生育医保报销需知

第一篇：生育医保报销需知

1病历资料、发票、住院证明、出院证明、医保卡、医保证原件。

２独生子女证、结婚证、准生证、出生证复印件。３女方没有工作单位在我单位报销的，要女方户籍所在地乡镇府或街道的没有工作和任何经济收入的证明原件。

生完孩子，办好独生子女证后，再把以上资料和证件、证明一

产检和住院不要求定点医院，必须是公立医院，私访医院一定不给报销。

第二篇：市医保生育报销

市医保生育报销准备材料

1.备案表（异地生育需要）

2.审核待遇表（后附表格）

3.准生证原件及复印件

4.出生证明原件及复印件

5.诊断证明

6.收据（盖章）

7.用药明细

8.出院小结（盖红章或医生亲笔签字）

9.难产的提供产程记录

10.本人河北银行卡号复印件

11.异地户籍（2010年后参保的）需提供养老2010年的对账单原件及复印件和劳动合同书（孕产期间的）原件及复印件

注：1.二胎准生证的需要提供二胎再生育子女申请审批表复印件 ps: 本人出，有了这个审批表才能办理准生证

2.非本市户口（非农业）的提供女方户口页的复印件（原件上需有派出所的章）

3.非本市户口（农业）的提供男女双方户口页的复印件（原件上需有派出所的章）市异地生育备案：

1.异地生育备案表（3份）

2.老人户口本+本人户口页

3.和老人的关系证明加章（人名后+身份证号）

4.准生证

5.围产保健手册

注意：生育之后30日内将材料报人事处或河北省人才325室.逾期将不再办理生育保险报销相关手续。

附件3 石家庄市市区职工生育保险待遇审核表 单位名称: 单位编号: 姓 名 身份证号 户籍地址 职工配偶 姓 名 户籍地址 生育医疗费 生育医院 医疗费 性 别 医保卡号 身份证号 生育胎次 生育情况 第一胎 第二胎 流产 顺产 难产 剖腹产 出生年月 生育证件 编 号 联系电话 生育情况 计划生育手术及并发症 放置（取出）宫腔内节育器、放计划生育 置（取出）皮下埋植剂、输精（卵）手术 管结扎（复通）计划生育 手术并发症 就诊医院 职工 意见 职工签字: 年 月 日(盖章)经办人: 负责人: 年 月 日(盖章)经办人: 负责人: 年 月 日 用人 单位 意见 医保 中心 审核 意见 说明:

1、凡是终止妊娠归为“流产”项目；

2、职工（配偶）生育出院7日内向用人单位提出申请，用人单位每月10日前持本表和其它相关资料到医保中心审核报销。

第三篇：郑州市医保中心生育险报销流程

郑州市医保中心生育险报销流程

报销流程：

女职工生育报销(一)流程

1、女职工在怀孕5个月内，首先在市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》；

2、在定点医疗机构进行围产期保健；

3、到定点医疗机构生产；

4、生育后在规定时间内申报有相关材料；

5、医疗保险中心进行生育费用审核；

6、生育后4个月内报销生育费用。

女职工生育报销(二)办理《生育保险登记卡》

※ 办理《生育保险登记卡》所需资料：

1、准生证原件（及复印件，A4纸）；

2、本人身份证原件（及复印件，A4纸）；

3、市医疗保险卡原件； 4、1张1寸近期免冠彩色照片；

5、结婚证原件；

6、办理时间：每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。

7、生育科咨询电话：68698155

备注：由他人代办时，请提交代办人身份证原件及复印件。

女职工生育报销(三)生育报销时所需材料

※ 女职工在郑州市医疗保险中心进行生育保险报销应携带的材料：

1、病历复印件（包括：首页、医嘱、手术记录、出院小结+医院章）；

2、婴儿的出生医学证明及复印件、围产期保健票据；

3、住院期间每日费用清单、结帐凭据、出院证；

4、郑州市社会医疗保险卡（简称：医保卡）、郑州市城镇职工生育保险登记卡、（如有外地就医情况，请携带外地非定点需要急诊的证明）；

5、报销人身份证原件及复印件（新版身份证需要复印正反两面）；

6、生育费用报销地点及时间：

地点：郑州市医疗保险中心3楼生育科

时间：每季度最后1个月的25-30日报送以上材料；

次月18-22日携带本人身份证、医保卡原件领取现金支票。

咨询电话：686981557、注意事项：

① 生育时所有能报销的费用必须以现金结算，如用医保卡结算的则不予报销此部分费用；

② 生产后4个月内按时报销；

③ 提供的复印件均为A4纸。

友情提示：因生育报销时人员较为集中，排队等候时间较长。建议提早到市医疗保险中心等候。生育险报销标准

（1）缴费政策

单位不缴生育险

每天加收千分之二滞纳金

办法规定，郑州市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都应参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。

缴费时，用人单位应以本单位上职工月平均工资总额的1%按月缴纳保险费。国家机关和财政全供事业单位按本单位上职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳。

如果哪个单位一再拖延，不愿缴生育保险，将按日加收千分之二的滞纳金。

保险待遇

（2）生育报销

以前剖腹产报销3000元，现在最少4300元

据郑州市医保中心某位负责人表示，新办法最大的特点就是提高了生育医疗费用的支付标准。

从2011年1月1日起，将按以下标准支付（实际费用低于标准的据实支付，高于标准的，按限额标准支付）：

产前检查：800元/例；

正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例；二类及以下定点医疗机构2000元/例；

异常分娩(难产)：三类定点医疗机构2800元/例；二类及以下定点医疗机构2600元/例；

剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例；二类及以下定点医疗机构4300元/例；

剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。

相关解读

从2003年实施至今的《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》规定，围产期保健费用生育保险基金最高支付标准仅为500元；剖宫产生育保险基金支付标准仅为3000元，如此看来，此次的支付标准有了明显提高。

生育津贴

月津贴大致为产妇上班时一月的工资

低的部分单位补齐

生过孩子之后，按照规定还要给女职工一定的生育津贴。办法规定，按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位，妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。

妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。

妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。

妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

相关解读

与以往不同的是，此次规定生育津贴全部按日计发。日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算，大致为单位之前申报的你上班时一个月的工资。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。

此外，老办法中未对进行计划生育手术的支付标准做出规定。此次特别指出，输精管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构1200元/例，二类及以下定点医疗机构1000元/例；输卵管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构2600元/例，二类及以下定点医疗机构2400元/例。

（3）惠民亮点

1.没工作的女性，只要老公单位缴了生育险，可补助一半生育费用

该办法的另一大变化就是扩大了生育保险的享受人群。

办法规定，如果女性符合计划生育政策生育，但没有工作，只要其配偶单位足额缴纳了生育保险，可领取正常生育医疗费用支付标准50%的补助金。

2.单位只要缴一年以上生育险，女职工下岗两年内生育仍能报销医疗费

办法还规定：用人单位如果足额缴纳生育保险费1年以上不满3年，就算与用人单位终止劳动关系，24个月内没有工作面临生育或实施计划生育手术的职工，产生的医疗费用可按正常标准报销。用人单位如果足额缴纳生育保险费3年以上，后与用人单位终止劳动关系未就业的职工，面临生育或实施计划生育手术产生的医疗费用也可按正常标准报销。

咋领津贴

参保次月即可享受

由用人单位申领

生育津贴，是不是生了孩子就能领取？办法规定，生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领，一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。职工自用人单位缴纳生育保险费次月起，就能享受办法中的相关待遇。

申领生育津贴或一次性生育补助金应提交生育证明等材料，其中，男职工的配偶无工作单位的，应提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位证明。

第四篇：医保报销

一、住院报销

首先要确定住院的医院是否是定点医院，无论在哪个地方。不是定点医院的不能报销

其次要准备以下材料：

1、医保卡复印件（正反面）一张

2、发票原件

3、明细清单

4、诊断证明书或出院小结（加盖医院公章）

注：

1、每人的材料按照以上顺序排放装订在一起。

2、如是寒暑假住院的需特别说明（住院时间、地点），另附一张小纸条订在第一页，由学生处开证明。不是学校安排的实习，自己在非户籍外地区住院的不能报销。

二、门诊的需等社保局4月拨款到学校才可报销。

第五篇：医保报销

河北省医保如何报销

根本不用自己去报销费用!我和你说一下病人住院报销流程: 患者入院时院方会验证病人身份证件,把医保住院手册交给入院办理处、再交一定数量押金（记得索要押金收据啊），就可入院了。

治疗期间院方用特种药前一般会问患者有无医保,意思就是有医保就会尽量使用医保报销范围内的药,没有医保就不必顾忌药物类目了.治愈后办理出院手续时要到主治医生处开具诊断证明书，拿证明书到出院办理处办理出院手续时，要打印一份费用清单，扣除门槛费后（这个你要全额交，不打折扣），余下费用你付二成，还有八成自然有医保部门为你结算(也就相当报销了)。

如果患者是当第二次以上住院，就没有所谓的门槛费了。还有的病种虽是第一次住院也免门槛费的，好象是恶性肿瘤、尿毒症（肾衰竭）、重症肝病（肝硬化或急性肝坏死）、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎等6个病种，具体是哪些以当地规定为准，在此只提供这个信息你参考。

除了起付线+（医疗费用-起付线）乘以20%（个人掏），比如医疗器械检查等等不能报以外你可以查看结算费用清单，看看哪些医疗、药品等费用是不在医疗保险基金支付范围的费用，你减去这部分，八、九不离十也就差不多了，你要想跟医院把每一分算的一清二楚是不可能的...医保卡怎么用

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。

无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位按时缴费就行了