群众满意度调查问卷

第一篇：群众满意度调查问卷

群众满意度调查问卷

村（社区）

一、优惠政策

1、你知道实行计划生育的家庭享受哪些优惠政策？

（1）独生子女保健费（2）国家奖（特）扶（3）长效节育奖励制度

（4）手术并发症生活补助（5）新农保补助

2、奖扶、特扶对象每人每年能领多少钱？（1）知道(2)不知道

3、独生子女领证户独保费每年能领多少钱？（1）知道（2）不知道

4、独生子女领证户、二女结扎户在交养老保险时享受计划生育补助30元是否知道？

（1）知道（2）不知道

二、依法行政

1、你村有没有计划生育公开栏和举报电话？（1）有（2）无（3）不清楚

2、你或你身边的人，到村办理事情，村干部是否故意为难？（1）是（2）否

3、在过去的一年里，你村的干部在计生工作中有没有违法行为？（1）有（2）无

三、优质服务

1、最近有没有镇或村干部上门为你们提供服务或宣传计生政策？

（1）有，服务内容，次数（2）无

2、在过去一年中，村干部是否到你家中询问你在计划生育方面的需求和意见？

（1）有(2)无

3、你家中有无计划生育相关的宣传品（公开信）？

（1）无（2）有，种类，内容更新（1）是（2）否

4、免费孕前优生健康检查是否知晓？

（1）知道，本人是否参加，是，否（2）不知道

四、对计生工作的评价

（1）非常满意（2）满意（3）不满意（4）不明确

调查时间：调查员、

第二篇：群众满意度调查问卷

群众满意度调查问卷表

同志：您好！

为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。

谢谢您的合作和支持！

瓦韩卫生院办公室

一，您对医院行风状况的总体印象是：

好

较好

一般 差 很差 二，您对该院的便民服务措施是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）三，您对所接触的医生的服务态度是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）五，您认为所接触的医生的技术：

好 较好 一般 差

很差

六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）七，您对所接触的护士的服务态度是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术：

好 较好 一般 差

很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十一，您对检验科工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十二，您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？

是

否

十四，您对瓦韩卫生院院的收费是否放心？

放心 尚不放心

不放心

第三篇：公安工作群众满意度调查问卷

公安工作群众满意度调查问卷

第十一组

组

长：

韦雨生

小组成员：韦雨生

郑亭夫

张放

马坚洋

陆津津

市民朋友： 您好！

为进一步深入学习贯彻科学发展观，了解掌握人民群众对公安机关的新期待、新要求，以便有针对性地改进公安工作，加强公安队伍建设，进一步促进警民和谐、维护社会稳定，我们特组织开展本次市民对公安工作满意度问卷调查。

南京市公安局

二○一二年五月十一日

一、基本情况

1.性别：（）

A.男 B.女

2.您的年龄：（）

A.18~35岁 B.36~55岁

C.56~65岁

3.您的文化程度：（）

A.小学及以下

B.初中

C.高中(含中专)D.大专及以上

4.您的户口性质：（）

A.本地常住（一年以上）

B.外地暂住（不满一年）

C.临时来南京

5.您的评测身份：（）

A.机关人员 B.企事业单位人员

C.社区人员 D.个体工商户

E.居民 F.其他

二、调查内容

对辖区社会治安状况的评价

6.在目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？

A.很安全

B.比较安全

C.基本安全 D.不太安全

E.不安全

7.感觉您所在地的社会治安状况如何？

A.很好 B.好 C.较好

D.较差 E.很差

8.今年以来您觉得您的居住地附近发生的治安和刑事案件情况如何？

A.明显减少 B.有所减少

C.差不多

D.有所增加

E.明显增加

9.您居住地附近学校的周围治安秩序状况怎么样？

A.很好 B.较好 C.一般

D.差 E.很差

10.您到辖区繁华地区购物或公共场所娱乐休闲时，感觉安全吗？

A.很安全 B.安全 C.比较安全

D.不太安全 E.很不安全

11.您在居住地夜晚单独回家或出门，感觉安全吗？

A.很安全 B.安全 C.比较安全

D.不太安全 E.很不安全

12.如果您和家人外出三天以上的时间，您是否担心家中财物被盗？

A.根本不担心 B.不担心

C.有点担心 D.担心 E.非常担心

13.您收（看）到过所在地派出所民警发放（张贴）的警方提示等防范宣传资料吗？

A.经常收(看)到 B.有时收(看)到

C.很少收(看)到 D.几乎没收(看)到

E.从来没收(看)到

14.今年您所在地派出所民警有没有到您家走访过？

A.来过 B.没来过

15.您认为派出所对外来人员的管理工作做得怎么样？

A.管理得非常好 B.管理得好

C.管理得一般

D.管理得较差

E.管理得非常糟糕

16.您所在社区或农村警务室值班情况如何？

A.24小时有人值班

B.夜间有人值班 C.白天有人值班

D.有时没人值班 E.一直没人值班

对公安队伍状况的评价

17.您认为所在地公安机关与人民群众之间的关系如何？

A.很密切 B.密切 C.比较密切

D.不太密切 E.很不密切

18.您在居住地附近的公共场所或街道，能经常见到执勤警察或巡逻警察吗？

A.天天见

B.经常遇见

C.偶尔会见到 D.从未见过

19.您认识居住地的社区（驻村）民警或能经常见到社区（驻村）民警吗？

A.认识并经常见

B.不认识但经常见

C.认识但偶尔遇见

D.不认识也从未见过

20.您对居住地派出所或社区（驻村）民警的以下工作是否满意：

①上门走访服务

A.很满意 B.满意 C.比较满意

D.不太满意 E.很不满意

②宣传发动群众

A.很满意 B.满意 C.比较满意

D.不太满意 E.很不满意

③调解矛盾纠纷

A.很满意 B.满意 C.比较满意

D.不太满意 E.很不满意

④办理证照的效率

A.很满意 B.满意 C.比较满意

D.不太满意 E.很不满意

⑤开展治安巡逻

A.很满意 B.满意 C.比较满意

D.不太满意 E.很不满意

21.您对所在地派出所民警执法执勤时的总体印象如何？

A.严格公正文明

B.比较严格公正

C.执法有随意性

D.态度有时粗暴

22.您认为所在地派出所民警的警容风纪、言行举止怎么样？

A.非常规范 B.规范

C.比较规范 D.不太规范

E.很不规范

23.您认为所在地派出所民警在遵规守纪方面做得怎么样？

A.很好 B.好 C.较好

D.较差 E.很差

其他方面的情况

24.如果您或您的家人遇到矛盾纠纷，您会向公安机关和公安民警求助吗？

A.会（选A跳答第27题）B.不会

25.您不愿意向公安机关和公安民警求助的主要原因是什么？

A.怕麻烦 B.求助民警不管用

C.讨厌民警，不想与民警打交道

D.其他

26.今年以来，您或您的家人（包括家庭财产）是否遭受过不法侵害？

A.遭受过 B.未遭受过

①您或您的家人（包括家庭财产）遭受不法侵害后是否向派出所报警？

A.报了警

B.未报警（选B跳答27题）

②报警时，派出所接警人员或受理报案民警的态度怎么样？

A.热情主动 B.态度生硬

③报警后，派出所民警是否及时赶到现场？

A.是 B.否

④民警赶到后，是否立即开展现场勘查和调查取证等工作？

A.是 B.否

⑤您是否接到公安机关侦办案件的回告通知书？

A.是 B.否

⑥您对公安民警在侦破该案件过程中所做的工作是否满意？

A.很满意 B.满意 C.比较满意

D.不太满意 E.很不满意

27.您认为当前哪一类治安问题最影响您的安全感？

A.交通事故 B.公共秩序混乱

C.刑事犯罪 D.火灾 E.其他

28.您认为目前搞好社会治安最需要解决的问题是什么？

A.加强外来人口管理

B.加大打击力度

C.加强宣传，提高群众防范意识

D.预防青少年犯罪 E.公正执法

29.您认为当前公安队伍中存在的最突出问题是什么？

A.执法随意 B.管理不严

C.态度生硬 D.服务意识不强

E.其他

30.您认为公安民警执法需要改进哪些问题？（可多选）

A.执法不公

B.态度蛮横

C.语言不文明 D.举止不端

E.执法违法

F.衣冠不整

公安工作群众满意度调查问卷卡

题号

选项

题号

选项

题号 选项11 21 12 22 13 23 14 24 15 25 6 16 26 17 27 18 28 19 29 20 30

如您对公安工作和公安队伍建设有好的建议和意见，可另附纸说明，并将问卷卡一并寄至：南京市安德门128号江苏警官学院 邮编：210012

第四篇：7.群众满意度调查问卷

计划生育群众满意度调查问卷

乡(镇、街)姓名 类型 电话号码 得分 Q1、（5分）得 分

请问您是否知道目前实行全面两孩政策（即：一对夫妇可以生育两个孩子）？ a、知道 b、不知道 Q2、（3分）得 分

“全面两孩政策”实施后，是不是就可以随便生育了？ a、是 b、不是 c、不知道 Q3、（3分）得 分

请问目前生育孩子是否需要办理生育登记或生育证？ a、需要 b、不需要 c、不知道 Q4、（3分）得 分

请问你知不知道居民健康素养66条？ a、知道 b、不知道 Q5、（3分）得 分

请问去年以来，乡镇、村（街道、社区）计生干部有没有向您宣传健康素养等健康方面的知识？ a、有 b、没有 Q6、（4分）得 分

请问您是否了解养老保险对计划生育家庭有优待政策？ a、知道 b、不知道 Q7、（4分）得 分

请问您是否知道政府对实行计划生育家庭有奖励扶助政策？ a、知道 b、不知道 Q8、（5分）得 分

请问你对当地计划生育工作和提供的服务是否满意？(比如优生优育服务、孕前优生健康检查服务、证件办理服务、孕产妇保健和儿童免疫接种）a、满意 b、不满意

第五篇：群众安全感满意度调查问卷

×××县/区×××年群众安全感满意度调查问卷

先生、女士：

您好！我们受×××县/区×××委托，正在全区进行群众安全感满意度调查，想听听您的意见和看法，耽误您几分钟的时间。第一部分：甄别部分

S1:请问您的现居住地是×××县/区的哪个街道（或乡镇）？

1.×××镇

2.×××镇

3.×××镇

4.×××镇

5.×××街道

6.×××街道

7.×××街道

8.×××街道

9.×××街道

10.其他——终止访问

S2：请问您在当地居住是否有一年以上？  是

 否——终止访问

S3：请问您的年龄是多少周岁？  16周岁以下——终止访问  16—20周岁  21—40周岁  41—60周岁  60周岁以上

第二部分：主体问卷

1、请问在目前的社会治安环境下，在您居住的地方生活，您感觉安全吗？

1.安全 2.基本安全 3.不太安全 4.不安全

2、请问您家附近，下面哪些违法犯罪现象比较严重？（多选题）

1.盗窃、诈骗、抢劫 2.赌博犯罪 3.吸毒贩毒 4.传销 5.其他

3、请问您对当地正在开展的扫黑除恶专项斗争如何评价？

1.成效很好 2.成效较好 3.成效一般 4.不了解（不读出）

4、请问您对当地的道路交通秩序如何评价？

1.满意 2.比较满意 3.不满意 4.不了解（不读出）

5、请问您附近今年的社会治安状况与去年相比怎么样？

1、比去年好

2、和去年差不多

3、比去年差

3、不了解（不读出）

6、请问今年以来，您或您的家人及家庭财产是否遭受过侵害?

1.遭受过 2.未遭受过——跳转至第9题

7、请问您或您的家人遭受不法侵害后有没有向公安机关报案？

1.报了案 2.未报案——跳转至第9题

8、请问您报案后，公安机关采取了什么措施？

1.已查处或破案 2.按规定办理 3.未采取任何措施

9、请问您对当地公安的工作是否满意？

1.满意 2.比较满意 3.不满意 4.不了解（不读出）

谢谢您接受我们的访问。祝您身体健康，万事如意！