护士长夜查房备查内容

第一篇：护士长夜查房备查内容

护士长夜查房备查内容

1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；

3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；

4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；

5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；

6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；

7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；

8、核心制度的知晓与执行情况；

9、专科疾病护理常规；

10、难免压疮病人情况、压疮情况；

11、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护理部

2014年11月

护士长夜查房质量评价标准

1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。

2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。

3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。

4、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。

5、不按时完成工作酌情扣1-5分。

6、违反操作规程酌情扣2-5分。

7、不了解住院病人动态扣2分。

8、不了解重病人九知道扣2分。

9、巡视病房不及时扣2分。

10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。

11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分。

12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半小时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。

13、病室不清洁、整齐扣1分。

14、走廊、厕所不清洁（有有型垃圾），地面湿滑扣1分。

15、无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。

16、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。

17、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。

18、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。

19、水电门窗管理不妥当各扣2分。

20、病人安全防范不得当，如未按床档扣1分。

21、病室内吸烟、用危险电器扣2分。

22、发生严重护理并发症扣10分。

23、发生重大事件不及时上报扣10分。

护士长夜查房工作制度

1、了解夜班护士的工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。

2、负责检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况，对年老体弱患者的安全措施是否得当等。

3、阅读及检查护士的护理文书书写情况，尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。

4、检查护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。

5、检查病室是否整洁、安静。

6、夜查房把以上检查情况记录在夜查房本上，第二天向下一班护士长交班，特殊情况第二日早向护理部及时汇报。

护理部

2014年8月修订

第二篇：护士长夜查房流程

护士长夜查房流程

护士长夜查房制度是加强护理管理，保证夜间护理工作质量的重要手段，是提高护士长管理能力和业务水平的一个重要措施。通过护士长夜间查房即可以增强值班护士的责任心与质量意识，促进护理管理的规范化，同时护士长还可以进行现场指导，及时帮助值班护士解决夜间护理工作中的难题，提高护理质量。1． 制订夜查房计划

护士长夜查房由护理部统一安排，查房的间隔时间各医院可按照本医院的实际情况自行制定，每周可进行不定期抽查，也可每周定期检查。2． 检查夜间护理质量

夜间护理质量检查内容包括：值班护士工作质量、危重及手术患者的临床护理及特殊治疗落实情况、病房秩序及水电管理情况；消毒隔离及无菌技术的落实情况等。例如晚间护理、管道护理、术前准备工作等。3． 指导危重患者的抢救

遇到危重患者抢救或发现值班护士在实施护理中有困难时，要及时给予值班护士业务上的指导。发现需要协调护理力量时，要及时向护理部报告，协助护理部进行协调。4． 处理应急事件

发现突发公共卫生事件、医疗纠纷、突发停电、停水等某些特殊情况，要及时上报医院总值班员或医务部值班员，并根据各类应急事件的应急预案，协助护理部进行相应的组织、协调与处理。5． 发现问题、督促纠正

各科室建立由护理部统一印制的《护理质量检测情况反馈本》。护士长在夜查房中发现问题，要及时向值班护士指出，督促纠正，在科室《护理质量检查情况反馈本》上注明，以及时反馈给该病区护士长。6． 情况汇报

夜查房护士长认真填写《护士长夜查房情况记录本》，要做好简明扼要的总结，次日向护理部汇报。对护理工作出色的护理单元和值班护士给予表扬，对存在的问题及需要护理部协调解决的事项提出意见和建议。7． 修订质量改进措施

护理部对共性问题及特殊重大问题要立即进行调查、合适，提出质量改进措施，在护士长例会上强调，对于个别科室存在的共性问题，应与科室护士长进行及时、面对面的沟通个，并提出改进的要求。对于改进措施的落实情况，护理部要注意在下一次查房中进行跟踪检查。

第三篇：护士长夜查房制度

护士长夜查房制度

1、为保证夜间护理质量，由护理部组织全院护士长参加进行夜查房，每两人一组，护理部制定一人为查房组长。

2、夜查房频率为每周一次。

3、查房内容为：了解各病区的工作量；病区管理；护理质量，陪护管理，尤其是重危患者的护理质量；抢救物品的准备；服务态度、规章制度的执行情况；毒、麻、高危药品管理；消毒隔离执行情况；岗位职责落实情况；护理记录；护理技术操作；有无护理安全隐患。

4、指导解决疑难护理问题。

5、查房内容情况记录在护士长夜查房表上，对存在问题由值班者确认签名，检查者再以电子版形式反馈给责任科室护士长，由责任科室护士长分析原因，提出改进措施，报护理部，下周夜查房护士长跟踪整改落实情况，并将查房结果报护理部，问题未解决落实的继续跟踪。

第四篇：护士长夜查房制度 文档

夜班是护理工作的重要组成部分.护士长夜查房制度的实施不但促进夜班护理工作的规范化,更是保证了护理安全|,护理质量得到持续改进.1 护理部每周安排护士长夜查房.夜查房内容包括:值班人员在岗情况、病人总数、手术病人及危重症患者的病情及潜在安全问题、病区环境的管理、仪容仪表、急救药品及毒麻药的管理、各种医疗护理文书的书写情况等。值班时要认真检查各岗位责任制落实情况.随时巡视病房和门诊了解护理情况并对护理人员进行必要的业务指导和心理支持,指导护士做好夜间护生的实习带教.与医疗护理管理部门取得密切联系,如发现较大问题要及时汇报并在值班记录上作详细记录.4 注意预防地震、火灾等自然灾害.发生公共卫生事件时,要亲临现场协助院领导组织、指导并参加抢救.如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位,或发生差错事故者,夜班护士长要及时给予帮助教育并弥补.按时参加交接班,保持值班电话通畅,处理问题应及时准确.值班护士长不得私自调班,确实需要者须经护理部批准方可调班.查房次日上午总值班护士长将护理夜查房质控本交送护理部,并将夜间特殊情况及急需解决的问题给护理部当面口头汇报,.理部针对夜间存在的主要问题和急需协调解决的问题，及时组织专家组成员跟踪验证，病区护士长或科护士长负责落实。护理部设专人负责每月将夜查房情况进行汇总分析，于护士长例会上反馈检查评价结果，提出整改措施。

第五篇：医院护士长夜查房制度

利川市中医院护士长夜查房制度

1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。

2、查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、护理是否准确、及时完成。

3、值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。

4、是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行

情况。

5、操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否24小时保洁。

6、每晚查各科危重病人及相对重病人2—3人/科，了解病人对护理

工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所能及的满足病人的合理需求。（查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况

7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。

8、病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件

及时报告；

9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班；

遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。

10、上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避

免脱节现象。

11、因交接不当导致漏查处罚责任人100元/次，弄虚作假作假记录300元/次，交接不当致查房记录本丢失处罚1000元。