第一篇:个体医生从医心得[本站推荐]
个体医生从医心得
开诊所要看开诊所这个人的秉性脾气,一个个体医生的性格无疑会对其所开诊所产生深远的影响,如一支军队的秉性脾气常与这支军队首席军事长官的脾气秉性有关,正所谓兵熊熊一个将熊熊一窝也。试想一个脾气不好、自制能力差的个体医生很难有大的发展。开诊所要有处事不惊的大将风度,要真心热爱自己的工作,要能坐得住,不能乱逛,免得有病人来了找不到你,这是坐桩买卖,有病人找你你要在,没病人找你你也要在。还要学会调整自己的心态,如看到别的诊所生意比自己好不能产生嫉妒心理,就是三天没生意也要学会坚持,既然你选择了从医单干,你就要适应这一切。我开诊所十二年了,不求有功但求无过,不求发财只求温饱,现在效益还马马虎虎说得过去,在此谈谈自己开诊所十多年来的感悟。
一、要有优质的服务态度。诊所毕竟是服务行业,俗云人无笑脸莫开店,又云世事洞明皆学问、人情练达即文章,就是要会做人,开诊所不是单纯的打针吃药,我们要跟患者做朋友,服务好我们已有的患者,让他们不知不觉中就能主动替我们做宣传,他们说一句,会顶我们说十句百句。接待患者要态度和蔼不厌其烦,只有良好的态度、细心的服务才能让病人感到温馨,多谈谈天、拉拉家常,一回生二回熟,也就有回头客了,这样才能拉近与患者的距离、取得患者的信任,要能留住经常光顾的患者,给其一定的优惠,与之交朋友,慢慢扩大诊所的知名度。作医生人缘一定要好,要具备和各种各样人交流和做朋友的能力,不要动不动就和别人搞摩擦。其实诊所里能看的、每天处理最多的无非就是感冒咳嗽发烧拉肚子这些小病而已,常用的药物也就是那么几种,你的诊所能看别的诊所同样也能看,重要的是首先要让大众了解你、熟悉你、认可你,然后你才能赚他们的钱。一些凭经验就能确诊之病不要随随便便就叫人家去大医院做检查,这样不仅加重了病人的负担,而且也会让病人对你的诊断能力表示怀疑。给出正确的诊断, 详细解说病情始末、治疗方法及可能出现的并发症, 会增加病人对你的信任度。
二、价格要适中。这是个因人而异的问题,需要你长期地积累、观察才能摸索出其中的玄妙。接诊每个患者时,要通过与之简单的对话估计出这个人的性格脾气与经济状况,像有钱人你如果给他开的药便宜、尽管一样对症,但他也会觉得你没有给他用好药,如果效果不好、他会归咎于你技术不好。象这样的人不妨狠狠地宰,拣新药贵药好药用。有的人没钱,但却是老顾客,这种人就开点便宜药慢慢来就是了,反正感冒就是不吃药有一星期也好。同时,在诊所林立这恶劣的环境下,有时也不得不要打打价格战。
三、要有医生的样子。诊所里一般没有大型医疗器械,无非就是温度计、听诊器、血压计这些最基础的检查设施,但你千万不要以为来诊患者是小病就敷衍了事,一定要认真地检查,详细的询问,这儿摸摸那儿听听,要求号脉的一定不要说不会,装也要装出个样来,尽管这些对诊断可能没什么作用,但你一定要做出很认真的样子。就是收钱也要注意方法,要在计算机上假装算一算,反正你在算什么他们又不知道,然后做出一副对待老朋友的样子,把子无虚有的尾数主动给抹掉,要让患者觉得自己占了便宜,因为人都是爱占便宜的,尤其是女人,这是人性的弱点。
四、要有立竿见影的疗效。开诊所一切是根源就是把病看好、看准。但说句实话,在诊所里行医谈不上什么合理用药,比如高烧的病人,你就一定要把烧先退下去再说,打针吃药输液飞机大炮一起上都行,当然前提还是要注意安全,烧退后再给他规范用药。你要是上来就按正常程序用药的话,几瓶水都已经滴完了体温却还没有退下来,病人就会说你技术不好。其实开诊所行医有很多东西是要违背医学常识的,比如感冒了,动不动就用抗生素、激素,因为要求疗效和快速啊,同行们都知道这里的道理,可是这是不得以而为之啊.我们面对的是对医学知识一知半解的老百姓,解释太多,反而认为你没用,他们常说病好了才是硬道理,你有什么办法呢?只有随波逐流了。因为所有的诊所都是这样,你又何必做一些吃力不讨好的事呢? 当然,在基层有很多病都是初起时期就找你看的,很有必要提高自已的诊治能力,加强自已各方面的知识面,这在基层你如果做到了,你就能高出别人一等,病人有病自然而然就会先到你这里来了。其实所谓的医疗技术水平就是患者最看重的疗效,在基层,要是用药两天还没明显的效果,那患者是绝对不会再找你看病的。
五、合理使用抗生素。其实在诊所里这是绝对做不到的,没有抗生素诊所就失去了主要的经济来源。现在药房这么多,药品的利润空间已经很小,靠几粒药丸子和几针屁股针是不能养家糊口的。诊所赢利主要是靠输液打吊瓶,零售药品的价格要跟药店看齐,因为只有这样才不会让患者感到你太黑,等他们有病需要来输液打吊瓶的时候,再“合理”使用抗生素,但特别要注意的是在确保安全有效的前提下合理使用。作为医生
还是要尽量多替病人想想,最起码得让病人觉得你是一个有医德的医生,君子爱财取之有道,不要为了赚钱,丢了最起码的职业道德。
六、灵活的经营头脑。诊所用药要经常更新换代,让病人认为你的诊所能跟得上时代的步伐,不要老用那么几种药,让病人背都背得下来就不行了,这样的话你还吃啥喝啥,用点别的诊所没有的新药,纵然价格高点,但因到别处买不到,患者也问不到什么,但其前提仍然是病要看准看好、药要对症有效。
七、一定的经营性格。在诊所行医,因为我们的患者基本就是这附近一带的人,附近这一带有好几家诊所,他找你自然有他找你的原因,或者患者认为你药便宜,或者与你的关系好,或者图方便,总之要学会换位思考,要了解患者来找你的目的,要察言观色揣摩患者的心理,再投其所好、有针对性地予以对待,对于比较客气的态度好的老百姓,你要放架子与其交流;对于那些有几个臭钱就自高自大不把我们个体医生放在眼里的家伙,我们也要挺起腰板放高姿态,不要让他们小瞧了我们,我们靠的是技术挣钱而不是靠你的施舍,要让他们明白患者可以选择医生,医生同样也可以选择患者,不是你出钱我就必须要给你看病,你出钱还要看我高兴不高兴,不高兴的话看你不顺眼,对不起本人不看,请另请高明。
八、不要在意患者从我们手里溜走。信者为医也,不信医者不可治,治之无功也。患者只要对你信任,你就是医生,所以要设法让患者信任你,这样你说的话才有分量。你可以说这种病是需要过程的,可能需要几天才能好,不要着急,要慢慢来。我们开诊所的,对于有些病,我们需要陪同病人去医院检查,检查有了结果,一方面对于医生和患者都吃了定心丸,另一方面也为医生积累了经验。另外因为有了大医院医生的解释,患者也会更放心。患者有很多是对自己的疾病不了解才从我们的诊所溜走的,走就走吧,不可能你一个诊所能让所有的病人都满意,毕竟一人难称十人意、十人难称百人心,我们只要尽心尽力做好该做的事就行了。病人认可医生是需要过程的。在此过程中,医生要有充分的心理准备,这是一个时间的问题。当一个病人对我们诊所还不十分信任而来我们诊所就诊时,我们就要多费点口舌了,从诊断到治疗、到并发症、到预后、到禁忌,都给病人讲清楚,比如这是个什么病、怎么治疗、需要多少天好等,最起码你要让病人知道你能诊断而且能治疗,就算他不在你这里治而到了其他任何地方,所走的路子都是一样的,只要你给他诊断正确,用药对路,反过头他会更信任你的。只要我们该做的都做到,我相信我们的可信度会越来越好的,病人也会留在你这里的。病人不来不是你的错,病人来了又走了就要想想是不是自己的问题了。若来就诊的患者第一天感觉没有效果或者病情加重起来,而你又没有对其进行适当的解释,那么这位病人第二天就有可能不会再来我们诊所了,而会转投那些在本地有一定知名度的诊所或者大医院了。这样我们明看是少了一个病人,其实远不止少他一个,因为这个病人还会到处宣传说我们看病技术不行。其实有很多常见病就是到那些知名度高的诊所或者大医院也需要一个过程才能好,如果我们没有得到患者的信任,哪怕诊所开到他隔壁,患者就是有病了也不会踏进我们诊所来给我们看,而那些有知名度的诊所,患者哪怕有点很小的毛病到他那里看都感觉很放心,哪怕看几天不会好患者还一如既往在他那里继续看下去。所以要留住病人不能靠骗,也不能靠名声,更不能靠技巧,关键还是要靠疗效,疗效永远第一,利润永远第二。
九、诊所是最基层的医疗单位,我们个体医生接触的病人很杂,内外妇儿五官皮肤各科五花八门,所以要求医生的知识面非常广泛,但一个人不可能样样精通,不过有一点最重要,那就是内科的基本功,各种疾病的诊断与鉴别诊断知识一定要记得非常牢,每接诊一个病人,即可运用所掌握的知识迅速作出正确的诊断和治疗,方不致误诊。不过要特别提醒的是,由于诊所的条件有限,遇到病情严重或病情复杂诊断不清或垂危的病人,或遇到很刁难、要求过高的病人及家属,一律不要接诊,不然,侥幸治好了还行,万一治不好的话他会让你吃不了兜着走。对病人的病情解释、治疗效果,讲话一定要留有余地,不能下结论、打包票,不要给哪些不讲道理的病人、家属提供敲诈勒索的把柄。
十、建立一本医疗病案本,记录临床中所遇见的各种常见病多发病难治病及危重病的各种临床资料,包括症状、体征、物理及实验室检查资料、治疗经过、疗效、随访结果等,随着工作时间的延长,自己的临床经验将会越来越多,处理病人也会得心应手。诊所是运用最基本的基础知识的场所,把这些基础知识全面地运用于临床并有记录,我相信生意一定会火的。
以上所述纯属个人观点,仅供参考,若有不妥之处,欢迎广大同道批评指正。
第二篇:临床医生写给儿子的“从医知情同意书”
临床医生写给儿子的“从医知情同意书”
亲爱的孩子:
如果你实在想做一名临床医生,你需要了解以下的一些风险,并签下这份知情同意书。这些条目的发生概率不一,但肯定不会超过100%,一般也不会同时发生。
1.患者随时可能出现意外情况,患者的意外就是你的意外,因这些意外你可能被患者或其家属殴打甚至杀死,无论在门诊、急诊、内外妇儿,无论住院、出院、术前、术后,无论是住院医还是主任医师,不论是否是你真的有错误。
2.患者没有意外你仍然可能发生意外,在医疗操作中被针刺伤、手术刀割伤,血液溅入眼睛等情况,感染上所有的可能经血液传染的疾病,艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞病毒等等,做了内科医生也不要高兴,有经过呼吸道、接触等等传染其他疾病的可能。在战争、天灾、非典、甲流、霍乱等烈性传染病到来的时候,无论职业道德还是组织上要求,都需要冲上第一线。
3.从专科到本科,从硕士到博士,从住院医师到主任医师,你要一直学下去考下去,考到最后你依然只是个高级劳动力,上看领导脸色,下查患者情绪。活到老学到老考到老,被训斥到老。如果你选择的是外科,运气不好的话直到博士毕业都没有动一次手术刀的机会,这样的博士到哪里找工作呢?
4.在持续的学习期间,措过恋爱、结婚的最佳年龄,措过爱情,措过与家人相处的时间。
5.在持续的住院医、总住院、外出进修期间,发生家庭危机,总住院一年之后常有离婚事件发生。也有一点好处,两个医生或者医生与护士的婚姻,基本只要一张单人床就可以了,省钱省空间。
6.在上级医师去世之前你可能一直没有动刀的机会,因为他可能一直会握着手术刀到退休,退休返聘后还握着刀柄不放,发挥余热至死,虽然很滑稽,但不要笑,老人家准备去给阎王爷会诊呢。
7.退休之前你可能一直夜间睡不好,24小时开机随传随到,节假日离开市区范围要提前汇报。晚上休息不好,白天还要诚惶诚恐的工作,老人孩子都顾不上管,轻伤不下火线。
8.熬到主任、院长了,依旧要小心行事,不然随时有到公检法协助调查的可能。一旦有公检法及主管机关的来医院,一定要放到VIP病房,叮嘱手下的医生护士,一定要伺候好,遇到主管机构的领导赶紧免单。在外面遇到谁,赶紧一脸奴才相点头哈腰:“有事您说话!”。
9.可能遇到变态的院长,让你每天5:30起床,6:30到岗,7:00交班,然后开个夜间门诊,直到晚上11:00,据说现在开始流行无假日医院,劳动法是用来保护劳动人民的,医生,是另一个群体,基本站到了劳动人民的对立面。为了提高效益,拼命加床不加劳动力,疲劳状态下任何的诊断治疗手术不准出错,否则,谁也饶不了你。清闲点的科室挣钱少,热门的科室挣钱多,但有命挣没命花。
10.可能在职业成长过程中因为不招上级医师或者主任的喜欢被废掉,一直没有手术、进修、晋升的机会。
11.出了医疗纠纷要自己摆平,自己出钱赔付,你只是在医院租一间铺面做生意,盈亏自理,规则是公平的,只是你治疗一千个赚到的钱可能不够赔付一次纠纷,稍稍有点经济头脑就知道,按风险收益比太不划算。
12.你越老越有价值,但在你最年轻最好的时光最需要风光的时候,你是价值最低的,收入很少的。
13.你可能一直到博士都是一个热门专业,进入临床被领导放到一个冷门专业,或者职业生涯中途被更换科室重新学起。
14.因为时机不合适,一直没有展露才华的机会,你盛年的时候主任不比你大几岁,主任退了,领导提拔起下面的年轻人,并不是按照才华和能力选择的。处心积虑,韬光养晦若干年,换个领导都变成一场空。关系是生产力,第一生产力。
15.劳动强度过大猝死可能,持续的过度劳累精神紧张,发生心脏病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤的可能,我知道很多医生是在临近退休的几年内报废的。男医生有饮酒过量阵亡的可能,在外出吃饭游玩时千万不要说自己是医生,否则有被富于正义感的群众群殴的可能。
16.整体环境氛围的紧张、劳累,导致群体的精神过敏,难以相处的人际关系,不论是对着患者还是同事的时候。
17.无论在读硕读博还是进入工作之后都有因压力过大精神崩溃的可能,压力可能来自实验、科研、就业、临床、情感、经济等等。
18.因医疗纠纷、被媒体推上前台或者其他原因,提前结束执业生涯的可能,要学点别的知识,修鞋、修车都比修理人安全,或者学学兽医给宠物看病,一定要有两手准备。
19.这个行业中有太多的规则,不管是与技术有关的还是无关的,公开的还是潜在的,都够你学一辈子的,不到哪一个级别就不可能知道那个级别所做的事情。
20.最大的损失是你很可能失去一个正常人快乐的生活,最大的风险是在你付出太多失去太多之后,心灵也随之麻木,然后因为这样那样的原因做出一些与道德良知相冲突的事情。
21.其他可能发生的意外情况。
亲爱的儿子,虽然我可以讲述给你很多经验,也在医疗领域有很多朋友,但你知道,上面的很多条款根本是不可控风险,一旦出现的时候很可能谁也帮不上你。如果你仍然愿意做一名临床医生,我将很高兴,中国需要这样的傻孩子;如果你决定不做医生,我同样很高兴,老爹将来不用为你提心吊胆担惊受怕的,只是多年后,我们需要经常祈祷自己千万别生病。
如果你看明白以上条款,愿意做一名临床医生的话,请签字:以上21条父亲已告知,我完全理解并愿意承受,愿意成为一名临床医生,不怨zhengfu,不怪父母。
第三篇:从医格言警句
从医格言警句
1、做人要诚实,工作要扎实,任务要落实。
2、勿唯小贻大,勿唯私损公;勿唯利害己,勿唯权伤民。
3、做人一身正气,为官两袖清风,办事三思而行。
4.将心比心,用我的爱心、诚心、细心,换您的舒心、放心、安心。
5常修从医之德,常怀律己之心;长思贪欲之害,常戒非分之想。
6廉洁行医,为党为民为病患;德艺双馨,利己利人利苍生。
7不收红包从我做起,不送红包从你做起
第四篇:医生实习心得
医生实习心得体会范文
终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除??,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”?? “谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。
终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除??,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”?? “谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。医学生毕业实习总结范文
2010年9月4日 来源:作者:佚名 资料来源:不详
【作者:佚名 资料来源:不详-医学生毕业实习总结范文】
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今
后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
《医学生实习心得》简介:要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章
《医学生实习心得》正文开始>> 要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有
许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
一、找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
二找学科的特点,把握学习方向 在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?
要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手
术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
三、找病人的特点,确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足,有利于自己不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,医学教,育网|搜集整理将是十分重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如实习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。医学教,育网|搜集整理通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
总之,有关实习方法有许多,希望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好基础。
医学生毕业实习心得临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
第五篇:医生培训心得
白银市第二人民医院
新进人员岗前培训心得
姓名:。。
2014年9月7
日
尊敬的院务领导:
您们好!
首先感谢贵院给了我这次加入贵院的机会,很荣幸成为白银市第二人民医院的一员,我是毕业于湖北医药学院临床医学专业的张国兰,甘肃会宁人。
来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位,这是人生中的一次转折,是从学生到一生的转变,是从单纯的校园生活到复杂的社会生活的转变,对于一个新上岗的员工来说医院有很多的情况需要去熟悉,去适应,很感谢医院给我们这些新的员工提供一次宝贵的培训机会,集体参加了为期8天的新员工岗前培训,受益匪浅。
培训第一天:上午首先是强院长的讲话,他对于我们这些新员工的到来表示热烈的欢迎,对二院做了详细的简介,要求我们今早熟悉医院的环境,熟悉医院各科室的业务,熟悉医院的规章制度,熟悉医院各类人员医德规范要求,掌握各科室的操作规范,并且对我们提出三点希望:一是爱医院;二是爱岗位;三是爱患者。两个要求:一是做人(学会善待他人,善待自己);二是做事(从小事做起,把细事做透,责任第一);简单精辟,让人体会深刻。会后人事科罗科长带领我们熟悉了医院环境,给我们详细讲解了医院各部门所在。下午强院长讲了党的群众路线教育实践活动,提到路线的总要求、活动中的“四风”、路线的基本内容、指导思想、“两个务必”、中央八项要求、基本内涵、习近平指出的四个自我、“两个一百年”、党的宗旨等;最后让我们了解的第二人民医院开展不作为慢作为专项整治活动方案、开展“慵懒散乱”专项整治行动工作方案的通知等内容。
培训第二天:上午康主任讲了医疗安全核心制度,重点提到十三项核心制度:
一、首诊负责制度;
二、三级医师查房制度;
三、会诊制度;
四、危重患者抢救制度;
五、疑难危重病例讨论制度;
六、死亡病例讨论制度;
七、术前讨论制度;
八、手术分级制度;
九、临床用血审核制度;
十、病历书写基本规范及管理制度;
十一、交接班制度;
十二、查对制度;
十三、分级管理制度。最后送我们六句话来体验医务人员人生:平等待人,换位思考,钻研业务,积极上进,树立理想,成就大医。下午熊主任讲了医院感染管理及废物管理。首先要知道什么叫医源性疾病?医院感染有哪些以及怎样预防。废物管理重点强调了手卫生指征。
培训第三天:雒主任讲了医保农合政策,农合农村户口的居民在当地卫生局办理的医疗卡,一般出当地看病,都需要开转诊单,报销也是在当地卫生局报销。社保卡是城镇居民在当地医保局办理的医疗卡,一般分为居民医保和职工医保,居民医保是自己到所在区社保缴费,职工医保是所在单位代缴费,在本地医院住院报销,只要是医保定点医院,都可以在医院直接报销。一般情况报销比例从大到小是职工医保,居民医保,农村合作医疗。具体报销政策每个省市都不同,需咨询当地卫生局或医保局。