2013年护士长夜查房存在问题分析与改进

第一篇：2013年护士长夜查房存在问题分析与改进

2013年神经外科一区护士长夜查房存在问题分析与改进

2013年护士长夜查房存在问题系列110765432视识境氧表盘菌无核对巡标环输仪操作扎堆聊天

2013年护士长夜查房月份出错人员统计16726044051311月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

2013年护士长夜查房出错3次以上护理人员统计10666543谭艳华3朱颖3朱玲玲 邱莹莹

杨慧董丽彭桂莲朱彩霞赖瑞兰原因分析:

1、交接班不仔细，马虎

2、工作不认真，责任心不强

3、优质护理服务未做到位，没有随时在患者身边，护士站护士多

4、星期六星期天没有领导在，工作散漫，喜欢扎堆聊天

5、未及时巡视病房，未按照护理核心制度进行操作

6、不及时巡视病房 7、12月份病房病人偏少，分管护士多，扎堆聊天形象增加

8、每位护士对自己的各班职责不熟悉，无菌盘没有及时检查及更换

9、病房及护士站环境工人未做到下班前打扫一次，护理人员工作忙，不保洁

10、晚班接班护士没有管理好本班卫生，交班人员没有为下一班人员着想，工作场所不整理

改进措施

1、严格按照护理核心制度进行交接班，对皮肤，管道，输氧，环境交接清楚，有问题及时较交班人员整改好

2、交班者要为下一班人员做好卫生、物品、病房的环境，病情及管道下班前检查一遍，减少出错率

3、加强保洁工人的管理，要求他们严格按照职责做事随时保持病房及公共场所清洁干净，下班前要各自检查好管的卫生

4、晚班人员要保持本班的卫生，如果没有做到位自己要整理

5、加强工作责任心，工作态度要认真，端正，细心，减少自己的出错率，严格按照等级护理要求巡视病房，按照查对制度进行操作

6、加强优质护理服务，把理念贯穿到实践中，随时随地守在病人的身边，多呆在病房，少在护士站停留，减少扎堆聊天现象

7、护士长根据病房的病人数进行弹性排班，病人少，护理人员多时尽量在满足病人需求的情况下适当缩减人员

8、各班人员按时按照自己的工作职责完成任务，定时检查无菌盘

9、上班前要整理好自己的着装，要多微笑。

第二篇：护士长夜查房流程

护士长夜查房流程

护士长夜查房制度是加强护理管理，保证夜间护理工作质量的重要手段，是提高护士长管理能力和业务水平的一个重要措施。通过护士长夜间查房即可以增强值班护士的责任心与质量意识，促进护理管理的规范化，同时护士长还可以进行现场指导，及时帮助值班护士解决夜间护理工作中的难题，提高护理质量。1． 制订夜查房计划

护士长夜查房由护理部统一安排，查房的间隔时间各医院可按照本医院的实际情况自行制定，每周可进行不定期抽查，也可每周定期检查。2． 检查夜间护理质量

夜间护理质量检查内容包括：值班护士工作质量、危重及手术患者的临床护理及特殊治疗落实情况、病房秩序及水电管理情况；消毒隔离及无菌技术的落实情况等。例如晚间护理、管道护理、术前准备工作等。3． 指导危重患者的抢救

遇到危重患者抢救或发现值班护士在实施护理中有困难时，要及时给予值班护士业务上的指导。发现需要协调护理力量时，要及时向护理部报告，协助护理部进行协调。4． 处理应急事件

发现突发公共卫生事件、医疗纠纷、突发停电、停水等某些特殊情况，要及时上报医院总值班员或医务部值班员，并根据各类应急事件的应急预案，协助护理部进行相应的组织、协调与处理。5． 发现问题、督促纠正

各科室建立由护理部统一印制的《护理质量检测情况反馈本》。护士长在夜查房中发现问题，要及时向值班护士指出，督促纠正，在科室《护理质量检查情况反馈本》上注明，以及时反馈给该病区护士长。6． 情况汇报

夜查房护士长认真填写《护士长夜查房情况记录本》，要做好简明扼要的总结，次日向护理部汇报。对护理工作出色的护理单元和值班护士给予表扬，对存在的问题及需要护理部协调解决的事项提出意见和建议。7． 修订质量改进措施

护理部对共性问题及特殊重大问题要立即进行调查、合适，提出质量改进措施，在护士长例会上强调，对于个别科室存在的共性问题，应与科室护士长进行及时、面对面的沟通个，并提出改进的要求。对于改进措施的落实情况，护理部要注意在下一次查房中进行跟踪检查。

第三篇：护士长夜查房制度

护士长夜查房制度

1、为保证夜间护理质量，由护理部组织全院护士长参加进行夜查房，每两人一组，护理部制定一人为查房组长。

2、夜查房频率为每周一次。

3、查房内容为：了解各病区的工作量；病区管理；护理质量，陪护管理，尤其是重危患者的护理质量；抢救物品的准备；服务态度、规章制度的执行情况；毒、麻、高危药品管理；消毒隔离执行情况；岗位职责落实情况；护理记录；护理技术操作；有无护理安全隐患。

4、指导解决疑难护理问题。

5、查房内容情况记录在护士长夜查房表上，对存在问题由值班者确认签名，检查者再以电子版形式反馈给责任科室护士长，由责任科室护士长分析原因，提出改进措施，报护理部，下周夜查房护士长跟踪整改落实情况，并将查房结果报护理部，问题未解决落实的继续跟踪。

第四篇：护士长夜查房制度 文档

夜班是护理工作的重要组成部分.护士长夜查房制度的实施不但促进夜班护理工作的规范化,更是保证了护理安全|,护理质量得到持续改进.1 护理部每周安排护士长夜查房.夜查房内容包括:值班人员在岗情况、病人总数、手术病人及危重症患者的病情及潜在安全问题、病区环境的管理、仪容仪表、急救药品及毒麻药的管理、各种医疗护理文书的书写情况等。值班时要认真检查各岗位责任制落实情况.随时巡视病房和门诊了解护理情况并对护理人员进行必要的业务指导和心理支持,指导护士做好夜间护生的实习带教.与医疗护理管理部门取得密切联系,如发现较大问题要及时汇报并在值班记录上作详细记录.4 注意预防地震、火灾等自然灾害.发生公共卫生事件时,要亲临现场协助院领导组织、指导并参加抢救.如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位,或发生差错事故者,夜班护士长要及时给予帮助教育并弥补.按时参加交接班,保持值班电话通畅,处理问题应及时准确.值班护士长不得私自调班,确实需要者须经护理部批准方可调班.查房次日上午总值班护士长将护理夜查房质控本交送护理部,并将夜间特殊情况及急需解决的问题给护理部当面口头汇报,.理部针对夜间存在的主要问题和急需协调解决的问题，及时组织专家组成员跟踪验证，病区护士长或科护士长负责落实。护理部设专人负责每月将夜查房情况进行汇总分析，于护士长例会上反馈检查评价结果，提出整改措施。

第五篇：护士长夜查房备查内容

护士长夜查房备查内容

1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；

3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；

4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；

5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；

6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；

7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；

8、核心制度的知晓与执行情况；

9、专科疾病护理常规；

10、难免压疮病人情况、压疮情况；

11、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护理部

2014年11月

护士长夜查房质量评价标准

1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。

2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。

3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。

4、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。

5、不按时完成工作酌情扣1-5分。

6、违反操作规程酌情扣2-5分。

7、不了解住院病人动态扣2分。

8、不了解重病人九知道扣2分。

9、巡视病房不及时扣2分。

10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。

11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分。

12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半小时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。

13、病室不清洁、整齐扣1分。

14、走廊、厕所不清洁（有有型垃圾），地面湿滑扣1分。

15、无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。

16、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。

17、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。

18、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。

19、水电门窗管理不妥当各扣2分。

20、病人安全防范不得当，如未按床档扣1分。

21、病室内吸烟、用危险电器扣2分。

22、发生严重护理并发症扣10分。

23、发生重大事件不及时上报扣10分。

护士长夜查房工作制度

1、了解夜班护士的工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。

2、负责检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况，对年老体弱患者的安全措施是否得当等。

3、阅读及检查护士的护理文书书写情况，尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。

4、检查护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。

5、检查病室是否整洁、安静。

6、夜查房把以上检查情况记录在夜查房本上，第二天向下一班护士长交班，特殊情况第二日早向护理部及时汇报。

护理部

2014年8月修订