护理应急预案复习题

第一篇：护理应急预案复习题

护理应急预案复习题

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病室主管医生）及（病房护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3、住院患者发生消化道大出血时，患者（绝对卧床）休息，头部稍高并偏向一侧，防止（呕出的血液吸入呼吸道）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（4℃-8℃），一次灌注（250）ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液（清澈）为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（去甲肾上腺素），即冰盐水100ml加（去甲肾上腺素8mg），30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（24小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情况），病情允许方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听取患者主诉）。

6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控制感染源），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处置工作等；必要时（暂停接收）新病人；积极查找（病原体），加强医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

8、术中发生电灼伤时，立即（切断电源），通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在（手术记录单）上做详细记录，并与（病区护士）当面交接。

9、患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品）。积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务部）、（护理部）或院总值班。

10、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。

10、当发现患者发生误吸时，立即通知（医生），清醒患者，立即采取（头低脚高位）、（俯卧位）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（仰卧位），头偏向一侧，医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情允许时使患者俯卧位，叩拍背部。迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物，及时开放静脉通路。

11、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧的电话（0406）、住院二部拨打电话（0602）进行维修。

12、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用（注射器）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（吸痰器）进行吸引。并立即通知（中心吸引），夜间通知（院总值班），进行维修。

13、（新闻发言人）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、妥善化解矛盾，稳定人心。

14、、临床科室一周内发生（3）例以上同种同源感染病例，或者（5）例以上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即填表报告医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织有关人员确认后，（12）小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。

15、停水事件发生后，现场医护人员立即通知后勤维修服务办公室，电话为（0206），夜间、节假日同时汇报医院总值班，电话为（0279）。优先确保（急诊科）、（手术室）、（ICU）、人工肾等重点部门用水，停用其他一切用水。

16、发生火灾时，发现人立即打电话向医院消防中心报警，电话是（0400），并进行初期火灾的扑救。使用灭火器时，在距离起火点大约（5）米处，迅速拔掉灭火器的（保险销），竖立紧握灭火器提把，喷嘴对准火焰（根）部，按下压把，由近而远，左右扫射，并迅速向前推进，直到火焰全部熄灭。

二、单项选择题

1、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（C）

A、应立即通知医生 B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场

C、不管有无抢救指征，应立即抢救 D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（A）A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录 D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（B）A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精

4、患者发生躁动时处理错误的是（B）

A、立即说服并制动约束患者

B、慎用镇静药物，约束制动。

C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

D、做好护理记录

E、告知家属24h陪护。

5、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触，应立即用水冲洗（C）以上后到急诊科救治。

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

6、患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是（A）A、配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送回转出科室实施急救。

B、及时通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。C、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。D、密切观察患者病情变化，做好护理记录。

7、医务人员发生职业暴露后处理措施不包括（B）A、皮肤暴露：用皂液和流动水清洗污染皮肤。

B、如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。

C、受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。

8、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（A）A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。B、禁止用手直接接触使用后的针头。C、禁止用手直接接触使用后的刀片。D、手术中传递锐器建议使用传递容器。

三、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）

A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

C、药物宜应现用现配，特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理（ABD）

A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。

B如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道。

C给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。

D插管过程中，注意监测病人的生命体征。

E插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查。

3、手术室停电的应急预案，正确的是（ABCED）A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定期检修 B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口，以保证术中用电。

C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话，通知 手术室停电，请其维修。

D夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声重复，两人核对后方可给药

E麻醉师应将麻醉机调至手动通气，保证全麻病人术中供氧，随时观察病情变化，维持正常生命体征。

4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（ABD）分别送检。A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器

5、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD）A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人

E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房

6、发现患者有自杀倾向时（ABCDE）A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。

7、患者发生精神症状时应该（ABDE）

A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。C、应立即通知保卫科或相关部门。D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。E、要求家属24 小时陪护。

8、遭遇暴徒时的处理包括（ABCDE）

A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（ABCE）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。

C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。

D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

10、封存患者病历是正确的做法是（ABE）A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。

C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是（ABCDE）

A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个简易呼吸器。

B、呼吸机突然发生故障，医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分开，如患者自主呼吸不能维持，应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，给予人工辅助呼吸，并尽快连接氧气；

C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时安抚患者及家属。D、立即通知医师，其他医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做好“故障”标识，并通知设备科进行维修。

E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记录于护理记录单中。

12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（ABCD）

A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。

D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时，病区要做好以下工作（ABCD）A、科主任、护士长要积极做好应对措施，立即启用病区“网瘫包”。

B、医嘱、取药、检查、检验及手术，医生开具纸质单据（处方、申请单等）。

C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱，手工抄写治疗单，手工抄写的各种单据需由第二名护士审核并签字确认。D、应急结束后，医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱，并打印电子领药单，由药房确认，换回手工单据。

14、病区停电时医护人员的应急处理措施有（ABCD）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有（ABCD）

A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或UPS电源供电情况下，密切观察呼吸机的工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。

B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良好，可暂时给予人工气道接氧气吸入。C、立即通知医生，医护人员积极采取补救措施，停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。D、立即与有关部门联系：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报医务部、护理部，尽快恢复供电。E、停电时间及患者生命体征无需记录。

四、问答题

1、临床发生用药错误时的处理是什么？ 答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改换生理盐水或病人治疗需要的药品。（2）立即报告医生，迅速采取补救措施，避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。（3）严密观察患者病情变化，出现严重不良反应者，立即按有关程序进行抢救。（5）对相关物品（如：医疗文书、安瓿、输液器及注射器具）进行封存。（6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表，在规定时限逐级上报。（7）做好患者及家属的安抚解释工作。

2、药物引起过敏性休克的应急预案

（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5～1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。

（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。

（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（5）发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。

（7）及时、准确地记录抢救过程。

第二篇：应急预案复习题

护理应急预案复习题

科室：

姓名：

分数：

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（）及（），通知（）和（），夜间通知（）。若确属外出不归，需（）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（）卧位或（）位。

3、住院患者发生消化道大出血时，患者（）休息，头部稍高并偏向一侧，防止（）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（），一次灌注（）ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液（）为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（），即冰盐水100ml加（），30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（）、病历、（）、（）上作醒目标记，并告知（）。停药（）以上或（）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（）1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（），病情允许方可（）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（）。

6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（），积极救治患者，保护易感人群；切断（），加强消毒隔离、（）和污水处置工作等；必要时（）新病人；积极查找（），加强医务人员（）；协助开展（）、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时，应立即（）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（）加（）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

8、术中发生电灼伤时，立即（），通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在（）上做详细记录，并与（）当面交接。

9、患者突然发生病情变化时应立即通知（）并立即准备好（）及（）。积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（）、（）或院总值班。

10、发现患者猝死，应按（）流程就地进行抢救，立即通知（），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（），做好病情及抢救护理记录。

10、当发现患者发生误吸时，立即通知（），清醒患者，立即采取（）、（）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（），头偏向一侧，医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情允许时使患者俯卧位，叩拍背部。迅速备好负压吸引用品（）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物，及时开放静脉通路。

11、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用（）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（）进行吸引。并立即通知（），夜间通知（），进行维修。

12、（）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、2 妥善化解矛盾，稳定人心。

13、、临床科室一周内发生（）例以上同种同源感染病例，或者（）例以上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即填表报告医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织有关人员确认后，（）小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。

二、单项选择题

1、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（）

A、应立即通知医生 B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场

C、不管有无抢救指征，应立即抢救 D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（）A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录 D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（）A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精

4、患者发生躁动时处理错误的是（）

A、立即说服并制动约束患者

B、慎用镇静药物，约束制动。

C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

D、做好护理记录

E、告知家属24h陪护。

5、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触，应立即用水冲洗（）以上后到急诊科救治。

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

6、患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是（）

A、配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送回转出科室实施急救。

B、及时通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。C、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。D、密切观察患者病情变化，做好护理记录。

7、医务人员发生职业暴露后处理措施不包括（）A、皮肤暴露：用皂液和流动水清洗污染皮肤。

B、如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。3 C、受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。

8、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（）A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。B、禁止用手直接接触使用后的针头。C、禁止用手直接接触使用后的刀片。D、手术中传递锐器建议使用传递容器。

三、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（）

A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

C、药物宜应现用现配，特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理（）A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。

B如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道。

C给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。

D插管过程中，注意监测病人的生命体征。

E插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查。

3、手术室停电的应急预案，正确的是（）A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定期检修 B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口，以保证术中用电。

C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话，通知 手术室停电，请其维修。

D夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声重复，两人核对后方可给药

E麻醉师应将麻醉机调至手动通气，保证全麻病人术中供氧，随时观察病情变化，维持正常生命体征。

4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（）分别送检。A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器

5、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（）A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人 4 E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房

6、发现患者有自杀倾向时（）

A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。

7、患者发生精神症状时应该（）

A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。C、应立即通知保卫科或相关部门。D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。E、要求家属24 小时陪护。

8、遭遇暴徒时的处理包括（）

A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。

C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。

D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

10、封存患者病历是正确的做法是（）

A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。

C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是（）

A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个5 简易呼吸器。

B、呼吸机突然发生故障，医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分开，如患者自主呼吸不能维持，应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，给予人工辅助呼吸，并尽快连接氧气；

C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时安抚患者及家属。D、立即通知医师，其他医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做好“故障”标识，并通知设备科进行维修。

E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记录于护理记录单中。

12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（）

A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。

D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时，病区要做好以下工作（）A、科主任、护士长要积极做好应对措施，立即启用病区“网瘫包”。

B、医嘱、取药、检查、检验及手术，医生开具纸质单据（处方、申请单等）。

C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱，手工抄写治疗单，手工抄写的各种单据需由第二名护士审核并签字确认。D、应急结束后，医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱，并打印电子领药单，由药房确认，换回手工单据。

14、病区停电时医护人员的应急处理措施有（）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有（）

A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或UPS电源供电情况下，密切观察呼吸机的工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。

B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良好，可暂时给予人工气道接氧气吸入。C、立即通知医生，医护人员积极采取补救措施，停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。D、立即与有关部门联系：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报医务部、护理部，尽快恢复供电。E、停电时间及患者生命体征无需记录。

四、问答题

1、临床发生用药错误时的处理是什么？

2、药物引起过敏性休克的应急预案

第三篇：护理应急预案

护理应急预案

一、突发事件护理应急预案

1、成立医院护理应急领导小组。组 长：史继红

副组长：包玉梅 孙绍红

成 员：李 慧 赵爱红 赵彩霞 仲跻红 张 玲 张静姝

2、突发事件护理急救工作规定

（1）凡遇到重大、复杂、紧急抢救的突发事件病员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报.（2）对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。（3）各队员接通知后迅速到达地点。（4）相关科室做好一切抢救准备工作。

3、突发事件的护理应急预案及急救程序

（1）突发事件发生后，首先由当班护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。报告护士长—-科主任—-分管院长

（3）当班护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。

二、紧急情况下护理人力资源调配预案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。

淮阴区妇幼保健院应急护理人力资源库成员： 张静姝 汪冬青 史春艳 刘琳琳 吴 霞 孙红娟

2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。

3、报告程序

（1）正常上班时间：护士→护士长及科主任→护理部主任→分管院长（2）夜班、节假日：护士→值班护士长→本科护士长（需要时）及科主任→总值班→护理部主任→分管院长

（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。

第四篇：护理应急预案

患者突然发生病情变化时应急预案

1.立即通知医生。

2、准备抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、通知患者家属。

5、如为重大抢救应通知护士长、科室主任，必要时通知医务部或总值班。

6、抢救结束做好护理记录。患者发生猝死的应急预案

1.患者出现猝死，立即启动科室抢救应急预案，积极抢救患者。

2、通知医师、科主任及护士长、患者家属，必要时上报护理部、医务部或院总值班。

3、转移同病室患者到其它病室，以保护同病室患者。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运走。

5、做好抢救护理记录。

6、维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作。

患者跌倒/坠床时的应急预案

1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时通知医生。

2、医师到场前，护理人员对患者的情况做初步判断和处理。如患者无异常表现，将患者移至床上；如患者出现出血，先止血；如患者出现猝死，立即徒手心肺复苏，就地抢救。

3、医师到场后，积极配合医师进行检查及处理。

4、通知患者家属，必要时通知科室主任、护士长。

5、做好护理记录，上报护理不良事件。

6、如患者或家属有异议出现医疗纠纷倾向时，报告医务部。（节假日报总值班）

患者发生输液反应的应急预案

1.患者在输液过程中出现输液反应，如症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现严重输液反应时，立即更换液体和输液器。

2、患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等，报告医师、在班护理人员、护士长、科室主任，启动科室抢救预案，积极抢救患者。

3、做好护理记录。

4、报告药学部，必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。

5、患者家属有异议时，按有关程序对输液管及液体进行封存，并报告护理部、医务部。

患者发生输血反应的应急预案

1.患者发生输血反应，立即报告医师。如症状轻微，减慢输血速度，遵医嘱处理，继续观察；如发生严重输血反应，立即停止输血，同时更换输液管，以生理盐水维持静脉输液通路；如患者出现生命危险时，启动科室抢救预案积极抢救患者。

2、报告输血科，保存剩余血液和输血器材待查。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，在积极治疗抢救的同时，医护人员应做以下核对：核对输血申请单、血袋标签、《输血科报告单》；核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑为溶血性输血反应，立即抽取受血者血液连同血袋送输血科，以便输血科复查血液相容性试验；疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。

4、严密观察患者病情变化，做好护理记录。

5、协助医师填写《患者输血不良反应单》上报输血科。

6、如病人或家属有异议，按规定封存余血及输血用具，并报告护理部、医务部，上报不良事件。

患者发生药物不良反应的处理预案

1.护理人员应掌握药物使用的适应症，患者用药出现不良反应时，立即停药，报告医师并遵医嘱处理。

2、患者若出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白等。积极就地抢救，需要时行心肺复苏等。

4、出现休克者，进行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、需要时及时报告科室主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、护理部。

7、如患者家属有异议时，立即按有关程序对药物和用物进行封存，上报不良事件。

患者发生躁动时应急预案

1.当发现患者突然发生躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身旁，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。

2、密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。

3、协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。

4、做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药械。

停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等。危重患者使用 电动力机器时，需找替代的方法，最好安置于抢救室，室内有双回路电源，需要时将患者转重症医学科。

2、突然停电后，立即巡视病房，发现问题及时处理。（1）如有危重患者，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。（2）使用呼吸机的患者，平时应在床旁备有简易呼吸器，突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器辅助呼吸。（3）网络系统中断，医师使用纸质医嘱单下达医嘱及书写各种纸质检验单、检查单、处方等，护士采用纸质执行单转抄医嘱并执行，书写纸质护理病历，待恢复供电后及时补录电脑医嘱。（4）若停电影响中心吸引及电动吸引时，对需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）运送危重患者在电梯内遇到突然停电，立即拨打电话86115（电工班）报告，同时呼叫他人给予帮助打开电梯门，如患者出现生命危险时，就地抢救。

3、与电工班（86115）联系，查询停电原因。

4、加强巡视，需要时增加人力，保证患者治疗、护理正常进行，注意防止患者跌倒/坠床等意外发生。

停水和突然停水的应急预案

1.病区接到停水通知后，做好停水准备，包括：（1）告知患者停水时间，协助患者备好使用水和饮用水。（2）充分利用病区内可以使用的储水器具，尽可能多储备使用水。（3）将所有热水瓶灌满开水后，再煮沸一炉开水备用。

2、突然停水时，及时与电工班联系，协助查询原因。

3、加强巡视患者，尽量解决患者饮用水及用水需求。

发生泛水时应急预案

1.发生病区泛水时，立即寻找泛水的原因，如为水管破裂，立即关闭水阀开关，组织人员清理积水。

2、如不能自行解决，立即打电话通知电工班（86115），必要时报告总务科（休息时间报告院总值班），协调相关人员，解决泛水问题。

3、严重泛水时，立即关闭电源总开关，通知科室主任、护士长，根据病区情况，转移患者及贵重物品、病历资料等。

4、告知患者，勿涉足泛水区域或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

5、配合相关部门，及时清理污水，做好泛水后地面、墙面、物品的清洁消毒工作。

发生火灾时的应急预案

1.发生火灾后，立即呼救并拨打86119报警，1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施：（1）靠近火灾报警按钮或电话者，立即摁下按钮或拨打电话报告消防控制室或值班人员。（2）根据灾情，估计不能扑灭时，立即拨打119,3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：（1）科室主任、护长、义务消防员组织人员撤离，确定xxx负责引导具体病人（x床—x床）和xx员工撤离，勿乘电梯，用湿毛巾捂住口、鼻、匍匐从安全出口逃生。（2）确定撤离集合地点。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤离。（4）确定人员（xx）核实病友和员工疏散人数情况，物资疏散情况。（5）确定人员（xx）主动与消防总指挥联系，保持通讯畅通。（6）确定人员（xx）协助公安消防队员，认真搜救被困人员。

发生地震时应急预案

1.发生地震，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者。

3、出现强烈地震，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

气管导管意外脱出时应急预案

1.发现患者气管导管意外脱出时，护理人员立即报告医师。

2、在医师到来之前，护理人员根据患者血氧饱和度及双肺呼吸音、导管移位的程度等情况评估导管的位置，如导管还在气管内，采用氧管供氧或简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸。同时密切观察患者病情变化，如患者出现生命危险时，启动抢救工作程序。

3、备好气管插管用物，做好配合医师重新进行插管的准备。

4、禁止护士将病人半脱出或完全脱出的导管自行插入。

5、做好护理记录。上报护理不良事件。

引流管意外脱出时应急预案

1.发现患者各种引流管意外脱出时，立即报告医师。

2、在医师到来之前，责任护士应密切观察患者病情变化，稳定患者情绪，必要时给予有效的约束。（1）如为胸腔闭式引流管意外拔出或脱出，应立即用无菌凡士林纺纱或棉垫封闭伤口，以免引起气胸。（2）如为腹腔引流管脱出或意外拔管，应注意观察患者的腹部情况，有无主诉腹痛、腹胀。（3）如为头部引流管脱出，要密切观察患者有无颅内高压的征象。

3、医师到达后，协助医师处理伤口，需要时重新置管。

4、完善护理记录。

5、上报不良事件。锐器刺伤处理预案

1.护理人员在工作中受到锐器刺伤时，立即挤出刺伤部位的血液，用洗手液清洁及流动水冲洗伤口后，茂康碘消毒。

2、受到污染锐器刺伤，立即向医院感染管理科报告。

3、详细记录事故经过，时间、地点、污染物、损伤器具类型，器具是否被污染，伤口深浅，有无出血，病人血浆病毒载量，是否接受治疗，何种药物等。

4、如明确刺伤的污染锐器感染病原体，立即报告医院感染管理科，节假日报总值班。对受伤者分别于事故后立即，事故后6周，3个月、6个月进行抗体检测。根据不同感染病原体如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，预防用药，视情况接种疫苗，确定用药方案。

患者外出不归时处理预案

1、护理人员按等级护理要求巡视患者，发现患者不明原因外出不归时，积极查找患者，并电话联系患者及家属，劝其尽快返回病房。

2、寻找未果时，报告医师及科室主任、护士长，午间及夜间报告医院总值班（86800）。

3、科室组织人力继续查找患者去向，仍无患者信息时，报告保卫科协助寻找患者，报护理部（86010）

4、患者下落不明超过24小时，须报告医务部及中山派出所。患者用物需两人共同清点，贵重物品交科室领导妥善保管并登记。

5、做好护理记录。

第五篇：护理应急预案

护理应急预案

一、护理突发事件的应急管理预案

（一）在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下，负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。

（二）突发事件发生后，根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案，采取紧急措施。

（三）各应急小组应当根据各自职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

（四）参加突发事件应急处理的医护人员应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

（五）对护理应急组织的要求：

1.由护理部统一领导，长期设置，人员相对固定并有应急梯队人员。2.保证应急队人员通信联络通畅。

3.遇有突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达指定地点。4.负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。

5.定期进行实践拉链，做到有备无患，常备无懈。

6.应急组织人员组成，应为各科室护理骨干，并具备丰富的抢救技能和抢救经验。

7.了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，用后及时补充，保证各种物品齐全，仪器设备处于完好状态。

（六）各组职责： 1.人员培训组：

（1）设专人专项管理。

（2）负责全院护理人员相关知识的培训工作。

（3）负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。

（4）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。2.人力调配组：

（1）掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。

（2）根据突发事件患者的数量、病情，及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。（3）随时了解梯队人员的思想状态，做好梯队人员的思想动员工作。3.质量管理组：

（1）负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。（2）检查指导各项工作落实。定期组织护理查房，保证护理质量。（3）落实消毒隔离制度及个人防护要求，防止交叉感染。

（4）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质与工作质量。4.物资保障组：

（1）掌握各项物品的供应渠道，协调相关科室关系。（2）了解突发事件的物品需求。

（3）及时组织供应一线所需的各类物品，短缺物品应做少量准备。5.信息管理组：

（1）负责收集相关信息，及时做好预警与汇报工作。（2）及时传达上级有关文件精神并积极做好工作安排。

（3）深入一线了解突发事件工作的相关信息，及时进行总结报道。（4）及时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与意见。

二、患者突然发生病情变化时的应急预案

1.发现患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生。2.立即准备好抢救物品和药品。3.积极配合医生进行抢救。

4.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。5.某些重大抢救，应按照规定及时报告义务科、护理部或医院行政总值班。6.密切观察患者病情变化，及时书写相关护理文件。

三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.立即报告值班医生，并进行紧急处理。3.将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。5.病情危重，配合医生积极抢救。

6.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢过经过，做好交接班。

四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。2.立即通知值班医生进行紧急处理。

3.将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4.高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。

5.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可以有效地家少回心血量。6.遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

五、患者发生误吸时的应急预案

1.发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

2.及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。

3.检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。4.必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器的物品。5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好相关护理记录。

六、患者发生消化道大出血时的应急预案

1.发现患者发生消化道大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，放置误吸呕吐物。

2.立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效静脉通路，遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。5.给予吸氧。

6.严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，防止发生并发症。

8.遵照医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。

9.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每一小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次，直至出血停止。10.加强巡视和病情观察，认真做好危重患者护理记录及交接班。11.做好患者心理护理，关心体贴患者。

七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案

1.患者转运需专人陪同，危重患者转运需由医护人员陪同。

2.转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主诉。

3.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。

4.及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。

5.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。6.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

八、患者突然发生猝死时的应急预案

1.发现患者突然发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生。

2.协助医生通知患者家属，如医护工作紧张时可通知住院处，由住院处通知家属。3.必要时及时报告医务科、护理部或医院总值班。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。5.做好患者病情记录和抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同病室患者的保护。

九、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀倾向时，应立即通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。2.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外发生。

3.协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护，家属需要离开患者时应通知值班护士。4.加强巡视，多关心患者，掌握患者的心理状态。5.做好重点患者的交接工作。

十、患者发生自杀后的应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。3.保护病房内及病房外现场。

4.通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班，服从领导调度与安排。5.协助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。6.配合相关部门进行调查。7.做好相关记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。9.按照“患者意外伤害预防及报告制度”上报护理部。

十一、患者发生跌倒（坠床）时的应急预案

1.发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。

2.初步评估患者的意识、受伤情况，测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵照医嘱进行正确处理。4.如果病情允许，将患者移至床上进行就诊。5.遵照医嘱进行必要的检查和治疗。6.协助医生通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

8.按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报告护理部.十二、患者发生管路滑脱时的应急预防

1.发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。2.密切观察患者病情变化，详细做好相关护理记录。3.根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。

4.如患者自行拔出管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔出管路。5.按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。

十三、患者外出（不归）时的应急预案

1.发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。

2.通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。

3.尽快查找患者和家属的联系电话，或通知住院处协助查找，尽快与患者取得联系。

4.尽可能找到患者去向，必要时通知保卫科协助查找。

5.患者反院后立即通知医务科或护理部，并按照有关规定进行处理。

6.若确属外出不归，需要科室两人共同清理患者用物，贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。7.做好相关护理记录。

十四、患者发生药物不良反应时的应急预案 1.患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。

2.一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。3.立即报告值班医生，遵照医嘱给予相应的处理。4.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。5.及时向护士长及有关部门汇报。

6.密切观察患者病情变化，记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。

十五、患者发生输液（血）反应时的应急预案

1.发现患者发生输液反应，应立即撤出所输液体，重新更换液体和输液器，保留残余药液和输液器，以备检验。

2.发现患者发生输血反应，应立即停止输血，换输生理盐水。保留残余血袋和输血器，以备检验。3.立即报告值班医生和护士长，遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者焦虑。

5.若是病情危急，需要备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。6.填写“输液（血）反应报告单”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。7.加强巡视及病情观察，做好相关护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

8.发生输液反应时，将残余药液送药剂科药检室检验；发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

9.发生溶血等严重反应时，将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科；发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案

1.发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。

2.保留针头接新的注射器，回抽渗于皮下的药液，然后拔出针头。3.及时通知值班医生和护士长。

4.遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭（普鲁卡因过敏者禁用），封闭范围应超出渗也的范围，可起到减慢化疗药物的吸收和局部阵痛的作用。

5.抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药物的吸收。

6.避免患处局部受压，外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷，也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用，并与喜辽妥交替使用。7.加强交接班，密切观察局部变化。

十七、患者发生躁动时的应急预案

1.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知值班医生。2.观察患者神志变化，检测生命体征，遵照医嘱给予镇定药物。3.观察约束带使用情况，约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。4.协助医生告知患者家属，取得家属理解和配合。

5.做好相关护理记录，必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品.十八、停水和突然停水的应急预案

（一）接到停水通知后，做好停水准备： 1.告诉患者停水时间。

2.给患者备好使用水和饮用水。

3.病房备好热水，指导或帮助病人将暖瓶备满水，同时尽可能多备备用水。

（二）突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

（三）加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

十九、停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，救治仪器如使用电动力工作时，需备代替的方法。

2.如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无储电的仪器如血液透析机，应马上使用替代方法，维持正常运转。

3.使用呼吸机的患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转。

4.立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入患者的紧急救治中。

5.电环通知物业管理部门查询停电原因并尽快恢复用电，并电话通知医务科、护理科，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成的困难。

二十、失窃的应急预案 1.发现失窃，保护现场。

2.通知保卫科到现场处理，夜间通知院总值班。3.协助保卫科人员进行调查工作。

4.维持科室秩序，保证患者医疗护理安全。