2014中央电大护理学基础本科复习题

第一篇：2014中央电大护理学基础本科复习题

2014中央电大护理学基础本科复习题

一、名词解释

1.护理程序 2.护患关系 3.护理差错 4.循证护理 5.隔离 6.治疗饮食 7.无菌技术 8.评判性思维 9.尿储留 10.尿失禁 11.溶血反应 12.三查七对 13.患者角色行为冲突 14.临终关怀 15.整体护理 16.成分输血

17、医院感染 18.压疮

二、简答题

1．南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些？P2页

2．护理学的相关理论及护理理论是什么？提出者分别是谁？P15页 3．简述影响和阻碍有效沟通的因素。P78页 4．如何预防护理差错的发生？P95页

5．阐述护理程序应用过程中的注意事项。P124页 6．阐述无菌技术原则。P181页

7.影响患者安全的因素有哪些，如何预防？P201页 8.叙述压疮的预防措施。P230页

9.对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染？P265页 10.在注射过程中如何做到无痛注射？P288页 11.叙述给药原则。P283页

12.简述危重患者的支持性护理。P388页

三、案例题

1.患者王某，女，67岁，因脑血管意外昏迷入院，血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。（1）请问该患者应选择何种治疗饮食？P239页（2）该患者如需插胃管，护士应注意什么？P246页

2.一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg,患者神志清楚。请问患者发生了什么情况，应如何处理？P308页

3.患者李某，82岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施？P324页

4.患者钱某，男，49岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。（1）护士应如何处置？P362（2）若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏？P363 5.李某，男，50岁，行胃大部切除术后8小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能排出，护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请分析该病人可能的护理诊断？应采取哪些护理措施？ P259

四、填空题

1.现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。

3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。4.马斯洛提出了著名的需要层次论。

5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。6.护患关系的基本模式为：主动—被动、指导—合作、共同参与模式。

7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。

8.卫生法的基本原则：保护公民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。

9.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

10.整体护理的思想内涵：强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。

11．护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。12.护理评估资料的种类包括主观、客观资料。

13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。

14.循证护理的三大要素：获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。

15.评判性思维的构成要素：专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。

16.评判性思维专业标准：伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。

17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。

18.专科护士的作用：临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。

19.病室冬季的温度一般以18~20℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜，湿度以50~60%为宜。

20.病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为30分钟即可。21.为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于1米。22.接触严重烧伤病人，隔离衣外面为清洁面，内面为污染面。23.紫外线用于物品消毒的有效距离25~60cm，时间20~30分钟。24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。25.院内感染分为：内源性感染、外源性感染

26.舒适涵盖：生理、心理、社会、精神舒适四个方面。27.疼痛的种类：急性、慢性、癌性。

28.疼痛程度评估工具：数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。

29.常见睡眠障碍有：失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。30.满足休息的条件包括：生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。

31.根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。

33.膳食中的产热营养素包括：碳水化合物、蛋白质和脂肪。

34.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液的温度为38~40℃。35.胃肠外营养的途径：中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。36.要素饮食应用的并发症：机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。37.为女病人导尿时，导尿管插入4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右。38.为男病人导尿时，导尿管插入20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm左右。

39.大量不保留灌肠常用溶液是0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水。温度为39℃~41℃ ,成人每次用量为500~1000 ml,插管深度为7~10cm。

40.保留灌肠时应根据病情 安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧 卧位。

41.在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。

42.注射给药时，做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。

43.磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。

44.服强心甙类药物前应先测_脉率（心率）及节律，脉率低于60次或节律不齐，应停服，并报告医生。

45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。

46.PICC置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。7天进行一次维护。47.输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。一般成人每分钟40~60滴，儿童20~40滴。

48.大量输注库存血，可引起高血钾和_酸中毒。49.血液制品的种类有_全血、_成份血。50.输血前应先输入少量生理盐水。

51.无论输全血或成分血，原则均应采用同型血。在紧急情况下，才可用O型血，必须1次少量输入，最多不超过400ml。

52.采集血标本，血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝试管，血培养标本应注入密封培养瓶。

53.取生化检查的血标本，如肝功能检查，宜在 空腹 时采集。

54.采血作血气分析时，抽血后针头应插入_软塞__，以隔绝_空气。55.手法开放气道的方法有_仰头抬颏_、_仰头抬颈_、托颌_。56.吸痰法压力调节成人：300~400mmHg，小儿：250~300mmHg。

57.人工呼吸机常用于各种原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭__的抢救，以及麻醉期间的呼吸道管理。

58.幽门梗阻病人洗胃时机应选在__空腹_或__饭后4~6小时进行。

59.做好临终病人的护理，要求从生理到＿心理＿两方面去护理和安慰临终的人。60.临终病人的心理反应阶段，即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。61.尸体料理须经医生开具＿死亡诊断书＿后方可进行。

62．护士的基本任务：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。63.护理工作模式：功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理模式。

64.护理工作发展趋势：护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、护理研究的多样化趋势。

五、单选题

1.现代护理学的形成是从何时开始的„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.16世纪中叶 B.17世纪中叶 C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E.20世纪中叶 2.南丁格尔在克里米亚战争中救伤员，使伤病员的死亡率下降到„„„„„„（D）A.1％ B.1.2％ C.2％ D.2.2％ E.3.2％

3.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为„„„„„„„„„„„„（C）A.1853年, 德国 B.1854年, 美国 C.1860年, 英国 D.1864年, 俄国 E.1901年, 英国

4.国际护士节定在下列哪个时间„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.南丁格尔创办世界上第一所护校时间 B.南丁格尔诞生时间 C.南丁格尔逝世时间 D.南丁格尔获奖时间 E.南丁格尔从前线回国的时间

5.我国第一所护士学校建立的时间和地址为„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.1887年,上海 B.1888年,福州 C.1912年,江西 D.1921年,北京 E.1835年,广州

6.中国护士会成立于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.1902年 B.1909年 C.1921年 D.1924年 E.1936年 7.系统理论的基本思想„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.整体性 B.部分性 C.相关性 D.层次性 E.动态性。

8．在纽曼的健康系统模式中，调节病室的温湿度属于（B）A．三级预防 B．一级预防 C．二级预防 D．促进舒适 E．维持健康 9．奥瑞姆对自理概念的阐述，正确的是（E）A．自理能力是人天生就具备的

B．能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受 C．自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响。

D．自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动 E．自理是有目的、有意识的行动

10．金的概念结构认为护理的核心（A）A．对人类的照顾 B．健康 C．环境 D．护理 E．疾病

11．奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了（A）A．个体何时需要护理 B．人存在哪些自理需求 C.什么是自理 D．如何评价个体的自理能力 E.如何护理存在自理缺陷的个体

12．用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于（B）A．医生医嘱 B．患者自理能力 C．病房护土编制 D．患者的病情 E．患者的自理需求

13．运用金的达标理论进行分析，不正确的是（B）A．护理是人类互动的过程 B．护患关系不受外界环境因素影响 C．护士患者形成个体间系统，彼此相互影响 D．沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关

E．金的达标理论认为，感知、沟通、互动是相互影响的必要因素

14．下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是（D）A．人是一个适应系统只具有生物属性 B．效应者适应表现在生理功能和自我概念 C．适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D．人是一个适应系统，具有生物和社会属性

E．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

15．莱温认为（C）A．健康和疾病是适应性变化 B．疾病是个体保护自我完整性的代表 C．疾病是有规律可循的变化 D．为了预防死亡，疾病必须被阻止

E．体温过高对于肺炎的反应是个体保护自我完整性的代表

16．罗伊认为，主要刺激是（C）A．对当时情境有影响的刺激 B．一些诱因性的刺激 C．需立即适应的刺激 D．构成本人特性的刺激 E．能够引起机体反应的刺激

17.人类最基本的需要是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.生理需要 B.安全需要 C.认知需要 D.自我实现的需要 E.心理需要

18.下列不符合需要层次论的基本观点的是„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.需要的满足过程是逐级上升的 B.人的行为是由优势需要决定的 C.人的需要满足程度与健康呈正比 D.各层次需要是独立的 E.人的需要不是绝对固定的

19.下列不属于常见压力源的是哪项„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）

A.生物性因素 B.物理性因素 C.化学性因素 D.年龄因素 E.心理社会性因素 20.已患心身疾病的人所采用的第三线防卫是„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.自我评估 B.增强体质 C.信任亲友 D.放松身心 E.求助医疗 21.应激对机体的消极作用（B）。

A．突然的心理应激对心理健康的影响 B．心身功能和社会活动障碍 C．处在一定的张力准备状态 D．提高生存适应能力 E．维持正常心身功能活动的必要条件

22．当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A）。A．角色行为缺如 B．角色行为冲突 C．角色行为强化 D．角色行为消退 E．角色行为矛盾

23．以下哪项不属于护士的职业角色功能（B）。

A．提供护理的角色 B．母亲的角色 C．教育者的角色 D．科研的角色 E．管理协调者的角色

24．某患者由于患老年痴呆住院疗养，护士与王某之间的护患关系是（A）。A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型 D．双向活动 E．以上都不是

25．以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D）。A．微弱单向性的关系 B．心理方位为差位 C．护士教会服务对象做什么

D．以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E．护士的权威在护患关系中起主导作用 26．沟通的最高层次是（E）。

A．一般性沟通 B．陈述事实的沟通 C．交流看法的沟通 D．情感性沟通 E．共鸣性沟通

27.要执行学生的角色，必须有教师角色的存在，这体现了角色的哪一特性„„„（A）A.角色之间相互依存 B.角色行为由个体完成 C.角色行为需要共同完成 D.角色之间是相互独立的 E.角色行为至少需要两者来完成

28.美国著名社会学家帕森斯对病人角色的概括不包括„„„„„„„„„„„（D）A.病人有治好病的义务 B.病人对其陷入疾病状态是没有责任的 C.病人应主动寻求专门技术的帮助 D.病人不应主动寻求专门技术的帮助 E.患病的人可以免除正常的社会角色应承担的责任

29.病人不承认自己患病，进入不了病人角色，这种行为是„„„„„„„„„（D）A.角色行为消退 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为消失

30.一位年轻的女病人，因惦念自己年幼的孩子而不能安静休息，其行为是„„（B）A.角色行为消退 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为消失

31．护士与患者进行交谈时所采取的合适距离为（B）。

A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．公众距离 E．距离越近越好

32.法的主要特征表现不包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.社会共同性 B.强制性 C.公正性 D.调节性 E.稳定性

33.根据法的制定和效力范围的不同，法可分为„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.成文法与不成文法 B.根本法与普通法 C.国内法与国际法 D.一般法与特别法 E.实体法与程序法

34.护理法规定护士的主要义务是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.是无条件的保障公民的生命健康权利 B.是以高度责任心为病人服务 C.是尽最大努力履行治病救人的职责 D.是不得侵犯护理对象的权利 E.是维护社会正常的护理活动秩序

35.在护理工作中发生侵权行为时，不需用下列何种方式解决„„„„„„„„（D）A.调解 B.赔礼 C.赔款 D.依法惩处 E.赔物

36.某护士随意议论病人的隐私并造成扩散，则该护士的行为属于„„„„„„（B）A.构成犯罪 B.侵犯病人的隐私权 C.构成渎职罪 D.侵犯病人健康权 E.失职过错 37.《护士条例》的实施时间是（C）

A.1979年3月12日 B.1993年3月26日 C.2008年5月12日 D.1993年4月18日 E.2002年4月26日

38.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外(B)A．必须依照诊疗技术规范 B.必须有医师在场指导

C.根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D.避免对患者造成伤害 E.及时通知医生并配合抢救

39.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是(C)A.开写医嘱的医师 B.执行医嘱的护士 C.医师和护士共同承担 D.医师和护士无需承担责任 E.以上都不对 40.申请护士执业注册者，必须先获得(B)A.护理专业毕业文凭 B.《中华人民共和国护士执业证书》 C.健康检查证明 D.护士执业考试合格证书 E.身份证明 41.护士注册机关为(E)A.卫生部 B.卫生厅 C.毕业学校 D.护理学会 E.执业所在地的卫生行政部门 42.护士注册的有效期为(D)A．1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.10年 43.有关整体护理的内涵,错误的叙述是(B)A.护理对象是所有的人 B.护理工作地点仅在医院

C.服务于人的生命全过程 D.实施全身心护理 E.重视人与环境的平衡

44.一个完整的开放系统组成是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.输入 B.输出 C.反馈 D.输入－输出－评价 E.输入－输出－评价－反馈 45.在评估病人的过程中, 资料的主要来源是„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.家属 B.医生 C.护士 D.病人 E.病历和记录

46.排列护理诊断的次序时,直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为„„„„（A）A.首优问题 B.中优问题 C.次优问题 D.主要问题 E.次要问题

47.制定预期目标过程中要以_____为中心„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.护士 B.护理 C.病人 D.疾病 E.健康

48.有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥（E）A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．是以系统论为理论框架 D．是有计划、有决策与反馈功能的过程 E．是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成

49.护士记录病人资料不符合要求的是（D）A．收集资料后需及时记录 B．描述资料的词语应确切 C．内容要正确反映病人的问题 D．客观资料应尽量用病人的语言 E．避免护士的主观判断和结论

50.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C）A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述 C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供 E．病人本人提供

51．护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的(D)A．知识缺乏 B．知识缺乏（特定的）C．知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关 D．知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识 E．知识缺乏：与糖尿病有关

52．处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。A．基础层次 B．复杂层次 C．推理层次 D．决策层次 E．尽职层次 53.临床上护士对病人的判断主要依靠的是（B）。

A．思维的概括性 B．思维的间接性 C．思维的逻辑性 D．思维的物质属性 E．思维的深刻性 54.（A）年正式提出了循征医学的概念。

A．1991年 B.1996年 C.1992年 D.1999年 E.1993年 55.下列哪种证据质量最高（C）。

A.专家意见nbsp B.对照试验但未随机分组

C.多个大样本随机对照试验 D.所有随机对照试验的系统评价

E.护理专家的临床经验

56.循征护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（C）。A．全面收集有关研究证据 B.严格评价研究证据

C.针对具体病人提出临床问题 D.将研究结果用于指导具体病人的护理 E.评价效果

57.一般病室的适宜温度是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.10～14℃ B.14～18℃ C.18～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃

58.病室最适宜的相对湿度是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.30％～40％ B.40％～50％ C.50％～60％ D.60％～70％ E.70％～80％

59.关于病室通风的目的，下列哪项不正确„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.调节室内温度 B.减少汗液蒸发 C.调节室内湿度 D.降低二氧化碳浓度 E.降低空气中微生物浓度

60.下列哪项不是室内湿度过低的症状„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.闷热 B.唇干 C.舌燥 D.咽痛 E.口渴

61.不良的环境条件可使病人出现烦燥、头晕、疲倦不安，甚至失眠，其原因多为（A）A.温度过高 B.温度过低 C.湿度过高 D.噪音骚扰 E.通风不良

62.病室室温过高时可出现„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.肌肉紧张 B.呼吸道粘膜干燥 C.咽痛 D.烦躁 E.头晕

63.目前医院内感染的研究对象主要是„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.住院病人 B.工作人员 C.陪护人员 D.探视人员 E.门诊病人 64.手套的准备，哪项不对„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.消毒后，清洗晾干 B.将无破损的手套外撒上滑石粉 C.按手套号码放入手套袋内 D.包外标明手套号码及灭菌日期 E.高压蒸气灭菌后备用

65.医院内感染的主要因素不包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.医护人员责任心不强 B.规章制度不全 C.不合理使用抗生素 D.病人对医院环境不适应 E.缺乏消毒灭菌效果的监测手段

66.控制医院内感染的措施，哪项不妥„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.加强组织管理 B.健全各种制度 C.大量使用抗生素 D.严格消毒灭菌 E.改善设备条件 67．干热灭菌法灭菌的条件是（D）

A．100oC，5～10分钟 B．140oC，5～10分钟

C．160oC，10～15分钟 D．180oC，20～30分钟 E．200oC，10～20分钟 68．灭菌效果最佳的物理灭菌法是(C)A．燃烧法 B．煮沸消毒法 C．压力蒸汽灭菌法

D．日光曝晒法 E．紫外线照射法

69．对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是(E)A．留点温度计法 B．化学指示管法 C．化学指示胶带法 D．化学指示卡法 E．生物监测法 70．禁用压力蒸汽灭菌的物品是(B)A．金属类 B．化纤织物 C．搪瓷类 D．棉织品 E．橡胶类 71．用紫外线消毒病室，错误的方法是(B)A．卧床病人佩带墨镜 B．病室应先做清洁工作

C．擦净灯管表面灰尘 D．照射30分钟 E．灯亮后计时 72．用臭氧灭菌灯进行消毒后，进入现场的间隔时间为(D)A．3～5分钟 B．5～10分钟 C．10～15分钟 D．20～30分钟 E．60分钟 73．浸泡纤维胃镜的消毒液宜用(D)A．0.1%苯扎溴铵 B．0.2%过氧乙酸 C．70%乙醇 D．2%戊二醛 E．碘附 74．用漂白粉处理肝炎病人的粪便，两者的比例应是（B）A．1：2 B．1：5 C．2：5 D．1：3 E．2：3 75．对芽胞无杀灭作用的消毒剂是(C)A．2%碘酊 B．2%戊二醛 Ｃ．碘附 Ｄ．2%过氧乙酸 E．3%氯胺

76．防止交叉感染的有效措施是（D）

Ａ．无菌物品应放在清洁、干燥的地方 B．治疗室每日用紫外线消毒

C．取无菌物品，用无菌持物钳

D．1份无菌物品只能供1人使用 E．无菌物品和有菌物品分别放置 77．无菌物品保管原则不包括(E)A．无菌物品与非无菌物品分开放置 B．无菌物品应放在无菌包内 C．无菌包外应注明灭菌时间 D．无菌包放在干燥处可保存7日 E．无菌包一经打开不可再用

78．无菌持物钳的正确使用方法是(D)A．可以夹取任何无菌物品 B．病区及门诊换药室使用均应每周消毒1次 C.到远处夹取物品应速去速回 D．取放无菌持物钳时钳端均需闭合 E．钳端向上，不可跨越无菌区域

79．一把长25cm的无菌镊子浸泡在消毒液中，液面应浸没镊子的高度是(D)A．5cm B．7．5cm C．10cm D．12．5cm E．20cm 80．取用无菌溶液时，应先核对(A)A．瓶签 B．有无裂缝 C．瓶盖有无松动 D．溶液澄清度 E．有效期 81．取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)A．检查液体有无特殊气味 B．冲洗瓶口 C．查看溶液的颜色 D．查看溶液的粘稠度 E．检查溶液有无沉淀 82．使用无菌容器时不正确的方法是(B)A．打开无菌容器盖后，盖内面须朝上 B．无菌物品取出后，未用应立即放回

C．手持无菌容器时应托住底部 D．手不可触及无菌容器的内面 E．无菌容器应每周消毒1次 83．无菌包如被浸湿应(E)A．晒干后用 B．烤干后用 C．立即用完 D．24小时内用完 E．重新灭菌 84．已启盖的无菌溶液可保存(D)A．4小时 B．8小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时 85．铺好的无菌盘，有效期为(C)A．2小时 B．3小时 C．4小时 D．5小时 E．6小时 86．无菌操作中发现手套破裂应(C)A．用无菌纱布将破裂处包好 B．用胶布将破裂处粘好

C．立即更换 D．再加套一副手套 E．用乙醇棉球擦拭手套 87．下述操作中，违反无菌原则的做法是(A)A．手持无菌容器时，应托住边缘部分 B．取、放无菌持物钳时，钳端向下

C．倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面 D．打开无菌容器盖时，盖内面向上放置 E．铺好无菌盘，手不可触及治疗巾的内面 88．传染病区区域划分的依据是(E)A．隔离的种类 B．病情轻重 C．微生物的种类 D．医务人员接触的环境 E．病人接触的环境

89．传染病区内属半污染区的是(B)A．库房 B．病区内走廊 C．值班室 D．病室 E．更衣室 90．不符合隔离原则的一项是（D）

A．隔离单位标记明显 B．门口设消毒盆、手刷、毛巾 C．脚垫用消毒液浸湿 D．使用过的物品冲洗后立即消毒 E．穿隔离衣后不得进入值班室 91．接触传染病病人后刷洗双手，正确的顺序是(A)A． 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B． 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C． 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D． 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝

E． 腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲

92．隔离衣的使用，正确的做法是(D)A．每周更换1次 B．保持袖口内外面清洁 C．隔离衣潮湿后立即晾干 D．必须全部盖住工作服 E．隔离衣挂在走廊内应外面向外 93．执行隔离技术，错误的操作步骤是(B)A．取下口罩，将污染面向内折叠 B．从指甲至前臂顺序刷手 C．隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D．从页面抓取避污纸 E．隔离衣应每日更换消毒

94.不舒适中最为严重的形式是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.精神不振 B.烦燥不安 C.疼痛 D.无力 E.不能入睡

95.获得休息最基本的先决条件是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.睡眠 B.生理上的放松 C.生理上的舒适 D.心理上的舒适 E.心理上的放松

96.正常肩关节前屈„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.80° B.90° C.135° D.150° E.160°

97.NREM期有利于 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.个体体力的恢复 B.个体精力的恢复 C.体力与精力同时得到恢复 D.更加疲劳 E.蛋白质合成

98.婴儿期大约需要的睡眠时间为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.9－10小时 B.11－12小时 C.10－14小时 D.16－20小时 E.20小时以上 99.病人由于住院，因陌生环境而引起的睡眠异常是„„„„„„„„„„„„（A）A.昼夜节律去同步化 B.睡眠剥夺 C.睡眠中断 D.失眠 E.睡眠障碍 100.易产生剪切力的体位是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.头高足低位 B.头低足高位 C.半位卧位 D.仰卧位 E.侧卧位

101.预防压疮最重要的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.避免皮肤刺激 B.避免局部组织长期受压 C.按摩 D.受压处垫海棉垫 E.加强营养

102.产生压疮的主要原因(A)A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.石膏固定的衬垫不当 103.压疮炎性浸润期病人出现小水泡，正确的处理是(B)A.剪去表皮 B.减少摩擦让其自行吸收 C.抽出水泡内液体 D.揭去表面贴新鲜蛋膜 E.按压创面,作离心方向按摩

104.孙先生，肾炎，全身水肿,体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中，不妥的一项是(D)A.保持皮肤清洁 B.及时更换潮湿的床单 C.每2小时变换1次体位 D.骨突处垫橡皮气圈 E.整理床单位时不拖拉病人

105.张先生，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是(E)A.皮下有硬结 B.局部皮肤发红水肿 C.有触痛感 D.皮肤表面呈紫红色 E.有脓性分泌物

106.每天饮食中蛋白质不超过40g者适用于„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.营养不良 B.伤寒病人 C.肾病综合征病人 D.肝昏迷病人 E.贫血病人 107.每天饮食中脂肪少于40克适用于„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.甲亢病人 B.贫血病人 C.胆囊炎病人 D.癌症病人 E.孕妇

108.为增加烧伤病人组织的修补能力应给„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.高蛋白饮食 B.高纤维饮食 C.高脂肪饮食 D.潜血饮食 E.低盐饮食

109.甲状腺131I试验是前１个月应禁食„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.鸡蛋 B.豆腐 C.海带 D.土豆 E.牛肉 110.张先生，需做大便隐血试验，试验前3日需禁食(D)A.白菜 B.土豆 C.牛奶 D.肉类 E.冬瓜 111.李女士，需做胆囊造影，检查前准备错误的一项是(B)A.检查前1日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食 B.检查前1日午餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐

C.检查前当日早餐禁食 D.检查时第一次摄片后如胆囊显影则进高脂肪餐 E.30分钟后第二次摄片观察

112.鼻饲插管过程中，病人发生呛咳呼吸困难时应„„„„„„„„„„„„„（D）A.氧气吸入 B.停止片刻 C.嘱作深呼吸 D.拔管重插 E.缓慢插入 113.成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是(E)A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从耳垂到剑突 E.从发际到剑突

114.关于鼻饲法的注意事项，不正确的一项是(C)A.长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B.服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌入 C.硅胶胃管应隔周于晚间末次喂食后拔管 D.拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E.翌晨再由另一鼻孔插入

115.张先生，46岁。因外伤致昏迷，需长期鼻饲。进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该（C）

A.使病人的头后仰 B.嘱病人做吞咽动作 C.将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄 D.置病人平卧位，头侧向护士一边 E.加快插管动作，使胃管顺利插入

116.进食前护理程序为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.停止治疗→整理环境→协助排便→协助洗手 B.协助洗手→停止治疗→整理环境→协助排便 C.整理环境→停止治疗→协助洗手→协助排便 D.协助排便→停止治疗→整理环境→协助洗手 E.停止治疗→协助洗手→整理环境→协助排便 117.要素饮食的特点不包括(A)A.由各种营养素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于纠正负氮平衡 D.符合正常生理营养需要 E.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人 118.不需用要素饮食的病人是(B)A.消化吸收不良病人 B.急性胃肠炎病人 C.胃肠造瘘病人 D.急性胰腺炎病人 E.大手术后胃肠功能紊乱病人 119.胃肠外营养最严重的并发症是(C)A.气胸 B.高血糖症 C.感染 D.低血糖症 E.水电解质失衡

120.正常成人一昼夜尿量一般为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）

A.800亳升 B.1500毫升 C.2500毫升 D.3500毫升 E.4000毫升 121.病人尿液呈烂苹果气味，提示„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.膀胱炎 B.尿毒症 C.肾盂肾炎 D.糖尿病酮症酸中毒 E.膀胱直肠瘘 123.手术后排尿仍困难12小时病人仍不能排尿时应„„„„„„„„„„„„（A）A.导尿 B.给利尿剂 C.调整体位 D.按摩下腹部 E.让病人听流水声 124.给男病人导尿，提起阴茎成60°可使„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.尿道三个狭窄部消失 B.膀胱颈部肌肉松弛 C.耻骨下弯消失 D.耻骨前弯消失 E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

125.女，50岁，因尿路感染需作尿培养病人神志清楚，一般情况好，护士留取尿标本的方法是（B）

A.导尿术 B.留取中段尿 C.属病人留晨起第1次尿 D.收集24小时尿 E.随机留尿100毫升

126.尿中加入浓盐酸用于何种检查时防腐„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.内分泌检查 B.肌肝，肌酸 C.爱迪氏计数 D.尿蛋白定量 E.尿素，尿酸 127.尿失禁病人的护理,错误的措施是(D)A.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥,预防压疮

C.必要时留置导尿管 D.控制病人饮水,减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人 128.留置导尿管病人，错误的护理措施是(B)A.每日更换集尿袋 B.每日更换导尿管 C.协助病人更换卧位 D.嘱病人多饮水 E.拔管前间歇性引流夹管 129.少尿是指一昼夜尿量少于(B)A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 130.尿色与疾病不符的一项是(C)A.丝虫病尿呈乳白色 B.黄疸性肝炎尿呈黄褐色

C.溶血时尿呈暗红色 D.尿道化脓性炎症尿呈白色混浊 E.膀胱肿瘤尿呈红色 131.休克病人留置导尿的目的是(A)A.测量尿量及密度以了解肾脏供血 B.排空膀胱以避免尿储留

C.保持床单清洁干燥以防止压疮发生 D.引流尿液以促进体内毒素排出 E.留尿作细菌培养以协助诊断

132.为膀胱高度膨胀者导尿,第一次放尿量超过1000ml时可出现(B)A.晕厥 B.血尿 C.尿频尿痛 D.蛋白尿 E.反射性尿失禁 133.为女病人导尿时,符合无菌要求的操作是(A)A.两次外阴部的消毒均是由内向外、自上而下 B.打开导尿包后应先铺洞巾后戴手套 C.手套污染后应立即用乙醇消毒 D.导尿管误插入阴道后应拔出重插 E.应留取中段尿液5ml作培养检查 134.不会影响灌肠效果的因素是（E）

A.溶液的温度 B.溶液的浓度 C.灌肠的流速 D.灌肠的压力 E.灌肠的时间 135.保留灌肠用于(E)

A.妊娠早期 B.急腹症 C.消化道出血 D.排便失禁 E.慢性菌痢 136.为体温40℃病人用灌肠法降温,错误的方法是(B)A.生理盐水灌肠 B.液温为18℃ C.液量800ml D.灌肠后保留30分钟 E.排便后30分钟测量体温并做好记录 137.1,2,3灌肠液的正确配制是(C)A.50%硫酸镁20ml、甘油80ml、温开水100ml B.50%硫酸镁30ml、甘油70ml、温开水100ml C.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml D.50%硫酸镁40ml、甘油50ml、温开水90ml E.50%硫酸镁50ml、甘油40ml、温开水90ml 138.肝昏迷病人禁用的灌肠液是(D)A.1,2,3溶液 B.温开水 C.生理盐水 D.肥皂液 E.甘油 139.伤寒病人灌肠适合的溶液量及液面距肛门的距离是(C)A.1000ml、30cm B.1000ml、60cm C.500ml、30cm D.500ml、60cm E.500ml、40cm 140.肛管排气时肛管插入的深度应是(C)A.7~10cm B.10~13cm C.15~18cm D.19~20cm E.22cm 141.消化性溃疡病人粪便观察的主要内容是(A)A.颜色 B.量 C.形状 D.气味 E.坚度

142.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是(E)A.舒适 B.安全 C.便于操作 D.减轻不良反应 E.提高疗效 143.胆道完全阻塞的病人大便呈(C)A.果酱样 B.柏油样 C.陶土色 D.淡黄色 E.黄褐色 144.大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是(C)A.抬高灌肠筒 B.降低灌肠筒 C.移动肛管 D.嘱病人深呼吸 E.嘱病人快速呼吸 145.肛管排气操作中,不妥的方法是(E)A.肛管插入深度为15~18cm B.与肛管相连的橡胶管插入盛水瓶中 C.在病人腹部作离心按摩 D.帮助病人转换体位 E.肛管保留1小时以上 146.为保证保留灌肠的效果,首先应做好(B)A.嘱病人排便 B.抬高病人臀部10cm C.液量不超过200ml D.液面距肛门不超过30 cm E.保留时间1小时以上 147.关于排便性质异常，错误的描述是(C)A.上消化道出血为柏油样便 B.胆道完全阻塞时粪便呈陶土色 C.消化不良者大便呈腥臭味 D.痔疮出血在排便后有鲜血滴出 E.痢疾病人粪便呈粘液血便 148.排便失禁的护理重点是(D)A.鼓励病人多饮水,给予流质、半流质食物 B.观察记录粪便性质、颜色 C.嘱病人卧床休息 D.预防压疮发生 E.按医嘱定时补液 149.预防便秘的错误方法是(D)

A.生活有规律,按时排便 B.多食膳食纤维丰富的蔬菜

C.卧床病人按时给予便器 D.定时使用简易通便法 E.保持精神愉快,多活动 150.大量不保留灌肠忌用于(C)A.习惯性便秘 B.巨结肠 C.急腹症 D.中暑 E.某些腹部手术前 151.清洁灌肠的目的是(D)A.解除腹部手术后胀气 B.解除老年人便秘 C.为保胎孕妇解除便秘 D.手术前肠道准备 E.治疗肠道感染 152.宜用保留灌肠的病情是（A）

A.小儿高热惊厥 B.子宫切除后的腹胀 C.孕妇保胎 D.急性肠炎 E.中暑降温 153.肛管排气时如排气不畅，可采用的方法是(C)A.嘱病人屏气以增加腹压 B.按结肠解剖位置作向心按摩 C.帮助病人转换体位 D.嘱病人作深呼吸 E.拔出肛管重插

154.肠胀气病人的饮食指导，不妥当的一项是(C)A.勿食用豆类食物 B.选用清淡、易消化的食物 C.进食速度要快 D.少饮汽水 E.少食高糖类食物

155.对便秘病人进行健康教育，不妥的一项是(E)A.定时排便 B.适当下床活动 C.多食蔬菜、水果 D.摄取适量油脂食物 E.使用流质饮食

156.护理腹泻病人,不正确的措施是(A)A.定时观察记录排便次数、性质 B.疑传染病时,给予消化道隔离 C.按医嘱静脉输液 D.腹泻严重者暂时禁食 E每次便后做好肛周护理 157.灌肠时尊重、保护病人的做法不包括(D)A.耐心解释取得合作 B.少暴露肢体避免受凉 C.注意环境隐蔽 D.病人主诉不适应停止操作 E.操作结束谢谢病人合作

158.发药时如病人提出疑问应„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.报告医生 B.考虑不用 C.酌情使用 D.重新核对无误后再服 E.弃去药物，重新配药

159.使用超声波雾化器过程中, 水槽内水温不超过„„„„„„„„„„„„„„（D）A.80℃ B.70℃ C.60℃ D.50℃ E.40℃

160.注射部位皮肤消毒范围直径应大于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.3cm B.5cm C.6cm D.7cm E.8cm 161.需同时注射数种药物时, 应注意„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.药量不宜过多 B.药物是否过期 C.药物有无变质 D.安瓿有无裂痕 E.有无配伍禁忌

162.不符合无痛注射原则的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.分散病人的注意力 B.体位合适肌肉松驰 C.进针、拨针快，推药慢 D.刺激性强的药物进针要深 E.同时注射数种药物时先注射刺激性强的

163.皮内试验时皮肤消毒剂用„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.络合碘 B.洗必泰 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.0.1%新洁尔灭 164.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的(A)A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效

165.药物保管原则中，下列哪一项不妥：(A)A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.内服药与外用药应分别保管

D.麻醉药应加锁 E.药瓶上应有明显标签 166.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签：（C）A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色 167.影响药物在体内分布的因素是(C)A.药物的性质 B.给药的途径 C.生理状况 D.病理因素 E.血浆蛋白结合力 168.关于饮食对药物的影响，正确的叙述是(C)A.酸性食物减少铁剂药物吸收 B.粗纤维食物降低驱虫药物的疗效 C.菠菜影响钙的吸收 D.豆制品和蔬菜增强呋喃旦啶对泌尿系的杀菌作用 E.服用磺胺类药宜吃荤食,增强疗效 169.发药时，不正确的操作是(D)A.严格执行查对制度 B.发药前应收集病人的有关资料

C.按药物的性能正确指导病人服药 D.如因特殊检查可提前发给病人 E.随时观察服药效果及不良反应

170.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放(C)A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶碱片 D.糖衣片 E.高锰酸钾 171.服用退热药需(D)A.饭前服 B.饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水 172.同时服用下列药物，最后服用的是(E)A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.硫酸亚铁片 E.止咳糖浆 173.婴儿接种卡介苗正确的部位及方法(B)A．前臂掌侧下段，皮内注射 B．三角肌下缘，皮内注射 C．三角肌下缘，皮下注射 D．三角肌，肌内注射 E．股外侧，皮下注射

174.某童，1岁，在其臀部做肌肉注射，操作方法正确的是(B)A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中，小肌

C.用75%乙醇消毒皮肤

D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉 175.长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意(A)A.评估病人局部组织状态 B.针梗不可全部刺入 C.询问病人有无过敏史 D.认真消毒病人局部皮肤 E.病人体位的舒适 176.以联线法取肌内注射部位的定位法是：(B)A.髂嵴与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与尾骨联线外1/3处

C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 D.髂前上棘外侧三横指处

E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处

177.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的(A)A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管 B.根据病情，掌握注药的速度

C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针

E.不要在一个部位反复穿刺 178.股静脉穿刺部位为(A)A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm C.股神经内侧0.5cm D.股神经外侧0.5cm E.股动脉和股神经之间 179.股静脉穿刺后按压不当，最容易发生(B)A.血栓 B.局部血肿 C.空气栓塞 D.静脉炎 E.蜂窝组织炎 180.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是(C)A.肺水肿 B.循环血量减少 C.脑组织缺氧 D肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加 181.注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后(C)A.1-4天 B.4-7天 C.7-12天 D.12-17天 E.14-21天 182.链霉素中毒反应的急救措施中可选药物(A)A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.草酸钙D.碳酸钙E.溴化钙 183.超声雾化吸入操作正确的是(E)A.水槽内加冷蒸馏水50ml B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml C.添加药液应先关机

D.治疗毕，先关电源开关 E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

184.静脉输液的物理原理是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.空吸原理 B.负压原理 C.虹吸原理 D.液体静压原理 E.正压原理 185.给病人输入5%碳酸氢钠的目的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.供给热量 B.补充营养 C.调节酸碱平衡 D.利尿消肿 E.补充水、电解质 186.静脉输液常用的部位„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.颈外静脉 B.周围静脉 C.股静脉 D.锁骨下静脉 E.头皮静脉

187.液体不滴时，查局部肿胀疼痛，无回血其处理措施是„„„„„„„„„„（A）A.另选血管重新穿刺 B.调整针头位置 C.适当变换肢体位置 D.用热毛巾热敷注射部位 E.提高输液筒位置

188.巡视中发现溶液不滴时，你首先应„„„„„„„„„„„„„„„„„„（D）A.关闭调节器 B.抬高输液瓶 C.更换输液器 D.查注射处针头 E.挤压输液管 189.预防溶血反应的措施中，错误的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.认真做好血型鉴定和交叉 B.输血前仔细查对 C.严格执行血液保存原则 D.不可采用变质血液 E.输血前口服碳酸氢钠 190．可供给病人水分和热量的溶液是(A)A.5%～10%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖注射液 C.水解蛋白 D.0.9%氯化钠溶液 E.各种代血浆 191.胶体溶液的性质不包括（C）

A.分子量大 B.具有较高的渗透压 C.常用于纠正电解质紊乱

D.有维持循环血量和升压作用 E.在血管内停留时间较长 192.输液时，与认真检查液体质量无关的项目是(E)A.检查地点光线充足 B.容器无裂纹或破损 C.容器瓶口无松动 D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.输液器包装完好 193.造成莫菲滴管内液面自行下降的原因是(D)A.输液管管径粗 B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.滴管有裂缝 E.压力过大

194.小儿头皮静脉输液时，错误的操作是(B)A.需2人参与 B.用碘酊乙醇常规消毒皮肤 C.操作者站患儿头侧 D.患儿可仰卧或侧卧 E.右手持针沿静脉向心方向平行刺入 195.不属于导致静脉炎的原因是(E)A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置塑料管时间过长

C.无菌操作不严格 D.反复输入刺激性强药物 E.输液速度过快 196.关于小儿头皮静脉特点，错误的叙述是(E)A.管壁薄，易被压瘪 B.外观浅蓝色 C.无搏动 D.不易滑动，易固定 E.血流方向为离心运动 197.预防空气栓塞的措施不包括(E)A.加压输液时应有护士在旁守候 B.溶液滴尽前应及时拔针

C.输液中要及时更换输液瓶 D.输液管空气要排尽 E.应控制输液总量 198.静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是（D）A.发绀，烦躁不安 B.呼吸困难，两肺可闻及干啰音 C.心慌、恶心 D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E.哮喘发作 199.颈外静脉输液适应症不包括（C）

A.长期输液周围静脉不易穿刺 B.抢救危重病人需短时间输入大量液体 C.临时放入心内起搏器 D.周围循环衰竭需测中心静脉压 E.不能进食，需供给肠道外高营养者 200.防止输液微粒污染的措施不包括(D)A.严格无菌技术操作 B.使用密封式一次性医用输液器 C.认真查对药液质量 D.防止交互感染 E.净化治疗室空气

201.输血前准备工作中错误的一项是(E)A.血液从血库取出后勿剧烈震荡 B.需由2人进行三查八对 C.血液取出后不能加温 D.输血前先静脉滴入生理盐水 E.输入血浆需做血型鉴定和交叉配血试验 202.输血目的不包括(D)A.增加血红蛋白，促进携氧功能 B.增加白蛋白

C.供给各种凝血因子 D.补充水和电解质，维持酸碱平衡 E.补充血容量，增加心排出量

203.有关库血的描述，错误的一项是(C)A.4℃冷藏，有效期2～3周 B.大量输库血时要防止酸中毒和高血钾 C.大量输库血时要防止酸中毒和高血钙 D.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主 E.库血保存时间越长其成分变化越大 204.静脉输血不妥的操作是(B)A.输血前需2人核对无误方能输入 B.在血中可加药物防止过敏反应的发生 C.如血浆变红，界限不清不能使用 D.每次为1位病人采血标本配血 E.2袋血之间需输入少量生理盐水

205.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是(E)A.做好交叉配血试验 B.输血前认真查对 C.做好血型鉴定 D.严格执行血液保存原则 E.输血前给抗过敏药物 206.输血时出现发热反应，不正确的护理措施是(D)A.密切观察病情 B.高热时行物理降温 C.畏寒时注意保暖 D.给抗过敏药物后继续输血 E.暂停输血

207.在输入大量血液后出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是(D)A.10%氯化钾 B.5%碳酸氢钠 C.11.2%乳酸钠 D.10%葡萄糖酸钙 E.异丙基肾上腺素 208.输血引起过敏反应的表现是(C)A.寒战、发热 B.手足抽搐 C.血管神经性水肿伴呼吸困难 D.四肢麻木、腰背痛 E.咳粉红色泡沫痰 209.有关血制品的叙述，错误的一项是(B)A.新鲜血基本保留了各种成分 B.浓缩红细胞中不含有血浆 C.库血以红细胞和血浆蛋白为主 D.保存血浆仅保留了血浆蛋白 E.新鲜血浆保留了全部凝血因子

210.白先生，60岁。因脑出血急诊入院。血压180/120mmHg,心率60次/分，神志不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注,要求30分钟滴完。护士应调节滴速为（A）

A.125滴/分 B.130滴/分 C.135滴/分 D.140滴/分 E.120滴/分 211.万先生，36岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是(E)A.认真听取病人的主诉 B.输血开始15分钟内,速度宜慢 C.输入2袋以上血液时,2袋血之间需输入少量生理盐水

D.输入血液内不得随意加入药液 E.输血毕不需再输入生理盐水

212.王先生，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是(E)A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.休克 E.枸橼酸钠中毒反应 213.大便隐血试验不属于前3天禁食的食物是„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.猪肉 B.猪肝 C.猪血 D.菠菜 E.豆腐

214.留取中段尿的时间宜在„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.安静时 B.空腹 C.有尿意时 D.控制饮食时 E.任何时候 215.留取中段尿主要检查尿中（B）

A.蛋白 B.细菌 C.糖 D.红细胞 E.酮体

216.留取尿常规标本最好在„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.饭后 B.午后 C.饭前 D.睡前 E.晨起

217.尿中加入浓盐酸用于何种检查时防腐„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.内分泌检查 B.肌酐，肌酸 C.爱迪氏计数 D.尿蛋自定量 E.尿素，尿酸 218.取血清标本时应准备„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.干燥瓶 B.抗凝瓶 C.培养瓶 D.石蜡油瓶 E.无菌瓶

219.下列哪项不属于一般观察的内容„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.发育和营养 B.表情和面容 C.体温与血压 D.皮肤和粘膜 E.体位与姿势 220.不属于皮肤粘膜观察内容的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.颜色 B.温湿度 C.疤痕 D.弹性 E.出血

221.电动吸引洗胃是利用„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.虹吸原理 B.负压吸引原理 C.空吸原理 D.正压原理 E.液体静压原理 222.颅内压高的病人，观察中最应注意的是„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.体温 E.瞳孔变化

223.简易呼吸器挤压一次呼吸囊气量为„„„„„„„„„„„„„„„„„（C）A.100－200ml B.300－400ml C.400－600ml D.500－1000ml E.1000－1200ml 224.不属于急救室急救器械的物品是（A）

A.纤维胃镜 B.简易呼吸器 C.人工气胸器 D.心电图机 E.电动洗胃机 225.下列哪种药物用于急性心力衰竭（C）

A．利多卡因 B．新福林 C．西地兰 D．吗啡 E．苯巴比妥钠 226.双侧瞳孔散大常见于（D）

A.有机磷农药中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.颠茄类中毒 E.脑疝早期病人 227.护理危重病人时不必要的措施是（E）

A.确保病人安全 B.密切观察病情变化 C.保持呼吸道通畅 D.加强引流管护理 E.按接触隔离原则处理 228.无治疗功效的吸入氧浓度是（A）A.23% B.30% C.35% D.40% E.45% 229.氧气筒内压力降到多少即不可使用（C）

A.2kg/cm2 B.3kg/cm2 C.5kg/cm2 D.8kg/cm2 E.10kg/cm2 230.用氧的注意事项中，错误的一项是（D）

A.注意用氧安全,切实做好“四防” B.先调节流量后应用

C.禁止用带油的扳手装卸氧气表 D.停用时,先关闭氧气开关再拔出导管 E用氧过程中应注意氧疗效果

231.吸氧中途改变氧流量时,应（A）

A.分开鼻导管与玻璃接头调节氧流量 B.拔出鼻导管调节流量 C.直接调节流量开关 D.直接调节总开关 E.更换鼻导管

232.为中毒病人洗胃时,先吸后灌的目的是（D）

A.防止胃扩张 B.鉴定毒物 C.防止灌入气管 D.防止毒物的吸收 E.防止胃管堵塞 233.洗胃的禁忌症不包括（E）

A.强酸、强碱中毒 B.食管静脉曲张 C.消化道溃疡 D.胃癌 E.昏迷 234.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃,主要是为了防止（D）

A.损伤胃粘膜 B.促进毒物的吸收 C.对神经系统有抑制作用 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.对心血管有抑制作用 235.洗胃时每次灌入溶液量应控制在（C）

A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.600～800ml E.800～1000ml 236.洗胃时突然发生胃扩张，但不会引起（C）A.迷走神经兴奋 B.反射性心跳骤停 C.血压升高 D.促进毒物进入肠道 E.增加毒物吸收

237.儿童吸痰时，为了避免损伤粘膜，吸引压力应小于（D）A.25kPa B.30 kPa C.35 kPa D.40 kPa E.45 kPa 238.错误的吸痰操作方法是（B）

A.若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰 B.若需反复吸引,每次不必更换吸痰管 C.应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D.严格无菌技术操作 E.贮液瓶内液体应及时倒掉 239.病人使用人工呼吸机后,如通气量合适不应出现的症状是（E）A.吸气时看到胸廓起伏 B.肺部呼吸音清晰

C.生命征平稳 D.病人情绪稳定 E.病人皮肤潮红、出汗 240.简易呼吸器使用中，错误的操作是（D）

A.先清理呼吸道分泌物 B.解开病人衣领、腰带 C.病人平卧头向后仰 D.一次挤压300～400ml空气进入肺内 E.挤压次数为16～20次/分 241.使用人工呼吸机注意事项中，错误的一项是（D）

A.定期做血气分析和电解质测定 B.做好口腔及皮肤护理 C.保持呼吸道通畅 D.呼吸器的湿化器应每周清洁、消毒 E.病室空气每日消毒1～2次 242.使用人工呼吸机的适应症是（C）

A.休克病人 B.哮喘持续状态 C.全身麻醉期间的呼吸管理 D.昏迷病人 E.心脏骤停的病人

243.张女士,32岁。误服敌百虫后需立即洗胃，不能选用的洗胃液是（A）A.碳酸氢钠 B.高锰酸钾 C.生理盐水 D.温开水 E.以上都不是

244.于先生,70岁。肺心病合并呼吸衰竭，应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，浅表静脉充盈。应立即（B）

A.应用呼吸兴奋剂 B.检查气道有无堵塞 C.减小氧流量

D.增加呼吸频率 E.减小潮气量

245.临终病人通常最早出现的心理反应期是„„„„„„„„„„„„„„„„（A）A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期

246.尸斑多出现在尸体„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（E）A.头顶 B.面部 C.腹部 D.胸部 E.最低部位

247.濒死病人最后消失的感觉是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.视觉 B.听觉 C.嗅觉 D.味觉 E.触觉

248.尸体料理时, 头下垫枕的目的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„（B）A.保持姿势良好 B.防止面部瘀血 C.易于鉴别尸体 D.便于面部整容 E.有利尸体料理

249.目前医学界主张以下列哪项作为死亡的诊断依据„„„„„„„„„„„(D)A.心跳、呼吸停止

B.临床死亡 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.瞳孔散大而固定 250.尸体护理操作中，错误的方法是(C)A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁 B.撤去输液器和氧气管 C.放平尸体，仰卧，肩下垫一枕 D.擦净尸体，处理伤口，更换衣裤 E.尸单包裹，别上尸体卡。

251.胡先生，70岁。肾衰竭，目前已进入临终状态。心理护理不妥的措施是(D)A.用亲切的语言体贴病人 B.尽量满足病人最后的愿望 C.允许家人陪伴 D.必须如实告诉病人的病情 E.允许病人自由地表达他的悲哀 252.属于生物学死亡期的特征是（D）

A.呼吸停止 B.心跳停止 C.瞳孔缩小 D.出现尸冷 E.各种反射消失

253.不属于脑死亡标准的特征是（E）

A.不可逆的深度昏迷 B.脑干反射消失 C.脑电波消失 D.自发呼吸停止 E.瞳孔散大而固定 254.对病人死亡后遗物处理不妥的做法是（E）

A.由护士长清理交给家属 B.无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责者 C.贵重物品及清单交护士长保存 D.遗物应当家属面清理 E.家属不在，护士清点后保存

255.大脑出现不可逆变化的阶段是（B）

A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.临终状态 E.以上都不是

六、多选题

1.健康的定义揭示人的健康应包括„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABD）A.躯体无缺陷 B.生理、心理功能正常

C.有正常的人际交往能力 D.良好的社会适应能力 E.具有处理困难的能力

2.现代护理学的发展主要经历了（ABE）

A.以疾病为中心的阶段 B.以患者为中心的阶段 C.以护理为中心的阶段 D.以预防为中心的阶段 E.以人的健康为中心的阶段 3.护理学的工作范畴主要涉及（ABCDE）

A.临床护理 B.护理科研 C.专科护理 D.护理管理 E.社区保健护理

4.下列有关压力源和压力反应的一般规律叙述正确的是„„„„„„„„„（ABCDE）A.多种压力源可以引起一种压力反应 B.人们对同一压力源的反应可以不同 C.对极端的压力源大多数人都会以类似的方式反应 D.压力源的挑战在某些情况下是有益的

E.大多数人都能设法避免外伤、疼痛等一般性压力源

5．罗依适应模式认为护理程序中不属于一级评估的内容是（ACDE）。A.影响因素评估 B.收集行为资料，并且判断行为是否有效

C.将各种刺激分类 D.识别主要刺激 E.陈述患者适应状态 6．自理需要包括以下哪三个方面（ADE）。

A.一般性的自理需要 B.治疗性的自理需要C.自我护理的需要 D.发展性的自理需要 E.健康欠缺性自理需要 7．全补偿系统适用于（ABCDE）。

A.昏迷患者 B.活动完全受限者 C.严重精神障碍患者 D.婴儿 E.术后麻醉未醒者 8.影响需要满足的因素有(ABCDE)。

A.个性、知识因素 B.环境因素 C.信仰与价值因素 D.生理 E.情绪因素 9．沟通的基本要素是（ABCDE）。

A．沟通发生的背景 B．信息发出者与接收者 C．信息 D．传递的途径 E．反馈 10．在与患者交谈的过程中护士应掌握哪些技巧（CDE）。

A．先了解患者情况，以便对交谈有一定预想 B．交谈前明确要交谈的目的 C．提问时应简单明了 D．对患者的交谈及时作出反应 E．交谈将结束时，不要再提新的问题 11.下列有关“评价”的描述，正确的是(ACDE)A．评价是护理程序中最后实施的一步 B．进入评价阶段即意味着护理程序的结束 C．通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划 D．通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改

E．评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较做出判断的过程 12．关于护理程序，下列哪几项是正确的(AC)A．执行护理程序时，需用多学科的知识 B．护理程序只适合于医院 C．把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求

D．从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时评价后结束 E．护理程序必须由护士独立执行

13．关于收集资料，下列哪几项是正确的(ACE)A．资料分主观资料和客观资料 B．主观资料不可由别人提供 C．客观资料是通过观察、体检或仪器等获得 D．资料必须由病人提供 E．要同时观察主客观资料

14.系统评价与一般综述相比较，具有的特点为（BCDE）。

A.对过去研究进行回顾总结和分析 B.全面检索既往相关研究，严格评价其质量 C.可对既往研究结果进行定量合成分析 D.有严格的评价指标 E.结论更可靠

15.评估中收集资料的主要方法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCD）A.观察 B.交谈 C.护理体检 D.阅读 E.记录

16.护理诊断的组成包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCD）A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.症状和体征 17.病区良好的社会环境包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCDE）A.良好的护患关系 B.同室病友的帮助 C.良好的医患关系 D.合理的规章制度 E.家属朋友的关心

18.病区为控制噪音，工作人员要做到“四轻”，其内容为„„„„„„„„（ABCE）A.说话轻 B.走路轻 C.操作轻 D.办事轻 E.关门轻

19.保持病室安静的措施包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCD）A.病室建立有关安静制度 B.工作人员做到“四轻” C.推车的轮轴定期滴注润滑油 D.病室的门窗及桌椅脚钉上橡皮垫 E.关好门窗，避免噪音

20.能杀灭芽胞的化学消毒剂是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（AC）A.过氧乙酸 B.酒精 C.环氧乙烷 D.碘酊 E.洗必泰

21.良好的休息，可达到的效果是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCD）A.消除疲劳，促经体力和精力恢复 B.调节机体内各系统、各器官功能的平衡 C.减少消耗，促进蛋白质的合成及组织的修复 D.提高治疗效果，促进机体康复 E.控制感染，以免并发症

22.常见的睡眠紊乱包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCDE）A.失眠 B.睡眠过多 C.睡眠型呼吸暂停 D.发作性睡眠 E.遗尿

23.属于治疗饮食的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（AE）A.低脂饮食 B.要素饮食 C.半流饮食 D.胆囊造影饮食 E.无盐饮食

24.食物中能产生能量的营养素包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（BCD）A.无机盐盐类 B.脂肪 C.碳水化合物 D.蛋白质 E.维生素

25.留置导尿管病人预防尿路感染的措施是„„„„„„„„„„„„„„„„（ACDE）A.尿道口用消毒液擦洗 B.导尿管脱落后立即插入尿道内 C.定时更换集尿袋，定时倾倒 D.导尿管每周更换1次 E.集尿袋位置低于耻骨联合

26.为女病人导尿，正确方法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ACD）

A.保护隐私 B.导尿管误入阴道，立即拔出重新插入

C.外消毒顺序：自外向内，自上而下 D.消毒时每只棉球限用一次 E.环形擦洗 27.注射操作时, 不能进针处为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCDE）A.硬结 B.疤痕 C.神经 D.发炎 E.化脓

28.行肌内注射时, 使臀部肌肉放松的姿势是„„„„„„„„„„„„„„（ACE）A.侧卧位: 上腿伸直, 下腿稍弯曲 B.侧卧位: 上腿稍弯曲, 下腿伸直 C.俯卧位: 足尖相对, 足跟分开 D.俯卧位: 足尖分开, 足跟相对 E.坐位: 取自然坐位, 坐位要稍高

29.静脉注射宜选择的血管要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCD）A.粗直 B.弹性好 C.不易滑动 D.易于固定 E.靠静脉瓣处

30.防止空气栓塞的措施是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ACD）A.输液管内空气要排尽 B.输液中溶液瓶内不可加药 C.长期溶液滴尽前要及时拔针 D.加压输液时护士应在旁守护 E.输液量应严格控制

31.溶血反应发生的原因有„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ACD）A.异型血输入 B.血液中混有少量等渗盐水 C.输血前红细胞已破坏 D.Rh因子不合 E.病人病情危重

32.可因输液传染的疾病有„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABC）A.艾滋病 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.破伤风 E.伤寒

33.标本采集的原则包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCDE）A.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.正确采集 E.及时送检 34.采集动脉血标本常用部位„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（AC）A.桡动脉 B.动脉 C.股动脉 D.面动脉 E.胫后动脉 35.下列药物中毒可用碳酸氢钠洗胃的是„„„„„„„„„„„„„„„„„（BCDE）A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.1605 E.1059 36.临床死亡期特征包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABE）A.心跳停止 B.呼吸停止 C.尸斑出现 D.组织细胞代谢停止 E.瞳孔散大, 对光反射消失

37.对临终病人护理措施正确的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ABCE）A.尽量满足病人意愿 B.理解病人倾听病人诉说 C.对病人发怒行为应理解 D.对病人否认期的行为应好心纠正 E.注意语言和非语言交流并用

第二篇：《护理学基础》复习题

成人教育《护理学基础》复习题

一、名词解释

1.灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子。

2.无菌技术：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3无菌区：经灭菌处理且未被污染的区域。

4、继发效应：是指用热或用冷超过一定的时间，产生与生理效应相反的作用。

5、压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

6.稽留热：是指体温持续在39-40℃之间，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

7.十字法（臀大肌注射的定位方法）：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。

8.输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，少数较大的微粒直径可达50～300um。

9、长期备用医嘱：指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。

10、要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。

二、简答题

1、一级护理的护理要点。

答：（1）每小时巡视患者,观察患者病情变化。（2）根据患者病情,测量生命体征。（3）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。

2、压疮淤血红润期的表现及护理措施。

答：表现：瘀血红润期：此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。除加强预防措施外，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。由于此时皮肤已破损，故不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。3.请简述给药时三查七对的内容。答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。4.静脉输液时，患者出现急性肺水肿时的处理措施。

答：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理；病情允许时可协助患者取端坐位，双腿下垂，同时安慰患者以减轻其紧张心理。

（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，同时用20%～30%乙醇溶液进行湿化。

（3）给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

（4）必要时进行四肢轮扎。

（5）静脉放血200～300ml以减少回心血量，但应慎用。

5、留置导尿管患者的护理措施。答：（1）防止泌尿系统逆行感染的措施: ①保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1～2次。

②定时更换集尿袋,注意观察并及时排空集尿袋,并记录尿量。③定期更换导尿管。

（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。

（4）注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。

6、简述臀大肌注射两种定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“联线法”两种方法。

（1）“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（2）“联线法”：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

7、静脉炎的处理措施。

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

（2）局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（3）超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。（4）中药治疗。

（5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

三、综合论述题

（一）患者，女性，40岁，体温在39～40℃左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂。精神不振，食欲差。

问题：1.患者属于何种热型？

2.可采取哪些护理措施？ 答：1.稽留热

2.(1)降低体温：可选用物理降温或药物降温的方法。可根据医嘱给予退热药物，降温后30分钟测体温，并做好记录。

(2)加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次； 注意病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化；观察发热的原因和诱因是否消除；观察治疗效果；[0.5分]观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力；鼓励病人多饮水；对不能进食者，按医嘱静脉输液或鼻饲。

(4)促进患者舒适：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息；口腔护理；皮肤护理：退热期大量出汗时及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。

(5)心理护理：对体温的变化及伴随的症状给予合理的解释，以缓解其紧

张情绪。

（二）患者张先生，男，32岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加维生素1.0g静脉点滴。输液半小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，体温40℃。

请问：（1）患者出现了什么情况？

（2）发生的原因可能有哪些？（3）如何预防和处理？

答：（1）考虑患者可能是发热反应。

（2）其原因可能是：①输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染；②输入的溶液及药物制品不纯，消毒保存不良；③输液过程中未严格执行无菌操作原则。（3）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。②严格无菌操作。

（4）处理：①反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，通知医生；②反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热原因；③对高热者，应给予物理降温，严密观察生命体征变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（三）患者王某，男，30岁，因车祸导致脾破裂伴出血性休克入院。遵医嘱立即输血200毫升。当输入15毫升左右，患者突然出现发冷、恶心、胸闷、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等症状。问：可能出现了什么反应？引起原因是什么？如何处理？

答：1）病人可能出现溶血反应

2）原因：（1）输入异型血。（2）输入变质血。（3）血液中加入高渗或低渗或能引起血液PH值变化的药物

3）处理：

（1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重新做血型鉴定和交叉配血试验。

（2）吸氧、维持静脉输液通道，供给升压和其他药物。（3）将余血以及患者的血、尿标本送检。

（4）双侧腰封，并用暖水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。（5）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。（6）严密观察生命体征和尿量，做好记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰处理。

（7）出现休克症状，即配合抗休克治疗。（8）心理护理。

第三篇：护理学基础复习题

护理学基础复习资料1

一、单项选择题

1~5 B D B B A 6~10 D D D D B 11~15 C C C C D 16~20 D A D C C

二、多项选择题

21.ABCD 22.ABDE 23.ABDE

24.BCE

25.ABCE

三、填空题

26.评估.、诊断、计划、实施、评价

27.心肺疾患和呼吸困难者，腹部手术的患者，盆腔术后及盆腔或腹部有炎症的患者，颜面及颈部手术后的患者，疾病恢复期的患者

四、名词解释题

28.医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括在入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

29.治疗饮食: 是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。

30.联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。31.静脉输液:是将大量无菌药液直接滴入静脉内的方法。

五、简答题

32.平车搬运患者过程中，应注意什么？

答案：(1)护士站在患者头侧推车，以便观察患者有无不适。(2)推车时小轮在前，因为小轮转弯灵活。(3)上下坡时，患者头部应在高处一端，减少不适。(4)推车不可过快，避免碰撞。

33.为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率? 答案：为提高插管的成功率，为昏迷病人插管时，插管前应先撤去患者枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管。头向后仰可以避免胃管误入气管；下颌靠近胸骨柄，可以增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部 34.试述出入液量记录的内容。

答案：入量包括饮水量、食物中含水量、静脉输血输液量等。出量包括粪便量、尿量、呕吐物量、各种引流量、抽吸液量等 35.针对尿潴留的病人应如何护理？

答案：护理措施：心理护理，提供隐蔽的排尿环境，调整体位和姿势，诱导排尿，热敷、按摩，针灸法，健康教育，药物治疗，导尿术。

六、案例分析题 36.答：（1）对此患者应采用肠道隔离

（2）其隔离措施有：

①同种病原体感染者同居一室，或床旁隔离，劝告患者相互间勿交换物品。

②病室应保持无蝇、无蟑螂、无鼠。③接触不同病种患者时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。

④患者的食具、便器每个患者专用，严格消毒处理。排泄物、呕吐物及吃剩的食物或均应消毒后才能倒掉。

37.答： 病人无不适感觉，但是皮试试验结果证实为阳性反应，应作破伤风抗毒素脱敏注射，方法如下：

次数 抗毒血清 生理盐水 注射法 1 0．1nd 0．9ml 皮下注射 2 0．2ml 0．8ml 皮下注射 3 0．3ml 0．7ml 肌内注射 4 余量 稀释至lml 肌内注射

每隔20min注射一次，在脱敏中，如发现患者出现全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，须及时处理；如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕

护理学基础复习资料2

一、单项选择题

1~5 B D B D D

6~10 B D B D B

11~15 D B D C C

16~20 C D C C C

二、多项选择题

21.ABCDE 22.ACD

23.ABCD

24.ABD 25.ABD

三、填空题

26.肩峰、肋骨、股骨粗隆、内外踝。

27.血压计“0”点、心脏，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。28.尊重 安慰

四、名词解释题

29.试验饮食：又称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。30.多尿：指24小时尿量经常超过2500ml。

31.十字法：从臀裂顶点引一水平线，以髂嵴最高点向水平线作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，为注射部位。

32.入院护理：指经医生诊查并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

五、简答题 33.为保持病室的安静环境，应采取哪些有效措施? 答： 为患者创造安静的修养环境，护士及其他工作人员应尽可能的避免和减少噪声的产生，要做到四轻：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。说话的声音不可太大；工作时禁穿有声响的鞋子；操作时动作轻稳尽量避免产生不必要的噪声；各种搬运车，如推车、治疗车等的脚轮要灵活，病室的门、椅腿应钉橡皮垫，以减少摩擦产生的声音。34.试述化学消毒消毒剂的使用原则？

答： ①根据物品的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂；②严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。③消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测、调整其浓度；④消毒物品先洗净擦干，再浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。⑤消毒液中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。⑥消毒后的物品，使用前需用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗，以避免消毒剂刺激人体组织。⑦熟悉消毒剂的使用方法和副作用，做好自身防护。

35.发生空气栓塞为何立即置病人于左侧卧位（去枕、头低位）? 答：立即置病人于左侧卧位（去枕、头低位）有利于气体浮向右心室尖部，避开阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。36.简述医疗护理文件的重要意义？

答：①病案是医务人员临床实践的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。②完整的病案资料是医护教学的最好教材，也是开展科研工作的重要资料。③完整的病案记录可以反映医院的医疗质量、技术水平，它既是医院管理的重要信息记录，又是考核医护人员的参考资料。④完整的病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。⑤完整的病案资料是具有重要的法律作用的文件。

六、案例分析题

37.答： 病人并发了压疮，属炎性浸润期；

护理措施有：保护皮肤，避免感染。未破小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水泡内液体，不必剪去表皮，涂以消毒液，其上覆盖无菌敷料纱布。

38.答：①立即停药、平卧、保暖及给氧。②立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～lml,症状不缓解，20-30min后再皮下注射或静脉注射0．5ml（遵医嘱）。③静脉注射地塞米松5一lOmg或氢化可的松200-300 mg加入5％一10％葡萄糖注射液内静脉滴注。④应用抗组织胺药物，肌内注射盐酸异丙嗪20-50 mg或苯海拉明20-40 mg。⑤经上述处理后，如病情仍不好转，血压仍不回升时，需补充血容量，可用低分子右旋糖酐。必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。⑥呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。⑦心脏骤停时，立即行心脏按压术。⑧肌肉瘫痪松弛无力时，皮下注射新斯的明0.5-1ml。哮喘者禁用。在抢救的同时，应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化，并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。

护理学基础复习题3

一、单项选择题

1~5 B D D A D 6~10 D D C A B

11~15 B A C C A

16~20 A B D A D

二、多项选择题

21.AE 22.ABCDE

23.ABDE 24.ACD 25.ABC

三、填空题

26.轴节以上2-3cm 1/2 27.低热37.5～38.2℃，中度热38.3～38.9℃，高热39.0～40.9℃，过高热41.0℃以上。28.普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

四、名词解释题

29.少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

30.口服给药法：药物经口服后被胃肠道吸收进入血液循环，起到局部治疗或全身治疗的作用的方法。

31.被迫卧位：指患者有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位，如妇科检查时采用的截石位。

32.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

五、简答题

33.盆腔手术后的病人应采用哪种卧位?为什么? 答案： 应采取半坐卧位。因为盆腔术后及盆腔或腹腔有炎症的患者，采取半坐卧位，有利于腹腔渗出物流人盆腔，促使炎症局限化。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减步炎症的扩散和毒素的吸收，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。34.简述绌脉的病人应该如何测量脉率？

答案：应由两名护士同时测量，分别在同一时间内测量心率和脉率。测量心率者将听诊器置于患者心尖部，另一人测脉率，由测量心率者发出“起”和“停”口令，同时数l分钟。35.试述给药的原则

答案：(1)遵医嘱给药。(2)给药前应了解患者所用的药物：包括药物的作用、性质、剂量、用药时间、用药后的副作用及配伍禁忌等。(3)用药前了解患者的病情，目前的治疗方案及护理诊断。(4)安全、准确的用药：①“三查、七对、一注意”制度，三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间，一注意：注意用药后反应。②选择准确、合适的用药方法和用药途径。③良好、妥善的药物保管和准确的药物配制。36.对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜? 答：因为慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧来刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧的反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

六、案例分析题 37.溶血反应。

原因是：①输入变质血；②输入异型血；③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。

处理：立即停止输血，给患者吸氧，通知医生，将剩余血送检，重作血型鉴定和交叉试验，查找原因；建立静脉通道，以备抢救时从静脉给药；严密观察患者生命体征，每15分钟测一次P、R、BP以防休克发生。随时注意患者皮肤有无黄染；保护肾脏，为解除肾血管痉挛，可用双侧腰封或肾区热敷。准确记录每小时尿量，注意尿色，测定尿血红蛋白量；碱化尿液，可口服或静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉积、避免肾小管阻塞；对尿少、尿闭者可按急性肾功能衰竭处理。38.答：1.抑郁期

2.护理人员应多给予同情和照顾经常陪伴患者，允许其用不同方式宣泄情感；给予精神支持，尽可能满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁；注意安全，预防患者自杀；若患者因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励患者保持身体的清洁与舒适。

3.满足家属照顾患者的需要；鼓励家属表达情感；指导家属对患者的生活照料；协助维持家庭的完整性；满足家属本身生理、心理和社会方面的需求。

第四篇：护理学基础复习题及答案

一、选择题

1、国际护士大会把“护士节”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、为了保持病室内的空气新鲜，一般情况下，开窗通风多长时间就可达到置换病室内空气的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、发病危通知

C、迅速通知医生 D、立即给予应急处理

4、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的措施是

A、保持皮肤的清洁干燥 B、定时翻身

C、改善营养状况 D、正确使用夹板和绷带

5、不舒适中最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

6、低蛋白饮食适用下列哪种病人？

A高热病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血症病人

7、紫外线消毒，下列哪项是错误的

A、灯管使用期限不能超过3000h B、定期进行空气培养以监测消毒效果 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离

9、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声样呼吸

10、为病人进行床上擦浴时，应将病室温度调到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水跑脚

12.为糖尿病患者注射胰岛素时应采用

A皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射

13.一位因外伤需进行预防破伤风治疗的患者，TAT皮内试验后无全身不适，局部出现皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,护士正确的做法是

A、通知医生，停止使用 B、告知患者及其家属禁用TAT C、采用脱敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.护理尿潴留病人，错误的措施是

A．让病人听流水声 B．温水冲洗会阴

C．轻轻按摩下腹部 D．口服利尿剂

15.下列哪类药物需在服用前测心率

A．氨茶碱 B．洋地黄 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空气栓塞致患者死亡的原因是，空气栓子阻塞了

A、肺动脉入口 B、主动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口

17.保存库存血的适宜温度和时间为

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需静脉输入液体2000ml，计划8小时输完，滴系数为15滴/ml 每分钟滴速为A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水肿病人吸氧时，其湿化液应用

A、20%--30%乙醇 B、蒸馏水 C、30%--50%乙醇 D、生理盐水 20.静脉输液的目的不包括

A、纠正水、电解质及酸碱失衡 B、补充营养，维持能量 C、增加血红蛋白，纠正贫血

D、增加循环血量微持血压

21、急救物品的完好率应达到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有关医疗文件书写规则，不正确的内容是

A．记录及时、准确 B．内容通俗易懂 C．字体清楚端正 D．叙述简明扼要

23.在体温单上绘制体温曲线图，正确的口温符号是

A、蓝铅笔“×”B、蓝铅笔“●”C、蓝铅笔“○”D、红铅笔“●”

24.一切抢救物品应做到“五定”，其内容不包括

A、定数量品种 B、定点安置、定人保管 C、定期消毒、灭菌 D、定时使用

25、为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A润滑油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管

26、我国首次举行的护士执业考试是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸减慢是指每分钟呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最严重的输血反应是

A、发热反应B、过敏反应 C、溶血反应D、高血钾 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，生活基本自

理护士每2h巡视病人一次，此病人属于：

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

30、下列属于患者首优的问题是

A、腹泻 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、护士为病人铺床时，不正确的做法是

A、病室内如果有人正在进餐可以铺床 B、用物准备要齐全，并按使用的顺序放置 C、操作中动作要轻稳，上身应保持直立姿势 D、病室内如果有人正在输液，应暂停铺床

32、酒精擦浴时，禁擦的部位是

A、侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C心前区、腹部D、上肢、下肢

33、一级护理的病人，应间隔多长时间巡视病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期压疮局部处理均可采用

A、定时翻身 B、3℅过氧化氢溶液冲洗 C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射

35、病人刚出院对床单位处理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床垫棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即铺好暂空床

36、腹部手术病人应采取

A、头低足高位 B、去枕仰卧 C、半坐卧位D、屈膝仰卧位

37、不舒适中最常见的最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

38、一般血培养的采血量为

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素数秒钟出现胸闷、气急、面色

苍白、出冷汗并有濒死感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是

A．胸外心脏按压 B．注射强心剂

C．进行人工呼吸 D．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

40、插胃管病人出现呛咳、发绀、护士应

A、立即拔出胃管 B、嘱患者做深呼吸

C、嘱患者做吞咽动作 D、稍停片刻再插

41、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、保护性隔离

42、巡视病房时，发现一输液患者的溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑

A、输液瓶内压力过低 B、静脉痉挛 C、针头堵塞 D、针头滑出血管外

43、测得的血压偏高可见于

A、袖带过宽时 B、袖带过窄时 C、水银不足时 D、护士俯视汞柱时

44、双侧瞳孔直径小于2mm常见于

A、吗啡中毒 B、阿托品中毒 C、颅脑损伤 D、濒死状态

45、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水泡脚

46、面部危险三角区感染时禁忌用热疗法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩盖病情 D． 易导致颅内感染

47、濒死病人最后消失的感觉是

A、触觉 B、听觉 C、嗅觉D、味觉

48．肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．温开水 Ｃ．生理盐水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素过敏试验的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停药三天

Ｃ．使用过程中更换批号 Ｄ．已知病人有青霉素过敏史者

50、灭菌效果最佳的方法是

A．燃烧法 B．煮沸消毒法C．压力蒸汽灭菌法 D．紫外线照射（）51．需用保护具的病人是

A．谵妄病人 B．咯血病人 C．瘫痪病人 D．休克病人

52．无菌包如被浸湿应

A．重新灭菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．晒干后用

53、静脉输液是用（）原理

A、空吸作用B、负压作用 C、液体静压与大气压力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻饲法的病人是

A昏迷病人B口腔手术病人C食管下段静脉曲张病人 D破伤风病

55、哪项不符合注射原则

A、注射前护士必须洗手戴口罩 B、严格执行三查七对 C、选择合适的注射部位，防止损伤神经血管 D、注射时进针、推注药液及拔针动作快而稳

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空题

1、正常成人安静状态下血压值为 mmHg。

2.青霉素过敏实验前要询问“三史”即、、3、24小时尿量超过 ml为多尿。

4、在马斯洛的需要层次理论中，最基本的需要是。

5、需要密切观察血压者应做到四定，即、、、。

6、心肺复苏包括、、三大步骤。

7、女性病人导尿管插入长度为 cm。

8、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。

9、大量不保留灌肠病人应采取

卧位。

10、氧疗时要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用药史、过敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定时间、定部位、定体位、定血压计

6、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左侧

10、防火、防震、防热、防油

三、名词解释

1、长期医嘱：

2、灭 菌：

3、尿潴留：

4、压 疮：

5、脉搏短绌：

6、皮内注射法：

7、导尿术：

8、生命体征：

9、无菌技术：

10、鼻饲法：

答案：

1、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后即失效。

2、灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细

菌芽孢的过程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

4、压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。

6、皮内注射：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

7、导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

9、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，保持防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

10、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。

四、简答题

1、休克病人应采取何种卧位？为什么？

2、胃管在胃内的三种检测方法有哪些？

3、护理程序的五大步骤是什么？

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

5、三查七对的内容是什么？

6、晚间护理的内容有哪些？

7、为什么给膀胱高度膨胀的病人一次放尿不能超过1000ML？

8、静脉输液时发生了空气栓塞，应置病人何种体位？为什么？

9、何为死亡？判断脑死亡的标准有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何种卧位？为什么？

中凹卧位（1分）；抬高头胸部，有利于保持气道畅通，增加肺活量改善缺氧症状（2分）；抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状（2分）。

2、检测胃管在胃内的三种方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量气体,听诊器胸件放于胃部可听到气过水声（2分）;(3).胃管末端放于水中,嘱病人深呼吸无气体溢出（2分）

3、护理程序的五大步骤是什么？

护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价（各1分）

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（3分）

联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线连线，其外上1/3处为注射部位。（2分）

5、“三查七对”的内容

三查：操作前、操作中、操作后查对。(2分）

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3分）

6、晚间护理的内容（5分）1）协助病人排便

2）检查病人皮肤受压的情况 3）整理床单位

4）酌情开门窗，消除噪音，促进睡眠 5）经常巡视病房观察病情

6、大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人虚脱;（2.5分）膀胱突然减压发生血尿;（2.2分）

8、应置左侧头低足高位。（3分）以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2分）

9、个体生命活动和新陈代谢的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自发呼吸停止（3）脑干反射消失（4）脑电波平坦

五、论述题

1、某病人在5min前做青霉素皮试（以前没用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清楚。

请问（1）病人出现了什么现象？（2）你应如何抢救？ 答：青霉素过敏性休克

(1)立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

(2)首选盐酸肾上腺素皮下注射，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉 注射0．5ml，直至脱离险期

(3)改善缺氧症状立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，如发生喉头水肿，立即配

合医生准备气管插管或气管切开。

(4)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。

2、病人王某，发热一周，体温持续在39℃至40.5℃之间，以“发热待查”收住院，查体：体温40℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。

（1）请问王某可能为何种热型？

（2）作为值班护士你如何为病人采取护理措施？ 答：王某为高热；稽留热（2分）

护理措施：（8分）1）降低体温：采用物理降温（如头枕冰袋，酒精、温水擦浴等）或是遵医嘱药物降温。2）病情观察，每日测4次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察生命体征。

3）维持水电解质平衡，必要时补液 4）补充营养：给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐 5）注意休息，酌情减少活动 6）预防并发症：给予口腔护理，更换衣物预防压疮和坠积性肺炎 7）心理护理，缓解紧张情绪。

3、一位75岁的男性病人，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水庖，皮下可触及硬结。（1）请你判断此病人处于压疮的哪一期？（3分）(2)有针对性的制定出护理措施。（7分）答：属于压疮的炎性侵润期(3分）

护理措施：(7分）

1）护士做到七勤：勤（观察、翻身、按摩、擦洗、更换、整理、交待）2）每2小时翻身一次,减少受压部位皮肤.3）按摩受压皮肤促进血液循环

4）保护创面，预防感染。小水疱防止破溃自行吸收；大水疱应消毒皮肤，用无菌注射器吸出液体再用无菌敷料包扎； 5）改善机体增加营养

第五篇：护理学基础复习题及答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案

护理学基础(专科)

一、选择题：

（一）单项选择题：（A型题）

1.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 [ B ] A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水

2.从早八点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 [ E ] A.14 点 B.13 点30分 C.13 点10分 D.12 点30分 E.12点10分

3.下列部位中，正确的颈外静脉穿刺点是 [ A ] A.下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上1／3处 C.下颌角和锁骨上缘中点联线1／2处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下1／3处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线1／2处，颈外静脉外缘

4.输液时如何处理因静脉痉挛致滴注不畅 [ C ] A.减轻滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷 D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置

5.患者王某，从上午9点30分开始输液共1000ml，先为每分钟50滴，—个半小时后改为60滴，其输完时间是 [ C ] A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分

6.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%的氯化钾

浓度最高不应超过 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛 T40°C，下列措施中错误的是 [ D ] A.超短波理疗 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.嘱病人多活动右上肢 E.局部50%硫酸镁热湿敷

8.患者李某，输液后沿静脉走向出现条索状红线、肿胀、疼痛，应用乙醇进行热湿敷其浓度应为[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查口唇紫绀、心前区听诊响亮的“水泡

声”，主要的原因是 [ C ] A.输入了致敏药物 B.输液过快 C.输液前空气未排尽，致空气栓塞 D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液

10.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理

措施中错误的是 [ D ] A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.立即通知医生 D.减慢输血速度 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试

11.使用紫外线灯作病室空气消毒不应 [ E ] A.调节室温20～40℃ B.照射30～60分钟 C.有效距离≯2米 D.灯亮后 5-7分钟计时 E.病室有重病人时应隔窗照射

12.不宜用燃烧法灭菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手术刀 C.换药碗 D.特殊伤口感染的敷料 E.避污纸

13.现有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加灭菌蒸馏水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.将水煮沸至 100°C，需可杀灭细菌的繁殖体，持续该温度的时间应是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥？ [ ]

A.先将鼻饲管刷洗干净 B.用纱布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.持续10分钟

16.室内适宜紫外线杀菌的温、湿度为 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污纸的正确方法是 [ ] A.由别人传递 B.须掀开页面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即 [ ] A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

13135.杜先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需进行I试验，你应如何进行饮食指导 [ ] A.试验前2 周忌食绿色蔬菜 B.试验前2周禁食海带、紫菜类等含碘食物 C.试验前3 天禁食含碘高的食物 D.试验当日禁用碘酒消毒皮肤 E.试验前1 月食用高纤维素食物

36.患者王某，男，62岁，因心房纤颤收入住院，心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且

极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏 [ ] A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率

37.宜在饭前服用的药物是 [ ] A.维生素 C B.咳嗽合剂 C.颠茄合剂 D.胃蛋白酶合剂 E.磺胺药类

38.应避免与牙齿接触的药物是 [ ] A.颠茄合剂 B.棕色合剂 C.磺胺药类 D.1%稀盐酸 E.氢氧化铝凝胶

39.容易氧化的药物是 [ ] A.红霉素片 B.硫酸亚铁 C.维生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同时服用下列药物，应最后服用的是 [ ] A.谷维素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖浆 E.VitB2 41.英语缩写“Bid”的中文译意是 [ ] A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次 D.每周两次 E.隔周一次

42.服用洋地黄后，应重点观察 [ ] A.药物副作用 B.过敏反应 C.是否成瘾 D.中毒反应 E.体温的变化

43.做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 [ ] A.舒喘灵 B.庆大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超声波雾化吸入后，哪项物品不须要消毒 [ ] A.面罩 B.螺纹管 C.口含嘴 D.水槽 E.雾化罐

45.张明,男,因急性化脓性扁桃体炎,高热,来院就诊,医嘱青霉素 80万UI M Bid,正确的执行时间[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下叶切除术后3 日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 [ ] A.协助病人翻身，扣背 B.氧气吸入 C.氧气雾化吸入 D.蒸汽雾化吸入 E.超声波雾化吸入

47.小明，1岁，在其臀部做肌内注射，操作方法正确的是 [ ] A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉

48.氧气流量表的计量单位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李护士为患者推注50%葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿

胀，抽无回血，应考虑 [ ] A.静脉痉挛 B.针头一半在血管外 C.针头滑出血管 D.针头阻塞 E.推注压力太大

50.濒死期病人最后消失的感觉常是 [ ] A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉

51.下列哪项不符合铺床时的节力原则 [ ]

A.将用物备齐 B.按使用顺序放置 C.铺床时身体靠近床边 D.两腿前后分开稍屈膝 E.上身保持一定的弯度

52.病人取坐位时,最易发生褥疮的部位是 [ ] A.大转子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨结节 E.脊椎棘突

53.使用轮椅方法不正确的是 [ ] A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快 E.护送病人到达目的地

54.四人搬运病人时，平车的适当位置是 [ ] A.头端于床尾相接 B.头端于床头呈钝角 C.头端于床尾呈锐角 D.头端于床尾呈钝角 E.与床平齐

55.出院病人床单位的处理，哪项是错误的 [ ] A.被褥曝晒6小时 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即铺好暂空床

56.护士协助病人向平车挪动时的顺序应是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.两人搬运病人的正确方法是 [ ] A.甲托头肩部、乙托臀部 B.甲托颈、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托头、背部、乙托臀和小腿 E.甲托头颈肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用热水袋时,水温可以为60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.婴幼儿病人 D.腹泻病人 E.老年病人

59.关于保护具的应用，错误的—项是 [ ] A.使用约束带时应放衬垫 B.严格掌握约束带使用指征

C.扎紧约束带，定期放松 D.使用约束带时肢体应处于功能位置 E.注意观察约束部位血液循环

60.颅骨牵引病人在翻身时应 [ ] A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先放松牵引后翻身 D.不可放松牵引 E.翻身后放松牵引

61.昏迷病人去枕仰卧位的目的是 [ ] A.防止脑压过低 B.预防脑细胞缺氧 C.预防头痛 D.预防感染 E.预防肺部并发症

62.以下不须用保护具的是 [ ] A.谵妄病人 B.躁动病人 C.体温过低病人 D.高热病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 岁,因体育活动不慎骨折,入院后恐惧、焦虑、哭泣,应采取的护理措施是 [ ] A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药

64.患者沈某，因颜面烧伤，常常出现失落感，病人哪个层次的需要未得到满足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要

65.下列哪项不是促进病人休息的护理措施? [ ] A.做好心理护理，解除病人焦虑 B.尊重病人休息习惯

C.各种诊疗护理活动相对集中 D.满足病人一切要求 E.协助病人自我放松

66.水溶性维生素不包括下列哪一种 [ ] A.维生素 K B.维生素 C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6

67.患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和

吸氧治疗应 [ ]

A.暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液 C.保留导管暂停吸氧 D.拔管停止输液、吸氧 E.暂停吸氧，继续输液

68.有关应用热疗的目的正确的是 [ ] A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症扩散 C.减轻局部充血或出血 D.传导发散体内的热 E.提高痛觉神经的兴奋性

69.孕妇妊娠6个月，产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位 [ ] A.膝胸位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.截石位 E.半坐卧位

70.使用红外线烤灯时，错误的操作是 [ ] A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-25cm D.时间为 20-30min E.注意观察病人反应（71—73题共用题目）

周某，男性，57岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔粘摸破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。71.该患者口腔病变的原因可能是 [ ] A.凝血功能障碍 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.维生素缺乏 E.真菌感染

72.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为 [ ] A.生理盐水 B.1～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.为该患者口腔护理时应禁忌 [ ] A.用开口器 B.活动假牙先取下 C.用血管钳夹紧棉球 D.棉球不宜太湿 E.漱口（74—76题共用题目）

患者张某，女性，50岁，近日低烧，食纳差，收住院治疗。

74.病区护士接到通知后应为病人准备的床单位是 [ ] A.备用床 B.麻醉床 C.暂空床 D.有护栏床 E.专用床

75.患者入院后护士评估病人其收集资料的主要来源是 [ ] A.病人家属 B.病人 C.医生 D.其他医务人员 E.辅助检查报告

76.病人保暖解痉可选用 [ ] A.热水袋 B.热坐浴 C.热湿敷 D.温水浴 E.红外线照射（77—79题共用题目）

患者张某,50岁,一周来体温持续39～40°C,为明确诊断,需查心肌酶、血沉,进行血培养。

77.心肌酶标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

78.血沉标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

79.心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是 [ ] A.抗凝试管—干燥试管—血培养瓶 B.干燥试管—血培养瓶—抗凝试管 C.干燥试管—抗凝试管—血培养瓶 D.血培养瓶—干燥试管—抗凝试管 E.血培养瓶—抗凝试管—干燥试管（80—82题共用题目）

患者李某，因再生障碍性贫血入院治疗。近10天连续输血治疗。病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，检查心率40次／分，血压75／50mmHg。

80.根据病人出现的症状，考虑病人出现的是哪种输血反应 [ ] A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应

81.病人由于长期反复输血可以造成 [ ] A.低钠 B.低磷 C.低钙 D.低钾 E.高钙

82.为了防止发生输血反应，在输库血1000ml以上，可以静脉注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸钾 C.0.9%生理盐水 D.0.1%枸橼酸钠 E.10%葡萄糖酸钙

（83—85题共用题目）

患者李某，62岁，腹泻脱水住院治疗。于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

83.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重

84.为提高肺泡内氧分压，改善低氧血症，应吸氧并调节氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.为了缓解症状，应采取何种体位 [ ] A.仰卧，头偏向—侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量

C.抬高头胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床头15～30°，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换（86～88题共用题目）

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。86.采用哪种隔离 [ ] A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离

87.病人采取的隔离措施哪项不妥 [ ] A.不同病种病人应分室居住 B.密切接触病人时须穿隔离衣 C.病室应有防蝇设备 D.不同病种病人书报可借阅 E.不同病种病人的食品不可交换

88.该患者出院时未用完的未用完的票证，请你选择合适的消毒方法进行消毒 [ ] A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.甲醒熏蒸法 D.过氧乙酸擦试 E.氯氨溶液喷雾

（二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）（89—91题共用答案）

A.4 小时 B.24 小时 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.灭菌后的无菌包有效期为 [ ] 90.启封的无菌溶液有效期为 [ ] 91.铺好的无菌盘有效期为 [ ]（92-93题共用备选答案）

A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治疗的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97题共用备选答案）

A.一看，二问，三检查，四分诊 B.五定 C.四轻 D.三查七对与二人查对 E.二人查对

94.为保持病室安静，医务人员应做到 [ ] 95.一切抢救物品应做到 [ ] 96.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 [ ] 97.护士在各种护理操作中应做到 [ ](三)X型题（即多项选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。）

98.下列化学消毒剂属于灭菌剂的是 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列属于节律异常的异常脉搏是 [ ] A.心动过速 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.交替脉

100.不宜选用口腔测温的病人是 [ ] A.腹泻病人 B.口腔手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟

101.低蛋白饮食适用于 [ ] A.急性肾炎 B.恶性肿瘤 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肝昏迷

102.下列情况禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎症 C.软组织损伤48h内 D.深部化脓性病灶 E.高热、中暑

103.端坐位适应于 [ ] A.腹部手术后 B.心力衰竭 C.心包积液 D.肺部引流 E.支气管哮喘发作时

104.关于肌力的评估正确的是 [ ] A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 B.1级：有轻微的肌肉收缩和肢体运动 C.2级：肢体可移动位置但不能抬起 D.3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 E.4级：肌力正常

105.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000 高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

106.测量血压时使测得的血压值偏高的因素有 [ ] A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.袖带过松 D.肢体位置低于心脏水平E.肢体位置高于心脏水平

107.下列符合脑死亡诊断依据的是 [ ] A.无运动、无呼吸 B.无感受性及反应性 C.无反射 D.心电图平直 E.脑电波平坦 108.下列属于脂溶性维生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.关于血压的生理性变化正确的是 [ ] A.女性更年期前血压低于男性 B.小儿低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留热常见于下列患者 [ ] A.伤寒 B.败血症 C.肺炎球菌性肺炎 D.化脓性疾病 E.风湿热

111.无菌技术操作中必须做到 [ ] A.加强无菌观念 B.严格遵守操作规程 C.正确熟练地掌握无菌技术 D.取物品时，用无菌持物钳 E.操作中严肃认真，一丝不苟

112.病人严重缺氧时可出现的症状是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢发绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动

113.下列属于书写病室交班报告的要求的是 [ ] A.查阅病历，记录患者的病情 B.内容要全面、真实

C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写要简明扼要，突出重点

114.偏瘫病人应选择健侧肢体测量血压的原因是 [ ] A.健侧肢体能配合操作 B.减轻病人患侧的疼痛 C.患侧循环不良以致血压不准 D.使操作简单迅速 E.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

115.影响电离辐射法杀菌效果的因素有 [ ] A.温度 B.湿度 C.有氧环境 D.无氧环境 E.空气中的微粒数

二、填空题：

1.促进健康的目标是帮助人们维持最佳 和

2.人类赖以生存的主要问题是 问题。

3.内环境是指人体细胞所处的环境，包括 和 两个方面。4.护患关系是一种特殊的 关系。

5.分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人 不同，给予不同级别的护理。6.物体的重量与稳定度成 比。7.灭菌后的无菌包有效期为 天。

8.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如发现、、有异常时应停止操作。9.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意。

10.敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。11.舒适与安全是人类的。

12.全麻未清醒病人宜采用 卧位，胎膜早破者宜采用 卧位。

13.疼痛是伴随现有的或潜在的 而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种 反应。14.医院最常见的机械性损伤是。

15.拐杖长度的简易计算方法为：使用者身高减去 cm。16.经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域称为。17.流脑患者应实施 隔离，乙脑应实施 隔离。18.穿隔离衣后不得进入 区。

19.为患者进行淋浴时水温室宜维持在 ℃。

20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的 11.简答护士应严格遵守安全给药的原则。12.简答临终关怀的理念。

五、病例分析题：

1.林某，男性，32岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤灼热、潮红，脉搏114次/分，呼吸24次/分，病人自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问：（1）该患者发热程度的临床分度？（2）该患者发热的热型是什么？（3）对该病人进行护理？

2.患者，女，30岁，已婚，女儿1岁半，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

3.刘先生，47岁，咳嗽，呼吸困难、痰中带血，来医院检查，通过支气镜检查，取组织进行病理检查，证实为肺癌，收住院治疗。入院后患者一直不相信医院诊断，认为自己不会得癌，是医院误诊了，要求出院，到其他医院进行检查。请问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

4.病人周某，1周前突发脑出血经其他医院急救后，病情基本稳定，转入本院继续治疗，入院后护理评估发现：患者右侧肢体活动功能丧失，意识不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结。请问：（1）此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何？（2）应采取何种措施进行护理？

5.女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液总量为1000ml，速度为40滴/min，但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，私自将输液速度调致70滴/min,当液体输入600ml时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰；查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问：（1）患者发生了什么问题？（2）你应做哪些紧急处理？

6.患者，男性，23岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

参考答案

一、选择题：

（一）单选题（A型题）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型题

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型题

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空题：

1.健康水平健康状态 2.环境 3.生理 心理 4.人际 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脉搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氢钠 碱性 11.基本需要

12.去枕仰卧 头低肢高 13.组织损伤 保护性防御 14.跌倒 15.40 16.无菌区 17.呼吸道 昆虫 18.清洁 19.40～45 20.愤怒期 21.压力 22.多功能采血针、持针器、储血管

三、名词解释：

1.护理学：是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的环境。

健康：不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

3.社会环境：是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。

4.病人单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

6.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

7.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。10.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

11.终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。

12.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。

13.休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复

精力和体力的过程。

14.基本生命支持：又称徒手心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持病人脑、心和其他组织的供氧，维持生命。

15.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

四、简答题：

1.答：急诊病人入病区后的护理：

（1）准备床单位：将病人安置在重危室或抢救室。对于手术病人铺好麻醉床。（2）备好急物品及药品；（3）配合抢救；（4）暂留陪送人员。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特别护理的护理内容：

（1）安排专人24h护理，严密观察病情和生命体征；

（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；（3）备好急救所需要药品和用物；

（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。4.答：护理不舒适病人的原则有：（1）预防为主，促进病人舒适；

（2）加强观察，及时发现不舒适的原因；（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适；（4）互相信任，给予心理支持。5.答：半坐卧位的适用范围：

（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；

（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。6.答：无菌技术操作原则：（1）环境清洁宽敞；

（2）工作人员着装符合无菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明确无菌区和非无菌区；

（5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：压疮的预防要点：（1）避免局部长期受压；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促进局部血液循环；

（4）改善机体营养状况，供给合理的营养与水分；（5）鼓励、协助病人增加活动量；（6）增加病人及家属有关的健康知识。8.答：吸痰的注意事项：（1）严格执行无菌操作；

（2）观察病情；

（3）选择粗细适宜的吸痰管；

（4）插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰时间＜15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。9.答热疗的禁忌:（1）急腹症未明确诊断前；（2）面部危险三角区感染；（3）软组织损伤48小时内；（4）细菌性结膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人进食时的护理包括：（1）及时分发食物；

（2）鼓励并协助病人自行进餐；

（3）对双目失眠或眼被遮盖的病人，除上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。（4）加强巡视，观察病人进食情况，鼓励病人进食。（5）及量处理病人进食过程中的特殊问题。（6）健康教育。

11.答：护士应严格遵守安全给药的原则：（1）根据医嘱给药；

（2）严格执行查对制度：做好三查七对，注意检查药物的质量和有效期。（3）用时给药，做到五个准确；（4）加强用药后的观察和记录。12.答：临终关怀的理念：

（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护；

（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量；（3）尊重临终病人的尊严和权利；（4）注重临终病人家属的心理支持。

五、病案分析题： 1.答：（1）临床分度：属于高热（2）热型：嗜留热.（3）护理措施：

①降温：选用物理降温和药物降温。

②休息：高热者绝对卧床，低热者减少活动。

③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。④保持清洁和舒适：做好口腔护理和皮肤护理。⑤安全护理。⑥心理护理。⑦加强病情观察。⑧健康教育。2.答：

（1）影响该患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。（2）促进睡眠的措施： ①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反应属于：否认期（2）对该患者的护理应：

1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人的防御机制，也不要欺骗病人，坦诚温和地回答病人对病情的询问，并注意医护人员对病人病情言语的一致性。2）经常陪伴病人，注意非语言交流，协助满足其心理需要。

3）与病人沟通中应注意自己的言行，在交谈中因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。4.答：

（1）该患者骶尾部发生了压疮，为溃疡期。该患者足跟部发生了压疮，为淤血红润期。

①骶尾部的护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。此期治疗的基本方法是：清创后用无菌敷料包扎。

②足后跟为压疮瘀血红润期：护理的关键是去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施是增加翻身次数，保持局部清洁干燥，加强营养。5.答：

（1）该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）其紧急护理措施是：

①应立即停止输液，通知医生。

②可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。

③给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。

④按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物。

⑤必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。⑥做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。6.答：

（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。（2）具体处理措施：

将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间； 如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。