

能做到主动与患者及其家属进行沟通，造成护患关系紧张问。

2.3行业因素

由于人类对疾病认识的局限性、医疗技术发展的局限性、疾病的复杂性等因素，疾病的诊疗过程本身就存在很多不确定性，这些不确定性给诊疗工作带来了很大风险：护理工作多部门协作、多人交接的特点导致了护理工作的高风险性。这些风险的存在直接影响了医院的护理安全。

2.4环境因素

社会上一些媒体对医疗纠纷的片面报道、对医疗机构的不正确评价导致了患者对医方的不信任，增加了护理工作的难度。如：(1)医院的基础设施、病区物品配备和放置存在不安全因素，如地面过滑引致跌伤、床旁无护栏造成坠床。热水瓶放置不当致烫伤。(2)环境污染所致的隐性不安全因素，如由于消毒隔离不严所致的院内感染。(3)医用危险品的管理和使用不当，如氧气。(4)病区的治安问题，防火、防盗、防止犯罪活动等。

3、解决对策

3.1、加强法律知识的学习，提高护士安全意识：护理安全与法律、法规有着密切的关系，护理人员对护理安全重要性的认识和较强的法制观念是保障护理安全的前提，组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护理基本技术操作规范》、《护士管理办法》及医院制定的《制度和职责》，定期考核，将护理安全纳入目标管理，对不安全原因进行案例分析、讨论，从法律的角度来认识其原因，使全院护士知法、守法，提高护士的防范意识和防范能力，加强自我保护，为病人提供安全护理。

3.2、健全及完善护理安全监控机制：医院成立护理安全管理委员会。由护理主管院长、护理部及病区护士长组成，负责护理安全监控，各级组织各尽其职、各负其责，每月召开一次护理安全会，进行总结、分析，找出影响护理安全的因素，及时制定防范对策。在班次及科室人员的安排上，按职称、能力分层次上岗，特别是ICU、急诊科等重点科室，实施标准用人制度；依据患者的实际需要安排各个时段的护理力量；实施高年资护士对低年资护士适时、有效的技术指导及质量把关。加强对各护理岗位工作流程和操作进行分解、细化，针对容易发生问题的流程和环节制定各种防范预案。同时我们制定了护理安全报告表和处理程序，一旦发生失误，不论问题大小、轻重，必须报告医生、护士长、护理部，立即采取补救措施，把不良后果减少到最低限度，然后将事情经过、原因分析、处理意见记录在护理安全报告表上，护理部组织护士进行个案分析，找出问题发生的原因及对护理安全的影响，以便及时对不安全因素进行有效的控制。医院应加大对护理的投入：增加人员的配备、设备的投入、提高护士待遇等。

3.3、改善服务态度，加强沟通交流：要求护士加强以患者为中心的服务意识，注重护士责任心和爱心的培养，从患者的切身利益出发，体会患者患病的焦虑心情和迫切得到救治的心情，变被动服务为主动服务，使用文明语言。积极与病人沟通，耐心解答病人与家属的问题；每项治疗及护理操作前均要求讲明其目的、方法及可能出现的问题；对个别病人过激的语言和行为体谅并心平气和解释，以实际行动感召他们，取得到病人与家属的理解、信任与配合，建立了良好的护患关系，减少护患冲突。

3.4、加强学习，重视专业技能培训，规范护理记录的书写：加强对护士进行规范化培训、继续教育培训、护理“三基”培训，只有精通护理基础知识，专业理论知识、熟练的操作技能，才能在繁忙的护理工作中减少导致不安全的隐患，防止差错事故的发生。规范护理记录的书写，不得涂改、漏记、错记、主观臆断，与医疗文件一致。实施全程监控，首先从护理记录的形成过程要求护士自查自评，自我完善，其次护理组长、护士长把好审签关，护理部不定期抽查，减少护理记录“带病”归档，做到科学、真实、及时、完整，严格“三查七对”，特别是临床药物的增多，要求护士用药前查看说明书，了解适应症、禁忌症、不良反应及处理方法，按时，按质、按量用药，保证患者用药安全。

3.5、提高护理人员对医疗器械不良事件的应变能力：在医疗器械的使用上，建立日常维护、保养制度，每年进行检测、校验。护理人员掌握其性能、故障排处方法。加强一次性医疗器械的管理，使用前必须查看有效期，外包装要完好、连接紧密，使用前测试其安全性，确认无误后再给患者使用。护理部成立医疗器械不良事件报告制度，发现医疗器械不良事件，均由护士长填写报告表交给护理部，避免事件的进一步扩大，保证护理安全。

4、小结

护理工作面对着的是“人”这一特殊的服务对象，而护理工作是护理技术、知识、爱心的结合，因此，护士在实际工作中，一切要为病人着想，同时也要善于保护自己，杜绝事故、差错的发生。通过安全措旋的实施：①降低了护理不良事件发生率；②提高了护理不良事件上报率；③提高了护理质量；④提高了病人满意度。

参考文献：

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【2】图叶．试论如何实施“护理安全”【J】．大众健康：理论版，2012(10)：223．

【3】王元风，曹建丽．护理规章制度执行力差的原因分析及对策【J】．护理研究，2009，23(7)：1852—1853．

【4】戴雨梅．零缺陷管理理论在护理安全管理中的应用【J】．当代护士：专科版(下旬刊)，2012(11)：175—177．

【5】唐晓华，陈娟．护理安全管理【J】．中国社区医师：医学专业，2012，31(14)：374．

【6】张敏护士交流技巧与患者满意度的关系[J]．．中华国际护理杂志，2004，3(3)：237--238

【7】崔立新．服务质量评价模型[M]．北京：2003：26

【8】孟刚，季少丽，陈易新，等医疗器械监督管理的新课题：医疗器械不良事件监测[J]．中国医疗器械信息，2003，9(2)：4—6

【9】熊桂华．新形式下加强护理安全管理的对策[J]．护理研究，2004

【10】胡轲妤 《侵权责任法》对护理安全质量管理的启示[期刊论文]-中国临床护理 2013(1)

【11】詹宪玲.孙明 儿童输液室护理投诉原因分析及防范[期刊论文]-中国实用医药 2013(1)

【12】张燕.张春红.刘聿秀.赵晓燕.裴秀梅 快速过敏皮试仪结果观察时间的探讨[期刊论文]-护理管理杂志 2012(8)

【13】田玉梅 眼科患者围手术期护理安全管理体会[期刊论文]-中国误诊学杂志 2012(17)

【14】杜国菊.游忠芳 呼吸科保障患者护理安全管理措施探讨[期刊论文]-中国误诊学杂志 2012(15)

第三篇：护理安全

尊敬的各位领导、各位同事：下午好！今天我演讲的题目是《护理安全之我见》

有人问我安全是什么？我会告诉他，安全是幸福、是快乐、是健康和生命。我们的病人安全出院就预示着平安、幸福和希望。护理工作是承载着千万人幸福的崇高职业，要创建一个和谐的护理环境，就要保证病人平安地度过每一天。护理人员要时刻牢记病人的安全。树立牢固的安全意识，没有安全意识，就不可能有防范意识。做到“在岗一分钟，安全病人60秒。”

随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院也面临一定不安全因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，护理安全是保证护理质量的前提，是为病人提供安全、放心、满意的优质护理。

护理工作常见的安全隐患主要表现在：责任心不强、职业操守淡漠；业务水平及操作问题；法制观念薄弱，缺乏自我保护意识；护患沟通不够；口服和输液常见不安全因素和院内感染这些安全隐患。针对这些常见的安全隐患，我们积极地采取预防措施来杜绝这类不安全因素的发生。我科患者入院时加强安全教育；规范了住院患者离院请假手续，建立了患者入院登记本；对入院新病人进行预防跌倒评估。填写预防跌倒的风险评估表，采取有效的安全防护设施，床头悬挂预防跌倒警示牌，提醒各班加强安全防范；规定夜班护士仔细查看每位患者安全防护措施落实情况；针对我院基础设施现状，关注老年患者的如厕问题，预防患者在院跌倒等不安全事件的发生。另外安排双连班、双夜班，加强薄弱时间段护理人力配置。细化了静脉输液双人查对制度；口服药看服到口，制订了防范住院患者走失，跌倒，发生意外的工作流程及护理措施等。通过不断规范护理行为，完善修订规章制度及工作流程，护理缺陷、护理差错明显减少，护理安全问题得到了有效解决，护理安全质量得到了持续提高。

患者安全是一切医疗护理活动的基本目标。护理工作是一项高风险工作，护理风险始终存在于护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，也存在风险。护理人员只有在确保患者安全的基础上，才能为患者提供高质量的护理服务。

安全是火，点燃了生命之灯，安全是灯，照亮了生命之路，安全是路，引领生命走向新辉煌。护理姐妹们，让我们一起努力做到让火不熄，灯不灭，驱病魔，斩恶疾，让健康与生命踏上永不沉没的诺亚方舟。

第四篇：护理安全

护 理 安 全 分 析

要保证临床护理安全就必须降低临床护理风险系数，而护理风险始终贯穿在护理操作处置配合抢救等各个环节和过程中，要有效回避护理风险，防范和减少护理差错纠纷的首要问题是提高护理人员护理风险意识和识别护理风险的能力，为此，我科于2008年7月13日召开了护理安全分析会，查找了本科室护理工作中存在的的不安全因素，制定了相应的整改措施。经护士讨论分析把本科护理过程中潜在的护理风险归列如下，希望引起全科护士注意，降低护理风险发生率，为病人提供安全有序的护理服务。现将讨论结果整理如下：

（一）安全隐患

1.护理人员法律意识淡薄，缺乏预见差错事故发生的能力；年轻护士护理经验不足，缺乏护理风险评估意识，不能识别护理工作中现存的和潜在的风险。

2.在工作中责任心不强、注意力不集中, 护理人员的责任心不强，未认真履行岗位职责

3在执行护理核心制度时还存在着马虎大意，表现在：查对医嘱不及时，交班班制度执行不到位，未按照分级护理制度要求巡视病房等。

4缺乏娴熟的专业技能 低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不娴熟，与同事的协作较差，平时不重视业务学习和专业技术培训,理论与实践的脱节,违反技术操作规程,容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。

5.在带教工作中存在放手放眼，大撒把现象。6.危重病人转运、外出检查时潜在护理风险：发生呼吸骤停、呕吐误吸窒息、痰液阻塞窒息、癫痫发作等得不到及时救治。

7.危重病人疾病的严重性及病情的复杂性潜在的护理风险：危重病人的病情危重,病情变化快, 工作预见性难, 容易造成工作忙乱, 态度急躁, 解释工作不细致, 处理上不及时以及记录上不完善。

（二）防范措施

1.提高全员安全意识是保证护理安全的基础： 树立“以病人为中心”的理念，加强安全教育，强化法律意识，规范护理行为，根据专科护理的特点，巡视患者，严密观察病情，认真记录护理文件.2.严格执行规章制度是护理安全的关键, 组织常规制度学习，抓住薄弱环节特别是新上岗护士的培训，使护士明确职责,以此来约束自己的行为。每周对护理质量进行全面检查并对检查结果进行书面总结汇报,及时发现安全隐患。对于思想松懈、工作懒散、责任心不强者,要实行零度宽容。严格按规章制度处罚,使每一位护士明确制度不容践踏,要每时每刻牢记自己的职责,加强慎独修养,为患者提供安全保证。

3.提高整体素质是保证护理安全的根本

护理人员要加强专业理论的学习及操作技能培训,只有过硬的专业知识和技能才能及时发现病情变化,有效地指导康复训练,做好出院指导。加强“三基三严”培训，以专科知识和基础知识为主，制定学习计划，利用晨会或周五业务学习时间学习，指定主讲人，强化护士主动学习意识。

4.增强团队协作精神是促进护理工作的动力

鼓励护士间的相互协作精神尤为重要。由于护理工作较繁忙琐碎、重复性强而又缺乏新意,但又要求有高度的准确性及责任心,致使护士心理上处于持续紧张状态。因此要求鼓励和培养护士间的团队精神,倡导在繁忙工作中相互提醒、相互监督,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错的发生。

5.提高专业技能是确保护理安全的必须

护士的专业素质和能力与护理差错事故的发生往往有着直接关系,是维护安全护理最重要的基础。因此要培养护士终生学习观念，只有不断加强学习,在护理过程中遇到难点、疑点时,学会观察思考、分析、判断并能把学到的知识运用到实践中去,才能不断提高专业水平,确保患者安全。6.带教工作：做到放手不放眼，对于不能履行带教老师职责的人员取消带教资格，保障学生及患者安全。

总之,护理安全的核心是护理质量,只有加强护理安全管理,明确护士对待安全问题的态度,提高护士的安全意识,加强工作责任心,转变护理观念,才能提高护理质量,避免差错事故的发生。

第五篇：安全护理

保证患者就医安全护理实施方案

1、护理人员在采血、给药、输液、输血及实施各种有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话号码等，不得以床号作为识别标识。

2、使用“腕带”识别标识卡。目前对手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、入住重症病房及无自主能力的重危病人实施。昏迷病人、手术病人戴黄色腕带；病情危重有生命危险的病人戴黄色腕带；病情危重暂无生命危险的戴黄色腕带；病情相对稳定、可行走的戴绿色腕带；死亡病人戴黑色腕带。

3、绝对卧床患者，应有标识在床头。

4、隔离病人床头有黄色隔离标志。

5、手术病人各种引流管标识：手术后术者给予病人体内引流管注明：引流管名称、引流起始时间、签名。

6、病人输血时：输血二联单要有双核对签名（第一联血库留存，第二联病历留存）；病人输血同时悬挂明显血型标志于输液架上。

7、悬挂过敏药物标识于患者床头；病历以及白板上同时标示；病区设防坠床、跌倒标识。

8、建立住院病人跌倒、压疮、坠床危险因素评估表。

9、膀胱冲洗、鼻饲营养管道标识。

10、静脉留置、镇痛泵标识（名称、起始更换时间、签名）。

11、门急诊婴幼儿输液时悬挂“禁忌室外输液”标识。

12、静脉输注化疗药物防渗漏标识。

13、术前对手术病人，医师、巡回护士、麻醉师、病人进行四方核对，并在手术护理记录单签字。

14、对手术后标本，手术医师进行标识，并在手术护理记录单上签字。

15、建立关键流程识别措施。急诊与病房、与手术室、与ICU之间，手术室（麻醉）与病房、于ICU之间，产房与病房之间病人的转运要识别确认，并有具体交接记录文书。

16、急诊科危重患者在医技科室检查，由急诊科护士陪同。

17、在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，主要操作者及巡回护士应主动与患者（或家属）沟通，再次以姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段，并记录文书。

18、手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室工友）之间应有交接与验收，双方签字，不允许由患者（或家属）自带相关资料导手术室。

19、病房药柜的药品存放、使用、补充、核查及剧毒、精神、麻醉药品存放、登记与管理应符合相应法规、规章制度。必须做到：（1）氯化钾、浓氯化钠有醒目的标识并单独放置；

（2）外用消毒液必须用红色笔明显标识，单独存放，严禁与其它给药途径的药液混放；

（3）特殊用药、各种体腔冲洗液及过敏实验阳性的患者输液时必需挂牌警示。