第一篇:医院各种应急预案及程序
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
肿瘤科应急预案及流程
常见急性化学中毒的抢救预案及程序
【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。(六)西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】 中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
传染病救治应急预案及流程
【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治 措施。(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间),立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等),并通知医生。(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。(六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)对家属送来的事物经检查后方可食用。(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。甲类或乙类西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。【程序】 确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人
防护
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
突然发生猝死应急预案及程序
【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
过程。(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】
(一)过敏反应防护程序过敏反应防护程序过敏反应防护程序过敏反应防护程序:::: 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 →
严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min(二)过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢
救过程
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
【应急预案】(一)患者人院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。(三)一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。(六)患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。
【程序】 交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。(二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房,安抚患
者,同时注意防火、防盗。
【程序】 接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案 突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者
→ 防火、防盗
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
【应急预案】(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。(三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(四)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(五)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记
录于护理记录单中。
【程序】 突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
呼吸机 → 准确记录
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
失窃的应急预案及程序
【应急预案】(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。(五)通知保卫科或者总值班,协助
做好侦破工作。
【程序】 对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】 做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打
“119” → 告知准确方位 西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
(一)发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科
(二)发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录,认真交班。(九)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。【程序】 患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
做健康教育
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
住院患者发生坠床的应急预案及程序
【应急预案】(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。(六)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
【程序】 做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】 立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【程序】 患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】 1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5.封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】 提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
关于封存反应标本的应急预案及程序
【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,,次日或节假日后移交医务处。6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。【程序】 发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
【应急预案】(一)医疗投诉发生后,科室应立即向主管部门报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。(二)由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解决办法,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。(四)对主管部门已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。(六)患者及家属向法院起诉后,当事科室指定专人和律师代表医院出庭,必要时职能部门陪同。(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见,并提请院办工会决定。
【程序】 向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定 西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
【应急预案】(一)发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4l/m in,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者: 1.整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
吸氧过程中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序
【应急预案】(一)立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。(四)通知器械维修组进行维修。【程序】 备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
【应急预案】(一)住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然意识丧失,大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。(三)若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击,其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。(四)若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。(六)及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时做好有关抢救观察记录。(八)患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要作好患者的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属,为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
【风险预案】(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】 立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。3.用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。5.避免患处局部受压,外涂还普林,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。6.加强交班,密切观察局部变化。
【程序】 1.发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士 2.发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班,密切观察局部变化
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】 1.发现患者有自杀念头时,应立即向上级汇报 2.通知主管医师 3.做好必要的防范措施,包括收回锐利的物品,锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属,要求24小时陪护,家属如果需要离开患者时,应通知值班的医护人员 5.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
【程序】 发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报,通知值班医师→ 通知家属,要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班,掌握心理状态
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者突然发生病情变化时应急预案及程序
【应急预案】 1.立即通知值班医师 2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救 4.必要时通知患者家属,如医生抢救工作紧张可通知总值班,有总值班负责通知患者家属。5.某些重大抢救或重要人物抢救,应该按照规定通知医务科或院总值班。
【程序】 1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属 2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班
西安医学院附属医院
胸外肿瘤科
应急预案及流程
患者自杀后应急预案及程序
【应急预案】 1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能,如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排 5.协助主管医生通知家属 6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 【程序】 1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属 2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作
第二篇:乡镇医院各种应急预案及程序
(一)常见急性化学中毒的抢救预案及程序
【应急预案】
(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:
①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;
②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;
③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;
(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗:
(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;
(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】
中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导
(二)传染病救治应急预案及流程
【应急预案】
(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治 措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间),立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等),并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)对家属送来的事物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。
(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。【程序】
确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护
(三)突然发生猝死应急预案及程序
【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。【程序】
防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程
(四)药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】
(一)过敏反应防护程序过敏反应防护程序过敏反应防护程序过敏反应防护程序::: 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min(二)过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
(五)患者外出或外出不归时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)患者人院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
(三)一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。
(六)患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。【程序】
交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交护士站
(六)停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案 突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
(七)使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
【应急预案】
(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(二)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
(三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(四)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(五)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(六)立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
【程序】
突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录
(八)失窃的应急预案及程序
【应急预案】
(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。
(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。
(五)通知保卫科或者总值班,协助做好侦破工作。
【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作
(九)消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
(十)住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
(一)发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科(二)发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
(十一)患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】
(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录,认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
(十二)住院患者发生坠床的应急预案及程序
【应急预案】
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
【程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班
(十三)医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
(十四)紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。
4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】
提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐
(十五)关于封存反应标本的应急预案及程序
【应急预案】
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,,次日或节假日后移交医务处。6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。
【程序】
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系
(十六)处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医疗投诉发生后,科室应立即向主管部门报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。
(二)由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解决办法,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。(四)对主管部门已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。(六)患者及家属向法院起诉后,当事科室指定专人和律师代表医院出庭,必要时职能部门陪同。
(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见,并提请院办工会决定。
【程序】
向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定
(十七)住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4l/m in,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。
(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:.整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。
3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
(十八)吸氧过程中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。
(二)必要时将备用氧气筒装臵推至床旁,给予吸氧。
(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。(四)通知器械维修组进行维修。
【程序】
备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修
(十九)住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
【应急预案】
(一)住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然意识丧失,大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。(三)若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击,其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。(四)若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
(六)及时采取脑复苏,头部臵冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时做好有关抢救观察记录。
(八)患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要作好患者的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属,为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
(二十)患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
【风险预案】
(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
【程序】
立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察
(二十一)患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3.用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配臵。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
5.避免患处局部受压,外涂还普林,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。
6.加强交班,密切观察局部变化。
【程序】
1.发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士
2.发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班,密切观察局部变化
(二十二)患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】
1.发现患者有自杀念头时,应立即向上级汇报 2.通知主管医师
3.做好必要的防范措施,包括收回锐利的物品,锁好门窗、防止意外
4.通知患者家属,要求24小时陪护,家属如果需要离开患者时,应通知值班的医护人员 5.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
【程序】
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报,通知值班医师→ 通知家属,要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班,掌握心理状态
(二十三)患者突然发生病情变化时应急预案及程序
【应急预案】
1.立即通知值班医师
2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救
4.必要时通知患者家属,如医生抢救工作紧张可通知总值班,有总值班负责通知患者家属。5.某些重大抢救或重要人物抢救,应该按照规定通知医务科或院总值班。
【程序】
1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属 2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班
(二十四)患者自杀后应急预案及程序
【应急预案】
1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能,如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排 5.协助主管医生通知家属
6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录
8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作
【程序】
1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属
2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作
第三篇:医院应急预案
医院应急预案 目的
为有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全,维护正常医疗秩序和社会稳定,结合医疗、救护工作特点和本院实际,特制定预案。依据
根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》制定本制度。组织机构
成立统一处置传染病、自然灾害、社区突发公共事件、火灾等突发事件的全院指挥机构-应急预案小组。指挥小组实行双组长制,院长、行政院长分任应急预案小组组长及副组长:组长负责医疗事件应急处置指挥、总院长负责非医疗事件应急处置指挥。组员单位:医务部、护理部、相关医疗科室,后勤部、办公室。灾害分类和风险分级
根据《国家突发公共事件总体应急预案》,灾害类型主要分四类、突发事件等级分四级。
4.1 自然灾害:主要包括水旱、气象、地震、地质、生物灾害等。
4.2 事故灾难:主要包括企业安全事故、交通运输事故、公共设施事故、环境污染和生态破坏事件等。
4.3 公共卫生事件:主要包括传染病、流行病、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害等。
4.4 社会安全事件:主要包括恐怖袭击、经济安全事件等。
4.5 I级、特别重大、红色警报。响应程度:造成重大人员伤亡的地震、内乱、战争等实发事件的处置,需要省市政府协调和增援、支援并提共临时医疗场所。
4.6 II级、重大、橙色警报。响应程度:需要市、区政府协调和增援、支援并提共临时医疗场所。
4.7 III级、较大、黄色警报。响应程度:必须动用本院资源,并需要集团公司的协调和增援。
4.8 IV级、一般、蓝色警报。响应程度:需要本院内部协调和参与救治。院内应急代码:
火灾及自然灾害经济疏散119;社会安全事件110。报告程序
6.1 突发公共卫生事件应按照卫生部《突发卫生公共事件报告程序》要求报告。
6.2 医务科、护理部、后勒部、办公室等人员发现突发公共事件时,要立都报告应急预案小组组长、副组长。
6.3 组长、副组长、总院长接报并确认突发事件后,要决定是否发布应急预案启动令及发布等级。I级、II级、III级警报启动后,由总院长向省、市、区政府和集团董事长报告;由医务部主任告向湖南省卫健委报告。演练和培训
7.1 演练
7.1.2 预案涉及部门和工作人员每年都要参加演练。
7.1.3 每次实际救治、灭火处置均视为演练。
7.2 培训:每年对全院员工进行应对社区突发公共事件的培训。通知和召集
8.1 全院人员手机每天24小时保持通畅。
8.2 应急预案启动时的院内通知方式:主要以广播通知的方式召案相关人员。被召集人要尽快赶到指定地点参加抢教。
8.3 院外抢救时医护人员要及时将现场情况通报医务部和120指挥中心。各类供应保障
9.1 安全保障:由后勤主任、保安队长负责。保安人员要做好安全保卫工作,维护好现场秩序,保证道路
通畅。
9.2 后勤供应保障:由后勤部主任负责。后勤保障部要保证正常供电、供水和食品供应。要保证电梯畅通。有需求时要安装室外照明设备。
9.3 资金供应保障:需要动用资金时,财务科主任要立即向总院长报告,由总院长批示后执行下达支付令。9.4 医技保障:医务科、护理部、心电图室、药剂科、检验科等各临床科室的急教、检查和监护设备要优先
提供给紧急救治使用。
9.5 医疗废物处理见《医疗危险物品及废物管理制度》。
9.6 通讯保障由后勤部负责。
9.7 院内人员联络和媒体联络保障由办公室负责。
9.8 大批伤患抢救专业技术指导、疫情防治、隔离专业技术指导由医务部、护理部负责。对外联络:
行政院长负责与各级政府的联络工作。后勤部负责与警方、社区、电业局等部门的联络工作。停水停电的防范与处理
11.1 备手电筒、电池、蜡烛,并放于固定位置,应急灯处于备用状态。
11.2 后勤部门定期检查并及时维修水、电设施。
11.3 停水处理:(1)接到停水通知后,告知患者停水的时间,尽量储备水。(2)突然停水时,白天与后勤部门联系,汇报情况,查询原因;夜间通知总值班,汇报停水情况。(3)向患者做好解释,并尽力协助患者解决停水带来的不便。
11.4 停电处理:(1)接到停电通知后做好停电准备(如:备好应急灯、手电、蜡烛等);如有患者需使用动力电器时,应尽快找替代方法。(2)突然停电时,开启应急灯或点蜡烛照明,正在抢救时,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作。(3)使用呼吸机的患者,在呼吸机旁备简易呼吸器,突然停电时,立即将呼吸机断开,使用呼吸器维持呼吸。(4)与后勤部门联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。(5)向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停电带来的不便。(6)加强巡视,维持病房秩序,注意防火、防盗。患者自杀防范与处理
12.1 防范:加强巡规,了解患者心理状况,对有自杀倾向的患者给予心理疏导,并及时报告医师和护士长,进行重点交接班。
12.2 及时与家属沟通,密切观察患者心理状态、情绪变化,与家属共同做好患者心理护理,尽量减少不良刺激;告知家属需24小时陪伴。
12.3 检查患者室内环境、用物,清除不安全的器具和药品,必要时对患者给子针对性约束。
12.4 处理措施:(1)发现患者自杀,立即判断患者相关情况,就地抢救。同时报告医师、护士长。(2)通知保安队长,保护现场(患者病房及自杀处)。清理无关人员,减少不良影响。保存自杀用具,协助公安部门调查取证。(3)做好家属的联络工作和安抚工作。(4)对死亡者做好尸体料理。无家属在场时,需两名医务人员共同清理患者遗物并签名,妥善保存。消防紧急疏散预案
13.1 发生火灾时,应根据火势情况首先向周围病区和科室发出火警信号,同时以最为简便迅捷的方式报告应急预案小组组长,后勤部和保安队长,报告时要沉着冷静,讲清除自己的科室、起火地点及位置和火势的大小各简况。
13.2 后勒部监测到报警信号时,应立即确认是否是火警,若是,应根据操作程序做出正确处理,井立即报告应急预案小组组长。
13.3 根据火势需向公安消防部门报警时,要讲清楚自己的姓名、单位和起火点的地址、楼层,并注意听清楚消防队的询问,正确简洁地予以回答,待对方明确说明可以挂断电话时,方可挂断电话。
13.4 组长职责:
13.4.1接到报警后,要明确火灾方位,迅速赶到观场,察看火势,指挥火灾扑救工作。
13.4.2决定下达停电,部分停电,自动喷淋系或排烟风机等,并决定是否向“119” 报警。
13.4.3根据火势做出局部或全部撤离疏散的指令。
13.4.4向公安消防部门指挥员介绍情况,并协助公安消防部门的扑救工作。
13.4.5指挥医务人员抢救受伤人员,并安排好车辆运送受伤人员。
13.4.6扑救完毕后指挥保安队和有关人员保护现场。
13.5 发现起火点的人员职责:
13.5.1起火点工作人员发现火灾后,保持沉着冷静,不要慌乱,视火势大小情况,根据“先救人、后扑火”的原则你,首先疏散病人和危险物品,视情况用楼层灭火器和室内消火栓,展开灭火自救。起火部位现场员工应在1分钟内行程第一灭火应急力量,采取如下措施:靠近火灾报警按钮或电话附近的员工,立即摁下按钮或拨电话通知后勤和值班人员。
13.5.2靠近消防设施、器材附近的员工使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火。
13.5.3原则:先疏散危重和不能行走的病人、同时引导能行走的病人向疏散标识方向撤离。疏散时告诫病人
抓住楼梯扶手,不要拥挤争先,防止挤倒踩压。
13.5.4因起火点将疏散通道封住不能疏散时,引导患者回病房,紧闭房门,用湿毛巾将门缝封严,向窗外发出求救信号。
13.6阻止无关人员进入火场,维持火场秩序。
13.7由应急预案小组组织后勤及保安人员,及时联络相关人员,负责火警报警和接应消防车到火灾现场。并与公安消防队保持联络,向火场指挥员报告火灾情况,将大场指挥员的指令下达有关员工。
13.8由后勤保障组对火灾事故病区的水、电等进行观场监察,根据组长下达停电命令,实行局部停电和部分停电,防止其他电路造成连续性火灾事故发生。
13.9随时听候组长的命令,提供后動保障,13.10各岗位人员要听从命令、服从指挥,整守岗位,按照指令打开通道门,使用应急照明,引导病人疏散。14 失窃的防范与处理
14.1防范:(1)维持病房秩序,对可疑人员进行询问;(2)向患者介绍住院安全知识,告知保管好贵重物品与现金。
14.2处理:(1)一旦发现失窃,做好现场保护工作;(2)通知保安队或总值班,协助做好侦破工作。医疗风险差错、事故防范及应急处置预案
15.1健全医疗质量和医疗安全教育制度。每季度开展一次全院性医疗安全教育。对我们身边所发生的医疗事故和缺陷进行分析,从中吸取经验和教训。对新分配、新调入的人员必须进行严格的岗前质量、安全培训,培训的重点是医疗法规、各项医疗工作制度、各类人员的岗位职责、医疗文件书写规范,培训考核、考试合格后方可上岗。
15.2各临床、医技及相关科室必项围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一” 宗旨,完善医疗质量
保障工作,落实各项规带章制度。
15.3各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
15.4从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与住院部之间、门诊与病房之间相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
15.5加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的家庭;(2)在与医务人员接触中有不满情绪者;
(3)本人对治疗期望值过高者;(4)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;(5)住院预交金不足者,(6)已经产生医疗欠费者;
15.6对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。
15.7合理使用药物,注意药物禁忌和药物不良反应,特别关注者老年人和儿童的用药安全。
15.8应急处置:一旦发生医疗差错事故,需立即通知上报上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员,白天为院医务科,夜间为院总值班人员,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害。
15.9由院长组织科室负责人查找原因。
15.10院长及科室主任共同决定接持病人家属的人员,指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参与处理。
15.11如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
15.12当事科室须在要求时间内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科。
16.13任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。其他
16.1本预案由办公室负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范措施并加以落实,16.2本预案自公布之日起执行。
人员确认签字:
第四篇:医院应急预案
医院应急方案
一、成立医疗抢救领导小组:
组长由院长兼任,副组长由副院长或主要医生兼任,成员由医疗组、药房、护理部、后勤组及相关科室人员组成。
二、值班制度及值班电话。
1、规范值班制度。
2、当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。
3、在院内显要位置设急诊联系方式。
三、抢救室制度
1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。
5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。
9、室内挂相应的抢救常规操作图表
四、抢救室基本设备
1、手推式抢救车、2、氧气瓶、3、抢救箱、4、抢救床、5、简易呼吸气囊、6、口咽通气管、7、手电筒、8、担架
9、小器械台、10、药品器械柜、11、体温计、12、血压计、13、听诊器、14、心电监护仪
15、氧气袋
五、常用抢救药物
1、西地兰、2、东莨菪碱、3、654-
2、4、阿拉明、5、安定、6、鲁米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛贝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正肾素、15、阿托品、16、肾上腺素、17、多巴胺、18、氨茶碱。
19、止血药
六、技术要求
医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神,熟练操作各种设备,熟练心肺复苏术、除颤术、气管插管等。
突然发生猝死应急预案
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对术后患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时使用。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
4、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时通知其他医务人员。
5、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
8、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。
药物过敏性休克
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者出现输液反应的应急预案
1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告院长、药房、药库、医生、护士。
6.保留输液器和药液。必要时同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
患者住院期间出现摔伤的应急预案
1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时
医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、准确、及时书写护理记录,认真交班。
9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班
住院患者发生过敏性休克时的应急预案
1、发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4l/m in,保持呼吸道通畅,并呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。
3、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
4、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
6、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
7、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
住院患者发生心脏性猝死的应急预案
1、住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然意识丧失,大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击。
4、若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。
5、及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
6、及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时做好有关抢救观察记录。
8、患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要作好患者的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属,为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与院领导联系。
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与院领导联系
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。2.向院领导报告。
3.院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。4.主观病历为:疑难病历讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5.封存的病历由医院办公室保管
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
提出申请 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐
(三)关于封存反应标本的应急预案及程序
1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时应向院领导报告。同时报告注射室。3.医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖医院图章,同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医院保管。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。必要时,由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖医院图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场。
停电处置预案
l、住院部、手术室、重点部门采取双线供电;医院自备发电机,一旦电力供应发生故障,则院内立即发电。
2、后勤保障部与有关电力部门协调,停电前应事先通知我院电工班,做好自己发电准备。
3、各部门常规备有应急灯、电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。
4、接到停电通知后,立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。
5、突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
6、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器,遇突然停电,医护人员立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者,用50ML注射器接吸痰管吸痰。
7、如双线均突然出现供电故障,院内发电机供电前,医护人员则应首先保证病人抢救:护士应沉着镇静,上呼吸机者采用手抱球法,上监护仪者采用人工测血压、脉搏,电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,严密观察病情变化,其余工作人员则立即电话通知电工、院办公室,并采用应急灯供照明。
8、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗
9、通过电话与电工联系,查询停电原因。
10、必要时及时报告市卫生局及市政府。
11、医院自备发电机需经常注意保养及时检修,保证随时可以发电供临床急需。
火警应急预案
1、加强消防知识的学习与培训。
2、保卫部门定期检查全院消防设施性能,保证消防设施随时处于功能完好状态;
3、保证消防通道畅通;
4、注意用氧、用电安全及易燃易爆物品的管理。
应急处理:
1、发现小的火情立即用放在病房的灭火器扑灭火焰,防止火情扩散,事后报告院领导及医院保卫科,以查明起火原因,防止类似的事情再次发生。
2、发现较大的火情:
① 如遇到电起火立即切断电源;
② 立即拨打火警119,报告医院保卫科组织灭火;
③ 立即组织病人及陪人有秩序地疏散、撤离;
④ 报告120帮助危重病人安全撤离
⑤ 安定病人及陪人情绪,叫大家不要慌乱;
⑥ 保护现场。
偷盗事件应急预案
1、组织落实,成立医院突发事故应急处理领导小组:
组长:刘华壹
副组长:詹勇强
组员:各科室(部门)主任
行政后勤部人员
保安人员
2、具体预案:发现有偷盗情况时在场人员或保安迅速拨打110报警。
2.1发现有偷盗情况时在场人员或保安向医院突发事故应急处理领导小组报告,有关人员立即赶到现场。
2.2在场人员发出大声制止作案人员。
2.3在场人员不要靠近,不要直接、单独、正面与作案人员冲撞。2.4在场人员牢记作案人员容貌、身材特征。
2.5医院突发事故应急处理领导小组配合当地公安机关抓捕作案人员。2.6医院相关人员清点失窃或损坏的财产。
2.7医院突发事故应急处理领导小组指令相关人员加固有关设施,弥补有关安全防患工作的缺陷。
医疗纠纷紧急预案
一、医院如发生顾客投诉、医疗纠纷应及时按医院的顾客投诉流程进行处理。
二、发现医闹,立即报警,请求警方制止。警方到达前力求取证备用,或拍照取证(注意隐闭,以防对方夺取照像机)。对利用医疗纠纷有意寻衅滋事,扩大事态,造成混乱、恐吓、谩骂、殴打医务人员,讹诈医院钱财的违法犯罪活动和人员,医院应组织治安保卫人员采取措施,维护医疗机构的正常工作秩序,防止事态扩大。
三、如果警方不作为,医院可组织保安人员维持医疗正常秩序。在医闹打斗前可大声激呼:“医闹是违法犯罪行为,他们先动手打人,我们现在开始自卫!”打斗时尽可能不要打伤,以撕扯、争吵、争辩、造势为主。达到宣传医闹是违法犯罪行为,制止医闹,扩大我院正义社会影响力为目的。
三、组织取证,对医闹者的现行医闹行为拍照录象取证,取证中最好带有时间,以备起诉医闹违法犯罪行为。
四、深入对方了解事态动向,作好应对准备。通过调解员或中间人了解情况,也可用监控器了解动向。
五、加强医院相关人员的自身防护,时刻准备应对暴力性伤害。
六、了解对手的势力、优势所在和其他情况,主动去销毁和摧毁他们的优势,降低医闹者的自信心和实力。
网络故障应急处置
凡计算机网络系统出现故障影响系统正常运行,或发现系统存在隐患将威胁系统按全时应立即采取以下措施。
(一)系统无法运行紧急处理措施
1、技术人员应立即通知门诊部门转为手工操作。
2、信息按全小组应对故障进行评估,确定几小时后能恢复运行。在不能确保当天恢复运行时应通知住院部转为手工操作。
3、暂停一切出院结账工作。
(二)病毒按全紧急处置措施
1、当发现有计算机被感染上病毒后,应立即向技术人员报告,将该机从网络上隔离开来。
2、技术人员在接到通报后,应再十分钟内赶到现场。
3、对该设备的营盘进行数据备份。
4、启用反病毒软件对该机进行杀毒处理,同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。
5、如果现行反病毒软件无法清除该病毒,应立即向信息按全小组负责人报告。
6、信息按全小组经会商,认为情况严重的,应立即向分管领导汇报,认为情况极为严重的,应立即向公按部门或上级机关报告。
7、如果感染病毒的设备是主机系统,经信息按全小组同意,应立即告知各科室做好相应的清查工作。
(三)数据库按全紧急处置措施
1、对数据库至少要有两套完整备份,并严格按照规定要求做好异地备份。
2、一旦数据库崩溃,技术人员应立即启动备用系统,并向信息按全小组报告。
3、在备用系统运行期间,技术人员应对主机系统进行维修。
4、如果两套系统均崩溃,技术人员应立即向软件提供商请求支援,并按第(一)条紧急处理措施执行。
5、系统修复启动后,将第一个数据库备份取出,按照要求将其恢复到主机系统中。
6、如因第一个备份损坏,导致数据库无法恢复,则应取出第二套数据库备份加以恢复。
7、如果两个备份均无法恢复,应立即向有关厂商软硬提供商请求紧急支援。
(四)软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施
1、重要的软件系统平时必须存有备份,与软件系统相对应的数据必须有多日的备份,并将它们保存于安全处。
2、一旦软件遭到皮坏性攻击,应立即向信息安全小组报告,并将该系统停止运行。
3、技术人员负责软件系统和数据恢复。
4、信息安全小组和技术人员检查日志等资料,确定攻击来源。
5、信息安全小组经会商,认为情况严重的,应立即向分管领导汇报,认为情况极为严重的,应立即向公安部门或上级机关报告。
(五)设备安全紧急处置措施
1、小型机、服务器等关键设备损坏后,值班人员应立即向信息安全小组报告。
2、技术人员立即查明原因
3、如果能够自行恢复,应立即用备件替换受损部件。
4、如属不能恢复的,立即与设备提供商联系,请求派维护人员前来维修。
5、如果设备一时不能修复,应向分管领导汇报,并告知各科室,按第(一)条紧急处理措施执行。
(六)外电中断后的设备进行预案
1、外电中断后,机房值班人员应立即切换到备用电源。
2、机房值班人员应立即查明原因,并向值班领导汇报。
3、如因院内线路故障请后勤保障部门迅速恢复。
4、如果是供电局的原因,应立即与供电局联系,确定恢复供电时间。
5、如供电局告知需长时间停电,应做如下安排:(1)预计停电4小时以内,由UPS供电;
(2)预计停电4-24小时,关掉非关键设备,确保各主机,路由器,交换机供电;(3)预计停电超过72小时,应联系小型发电机自行发电。准备按第(一)条紧急处理措施执行。
(七)故障排除后处理
在经信息安全小组确认故障已经排除后,技术人员应安排做好如下工作:
1、手工操作时产生让的数据向计算机小组补入工作。在故障排除后门诊可立即转为计算机操作,并及时把手工操作时的数据补入计算机。病区应在处理好手工时修改的各项医嘱后才能转为计算机操作。
2、整理记录好本次故障处理中的各细节,并写一详细报告交信息安全小组。
第五篇:医院应急预案[范文模版]
医院应急预案汇编
在日常学习、工作或生活中,难免会发生一些不在自己预期的事件,为了控制事故的发展,时常要预先开展应急预案准备工作。那么编制应急预案需要注意哪些问题呢?下面是小编精心整理的医院应急预案汇编,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医院应急预案汇编1为确保校园内发生交通事故时各项应急工作高效、有序地进行,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,稳定社会秩序和校园秩序,根据XX市政府和市区教育局有关文件精神,结合我校实际情况,特制定本预案。
(一)组织与领导
组长: 刘长真
成员:全体领导干部、班主任及保卫科人员
全体成员将分别担任应急预案中各工作组负责人或成员,校级领导干部因外出公干等特殊情况无法达到现场或不能履行职责,经授权由
中层领导干部代履行职责。
校长是应急预案的总指挥,根据事故等级启动应急预案和发布解除救援行动的信息,各小组按统一指挥、分级响应、岗位责任、互相配合的运行原则,采取一切必要手段,组织各方面力量全面进行救护工作,把事故造成的损失降到最低点;调动一切积极因素,做好稳定教育教学秩序和伤亡人员的善后及安抚工作;对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施;向上级或有关部门通报应急救援行动方案,并提出要求支援的具体事宜,配合上级部门做好各项工作。
当学校在救援时用到医疗救护等其他应急救援机构时,学校应急指挥应该成为联合指挥中的一员。学校的主要任务是提供救援所需的信息,配合其他部门开展应急救援。当在某个问题上不能达成一致意见时,则由负责该问题的最高领导做出最后决策。
(二)贯彻预防为主的方针
领导小组成员在突发事故前要做好以下工作:
1、加强领导,健全组织,强化工作职责,制定应急预案和落实各项措施,完善工作机制和应急保障系统。
2、办公室做好预案的发放、登记、修改和重新修订,定期组织教职工学习应急预案的内容;加强对教师师德规范教育,增强责任意识和法制意识。
3、政教处要识别容易出现校内交通的风险所在,重点防范,运用各种形式,加强对学生行为规范教育、安全教育、守秩序教育、增强学生的自我保护意识。
4、总务处要经常性地对校车进行安全检查,发现隐患要立即整改。
5、健全学校各项规章制度。各口要切实贯彻《交通管制的规定》,政教处做好学生和家长宣传教育工作,办公室做好教师的宣传教育工作。
6、校医室常备一定应急医疗物资;教导处确保医生值班。
7、值日领导履行值日工作职责,坚守学校,有事外出必须自己调班,否则不得离开。
8、办公室印制全校教师通讯录并定期核对电话号码,所有领导干部、级部主任、班主任、值班人员确保24小时内电话畅通。各级部交一份学生家长通讯录复印件到学生宿舍。班主任要在身边常备家长通讯录。
(三)启用应急预案的情况
1、重伤2人以上;
2、死亡1人以上。
(一)接警与通知
事故发生后,在场人员(包括领导干部、教师员工、临时工、学生)必须立即将所发生的事故的情况报告校长,校长必须掌握的情况有:事故发生的时间与地点、种类、强度、危害;在基本掌握事故情况后,首先通知分管德育的副校长和值班领导,然后通立即启动应急预案及通知门卫防止肇事车辆外逃。值班领导和政教处领导必须立即赶赴现场组织抢救。
校长还要将事故有关情况上报教育局和医疗机构,通报应该包括以下信息:发生事故的学校名称和地址;通报人的姓名和电话号码;事故发生的时间与地点、种类、程度、危害;已采取和准备采取的应急行动。
(二)现场应急抢救、现场保护
组长:当天值班的领导干部
成员:组织活动的领导、教师、级部主任、班主任、校医、司机。
1、在场人员(包括领导干部、教师员工、临时工、学生)应首先检查师生受伤情况。如果有师生受伤,根据先重后轻的原则立即对受伤师生进行应急救护处置。同时,叫旁边教师或学生联系校长,校长接到报警后,马上通知分管德育的副校长和值班领导赶赴现场,德育副校长在赶赴现场的同时通知抢救组成员迅速到现场并拨打110交通事故电话。校医到达后,马上对受伤师生进行救护处置,尽快确认伤者中哪些需要送医院救治。如需送医院救治,由校医确定送到哪一所医院,抢救小组组长马上通知本校司机或拨打120急救电话将伤者送往医院救治,受伤人员较多时,由副组长通知本校教师动用其私人小车运送伤者。在急救车到达前,校医负责受伤学生救护处置。组长通知学校门卫要确保急救车、交警车辆进校后有人引导。急救车到达后,组长应立刻向急救人员报告情况,派班主任和校医随车参与救治(教师受伤送院要派工会领导)。
2、班主任及时通知家长事故情况和学生被送往的医院地址,请家长到医院,工会通知教师家属发生什么事故和被送往的医院地址,请家属到医院。
3、政教主任组织级部主任和在事发现场人员调查事件发生的过程,用分隔调查形式,不诱导;并实事求是做好书面记录,被调查人员要签名。严格保护事故现场,因抢救伤员、防止事故扩大等原因需要移动现场物件时,必须做好标记、拍照,详细记录和绘制事故现场图,并妥善保存现场重要痕迹、物证等。
(三)联络、教育
组 长: 贾传海
副组长: 贾辉
成 员:级部主任和班主任
1、接到校长通知启动预案后,办公室在24小时内写出书面报告,报告内容包括:发生事故的时间、地点;事故的简要经过、伤亡人数;事故原因、性质的初步判断;事故抢救处理的情况和采取的措施;需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜;事故报告部门、部门负责人和报告人。报告内容经校长审查同意后送交教育局。属校方责任保险事故还要及时报知保险公司。之后随时将事故应急处理情况报上级主管部门。
2、办公室主任和级部主任、班主任分别做好教师和学生教育工作,稳定师生情绪,要求各类人员绝对不能以个人名义向外扩散消息,以免引起不必要的混乱;对情绪反应较大者安排心理教师进行辅导;如有新闻媒体要求采访,必须经过校长或上级部门同意,由小组统一对外发布消息。未经同意,任何单位和个人不得接受采访,以避免报道失实。
3、办公室参与事故调查处理工作,负责写出书面报告。
(四)家长接待和后勤支援
组长:孙京平
成员:王新国、韩玉奎、级部主任、班主任
1、组长根据校长通知启动本组工作及通知门卫防止肇事车辆外逃。
2、看望、援助、救助伤亡师生家庭。如有个别家长来访,政教主任、级部主任、班主任做好家长的思想工作和接待工作,根据学生事故处理条例的有关条款规定,总务主任、工会主席分别协助处理伤亡学生和教师的善后工作,安排住院师生的家属的食宿。
3、要依法调解安抚,不要信口开河,随心所欲,掌握合法、合理、合情的原则。不留尾巴;不搞分段解决。学校在无力调解学校学生意外伤害事故处理时,组长报请上级部门介入调解解决。
4、事故处理结尾阶段,文秘办主任起草《协议书》。《协议书》要写清协议双方的身份;事故的简要经过,包括事发时间、地点、双方达成的补偿协议;双方签名等内容。整理病历卡复印件、医药费发票原件和复印件报保险公司理赔。
5、安全办组织保安人员严格核查外来人员身份,不准非当事人家长和闲人进入校园,保证校园的治安秩序的稳定。根据教育部《学生伤害事故的处理办法》有关条款规定,在事故处理过程中,受伤害学生的监护人、亲属或其他有关人员,在事故处理过程中无理取闹,扰乱学校正常教育教学秩序,或者侵犯学校、学校教师或者其他工作人员的权益的,应当报告公安机关依法处理。
(五)事故调查
组长:刘长真
成员:工会主席、上级指派的领导,事件涉及的部门领导。
1、配合上级部门进行事故处理及调查工作。调查事故原因,整理事故记录,形成书面报告。
2、并向教育局报告事故处理结果。对违反本预案,不履行应急救援工作的,发布假消息的,不服从应急救援指挥的人员进行处分,构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
3、总结经验教训,查找制度、政策、设施等存在的问题,制定防范措施。
医院应急预案汇编2一、医院自备发电机,采取双线供电,一旦县城电力供应发生故障,则医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电,可保障医疗工作的正常运转。
二、总务科与有关电力部门协调,停电前事先通知我院,做好自己发电准备。
三、临床科室常规备有应急灯、手电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。
四、停电时及时与总务科或院办联系,查询停电原因。
五、如双线均突然出现供电故障,为在紧急停电时有效预防、及时控制和减少突发停电事件的危害,指导和规范此类事件对医疗安全造成的危害,特制定以下医疗应急处理程序。
1、医疗过程中如果遇到停电时,相关人员应加强巡视、主动提醒患者不要担心,要保持镇静。
2、ICU、抢救室、手术室等特殊部门的电力应优先得以保障,在正式供电之前抢救患者使用的动力机器,找好替代办法,维持抢救,并开启应急灯或手电照明。呼吸机、麻醉机若无备用电源,需备好手动通气装置,停电时医务人员立即将呼吸机病人人机分离,连接简易呼吸囊维持呼吸,并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。
3、上监护仪者采用人工测血压、脉搏;使用微量推注泵的病人,在推注泵蓄电池电量不足时,可改用静脉缓慢滴注法;需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。
4、因停电被困电梯、治疗室、检查室等处时,请病人及其亲属保持镇静,等候救援或配合院方人员采取应急措施。
5、医务人员加强病房巡视,安抚病人,注意防火、防盗。
6、正常供电恢复后,特殊设备如微机控制的CT、MRI等须重新检测至备用状态。
7、停电过程中,发生特殊问题应马上向医务科或主管领导报告。
医院应急预案汇编3为保证医疗安全,对突发急救事件做出快速反应,并迅速投入抢救工作,最大程度减少人员伤亡,保障人民群众的身体健康和生命安全,特制定院内急救应急预案。
一、适用范围
(一)因突发公共事件出现的x人(含x人)以上伤亡,急诊科无力单独承担的紧急医疗救护事件。
(二)院内突发的需x个(含x个)以上临床科室同时紧急抢救的的事件。
(三)院内发生的需紧急院外会诊及医疗救助的事件。
二、组织机构及职责
(一)医疗救护组:
组长:刁玲(医务科科长)
副组长:王飞(急诊科负责人)、杨泉(护理部主任)
成员:各临床科室主任、医技科室主任
职责:组织现场救护,安置伤员,调拨急救药品、设备。
(二)防疫及环境卫生组:
组长:姜春霞(院感科科长)
成员:各临床科室负责防疫及院内感染人员
职责:突发公共事件监测监控与及时上报,生活用水的消毒与检测,食品卫生检查监测;尸体及被污染环境的消毒处理,狂犬病检测处理,疫情资料统计;消杀灭病媒虫害,监测家鼠疫情,宣传卫生防病知识。
三、应急处理程序及原则
(一)报告制度:凡出现以上范围的紧急医疗救助事件时,有关医务人员要立即向科室负责人报告,由科室负责人向医务科(有关护理的向护理部)及分管副院长报告;
在正常工作时间外,向当天二线总值班人员报告。在接到报告后,医务科(护理部)或当天二线总值班人员应立即赶赴现场了解情况,并及时向分管副院长及院长报告。(二)由分管副院长启动此急救预案。
医务科负责具体组织协调医疗救护工作。(三)根据突发紧急医疗救助事件性质,决定是否安排防疫及环境卫生组处理相关事宜。
(四)医院启动应急预案后,相关人员各司其职,二十四小时待命,随叫随到。
附:医疗救护组、防疫及环境卫生组主要人员名单
医院应急预案汇编4为了做好我镇今年的防汛工作,确保人民群众的生命安全,保证我镇在公共卫生突发事件时,医疗救护工作能高效有序地进行,提高应急能力和医疗救援水平,最大限度地发挥公共卫生“三网”作用,特制定本预案。
一、领导机构
1、成立“**县**人民医院防汛防潮防台风应急救援领导小组”,名单如下:
组 长:
----------------------------------
领导小组下设办公室,由***兼任,办公室电话:******。
2、组建应急救护队(详见**人民医院关于组建公共突发事件卫生应急救护队的通知)。
二、具体措施
1、出现公共卫生突发事件后,领导小组根据事件发生地点、人员、伤亡等情况立即调派应急救护队前往现场开展医疗救护工作,并通知有关科室做好收治伤病员的各项准备工作。
2、进一步强化我镇紧急救护网络工作。我院要充分发挥全镇公共卫生突发事件的急性外伤救护中心的作用,承担我镇重大公共卫生突发事件救护处理的技术指导任务,同时要做好收治伤病员的准备工作,必要时在15分钟内腾出20张病床接收伤病员,并根据事态发展的需要继续调整床位,开通通道,立即组成以院长为核心的急救小组,集中医疗技术力量,拟出最佳抢救治疗方案,迅速有效地投入救治工作,将将救治情况随时向领导小组办公室汇报。其他科室也要做好相应准备,共同承担全镇公共卫生突发事件应急救援工作。
3、各应急救护队要按照紧急救援需要配备充足药品,保证各急救设施齐备,完好率达100%,加强检修各急诊专用的救护车,保持车况良好,司机和车辆24小时待命,接到呼救信号5分钟内出车,不得延误抢救时间,以保证快速抢救病人。
4、各应急救护队要保持通信工具畅通,严格执行请示报告制度,加强沟通与协作。
5、加强对应急救护队队员进行政治思想教育及业务技术培训,使之具有高度的责任感和较强业务能力,做到召之即来,来之能战,战之能胜。
6、各科室要加强督查,做到人员到位、设备到位、工作到位。救护工作实行责任制管理,谁承担,谁负责、对玩忽职守者依法追究相关责任人员责任。
三、各科室要参照本预案制定相应的应急预案,并认真组织实施。
二○xx年七月二十六日
医院应急预案汇编5为认真贯彻落实上级关于防汛工作指示精神,确保我院安全,最大限度地减少突发事故造成的社会影响和财产损失,保障病人及职工人身、财产安全,结合我院实际,制定本预案。
认真贯彻“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢险”的防汛方针,坚持统一领导、分工协作、各司其职、各尽其责、闻讯而动、反应及时的原则,全面落实岗位责任制,健全各项防汛工作制度,保证医疗救援及时以及医院内部安全。
(一)机构设置
成立防汛救灾工作领导小组,组长由院长秦鹏同志担任,副组长由孟召乾、魏庄民担任,有关科室负责人为成员。领导小组下设办公室,办公室主任由崔士岭担任。
(二)人员准备
汛情发生后,全院职工都是抢险队员,在各级领导组织带领
下,根据自己的职责范围,充分发挥自己的抢险救灾作用,医院在适时可以进行培训和演练工作,以提高抢险救灾队伍的快速反应能力。
(三)物资准备
总务科应针对防涝抢险的特点,准备足够的应急救援物资,一旦发生重大水浸安全事故,能够迅速处理,应急抢救救灾物资
要结合实际储备,并建立应急情况下救灾物资采购和调运制度。
(一)预案启动条件
我院内部区域积水,地下室已进水,排水系统启动后,未引起地下室内设备的运行,病人或职工的生活和出行造成一定影响,主干道交通基本顺畅。
(二)救援预案的启动程序
灾情发生后,救灾防病工作领导小组应立即向上级主管部门及县政府报告,并及时向各防汛抢险队、院内防汛抢险小组下达救灾指示,并根据灾情程序,采取一些应急措施等。
(三)应急措施
1、领导小组启动预案后直接命令防汛抢救队到现场救援,各队员应服从现场指挥人员的指挥,同时采取必要的个人防护措施,按各自的分工,立即组织人员营救受灾人员,组织撤离或者采取措施保护灾害区域的病人及职工人员。同时采取必要措施,减少损失,防止事故蔓延、扩大,救援队伍要密切配合,全力以赴,不得拖延、推诿救援工作。
2、若水势继续增长,防汛抢救队要及时用河袋封堵地下室通道,防止地下室设备被淹,影响工作。
3、上述措施失败,雨水继续进入地下室,抽水设备发挥不了功能,应及时关闭地下室设备的运行,防止损失进一步扩大,并积极向外界请求援助。
4、灾情发生后要特别注意各楼一层防汛情况,职工可以临时向同楼道的上层迁移,办公区域可以直接向楼上转移病人及家属、各种贵重器械及药品若水势继续增大要重点保护配电室一楼的防护,防止全院停电。
5、若院内水势过大,排涝受阴,防汛抢险队可以破墙外泄积水,也可以临时挖掘沟渠排涝,并请求上级有关部门给予支持,防止任何团体、个人阻挠。
(一)加强防汛期间值班工作,严格执行值班制度,保证汛情指挥命令迅速传递。
值班人员要做到不随意离岗、脱岗、漏岗,值班电话要做好记录,发现情况要及时向当天带班领导请示。凡是因值班问题导致汛情指挥命令未能贯彻落实,造成重大责任事件的,要严肃追究带班领导和值班人员的相关责任。医院严格按照市卫生局要求,加强防汛值班与领导带班工作,确保安全度汛。防汛领导带班与医院总值班领导带班一致。(二)保卫科应提高警惕,严防救灾期间失资,或坏人破坏与捣乱,对不法行为给予严力打击。
(三)做好防汛救灾医疗保障工作。
医务科积极安排,精心组织,抽调经验丰富、责任心强的医务人员组成防汛救护队,配备必要的急救药品、医疗器械、救护车辆,组织开展培训和演练,提高在防汛救灾工作中的医疗救护水平。同时,按照我院制定的值班安排,落实值班责任制。(四)开展单位内部安全自查工作。
后勤科、保卫科、设备科、药剂科、检验科、住院处等部门以内部防汛为重点,开展对本院安全自查工作。重点对配电室、电线电路、危旧房屋、排水系统、重点部位(仓库、放射源、毒麻及生化物品等)、消防器材、紧急疏散通道等进行一次摸底排查,及时发现安全隐患并进行整改,确保医院安全度汛。(五)全院职工要提高认识,必须无条件服务于抢险预案,服务领导小组的统一领导,对不服从命令、玩忽职守者将追究其责任,在抢险救灾过程中紧急调用的物资、设备、人员和用场地,任何科室和个人都不得阻拦或拒绝。
医院应急预案汇编6一、信息系统故障应急方案
为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。
(一)医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息网络中心报告。中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
(二)医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
一类故障:由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。
二类故障:由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。
三类故障:由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。
针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导,由医院组织协调恢复工作,并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。
二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人,由信息集中解决。
三类故障--由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。
(三)发生各类故障时的首要工作
1、发生一类故障时
(1)当信息科一旦确定为一类整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
(2)当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式,具体时限明确如下:
①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。
②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。
2、发生二类故障时
(1)当发生区域性故障时,信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因,并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。
(2)故障无法短时恢复的情况,根据不同的原因,采用以下处理方式:
①由于软件或则数据库造成区域性故障,及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序,其他没有单机科室转入手工操作。
②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障,更换网络设备和相关硬件,都无法解决的情况下,可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑,通知相关科室负责人协调工作。
③由于病毒造成的区域性故障,应立即从物理上切断故障区域和内网的连接,并作相应的杀毒处理。
3、发生三类故障时
(1)此类故障由信息科安排专人处理,短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作,恢复后重新录入电脑。
二、计算机网络系统备份和恢复方案
为保证医院信息系统长期稳定运行,信息网络中心应作好服务器、网络、软件、数据库等的备份工作,以利于系统发生故障时及时有效的处理,尽量减少对医院业务的影响。
(一)服务器备份和恢复
信息科值班人员每天检查服务器的工作状态,注意有无报错信息提示。进行内存监控、磁盘空间检查。
(二)数据库备份和恢复
1、对数据库采用每天后台自动备份1次,备份到服务器本地磁盘,每月10日、20日和月底将备份文件拷贝到异地备份计算机(IP地址为192.168.0.151的备份计算机上)。
2、每天检查数据库状态,数据库空间,运行日志,发现异常立即通知软件公司查找原因。
3、每月中旬及月底将数据库备份文件拷贝到移动硬盘保存。
4、建议近期完善双机热备系统配置,为系统数据安全提供更有力的保障。
(三)网络备份和恢复
1、发生网络设备故障时,通过更换相应设备及时解决,并联系设备供应商处理问题设备。(目前我院采用Vlan核心交换机的网络拓扑结构,建议购置相同型号、配置的Vlan核心交换机和汇聚交换机各1台,确保网络设备损坏能及时得以替代更换,恢复网络运行)
2、当发生主干网络断线的情况,可用备用网线临时铺设,作好警示标志,防止破坏,同时组织人员及时抢修。
(四)病毒故障的预防和恢复
1、每天检查杀毒软件的升级和分发情况,检查是否正常运行。(建议医院购置正版的网络版杀毒软件)
2、检查定时杀毒情况,有无发现病毒,有病毒的是否处理,并了解该病毒的情况。
(五)软件问题的备份和恢复
1、在每次更新应用软件前,把现使用软件作好备份。把每次的更新软件保留备用。
2、定期检查软件的自动更新情况,对没有自动更新的工作站手工更新,并查找原因。
3、在更新软件后出现大面积或则影响业务工作的情况下用之前使用正常的软件替换回来,保证业务不间断运行。
4、每天检查医保、合医等接口的运行情况。
5、发现软件问题及时联系开发商查找原因并处理。
(六)供电系统和机房环境
1、保证服务器和网络设备的电源供应,采用UPS和市电的双线供电。
2、定期(每季度未)请专业人员对UPS的蓄电性能作检测评估。
2、作好防水、防火(配备消防设施)工作,定期检查各种设备和线路是否被破坏,有损坏情况的及时更换处理。
三、医保网络故障应急预案
因职工医保中心或居民医保中心医保网络故障,造成门诊病人刷卡消费、特殊病种报销、出院结算病人结算故障。为确保医院医保工作的有序开展,制定网络故障应急预案:
(一)当医保或财务结算人员发现医保网络出现故障,导致参保病人不能正常消费和结算时,给参保病人做好耐心、细致、合理的解释工作。
(二)立即出示“医保网络故障”公示牌,若配备了电子屏应在其上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。
(三)立即电话报告信息科值班人员,值班人员向主任或分管领导汇报。
(四)值班人员立即与职工医保中心或居民医保中心和信息管理中心联系,信息管理中心查明并处理网络故障,确保最短时间内联通网络,恢复网络链接。
医院应急预案汇编7一、单位应当至少每季度进行一次防火检查。检查的内容应当包括:
1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况;
2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况;
3、消防车通道、消防水源情况;
4、灭火器材配置及有效情况;
5、用火、用电有无违章情况;
6、重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况;
7、消防安全重点部位的管理情况;
8、易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况;
9、消防(控制室)值班情况和设施运行、记录情况;
10、防火巡查情况;
11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况;
12、其他需要检查的内容。
二、防火检查应当填写检查记录。检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。检查记录应当记明巡查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。
医院应急预案汇编8为确保医院在发生火灾时,各项应急工作高效,有序地进行,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《地区XX系统消防紧急预案》,结合XX的实际情况,特制定本预案。
一、应急机构的'组成1、领导小组成员及职责
XX消防应急领导小组由XXX法人任组长,XXX任副组长,各职能科室负责人为领导小组成员。书记办公室为指挥部,XX办公室为消防应急办公室,XXX为联络员。
领导小组的主要职责:
(1)加强领导、健全组织、强化工作职责、完善各项消防安全应急预案的制定和各项措施的落实。
(2)充分利用各种渠道进行消防安全知识的宣传教育、组织、指导本单位各部门消防安全常识的普及教育和消防技能的训练。
(3)认真完善各种消防设施,定期进行检查,确保消防设施完好,使之始终保持良好的战备状态。
(4)采取一切必要手段,进行救护工作,把灾害损失降到最低点。
(5)调动一切积极因素,迅速恢复医院的正常运转,促进社会安定。
2、灭火行动组成员及职责
组长:XX
组员:XXX科室义务消防队员
主要职责:利用本院配置的消防器材及有关设施,全力进行火灾扑救。
3、通讯联络组成员及职责
组长:XX
组员:XXX
主要职责:根据火势,如需报警(电话:119)迅速与市消防大队取得联系,报告内容为:“……发生火灾,请迅速前来扑救”待对方放下电话后再挂机。引导消防人员和设施进入火灾场地,负责对上、对外联络及报告工作。
4、疏散引导组成员及职责:
组长:XXX
组员:各XXX。
具体疏散方案:如XXX发生火灾时,由XXX负责指挥科室主任,值班人员负责组织当班XX打开两头应急疏散通道,带领科行动不便的人走前中间楼梯口,并由XX带领科行动快捷的人走两头逃生通道,各负其责,使每人明确自己的责任,做到井井有条,把火灾损失降到最低点。疏散后要及时清点人数,以防病人逃跑。特别注意老年行动不便的人,瘫痪在床的病人的疏散工作。
主要职责:引导医护人员、病人迅速转移到安全地带,并负责重要物资的看守或转移工作。
5、安全防护救护组成员及职责
组长:XX
组员:XXX
主要职责:利用本院有利资源对伤员进行紧急抢救,确保足够的救护人员及药物的供应。
二、火灾后的有关行动
1、领导小组得悉消防应急情况后立即赶赴指挥所,各种救护队伍随时集结待命。
2、领导小组在上级统一组织指挥下,迅速组织抢险。
3、迅速发出紧急警报(电话:119)组织滞留在各事故建筑物内的人员撤离。
4、迅速关闭切断输电、供氧系统。
5、迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移至安全地方进行救治。
6、加强对重要设备、物品的救护的保护、加强医院值班巡逻,防止犯罪分子的趁机侵入。
7、迅速了解和掌握医院受灾情况,及时汇总上报。
三、注意事项
1、火灾事故首要一条是保护医护人员、患者的安全,扑救是在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、在应急行动中,各部门科室、要密切配合,服从指挥。
3、各科室、各行动小组、应根据此预案,结合本组的实际情况切实落实各项组织措施。
四、重点事项
众所周知,安全工作是一切工作的前提和保障,尤其是消防工作,本院是具有特殊群体的公共场所,患者的思维怪异,行为时有反常,病房又必须防护加锁的弱势群体集中的地方,患者的居住、饮食都在里面。一旦失火就易威胁患者,医务人员和物品的安全,造成人员群死群伤,财物的重大损失。因此,决不可掉以轻心;同时还必须掌握扑救疏散,逃生的基本知识和技能,做好本医院的防火工作,预防火灾的发生。
医院应急预案汇编9一、停水应急预案及程序
1.各种原因引起的停水,导致无法正常清洗和灭菌等工作。
2.接到停水通知,立即告知相关人员,优先处理急件、要件。
3.同时做好储水准备,保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。
4.突然停水,立即通知总务科,关闭水龙头,一方突然来水,造成泛水和浪费。
5.启用常规储存,立即联系、调整、组织货源,保障供给。
6.立即汇报给总务科,及时查找停水原因,尽快恢复正常供水。
7.程序:
接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。
二、停电应急预案及程序
1.突然停电,立即通知电工。协助查找原因,尽快恢复供电。
2.接到停电通知,立即告知相关人员,优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3.汇报给总务科,立即调整、组织可供电货源,保障供给。
4.关闭相关仪器,以防突然来电,损坏相关仪器。
5.使用应急照明设备,启用常规存储,保证正常供应。
6.程序:
6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电
6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备
医院应急预案汇编10根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据,正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故,确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置,保证院区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全,防止突发性环境污染事故发生,特制定适合本院的环境污染事故应急预案。
一、指导思想
应急救援预案的指导思想:体现以人为本,一旦发生突发事故,能以最快的速度,最快的效能,有序地实施救援,最大限度减少对环境的影响。
二、应急预案适用范围
本院突发环境污染事故,包括废水、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对院内员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。
本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废(包括危险废物)、破坏事件,因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。
三、危险辨实与评估医院内如发生环境污染事故
从物质的属性上分主要有污水、固废。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、废水处理区等,是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。
四、指挥机构、职责和分工
(一)指挥机构
指挥机构:机构内含现场指挥机构,负责环境污染事故应急指挥工作。
总指挥:吴有华 副总指:陈建平
成员:翁永建 段萍 张吉霞 范亚玺 廖旻 魏武 陈雪花 段晓琴 张俊娥 孙玉芬 牛红育 赵悦彤 张七海
(二)指挥机构职责
负责“预案”的制定、修订;组建应急救援专业队伍,组织实施和演练;检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作,发生重大事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实践救援行动;向上级汇报、通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求,组织事故调查,总结应急救援经验教训。
(三)成员分工
总指挥:组织指挥院区的应急救援。
副总指挥:协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作;负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。
其他人员:现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作;必要时代表指挥部对外发布有关信息;负责维持事故现场稳定,对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。
五、风险防范措施
对已确定的危险目标,根据其可能导致事故的途径,采取针对性的预防措施,避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制,落实到企业和各人。一旦发生情况时,尽力降低危害的程度。
(一)化学品制度的管理措施
1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀,压力升高,能使钢瓶爆炸。
2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。
3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外,还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。
(二)废水事故排放的风险防范措施
本院污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。
1、建立安全生产责任制,落实安全责任人。
2、实行安全生产检查制度,并严格执行。
3、做好劳动保护具的放置和管理工作。
4、做好安全防护设施管理工作,持续进行安全生产和安全培训。
六、事故应急措施
1、废水事故排放应急措施:紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障,单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个院区产生的废水风险是很大的,利用备用的发电设备应急使用。
2、监测系统发现废水水质异常;发现时必须加大对废水排放口的监测频率,及时查找事故发生原因并排除。
七、事故处置程序
一旦发生环境污染事故,应立即将事故情况上报后保部或环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。
根据专项指挥部总指挥的指令,立即组建现场救援组明确成员及现场组长和副组长,并在第一时间赶到现场。
组员接到命令后,立即赶到现场,根据污染源总类、数量、性质为事故处理提供必要的技术指导,防止事故的扩大蔓延,防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。
(一)现场污染控制
1、立即采取有效措施,切断污染源,隔离污染区,防止污染扩散。
2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与受危害人员的救治。
(二)现场调查与报告
1、污染事故现场勘察和技术调查取证。
2、环境监测:一般要求水污染在4小时内,气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围,发出检测报告,并采取污染跟踪监测,直到污染事故处理完毕,污染警报消除。
八、现场保护
医院内必须保护事故现场,参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场,确因抢险需要移动现场物件时,必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图,并妥善保存现场主要痕迹、物证等。
九、应急保障
保证事故应急救援所需要经费充足、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度,培养一技术批训练有素、有责任心的专业人士。
十、预案管理与更新
随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善,部门职责或应急资源发生变化,或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况,应及时修改预案。
医院应急预案汇编11为科学、规范、有效地应对可能发生的新型冠状病毒疫情,做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗,保障人民群众的生命安全与身体健康,结合我镇实情,特制订本应急预案。
一、应急预案适用范围
本预案适用于__镇行政区域内突发新型冠状病毒疫情的应急处理工作。
二、处置原则
1.以人为本,健全机制医疗卫生机构应切实履行公共服务职能,把保障公众健康和生命安全作为首要任务,最大程度地减少突发疫情的发生及其造成的人员伤亡和危害,把突发疫情应急工作与公共卫生工作紧密结合起来。通过建立和完善应急机制,为应对突发疫情提供保障。
2.依法规范,措施果断医疗卫生机构要按照相关法律法规的规定,完善突发疫情应急体系,建立健全突发疫情应急处理工作制度,对突发疫情和可能发生的疫情做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
3.统一领导,联防联控根据突发疫情的范围、性质和危害程度,政府应对突发疫情防控工作进行统一领导,协调各单位各部门,联防联控,规范部署,积极处置,步调协调,行动有效,切实防控新型冠状病毒疫情蔓延。
4.依法防控,科学应对依据相关法律法规和本方案规定,规范开展新型冠状病毒疫情应急工作,充分运用先进科学技术,提高防控水平。
5.预防为主,常备不懈不断提高疫情防范意识,健全全镇新型冠状病毒疫情应急体系和防控机制,做好人员、技术、设备及物资等应急准备工作,落实各项防控措施。加强监测,及时研判新型冠状病毒风险评估,对新型冠状病毒疫情的状况及时分析、适时预警、及早响应、快速处置,做到早发现、早报告、早处理。
6.加强宣传,社会参与加强宣传教育,提高公众自我防护能力和社会责任意识。积极组织、动员公众参与新型冠状病毒疫情应对准备和应急处置等活动。及时、主动引导社会舆论,维护社会稳定。
三、领导组织机构
领导小组下设有:防控指挥办公室、疫情报告组、疫情处置组、宣传组及后勤保障组。
1.防控指挥办公室
负责应急工作的协调、指挥和报告工作;收集汇总各防控处置组的调查信息,进行综合分析,并报告,包括镇内新型冠状病毒疫情动态、趋势、防控措施、防控效果评估、防控工作存在的问题及下阶段工作建议等;负责对新型冠状病毒的业务指导、防控知识及医疗业务知识培训等工作;统筹安排现场流行病学调查处理,密切接触都标本的采集,环境和物品的卫生学处理,实验室检测及包装运输送样工作。负责新型冠状病毒疫情事件发生态势判断及对突发事件进行决策,负责全面领导、组织、协调各防控组成员,部署防控处置工作。
2.疫情报告组
负责掌管报告和审核工作,实行24小时值班制,对信息进行统计和分析,并及时向防控指挥办公室汇报工作进展情况,向县卫健局等上级部门报告新型冠状病毒疫情信息动态。
3.疫情处置组
负责对新型冠状病毒疫情采取及时有效措施,对疫点或疫区进行随时和终末消毒处理,对医疗机构消毒技术检查及培训各村卫生室消毒处理,控制疫情进一步蔓延。负责流行病学调查、危害评估等工作;根据防控工作的需要,负责及时提出需要储备的药品、消杀用品等应急物资品目;对不配合接受隔离治疗的患者,必要时由我镇派出所依法协助采取强制措施。
4.维稳宣传组
负责会同相关部门制定新型冠状病毒疫情期间的新闻宣传报道和舆论引导方案,指导广播、电视、报刊、网络及相关部门做好疫情的信息发布、防控知识的宣传教育等工作;负责开展新型冠状病毒疫情应急知识普及、心理危机干预及防控技术支持;协助自治县卫生健康局、镇卫生院开展病例及密切接触者的追踪、排查及宣教工作,消除公众恐慌,维护社会稳定,以利于疫情的控制。
5.后勤保障组
负责新型冠状病毒疫情控制所需设施、设备、药品、检验试剂、现场工作人员防护用品等物资的储备和调运工作,保障运输车辆的正常运行,以满足疫情处置需要;根据各工作组提出的资金需求及时向财政部门申请。
四、工作要求
(一)加强组织领导。
强化联防联控,做好相关舆情引导,提高公众预防意识和预防能力。各村民委、镇直各单位要强化组织领导,落实“一把手”负总责,亲自抓疫情防控,细分任务、排好时间表、明确责任人,将防控工作一项一项抓好落实。严格值班值守及日报告、零报告制度,确保防控工作落到实处,取得实效。(二)提高政治站位。
充分认识新型冠状病毒感染疫情防控工作的重要性。各村民委、镇直各单位要提高政治站位,充分认识防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的紧迫性和重要性,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,增强忧患意识、责任意识和底线意识,全面做实做细各项防控措施。严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗,层层压实责任,坚决克服麻痹大意思想,确保出现疫情及时响应处置。(三)狠抓业务培训。
镇卫生院要加强对医护人员的业务培训,提升医护人员对病例的识别能力和救治水平,并加强有关物资储备,严格做好医院院感以及个人防护,保障医疗安全。(四)加强舆论引导。
科学宣传疫情防护知识,提高公众自我保护意识,切实保障人民生命健康安全。对造谣传谣、引发社会恐慌的行为依法严厉打击,坚决维护社会大局稳定。五、本预案自印发之日起施行
医院应急预案汇编12为进一步加强我院新冠肺炎防控工作,切实维护全镇人民群众及医护人员的身体健康和生命安全,根据各级防控预案要求,现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。
一、工作目标
(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制,及时发现和报告新冠肺炎病例,有效防控疫情扩散,做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”,提高应急处置和医疗救治能力,发现疑似病例及时处置和转诊,防止医务人员感染,切实保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。
(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。
确保在新型冠状病毒感染疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理,以控制疫情蔓延扩散。二、工作原则
高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理
组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组,在县政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下,负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导,相关重大问题的决策,统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1、新型冠状病毒感染疫情防控领导小组
组长:
副组长:
成员:
2、新型冠状病毒感染疫情防控专家小组
组长:
副组长:
医疗组成员:
护理组成员:
3、新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长:
副组长:
成员:
4、消毒隔离组
组长:彭凡辉
成员:孙磊、李勇、赵杰、赵梓言
5、后勤保障组
组长:
成员:
四、适用范围
本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果,及时更新。
五、应急准备
(一)做好物资储备。
各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)、县卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求,结合本院实际情况,对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底,对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐,做好各种应急物资储备,并处于可用状态。
(二)做好应急值班。
根据医院应急值班安排,实行领导带班和24小时应急值守制度,各科室严格执行值班制度,保持手机24小时通畅,切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程,保障应急工作通畅开展。
(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。
包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。
六、防控措施
(一)实施分层、分级处理原则,逐级处理。
严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点,预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作,填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》,同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。
在疫情防控期间,医院院区实行封闭式管理,原则上不接待外来人员,无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段,建立与患者、患者家属的线上沟通渠道,争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态,以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视,禁止探视人员进入住院部,以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
(三)病例发现与报告。
按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》,开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中,应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
(五)医院各病区备好隔离房间。
一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察,开展进一步排查。
(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。
发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测,结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区,并实行单人单房隔离治疗。
(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。
转运疑似和确诊病例前,须报县卫生健康行政部门后,经拟收治的定点医院专家会诊评估,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。(九)封闭医院侧门,留医院正门作为唯一进出口,入口处设立临时预检分诊和体温监测点,所有进入院区的'人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。
限制就诊陪同人员数量,所有进入院内人员必须佩戴口罩。(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域,如确实因病情需要进入本院就诊,需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。
对于分检排查出的可疑病例,将其安置在我院的临时隔离观察室,拨打县120及时送至县发热门诊。(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。
建立早晚检测制度,每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告,进行单人隔离并开展进一步排查。(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;
对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触,做好自我防护。(十三)为减少人员流动,暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;
进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开,不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。(十四)医务人员发现疑似病例后,应立即进行就地隔离,并报告领导小组和启动科室应急预案,逐级上报。
由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊,一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。(十五)做好院区环境清洁消毒。
认真执行通风、消毒制度,正确佩戴口罩,做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒,特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒,做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院饮用水的安全管理。七、预检分诊点设置
1、单独设立预检分诊点,不适用导医台代替预检分诊点;
2、对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩,询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病),有无新型冠状病毒感染相关症状,引导至发热门诊就诊并做好详细登记。
3、有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员,同时电话报告医务部、院感科。
4、预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套),同时做好手卫生。
5、经预检分诊查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊,预检人员发生异常或意外情况应及时报告。
6、实行24小时值班制(晚间设在急诊科,标识醒目)。
八、发热门诊设置
1、发热门诊和观察室要在独立区域设置,设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。
2、应有明显的标识,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离,房间内设卫生间;患者病情允许,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
3、建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程,并详细询问流行病学史。
4、建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
5、保持通风良好,落实消毒隔离措施。
6、防止人流、物流交叉,落实医疗废物管理相关制度。
7、落实发热病人登记报告制度。
8、患者转运:非必需情况,不允许患者离开隔离区域;尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触;如需转运,需使用专用的转运途径转运。
9、严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。
10、患者产生的所有垃圾均为医疗废物,用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。
九、应急措施
(一)建立具体清晰的工作制度和程序,按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治,合理调整预检分诊流程,科学调配人员、设备,抽调专门的护士进行巡视,加强患者的管理。
(二)按照要求规范设立隔离病房,对发热患者进行管理。
(三)做好院内感染控制工作,加强医务人员的个人防护。
按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》《省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求,做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作,对经常使(共)用的血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒;采取相应措施做好院内其他患者的防护。十、应急培训
实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式,对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。
医院应急预案汇编13医院是一个人员比较集中的公共场所,多数人处于行动不便或不能自理的就医患者。为贯彻《消防法》及落实“安全第一、预防为主、消防结合”的消防安全方针,全院上下必须充分认识到火灾的危害性,做好火灾防范工作和应急灭火疏散预案,一旦发生火险,做到及时灭火,疏散病人和医疗设备,并能及时有序地处理好可能发生的紧急情况,使损失减少到最低限度,特制定火灾应急预案。
一、建立消防应急疏散预案组织
1、医院成立消防应急疏散组织。由院长任领导小组组长,主管消防工作的副院长及班子成员担任副组长,成员由各科主任、护士长组成,由职能科室组织实施消防预案贯彻落实,发现隐患及时向院领导汇报,并及时排除隐患,使消防工作纳入正常工作计划。
消防应急疏散小组领导名单
组 长:x x x
副组长:x x x x x x x x
成 员:x x x x x x x x x x x x x2、预案网络组织人员。预案网络下设四个小组,由各个科室负责人、责任人、科室义务消防员组成。
(1)疏散引导组:医务科、护理部负责,一旦发生火灾及突发事件,立即启动消防应急预案,疏散组负责疏散安置患者逃生转移,对危重患者科室派专人安排疏散,对危重患者采取一些必要的防范措施,如防毒面具等。
(2)通讯联络组:总务科负责,负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。
(3)安全防护组:现场指挥人员临时指定,负责现场安全保护工作,为火灾后现场勘察提供第一手资料。
(4)火灾扑救组:保卫科、总务科负责,起初火灾的第一发现人,要保持清醒头脑,选用正确的灭火方法,边扑救、边呼叫,听到呼救人员迅速报警,火势危及电器设备时要切断电源,听到报警后所有人员要积极参加扑救。
3、火灾的报警。一旦发生火灾,根据火灾情况选择报警部门,一般情况先报院部,接到报警人员要记录报警时间、地点并迅速赶赴现场,如遇紧急情况需报119火灾电话时,要讲清单位、地址、起火部位、燃烧物质、报警人姓名。
二、火灾现场的组织指挥
1、一般人员服从消防人员,专职消防员服从灭火领导小组成员,领导小组成员服从领导小组组长,遇有公安消防部门在场时,则应服从公安消防人员的统一指挥。
2、着火部位的科室、部门负责人接到火警后迅速赶赴现场,讲清起火部位、存放的物资性质、医疗设备、病床人数。
3、在扑救中,职工、医护人员和科室负责人必须服从现场最高负责人指挥,应沉着、机智、灵活、正确地使用消防器材,做到先控制、后消灭,先救人、后救物的原则。
4、抓好灭火的有利时机。对一般难以搬运物品,大型医疗设备要用水冷却,防止受热爆炸和烧毁,对某些物品在燃烧中产生的有毒气体,扑救时应采取防毒措施,如使用湿毛巾、湿口罩捂住口鼻。
三、火灾现场人员的疏散
1、发生起火,孕妇、行动不便病人应及时离开火灾现场,报警、呼叫科室负责人,护士长要组织有部署地及时清点人数,疏散人员。
2、疏散通道被烟雾所阻时,应用湿毛巾或湿口罩捂住口鼻冲出火场,对于烟雾中已迷失方向的人员,抢救人员应引导他们撤退,必要时指派专人护送。
3、某个病区如发生火灾,应及时开启各门和安全通道,以便疏散人员、设备,人员疏散时严禁使用电梯,以防突然停电人员被关现象发生,疏散时应尽最大可能分散人流,避免大量人员涌向一个出口,造成人员伤亡。
四、日常注意事项
1、各科室、部门要保持室内整洁,本科室内制定出适合科室内的应急预案,让全科人员了如指掌,作到长备不懈,一旦发生火灾,沉着冷静,处理果断,应对自如。
2、对科室内布置的消防器材做到定期检查、更换,任何人不得随意挪用,防止丢失,消防器材应处于良好状态。
3、职工必须了解“三懂三会”,懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法,会使用消防器材、会处理初起火灾、会报警。
五、事故后的恢复
1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序,恢复正常状态。
2、现场副总指挥布置清点人数,统计伤亡人员,数据要准确,派人保护事故现场。
3、协助调查组进行事故的调查分析,检查事故现场和受影响的区域受到的损害。
4、组织有关部门对事故损失进行评估,同时评估应急反应程序。
医院应急预案汇编141.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后,由感染监控管理小组成员负责报告感染办,感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。
2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。
5.分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6.写出调查报告,总结经验,制定防范措施。处理流程:临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
医院感染暴发的应急预案
1、临床科室发现在本病区内短时间发生3例或以上症状相同的病原菌感染的病例时,应立即报告科主任同时报告感染管理科,感染管理科到现场证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。
2、与科室一起共同查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
4、制定感染控制措施。包括对病人进行规范治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种等。
5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述,分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
处理流程:临床科室发现感染病例暴发→报告感染管理科→感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找传染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告→总结经验→制定防范措施。
医院应急预案汇编15(一)应急演练目的1.检验完善预案。通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的实用性和可操作性。
2.做好应急准备。检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况,不足之处及时调整补充。
3.锻炼应急队伍。增强应急演练组织单位、参与单位和人员的应急执行处置能力。
4.加强应急联动。进一步明确相关单位、人员职责任务,理顺部门协调联动关系,完善应急联动机制。
5.加强科普宣教。普及应急知识,提高公众风险防范意识和自救互救应对能力。
(二)应急演练原则
1.结合实际,合理定位。紧密结合应急管理工作实际,确定演练项目、演练形式。
2.着眼实战,讲究实效。提高应急指挥人员综合指挥协调能力、应急队伍实战能力。重视对演练效果及组织工作的评估、考核,总结推广好经验,及时整改存在问题。
3.精心组织,确保安全。围绕演练目的,精心策划演练内容,科学设计演练方案,周密组织演练活动,制订严格安全措施,确保参演人员及装备设施安全。
4.统筹规划、厉行节约。充分利用现有资源,开展跨地区、跨部门、跨行业综合性演练,努力提高应急演练效果。
(一)应急演练的组织实施
1.加强工作协调
各预案部门和科室组织的应急演练纳入全院应急管理工作,由院应急办检查指导督促。院级专项应急演练由院长牵头组织,成员科室参与实施,牵头院长要精心组织策划演练方案,积极主动做好协调工作;参加演练的科室密切配合,加强联动,搞好资金、物资、人员等保障,确保应急演练工作顺利进行。各科室演练工作参照院级各预案部门方案组织实施并接受其指导。各科室演练方案报院应急管理机构备案。
2.强化应急演练
医院要根据本级总体预案要求,适时搞好应急演练。根据总体预案要求,院级专项应急演练、科室应急演练原则上每年不少于1次。20xx年重点抓好抗震救灾、消防安全、卫生防疫等突发事件应急演练工作。医院应对各类突发事件的避险逃生、自救互救等演练。
应急演练要结合突发事件的特点、衍生灾害类型及气象、环境等条件进行,重点解决应急响应过程中的组织指挥、协同配合和应急准备等问题,提高应急演练整体水平。演练过程中要注重演练场景的仿真程度,做到指挥机构、救援队伍,通信指挥、交通疏导、医疗救护、治安管理等协同配合,确保演练安全。
(二)应急演练的总结考核
演练工作结束后,要及时总结经验,查找不足,进行演练评估,适时修订完善预案相关内容,不断增强预案的实用性和可操作性,于15日内将演练总结评估报告、图像资料报院应急办。