第一篇：护理各种应急预案及程序2011
护理各种应急预案及程序
一、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。
(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】
防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程
二、、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】
(一)过敏反应防护程序：
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知总值班。
(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。【程序】
交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管
四、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】
(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案
突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
五、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】
(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】
突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录
六、失窃的应急预案及程序 【应急预案】
(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作
七、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
八、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
九、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】
(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】 患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
十、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班
十一、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】
1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【程序】
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】
提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。【程序】
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定
封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系
十二、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】
(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】
向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定 住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。
(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
十三、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。
(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】 就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救
十四、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
(二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。(四)通知器械维修组进行维修。【程序】
备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修
十五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】
(一)先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】
分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修 患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【风险预案】
(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】
立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。
(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。【程序】
立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理
十六、妊高征的应急预案及程序 【应急预案】
(一)通知医师，建立静脉通道。
(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。
(三)备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。
(四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。(五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。(六)按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。(七)按医嘱详细记录出人量，必要时限制水钠的摄入。(八)勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。(九)做好各项化验及术前准备。
(十)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。(十一)协助孕妇左侧卧位。(十二)做好心理护理。【程序】
立即通知医师 → 建立静脉通路 → 注意病情及生命体征变化 → 备好抢救物品 → 保持呼吸到通畅 → 记录出入量 → 做好心理护理
十七、产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。【程序】
立即通知医生 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 配合抢救 → 保持呼吸道通畅 → 做好术前准备 → 观察病情变化 → 严格交班 → 记录抢救过程 患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 【应急预案】
1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压，外涂还普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。
6、加强交班，密切观察局部变化。【程序】
发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。
十八、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序 【应急预案】
1、病室内的紫外线灯开关要有明显警示的标记。
2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换的陪人要重点宣教。
3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别是夜间），严格交接班。
4、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。
5、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。【程序】
发现情况→关灯开窗或更换病房→用母乳或眼药水滴眼→安抚病员→通知主任及护士长→做出处理并上报护理部 患者有自杀倾向时应急预案及程序 应急预案：
1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师
3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员
5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。程序：
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态
十九、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 应急预案：
1.立即通知值班医师 2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救
4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。程序：
1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属
2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班
二十、患者自杀后应急预案及程序 应急预案
1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排 5.协助主管医生通知家属
6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录
8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 程序：
1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属 2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作
二十一、医院院内感染爆发应急处理预案及程序
1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行 或爆发。
2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述．分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
二十二、医疗废物管理应急预案
为加强医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，特制定医疗废物管理应急预案。
1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施。
2、对致病人员提供医疗救护和现场求援，并对现场做好消毒隔离处理工作。
3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
4、向可能受到危害的单位和居民通报。
5、配合有关部门做好调查取证的工作。
6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组： 二
十三、遭遇暴徒的应急预案及程序 [应急预案]
一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。
二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。
三、注意观察暴徒的特征。
四、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。
五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。
第二篇：护理应急预案及程序
护理应急预案及程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
四、传染病救治应急预案及流程
五、突然发生猝死应急预案及程序
六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序
八、停电和突然停电的应急预案及程序
九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
十、失窃的应急预案及程序
十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序
十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序
十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
十八、复合伤患者的应急预案及程序
十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二
十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序
二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序
二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二
十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二
十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二
十六、脑出血患者的应急预案及程序 二
十七、脑疝患者的应急预案及程序
二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 二
十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 三
十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 三
十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 三
十二、创伤性休克的应急抢救预案 三
十三、开放性骨折患者应急预案及程序 三
十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 三
十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序
三
十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三
十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三
十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三
十九、急性喉阻塞的应急预案及程序
四
十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 四
十一、肺癌大咯血的应急预案及程序四
十二、自发性气胸的应急预案及程序四
十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四
十四、妊高征的应急预案及程序四
十五、产后出血患者的应急预案及程序四
十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四
十七、新生儿缺氧缺血性脑病四
十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四
十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五
十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五
十一、手术中突然停电的应急预案及程序五
十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五
十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五
十四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五
十五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五
十六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序精品
(HIE)的应急预案及程序
精品
五
十七、甲亢危象患者的应急预案及程序
五
十八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序
五
十九、患者发生躁动时应急预案及程序
六
十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
六
十一、患者有自杀倾向时应急预案及程序
六
十二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序
六
十三、患者自杀后应急预案及程序
六
十四、医院院内感染爆发应急处理预案
六
十五、医疗废物管理应急预案
六
十六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序
六
十七、应用静脉套管针注射的告知程序
六
十八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序
六
十九、应用超声雾化吸入的告知程序
七
十、应用鼻饲管的告知程序
七
十一、应用胃肠减压的告知程序
七
十二、应用三腔二囊管的告知程序
七
十三、给病人备皮时的告知程序
七
十四、应用导尿术的告知程序
七
十五、应用灌肠术的告知程序
七
十六、应用静脉输液泵注射的告知程序
七
十七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序
七
十八、应用吸氧的告知程序
七
十九、应用保护性约束的告知程序
八
十、输血及药物不良反应质量控制流程
八
十一、出入院流程
八
十二、危重患者质量关键过程流程
八
十三、围手术期质量关键过程流程
八
十四、手术及各种创伤准备流程
八
十五、护理行为过失应急预案
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。
（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。
（四）重大意外伤害急救程序
1、院内急救程序
（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
（2）严格执行报告制度。
（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参精品
加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序
（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
（2）严格执行报告制度。
（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】
(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助精品
呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；
(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：
(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；
(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；
(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】
中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
【应急预案】
(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：.催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】
分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录
四、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】
(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】
确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护
五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】
防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程
六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此精品
药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解精品
除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】
(一)过敏反应防护程序：
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。
(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。
(五)必要时通知总值班。
(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。【程序】
交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管
八、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】
(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，精品
维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案
突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】
(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，精品
迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】
突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录
十、失窃的应急预案及程序 【应急预案】
(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。
(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作
十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】
(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的精品
事情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班
十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】
1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病精品
房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【程序】
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。【程序】
提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐
(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
【程序】
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定
封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】
(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】
向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定
十八、复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】
(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。
(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，精品
保持呼吸道通畅。
(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。
(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。
(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】
组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院
十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保精品
持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上精品
注明对某药过敏。
3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。
(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】
就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救
二十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。
(四)通知器械维修组进行维修。【程序】
备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修
二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序
【应急预案】
(一)先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】
分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修
二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。
(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。(三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。(四)立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】
关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修
第三篇：护理突发事件应急预案及程序
护理突发事件应急预案及程序
一、领导小组： 组 长：周敏 副组长：李玉梅 组 员：徐光辉、刘丹丹
（一）办公室设在护理部； 电话：8071
（二）领导小组职责：
1．抢救小组成员需手机24小时开机。
2．接到呼叫电话，(3)与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案
突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与总值班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】
突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录
四、失窃的应急预案及程序 【应急预案】
(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 通知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作。
五、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】
(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(2)住院患者不允许私用电器。
(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】
(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要
时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。（10）护士长在24小时内报告护理部。【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
七、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】
(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患
者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。护士长在24小时内报告护理部。【程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班。
八、供应室对发生意外事故的应急预案及程序(一)停电 【应急预案】
1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。
2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。
3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。【程序】
立即查找原因 → 通知电工班 → 急用物品 → 联系手术室协助高压
灭菌(二)泛水 【应急预案】.各班人员每日检查水、电、气管道。2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。
【程序】
每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知维修
(三)消毒锅遇到冷气团 【应急预案】.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。
2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。
3.重新启动程序，及时高压灭菌。【程序】
立即停止高压灭菌 → 通知器械维修人员 → 重新高压灭菌(四)突发事件 【应急预案】.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。2.每日检查，及时补全，以备急用。
3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1 h内保证供应。【程序】
备齐种灭菌物品(一次性物品)→ 及时送的急用科室。
九、患者有自杀倾向时应急预案及程序 【应急预案】
1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师
3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员
5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态
十、地震时的应急预案及程序
1、主要准备
（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。（2）护理人员熟悉本科室电源位置。
（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。【应急预案】
1、发生地震，值班护理人员应镇定。
2、关闭电源、大声呼叫。
3、尽快将患者疏散到广场、空地。
4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。
5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。【程序】
发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。
第四篇：临床护理应急预案与程序
第一部分
临床护理应急预案与程序
一、停电和突然停电的应急预案和程序 应急预案
1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法
2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明
3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。
4、与电工联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
程序
接到停电通知---->备好应急灯---->准备动力电器的应急方案----> 突然停电后---->采取措施保证抢救仪器的运转---->开启应急灯---->与电工联系---->查询停电原因---->加强巡视病房---->安抚患者---->防火、防盗
二、停水和突然停水的应急预案及程序 应急预案
1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。
2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。
3、突然停水时，白天与总务科联系，夜间通知总值班，汇报停水情况，查询原因。
4、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。程序
接停水通知---->做好停水准备---->储备水源
突然停水---->与总务科或总值班联系---->查询原因--->加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题
三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 应急预案
1、发现患者外出，立即报告护士长，通知主管医生，必要时通知医务科、护理部或总值班。
2、通过患者留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。
3、患者确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品交保卫科妥善保存。程序
发现患者外出---->报告护士长---->通知主管医生---->必要时通知医务科及护理部---->与家属取得联系---->外出不归---->贵重物品交保卫科。
四、药物引起过敏休克的应急预案及程序 应急预案
1.患者一旦发生过敏休克，立即停止使用引起过敏休克的药物，就地抢球，并迅速报告医生。
2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖
3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时立即准备气管插管，必要时行气管切开术。4.迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时双管输液。遵医嘱应用血管活性药、呼吸兴奋剂等，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6.密切观察患者意识、生命体征、尿量及其其他临床变化，作好病情动态的护理记录，患者未脱离危险期不宜搬动。
7.按规定及时、准确地记录抢救过程。程序
立即停用此药---->平卧---->皮下注射肾上腺素---->改善缺氧症状---->补充血容量---->解除支气管痉挛---->发生心跳骤停行心肺复苏---->观察病情变化---->告知家属---->记录抢球的过程
五、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序 应急预案
1.值班护士应熟知病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
2.部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。
3.呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸：如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
4.突然停电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
5.立即与有关部门联系：总务科、医务科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。6.停电期间，医生、护士不得离开患者，随时处理紧急情况。7.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
8.来电后重新调节呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。9.护士将停电经过及患者生命体征记录于护理记录单中。程序
突然停电---->使用简易呼吸器---->通知值班医生---->调整患者呼吸---->观察病情变化---->联系有关部门---->尽快恢复通电---->随时处理紧急情况---->遵医嘱给药---->来电后调整、应用呼吸机---->准确记录
六、住院患者发生输血反应的应急预案及程序 应急预案
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。程序
立即停止输血---->更换输液管---->改换生理盐水---->报告医生---->遵医嘱给药---->严密观察并做好记录---->必要时填写输血反应报告卡---->上报输血科---->怀疑严重反应时---->保留血袋---->取患者血样---->送输血科
七、发生输液反应时的应急预案及程序 应急预案
1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输血器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救记录。
5.及时报告医院感控科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批次液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。程序
立即停止输液---->更换液体和输液器---->报告医生---->遵医嘱给药---->就地抢救---->观察生命体征---->记录抢救过程---->及时上报---->保留输液器和药液---->送检
八、住院患者发生坠床的应急预案及程序 应急预案
1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。极度躁动的患者，酌情应用约束带，注意局部皮肤情况，避免造成损伤。
2.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生，查看患者全身状况和局部受压受伤情况，初步判断有无危及生命体征的症状、骨折、韧带损伤等情况。3.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要时的急救措施。4.加强巡视，严密观察病情变化，如有异常，及时报告医生。5.及时、准备记录病情变化，认真做好交接班。程序
做好安全防范---->发生坠床时---->护士立即赶到---->通知医生---->查看伤情---->判断病情---->采取急救措施---->加强巡视---->严密观察病情变化---->准确记录---->做好交接班
九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案
1.医护人员不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血液性传播疾病的检查和随访。2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，24h内去检验科抽查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查，并通知医务科、院感科进行登记、上报、处理、追访等。程序
立即挤出伤口血液---->反复冲洗---->消毒---->伤口处理---->抽血化验检查---->注射乙肝免疫高价球蛋白---->通知医务处、院感科进行登记、上报、处理、追访
十 处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 应急预案
1.医疗投诉发生后，科室应立即向主管理部门报告。
2.由医疗问题所至的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，接待患者及家属，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此为止。
3.主管理部门接到科室报告或家属投诉后，立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此为止。
4.对主管理部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者及家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。5.当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
6.患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。7.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。程序
向主管理部门报告---->科室调查处理---->主管部门向当事科室了解情况---->协商解决---->患者不能接受---->向分管副院长汇报---->仍无法解决时---->医疗鉴定---->出席医疗事故鉴定会---->医疗主管部门提出处理意见---->院办公会决定
十一 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 应急预案
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救经过。程序
出现空气栓塞时---->立即停止空气输入---->通知医生---->左侧卧位和头低脚高位---->氧气吸入和药物治疗---->做好病情记录
十二 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 1.立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理。
2.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情在调整。
3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生进行重新置管。4.其他医护人员应迅速备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5.配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。7.病情稳定后专人护理，补记抢救记录。程序
立即抢救---->通知医生---->根据病情处理---->氧流量调至100%---->查动脉血气分析---->调整呼吸机参数---->观察生命体征---->记录抢救过程
十三、静脉误推注氯化钾的应急预案 应急预案
1、立即停止补钾，避免用含钾的食物、药物及保钾利尿药。
2、静脉输入高浓度葡萄糖注射液和胰岛素：以促进K+进入细胞内，10%-20%葡萄糖注射液每小时300-500ml，每20g葡萄糖加正规胰岛素10u。
3、若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液。
4、应用钙剂对抗K+的心脏毒性：给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。
5、口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排出K+。
6、伴有肾功能衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。
7、应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。
管道脱落的应急预案
迅速判断脱落管道的类型、放置的位置及作用，分析管道脱落后引起的一系列并发症，迅速处理并通知医生，及时、详细做好记录，必要时逐级上报。
1.气管套管脱落时立即用无菌大血管钳撑开切口处，配合医生在无菌操作下重新放置气管套管。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.胸腔闭式引流管脱落时立即用无菌凡士林纱布严密覆盖切口处，以免空气进入胸腔。3.鼻饲管脱落时严密观察患者的呼吸状态，有无咳血、便血、呕吐等。4.各种引流管脱落时立即用无菌纱布覆盖伤口处，以免污染伤口。
5.导尿管脱落时严密观察病人排尿情况，及时判断有无尿道损伤。观察尿量、颜色、性质，必要时重新留置导尿管。
6.静脉置管脱落时立即用无菌纱布沿静脉走向按压穿刺点，观察有无皮下血肿。第二部分 重要护理操作的告知程序
一、给病人备皮时的告知程序
1.首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。
2.护士根据手术切口情况向患者说明备皮范围，并注意遮挡患者隐私部位。3.患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。4.1、访谈护士岗位职责和任职条件
2、访谈护士对护理应急调配的了解
3、访谈护士对绩效考核的知晓情况？（注：绩效工资的10%、优护资金：根据岗位值、护理工作量、患者满意度、护理工作质量、护理难度、护理技术要求进行分配）
4、访谈护士对本职工作是否满意
5、访谈护士接受培训的情况
6、实地查看责任护士是否正确履行护理职责
7、访谈患者与护士沟通交流情况
8、访谈护士责任制整体护理模式内涵
9、访谈护理安全委员会成员，了解质控思路及管理措施（我科质控成员：伍、娇、瑜、菊、刘、谭、良）
10、访谈护士对护理质量相关监控指标的了解情况
11、访谈护士对危重患者护理常规、流程、应急预案的知晓情况
12、访谈护士对输血规范、流程、制度的知晓
13、访谈护士对护理风险防范措施知晓情况
14、访谈责任护士对病人的“八知道”
15、医院管理
第五篇：护理应急预案
护理应急预案
一、突发事件护理应急预案
1、成立医院护理应急领导小组。组 长：史继红
副组长：包玉梅 孙绍红
成 员：李 慧 赵爱红 赵彩霞 仲跻红 张 玲 张静姝
2、突发事件护理急救工作规定
（1）凡遇到重大、复杂、紧急抢救的突发事件病员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报.（2）对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。（3）各队员接通知后迅速到达地点。（4）相关科室做好一切抢救准备工作。
3、突发事件的护理应急预案及急救程序
（1）突发事件发生后，首先由当班护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。报告护士长—-科主任—-分管院长
（3）当班护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。
二、紧急情况下护理人力资源调配预案
为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。
1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。
淮阴区妇幼保健院应急护理人力资源库成员： 张静姝 汪冬青 史春艳 刘琳琳 吴 霞 孙红娟
2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。
3、报告程序
（1）正常上班时间：护士→护士长及科主任→护理部主任→分管院长（2）夜班、节假日：护士→值班护士长→本科护士长（需要时）及科主任→总值班→护理部主任→分管院长
（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。
4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。
6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。
7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。
8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。
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