第一篇:中医执业医师考试真题及答案(五十八)
234.属于间接灸的是 A.无瘢痕灸 B.隔附子饼灸 C.蒜泥灸 D.太乙神灸 E.温灸器灸
235.下列哪项不属于艾条灸 A.温和灸 B.雀啄灸 C.回旋灸 D.无瘢痕灸 E.太乙针灸
236.属于艾炷灸的是 A.温针灸 B.隔盐灸 C.回旋灸 D.温和灸 E.蒜泥灸
237.隔姜灸多用于治疗 A.阳痿早泄 B.中风脱证 C.未溃疮疡 D.肺痨瘰疬 E.风寒痹痛
238.隔盐灸多用于治疗 A.腹痛便秘 B.阳痿早泄 C.未溃疮疡 D.中风脱证 E.风寒痹痛
239.瘢痕灸多用于治疗 A.肺痨瘰疬 B.虚寒病证 C.风寒痹痛 D.阳痿早泄 E.疮疡久溃不敛
240.下列哪项是施灸的禁忌证 A.泄泻 B.脱肛 C.瘿瘤 D.乳痈初起 E.阴虚发热证
241.治疗局部皮肤麻木或功能减退,常选的拔罐法是 A.留罐法 B.走罐法 C.闪罐法 D.刺血拔罐法 E.留针拔罐法
242.留罐法的留置时间一般为 A.3~5分钟 B.5~10分钟 C.10~15分钟 D.15~20分钟 E.20~30分钟
243.以下哪项不是走罐法的适宜治疗部位 A.脊背 B.头部 C.腰臀 D.大腿 E.肩胛
244.电针取穴应选用
A.身体左右两侧腧穴组成1对,选1~3对穴位为宜 B.身体左右两侧腧穴组成1对,选5~6对穴位为宜 C.身体同侧腧穴组成1对,选1~3对穴位为宜 D.身体同侧腧穴组成1对,选5~6对穴位为宜 E.根据病情选择腧穴,不拘左右,穴数不限
245.具有镇静、止痛、缓解肌肉痉挛选用的电针波型是 A.疏波 B.密波 C.疏密波 D.断续波 E.锯齿波
246.治疗痿证、瘫痪宜选用的电针波型是 A.疏密波 B.断续波 C.锯齿波 D.密波 E.疏波
247.下列哪项不是三棱针的常用操作方法 A.点刺法 B.散刺法 C.透刺法 D.刺络法 E.挑刺法
248.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证 A.昏厥 B.中暑 C.发热 D.局部瘀血 E.急性吐泻
249.额中线的定位是,在头前部 A.从上星穴向前引一条长1寸的线 B.从上星穴向后引一条长1寸的线 C.从神庭穴向前引一条长1寸的线 D.从神庭穴向后引一条长1寸的线 E.从眉冲穴向后引一条长1寸的线
250.顶旁1线的定位是:在头顶部,督脉旁开1.5寸 A.从承光穴向后引一条长1.5寸的线 B.从通天穴向后引一条长1.5寸的线 C.从络却穴向后引一条长1.5寸的线 D.从承光穴向后引一条长1寸的线 E.从通天穴向后引一条长1寸的线 251.治疗周围性面瘫,应选择的头穴线是 A.顶颞前斜线 B.顶颞后斜线 C.顶旁2线 D.颞前线 E.颞后线
252.位于耳屏游离缘下部尖端,即耳屏2区后缘处的耳穴是 A.屏尖 B.屏间前 C.肾上腺 D.下屏 E.外耳
253.位于在屏间切迹内,耳甲腔的前下部,即耳甲18区的耳穴是 A.肺 B.三焦 C.皮质下 D.内分泌 E.气管
254.位于耳垂正面中央部,即耳垂5区的耳穴是 A.舌 B.颌 C.牙 D.眼 E.内耳
255.耳穴风溪主治 A.指、腕部疼痛 B.咳嗽、胸闷、便秘 C.荨麻疹、过敏性鼻炎 D.健忘、神经衰弱 E.声音嘶哑、失语
256.下列哪项不是耳针的选穴原则 A.按相应部位选穴 B.按脏腑辨证选穴 C.按经络辨证选穴 D.按标本根结理论选穴 E.按西医学理论选穴
257.以下哪项是针灸的治疗作用 A.扶正祛邪 B.联系脏腑 C.运行气血 D.抗御病邪 E.沟通内外
258.下列哪项不属于针灸选穴原则 A.辨证选穴 B.对症选穴 C.近部取穴 D.远部取穴 E.上下取穴
259.下列哪项属于近部选穴 A.头痛取膈俞 B.脱肛取百会 C.咳嗽取列缺 D.鼻病选迎香 E.鼻病选合谷
260.下列哪项属于远部选穴 A.面瘫选风池 B.胃痛选中脘 C.耳聋选听宫 D.扭伤取阿是穴 E.头痛选至阴
261.下列哪项不属于远部选穴 A.目赤选关冲 B.胃痛选足三里 C.耳聋选中渚 D.咳嗽取中府 E.头痛选至阴
262.下列哪项不属于对症选穴 A.落枕取外劳宫
B.肾阴不足选肾俞、太溪 C.目赤取耳尖 D.面瘫取牵正 E.腰痛取腰痛点
263.下列哪项不属于同名经配穴 A.耳鸣取中渚、足临泣 B.头痛取外关、阳陵泉 C.失眠取神门、三阴交 D.牙痛取合谷、内庭 E.便秘取天枢、合谷
264.下列哪项属于前后配穴 A.膻中、厥阴俞 B.中脘、三阴交 C.期门、太冲 D.太溪、肾俞 E.中极、三阴交
265.下列哪项不属于前后配穴 A.中府、肺俞 B.中脘、膈俞 C.期门、外关 D.天枢、肾俞 E.中极、次髎
266.下列各组中,不属于俞募配穴的是 A.肺俞、中府 B.膀胱俞、关元 C.胃俞、中脘 D.心俞、巨阙 E.三焦俞、石门
267.下列各组中,属于原络配穴的是 A.大陵、内关 B.内关、外关 C.太渊、合谷 D.神门、支正 E.太白、冲阳 268.针灸治疗癃闭,叙述不正确的是 A.可以取足太阳经穴 B.虚证癃闭,可用温针灸 C.实证癃闭,毫针用泻法 D.秩边穴针感要向会阴部放射 E.下腹部腧穴,应直刺 269.消渴病的病机是 A.阳虚为本,燥热为标 B.阴虚为本,燥热为标 C.阳虚为本,寒湿为标 D.阴虚为本,寒湿为标 E.阴虚为本,湿热为标
270.痫病发作期宜选择下列哪组穴位 A.印堂、神门、少府、太冲、阳陵泉 B.内关、水沟、百会、后溪、涌泉 C.风池、百会、太冲、行间、劳宫 D.百会、素髎、行间、丰隆、后溪 E.关元、水沟、大陵、神门、中冲 271.治疗郁证的主穴是
A.内关、水沟、丰隆、后溪、百会、印堂 B.内关、水沟、太冲、神门、百会、印堂 C.四神聪透百会、神庭透上星 D.照海、申脉、神门、印堂、百会 E.内关、郄门、神门、巨阙、印堂 272.治疗心胆虚怯型心悸,应加用 A.太冲 B.太溪 C.膻中 D.膈俞 E.胆俞
273.呕吐的基本病机是 A.胃气不和 B.胃气上逆 C.脾气不升 D.肝胃不和 E.胃失濡养
224.【答案】E 【解析】提插补泻中泻法应该是“轻插重提”。225.【答案】A 【解析】捻转补泻之补法:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。226.【答案】E 【解析】提插补泻之泻法:针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。227.【答案】B 【解析】晕针处理:立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,应配合其他治疗或采用急救措施。228.【答案】E 【解析】三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴,在怀孕期亦应予禁刺,针刺不当,可能引起流产等不良后果。229.【答案】B 【解析】天枢为腹部穴位,针刺宜选取仰卧位。230.【答案】B 【解析】临床上一般是先灸上部,后灸下部,先灸阳部,后灸阴部,壮数是先少而后多,艾炷是先小而后大。231.【答案】C 【解析】灸法的治疗作用包括:温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。232.【答案】C 【解析】蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。233.【答案】A 【解析】直接灸包括:瘢痕灸和无瘢痕灸。234.【答案】B 【解析】间接灸包括:隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。235.【答案】D 【解析】无瘢痕灸属于艾炷灸,不属于艾条灸。236.【答案】B 【解析】隔盐灸属于艾炷灸中的间接灸。237.【答案】E 【解析】隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作用,常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。238.【答案】D 【解析】隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用,多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。
239.【答案】A 【解析】瘢痕灸临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。240.【答案】E 【解析】施灸的禁忌 ①对实热证、阴虚发热者,一般均不适宜灸治。
②对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。③孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
④一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎施灸。
⑤对于体弱患者,灸治时艾炷不宜过大,刺激量不可过强,以防晕灸。一旦发生晕灸,应立即停止施灸,并做出及时处理,其方法同晕针。241.【答案】C 【解析】闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的部位,如小儿、年轻女性的面部。242.【答案】C 【解析】留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定,一般为10~15分钟。243.【答案】B 【解析】走罐法适用于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。244.【答案】C 【解析】电针配穴:电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴,配相应的辅穴。多选同侧肢体的穴位配对,以1~3对穴位为宜。245.【答案】B 【解析】连续波中的密波易产生抑制效应,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。246.【答案】B 【解析】断续波,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。247.【答案】C 【解析】三棱针常用操作方法包括:点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。248.【答案】D 【解析】三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。249.【答案】C 【解析】额中线
【部位】在头前部,从督脉神庭穴向前引一直线,长1寸。【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。250.【答案】B 【解析】顶旁1线
【部位】在头顶部,督脉旁1.5寸,从膀胱经通天穴向后引一直线,长1.5寸。【主治】腰腿病证,如瘫痪、麻木、疼痛等。251.【答案】D 【解析】颞前线
【部位】在头的颞部,从胆经颔厌穴至悬厘穴的连线。【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病。252.【答案】C 【解析】肾上腺
【部位】在耳屏游离缘下部尖端,即耳屏2区后缘处。
【主治】低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒、眩晕、哮喘、休克。253.【答案】D 【解析】内分泌
【部位】在屏间切迹内,耳甲腔的前下部,即耳甲18区。
【主治】痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进症。254.【答案】D 【解析】眼
【部位】在耳垂正面中央部,即耳垂5区。
【主治】急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、假性近视。255.【答案】C 【解析】风溪
【部位】在耳轮结节前方,指区与腕区之间,即耳舟1区、2 区交界处。【主治】荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎。256.【答案】D 【解析】耳针选穴原则
①按相应部位选穴 当机体患病时,在耳郭的相应部位上有一定的敏感点,它便是本病的首选穴位,如胃痛取“胃”穴等。
②按脏腑辨证选穴 根据脏腑学说的理论,按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴,皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。
③按经络辨证选穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛取“膀胱”或“胰胆”穴,牙痛取“大肠”穴等。
④按西医学理论选穴 耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的,如“交感”、“‘肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致,故在选穴时应考虑其功能,如炎性疾病取“肾上腺”穴。
⑤按临床经验选穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用,如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。257.【答案】A 【解析】针灸治疗作用包括:疏通经络,调和阴阳,扶正祛邪。258.【答案】E 【解析】针灸选穴原则包括:近部选穴,远部选穴,辩证选穴,对症选穴。259.【答案】D 【解析】近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。260.【答案】E 【解析】远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。所以E.头痛选至阴属于远部选穴。
261.【答案】D 【解析】远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。
咳嗽取中府属于对症选穴。262.【答案】B 【解析】对症选穴是针对疾病的个别突出的症状而选取穴位。
辨证选穴是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。所以B选项应该属于辨证选穴。263.【答案】C 【解析】同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。神门属于手少阴心经,三阴交属于足太阴脾经。所以不属于同名经配穴。264.【答案】A 【解析】膻中位于胸部,为心包募;厥阴俞位于背部,为心包的俞穴。膻中、厥阴俞属于典型的前后配穴。265.【答案】C 【解析】前后配穴法是将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法,主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用,又称“腹背阴阳配穴法”。期门、外关不属于前后配穴。266.【答案】B 【解析】俞募配穴法指的是同一个脏腑的募穴和背俞穴配伍使用。而膀胱俞是膀胱的背俞穴,关元是小肠的募穴,不属于同一个脏腑,所以不是俞募配穴法。267.【答案】D 【解析】神门为手少阴心经的原穴,支正为手太阳小肠经的络穴,神门与支正属于原络配穴法。268.【答案】E 【解析】癃闭的治疗操作 基本刺灸方法:
膀胱充盈者,中极、关元等小腹部穴不能直刺,应向下斜刺、浅刺;虚证可用温针灸。269.【答案】B 【解析】消渴病的病机是:阴虚为本,燥热为标,若病程日久,阴损及阳,可致阴阳俱虚。270.【答案】B 【解析】痫病发作期处方
主穴 水沟 百会 后溪 内关 涌泉。271.【答案】B 【解析】郁证的处方
主穴 百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲。272.【答案】E 【解析】心悸的处方
主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙
配穴 心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。273.【答案】B 【解析】呕吐的基本病机是:胃气上逆。
第二篇:中医执业医师考试真题及答案(七十二)
78.关于慢性肾炎的基本表现,错误的是 A.水肿 B.肾绞痛 C.蛋白尿 D.血尿 E.高血压
79.首选糖皮质激素治疗的疾病是 A.白细胞减少症
B.特发性血小板减少性紫癜 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病
80.急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是 A.多见于女性 B.无感染病史 C.多数病程迁延
D.骨髓幼稚型巨核细胞增多 E.多见于成人
81.特发性血小板减少性紫癜的主要病因是 A.免疫因素 B.肝脾作用 C.感染
D.骨髓巨核细胞成熟障碍 E.脾功能亢进
82.白细胞减少症控制感染,抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是 A.头孢氨苄 B.红霉素 C.青霉素 D.罗红霉素 E.羧苄西林
83.白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是 A.周期性粒细胞减少症 B.脾功能亢进 C.苯中毒
D.应用抗肿瘤药 E.恶性肿瘤
84.诊断白细胞减少症的标准是
A.周围血白细胞持续低于3.5×109/L B.周围血白细胞持续低于3×109/L C.周围血白细胞持续低于5×109/L D.周围血白细胞持续低于4.5×109/L E.周围血白细胞持续低于4×109/L 85.急性白血病发生感染,最常见的是 A.咽峡炎、口腔炎 B.泌尿道感染 C.皮肤感染 D.肺部感染 E.肛周炎
86.最常见于儿童的急性白血病是 A.急单核白血病 B.急巨细胞白血病 C.急红白血病 D.急粒白血病 E.急淋白血病
87.急性白血病最主要的死亡原因是 A.肝功能衰竭
B.中枢神经系统浸润 C.严重感染 D.严重贫血 E.大出血
88.急性白血病常见的首发表现是 A.关节疼痛 B.脾肿大 C.发热及感染 D.贫血、出血 E.淋巴结肿大
89.成年人最多见的急性白血病是 A.急粒白血病 B.急淋白血病 C.急红白血病 D.急单核白血病 E.急巨细胞白血病
90.再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是 A.巨核细胞 B.网状细胞 C.淋巴细胞 D.浆细胞
E.组织嗜碱细胞
91.不属再生障碍性贫血的诊断要点的是 A.一般抗贫血治疗无效
B.除外其他引起全血细胞减少的疾病 C.全细胞减少 D.脾肿大
E.骨髓增生减低
92.引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是 A.卡马西平B.甲巯咪唑 C.氟尿嘧啶 D.保泰松 E.氯霉素
93.关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是 A.血清铁减少
B.血清总铁结合力降低 C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓增生活跃、幼红细胞增生 E.骨髓铁染色阴性
94.不属贫血常见的体征的是 A.匙状指 B.出血倾向 C.皮肤黏膜苍白 D.心率增快
E.心尖部收缩期杂音 95.铁剂治疗缺铁性贫血后,首先出现的治疗反应是 A.血清铁饱和度增加 B.网织红细胞升高 C.红细胞总数升高 D.血清铁增加 E.血红蛋白升高
96.特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是 A.脾脏 B.外周血 C.骨髓 D.肝脏 E.血管内
97.骨髓巨核细胞增多的血液病是 A.特发性血小板减少性紫癜 B.骨髓增生异常综合征 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.白细胞减少症
98.完全治愈白血病最有效的治疗方法是 A.骨髓移植
B.营养及药物支持治疗 C.化学药物治疗 D.免疫治疗 E.放射治疗
99.用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是 A.DA(3+7)方案 B.HA方案 C.VAP方案 D.VP方案 E.HOAP方案
100.下列各项,有助于白血病诊断分型及治疗监测的是 A.骨髓象检查 B.细胞化学染色 C.血常规 D.影像检查
E.细胞遗传学检查
101.可出现牙龈肿胀的急性白血病是 A.急巨细胞白血病 B.急单白血病 C.急红白血病 D.急淋白血病 E.急粒白血病
102.白血病细胞增多的表现,错误的是 A.齿龈肿胀 B.绿色瘤 C.出血 D.胸骨压痛
E.全身浅表淋巴结肿大
103.下列疾病中,不会发展成急性白血病的血液病的是 A.原发性血小板增多症 B.真性红细胞增多症 C.多发性骨髓瘤 D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
104.关于急性白血病的叙述,错误的是 A.出血的机制是凝血因子缺乏 B.呈正细胞正色素性贫血
C.是造血干细胞的恶性克隆性疾病 D.半数以上患者以发热起病 E.感染是最常见的死亡原因之一 105.再生障碍性贫血的分类是 A.小细胞低色素性贫血 B.畸形红细胞性贫血 C.大细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血
E.正常细胞正常色素性贫血
106.再生障碍性贫血的主要发病机制是 A.免疫功能紊乱 B.遗传因素
C.造血干细胞缺陷 D.缺乏造血原料 E.造血微环境缺陷
107.不属再生障碍性贫血的病因的是 A.病毒感染 B.脾功能亢进 C.电离辐射 D.氯霉素等药物 E.农药等化学因素
108.不属重型再生障碍性贫血的主要临床表现的是 A.贫血 B.脾肿大 C.出血 D.感染 E.发热
109.可继发再生障碍性贫血的疾病是 A.慢性肾炎 B.肾病综合征 C.急性胰腺炎 D.病毒性肝炎 E.糖尿病
110.注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征,错误的是 A.有严重消化道疾患者 B.不易控制的慢性出血患者 C.口服治疗不良反应严重者 D.口服铁剂治疗无效者 E.妊娠早期急需纠正贫血者
111.下列各项,小细胞低色素性贫血最常见的是 A.铁粒幼细胞性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.骨髓病性贫血 112.用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的是 A.红细胞平均血红蛋白量增多 B.红细胞计数增多 C.血红蛋白增加 D.网织红细胞增加 E.红细胞体积增大
113.缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是 A.血红蛋白减少 B.总铁结合力增高 C.血清铁减少
D.红细胞呈小细胞低色素 E.血清铁蛋白减少
114.下列食物中影响铁剂吸收的是 A.茶叶 B.植物油 C.牛奶 D.菠菜 E.肉类
115.可出现异食癖症状的贫血是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血
116.成年人缺铁性贫血最主要的病因是 A.需铁量增加 B.铁利用障碍 C.铁摄入不足 D.慢性失血 E.铁吸收障碍
117.缺铁性贫血未治疗前,外周血的主要特点是 A.血红蛋白下降最明显 B.血小板下降最明显 C.红细胞计数下降最明显 D.红细胞形态增大 E.网织红细胞升高
118.监测糖尿病病情的重要指标是 A.口服糖耐量试验 B.胰岛素释放试验 C.24小时尿糖定量 D.糖化血红蛋白 E.空腹血糖
119.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 A.皮疹
B.肝功能损害 C.过敏反应 D.胰岛素抗药性 E.低血糖反应
120.糖尿病最基础的治疗措施是 A.胰岛素治疗 B.支持治疗 C.一般治疗 D.饮食治疗 E.口服降糖药物
121.2型糖尿病的主要病因是 A.病毒感染 B.中心型肥胖 C.环境因素 D.自身免疫反应
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷 122.糖尿病并发感染最常见的是 A.泌尿系感染 B.败血症
C.化脓性细菌感染 D.肠道感染 E.胆管感染
123.早期诊断糖尿病的重要指标是 A.空腹血糖升高 B.皮肤瘙痒 C.多饮、多尿 D.多食、消瘦 E.尿糖阳性
124.甲亢时最常见的心律失常类型是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.室性早搏 D.房性心动过速 E.交界性早搏
125.抗甲状腺药物常见的不良反应是 A.粒细胞减少 B.过敏性休克 C.胃肠道反应 D.心血管疾患 E.肾功能损害
126.甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起 A.畏寒
B.眼裂增宽,凝视 C.突眼
D.甲状腺肿大
E.怕热,多汗,多食而消瘦
127.不属甲亢手术治疗禁忌证的是 A.合并严重肝肾疾病的甲亢患者 B.年龄大于40岁的甲亢患者 C.妊娠前3个月的甲亢患者 D.妊娠后6个月的甲亢患者 E.伴有严重GA眶病的甲亢患者 128.131I治疗甲亢的作用机制是 A.释放γ射线 B.释放β射线 C.释放X射线 D.释放α射线 E.释放δ射线 129.诊断甲亢最有临床意义的指标是 A.TT3、TT4测定 B.FT3、FT4测定 C.基础代谢率
D.甲状腺摄131I率 E.TRH兴奋试验
130.不属甲亢高代谢综合征表现的是 A.糖耐量减低 B.血胆固醇升高 C.怕热、多汗 D.多食善饥 E.体重锐减
131.不属于系统性红斑狼疮病因的是 A.感染 B.输血 C.遗传因素
D.雌激素水平升高 E.紫外线
132.系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体滴度高,提示相关受累的脏器系统是 A.肺 B.血液 C.心 D.肾 E.脑
133.诊断类风湿关节炎,X线检查最有价值的部位是 A.双侧肘关节 B.双侧肩关节 C.双手指及腕关节 D.双侧踝关节 E.双侧膝关节
78.【答案】B 【解析】慢性肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现,有急性发作的倾向,感染、过度疲劳为常见诱因。79.【答案】B 【解析】特发性血小板减少性紫癜的治疗,糖皮质激素为首选药物,适用于急性型和慢性型发作期。80.【答案】D 【解析】急性型特发性血小板减少性紫癜,以儿童为多见,男女发病率相近。多在发病前1~2周有上呼吸道感染史。起病急骤,可有发热、畏寒,广泛、严重的皮肤黏膜出血或血肿。皮肤瘀点一般先出现于四肢,尤以下肢为多,分布不匀。黏膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌。胃肠道与泌尿道出血亦多见,偶因视网膜出血而失明。颅内出血是本病致死的主要原因。急性型往往呈自限性;或经积极治疗,常在数周内逐渐恢复或痊愈。少数患者可迁延半年以上,亦可演变为慢性。81.【答案】A 【解析】免疫因素是特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的主要原因。82.【答案】E 【解析】抗菌效力不依赖粒细胞数的抗生素是羧苄西林。83.【答案】B 【解析】白细胞减少症,粒细胞破坏超过骨髓代偿能力发生粒细胞减少,见于严重败血症、慢性炎症、脾功能亢进、结缔组织疾病和药物所致免疫性粒细胞减少。84.【答案】E 【解析】诊断白细胞减少症的标准是:周围血白细胞持续低于4×109/L。85.【答案】A 【解析】急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见,肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。86.【答案】E 【解析】成年人最多见的急性白血病是急粒白血病;儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。87.【答案】C 【解析】严重感染可致菌血症或败血症,是急性白血病最常见的死亡原因之一。88.【答案】C 【解析】急性白血病,约半数以上患者以发热起病。发热程度不同,多因感染引起。89.【答案】A 【解析】成年人最多见的急性白血病是急粒白血病;儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。90.【答案】A 【解析】再生障碍性贫血的骨髓检查:骨髓有核细胞量少,幼红细胞、粒系细胞及巨核细胞均明显减少或无。91.【答案】D 【解析】再生障碍性贫血的诊断标准:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;②一般无脾肿大;③骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病;⑤一般抗贫血药物治疗无效。92.【答案】E 【解析】药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。93.【答案】B 【解析】缺铁性贫血,血清铁及总铁结合力测定:血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度常降至15%以下。综上所述,总铁结合力是升高的。94.【答案】B 【解析】贫血体格检查可见皮肤黏膜苍白,睑结膜、口唇黏膜、甲床呈苍白;心脏体征有心动过速,心尖区收缩期杂音等。贫血患者常伴有反甲即匙状指。95.【答案】B 【解析】缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均达0.06~0.08,以后又下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月可恢复正常。96.【答案】A 【解析】脾是特发性血小板减少性紫癜产生血小板相关抗体的主要场所,同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。所以,特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是脾脏。97.【答案】A 【解析】特发性血小板减少性紫癜的骨髓象检查:骨髓巨核细胞数增多或正常,急性型幼稚型巨核细胞比例增加,慢性型颗粒型巨核细胞比例增加,但两型均呈现血小板形成型巨核细胞减少。98.【答案】A 【解析】骨髓移植:是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。99.【答案】D 【解析】由长春新碱及泼尼松组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。100.【答案】E 【解析】细胞遗传学检查有助于白血病的诊断分型及治疗监测。101.【答案】B 【解析】齿龈肿胀多见于急单白血病。102.【答案】C 【解析】白血病细胞增多的表现包括:淋巴结和肝脾肿大,胸骨中下段压痛,四肢关节痛或骨痛,脑膜浸润,齿龈肿胀等。103.【答案】E 【解析】某些血液病的部分患者最终发展成为急性白血病,如真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。104.【答案】A 【解析】急性白血病的出血与血小板减少有关。105.【答案】E 【解析】再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。106.【答案】C 【解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。患者骨髓祖细胞体外培养显示粒-巨噬细胞系祖细胞、红细胞系祖细胞均显著减少,造血干细胞在正常骨髓基质中增殖能力显著降低。107.【答案】B 【解析】再生障碍性贫血的病因:①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。108.【答案】B 【解析】重型再生障碍性贫血:起病急,进展迅速,常以出血、感染和发热为主要首发表现。
109.【答案】D 【解析】再障可以发生于病毒性肝炎之后,且病情较重。110.【答案】E 【解析】肌注铁剂应严格掌握适应证:①口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者;②口服铁剂不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍;③需要迅速纠正缺铁者,如妊娠后期贫血严重;④严重消化道疾患,如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等,口服铁剂可加剧原发病者;⑤不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁,各含铁50mg/ml,给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算,不应超量以免引起急性铁中毒。111.【答案】C 【解析】贫血按红细胞的形态学进行分类,通常可分为:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。其中,缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。112.【答案】D 【解析】缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰。所以,疗效表现最早的是“网织红细胞增加”。113.【答案】E 【解析】血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。114.【答案】A 【解析】口服铁剂治疗缺铁性贫血时忌茶,以防铁被鞣酸沉淀而影响铁吸收。115.【答案】C 【解析】缺铁性贫血部分患者(尤其儿童)可有嗜食泥土、生米等异食癖。116.【答案】D 【解析】慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。见于溃疡病、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、痔等引起的消化道出血;女性可见于月经过多。117.【答案】A 【解析】此题实际是对“缺铁性贫血”定义的一个考查。缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭,影响血红蛋白合成所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。由此可知,在缺铁性贫血未经治疗之前,外周血主要表现就是血红蛋白下降。118.【答案】D 【解析】糖化血红蛋白可反映取血前8~12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标。119.【答案】E 【解析】胰岛素治疗糖尿病的不良反应:低血糖反应最常见,其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。120.【答案】D 【解析】饮食治疗,是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分,定量定时进餐。121.【答案】E 【解析】胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷,联合环境因素,导致2型糖尿病。
122.【答案】C 【解析】糖尿病并发感染:多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。123.【答案】A 【解析】早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断,应检测餐后血糖,必要时进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。124.【答案】A 【解析】甲亢时心律失常,以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。125.【答案】A 【解析】抗甲状腺药物不良反应有:粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。126.【答案】E 【解析】甲状腺具有促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性;呼吸,心律加快,产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时,可引起“怕热,多汗,多食而消瘦”等症状。127.【答案】B 【解析】甲亢手术治疗禁忌证:①伴严重GrCvBs眶病;②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。128.【答案】B 【解析】131I衰减时释出大量β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌,并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便,费用低廉,临床治愈率高,复发率低。129.【答案】B 【解析】FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。(注意区分:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。)130.【答案】B 【解析】高代谢综合:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。131.【答案】B 【解析】系统性红斑狼疮其发病与遗传因素、内分泌因素和环境因素有关。遗传因素 SLE是多基因病,基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性。环境因素 主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等,可诱发本病。内分泌 雌激素水平升高等。132.【答案】D 【解析】抗双链DNA抗体滴度高,常提示有肾损害。133.【答案】C 【解析】X线摄片,对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查。
第三篇:中医执业医师考试真题及答案(八十八)
86.上述著作中被美国的《生命伦理学百科全书》第一版的附录(第四卷)收录,且被认为是世界上较早的医德法典的是
87.上述著作中于1932年6月出版,成为我国第一部较系统的医学伦理学专著的是 A.体现了医务人员对病人、集体和社会所负的道德责任 B.主要包括情感、责任感和事业感
C.促使医务人员关怀、体贴病人,并于病痛危难之时全力救护
D.促使医务人员在任何情况下,都能坚守医学道德原则和规范要求,抵制不正之风 E.促使医务人员养成良好的医护作风,提高责任感 88.体现医学道德情感作用的是 89.体现医学道德审慎作用的是 A.对服务对象实施有利的医学行为 B.善待生命,同情、关心、体贴患者
C.在医护实践中尊重能够自主的病人的自主性
D.在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的伦理原则 E.在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害 90.尊重原则的含义是 91.无伤原则的含义是
A.医患关系结构的“人机化”趋势 B.医患交往的“经济化”趋势 C.医患要求的“多元化”趋势
D.医患关系调节方式的“法制化”趋势 E.医患交往的“和谐化”趋势
92.医师通过仪器设备获得病人的生理、生化指标,并作为自己的诊疗依据,体现了 93.目前仍较普遍存在的看病贵、药费高等问题,反映出 A.要有急病人所急的紧迫感
B.要有敢担风险团结协作的使命感 C.要有深厚的同情感
D.抢救前先让患者知情同意
E.要有经济头脑,保证少花钱多办事
94.在抢救危重病人时,保证抢救成功的前提条件是 95.不属于抢救危重病人时优先考虑的是 A.节约费用,公正分配 B.成本核算,经济实惠 C.精诚团结,密切协作 D.态度严肃,作风严谨 E.严密观察,勤于护理
96.在为患者手术中的道德要求中,哪一项不正确 97.患者术后用药时,医务人员需遵守的道德要求是 A.天然实验 B.临床实验 C.自我实验 D.强迫实验 E.欺骗实验
98.属于自愿实验的是
99.受试者被告知的实验信息不准确,或受到蒙骗手法而接受的人体实验是 A.知情同意原则 B.尊重原则 C.效用原则
D.禁止商业化原则 E.保密原则
100.恪守不伤害原则,使接受治疗者所获利益必须远大于风险,获得新生机会,体现了 101.从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员履行对捐献者知情同意、不损害活体器官捐献人其他生理功能、尊重死者捐献者的尊严等,符合 A.内心信念 B.社会舆论 C.传统习俗 D.真诚信仰 E.科学标准
102.医德品质构成的基本要素是
103.医德评价中最普遍、最具有影响力的方式是 A.贝尔蒙报告 B.东京宣言 C.吉汉宣言 D.悉尼宣言 E.赫尔辛基宣言
104.关于保护人类受试者的伦理原则和准则是 105.涉及人类受试者医学研究的伦理准则是 A.神灵主义医学模式 B.自然哲学医学模式 C.机械论医学模式 D.生物医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
106.疾病是机器某部分零件失灵,用机械观解释一切人体现象属于
107.认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一个完整的统一体属于 A.“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术——医生” B.“医生要有一切必要的知识,要洁身自持,要使患者信赖” C.“启我爱医术,复爱世间人”
D.“愿绝名利心,一切为患者,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病,一视如同仁” E.“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此” 108.以上名言为盖仑所述的是 109.以上名言为孙思邈所述的是 A.无伤害原则 B.行善原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则
110.医学道德的基本原则不包括的是
111.在诊治、护理过程中,不使患者受到身心损害的是 A.合理配伍,细致观察 B.节约费用,公正分配 C.对症下药,剂量安全 D.关心体贴,细致入微 E.知情同意,保守医密
112.明确疾病的诊断和药物的性能,选择治本或标本兼治的药物符合 113.根据病情的轻重缓急,进行全面考虑,合理使用药物符合 A.天然实验 B.自我实验 C.志愿实验 D.临床实验 E.强迫实验
114.由于战争、自然灾害可形成大面积的研究样本群称为 115.应用政治军事压力从事违背伦理原则的实验称为 A.经济标准 B.社会标准 C.疗效标准 D.行为标准 E.科学标准
116.评价医务人员医疗行为善恶的标准的出发点和根本标准是
117.评价医疗行为是否有利于人类生存和改善,是否有利于人类健康符合 A.提供已确定的有效治疗作为对照 B.区分医疗与研究之间的界限
C.研究人员、机构与商业实体有权利获得公平回报 D.科技必须考虑公共利益
E.应该保护个人、家庭与社群,防止歧视和侮辱
118.属于《国际性研究中的伦理与政策问题:发展中国家的临床试验》(2001年)的内容是
119.属于《贝尔蒙报告(保护人类受试者的伦理原则与准则)》(1979年)的内容的是 A.《省心录·论医》 B.《备急千金要方》 C.《外科正宗》 D.《本草纲目》
E.《迈蒙尼提斯祷文》
120.“无恒德者,不可以作医,人命死生之系”。出自的著作是
121.“启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁”。出自的著作是
A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益 B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命
C.医学关系中的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力 D.医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏
E.医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受 122.作为医学伦理学基本范畴的良心是指 123.作为医学伦理学基本范畴的情感是指 A.医患关系是一种民事法律关系
B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系
D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系
E.医患关系是患者于治疗者在诊疗和保健中所建立的联系 124.反映医患关系本质的是 125.概括医患关系内容的是
卫生法规
A型选择题(1~109题)答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.我国国家的根本大法是 A.《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国民法通则》 C.《中华人民共和国合同法》 D.《中华人民共和国婚姻法》 E.《中华人民共和国刑法》
2.以技术标准形式发布的与卫生相关的规范性文件称为 A.卫生法律 B.卫生标准 C.卫生规章 D.基本法律 E.行政法
3.卫生部单独或者与国务院有关部门联合制定发布的规范性文件称为 A.卫生法律 B.卫生法 C.卫生法规 D.卫生规章 E.行政法规
4.由省、自治区、直辖市人民代表大会及其常委会制定的医疗卫生方面的规范性文件称为 A.行政法 B.卫生法 C.卫生规章 D.卫生法规
E.地方性卫生法规
5.下述规范性文件中属于卫生行政法规的是 A.《药品管理法》 B.《执业医师法》 C.《传染病防治法》 D.《红十字会法》
E.《医疗机构管理条例》
6.下列关于卫生法的基本原则错误的是 A.公平原则 B.尊重原则 C.预防为主原则 D.卫生保护原则 E.患者自主原则
7.卫生法的概念是指
A.国家立法机关颁布的卫生法律 B.国家行政机关颁布的卫生法规 C.国务院卫生行政部门颁布的规章 D.卫生行政部门颁布的技术规范
E.调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称
8.下列各项中,在整个卫生法律体系中享有最高法律效力的规范性文件的是 A.《中华人民共和国刑法》 B.《中华人民共和国宪法》 C.《中华人民共和国民法通则》 D.《中华人民共和国食品安全法》 E.以上均不是
9.下列各项中属于卫生法律的是 A.《执业医师法》
B.《医疗机构处理条例》 C.《医疗机构管理条例》 D.《药品管理法实施条例》 E.以上都不是
10.下列关于违反卫生法有关罪名正确的是 A.医疗事故罪 B.非法行医罪
C.生产、销售假药、劣药罪
D.生产、销售不符合卫生标准的食品罪 E.以上都是 11.下列关于卫生民事责任的构成叙述错误的是 A.行为的违法性 B.行为人有过错 C.主要是财产责任 D.损害的事实存在
E.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系 12.下列关于卫生民事责任的特征叙述错误的是 A.主要是财产责任 B.是补偿当事人的损失
C.是一方当事人对另一方的责任
D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系
E.在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决 13.卫生法中的民事责任主要特征是 A.行政处罚 B.刑事处罚 C.损害责任 D.财产责任 E.侵害自由权
14.下列关于构成损害赔偿的民事责任,需同时具备的条件叙述正确的是 A.损害的事实存在 B.行为的违法性 C.行为人有过错
D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系 E.以上都是
15.依照法律规定剥夺犯罪人某种权益的强制方法是 A.行政处分 B.行政处罚 C.民事处罚 D.刑罚
E.吊销执业证
16.行为人实施违反刑事法律的行为必须承担的法律责任称为 A.危害行为 B.行政行为 C.民事责任 D.行政责任 E.刑事责任
86.【答案】 A 【解析】明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结,他概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。87.【答案】 D 【解析】由宋国宾主编的《医业伦理学》于1932年6月出版,这是我国第一部较系统的医学伦理学专著,表明中国已由传统的医德学进入到近代医学伦理学阶段。88.【答案】 C 【解析】医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。医学道德情感中的同情感,可以促使医务人员关怀、体贴病人,并对处于病痛危难之际的病人竭尽全力进行抢救。同时,也可以使病人产生良好的心理效应,有利于病人的早日康复;医学道德情感中的责任感可弥补同情感随时间推移逐渐淡化的不足,使医务人员的行为具有稳定性,真正履行对病人的道德责任;医学道德情感中的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发愤图强,不计较个人得失,为患者的利益承担风险,为医学事业作出更大的贡献。89.【答案】 E 【解析】医务人员在行为之前的周密思考及行为之中的小心谨慎,能够促进医务人员养成良好的医护作风,提高责任感,避免因疏忽大意而造成的医疗差错事故。促进医务人员以高度负责的精神对待病人,以医学道德的原则、规范严格要求自己。90.【答案】 C 【解析】尊重原则的含义是在医护实践中主要是对能够自主的病人自主性的尊重。91.【答案】 E 【解析】无伤原则的含义是指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。92.【答案】 A 【解析】医学高新技术的应用,使诊疗方式发生巨大变化。医生可通过高新技术、设备获得病人的生理指标、生化指标等数据,并为自己诊疗提供依据,这样就发生了医患之间的人(医生)-人(患者)关系向人(医生)-机(仪器)-人(患者)的结构演变趋势。93.【答案】 B 【解析】限于我国卫生资源不足和分配使用中的不合理,仍普遍存在着看不起病、吃不起药、住不起院等状况,在医患交往上有经济化趋势。94.【答案】 A 【解析】抢救病情危重病人时,要有紧迫感,争分夺秒,竭尽全力抢救病人。95.【答案】 E 【解析】抢救危重病人,随机性强、时间性强、协作性强,要求医务工作者有急病人所急的紧迫感、敢担风险团结协作的使命感、以及深厚的同情感,一切以挽救患者生命为先,经济方面的问题不属于优先考虑的问题。96.【答案】 B 【解析】在临床诊疗中指诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则,也叫最佳方案原则。其内容为:疗效最佳,安全无害,痛苦最小,耗费最少。B选项不符合题干要求。97.【答案】 A 【解析】在确保疗效的前提下要尽量考虑为病人节约费用。进口药、贵重药数量少、价格高,使用这些药物时,要根据病情的轻重缓急全面考虑。98.【答案】 C 【解析】自我实验与志愿实验,均从属于自愿实验。自愿实验是实验者出于医学的目的,受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。99.【答案】 E 【解析】对一些风险较大的人体实验,实验者对受试者告知的实验信息不准确,或者采用蒙骗手法的,即是欺骗性人体实验。100.【答案】 C 【解析】效用原则是指应恪守不伤害原则,使接受治疗者所获的利益必须远远大于风险,获得新生的机会。101.【答案】 B 【解析】尊重原则是指从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当履行对捐献者知情同意、不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能、尊重死者捐献者的尊严;对摘取器官完毕的尸体,应当进行符合伦理原则的医学处理,除用于移植的器官以外,应当恢复尸体原貌等道德义务。102.【答案】 A 【解析】内心信念是指医务人员发自内心地对道德义务的深刻认识、真诚信仰和强烈的责任感;是医务人员对自己行为进行善恶评价的内在动力,是医德品质构成的基本要素,也是医德评价的重要方式。103.【答案】 B 【解析】社会舆论是指公众对某种社会现象、行为和事件的看法和态度,即公众的认识。社会舆论可以形成一种强大的精神力量,调整人们的道德行为,指导人们的道德生活,是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式,在医德评价中起着重要作用。104.【答案】 A 【解析】贝尔蒙报告于1979年发布,主旨是保护人类受试者的伦理原则与准则。具体包括:①区分医疗与研究之间的界限;②基本伦理学原则:尊重个人、有利、公正;③伦理原则的应用:要求知情同意;要进行风险及效益评估;要求在选择受试者时应当具备公平的程序和结果。105.【答案】 E 【解析】赫尔辛基宣言,涉及人类受试者医学研究的伦理准则,其内容主要有:①必须保护受试者准则;②必须符合医学目的准则;③必须经受试者知情同意准则;④必须接受伦理审查准则。106.【答案】C 【解析】把人比作机器,疾病是机器某部分零件失灵,用机械观解释一切人体现象,为机械论医学模式。107.【答案】E 【解析】生物-心理-社会医学模式认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一个完整的统一体,心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切的联系。108.【答案】A 109.【答案】E 110.【答案】E 【解析】医学道德原则包括:行善原则、尊重原则、公正原则、无伤害原则。111.【答案】A 【解析】无伤害原则指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。112.【答案】C 【解析】药物治疗中的道德要求
(1)对症下药,剂量安全 必须首先明确疾病的诊断和药物的性能、适应证和禁忌证,然后选择治本或标本兼治的药物。剂量要因人而异,既要看到近期效果,也要注意远期不良影响。
(2)合理配伍,细致观察 要达到合理配伍,首先要掌握药物的配伍禁忌,其次要限制药味数。在用药过程中,不管是联合还是单独用药,都应细致观察,了解药物的疗效和毒副作用,并随着病情的变化调整药物种类、剂量,以取得较好的治疗效果和防止药源性疾病的发生。
(3)节约费用,公正分配 在确保疗效的前提下尽量节约病人的费用。进口药、贵重药数量少、价格高,使用这些药物时要根据病情的轻重缓急等进行全面考虑,做到公正分配,秉公处理。113.【答案】B 【解析】同106题解析。114.【答案】A 【解析】人体实验的类型
(1)天然实验 天然实验是不受研究者控制的,在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果,与研究者的意志无关,所以这种研究是没有道德代价的。
(2)自愿实验 自愿实验是实验者出于医学的目的,受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。包括自我实验和志愿实验。
(3)强迫实验 通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下,强迫受试者进行人体实验。
(4)欺骗实验 对一些风险较大的人体实验,实验者对受试者告知的实验信息不准确,或者采用蒙骗手法的,即是欺骗性人体实验。115.【答案】E 【解析】同108题解析。116.【答案】C 【解析】医学道德评价的标准
(1)疗效标准 是指医疗行为是否有利于病人疾病的缓解、痊愈和保障生命的安全。这是评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德以及道德水平高低的重要标志。
(2)社会标准 是指医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善。
(3)科学标准 是指医疗行为是否有利于促进医学科学的发展和社会的进步。117.【答案】B 【解析】同110题解析。118.【答案】A 【解析】国际性研究中的伦理与政策问题:发展中国家的临床试验(2001年)①对临床试验伦理行动的基本要求;②提供已确定的有效治疗作为对照;③公平对待和尊重参加者;④获得试验后利益;⑤在国际性临床试验中确保保护研究参加者。119.【答案】B 【解析】贝尔蒙报告(保护人类受试者的伦理原则与准则)(1979年)①区分医疗与研究之间的界限;②基本伦理学原则:尊重个人、有利、公正;③伦理原则的应用:要求知情同意;要进行风险及效益评估;要求在选择受试者时应当具备公平的程序和结果。120.【答案】A 【解析】“无恒德者,不可以作医,人命死生之系”出自《省心录·论医》。121.【答案】E 【解析】“启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁”出自《迈蒙尼提斯祷文》。122.【答案】C 【解析】医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医学道德良心是指医务人员在履行对病人、集体和社会尽义务的过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。123.【答案】E 【解析】情感是人们对周围的人和事物、对自身活动态度的内心体验和自然流露。医学道德情感是建立在医务人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上,表现出对病人、对医学事业的真挚热爱,是一种高尚的情感。124.【答案】B 【解析】医患关系是具有道德意义较强的社会关系,反映的是医患关系的本质。125.【答案】E 【解析】医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系,概括的是医患关系内容。
卫生法规
A型选择题(1~109题)1.【答案】A 【解析】《宪法》是国家的根本大法,是国家最高权力机关——全国人民代表大会依照法定程序制定的具有最高法律效力的规范性法律文件,是所有立法的依据,也是卫生法律法规的立法依据。2.【答案】B 【解析】卫生标准是指以技术标准形式发布的与卫生相关的规范性文件。3.【答案】D 【解析】卫生部单独或者与国务院有关部门联合制定发布的规范性文件,称为卫生规章。4.【答案】E 【解析】地方性卫生法规在卫生法法源中也占有重要地位,它是由省、直辖市、自治区人民代表大会及其常务委员会制定的规范性文件。5.【答案】E 【解析】卫生行政法规:卫生方面的行政法规发布有两种形式,一种是由国务院直接发布;另一种是经国务院批准,由卫生部单独或者与有关部门联合发布。如《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《中华人民共和国中医药条例》等。6.【答案】B 【解析】卫生法的基本原则是指反映卫生法立法精神、适用于卫生法律关系的基本原则。主要有以下五个方面:
①卫生保护原则 卫生保护原则有两方面的内容:第一,人人有获得卫生保护的权利。第二,人人有获得有质量的卫生保护的权利。卫生法在制定和实施过程中,都必须时刻将保护公民生命健康权益放在首位。
②预防为主原则 预防为主是我国卫生工作的基本方针和政策,也是卫生法必须遵循的基本原则。实行预防为主原则是由卫生工作的性质和我国经济发展所决定的。
③公平原则 公平原则就是以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源,协调卫生保健活动,以便每个社会成员普遍能得到卫生保健。
④保护社会健康原则 保护社会健康原则,本质上是协调个人利益与社会健康利益的关系,它是世界各国卫生法公认的目标。
⑤患者自主原则 患者自主原则是指患者经过深思熟虑就有关自己疾病的医疗问题作出合理的、理智的并负责的自我决定权。维护患者权利、尊重患者自主意识也是卫生法的基本原则之一。选项B是一个干扰项。7.【答案】E 【解析】卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。8.【答案】B 【解析】《宪法》是国家的根本大法,是国家最高权力机关——全国人民代表大会依照法定程序制定的具有最高法律效力的规范性法律文件,是所有立法的依据,也是卫生法律法规的立法依据。9.【答案】A 【解析】目前我国现行的由全国人民代表大会常务委员会制定的卫生非基本法律有十部:《食品安全法》、《药品管理法》、《执业医师法》、《国境卫生检疫法》、《传染病防治法》、《红十字会法》、《母婴保健法》、《献血法》、《职业病防治法》、《人口与计划生育法》等。故根据题干要求,正确的选项是A。10.【答案】E 【解析】我国《刑法》规定了十余个与违反卫生法有关的罪名。①生产、销售假药、劣药罪;
②生产、销售不符合卫生标准的食品罪;
③生产、销售不符合卫生标准的医疗器械、医用卫生材料罪; ④非法行医罪;
⑤违反《传染病防治法》的规定,引起甲类传染病传播或者有传播严重危险罪; ⑥非法采集、供应血液罪或者制作、供应血液制品罪; ⑦违反国境卫生检疫罪;
⑧违反规定造成病菌种、毒种扩散罪; ⑨医疗事故罪。
另外,法律还规定了玩忽职守的犯罪、危害环境的犯罪等。11.【答案】C 【解析】卫生民事责任的构成
构成损害赔偿的民事责任,要同时具备下列四个条件: ①损害的事实存在; ②行为的违法性; ③行为人有过错;
④损害事实与行为人的过错有直接的因果关系。
选项C中的内容是卫生民事责任的特征内容。故此题的正确选项是C。12.【答案】D 【解析】卫生民事责任的特征(1)主要是财产责任;
(2)是一方当事人对另一方的责任;(3)是补偿当事人的损失;(4)在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决。选项D中的内容是卫生民事责任的构成内容。故此题的正确选项是D。13.【答案】D 【解析】卫生民事责任的特征:(1)主要是财产责任;
(2)是一方当事人对另一方的责任;(3)是补偿当事人的损失;
(4)在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决。14.【答案】E 【解析】构成损害赔偿的民事责任,要同时具备下列四个条件: ①损害的事实存在; ②行为的违法性; ③行为人有过错;
④损害事实与行为人的过错有直接的因果关系。15.【答案】D 【解析】根据我国《刑法》规定,实现刑事责任的方式是刑罚。刑罚包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。附加刑是补充主刑适用的刑罚方法,既可以独立适用,也可以附加适用。16.【答案】E 【解析】卫生刑事责任是指违反卫生法的行为侵害了《刑法》所保护的社会关系,构成犯罪所应承担的法律后果。故根据题干要求,最佳的选项是E。
第四篇:中医执业医师考试真题及答案(四十七)
www.xiexiebang.com 中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论(四十七)284.治疗湿热黄疸宜选的药物是
285.具有杀虫止痒功效的药物是 A.细辛 B.花椒 C.丁香 D.小茴香 E.高良姜
286.具有温中降逆,温肾助阳作用的药物是 287.具有散寒止痛,理气和胃作用的药物是 A.肉桂 B.吴茱萸 C.细辛 D.丁香 E.白术
288.为治命门火衰之要药,首选的是
289.治疗脾肾虚寒,久泻,五更泄泻者,宜选用的药物是 A.通阳散结,行气导滞
B.散寒通阳,解毒散结,调经止痛 C.通阳散结,疏肝解郁,宽中化痰 D.通阳散结,燥湿化痰
E.疏肝解郁,调经止痛,理气调中 290.薤白的功效是 291.香附的功效是 A.乌药 B.沉香 C.川楝子 D.香附 E.薤白
292.具有行气止痛,杀虫疗癣作用的药物是 293.为疏肝解郁、行气止痛要药的是 A.莱菔子 B.鸡内金 C.山楂 D.麦芽 E.神曲
294.善消肉食积滞的药物是 295.善消食积气滞的药物是
A.炒香嚼服,小儿总量不超过20粒
B.驱杀绦虫,宜入丸散,用冷开水调,饭后服 C.驱杀绦虫,宜研末,用温开水送服 D.驱杀姜片虫,宜文火久煎 E.煎服不超过9g,外用适量
www.xiexiebang.com 296.使君子的用法是 297.苦楝皮的用法是
A.绦虫病、蛔虫病、便秘、水肿 B.蛔虫病、疥疮、头癣 C.蛔虫病、小儿疳积
D.绦虫病、钩虫病、温热斑疹 E.绦虫病、蛲虫病、蛔虫病 298.使君子应用的病证是 299.苦楝皮应用的病证是 A.3~6g B.6~12g C.5~7g D.30~60g E.60~120g 300.用槟榔驱杀绦虫,成人的每次用量是 301.用雷丸粉驱杀绦虫,成人的每次用量是 A.炒炭用收敛止血,生用止血化瘀 B.炒炭用收敛止血,生用祛风解表 C.炒炭用凉血止血,生用清热杀虫 D.炒炭用凉血止血,生用养阴生津 E.炒炭用凉血止血,生用化瘀止血 302.蒲黄的功效是 303.荆芥的功效是 A.清热解毒 B.止痢截疟 C.化瘀利尿 D.固精缩尿 E.涩肠止泻
304.仙鹤草除止血外,还具有的功效是 305.血余炭除收敛止血外,还具有的功效是 A.既能活血行气,又能利胆退黄 B.既能活血调经,又能引血下行 C.既能活血调经,又能下乳消痈排脓 D.既能行血补血,又能舒筋活络 E.既能散瘀止痛,又能接骨疗伤 306.牛膝的功效是 307.自然铜的功效是
A.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗胸痹、结胸 B.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗咳嗽气喘 C.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗声音嘶哑 D.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗水肿 E.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗目赤肿痛 284.【答案】A 【解析】茵陈功效是专清利脾胃肝胆湿热而退黄疸,为治湿热黄疸要药。
www.xiexiebang.com 285.【答案】B 【解析】萹蓄:【功效】利尿通淋,杀虫止痒。286.【答案】:C 【解析】丁香:【功效】温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。287.【答案】:D 【解析】小茴香:【功效】散寒止痛,理气和胃。288.【答案】:A 【解析】肉桂补火助阳,益阳消阴,为治命门火衰之要药,常与附子相须为用,如肾气丸。289.【答案】:B 【解析】吴茱萸能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,如四神丸。290.【答案】A 【解析】薤白:【功效】通阳散结,行气导滞。291.【答案】E 【解析】香附【功效】疏肝解郁,调经止痛,理气调中。292.【答案】C 【解析】川楝子【功效】行气止痛,杀虫。【主治病证】肝郁化火诸痛证;虫积腹痛;头癣、秃疮。293.【答案】D 【解析】香附为疏肝解郁、行气止痛要药。用治肝郁气滞胁痛,常与柴胡、川芎配伍,如柴胡疏肝散。294.【答案】C 【解析】山楂能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。295.【答案】A 【解析】莱菔子主治食积气滞。本品尤善消食、行气除胀。296.【答案】A 【解析】使君子:【用法用量】煎服,9~12g,捣碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁1~1.5粒,1日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3日。297.【答案】E 【解析】苦楝皮:【用法用量】煎服,4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。298.【答案】C 【解析】使君子:【主治病证】蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积。299.【答案】B 【解析】苦楝皮:【主治病证】蛔虫病,蛲虫病,钩虫病;疥癣,湿疮。300.【答案】D 【解析】槟榔:【用法用量】煎服,3~10g。驱杀绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。301.【答案】C 【解析】雷丸:【用法用量】入丸、散剂,15~21g。1次5~7g,饭后温开水调服,1 日3次,连服3天。302.【答案】A 【解析】蒲黄:【用法用量】煎服,3~10g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。303.【答案】B 【解析】荆芥:【用法用量】煎服,4.5~9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒
www.xiexiebang.com 用。荆芥穗更长于祛风。304.【答案】B 【解析】仙鹤草:【功效】收敛止血,止痢,截疟,补虚。305.【答案】C 【解析】血余炭:【功效】收敛止血,化瘀利尿。306.【答案】B 【解析】牛膝:【功效】活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。307.【答案】E 【解析】自然铜:【功效】散瘀止痛,接骨疗伤。
第五篇:中医执业医师考试真题及答案(七十一)
32.高血压最主要的并发症是 A.主动脉夹层 B.冠心病 C.高血压脑病 D.脑出血
E.慢性肾衰竭,33.妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.钙拮抗剂
34.属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是 A.硝苯地平B.硝普钠 C.依那普利 D.美托洛尔 E.哌唑嗪
35.下列各项,属缓慢性心律失常的是 A.逸搏与逸搏心律 B.过早搏动
C.并行心律性心动过速 D.预激综合征 E.心房扑动
36.急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是 A.维拉帕米 B.利多卡因 C.美托洛尔 D.地高辛 E.奎尼丁
37.心力衰竭的基本病因中,属增加心脏容量负荷的是 A.肺动脉高压 B.肺动脉瓣狭窄 C.高血压
D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全
38.血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是 A.增加排尿量
B.心肌β受体密度上调 C.阻断心肌重塑 D.减慢心率
E.增强心肌收缩力
39.慢性左心衰竭的临床表现,错误的是 A.心源性哮喘
B.肝颈静脉反流征阳性 C.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.反复咯血
40.判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是 A.LVEF下降 B.E/A下降 C.心率加快 D.心音低钝
E.心室舒张末期容积增加
41.诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是 A.原有心脏病加重 B.过多过快输血输液 C.肺部感染 D.过度劳累 E.情绪激动
42.急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是 A.硝酸甘油 B.去痛片 C.吗啡
D.硝酸异山梨酯 E.安痛定
43.心绞痛发作时最好的治疗药物是 A.阿托品 B.去痛片 C.洋地黄 D.呱替啶 E.硝酸甘油
44.心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是 A.变异型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.劳累性心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.恶化型心绞痛
45.心绞痛患者体检无异常,确诊应选择的检查是 A.心脏放射性核素检查 B.冠状动脉造影 C.普通心电图 D.胸部CT E.超声心动图
46.原发性肝癌最多见的形态学分类是 A.结节型 B.亚临床型 C.块状型 D.弥漫型 E.小癌型
47.提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是 A.6个月 B.12个月 C.1个月 D.2个月 E.3个月
48.不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是 A.里急后重 B.腹部包块 C.腹痛 D.腹泻
E.黏液脓血便 49.诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是 A.X线钡剂造影 B.结肠镜检查 C.血沉检查 D.免疫指标检查 E.粪便检查
50.临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是 A.替硝唑
B.羟氨苄青霉素 C.强的松 D.6-MP E.柳氮磺吡啶
51.胃癌最常见、最早发生的转移方式是 A.种植转移 B.局部转移 C.直接蔓延 D.淋巴转移 E.血行转移
52.胃癌最好发的部位是 A.胃体 B.胃底 C.胃窦 D.胃小弯 E.贲门
53.胃液分析显示胃酸缺乏,应考虑的诊断是 A.胃息肉 B.胃泌素瘤 C.D型胃炎
D.慢性浅表性胃炎 E.A型胃炎
54.慢性胃炎最主要的病因是 A.饮食因素
B.幽门螺杆菌感染 C.自身免疫反应 D.十二指肠液反流 E.遗传因素
55.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.血清胃泌素测定 B.大便隐血试验 C.X线钡餐检查 D.胃液分析 E.胃镜加活检
56.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是 A.CLT B.CST C.γ—GT D.AFP E.LPH 57.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是 A.脑 B.皮肤 C.肺 D.骨 E.肾
58.作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是 A.腹腔镜 B.腹水检查 C.肝脏B超 D.肝脏ET E.肝穿刺活检
59.肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.甘露醇 D.利尿酸钠 E.螺内酯
60.肝硬化最常见的并发症是 A.自发性腹膜炎 B.肝肺综合征
C.急性上消化道出血 D.肝性脑病 E.肝肾综合征
61.我国肝硬化的最主要病因是 A.慢性心力衰竭 B.慢性细菌性痢疾 C.病毒性肝炎 D.营养不良 E.慢性酒精中毒
62.治疗早期胃癌最好的方法是 A.联合化疗 B.免疫治疗 C.手术治疗 D.放射治疗 E.综合治疗
63.作为胃癌普查时首选的筛选试验是: A.钡餐透视 B.胃液分析 C.胃镜及活检 D.粪便隐血实验 E.Hp检测
64.消化性溃疡腹痛的特征是 A.转移性
B.持续性疼痛阵发性加剧 C.进食后饱胀 D.无规律性
E.周期性、节律性
65.消化性溃疡最主要的症状是 A.食欲减退 B.呕血、黑便 C.上腹疼痛 D.嗳气、反酸 E.恶心、呕吐 66.十二指肠溃疡发病的最主要因素是 A.免疫因素 B.饮食因素 C.胃酸分泌增高 D.胃黏膜屏障减弱 E.遗传因素
67.关于尿道综合征,说法错误的是 A.抗生素治疗无效 B.地西泮治疗有效
C.中年女性多见 D.仅有膀胱刺激征 E.尿常规多查见细菌
68.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别关键在 A.低比重尿 B.肾功能减退 C.尿细菌培养阳性 D.水肿 E.尿蛋白
69.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是 A.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症
B.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症 C.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症 D.代谢性碱中毒,低钾和低氮血症 E.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症 70.导致肾性骨病最主要的原因是 A.铝中毒 B.铁负荷减少
C.活性维生素A3缺乏 D.甲状旁腺功能亢进 E.营养不良
71.慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是 A.肾小球基底膜病变 B.脂代谢紊乱 C.肾小球高滤过 D.矫枉失衡学说 E.肾小管高代谢
72.我国慢性肾衰竭的最常见病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.高血压 C.急进性肾炎 D.IgA肾病 E.糖尿病
73.关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是 A.肉眼血尿 B.贫血
C.畏寒、发热
D.尿频、尿急、尿痛 E.腰痛
74.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是 A.发热、乏力 B.血沉增快 C.血尿
D.膀胱刺激征 E.蛋白尿
75.尿路感染最常见的致病菌是 A.变形杆菌 B.葡萄球菌 C.大肠埃希菌 D.副大肠杆菌 E.粪链球菌
76.慢性肾炎患者尿蛋白<1g/A时,高血压应控制在 A.<130/85mmHg B.<130/80mmHg C.<160/95mmHg D.<150/95mmHg E.<140/90mmHg 77.关于慢性肾炎的治疗措施,说法错误的是 A.避免有损肾功能的因素 B.应用血小板解聚药 C.应用激素及细胞毒药物 D.积极控制血压
E.优质低蛋白饮食及低磷饮食32.【答案】D 【解析】脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。33.【答案】D 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂用来治疗高血压时,妊娠妇女禁用。34.【答案】C 【解析】常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(记忆技巧:血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式)35.【答案】A 【解析】缓慢性心律失常包括:
窦性 窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。异位性 逸搏与逸搏心律。
传导阻滞 窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。综合征 病窦综合征。36.【答案】D 【解析】急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全者,可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次/分以下,随后给予地高辛口服维持。37.【答案】E 【解析】心力衰竭中,心脏容量负荷过重的情况有:①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。38.【答案】C 【解析】血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:阻断心肌、小血管重塑,以达到维护心肌功能,延缓心力衰竭进展的治疗效果。39.【答案】B 【解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。40.【答案】A 【解析】射血分数,即LVEF,是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。左心室射血分数(LVEF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。41.【答案】C 【解析】在心力衰竭的诱因中,感染为最主要、最常见诱因,尤其是肺部感染。42.【答案】C 【解析】急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50~100mg肌注或吗啡5~10mg皮下注射。43.【答案】E 【解析】较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂。如:硝酸甘油,硝酸异山梨酯。44.【答案】A 【解析】超过95%的患者心绞痛发作时,出现相应导联ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高,则说明是变异型心绞痛。45.【答案】B 【解析】根据典型心绞痛的发作特点和体征,含用硝酸甘油后可短时间内缓解,结合年龄和存在冠心病危险因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。46.【答案】C 【解析】原发性肝癌最多见的形态学分类是:块状型。47.【答案】A 【解析】溃疡性结肠炎为慢性持续型:症状持续半年以上,可间以急性发作。48.【答案】B 【解析】溃疡性结肠炎的消化系统表现:
腹泻 为最主要的症状,常反复发作或持续不愈,轻者每天排便2~4次,便血轻或无。重者排便频繁,脓血显见,甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者,鲜血附于粪便表面;病变扩展至直肠以上者,血液混于粪便中。病变累及直肠时,可有里急后重。
腹痛 轻型患者在病变缓解期可无腹痛,或仅有腹部不适,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→缓解的规律。体征 轻中型患者仅左下腹部压痛,有些患者可触及呈管状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱,应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症。49.【答案】B 【解析】结肠镜检查,是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。50.【答案】E 【解析】柳氮磺吡啶(SCSP),适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者,病情缓解后改为维持量维持治疗,服用SCSP的同时应补充叶酸。51.【答案】D 【解析】淋巴转移:癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结,是胃癌最早且最常见的转移方式 52.【答案】C 【解析】胃癌最易发生于胃窦。(比较记忆:胃溃疡最易发生于胃小弯。)53.【答案】E 【解析】A型胃炎黏膜萎缩严重者,壁细胞损伤,数目减少,胃酸分泌减少,严重者胃酸缺如。54.【答案】B 【解析】幽门螺杆菌(Hp)感染,是慢性胃炎最主要的病因。55.【答案】E 【解析】慢性胃炎无特异性临床表现,确诊依赖于胃镜和黏膜活检。56.【答案】D 【解析】甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP,有助于原发性肝癌的早期诊断。57.【答案】C 【解析】原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是:肺。58.【答案】C 【解析】肝硬化患者进行常规B超检查,有助于早期发现原发性肝癌。59.【答案】E 【解析】肝硬化失代偿期,轻度腹水患者首选螺内酯;疗效不佳或腹水较多的患者,螺内酯和呋塞米联合应用。60.【答案】C 【解析】肝硬化并发症中,急性上消化道出血最常见,是主要死因。表现为呕血与黑便,大量出血可引起出血性休克,并诱发腹水和肝性脑病。61.【答案】C 【解析】引起肝硬化的原因很多,在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,国外则以酒精中毒多见。62.【答案】C 【解析】胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。63.【答案】D 【解析】粪便隐血试验常持续阳性,可作为胃癌筛选的首选方法。64.【答案】E 【解析】消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。65.【答案】C 【解析】上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。66.【答案】C 【解析】胃酸在十二指肠溃疡(AU)致病过程中发挥着重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是AU发生的必要条件之一。67.【答案】E 【解析】尿道综合:多见于中年妇女,仅有膀胱刺激征,而无脓尿及细菌尿,尿频较排尿不适更突出,有长期使用抗生素而无效的病史,口服地西泮有一定疗效。68.【答案】C 【解析】慢性肾炎的尿液检查呈血尿、蛋白尿,而慢性肾盂肾炎的尿细菌培养异常。69.【答案】E 【解析】慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:
代谢性酸中毒 食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。
水钠代谢紊乱 不同程度的皮下水肿和/或体腔积液,也可出现低血压和休克。钾代谢紊乱 易出现或加重高钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。钙、磷代谢紊乱 主要表现为低钙血症和高磷血症。镁代谢紊乱 有轻度高镁血症,多无任何症状。70.【答案】D 【解析】慢性肾衰竭患者,血甘油三酯升高,白蛋白降低;钙、磷代谢异常及肾脏合成1,25(OH)2A3减少,导致甲状旁腺功能亢进,引起肾性骨病,表现为骨痛、近端肌无力、骨折等。71.【答案】D 【解析】尿毒症症状的发病机:①尿毒症毒素;②矫枉失衡学说;③营养与代谢失调;④内分泌异常等。
其他选项都属于“肾功能进行性恶化的机制”。72.【答案】D 【解析】我国慢性肾衰竭的病因,目前仍以原发性肾小球肾炎多见,其中以IgA肾病最常见。73.【答案】B 【解析】急性肾盂肾炎临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。74.【答案】D 【解析】膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现,即尿频、尿急、尿痛。75.【答案】C 【解析】尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。76.【答案】B 【解析】慢性肾炎,尿蛋白<1/A时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/A者,血压应控制在<125/75mmHg。77.【答案】C 【解析】教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及,但是此种治疗不作为常规应用。