护理安全责任书

第一篇：护理安全责任书

临漳县中医院

护理安全责任书

为使全院护士牢固树立“以病人为中心”,救死扶伤和全心全意为人民服务的思想,强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识,消除医疗隐患,杜绝医疗差错、事故发生,根据国务院《医疗事故处理条例》及《护士条例》,结合我院护理工作实际情况,制定护理安全责任书如下:

一、各科室要认真学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,学习医院的各项规章制度、岗位职责和相应的法律、法规,做到知法、懂法,自觉在法律和制度的约束下认真履行工作职责,全心全意为人民服务。

二、全院护士要注意仪表和医德修养,工作时间内要按要求着装,挂牌服务,坚守工作岗位,不脱岗、不乱串科室,不在工作时间内干私活。要遵守医德规范,不随意泄露病人的隐私,不利用职务之便索取病人的财务,为病人服务时不接听电话,不在护士站内吃东西、聚聊,不从事医疗活动以外的任何事情。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。

三、要认真学习《护理病历书写指南》,领会书写原则,因人而异、详细记载,不可千篇一律、照抄照搬。护理病历书写必须内容真实完整,描述准确无误,记录及时清楚。护士长要严格把关,不允许有缺陷病历归档。违者视情节轻重给予相应处罚。

四、科室要加强对现有病历的管理,尽可能阻止外来人员、病人及家属到护士站或医生办公室,防止病历丢失、遗漏、涂改、伪造或销毁。不经医务科或主管院长批准,不得借调、摘抄、复印病历。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。

五、严格执行《护理技术操作规程》,任何科室或个人不得随意简化或更改。操作时,要严格执行“三查、八对、一注意”工作制度,并向病人及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷,应追究当事人全部责任。

六、科室要严格执行交接班制度,每天晨、晚两次交接班,尤其对危重病人和需要特殊观察的病人,必须床前口头交接,详细记录,凡是因为交接不清或没有进行口头交接而引起后果的,由交接者负主要责任;如果因接班者接班不仔细,工作不认真,马虎大意而引起纠纷的由接班者负全部责任。

七、各科室的抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修,保证随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械损坏、急救药品储备不足而引起事故、纠纷,当事人和科室应负全部责任。

八、新上岗人员不经过岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作,经过科室考核,确定能够单独胜任工作时,由所在科室写出申请,护理部批准,方可单独上岗执业。单独执业遇有疑难问题时,应及时报告护士长进行解决,否则,引起事故、差错、纠纷,除追究当事人的直接责任外,护士长也应负一定管理责任。

九、各种手术后切除的组织(手术室、五官科、妇产科等相关科室),应及时送病理检查,严格履行交接手续,详细登记,履行签字手续。否则,由此引起差错及纠纷,当事人负主要责任。

十、科室要加强对进修生和实习生的管理,进修生或实习生书写的各种护理文件,带教老师必须认真审查、修改、签名认可或作补充记录,其进行各项护理操作,必须在带教老师指导下进行;带教老师不得随意让进修生或实习生独立操作或代替值班,因违反而引发事故、差错、纠纷的,带教老师作为直接责任人予以追究相应责任。

十一、门诊及病房首诊护士对接诊病人要遵守首诊负责制。急诊接到120急救电话后,5分钟内出诊,急危重病人到院后,接诊护士应当根据病情采取护理急救手段,如:吸氧、打开静脉通路、洗胃等,并积极配合医生抢救病人。危重病人需住院治疗的,转送途中必须有医护人员陪送,不得以任何理由拒收病人。若有违反,引发差错、事故,当事人应负全部责任。

十二、执行保护性医疗制度,对某些严重或目前还不能医治的疾病,应对病员作严格保密,以减轻病员的思想负担,防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密,不得随意泄露;对其他科室或人员发生的医患纠纷,不得将真相随意、过早泄露给病人或家属,以避免纠纷扩大或复杂化,否则将严厉追究当事人的责任。

十三、各科室或科内护士之间要互相支持,团结协助,不相互拆台,更不能在医患之间拨弄是非,借病员之口达报复个人之目的,制造医疗纠纷。一经查实,严肃处理,给予检查、通报、停职、下岗等行政处分。

十四、加强对手术室的管理,对各科手术应严格执行操作规程和无菌制度,做好手术器械的供应,保证手术器械和设备的完好,发生故障及时维修,并按要求做好术前访视工作,详细、真实地填写手术护理记录单。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷,追究当事人的全部责任。

十五、认真落实医院值班制度。值班人员应坚守工作岗位,按护理级别巡视病人,加强对危重病人和需要严密观察病人的管理(包括待产、临产和产后的孕产妇),经常巡视病房,认真观察病情,及时、准确地向医生反映病人的病情变化,要随叫随到,不得拖延,不因睡觉、看电视、会客、聊天或干私活而影响病情观察,不犯经验主义错误。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。

十六、要按规定实施入院宣教和健康指导工作,保证质量,不走过场,重点加强防火、防盗等安全教育,护士长要经常在每日交班会上强调,并经常查看病房,发现安全隐患及时处理。

十七、要改变服务理念,变被动服务为主动服务,文明用语,礼貌待患,热情服务,严禁恶语相向,横眉冷对或使用不恰当的肢体语言引起患者或家属不满,否则,一切后果当事人负全部责任。

十八、护士长要加强消毒管理工作,检查和督促科室护士严格执行有关消毒管理规章制度和要求,进行各种治疗和处置时要有无菌观念,执行无菌技术操作规程,防止医院感染。如有不清楚或有异议应及时请示消毒员或疾控中心,并认真执行。否则,一切后果当事人负全部责任。

科室出现不正当的私收费、漏费、耗材使用的情况，一经查实，一切后果科室当事人全权负责。

十九、纠纷一旦发生,当事科室要妥善保留原始资料,如针管、残存液体、血液制品等,病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

二十、做好各种突发事件的应急和处理。急诊护士在接到突发事件报告时,应在最短时间内及时逐级上报,护理部将积极组织和调动相关护士或全院护士进行应对,任何人不得以任何理由拒绝调动,否则将承担相应的法律责任。

上述二十项规定,各科室要认真学习,要求人人完全了解其所列内容,使其充分享有知情权、同意权。科护士长与护理部签字,个人与科室签字,以明确责任,层层抓落实。

临漳县中医院 护 理 部

第二篇：2014年护理管理安全责任书

2014年护理管理安全责任书

为了加强我院护理人员的医疗安全责任意识，按照《湖南省医院护理工作指南》《湖南省医院护理工作规范》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订此责任书。

一、管理要求

1、各护理单元严格遵守八大护理工作核心制度，做到眼里有病人，心中有服务。

2、护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹护理技术操作合格率≥95%

⑺病人对护理工作满意度≥90%

⑻“三基”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准60分），护理技术操作合格率100%（合格标准60分）。

⑼年护理事故发生率0。

⑽各科患者健康宣教覆盖率100%,病区吸烟人数为0.⑾抽取的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过4小时继续使用现象为0。

3、护理工作任务

1）、护士长的工作任务：

（1）、护士长必须承办全院性护理讲课至少1次∕年，有药物不良反应出现时必须上报，且至少8次/年。

（2）、护理技术操作每个科室＞1项，指定科内骨干带领科内护士学习，直至全体护士熟练操作。

（3）、开展疾病知识宣教和康复指导、饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将健康教育渗透于每一个护理环节。

（4）、加强科室内基础护理管理，根据科室具体情况制定各班职责并上交护理部。

（5）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（6）、根据科室人员配备，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；无证护士不单独执业，排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。

（7）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度，对出院病人督促其及时结账出院，每季度清查一次，发现未结清者及时与患者及其家属取得联系。做好中途离院患者的登记与管理，并与家属做好交接,。

（10)、每月进行科室护理质量检查考评，质控完后及时组织科内人员进行学习，对常见错误进行纠正并采取一定措施避免其发生。

(11)、每月组织护理业务查房及管理查房一次，每季度组织病例讨论一次，随时组织护理会诊。

(12）加强中、晚间病案管理，确保病案不丢失，患者需要复印病历时必须凭有效证件，并有院领导签字同意后方可。

(13）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防科内感染发生，注意细节控制，每周检查湿化瓶、压脉带消毒与否。

（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，让每个护士知晓自己的责任，真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

2）、护理人员工作任务

(1)、护理人员严格按照《怀化市卫生局》自卫发【2010】105号进行护理文件书写，健康教育内容在入院评估和出院指导中有体现。

(2)、严格遵守护理核心制度：值交接班制度、执行医嘱制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度。认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

(3)、遵守《护士条例》，奉行救死扶伤的人道主义精神，履行维护生命、减轻痛苦、预防疾病、增进健康的神圣职责。

（4）衣着整洁，仪表端庄，举止文明礼貌，团结协作，爱护公物；服务热情主动，尊重关心患者，维护患者健康权益。

(5)每3个月护理部组织一次规范化培训操作和理论考试一次，技术操作培训及考核2次/年。

（6)掌握本病区病人总数，危重病人病情变化及各病人动态去向。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类，并将考核结果报院办公室。

2、各科室目标管理完成情况将作为护士长、护士评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部总护士长：

科室护士长：

责任人：

双井中心卫生院

2014年3月20日

第三篇：养老护理员安全责任书

区福利院护理员安全责任书

为切实加强区福利院安全管理工作，杜绝安全责任事故的发生，保证福利院的工作顺利开展，使老人日常生活正常进行，让老人家属放心和满意，把老人的安全工作落到实处，本院特与护理员签订以下安全工作责任书：

1、护理员对待本职工作要有爱心，耐心，责任心。

2、对行动不便的老人外出或上厕所时，要加强看护，避免磕伤、摔伤。

3、每天上班要对老人房间进行巡视，发现有安全隐患及时排除，解决不了的要及时上报。

4、劝阻老人不要在床上吸烟，重点巡视有吸烟史的老人房间，发现问题要及时处理。

5、夜间值班必须每两小时巡视一次，重点人员增加巡视次数。

6、每天交接班要清点老人人数，避免走失，并做好交接班记录。

7、遇有老人突然发病，要及时通知有关人员，并协助有关人员做好老人的医疗救护工作，并备有记录。

8、遇有突发事件，如地震、火灾等自然灾害，协助院领导有序的通过安全

通道疏导老人转移到安全地区。

9、本责任书经双方签字后生效，责任书一式二份，双方各执一份。

区社会福利院（盖章）

护理员（签字）：

月

****年**月**日

日

年

第四篇：护理目标管理责任书

护理目标管理责任书

各临床科室：

根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对个临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求 1,护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。⑷急救物品完好率达100%。⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90% ⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。

⑿非难免压疮发生次数为0。⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

2、护理工作任务

（1）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（2）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；（3）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。（4）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。（5)、每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录。

(6)、每季度组织规范化培训理论学习及考核各一次。

(7)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(8)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（9）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部： 科室： 责任人：

第五篇：护理目标管理责任书

护理目标管理责任书

护理目标管理责任书1

为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。

1．遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。

2．加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。

3．加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。

4．要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。

5．加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。

6．计划、组织本科室的'护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。

7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：

1）年计划达标率≥80%

2）护理工作满意率≥90%

3）护理人员考试考核参考率≥95%

4）护理技术操作合格率100%（合格分90分）

5）护理“三基”考核合格率100%（合格分80分）

6）掌握徒手心肺复苏技术合格率100%

7）护师以上职称人员继续教育学分达标率≥90%

8）分级护理合格率≥90%9）护理文书合格率≥95%

10）护理病历甲级率>90%11）急救物品完好率100%

12）常规器械消毒灭菌合格率100%

13)院内非难免性压疮发生率为“0”

14）年重大护理差错事故发生率为“0”

上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理

护理部主任：护士长：

20xx年月日

护理目标管理责任书2

为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下：

1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料、

2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的.病人进行护理，做好生活护理，保持“八洁”，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生、

3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标、

4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名、

5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染、

6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士、责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教、

7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务、

8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态、

9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生、

10、服从护理部及护士长的工作安排，履行岗位职责、

11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在“三基”“三严”考核中做到达标、

护士长：xxx

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

护理目标管理责任书3

各护理单元：

为全面创建二级甲等综合医院，按照医院20xx年工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。

一、目标任务指标要求：

（一）、临床护理质量

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好活动记录，体现持续改进。

2、护理文书书写合格率≥95%。

3、基础护理合格率≥90%。

4、岗前培训率100%。

5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。

6、急救物品完好率100%。

7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。

8、病区健康教育覆盖率100%。

9、一年内住院病人无护理并发症发生。

10、积极开展品管圈活动，持续改进护理质量。

（二）护理安全

1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。

2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。

3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。

4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。

5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。

6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度，有统一标识。

7、急救物品齐全、完好、备用。

8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。

（三）培训学习

1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。

2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。

3、新上岗护士岗前培训率100%。

4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率≥95%。

5、护理核心制度、应急预案的`护理人员知晓率100%，组织演练。

6、年内选派护士外出接受培训率≥10%，继续教育参与率100%。

（四）护理服务

1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100例以上。

2、1年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。

二、实施办法：

1、在护理部总体目标方案前提下，各护理单元根据实际情况制定分目标。

2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。

3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对未达到的目标，一起分析原因提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

三、考核方法：

1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》，对各科室护理质量进行考核，并与科室绩效、年终评优挂钩。

2、建立“护理管理目标责任制考核（护士长素质考核）”，考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。

3、目标考核不达90%者，扣除当年管理岗位津贴。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科 室：

责任人：

护理目标管理责任书4

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准（20xx版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准（20xx版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

（1）基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

（2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

（3）护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

（4）急救物品完好率达100%。

（5）常规器械消毒灭菌合格率100%。

（6）特色护理质量≥90分

（7）护理技术操作合格率≥90%

（8）病人对护理工作满意度≥95%

（9）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

（10）继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

（11）规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。

（12）非难免压疮发生次数为0。

（13）每百张床年护理严重差错≤0．5。

（14）年护理事故发生率0。

（15）各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

（1）护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担护理查房至少1次/月。

（2）临床护理技术操作每个病区≥2项。

（3）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

（4）理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（5）所有病区继续开展具有特色的`优质护理服务

（6）制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；

（8）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

（9）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（10）护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

（11）每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

（12）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（13）各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

20xx年XX月XX日

护理目标管理责任书5

为全面提高管理效能，促进科室发展，实现院、科两级责任目标管理，现结合我院实际情况，制定本责任书。

一、在医院各项规章制度的规范下，部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,按照医院人事制度改革方案，享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。

二、积极主动向院领导汇报工作，服从医院统一管理，保证政令畅通，认真完成上级交办的各项工作任务。

三、护理部领导在对病区实施管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充分体现公开、公正、公平的原则，团结协作，分工明确，切实调动病区护理人员的积极性，增强病区活力。

四、加强护理质量管理，制定全院护理管理标准和护理工作发展规划，制定护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料统计工作，加强对护士长的领导与培养，协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员，组织领导护理教学,不断提高护理质量。

五、各项管理制度健全，核心制度的`执行要落到实处，管理措施科学合理，人员思想稳定，病区工作有序，无违法、违纪和责任事故发生。

六、坚持科技兴护，切实加强人才梯队建设，重视人才培养和储备。

七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，并有相应的各种应急事件处置预案。

八、坚持“以病人为中心”，认真学习、执行医德医风规范，加强医德医风建设和职业道德教育，自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的就医环境.

院 长： 主任：

年 月

护理目标管理责任书6

各临床科室：

为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护理服务评价细则（20xx版）》的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的.具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

（一）护理目标

1.基础护理合格率≥95%（合格标准90分）。

2.一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

3.护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

4.救物品完好率达100%。

5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

6.病人对护理工作满意度≥95%。

7.护理“三基”考核合格率≥95%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥90分）。

8.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%（合格标准80分），护理技术操作合格率≥100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率≥100%。

10.非难免压疮发生次数为0。

11.年护理事故发生次数为0。

12.患者健康教育覆盖率100%。

二、护理工作任务

1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。

5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

10.加强病案管理，确保病案不丢失。

11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。

13.完成进修和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。

三、考核办法

1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部： 责任人：

科 室： 责任人：

护理目标管理责任书7

为了确保该护理管理目标的顺利完成，现将该我科护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重，疑难病人的.护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、参加临床教学，带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进意见。

8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，对考试不合格者，必须反复培训，直至考核合格为止。

9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

责任人：

年月日

护理目标管理责任书8

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准（20xx版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准（20xx版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹特色护理质量≥90分

⑺护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。 ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。 ⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

（2）、临床护理技术操作每个病区≥2项

（3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

（4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（5）、所有病区继续开展具有特色的.优质护理服务

（6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；

（8）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

(12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

(13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：