2013年执业护士考试《实践能力》真题及答案

第一篇：2013年执业护士考试《实践能力》真题及答案

1.再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

A.温水擦浴B.冰水灌肠C.酒精擦浴D.口服退热药E.头部放冰袋

1.E【解析】头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。

2.预防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒B.避免暴饮暴食C.治疗胆道疾病D.常用抑制胰酶活性的药物E.避免服用引起胰腺炎的药物

2.D【解析】急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

3.丹毒的学名为

A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎

3.D【解析】丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

4.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是

A.生活懒散B.睡眠不佳C.急躁易怒D.自知力是否存在E.工作学习效率下降

4.D【解析】精神分裂症可再现神经衰弱症状群。但它们主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无，精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。

5.属于杀菌药的抗结核治疗药物是

A.吡嗪酰胺B.对氨基水杨酸钠C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇

5.A【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。

6.腰椎单纯压缩性骨折，压缩程度在1/3以内采取的措施是

A.牵引治疗B.俯卧硬板床C.半卧硬板床D.手术复位E.平卧硬板床，腰背肌后伸锻炼

6.E【解析】腰椎单纯压缩性骨折，椎体压缩不足2/3或老年人不能耐受复位和固定者，应卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后进行腰背肌锻炼。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。

10.A【解析】约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。11.A【解析】阴阳五行学说的“五行”是金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。

12.D【解析】头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿，减轻颅内压;开颅手术后等。

13.B【解析】对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。

14.E【解析】磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。15.A【解析】严密观察病情属于特级护理内容，B属于一级护理内容，C、D属于三级护理内容，E属于二级护理内体

19.E【解析】当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最

终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。

20.A【解析】支气管哮喘病人急性发作时应取端坐位，有利于缓解呼吸困难。

21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊

23.A【解析】无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

24.C【解析】为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。25.A【解析】测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果。观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2。若呼吸异常，需观察1分钟。

26.D【解析】测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

27.D【解析】肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

28.B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。29.C【解析】鼻饲时胃管插入的长度是45～55cm。

30.D【解析】取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。

31.A【解析】导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。

32.D【解析】男性导尿时应提起****使之与腹壁成60。，使耻骨前弯消失，以利插管。

33.A【解析】立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DI

34.A【解析】侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。B、C、D、E都符合无痛注射的原则。

35.E【解析】发药时如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。

36.C【解析】皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。

37.A【解析】因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

37.A【 输入库存

38.A【 充各种血

39.B【 管内，并

40.E【 尿液中化

41.C【 后送检。

42.D【 浓度吸氧 重，发生

43.C【

44.B【 外观。

45.D【 全面了解

46.B【 期医嘱。

47.E【 搏。

48.C【

49.D【 烈内心冲 种内心冲

50.B【 肠梗阻，51.B【解析 不安。应

52.D【 单纯行抗

53.E【 压固定来

54.E【

55.E【，并能协

56.D【

57.E【

58.E【 止骨折断

59.B【 胀。24小

94.B【

95.D【 织送病理

96.C【

97.B【

98.E【。

99.D【

100.A 进毒素的101.C【解析

102.C

103.E 红斑，为

104.D。

105.A 前就诊。

106.B

107,E【

108.E 地吸出残

109.D 合。

110.B 腋窝部血

111.A 低流量(1

112.B【 应积极采 引流及机113.E 主要是由 能性，因114.A 可能出现

115.D

108.E 地吸出残

109.D 合。

120.D 痛病史

121.C

122.C 患者左

123.E 特别注

124.B，建立

125.D 置休克

126.A

127.D

128.D

129;D

130.B 保存，131.E

132：D 鲜红、133.A)。134.E 亡的主135.B

第二篇：护士执业考试真题及答案

护士执业考试真题及答案

单项选择题

1．有关护理程序概念的解释哪项不妥（）Ａ．是指导护士工作及解决问题的工作方法

Ｂ．其目标是增进或恢复服务对象的健康 Ｃ．是以系统论为理论框架 Ｄ．是有计划、有决策与反馈功能的过程 Ｅ．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤 2．属于护理程序评估阶段的内容是（）

Ａ．收集分析资料 Ｂ．确定预期目标 Ｃ．制定护理计划 Ｄ．实施护理措施 Ｅ．评价护理效果 3．护理诊断指出护理方向，有利于（）

Ａ．收集客观资料 Ｂ．制定护理措施 Ｃ．实施护理措施 Ｄ．进行护理评估 Ｅ．修改护理计划

4．陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估患者后，护士应首先解决的健康问题是（）Ａ．躯体移动障碍 Ｂ．焦虑 Ｃ．生活自理缺陷 Ｄ．疼痛 Ｅ．有皮肤完整性受损的危险 5．属于护理计划阶段内容是（）

Ａ．分析资料 Ｂ．提出护理诊断 Ｃ．确定护理目标 Ｄ．实施护理措施 Ｅ．评价患者反应

6．对患者进行心理社会评估采用的最主要的方法是（）

Ａ．体格检查 Ｂ．交谈和观察 Ｃ．心理社会测试 Ｄ．阅读相关资料 Ｅ．使用疼痛评估工具 7．属于社会状况的是（）

Ａ．患病史、婚育史、药物过敏史 Ｂ．姓名、性别、年龄、民族、职业 Ｃ．性格特征、情绪状态、康复信心 Ｄ．家庭关系、经济状况、工作环境 Ｅ．心率、血压、脉搏、呼吸 8．属于患者的一般资料的是（）

Ａ．患病史、婚育史、药物过敏史 Ｂ．姓名、性别、年龄、民族、职业 Ｃ．性格特征、情绪状态、康复信心 Ｄ．家庭关系、经济状况、工作环境 Ｅ．心率、血压、脉搏、呼吸 9．属于护理体检的是（）

Ａ．患病史、婚育史、药物过敏史 Ｂ．姓名、性别、年龄、民族、职业 Ｃ．性格特征、情绪状态、康复信心 Ｄ．家庭关系、经济状况、工作环境 Ｅ．心率、血压、脉搏、呼吸 10．执行给药医嘱属于（）

Ａ．独立性护理措施 Ｂ．辅助性护理措施 Ｃ．依赖性护理措施 Ｄ．协作性护理措施 Ｅ．非护理措施 11．属于客观方面的健康资料是（）

Ａ．恶心 Ｂ．肌肉酸痛 Ｃ．全身发热 Ｄ．脉率80次/分 Ｅ．头晕目眩 12．除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（）

Ａ．测量患者的体温 Ｂ．听右下肺有无湿罗音 Ｃ．触摸皮肤温度湿度 Ｄ．阅读患者的查体记录 Ｅ．查看患者尿液的颜色与形状

13． 张先生，72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（）

Ａ．便秘 Ｂ．语言沟通障碍 Ｃ．清理呼吸道无效 Ｄ．皮肤完整性受损 Ｅ．营养失调：低于机体需要量

14．尚某，女，16岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）

Ａ．心动过速、发热 Ｂ．感觉心慌、发热 Ｃ．心悸、疲乏、浑身不适 Ｄ．气促、心动过速、发热 Ｅ．气促、感觉心慌、心率快 答案： 1.E

2．A

3．B

4．D 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10.C 11．D 12．D

13.C 14.C

第十二章 预防和控制医院感染

一、单项选择题

20.取用无菌溶液时，应先核对()A.瓶签 B.有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.溶液澄清度 E.有效期 21.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()A.检查液体有无特殊气味 B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色 D.查看溶液的粘稠度 E.检查溶液有无沉淀 22.无菌包如被浸湿应()A.晒干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.24小时内用完 E.重新灭菌 23.使用无菌容器时不正确的方法是()A.打开无菌容器盖后，盖内面须朝上 B.无菌物品取出后，未用应立即放回 C.手持无菌容器时应托住底部 D.手不可触及无菌容器的内面 E.无菌容器应每周消毒1次

24.已启盖的无菌溶液可保存()A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 25.铺好的无菌盘，有效期为()A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E.7天 26.无菌操作中发现手套破裂应()A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用胶布将破裂处粘好 C.立即更换 D.再加套一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套 28.传染病区内属半污染区的是()A.库房 B.病区走廊 C.值班室 D.病室 E.更衣室 29.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是()A.患者洗澡.换清洁衣裤 B.个人用物经消毒后带出病区 C.被服及时送洗衣房清洗 D.室内空气可用喷雾消毒 E.病床.桌椅用消毒液擦拭

30.不符合隔离原则的一项是()A.隔离单位标记明显 B.门口设消毒盆.手刷.毛巾 C.脚垫用消毒液浸湿 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.穿隔离衣后不得进入值班室

31.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是()A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C.前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲 32.隔离衣的使用，正确的做法是()A.每周更换1次 B.保持袖口内外面清洁

C.隔离衣潮湿后立即晾干 D.隔离衣必须全部盖住工作服 E.隔离衣挂在走廊内应将衣服的外面朝外 34.执行隔离技术，错误的操作步骤是()A.取下口罩，将污染面向内折叠 B.从指甲至前臂顺序刷手

C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D.从页面抓取避污纸 E.隔离衣应每日更换消毒 35.正确使用避污纸的方法是()A.戴手套后拿取 B.用镊子夹取 C.从页面抓取 D.经他人传递 E.掀页撕取 36.无菌持物钳的正确使用方法是：()A.可以夹取任何无菌物品 B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次 C.到远处夹取物品应速去速回 D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合 E.钳端向上，不可跨越无菌区

37.打开无菌包时，下列哪项是错误的()A.将无菌包放在清洁、干燥、平稳处

B.先打开—角，将包布带卷起，再将其他角先后打开

C.用无菌持物钳夹取无菌物品 D.无菌包内物品—次未用完时，可按原折痕包好 E.无菌包被浸湿后，如未污染需烘后再用

38.浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在钳的()A.轴节以上1～2cm B.轴节以上2～3cm C.轴节以下1～2cm D.轴节以下2～3cm E.轴节以上3～4cm 39.杀菌力强，功效最高的灭菌法是()A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.紫外线照射法 40.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间()A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h 41.在使用无菌持物钳时，钳端应保持()A.平持 B.朝上 C.朝下 D.无论朝下朝上只要在腰部水平以上 E.无论朝下朝上只要在腰部水平以下

44.取用无菌溶液时，以下哪种作法不对()A.查看溶液的颜色 B.打开瓶盖，双手指将橡胶塞边缘向上翻起 C.手握标签及瓶直接倒液入无菌容器中 D.倒液后立即盖好瓶塞 E.剩余的溶液在24小时内可用

49.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（）

A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期 C.取出滑石粉，用后放回袋内 D.戴好手套后，两手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套口翻转脱下

54.下列哪项操作违反无菌操作原则()A.手持无菌容器，应握住边缘部分 B.打开无菌容器时，盖的内面向上放置 C.取用无菌溶液，手不可触及瓶塞内面 D.戴手套的手，不可触及另一手套的内面 E.无菌持物钳不可夹取无菌油纱布

65.护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是()A.戴手套前先洗手.戴口罩和工作帽 B.核对标签上的手套号码和灭菌日期 C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D.戴上手套的双手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套翻转脱下

二、多项选择题

4.无菌持物镊只能用于：（）

A.消毒皮肤 B.取无菌针头 C.取无菌凡士林纱布 D.取酒精棉球 E.取无菌纱布 6.下列有关无菌物品的使用保管正确的是：（）

A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器内 B.取出后未污染可立即放回

C.取用时必须使用无菌钳 D.应放在干燥固定地方 E.怀疑已被污染不能使用 7.下列不正确的无菌技术操作原则是：（）

A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回

D.无菌包开包后，有效期为24小时之内 E.无菌盘有效期为4小时之内 9.无菌物品经启用后，在24h内有效的物品是（）

A.开启过的无菌治疗巾包，未污染

B.开启过的灭菌溶液，未污染 C.持续进行静脉输液的输液器

D.开启的灭菌注射器容器 E.铺好的无菌盘，未污染 14.穿隔离衣时应注意：（）

A.穿隔离衣时须将内面工作服完全遮盖 B.穿隔离衣时避免接触清洁物品

C.穿隔离衣后只可在污染区活动 D.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽 E.在病区走廊挂隔离衣时,应注意污染面在外 15.下列哪些消毒剂可用于空气消毒：（）

A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.福尔马林 D.碘伏 E.漂白粉 16.不正确确的无菌技术操作原则是：（）

A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器内取出无菌物品未用完，应立即放回

D.无菌包打开后,有效期为24小时之内 E.无菌盘有效期为4小时之内 17.取无菌溶液时以下哪些是正确的：（）

A.核对患者姓名 B.核对瓶签是否符合 C.检查溶液内有无沉淀

D.倒无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌 E.需要时可用敷料蘸取溶液

三、填空题

9.无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳__________或镊子的__________。

16.进行无菌操作时，要面向，手臂必须保持在 以上，不可 无菌区，操作区域要，以防无菌物品被污染。

20.无菌持物钳（镊）应浸泡在大口盛有_________的容器内，液面需浸没在钳的轴节以上________cm或镊子的__________处。

21.穿隔离衣手持________取下隔离衣，_______向自己，穿衣时勿使________触及头面部。

四、名词解释：

1.无菌技术 4.隔离 5.污染区

五、简答题

2.在无菌操作时，应遵循哪些原则？

参考答案

一、单项选择题

1.B 2.D 3.E 4.D 5.C 6.B 7.C 8.E 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.A 21.B 22.E 23.B 24.D 25.B 26.C 27.B 28.B 29.C 30.D 31.A 32.D 33.E 34.B 35.C 36.D 37.E 38.B 39.A 40.C 41.C 42.D 43.E 44.C 45.D 46.E 47.B 48.A 49.C 50.A 51.C 52.A 53.D 54.A 55.D 56.C 57.C 58.C 59.C 60.D 61.B 62.E 63.C 64.E 65.C 66.E 67.E 68.B 69.A 70.B

二、多项选择项

1.AB 2.ACD 3.ABCDE 4.BE 5.CD 6.ACDE

7.ABDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABC 11.ACE 12.BCE 13.CDE 14.ABCDE 15.AC 16.ABDE 17.BCD 18.ADE

护士执业考试真题及答案

单项选择题

13．使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的是（）

Ａ．应浸泡在盛有消毒液的大口容器内

Ｂ．液面浸没轴节2-3cm

Ｃ．每个容器只能放一把

Ｄ．取钳应将钳端闭合Ｅ．可用于夹取油纱布 14．取用无菌溶液，正确的是（）

Ａ．取用前首先检查溶液性状

Ｂ．手指触及瓶盖内面

Ｃ．倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

Ｄ．将无菌敷料直接伸入瓶内直接蘸溶液

Ｅ．溶液未用完注明开瓶日期和时间 15．无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（）

Ａ.立即使用完 Ｂ.4小时用完 Ｃ.24小时用完 Ｄ.烘干后使用 Ｅ.重新灭菌 16．铺无菌盘时哪项是错误的（）

Ａ．使用无菌持物钳夹取治疗巾

Ｂ．注意使治疗巾边缘对齐

Ｃ．治疗巾开口部分及两侧反折

Ｄ．有效期不超过6小时

Ｅ．避免潮湿和暴露过久

19．穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）

Ａ．腰带以下

Ｂ．腰带

Ｃ．领子

Ｄ．袖子后面

Ｅ．胸前、背后

答案：

1.E 2.E 3.A 4.C 5.C 6．D 7．E 8．B 9．E 10.C 11.C 12.D 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.B 19.C 20.B 21.E 22.B 23.D 24.B

压

疮

一、单项选择题

18.导致压疮发生的最主要的原因是()A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损

19.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是()A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D．肘部 E.足跟 20.压疮的易发部位不包括()A.坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾 C.头高足低位-足跟部 D.侧卧-髋部 E.俯卧-腹部

21.不能翻身的患者，护理人员帮其做到()A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5小时翻身一次 E.30分钟翻身一次 22.压疮瘀血红润期的主要特点()A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 23.受压处局部按摩，下列哪项错误()A.蘸少许50%酒精于手心 B.发现皮肤发红应用掌心按摩

C.作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重，由重到轻 E.每次3～5分钟 24.发生压疮的人如病情许可，可给()A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素

29.黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是()A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面，红外线每日照射一次 D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条 E.涂厚层滑石粉包扎

30-32题共用题干

周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。30.支持其判断的典型表现是()A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织

31.针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥()A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水疱内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕 32.患者出现压疮的主要原因是()A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血

二、填空题：

1.晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。2.造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.3.根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。4.对不能自行翻身的患者，一般每_____ 小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤。

5.预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6.特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

三、名词解释 压疮

四、简答题：

1.压疮的预防措施有哪些？ 2.导致压疮发生的原因有哪些？

五、综合分析题

李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？

参考答案

一、单项选择题

1.C 2.A 3.E 4.D 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.D 16.B 17.C 18.A 19.A 20.E 21.B 22.A 23.B 24.C 25.E 26.A 27.C 28.E 29.D 30.A 31.C 32.A

五、综合分析题

李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？

答：该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：

（1）采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：①防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

（2）保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。

第三篇：2016年护士执业考试《实践能力》真题答案完整版

2016年护士执业考试《实践能力》真题答案完整版(1)2017-01-22 中国护士网

注：答案解析非100%正确，仅供大家参考!

一、A1、A2题型(以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。)

1.诊断心律失常最有效的检查方法是

A.心电图

B.心电向量图

C.心间搏动图

D.超声心动图

E.心脏磁共振

【答案】A

【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。

2.日光浴一般于婴儿早餐后

A.0.5小时内为宜

B.1~1.5小时为宜

C.2~2.5小时为宜

D.2.5~3小时为宜

E.3~3.5小时为宜

【答案】B

【解析】上午10点到下午2点，半小时即可。

3.慢性左心功能不全最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.心源性哮喘

C.水肿

D.咳粉红色泡沫痰

E.食欲降低

【答案】A

【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

A.血/尿HCG测定

B.B超检查

C.多普勒胎心听诊检查

D.腹部CT检查

E.腹部X线检查

【答案】B

【解析】B超检查是最重要的辅助检查

5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A.限制饮水量

B.预防细菌引起的上呼吸道感染

C.预防性使用抗生素

D.监测基础体温

E.限制病人户外活动

【答案】B

【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。

6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

E.漏斗部

【答案】B / 6

【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.创伤

B.肿瘤

C.结核菌感染

D.化脓性细菌感染

E.非特异性感染

【答案】C

【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性

8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A.胸痛伴眩晕

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

D.乏力、水肿、黑蒙

E.咯血伴声音嘶哑

【答案】C

【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

9.胎动减少是指胎动12小时少于

A.5次

B.10次

C.15次

D.20次

E.25次

【答案】B

【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。

10.最易引起原发性肝癌的疾病是

A.脂肪肝

B.血吸虫性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝内胆管结石

【答案】C

【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系

11.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是

A.氯茶碱

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙托溴铵

【答案】C

【解析】 哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

12.某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A.药物治疗

B.胸外按压

C.保暖

D.建立呼吸，增加通气

E.建立静脉通道

【答案】D / 6

【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。

13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A.低钠血症

B.消化不良

C.中毒性肠麻痹

D.低钾血症

E.低钙血症

【答案】C

【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。

14.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】E

【解析】根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg

15.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死

【答案】E

【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。

16.不属于青春期保健重点的是

A.合理营养

B.健康教育

C.预防意外

D.计划免疫

E.法制教育

【答案】D

【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。

17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

A.1～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.14个月

【答案】C

【解析】辅食添加是6个月以后开始。

18.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是

A.严格限制钠盐的摄入

B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主，无效时给予物理降温

D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切观察低钾的表现

【答案】D

【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理： / 6

物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。

药物降温：可用吲哚美辛。

19.幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是

A.幻视

B.幻听

C.幻嗅

D.幻味

E.内脏性幻觉

【答案】B

【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。

20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的XXX A.语言啰嗦，反复絮叨

B.情绪高涨，言语激动

C.情绪紧张，无故攻击他人 D.四处徘徊，无目的走动

E.拒绝正确意见，情绪执拗

【答案】D

【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。

21.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

【答案】C

【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。

22.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。

23.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A.禁食

B.多饮肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激性流食

E.增加体育锻炼

【答案】D

【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

24.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后 / 6

A.1天

B.2～3天

C.4～5天

D.5～6天

E.7天

【答案】E

【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1--2周，防止出血。

25.患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是

A.给予氧气吸入

B.约束四肢，制止抽搐

C.吸引器吸出呼吸道内异物

D.应用镇静药物，控制抽搐

E.开通静脉通道，应用脱水药物

【答案】C

【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。

26.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)

A.XX B.阵发性房型心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性实行心动过速

E.室性心动过速

【答案】D

【解析】

27.患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A.镇痛

B.胃肠减压

C.补液

D.X卧位

E.应用抗生素

【答案】B

【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

28.患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。(图片暂缺)

A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O E.60cmH2O

【答案】E

【解析】

29.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者

A.寒战时

B.高热时

C.发热间歇期

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素使用后

【答案】A

【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。/ 6

30.患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

A.生活环境不良

B.缺少母乳喂养

C.父母日常护理不当

D.缺乏维生素D E.慢性腹泻

【答案】D

【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

31.患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.血常规检查

E.心肌标志物检查

【答案】C

【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

32.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

【答案】B

【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

33.患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症

【答案】C

【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。/ 6

第四篇：临床执业护士考试真题及答案(80)

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29、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是 A、管理层次的原则

B、专业化分工与协作的原则 C、有效管理幅度的原则 D、职责与权限一致的原则 E、等级和统一指挥的原则

30、某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A、护理事故 B、医疗事故 C、护理差错 D、意外事件 E、护理缺陷

31、一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是 A、完全责任 B、主要责任 C、同等责任 D、次要责任 E、轻微责任

32、运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是 A、监督指导 B、循环管理 C、持续改进 D、目标管理 E、检查落实

三、A3/A4型题

33、（共用题干）护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。<1>、护理质量控制的作用是 A、监督指导 B、循环管理 C、持续改进

www.xiexiebang.com D、目标管理 E、检查落实

<2>、护理质量控制的依据是 A、统计数据 B、质量标准 C、个人观察 D、问卷调查 E、书面报告

<3>、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是 A、差错事故 B、护理纠纷 C、护理事故 D、不良事件 E、护理缺陷

<4>、从患者得到的护理效果评价是 A、环境质量 B、观察病情 C、患者管理 D、心理护理 E、出院满意度

<5>、环节质量控制的项目是 A、护理文件书写 B、住院满意度 C、药品质量 D、规章制度 E、护士职称

34、（共用题干）小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。<1>、在ICU常运用的护理方式是 A、个案护理 B、功能制护理 C、责任制护理 D、小组护理 E、临床路径

<2>、对ICU的重症患者护理以下错误的是 A、一对一24小时特级护理 B、备齐各种急救设施和药品 C、制定并执行护理计划

www.xiexiebang.com D、正确及时做好各项治疗 E、半小时巡视患者一次

<3>、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是 A、字迹端正清晰 B、动态反映病情变化 C、使用蓝黑色水笔书写 D、写错可刮涂后重写 E、体现以患者为中心

35、（共用题干）急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。<1>、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 A、定人保管 B、定时检查 C、定点放置 D、定人使用 E、定期消毒

<2>、急救物品的合格率应保持在 A、100％ B、99％以上 C、98％以上 D、95％以上 E、90％以上

36、（共用题干）在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。<1>、护士首先应采取的措施是 A、补发药物即可 B、汇报护士长 C、向患者解释 D、向患者道歉 E、寻求医生帮助

<2>、此事应上报护理部的时间不超过 A、12小时内 B、24小时内 C、36小时内 D、48小时内 E、72小时内

29、【答案】:A 解析:要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下

www.xiexiebang.com 级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。30、【答案】:D 解析:首先护士已经过问患者的过敏史，再者患者过敏试验阴性，给药过程突发的情况，就是意外事件。

31、【答案】:A 解析:完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

32、【答案】:C

三、A3/A4型题

33、<1>、【答案】:C 解析:坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。<2>、【答案】:B 解析:护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。<3>、【答案】:D 解析:护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是不良事件。不良事件类型：

（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；

（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；

（3）严重药物不良反应或输血不良反应；

（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；（6）严重院内感染；

（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。<4>、【答案】:E 解析:从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。<5>、【答案】:A 解析:环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

34、<1>、【答案】:A 解析:这是ICU常运用的护理方式，个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。<2>、【答案】:E 解析:ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。<3>、【答案】:D 解析:护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。

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35、<1>、【答案】:D 解析:急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。<2>、【答案】:A 解析:急救物品的合格率应保持在100％，记忆即可。

36、<1>、【答案】:B 解析:可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。<2>、【答案】:B 解析:发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

来源：金樟教育集团公医考事业部

第五篇：执业护士考试真题及答案(17)

www.xiexiebang.com 113、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是 A.烦躁不安 B.胸前区疼痛 C.胸前区憋闷 D.疲乏无力 E.心率快

114、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于

A.疏通心肌微循环 B.增强心肌收缩力 C.溶解冠脉内血栓 D.促进心肌能量代谢 E.减轻心脏前负荷

115、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是 A.疼痛持续时间不同 B.疼痛表现不同 C.疼痛部位不同 D.疼痛性质不同 E.引起诱因不同

116、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过速 D.心动过缓

E.冠脉管腔狭窄和痉挛

117、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.大肠杆菌

118、患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用

A.高流量，30％～50％乙醇湿化 B.低流量，30％～50％乙醇湿化 C.高流量，10％～20％乙醇湿化

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119、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是 A.充血性心力衰竭 B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞

E.急性肺水肿

120、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是 A.甲氧氯普胺 B.地高辛 C.普萘洛尔 D.硫糖铝片 E.肠溶阿司匹林

121、患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是 A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.氨力农 D.氨茶碱 E.毒毛花苷K

122、患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是 A.早晨 B.中午 C.下午 D.傍晚 E.夜间

123、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是 A.X线检查 B.超声心动图 C.胸部CT D.放射性核素检查

E.有创性血流动力学检查

www.xiexiebang.com 124、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是 A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰 D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰 E.痰中带血丝

125、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是 A.提高心肌收缩力 B.减轻肾脏负担 C.减轻肺水肿 D.减少液体潴留 E.避免肝脏受损

126、患者女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是 A.摄入高钠食物 B.呼吸道感染 C.严重脱水 D.劳累过度

E.各种缓慢型心律失常

127、患者男性，50岁，因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生 A.心房颤动

B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞，113、【答案】：B 解析:心肌梗死最早、最突出的症状是胸前区疼痛。114、【答案】：C 解析:急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。115、【答案】：A 解析:急性心肌梗塞和心绞痛的治疗、并发症及预后不同，其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别：

1、疼痛

心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3-5分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在0.5小时以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显而急性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。

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2、休克

心绞痛患者无休克表现，而急性心肌梗塞发作时常伴有休克。

3、左心衰竭

心绞痛患者无心衰表现，而急性心肌梗塞患者可发生左心衰竭。

4、血压

心绞痛患者血压无改变或略升高，急性心肌梗塞患者常伴有血压降低。

5、心肌坏死表现

心绞痛患者无心肌坏死表现，而急性心肌梗塞患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。

6、心电图

95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变，即在Q波为主的导联中，ST段水平型压低和T波倒置。而急性心肌梗塞心电图呈持续改变有演变经过。116、【答案】：E 解析:如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉的供血，也就形成了所谓的冠心病。某些诱因可导致冠状动脉的痉挛，这种痉挛会导致冠状动脉的收缩。这样会使动脉血管内腔缩窄，引起心脏供血减缓甚至停止，导致心绞痛。117、【答案】：A 解析:风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有以下三期： 1)炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响 2)增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘因为它并不具备正常心肌细胞的功能此期引起瓣膜增厚变形失去弹性。

3)瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作。

118、【答案】：A 解析:左心衰、急性肺水肿，应给予高流量吸氧并给予30％～50％乙醇湿化。此题为记忆性题。

119、【答案】：A 解析:心功能不全〔心衰〕，最常见，发生于50-75％的风湿性心脏病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。120、【答案】：B 解析:服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。121、【答案】：D 解析:增强心肌收缩力类药物：常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力农、多巴酚丁胺也属于增强心肌收缩力类药物。地高辛：一种主要来自毛地黄的毒性强心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探针制备中的标记化合物。

多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1-受体兴奋剂。

氨力农：氨力农又名氨基双吡酮、氨联吡啶酮、氨双吡酮、氨吡酮、安联酮、安诺可、强心隆、乳酸氨利酮，是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药，口服和静注均有效，兼有正性

www.xiexiebang.com 肌力作用和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心徘血量，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左心室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响，并不引起心律失常。

氨茶碱：为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。毒毛花苷K：毒毛花苷k注射液适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。122、【答案】：A 解析:利尿剂的最佳使用时间是早晨，此题为记忆性题。123、【答案】：C 解析:X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。124、【答案】：C 解析:急性左心衰患者应该是频频咳嗽。

急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。125、【答案】：D 解析:心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。126、【答案】：B 解析:呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤.导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。127、【答案】：B 解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。

来源：金樟教育集团公医考事业部