内蒙古自治区个体开业医生和联合医疗机构管理办法

第一篇：内蒙古自治区个体开业医生和联合医疗机构管理办法

【发布单位】80502 【发布文号】

【发布日期】1990-03-13 【生效日期】1990-03-13 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

内蒙古自治区个体开业医生和联合医疗机构管理办法

（1990年3月13日内蒙古自治区人民政府令第12号）

第一章 总则

第一条 第一条 为了加强对个体开业医生和联合医疗机构的管理，保障人民的健康，根据国家有关规定，结合自治区的实际情况，制定本管理办法。

第二条 第二条 本管理办法所称的个体开业医生是指不在国家、集体医疗机构任职，在城镇独立开业行医的医务人员；联合医疗机构是指个体开业医生按自愿组合、自筹资金、自负盈亏的原则开办的诊所或医院。

第三条 第三条 个体开业医生和联合医疗机构是社会主义医疗卫生事业的补充，依法从事医疗卫生工作，受国家法律保护。

第四条 第四条 个体开业医生和联合医疗机构必须经卫生行政主管部门批准，发给行医许可证，并到工商行政部门领取营业执照，方可开业行医。

第五条 第五条 本管理办法由各级卫生行政主管部门负责执行。

第六条 第六条 个体开业医生和联合医疗机构的医务人员必须遵守国家法律、法规，遵守医疗卫生工作制度和技术操作规程，遵守医疗道德，坚持文明行医，保证医疗保健工作质量。

第七条 第七条 个体开业医生和联合医疗机构以从事医疗工作为主，同时要承担卫生防疫、妇幼保健、计划生育指导、卫生宣传等任务，做好初级卫生保健工作。

第二章 开业资格

第八条 第八条 具备下列条件之一者，可在所在地开业行医：

（一）获得高等医学院校毕业文凭，在国家或集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上者；

（二）取得医师、中医师、蒙医师等资格后，在国家或集体医疗机构中连续从事本专业三年以上者；

（三）从师、祖传、自学成才从事针灸、按摩、正骨、镶牙、医疗美容等医疗业务工作连续五年以上并经盟市卫生行政主管部门考试获得医师资格者。

第九条 第九条 具备下列条件之一者，只能在旗县、镇所在地开业行医：

（一）获得中等卫生学校毕业文凭，在国家或集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上者；

（二）取得医士、中医士、蒙医士等资格后，在国家或集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上者；

（三）从师、祖传、自学成才从事针灸、按摩、正骨、镶牙等医疗业务工作连续五年以上并经旗县卫生行政主管部门考试获得相当医士资格者。

第十条 第十条 具备下列条件，可开办联合医疗机构：

（一）联合医院业务人员不得少于：副主任医师一人、主治医师二人、医师四人、护士六人，以及相应的药剂、检验、放射线等医务人员；正规病床不得少于二十张，房室总面积按每张床计算不得少于十八平方米，病房实用面积每张不得少于四平方米。设备标准参照国家医院设备标准的有关规定执行。

（二）联合诊所业务人员不得少于：医师二人（旗县以下可以医师、医士各一人）、护士一人、药剂士（员）一人；诊察室实用面积每有一名医师（士）不得少于七平方米、处置室面积不得少于八平方米；增加医技检查项目要有相应的业务用房，设有观察床的诊所，每张床实用面积不得少于三点五平方米。要配备与开展业务相适应的医疗设备。

第十一条 第十一条 属下列情形之一者，不得开业行医：

（一）被司法部门判处缓刑、管制，剥夺政治权利期间的医务人员；

（二）患有精神病、传染病及无法进行正常医疗工作的病残者；

（三）国家和集体医疗机构的在职人员。

第三章 开业手续

第十二条 第十二条 申请个体开业行医者，必须提交下列证件和资料：

（一）开业申请书；

（二）当地正式户口；

（三）毕业证书、职称证书或考试合格证书；

（四）体格检查表；

（五）离休、退休人员原单位同意开业证明；

（六）退职或无业证明；

（七）从事医疗业务工作年限证明；

（八）业务用房产权证书或租赁协议书；

（九）流动资金、医疗设备、业务用房面积情况等书面资料。

第十三条 第十三条 申请开办联合医疗机构，必须提交下列证件和资料：

（一）开办联合医疗机构申请书；

（二）业务人员名单、简况和当地正式户口；

（三）业务人员毕业证书、职称证书或考试合格证书；

（四）业务人员体格检查表；

（五）业务人员职业情况证明和从事医疗工作年限证明；

（六）业务用房产权证书或租赁协议书；

（七）流动资金、医疗设备、业务用房面积情况等书面资料；

（八）联合医疗机构章程。

第十四条 第十四条 联合医疗机构章程应写明下列主要内容：

（一）机构名称、地址，开业科目、范围；

（二）组织管理机构的产生形式及其职权；

（三）出资方式，分配形式；

（四）成员的权利与义务。

第十五条 第十五条 旗县（市、区）卫生行政主管部门接到开业申请后，要审核有关证件和资料，并按下列规定进行专业技术考核：

（一）持有中等以上医学院校毕业证书或已取得相应的卫生技术职称证书者，由旗县（市、区）卫生行政主管部门进行医疗技术操作考核，合格者报盟市卫生行政主管部门审批；

（二）无毕业证书或卫生技术职称证书者，由旗县（市、区）卫生行政主管部门审查后，报盟市卫生行政主管部门进行专业理论考试和临床操作考核，合格者发给考试合格证书。

专业理论考试和医疗技术考核按规定收取费用，具体标准由自治区卫生厅会同自治区物价局制定。

第十六条 第十六条 个体开业医生和联合医疗机构，必须经所在旗县（市、区）卫生行政主管部门审核，报盟市卫生行政主管部门批准，发给行医许可证；凭行医许可证在所在旗县（市、区）工商行政管理部门领取营业执照。行医许可证由自治区卫生厅统一印制。个体开业医生和联合医疗机构，需报自治区卫生厅备案。

第四章 执业管理

第十七条 第十七条 个体开业医生和联合医疗机构应严格按照批准的地点、诊疗科目及业务范围执业。变更地点、科目、业务范围、诊所（医院）名称，歇业、停业，由旗县（市、区）卫生行政主管部门审核后报盟市卫生行政主管部门批准，并到当地工商行政管理部门办理变更、注销登记。

第十八条 第十八条 个体开业医生和联合医疗机构应挂牌行医，个体医生注明本人姓名、技术职称和开业的科目范围；联合诊所（医院）注明某某地区某某名称个体联合诊所（医院）字样。

第十九条 第十九条 个体开业医生和联合医疗机构执业使用的印章，必须标明个体或联合的字样，并报当地卫生行政主管部门备案。

第二十条 第二十条 个体开业医生和联合医疗机构进行广告宣传，必须报经当地卫生行政主管部门核准，出具证明。广告内容限于诊所（医院）名称、地址、医生姓名、技术职称、专业特长、诊疗科目及诊疗时间。

第二十一条 第二十一条 个体开业医生和联合医疗机构免征营业税。按国家有关规定缴纳个人收入调节税。工商行政管理部门按收益额0．5％收取管理费。

第二十二条 第二十二条 个体开业医生须参加当地卫生协会，接受卫生协会的业务指导和监督。

第二十三条 第二十三条 个体开业医生和联合医疗机构按照《内蒙古自治区医疗收费标准》中盟市级医院标准收费，医疗收费和常用药品价格应张贴公布。

第二十四条 第二十四条 个体开业医生和联合医疗机构必须做到看病有病历，开药有处方，收费有单据，出具疾病诊断、证明、报告有存根。

第二十五条 第二十五条 个体开业医生和联合医疗机构使用的各种医疗表格式样由盟市卫生行政主管部门统一制定，由旗县（市、区）卫生行政主管部门统一印发，收取成本费。

第二十六条 第二十六条 个体开业医生和联合医疗机构要严格执行法定传染病报告制度，发现或疑似法定传染病人及食物中毒患者，应采取积极有效的防治措施，并在规定的时间内向当地卫生防疫部门报告。

第二十七条 第二十七条 个体开业医生和联合医疗机构所备用的药品种类必须经旗县（市、区）卫生行政主管部门审核，配备的药品限于与业务相应的常用药品和急救药品，不准倒卖、销售药品。开展手术业务的联合医院配备使用的毒麻药品和特殊管理的药品，须经盟市卫生行政主管部门批准，方可使用。

第二十八条 第二十八条 个体开业医生和联合医疗机构凭卫生行政主管部门核发的购药证，从医药公司购药。严格禁止使用伪、劣、霉坏、变质和过期失效的药品。禁止擅自加工制剂、配制药品。对于确有疗效的配方，由当地卫生行政主管部门批准并会同有关部门指定医药生产机构代为加工。

蒙药配制，须经当地卫生行政主管部门批准。

第二十九条 第二十九条 个体开业医生和联合医疗机构发生医疗事故或纠纷，应即向当地卫生行政主管部门报告并接受调查、处理。有关病历、资料不得涂改、伪造、销毁。

第五章 奖励与处罚

第三十条 第三十条 个体开业医生和联合医疗机构在防病治病中作出显著成绩者，由卫生行政主管部门给予表彰、奖励。

第三十一条 第三十一条 凡违反本管理办法规定者，由卫生行政主管部门会同工商行政管理部门，根据情节轻重按下列规定处理：

（一）凡未经批准而擅自行医的，予以取缔，没收行医药械和非法所得，并可处以200元～3000元罚款；

（二）对擅自提高收费标准及其他手段牟取非法收入的，没收其非法所得，并可处以200元～2000元罚款；

（三）医疗事故的处理，按国务院《 医疗事故处理办法》、《内蒙古自治区 医疗事故处理办法实施细则》办理；

（四）凡违反本管理办法第十七条、第十九条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十八条规定的，按情节轻重分别给予警告、停业整顿、吊销行医许可证，并可处以200元～1000元罚款。

第三十二条 第三十二条 对违反本管理办法构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十三条 第三十三条 个体开业医生和联合医疗机构对行政处罚决定不服的，可以先向上级卫生行政主管部门申请复议；也可以直接向人民法院提起诉讼。

第三十四条 第三十四条 罚款全额上交当地财政部门。

第六章 附则

第三十五条 第三十五条 本管理办法由自治区卫生厅负责解释。

第三十六条 第三十六条 本管理办法自发布之日起施行。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第二篇：昆明市个体开业医务人员和联合医疗机构管理办法

【发布单位】82305

【发布文号】昆政发[1987]241号 【发布日期】1987-11-30 【生效日期】1987-11-30 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

昆明市个体开业医务人员和联合医疗机构管理办法

（1987年11月30日昆政发〔1987〕241号）

第一条 第一条 为了加强对本市个体开业医务人员和联合医疗机构和管理，保障人民身体健康，参照小卫生厅制定的《云南省个体开业医务人员管理办法》，结构我市实际情况，制定本管理办法。

第二条 第二条 本办法中所称的个体开业医务人员是指不在国家、集体医疗卫生机构工作，个人独立开业行医的医务人员。

联合医疗机构是指个体开业医务人员按自愿组合、自筹资金、自找场地、自行管理、自负盈亏的原则经批准开办的医院、联合诊所等。

第三条 第三条 经批准的个体开业医务人员和联合医疗机构是社会主义卫生事业的补充，其合法权益受国家法律保护。

个体开业医务人员和联合医疗机构必须遵守国家法律、政策，讲求医德，严禁弄虚作假，骗取财物。

第四条 第四条 个体开业医务人员和联合医疗机构以从事医疗工作为主，同时应承担当地委托的部分卫生防疫、妇幼保健、计划生育、卫生宣传等工作。

第五条 第五条 本市个体开业医务人员和联合医疗机构必须经所在县（区）卫生行政主管部门批准，领取开业执照，方可开业行医，并接受各级卫生行政主管部门的指导、管理、监督。外地来昆行医或开办机构的，须持有关证件到经营所在地卫生行政主管部门办理手续，领取开业执照后，方可行医。

开业执照不准出租、借用、转让、涂改和伪造。

第六条 第六条 凡具备下列条件之一者，可申请个体开业行医：

（一）过去领有县以上卫生行政部门颁发的开业证书，现在无工作，经审查仍可继续行医者；

（二）目前未在国家或集体医疗机构工作，获得中西医师（士）（包括民族医）、护师（士）、牙科技师（士）和助产士以上职称者：

（三）目前未在国家和集体医疗机构工作，是中医学徒或自学成才的中医，持有出师或自学成才的证明，经县级以上卫生行政部门组织考试，领取合格证书者；

（四）国家或集体医疗机构离休、退休的中西医师（士）、护师（士）、牙科技师（士）和助产士；

（五）在民间行医多年，对治疗某种疾病确有一技之长，经卫生主管部门考核验证疗效确实者；

（六）经过考试考核合格的乡村医生。

第七条 第七条 凡属下列情况之一者，不予办理个体开业行医：

（一）国家或集体医疗机构的现职医务人员；

（二）在国家或集体医疗机构工作，擅自离职或被开除公职五年以内者（郊县、区在三年以内）；

（三）国家或集体医疗机构中因病提前离退休，申请开业时尚未达到国家规定的离、退休年龄者；

（四）患有精神病或其他传染性疾病不宜行医者；

（五）开业中因严重过失，被撤销行医资格者。

第八条 第八条 具备下列条件之一者，可申请开办联合医疗机构：

（一）联合医院工作人员不能少于医师4人，护士6人（产科医院助产士2人），药剂师2人，检验士1人，Ｘ光技士1人，病床不少于二十张，还必须有相应的医疗设备、经费和用房；

（二）联合诊所工作人员不得少于医师、医士各一人，护士3人（产科诊所助产士1人），药剂士1人，还需有相应的医疗设备，经费和用房。

第九条 第九条 凡在本市申请个体开业行医者，应提供下列证件：

（一）具有本市当地的正式户口；

（二）本人相应的证明文件，如毕业证、原有的开业执照、县级以上卫生行政部门颁发的中医师（士）出师证书、技术职长证书、离退休证、考试合格证明书、技术鉴定合格证明、街道及村委证明、体检表、从医年限证明等。

第十条 第十条 凡申请开办联合医疗机构者，必须提供下列证件：

（一）申请书；

（二）工作人员名单和简况，负责人履历表；

（三）各工作人员的毕业证或职称证书、体检表；

（四）联合医疗机构章程，出资方式，各种医疗设备；

（五）各项规章制度和收费标准。

（六）医疗机构建设平面图。

第十一条 第十一条 个体开业医务人员和联合医疗机构的审批工作，由各县（区）卫生行政管理部门负责。经批准允许开业的，由批准部门发给开业执照，并向市卫生行政管理部门备案；未经批准的，不得开业。

第十二条 第十二条 对申请开业的医务人员和联合医疗机构，由卫生政管部门按规定要求分别进行专业考核，合格者发给开业执照。

第十三条 第十三条 个体医生挂牌，应写明本人姓名、技术职务名称，并可附注批准开业的业务科目范围。

第十四条 第十四条 个体开业医务人员或联合医疗机构的工作人员，可申请参加当地卫生工作者协会。

第十五条 第十五条 个体开业医和联合医疗机构须在批准的地点按核定科目营业。如需变更地点、科目、工作人员或歇业、复业的，应报原发证机关批准。需跨县（区）行医的，应持原发证机关的证明及执照，到新的营业所在地的县（区）卫生行政管理部门换取当地的临时行医执照。离开时，应退交所换的行医执照。

第十六条 第十六条 联合医疗机构实行院（所）长负责制。院（所）长人员变更应向发证机关备案。

第十七条 第十七条 个体开业医和联合医疗机构必须严格遵守卫生行政部门颁发的保项医疗护理操作规程，建立健全各项规章制度。

第十八条 第十八条 对危急重病人应先行救治。如无力诊治的，应立即转送有关医院或告知病人另行就医，不得延误治疗。

第十九条 第十九条 发现法定传染病或疑似症候患者，应按防疫部门有关规定及时处理和报告。

第二十条 第二十条 发生医疗事故或医疗纠纷，应立即向发证机关报告，并协助发证机关调查处理，对有关病案、资料不得涂改、伪造、隐藏、销毁。

因事故造成病人损失的，应负经济赔偿责任。

第二十一条 第二十一条 个体开业医务人员和联合医疗机构不须办理工商登记，其从事医疗保健的诊疗费收入免征营业税，但配备给患者的药品收入，应上缴营业税。专门从事药品经营者，要向经营所在地药品检验管理所办理营业执照，并上缴营业税。

个体开业医和联合医疗机构医务人员个人收入所得符合税法规定的，应按规定缴纳个人调节税。

第二十二条 第二十二条 个体开业医务人员和联合医疗机构必须遵守国家的物价政策和财经纪律，各种医疗收费可根据省卫生厅、省物价局规定的标准上下浮动百分之五。

第二十三条 第二十三条 个体开业医和联合医疗机构医疗用的各种记录簿、统计表册、收费单据，可由县（区）卫生行政管理部门统一印制。

病历、处方、报告、证明存根、单据等有关资料，应保存三年。

第二十四条 第二十四条 对模范执行本办法者，由所在地卫生行政管理部门或卫生工作者协会给予表扬或奖励；对违反本办法者，由卫生行政管理部门视情节轻重分别给批评、警告、罚款、停业整顿或吊销执照的处分。触犯刑律的，依法论处。

第二十五条 第二十五条 本办法由市卫生局组织实施并负责解释。

第二十六条 第二十六条 本办法自公布之日起施行。

昆明市卫生局

一九八七年十一月

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第三篇：个体医疗机构申请书

个体医疗机构申请书

>个体医疗机构>申请书一：个体医疗机构>申请书>>（389字）

xxx卫生局：

本人姓名xxx，性别男。现年_xx岁，身份证号码xxxxxx，xx年xx月毕业xxxxxx(学校)xxx(系专业)，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx医师资格。

本人拟于xxx(市县镇村)申请设置个体医疗诊所，为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置xx科个体诊所，自筹资金总额xx万元，其中注册资金xx万元；设置诊所执业地址位于xxxxxx，占地面积xx平方米，建筑面积xx平方米，其中业务用房面积xx平方，米，并购置了xxxxxxxxxx 等诊疗仪器设备，除本人外现有从业人员xx名，具备xxx专业技术资格。本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范；严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理。以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

申请人(签章)：

申请医疗机构名称：xxx

xx年 xx月 xx日

>个体医疗机构申请书二：个体医疗机构申请书>>（265字）

阿克苏市卫生局：

随着我国卫生事业的快速发和人群生活质量的不断提高，卫生事业是西部大开发的一项重要组成部分，而个体诊所是医疗卫生不可缺少的基层卫生组织，要能对广大市民的疾病进行规范化管理、分类、统计、并将传染性疾病上报防疫部门，并对常见病时宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保护，对提高我市基层医疗工作地位起到了良好作用。因此，我特申请在阿克苏市教育路36号，设置一个基本功能（包括人力和设备）较为完善规范化的向王芳蓉妇科个体诊所，为加快我市的卫生建设贡献一份力量，特请贵局予以审核、批准为盼！

此致 敬礼

申请人：

二○一二年四月十六日

>个体医疗机构申请书三：个体医疗机构申请书>>（154字）

**县物价局：

***诊所是经**县卫生局许可、由***个人承办的一所个体医疗机构（诊所），为。为了诊所的合法经营、管理和发展，本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请。同时承诺：本诊所一定合法经营，严格执行国家物价政策及**县个体医疗机构收费标准，履行各项责任和义务。

***诊所

****年**月**日

第四篇：个体医疗机构申请书3篇

个体医疗机构申请书3篇

（389字）xxx卫生局：

本人姓名xxx，性别男。现年_xx岁，身份证号码xxxxxx，xx年xx月毕业xxxxxx(学校)xxx(系专业)，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx医师资格。

本人拟于xxx(市县镇村)申请设置个体医疗诊所，为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置xx科个体诊所，自筹资金总额xx万元，其中注册资金xx万元；设置诊所执业地址位于xxxxxx，占地面积xx平方米，建筑面积xx平方米，其中业务用房面积xx平方，米，并购置了xxxxxxxxxx 等诊疗仪器设备，除本人外现有从业人员xx名，具备xxx专业技术资格。本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范；严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理。以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

申请人(签章)：

申请医疗机构名称：xxx

xx年 xx月 xx日

个体医疗机构申请书二：个体医疗机构申请书（265字）

阿克苏市卫生局：

随着我国卫生事业的快速发和人群生活质量的不断提高，卫生事业是西部大开发的一项重要组成部分，而个体诊所是医疗卫生不可缺少的基层卫生组织，要能对广大市民的疾病进行规范化管理、分类、统计、并将传染性疾病上报防疫部门，并对常见病时宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保护，对提高我市基层医疗工作地位起到了良好作用。因此，我特申请在阿克苏市教育路36号，设置一个基本功能（包括人力和设备）较为完善规范化的向王芳蓉妇科个体诊所，为加快我市的卫生建设贡献一份力量，特请贵局予以审核、批准为盼！

此致 敬礼

申请人：

二○一二年四月十六日

个体医疗机构申请书三：个体医疗机构申请书（154字）**县物价局：

***诊所是经**县卫生局许可、由***个人承办的一所个体医疗机构（诊所），为。为了诊所的合法经营、管理和发展，本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请。同时承诺：本诊所一定合法经营，严格执行国家物价政策及**县个体医疗机构收费标准，履行各项责任和义务。

***诊所

****年**月**日

第五篇：个体诊所医疗机构规章制度

门诊工作制度

一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

治疗室工作制度

一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。

二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。

三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。

四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。

七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。

八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。

十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

药房工作制度

一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。

五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。

六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。

医疗废物管理制度

一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。

传染病报告制度

一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。

二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。

三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。

四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。

五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。

消毒隔离制度

一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。

三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。

七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

医师管理制度

一、值班医师必须坚守岗位，严格交接班制度。

二、值班医师需提前15分钟上岗，做好出车前准备，包括检查药品、氧气、急救器械等。发现器械损坏或丢失，及时报告科长。

三、值班医师出车救护时，应穿工作服，带工作帽，佩带工作牌，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。

四、值班医师在接到出车指令后1分钟内出车。出车时需携带急救箱、氧气及必要的急救器械到现场，在现场进行急救处理后，协助并指导救助员、驾驶员将病人安全搬运上车，必要时通知所送达医院急诊室做好接诊准备。

五、转送途中医师必须坐在后车厢，密切观察病情变化，随时准备抢救，并坚持“就近救急、病人自愿和医院能级”的原则进行分流病人，杜绝责任事故的发生。

六、到达医院后，医师必须护送病人到急诊室并向接诊医生交待病情及现场抢救情况，同时协助驾驶员开具发票，向病人或家属收取费用。

七、对病人要有高度负责的精神，严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。

八、加强查对制度，不管在现场或在途中救治，医师所实施的各种治疗措施，返回后要及时记入院外急救病历上，并认真填写急救病历。所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心处理。

九、严禁与病人及家属发生争吵，遵守职业道德，严禁索取或变相索取钱、物，收取红包。

十、保管好急救设备和药品，当班用完，及时补充，使仪器设备处于良好状态。做好急救设备的交接工作后方可离开。

十一、值班期间不得自行换班或请人代班,有特殊情况需换班或代班时,必须经科长同意,在落实好代班人员后才方可离开。

十二、值班医师遇有疑难问题应请示科长协助处理。

十三、值班医师交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交待清楚，并填写值班记录。

十四、值班医师对可能引起医疗纠纷的事件应及时上报站长。

十五、值班时间不得喝酒、打牌、玩游戏、白班不得看电视。

护理工作制度

一、医嘱查对制度，处理医嘱应做到认真查对。

二、处理医嘱者或查对者，均需签全名。

三、服药，注射处置查对制度，护理人员应严格执行。

1.三查七对制度（即摆药后查；服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药品、计量、浓度、时间、用法）

2.备药前要检查药品质量。水剂、片剂、注意有无变质，安瓿、备药有无裂痕，有无过期，批号不符合要求和标签不清者不得使用。

3.易致过敏药给药前应询问有无过敏史。

4.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

四、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每 天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定灭菌，防止交叉感染。

五、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

六、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

七、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。