XX医院出生医学证明管理自查（五篇范例）

第一篇：XX医院出生医学证明管理自查

XX市第二人民医院

《出生医学证明》管理自查报告

《出生医学证明》是《中华人民共和**婴保健法》规定的法定医学证明，是户口登记机关进行出生登记的重要依据。为了进一步加强《出生医学证明》的管理，规范其领取、发放、登记等工作，我院根据江西省出生医学证明管理办法的具体要求，不断完善各项管理制度，加强相关人员培训，逐步使《出生医学证明》管理规范化。现将自查工作汇报如下：

一、建立健全《出生医学证明》管理组织

为了加强《出生医学证明》的管理工作，我院成立了以院长为管理第一责任人，医务科专管人员具体负责《出生医学证明》的领取、发放、登记等日常工作等日常管理体系。确保了《出生医学证明》的规范管理。

二、加强了《出生医学证明》的管理

1、领取：医务科专管人员在卫生局领取《出生医学证明》出具单位介绍信和身份证件，当场审验数量、质量核对无误后领取、入库并做好登记，包括领取时间、数量、证件起始编码，经2人核对后签字确认。

2、保管：《出生医学证明》证件由医务科专人（XXX）负责管理，签发《出生医学证明》时严格核对信息，控制废证率，确认无误后按流程签发，并做好发放登记。

3、档案管理：《出生医学证明》相关材料按照永久保存档案的管理要求妥善保存。定期对存储证明和存根进行检查，发现潮湿、破损等异常情况及时处理，保证证明清洁、完整。出生医学证明出现被盗、丢失、损毁等情况立即报告医院及上级主管部门。

4、信息管理：认真做好《出生医学证明》发放报告工作，每月28日前将本月《出生医学证明》发放情况网报至区卫生局，每年上报《出生医学证明》管理使用情况年度统计表。

5、首次签发：我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。签发时，按号码顺序开具，所有项目填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。

签发证明时如实填写分娩信息，患者或家属出具相关材料并填写《出生医学证明》首次签发登记表，签发人员查验婴儿父母有效身份证件原件，准确填写《出生医学证明》，各联加盖出生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人，存根及相关证明材料（生育证、首次签发登记表）存档，永久保存。

6、补发：因遗失需申请补发者适用于1996年1月1日以后在我院内出生的婴儿，我院没有补发资格，我院只负责查验核对首次签发时存底档案并出具证明材料。患者携带相关补发材料到区卫生局相关部门补发。

7、换发与报废：按照江西省出生医学证明管理办法，因变更姓名、父母信息需换发《出生医学证明》时，需提供户口登记机关相关证明材料、法定鉴定机构亲子鉴定证明。

因签发后私自拆切、涂改副页的，需提供当地户籍管理部门出具的未上户口证明，医务科核实后给予换发，仍按照首次签发存底信息换发。

因签发人员书写错误未签发的或在存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》属于废证，我院做好数量、编号及原因的登记并移交至区卫生局处理。

8、实行证、章分离管理，专人专柜保管并上锁。

三、2012-2013年度申领及发放情况

2012年共发放99张，因私自拆切、涂改共换发2张，废证0张，出具遗失出生证补发证明7人次。合计发放出生医学证明101张。2012年11月12日我院申领《出生医学证明》130份，库存10份，合计140份。

2013年未申领。截至2013年7月25日，本年度共首次签发102张，书写涂改产生废证1张，换发1张，出具补发证明4人次，总共发放出生医学证明104张。

2012年-2013年共识破以假出生医学证明冒充骗取换发我院出生医学证明事件4起。

四、存在的不足及改进措施

今年6月我院出现一起要求更改新生儿父母信息事件，按照江西省出生医学证明管理办法第二十三条第二点规定“当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求更改父亲或母亲信息的”。7月15日婴儿父亲出具了亲子鉴定证明，医务科电话核实鉴定证明，给予换

发。首次签发时产妇及家属出具身份证明，首先是经管医师核对，发证时医务科再次核对，新生儿父亲填写新生儿父母信息，因其提供的是产妇妹妹的身份证，相似度高，医务人员未能识破，导致签发成功。后因其上户口问题要求更改，婴儿父亲对当时出具假身份证明承担相应后果。

汲取以上事件教训，在今后发放过程中，我院仍应加强身份证明核对和告知力度并要求将领证人出具的新生儿父母身份证复印件留存，并签字确认信息属实，永久保存。

加强母婴保健法、江西省出生医学证明管理办法等相应法律法规的学习。使医务人员认识出具虚假证明的严重性。接生人员填写《出生医学证明》时复验新生儿父母身份证，填写时字迹清楚，三联信息一致，严禁涂改。医务科盖章时再次核对。

严格证章分开管理，存放地点专柜保存并加锁。每月上报发放情况时再次认真核对库存数。加强保管，防止损坏。

每年年底统计《出生医学证明》出入库登记数并报医院，严格控制废证率。

总之，我院《出生医学证明》的管理方面，能严格执行上级主管部门的规定，使《出生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。今后我们将进一步加强管理，不断提高工作人员的业务素质，使《出生医学证明》的管理更加规范。

医务科

2013年8月15日

第二篇：医院出生医学证明管理实施方案

《出生医学证明》签发管理工作实施方案

根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《国务院办公厅关于解决无户口人员登记户口问题的意见》以及《山东省卫计委、公安厅关于印发山东省出生医学证明管理办法》的通知（鲁卫发[2017]30号）文件精神，进一步规范《出生医学证明》的签发、补发、废证管理、信息统计等工作，建立健全管理制度，使《出生医学证明》管理体制进一步完善。结合医院实际，特制定此实施办法。

一、加强业务学习

《出生医学证明》签发工作人员应认真学习《山东省出生医学证明管理办法》，深刻领会、逐条疏理、吃透内涵，围绕《办法》的新增设内容和重点、难点问题进行系统的学习。按照《办法》规定，严格签发管理流程，进一步强化签发人员医德医风和法制教育，严格落实出生医学证明签发管理终身责任追究制度。切实做好出生医学证明档案管理工作，确保出生医学证明各项工作管理到位。

二、加强入库登记

建立《出生医学证明》入库登记，实施台帐管理，做到专人管理，专室保管。在证件运达接收时，须有2名以上人员在场清点证件数量后，将证件的起止编码与数量登记入册，并由接收人和验收人分别签字。出生医学证明应存放于专用保险柜中，存放房间应加设铁门、内屋门锁和防盗门窗，并安装监控设施。当天未签发的空白出生医学证明必须放回 保险柜，并做好当日的交接记录。

三、加强签发管理

（一）健全制度，规范领发

建立健全《出生医学证明》入库登记制度，实施台帐管理，做到专人管理，专室保管。在证件运达接收时，须有2名以上人员在场清点证件数量后，将证件的起止编码与数量登记入册，并由接收人和验收人分别签字。出生医学证明应存放于专用保险柜中，存放房间应加设铁门、内屋门锁和防盗门窗，并安装监控设施。当天未签发的空白出生医学证明必须放回保险柜，并做好当日的交接记录。

（二）证章分离，严格管理

签发人员要严格遵循《出生医学证明》、印章分别专人管理的规定，不得在空白《出生医学证明》上先盖专用章；不得证、章一人混合管理；不得用单位公章、病情证明等证章代替《出生医学证明》发放专用章。

（三）遵循流程，规范签发

1.《出生医学证明》签发只限于对在本院分娩的新生儿发放《出生医学证明》。出生的新生儿（包括在家中或途中急产分娩后送该机构进行断脐、胎盘、会阴撕裂等处理的），由接生人员填写《出生医学证明》首次签发登记表；产妇申领时按《办法》第十七条规定提供相关材料。领证人不是新生儿母亲本人的，还需提供新生儿母亲签字的授权委托书领证人本人有效身份证件原件和复印件。只能提供新生儿母亲或父亲信息的，应按《办法》第十八条规定提供相关材料。

2.新生儿出生后原则上应在1个月以内按要求申领出生 医学证明。超过1年时间未申领的，首次申领时需提交产妇病历复印件（包含首页、分娩记录、出院记录）、住院费用结算凭证、逾期情况说明等，并作出个人信息真实承诺。如无法提供以上资料，须提交有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明。

3.签发人员应当依照新生儿父母的有效证件录入其父母的信息。其父母所持证件为第二代居民身份证时，须通过第二代居民身份证验证机具验证。对第二代居民身份证不能通过验证或无法核实身份信息的，由签发机构出具身份信息核查函，并凭公安机关出具的户籍身份核查回执确定父母身份信息。

4.新生儿父母有效身份证件原件与住院分娩登记的姓名信息不一致的，以有效身份证件为准。住院分娩登记的姓名是公民过去在户口登记机关申报登记并正式使用过的的，应提供相关证明；未在公安户口登记机关申报登记的姓名，5.出生医学证明一经签发，签发机构不得对新生儿姓名、性别、出生日期等档案材料和数据信息进行更改。

五、规范换发程序

（一）具有下列情形之一的，申领人可向我院签发办公室申请换发出生医学证明，同时交回旧证。

1.因当事人或签发机构责任导致原出生医学证明无效的（包括私拆副页、乱涂乱改、打印错误、字迹不清、项目不全、严重损坏、未加盖印章、身份证号码或其它信息发生变更等）； 应提供具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定。2.当事人提供法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明，要求变更新生儿父母的；

3.经公安户口登记机关证实新生儿姓名不能进行出生登记，需要变更新生儿姓名的。

（二）申请换发时，需提交新生儿父母书面申请、有效身份证件原件及复印件、领证人有效身份证件原件及复印件、原出生医学证明正副页和换发登记表等。原出生医学证明无父亲或母亲信息的，只提交新生儿母亲或父亲的有效身份证件原件、复印件；新生儿父母已离婚的,可只提交抚养新生儿一方的有效身份证件和有关抚养关系的证明文件原件、复印件。

（三）新生儿母亲或父亲因死亡或失踪等无法提交有效身份证件的,应提交死亡证明或死亡户口注销证明，或法院宣告死亡、失踪的证明文件；新生儿父母均死亡或失踪的, 还应提交新生儿监护人的有效身份证件和身份关系证明原件、复印件。

（四）签发人员依据当事人提供的出生医学证明正副页及相关材料，填写换发登记表、换发出生医学证明，并做好换发登记。已办理出生登记的，只换发正页。

（五）签发人员不得以机构外的出生医学证明换发本机构的证明。

六、规范信息档案管理

（一）严格登记制度。《出生医学证明》签发人员要健全相关登记，登记内容。

（二）加强档案管理。《出生医学证明》首次签发登记 表存根、单方办理声明、亲子关系声明、补发信息资料、废证登记必须分类归档，永久保存。

（三）遵守信息保密制度。签发工作人员对在业务活动中收集的公民个人信息必须严格保密，不得泄露、篡改、损毁，不得出售或非法向他人提供。

《出生医学证明》是证明新生儿出生状况、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的医学证明。签发管理人员必须高度重视《出生医学证明》签发工作，严格遵守工作制度、流程，明确责任人，确保《出生医学证明》发放工作在规范化、法制化轨道下运行。

海阳市人民医院 二0一七年九月四日

第三篇：出生医学证明 管理

出生医学证明管理

第一条依据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《吉林省母婴保健条例》、《吉林省<出生医学证明>管理办法》,制定本细则。

第二条《出生医学证明》是依据《中华人民共和**婴保健法》的规定，由依法取得执业许可和《出生医学证明》签发权的助产机构出具的证明新生儿出生时间、出生地点、出生时的健康状况与父母的血亲关系，申报国籍、户籍和取得公民身份证号码的法定医学证明。

第三条凡在我市出生的新生儿，应当依据本细则获得卫生部统一制发的《出生医学证明》。

第四条《出生医学证明》必须加盖“出生医学证明专用章”方可生效。

第五条各级卫生行政部门应当设立《出生医学证明》管理办公室，负责《出生医学证明》在本辖区内的发放、指导、检查和监督管理。

第六条各县(市)、区《出生医学证明》管理机构应当设立专门管理人员，并在市《出生医学证明》管理办公室登记备案。

第七条长春市卫生局负责统一制作“出生医学证明专用章”，报公安部门备案。同时向社会公布签发机构名单。

第八条取得《母婴保健技术服务执业许可证》的助产机构，必须通过盛市卫生行政部门考核、验收，获榷出生医学证明》签发权，方可签发《出生医学证明》。

第九条助产机构负责对本机构出生的新生儿签发《出生医学证明》。

第十条助产机构应当加强管理，明确责任，并且制定专门的签发管理制度。

(一)经过市级卫生行政部门的专门培训，并在市《出生医学证明》管理办公室备案的人员，方可承担本机构《出生医学证明》的签发。

(二)应当由2人分别负责《出生医学证明》签发、登记和“出生医学证明专用章”的使用，并实行证、章分开，相互监督，严格管理。

(三)新生儿父母或监护人在领榷出生医学证明》时，应当在“出生医学证明签发登记”上签名。

(四)签发《出生医学证明》的助产机构应当配备微机、打印设施，使用全省统一的《出生医学证明》软件。

第十一条助产机构接收孕产妇住院时，应当向孕产妇或家属发放《<出生医学证明>签发告知书》。

第十二条《出生医学证明》的填写，依据《分娩登记本》、父母身份证及户口簿，家庭住址以户口簿为准(流动人口以落户地址为准)。《分娩登记本》作为核查、补发《出生医学证明》的依据之一，应当妥善管理，永久保存。

第十三条凡户口在外地的产妇在长春市助产机构分娩，助产机构应当依据《分娩登记本》和新生儿父母或监护人的身份证或户口簿签发《出生医学证明》，并做好“出生医学证明签发登记”。

第十四条未在助产机构出生的新生儿《出生医学证明》，由长春市《出生医学证明》管理办公室负责签发。签发时应当核实有关情况，新生儿父母或监护人应当出具下列证明材料：

(一)由新生儿父母或监护人出具的“亲子关系声明”。

(二)具备下列材料之二者可作为亲子关系的旁证：

1、由新生儿父母或监护人任何一方户籍所在地派出所社区民-警出具的盖有公章和签字的证明材料和当地居民(村民)委员会或机构出具的盖有公章和签字的证明材料。

2、具有鉴定资格的相关机构出具的亲子鉴定证明。

3、助产机构出具分娩证明，并有接生人员签字和助产机构公章。

初审合格后打佣出生医学证明》，待接生人员签字后，复审盖章生效。

证明材料由市《出生医学证明》管理办公室永久保存。

第十五条单亲新生儿《出生医学证明》的签发，由母亲或者父亲任何一方出具书面说明，并经当地公证机关公证，助产机构应当给予签发，《出生医学证明》的正、副页允许只填写一方信息，并将公证资料长期保存。

第十六条有下列情形之一的，《出生医学证明》无效：

(一)无接生人员签名的;

(二)无新生儿母亲签名或未盖名章的;

(三)新生儿母亲和接生人签字未用钢笔或碳素笔填写的;

(四)被涂改、字迹不清、项目填写不全(单亲新生儿的《出生医学证明》除外)或某些项目填写不真实的;

(五)私自剪切《出生医学证明》副页的;

(六)未盖助产机构“出生医学证明专用章”的;

(七)助产机构“出生医学证明专用章”未在当地公安部门备案的;

(八)非法印制的《出生医学证明》。

第十七条换发《出生医学证明》。

(一)因助产机构的责任导致《出生医学证明》无效的，应由原助产机构及时予以换发，并做好“出生医学证明换发登记”。

(二)因当事人的责任导致《出生医学证明》无效的，应到县(市、区)卫生行政部门委托的机构换发，并做好“出生医学证明换发登记”。

无效的《出生医学证明》由换发机构收回保存。

第十八条因《出生医学证明》遗失等原因要求补发《出生医学证明》的，应当向长春市《出生医学证明》管理办公室提出书面申请，并提交以下材料：

(一)《出生医学证明》原签发助产机构提供的新生儿出生时的基本情况、病历号、原编号的证明，并且加盖原助产机构的《出生医学证明》专用章和公章;

(二)父母双方或监护人户口簿及身份证;

(三)持在《长春日报》登载的《出生医学证明》遗失声明及交款凭证。经核实情况属实可予补发。无接生者签字，应由原助产机构医务科负责出具证明并盖公章，由长春市《出生医学证明》管理办公室保存。补发的《出生医学证明》均在其副页上注明“补发”字样。

未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，补发《出生医学证明》正、副页;办理户籍手续后遗失《出生医学证明》的，只补发《出生医学证明》正页。

补发《出生医学证明》的只适用于1996年1月1日以后出生者。

第四篇：医院出生医学证明管理制度

医院出生医学证明管理制度

一、严格按照《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》 等法律法规要求，办理有关出生医学证明手续。

二、医院成立出生医学证明管理小组，人员明确，职责分明。实行证、章分离管理，做好证明的领用、保管、发放、报损、补发申请等台帐记录。不得伪造、变造、倒买、转让、出借和使用非法印制《出生医学证明》，报废证明不得自行销毁，统一交发证单位处理。

三、妇产科医生应在孕妇产前检查时，动员做好新生婴儿起名事宜，发证人员应详细核对新生儿有关信息及父母身份证件，并将申请书与新生儿父母身份证复印件存档，加强微机的养护，保证及时发证。印章管理人员应对证明核对无误后盖章，领证人须在《出生医学证明》发证登记表领证人栏内签字；拒领证者应签字确认；非本院接产的新生儿，一律不得发放《出生医学证明》。

四、《出生医学证明》存根联应粘贴《出生医学证明》发证登记表上。

五、定期将报废出生证明及报废登记表一起上交县妇幼保健院。

第五篇：医院医院《出生医学证明》自查报告

蒲山镇卫生院

出生证明自查报告

根据卧龙区妇幼保健院文件要求，我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结及整改工作汇报如下：

一、严肃自查自纠逐项核查核对

根据出生医学证明管理相关法律法规的规定、国家卫计委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，妇幼保健院相关文件的要求，结合我院工作实际，重点围绕国家卫计委提出的10个方面内容认真开展自查自纠和整改工作，其中签发机构要对近3年首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项进行逐一核查。

二、健全管理制度规范服务流程

1、完善告知义务规范签发流程

一是严格履行申领告知义务；我们对首次申领《出生医学证明》的新生儿父母和领证人,我院会给予清单一份，让新生儿父母准备全相关证明材料。二是公示申领流程；我院在微机室门口位置公开张贴出生医学证明申领流程。我院医学出生证明实行妇产科主任签发，证章分开管理，专人专柜，空白出生医学证明由病案室杨锋管理，印章由宣传科刘俊管理。首次申领由产科人员填写,由妇产科主任签字确认后转给签发人员，签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件，签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》；盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加 盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。对于换发或补发《出生医学证明》的业务，签发人员对其资料进行认真审核，并复印本院的住院分娩病历及出生证明首次签发申请表、出生证明存根复印件，按照换发或补发的程序和要求，于卧龙区妇幼保健院进行补发及换发。三是公告服务承诺；我院按照文件要求重新完善了《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确时效规定。

2、强化法制教育和岗位培训 落实责任追究制

院方针对《出生医学证明》管理和签发人员进行了法制教育和岗位培训，对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制，并与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书。

三、强化信息管理 定期督查督导

严格执行证件出入库登记、发放、签发和库存信息化管理。严格废证率管理，制定了定期报告制度，定期向主管领导进行汇报并签名确认；每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记；要求在开具《出生医学证明》业务流程中遇到问题，及时向妇幼院请示，确认后再办理，避免错漏。

卧龙区蒲山镇卫生院 2018年5月15日