针灸科人才培养方案

第一篇：针灸科人才培养方案

针灸科人才培养方案

我科是医院省级重点中医专室，也是省级重点学科建设单位。针对我科的实际情况，为加快人才培养步伐，适应科室长远发展，特制定以下计划：

一、培养目标

适合我科发展需要，具有较高的业务技术水平和优秀的职业道德素养，能承担医、教、研及预防康复一体的复合型高技能人才。

（一）、学科带头人在职专业技术骨干根据我科发展方向专业选送到我省或省外知名三甲医院脱产进修半年或1年以内，掌握本学科领域的前沿动态，是指具有本学科、本专业坚实的理论基础和技术能力，达到所进修医院中级技术水平，具有创新精神和全心全意为患者服务的思想，具有组织解决本学科急危重患者抢救和独立开展临床工作科研的能力。

（二）、医学毕业生经过医院的规范化培训后，1-2年内取得国家执业医师或相应专业资格，熟悉临床医学及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识及较强的临床思维能力，熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病、多发病，有一定的学术论文撰写能力。

二、培养对象

（一）、凡取得国家认可的中医学、针灸推拿学及相关专业人才，每年择优选招1-2名硕士及以上学历人员进入我科工作，并逐步形成合理的人才队伍，满足临床、教学、科研需要。

（二）、具有硕士及以上学历的在职专业技术骨干及学科带头人。

（三）、我科的全体医护人员，特别是有甘于奉献的敬业精神及高度的责任感的年轻医师。对晋升各级别职称前均作为重点培训对象。

（四）、通过省名老中医师承作为重点培训对象。

三、人才培养内容

（一）、医院及科室内部学习：通过定期参加医院及科内业务学习，提高专业技术水平。

（二）、参加学习班：积极选派业务骨干参加省、国家级继续教育培训班和各类学术会议。

（三）、进修学习：每年选送人员到知名学术专长三甲医院进修学习半年或1年。

四、人才培养计划及措施

（一）、自学。

采用形式多种多样，内容丰富多彩自学方式（如：读专业书籍、记笔记、上网学习、查资料、看医学论文、杂志等）。我科有计划购进相关专业书籍，订阅专业报纸，利用医院图书室各种专业杂志学习。

（二）科室和医院组织培训。

1、每周利用休息时间，学习四大经典内容，各种诊疗方面新进展，各种管理制度及医院三基相关知识。利用空闲时间，加强技能训练。

2、每月组织一次科内业务学习。了解本学科相关新技术、新疗法等。

3、根据科内疑难病例，举行各种临床病例讨论，通过病例讨论，促进大家共同学习共同提高。

4、临床带教：通过做针灸、浮针、针刀手术临床观摩教学，培养医护人员的诊疗思维。

5、科室定期组织理论和技术操作考核。

（三）科室举办学术会议及外出进修学习或参加短期培训班、学术讲座、会议等。

1、主治医师以上人员，每年应参加本市各专业委员会学术会议和省内会议2次以上，主任医师应参加国家级各种交流3次以上。

2、选送主治以上职称医师到知名三甲医院进修脱产进修半年或1年（工作待遇不变）。

3、申请科研项目，开展更多本科室优势病种和疑难病例的临床科研，更好的为患者服务。

第二篇：人才培养方案

人才培养方案

一、专业名称

文秘专业

二、教育类型及学历层次

高职高专，大学专科。

三、招生对象：

招收普通高中毕业生。

四、学制

基本修业年限为3年。

五、人才需求与培养目标分析

（一）人才需求分析

社会需求是文秘人才培养目标的依据为了确保秘书专业人才培养目标符合社会所需，首先，要通过各种途径对人才需求市场进行广泛的调研。在调研的基础上，通过成立的专业建设指导委员会认真讨论，确定秘书高等职业人才培养目标：以中小企业、商务公司就业为导向，将商务技能作为专业特色及专业方向，强化培养学生的商务技能，以适应就业市场需要。随着我国市场经济的不断发展，大大小小的公司不断涌现，秘书逐渐成为炙手可热的职位。以往只负责抄抄写写，往往给人“花瓶”印象的秘书，如今其工作已被划分到行政管理范畴，主要是帮助经理分担日常事务，职责涉及文档信息管理、会议和约会的安排、一些商务往来函电的起草处理以及内部和外部的沟通等各方面，已经成为一个公司、单位不可或缺的职位。其需求在招聘排行榜上的位置不断前移。目前，我国秘书从业人员约2300万人。秘书逐渐成为一种地位日益提高的职业。根据原人事部人才市场公共信息网公布的近几年全国部分人才市场供求情况数据进行分析，可以看出：不管是招聘数量的排名，还是求职数量的排名，文秘职位的招聘都呈现出上升的趋势，而且，文秘专业的供求比较稳定，在以后相当长的一段时间里，文秘仍将是个热门职业。

（二）职业岗位分析

文秘岗位主要涉及以下几个方面的工作：一是行政事务岗。行政事务文秘人员的工作任务包括行政事务管理、办公室文书档案管理、办公服务工作、办公环境维护、办公设备操作、办公财务管理、文印工作等。二是客户服务岗。客户服务文秘人员主要从事办公电话接听、拨打，前台迎送客人，接待来访宾客，企业客户来访接待方案设计和实施，处理企业客户投诉等工作。三是文字秘书岗。文字秘书人员需要根据上级布置的工作任务写作公务文书、事务文书、经济文书写作、广告文案等，文书写作几乎是所有文秘人员必须掌握的一项技能，但综合办事能力在实际工作中更重要，单纯从事文字写作的秘书不多。四是品牌宣传岗。品牌宣传秘书人员的工作任务是公司品牌宣传方案与预算的制订，新产品上市活动的策划，各项重大活动的策划，参与行销辅助品的设计，内外部新闻稿的撰写发布。五是公关秘书岗。公关秘书人员需要负责企业内部活动策划、组织、宣传、主持，企业外事的联系，工作会议和大型会议策划、筹备、组织、操作，收集反馈行业、市场信息，商务谈判等。六是经理助理岗。经理助理的主要工作包括经理的日程安排及来访客人的接待、负责撰写经理所需的各类文稿、完成与经理日常工作相关的其他行政工作、配合经理 处理外部公共关系等，这一岗位要求综合职业能力强、素质高，属于高级文秘人员。

第三篇：人才培养方案

人才培养方案

为了建立和完善公司人才培养机制，通过制定有效的人才培养与开发计划，合理地挖掘、开发、培养公司战略后备人才队伍，建立我们公司的人才梯队，为公司的可持续发展提供智力资本支持。特制订本方案。

一、人才培养遵循的原则

坚持“内部培养为主，外部培养为辅”的培养原则。

二、培养目标

坚持“综合培养和专业培养同步进行”的人才培养政策，即公司培养综合型的管理人才和专家型的技术人才。综合型管理人才指在本单位或本部门工作领域具备全面知识，有较高管理水平的人才。专家型的技术人才指在某一工作领域内掌握较高技术水平的人才。

三、人才培养组织体系

公司建立“统分结合”的人才培养体系，总经办和各公司职能部门作为人才培养的基地负责人才培养对象的初步甄选和人才培养计划的具体实施，总经办作为公司人才培养的组织协调部门负责人才培养规划、人才甄选标准和程序的制定、培养对象的确定和培养计划的统筹安排。

四、人才的甄选

1、目的通过慎重地甄选，选拔出真正具有领导或专业潜质的后备人才，以树立公司用人及人才晋升理念。

2、具备的条件

进入人才培养队伍的员工必须能够胜任现有岗位工作，有强烈进取精神，有一定的培养潜质。

3、程序

由各部门/公司/项目组分别向总经办提名4人，最终由董事长从每个每个部门/公司/项目组各甄选出2人进入人才培养队伍，建立战略人才库。

4、范围：公司全体员工。

五、人才培养模式

采用复合型综合人才的培养模式，统一培养出一支综合素养高的人才队伍并根据自身条件及岗位性质进行专业的外部培养。

六、人才培养方法

1、内部导师

由董事长会同各公司高层管理人员从公司内部推选出1名综合素质高的培训导师，由该导师对人才库成员集中开展提升综合素质的培训，并对培训效果进行分析，对参训人员进行考评。

2、岗位轮换（由部门经理决定必要性）

（1）前提：轮岗人员必须胜任本职工作。

（2）范围：本部门内部不同岗位间的轮换。

（3）周期：轮岗周期原则上分为三个月和六个月，具体轮岗时间由各部门/公司/项目组根据实际情况确定。

（4）审批：部门内部人员的轮岗需由部门经理审批，各公司行政人事部备案。

3、外部培训

战略人才库中的每一位成员由内部导师培训后，导师会同各公司总经理、各部门领导对该员工进行综合考评，根据岗位性质及其稳定性、可塑性，有针对性的给予其外部专业培训的机会，但是必须与公司签订培训协议，凡拒不签署培训协议的，公司将不再作为公司战略人才进行培养。

七、目标人才的淘汰与晋升

1、目的为了保证公司战略人才培养规划的有效实施，促进公司战略人才积极进取的精神，公司战略人才实行动态管理，每半年进行调整一次，淘汰不符合条件的人员，并吸收新的优秀人才加入。

2、淘汰

经过绩效考核，不能胜任现有工作岗位的，由主管领导建议，经行政人事部确认没有进一步培养潜质的，将不再作为公司战略人才进行培养。

凡淘汰出公司战略人才培养计划的人员，仍有机会再次进入公司战略人才培养计划，但第二次被淘汰的人员将失去再次进入公司战略人才培养计划的资格。在评估过程中不配合评估工作的个人，行政人事部将根据具体情况考虑淘汰出战

略人才管理库。

3、晋升

当公司出现岗位空缺时，将优先从公司战略人才库中挑选适合人选，战略人才库中没有合适人选的，再考虑从公司外部引入适合人才。

八、附则

1、本方案的拟订和修改由总经办负责，报董事长批准后执行。

2、本管理办法由总经办负责解释。

3、本管理办法自公布之日起执行。

总经办

2013年11月21日

第四篇：人才培养方案

中等职业学校市场营销专业技能型人才培养教学方

案

一、市场营销专业技能型人才培养的指导思想

根据企业和劳动力市场对市场营销人才的需求，以服务经济建设为宗旨，坚持“以就业为导向”、“以能力为本位”的教育理念，建立多样性与选择性相统一的教学机制，通过综合、具体的职业实践活动，帮助学习者积累实际工作经验，突出职业教育特色，全面提高学生的职业道德、全面素质和综合职业能力。随着市场经济的不断发展，市场营销逐渐成为企业运营趋势和潮流，根据我国市场营销发展的客观要求及劳动力市场的特点，考虑我国经济领域各行业发展水平，以及不同地区经济、技术、社会以及职业教育的发展水平和区域特点，着力提高学生的操作技能和综合职业能力。本专业人才培养应体现以下原则：

1．根据市场需求，明确人才培养定位

中等职业学校市场营销专业以具有明确的职业岗位能力为培养目标，以市场营销领域的分析、人才市场的分析为前提，以生源分析和办学条件分析为基点，以用人单位对毕业生的满意度和学生的可持续发展为重要检验标准，按照“适应与超前”相结合的原则，培养各行业和各企业有关市场营销岗位需要的、能胜任相关职业岗位群工作的、技能型应用性中初级专门人才。

2．以全面素质为基础，提高学生综合职业能力

技能型人才的培养，应加大行业分析、职业分析、职业岗位能力分析的力度，构建以技术应用能力或面向工作过程能力为支撑的专业培养方案，加强实践性教学环节，以提高综合职业能力为着眼点，以致力于人格的完善为目标，使受教育者具有高尚的职业道德、严明的职业纪律、宽广的职业知识和熟练的职业技能，成为企业生产服务第一线迫切需要的、具备较高职业素质的“现代人”和“职业人”。

3．以社会和企业需求为基本依据，坚持以就业为导向的指导思想

将满足社会和企业的岗位需求作为课程开发的出发点，提高中等职业教育的针对性和适应性，探索和建立根据社会和企业用人“订单”进行教育的机制，根据社会和企业用人需求，调整专业方向，确定培养规模，开发、设计产学结合、突出实践能力培养的课程方案。职业学校应密切与相关行业、企业的联系，在确

定市场需求、人才规格、知识技能结构、课程设置、教学内容和学习成果评估方面发挥企业的主导作用。

4．适应行业技术发展，体现教学内容的先进性和开放性

市场营销专业应广泛关注行业新知识、新技术、新方法的发展动向，通过校企合作等形式，及时更新课程设置和教学内容，克服专业教学存在的内容陈旧、更新缓慢、片面强调学科体系完整、不能适应行业发展需要的弊端，实现专业教学基础性与先进性的统一。在课程中还应融入如何去学习专业知识、寻找获取专业相关信息的途径与方法等思维训练及方法训练的内容，在学习与掌握职业知识过程中强化学习方法与创新意识，培养现代社会从业人员所必须具有的方法能力与社会能力，使学生通过学习能适应时代发展的需要。

5．以学生为主体，体现教学组织的科学性和灵活性

充分考虑学生的认知水平和已有知识、技能、经验和兴趣，为每一个学生提供劳动力市场需要和有职业发展前景的模块化的学习资源。力求在学习内容、教学组织、教学评价等方面给教师和学生提供选择和创新的空间，构建开放式的课程体系，适应学生个性化发展的需要。采用“大专业、小专门化”的课程教学模式，用本专业职业能力结构中通用部分构筑能力平台，用灵活的模块化课程结构和学分制管理制度满足学生就业的不同需要，增强学生的就业竞争力。

二、培养目标与就业范围

专业名称：市场营销

职业岗位：营销员、推销员、业务员等。

修业年限：三年

招生对象：初中毕业生或具有同等学历者

办学层次：中等职业技术教育

培养目标：培养我国经济发展和行业变化的需要，有理想、有道德、有文化、有纪律、热爱社会主义祖国和社会主义事业，具有良好的职业道德和行业规范，掌握必需的文化基础知识，具有相应的综合职业能力的中初级市场营销人员。本专业培养技能型人才，应特别突出以下专业基本能力的培养：

（1）具有较强的语言与文字表达、人际沟通和组织协调能力，掌握一定的心理学知识，具有现代营销人员的精神和气质。

（2）了解市场营销的基本原理，熟悉市场营销的各种方法和策略。

（3）具有对营销市场进行调查研究、获取经济信息的能力，掌握主要的调研方法。

（4）具有分析研究营销市场特征，策划、运用营销策略和方法的能力。

（5）掌握一定的推销技巧，熟悉业态分布和管理规律，具有业务开拓和产品销售的能力。

（6）具有较强的计算机应用能力，能使用计算机进行营销业务方面的管理。

（7）具有一定的理财意识和财务基本知识，能进行初步的成本和盈亏核算。就业范围与机会：本专业毕业生可在各种工商企业中从事产品销售、促销、推销、导购、理货等工作，也可以在企业中担任业务洽谈、市场调研、营销策划、信息管理等工作。

三、核心教学与训练课程及教学要求(见附表1-1,2)

根据企业用人具体要求和校内外教学与训练条件，可对上述核心课程与实训项目进行必要的选择与组合，可对其内容的深度和广度做适当调整。

四、教学安排建议

1.组建专业教学指导委员会，把握教学工作总体方向

各职业学校应以企业为依托，聘请营销方面的专家、职业教育方面的专家组建专业教学指导委员会。教学指导委员会应根据产业发展和市场需求，通过调查、分析、研讨和咨询等活动，制订本专业领域具体的培养计划及教学方案，对教育教学过程进行指导、监督和评估，并对毕业生的就业提供必要的指导。

2.建立具有鲜明特色的课程和教材体系

教育部将按照中等职业教育教材的管理原则，组织开发和编写技能型人才培养培训教材。各地和职业学校可根据具体情况开发地方和校本教材，丰富教材形态，建立具有明显职业教育特色的课程和教材体系。要打破传统的按照学科体系编写教材的模式，开发和推广与推销技术密切联系的综合性和案例性课程和教材。在综合性和案例性课程和教材的开发中，既可将原有若干科目教学内容按照职业活动的特点和要求进行整合，形成综合性的课程，也可以完全打破学科体系，按照实际的工作任务、工作过程和工作情境组织课程，形成围绕工作需求的新型教学项目。

3.优化教学过程，采用先进的教学模式

技能型人才的培养培训采用国际上先进的“行为导向”模式。各职业学校要努力创造能发挥学生主动性的学习环境和学习条件，努力实现个性化教学。学生应有机会在一定程度上根据需要选定具体学习目标，选择学习进度、学习资源和学习方法，并评价自己的学习成果。要努力为学生提供体验完整工作过程的学习机会，经历“确定任务→制定工作计划→实施计划→进行质量控制与检测→评估反馈”整个工作过程，增强学生适应企业的实际工作环境和解决综合问题的能力。

4.实行学历教育与资格认证相结合，建立科学的教学评估体系

技能型人才的培养培训采用学历教育与资格认证相结合。加强学历教育与资格认证的结合，使学生在取得学历证书的同时获得相应的资格认证。要建立相应的机制，把学生获得的相关资格认证转换成相应的学分。在学历教育的课程结构、教学内容和教学进度安排等方面，都要为学生获得资格认证提供方便。在学历教育考核中，要建立对学生综合能力进行科学和持续性评估的机制，让用人单位、学生和学生家长共同参与学习评价。要将终结性评估与形成性评估结合起来，注重学生综合职业能力的培养。

5.加强师资队伍建设，转变教师角色

技能型人才培养中采用专职教师与兼职教师相结合。现有专职教师要定期到企业学习和实习，地方和学校要为教师的企业实践创造必要的条件。要特别注意聘请企业的有丰富实践经验的专业技术人员到职业学校担任兼职教师。鼓励有条件的企业通过举办职业学校专业教师培训班、接收教师实践锻炼、提供技术资料等途径，不断更新教师的专业知识，提高教师的专业技能。在教学过程中，教师要适应新的教学模式的要求，转变工作角色，努力成为学习过程的策划者、组织动员者和咨询者。

附：1.参考性教学安排(见附表2-1,2)

注：

①限选课模块：可开设商务礼仪、公共关系、企业经营与管理、经济法律法规知识、电子商务基础、网络营销、国际贸易实务、会展实务、房地产营销实务、汽车营销实务、就业指导等。在表中的课程名称和具体上课学期的时间都留有余地，各地也可以根据具体情况设置专业选修方向，但限选课必须修得不少于20学分。

②任选课模块：可开设基础会计、统计基础知识、财税金融基础知识、经济地理、广告实务、顾客信用管理、商务代理与分销管理等，在表中的课程名称和具体上课学期的时间都留有余地，各地也可以根据具体情况开设其他选修课程，但修得约16学分。

③综合实践课：包括见习(社会调查)、毕业实习、军训、劳动等。

2.教学学时统计表(见附表3)

第五篇：针灸科腰椎间盘突出症诊疗方案

腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案

（2014年）

一、概述

腰痛是指腰部感受外邪，或因外伤、或由肾虚引起的气血运行失调，腰府失养所致的以腰腿痛为主要症状的一类病症。相当于现代医学“腰椎间盘突出症”范畴。

二、疾病诊断

（一）病名诊断

中医病名：腰痛（TCD编码为：BGS000）

西医病名：腰椎间盘突出症（TCD10编码为：M51、202）

（二）中医诊断：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001、1-94）

1、寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

2、湿热腰痛：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。

3、瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。

4、肾虚腰痛

（1）肾阴虚：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。

（2）肾阳虚：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色晄白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。

5、气虚血瘀：腰痛如刺，酸软无力，遇劳更甚，卧则减轻，气短乏力，面色黯淡，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细弦。

（三）西医诊断：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001、1-94）

①临床症状：有腰痛或有一侧以上的坐骨神经痛，可在咳嗽、喷嚏、大便等腹压增加时加重；

②临床体征：有腰椎旁压痛或沿坐骨神经走行部位压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性；

③CT或MRI检查：显示腰椎间盘突出或膨出； ④除外腰椎肿瘤、结核及腰椎椎体滑脱；

三、治疗方案

（一）针灸科特色疗法

1、针灸疗法

取穴：以足太阳膀胱经腧穴为主

委中 肾俞 大肠俞 腰阳关 阿是穴

方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。

加减：寒湿型加三阴交、阴陵泉、温灸气海、足三里；湿热型加三阴交，昆仑，并于腰痛部位刺络放血；瘀血型加四关穴、膈俞；肾虚型用温针灸，加灸关元、悬钟、命门等；气虚血瘀型温灸气海、中脘，针刺四关穴。

操作：诸穴均常规操作；肾虚腰痛者，命门穴以隔附子饼灸法为佳。

其他针法：

（1）电针：选取以上穴位2-3对连接电针机，使用连续波，强度以患者接受为度，治疗时间为30min，每天1次。

（2）皮肤针：在腰痛局部用皮肤针扣刺出血，并加拔罐。适用于寒湿和瘀血型。

（3）穴位注射：取当归注射液2ml与局部穴位注射，每日1次。

2、推拿疗法：

松解手法如：按摩法，推压法，滚法；调理关节回纳法如：俯卧拔腿法，斜扳法，旋转复位法；结束手法如：牵抖法，滚摇法等。

3、中药熨烫疗法

选择行气活血、温经散寒、舒筋活络等不同作用的中药研碎，布袋包装好，使用时用微波炉加热后，在颈部反复熨烫，以颈部发热，皮肤潮红为度。

4、火罐疗法

在腰背部予拔罐后留罐、局部游走罐治疗，每次5-10分钟。

5、激能电摩疗法——简称电摩疗法 适用于腰痛并下肢放射痛症状严重者。医生直接用生活中的交流电和双手便可以对患者进行带电治疗。该疗法融合了人体生命全息理论，经络理论，中医学理论，电刺激理论与一体，形成一种具有相对理论体系和治疗机理全新绿色疗法。

电摩疗法取穴：肾俞，大肠俞，环跳，风市，委中，阳陵泉，丰隆，昆仑等。

操作方法：正坐位，患者踩零线，医生踩火线。医生双手分别选取穴位，按压抚摸相结合，使患者肌肉抽动，15-20分钟为宜，每日1-2次。

6、中药熏药疗法：

腰痛患者局部肌肉紧张，疼痛，活动受限，部分患者出现下肢放射痛，可在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药为主加减局部熏蒸，以腰部和下肢为主，每日1次。可选用智能型中药熏蒸汽自控治疗仪配合治疗。

（二）康复治疗

1、腰椎牵引：牵引重量及时间：主要采取骨盆牵引法，现也有三维牵引器，牵引重量以20-30Kg为宜，持续时间30分钟，每天一次，视患者情况加减重量。

2、物理因子治疗

根据我科情况，可选择以下方法: 体外冲击波疗法，红外线照射治疗，低周波疗法，超短波疗法，疼痛治疗仪等。

（三）辨证选择口服中药汤剂

1、寒湿腰痛

治法：散寒行湿，温经通络。

方药：甘姜苓术汤加减。干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。

2、湿热腰痛

治法：清热利湿，舒筋止痛。

方药：四妙丸加减。苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝。

3、瘀血腰痛

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。

4、肾虚腰痛（1）肾阴虚

治法：滋补肾阴，濡养筋脉。

方药：左归丸加减。熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。

（2）肾阳虚

治法：补肾壮阳，温煦经脉。

方药：右归丸加减。肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。

5、气虚血瘀

治法：益气活血，通络止痛 方药：补阳还五汤加减。黄芪、党参、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、川断、鸡血藤、杜仲、巴戟。

（四）辨证选择口服中成药或静脉滴注中药注射液 中成药：大活络胶囊，虎力散胶囊，元胡止痛滴丸，六味地黄丸，藤黄健骨丸等。

中药注射液：可选用参芪扶正注射液、黄芪注射液、丹参注射液、三七总皂苷注射液（血塞通或血栓通），疏血通注射液等。

（五）根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。腰腿痛急性期的患者通过单纯应用综合中医保守疗法症状改善不显者，多配合应用非甾体类消炎药，芬必得、洛芬待因等，但对于脊髓轻度压迫的患者，必要时配合应用激素静3日，以求短期尽快缓解疼痛，改善生活质量。

四、难点分析及解题思路、措施

1、在早期的系统治疗困难

解决措施：如早期能做出准确的诊断，在医师的指导下进行系统的治疗„或门诊服药、理疗牵引、休息、加强腰部功能保护，或住院持续牵引等)，对于初发的患者是可以治愈的。但是很多患者在此阶段由于症状较轻，没有引起重视或工作的关系等原因未能进行系统治疗，使病情加重或延误最佳的治疗时机，椎间盘突出症状越加严重，表现为神经损害才来就诊，使治疗变得复杂和困难。因此对于腰椎间盘突出症患者，初发者或症状较轻者，积极早期中医保守治疗效果是肯定的。

2、难于控制复发 解决措施：腰椎间盘突出症患者有首次发作时并未治愈，只减轻了症状，病者就终止了治疗，或者又从事以腰部受力为主的劳动，如搬运工作等，或是做体育活动，或是日常生活中冉次扭伤腰部，致使症状复发，所以，腰椎间盘突出症治愈后防止复发应注意如下三项;①首次发作应彻底治愈，愈后3个月至半年内，应避免重体力劳动，剧烈体育运动和日常生活中弯腰搬提重物;②坚持腰背肌练功和逐步进行较轻柔的、有规律的体育锻炼，如做广播操、打太极拳、慢跑等;③常服用补肾壮筋骨的中药或成药如六味地黄汤、肾气丸等，对巩固疗效有裨益。

五、疗效评价

评价标准评价采用JOA腰痛疾患疗效评分判定标准及中医证候评分积分表对疗效进行评判：根据患者治疗前后的评分值计算改善率作为疗效评判依据。JOA评分满分29分。治疗改善率=「(治疗后评分-治疗前评分)／(29-治疗前评分)」 ×100%。

疾病疗效判定标准

①临床控制：疼痛症状消失，活动正常，积分减少≥75%； ②显效：疼痛症状消失，活动不受限, 积分减少≥50%,＜75%； ③有效：疼痛症状基本消除，活动轻度受限, 积分减少≥25%,＜50%；

④无效：疼痛症状与活动无明显改善, 积分减少＜25%。