护理应急预案考试题

第一篇：护理应急预案考试题

护理应急预案考试题

科室：

姓名：

成绩：

一、填空题（每空2分，共50分）

1、一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管医生）（护士长）（主任），与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3化疗药物外渗时立即行（局部封闭），24小时内（冰敷），嘱患者勿（热敷）。

4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务科）、（护理部）或院总值班。

5.输液反应的处理流程（立即停止输液）、（更换液体和输液器）、（报告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地抢救）、（监测生命体征）和（病情变化）、（完善各种记录）、（及时上报）、保留输液器和（药液）、必要时（封存、送检）。

二简答题20分

1.急性肺水肿的处理流程？10分

答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家属，记录抢救过程，继续观察。2.住院患者发生猝死的应急预案？10分

答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。

2.判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。

3.若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。4.迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。

5.尽可能迅速的进行心电监护和血液，动力学监测，明确猝死原因，以便采取相应的治疗措施。

6.必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。

7.患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。

8.确任患者死亡后，做好尸体料理，并安抚家属。

三.病案分析题30分

患者：女，78岁，因头晕、食欲减退、纳差3个月，加重1天，于4月16日8点入院，入院诊断：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该怎样做？

答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。

3如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。5报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.6通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。

7认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强巡视。

8.填写跌倒报告表，上报护理部。

护理应急预案考试题答案

第二篇：急救药品知识及护理应急预案考试题

雅安市中医医院

20XX年急救药品知识及护理应急预案考试题

（二）姓名：

科室：

成绩：

一、单项选择题（每题3分，共45分）。1.下列药品名与通用名不相符的是（）

A.盐酸洛贝林（山梗菜碱）

B.西地兰（毛花强心丙）

C.可拉明（尼可刹米）D.呋塞米（速尿）E.止血敏（氨甲苯酸）

2.抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素D.利多卡因 E.氨茶碱 3.下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（）

A.药物引起呕吐B.麻醉前给药C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动E.晕动病 4.阿司匹林不适用于（）

A.缓解胃肠绞痛B.缓解关节疼痛C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症E.预防心肌梗死

5.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是

A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素D.多巴胺 E.间羟胺 6.氯丙嗪引起低血压状态，应选用（）

A.多巴胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 7.纳洛酮主要用于（）

A.麻醉性镇痛药急性中毒

B.有机磷农药中毒

C.一氧化碳中毒D.代谢性酸中毒

E.洋地黄中毒 8.下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用（）

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心绞痛

D.缓解胸闷

E.预防哮喘 9.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h 10.大剂量使用利血平可引起（）

A.高血压

B.震颤性麻痹

C.头晕

D.惊厥

E.心悸 11.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁

12.下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径（）

A.口服给药 B.舌下给药C.注射给药D.直肠给药E.喷雾吸入 13.下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（）

A.导泻

B.利胆C.抗惊厥D.外用热敷、消炎去肿

E.用于过敏性休克

14.患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床可能的诊断为（）A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒 D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒 15.可用于解救上述情况的药物是（）

A.西地兰

B.新斯的明C.解磷定D.尼可刹米

E.地塞米松

二、多选题（每题3分，共15分）。1.盐酸洛贝林剂量过大可引起（）

A.心动过速

B.传导阻滞 C.呼吸抑制

D.血压下降

E.痉挛 2.以下疾病者需禁用肝素的有（）

A.血友并消化性溃疡B.严重高血压

C.外科手术后

D.活动性结合E.细菌性心内膜炎

3.碳酸氢钠的适应症有（）

A.治疗代谢性酸中毒

B.碱化尿液

C.感染性休克

D.吞食强酸药的洗胃

E.代谢性碱中毒

4.下列药品，青光眼患者禁用的有（）A 氨茶碱B 硝酸甘油C消心痛片D安定E阿托品 5.多巴酚丁胺的禁忌症有（）

A高血压B房颤C糖尿病D血管痉挛倾向E急性心梗

三、填空题（每题2分，共20分）。

1、“心三联”是指_____________、_____________、_____________。

2、急救药物中用于呼吸抑制的药物是_____________、______________，其剂量分别为_____________、_____________。

3、硝苯地平可用以治疗_____________和_____________。

四、简答题。（每题10分，共20分）。

1、简述患者发生误吸时的应急程序

2、简述患者发生跌倒(坠床)时的应急程序。

(二)答案

一、单项选择题（每题3分，共45分）。

1-5 EDEAC

6-10 CAEDB

11-15 CBEDC

二、多选题（每题3分，共15分）。

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.BCDE

5.ABCD

三、填空题（每题2分，共20分）。1.肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因 2.洛贝林、尼可刹米、3mg、0.375g 3.高血压、心绞痛

患者发生误吸时的应急程序

1.患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位,叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时配合医生急性插管吸引或气管镜吸引。4.必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好护理记录和交接班。

患者发生跌倒(坠床)时的应急程序

1.发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。2.迅速查看患者全身状况和局部受伤的情况，初步评估患者的意识、有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，测量生命体征。必要时进行紧急抢救措施。

3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至床上进行救治。5.遵医嘱进行必要的检查和治疗。6.通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好护理记录。

8.按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报护理部.

第三篇：护理应急预案

护理应急预案

一、突发事件护理应急预案

1、成立医院护理应急领导小组。组 长：史继红

副组长：包玉梅 孙绍红

成 员：李 慧 赵爱红 赵彩霞 仲跻红 张 玲 张静姝

2、突发事件护理急救工作规定

（1）凡遇到重大、复杂、紧急抢救的突发事件病员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报.（2）对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。（3）各队员接通知后迅速到达地点。（4）相关科室做好一切抢救准备工作。

3、突发事件的护理应急预案及急救程序

（1）突发事件发生后，首先由当班护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。报告护士长—-科主任—-分管院长

（3）当班护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。

二、紧急情况下护理人力资源调配预案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。

淮阴区妇幼保健院应急护理人力资源库成员： 张静姝 汪冬青 史春艳 刘琳琳 吴 霞 孙红娟

2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。

3、报告程序

（1）正常上班时间：护士→护士长及科主任→护理部主任→分管院长（2）夜班、节假日：护士→值班护士长→本科护士长（需要时）及科主任→总值班→护理部主任→分管院长

（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。

第四篇：护理应急预案

患者突然发生病情变化时应急预案

1.立即通知医生。

2、准备抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、通知患者家属。

5、如为重大抢救应通知护士长、科室主任，必要时通知医务部或总值班。

6、抢救结束做好护理记录。患者发生猝死的应急预案

1.患者出现猝死，立即启动科室抢救应急预案，积极抢救患者。

2、通知医师、科主任及护士长、患者家属，必要时上报护理部、医务部或院总值班。

3、转移同病室患者到其它病室，以保护同病室患者。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运走。

5、做好抢救护理记录。

6、维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作。

患者跌倒/坠床时的应急预案

1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时通知医生。

2、医师到场前，护理人员对患者的情况做初步判断和处理。如患者无异常表现，将患者移至床上；如患者出现出血，先止血；如患者出现猝死，立即徒手心肺复苏，就地抢救。

3、医师到场后，积极配合医师进行检查及处理。

4、通知患者家属，必要时通知科室主任、护士长。

5、做好护理记录，上报护理不良事件。

6、如患者或家属有异议出现医疗纠纷倾向时，报告医务部。（节假日报总值班）

患者发生输液反应的应急预案

1.患者在输液过程中出现输液反应，如症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现严重输液反应时，立即更换液体和输液器。

2、患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等，报告医师、在班护理人员、护士长、科室主任，启动科室抢救预案，积极抢救患者。

3、做好护理记录。

4、报告药学部，必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。

5、患者家属有异议时，按有关程序对输液管及液体进行封存，并报告护理部、医务部。

患者发生输血反应的应急预案

1.患者发生输血反应，立即报告医师。如症状轻微，减慢输血速度，遵医嘱处理，继续观察；如发生严重输血反应，立即停止输血，同时更换输液管，以生理盐水维持静脉输液通路；如患者出现生命危险时，启动科室抢救预案积极抢救患者。

2、报告输血科，保存剩余血液和输血器材待查。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，在积极治疗抢救的同时，医护人员应做以下核对：核对输血申请单、血袋标签、《输血科报告单》；核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑为溶血性输血反应，立即抽取受血者血液连同血袋送输血科，以便输血科复查血液相容性试验；疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。

4、严密观察患者病情变化，做好护理记录。

5、协助医师填写《患者输血不良反应单》上报输血科。

6、如病人或家属有异议，按规定封存余血及输血用具，并报告护理部、医务部，上报不良事件。

患者发生药物不良反应的处理预案

1.护理人员应掌握药物使用的适应症，患者用药出现不良反应时，立即停药，报告医师并遵医嘱处理。

2、患者若出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白等。积极就地抢救，需要时行心肺复苏等。

4、出现休克者，进行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、需要时及时报告科室主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、护理部。

7、如患者家属有异议时，立即按有关程序对药物和用物进行封存，上报不良事件。

患者发生躁动时应急预案

1.当发现患者突然发生躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身旁，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。

2、密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。

3、协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。

4、做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药械。

停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等。危重患者使用 电动力机器时，需找替代的方法，最好安置于抢救室，室内有双回路电源，需要时将患者转重症医学科。

2、突然停电后，立即巡视病房，发现问题及时处理。（1）如有危重患者，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。（2）使用呼吸机的患者，平时应在床旁备有简易呼吸器，突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器辅助呼吸。（3）网络系统中断，医师使用纸质医嘱单下达医嘱及书写各种纸质检验单、检查单、处方等，护士采用纸质执行单转抄医嘱并执行，书写纸质护理病历，待恢复供电后及时补录电脑医嘱。（4）若停电影响中心吸引及电动吸引时，对需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）运送危重患者在电梯内遇到突然停电，立即拨打电话86115（电工班）报告，同时呼叫他人给予帮助打开电梯门，如患者出现生命危险时，就地抢救。

3、与电工班（86115）联系，查询停电原因。

4、加强巡视，需要时增加人力，保证患者治疗、护理正常进行，注意防止患者跌倒/坠床等意外发生。

停水和突然停水的应急预案

1.病区接到停水通知后，做好停水准备，包括：（1）告知患者停水时间，协助患者备好使用水和饮用水。（2）充分利用病区内可以使用的储水器具，尽可能多储备使用水。（3）将所有热水瓶灌满开水后，再煮沸一炉开水备用。

2、突然停水时，及时与电工班联系，协助查询原因。

3、加强巡视患者，尽量解决患者饮用水及用水需求。

发生泛水时应急预案

1.发生病区泛水时，立即寻找泛水的原因，如为水管破裂，立即关闭水阀开关，组织人员清理积水。

2、如不能自行解决，立即打电话通知电工班（86115），必要时报告总务科（休息时间报告院总值班），协调相关人员，解决泛水问题。

3、严重泛水时，立即关闭电源总开关，通知科室主任、护士长，根据病区情况，转移患者及贵重物品、病历资料等。

4、告知患者，勿涉足泛水区域或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

5、配合相关部门，及时清理污水，做好泛水后地面、墙面、物品的清洁消毒工作。

发生火灾时的应急预案

1.发生火灾后，立即呼救并拨打86119报警，1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施：（1）靠近火灾报警按钮或电话者，立即摁下按钮或拨打电话报告消防控制室或值班人员。（2）根据灾情，估计不能扑灭时，立即拨打119,3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：（1）科室主任、护长、义务消防员组织人员撤离，确定xxx负责引导具体病人（x床—x床）和xx员工撤离，勿乘电梯，用湿毛巾捂住口、鼻、匍匐从安全出口逃生。（2）确定撤离集合地点。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤离。（4）确定人员（xx）核实病友和员工疏散人数情况，物资疏散情况。（5）确定人员（xx）主动与消防总指挥联系，保持通讯畅通。（6）确定人员（xx）协助公安消防队员，认真搜救被困人员。

发生地震时应急预案

1.发生地震，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者。

3、出现强烈地震，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

气管导管意外脱出时应急预案

1.发现患者气管导管意外脱出时，护理人员立即报告医师。

2、在医师到来之前，护理人员根据患者血氧饱和度及双肺呼吸音、导管移位的程度等情况评估导管的位置，如导管还在气管内，采用氧管供氧或简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸。同时密切观察患者病情变化，如患者出现生命危险时，启动抢救工作程序。

3、备好气管插管用物，做好配合医师重新进行插管的准备。

4、禁止护士将病人半脱出或完全脱出的导管自行插入。

5、做好护理记录。上报护理不良事件。

引流管意外脱出时应急预案

1.发现患者各种引流管意外脱出时，立即报告医师。

2、在医师到来之前，责任护士应密切观察患者病情变化，稳定患者情绪，必要时给予有效的约束。（1）如为胸腔闭式引流管意外拔出或脱出，应立即用无菌凡士林纺纱或棉垫封闭伤口，以免引起气胸。（2）如为腹腔引流管脱出或意外拔管，应注意观察患者的腹部情况，有无主诉腹痛、腹胀。（3）如为头部引流管脱出，要密切观察患者有无颅内高压的征象。

3、医师到达后，协助医师处理伤口，需要时重新置管。

4、完善护理记录。

5、上报不良事件。锐器刺伤处理预案

1.护理人员在工作中受到锐器刺伤时，立即挤出刺伤部位的血液，用洗手液清洁及流动水冲洗伤口后，茂康碘消毒。

2、受到污染锐器刺伤，立即向医院感染管理科报告。

3、详细记录事故经过，时间、地点、污染物、损伤器具类型，器具是否被污染，伤口深浅，有无出血，病人血浆病毒载量，是否接受治疗，何种药物等。

4、如明确刺伤的污染锐器感染病原体，立即报告医院感染管理科，节假日报总值班。对受伤者分别于事故后立即，事故后6周，3个月、6个月进行抗体检测。根据不同感染病原体如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，预防用药，视情况接种疫苗，确定用药方案。

患者外出不归时处理预案

1、护理人员按等级护理要求巡视患者，发现患者不明原因外出不归时，积极查找患者，并电话联系患者及家属，劝其尽快返回病房。

2、寻找未果时，报告医师及科室主任、护士长，午间及夜间报告医院总值班（86800）。

3、科室组织人力继续查找患者去向，仍无患者信息时，报告保卫科协助寻找患者，报护理部（86010）

4、患者下落不明超过24小时，须报告医务部及中山派出所。患者用物需两人共同清点，贵重物品交科室领导妥善保管并登记。

5、做好护理记录。

第五篇：护理应急预案

护理应急预案

一、护理突发事件的应急管理预案

（一）在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下，负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。

（二）突发事件发生后，根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案，采取紧急措施。

（三）各应急小组应当根据各自职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

（四）参加突发事件应急处理的医护人员应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

（五）对护理应急组织的要求：

1.由护理部统一领导，长期设置，人员相对固定并有应急梯队人员。2.保证应急队人员通信联络通畅。

3.遇有突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达指定地点。4.负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。

5.定期进行实践拉链，做到有备无患，常备无懈。

6.应急组织人员组成，应为各科室护理骨干，并具备丰富的抢救技能和抢救经验。

7.了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，用后及时补充，保证各种物品齐全，仪器设备处于完好状态。

（六）各组职责： 1.人员培训组：

（1）设专人专项管理。

（2）负责全院护理人员相关知识的培训工作。

（3）负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。

（4）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。2.人力调配组：

（1）掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。

（2）根据突发事件患者的数量、病情，及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。（3）随时了解梯队人员的思想状态，做好梯队人员的思想动员工作。3.质量管理组：

（1）负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。（2）检查指导各项工作落实。定期组织护理查房，保证护理质量。（3）落实消毒隔离制度及个人防护要求，防止交叉感染。

（4）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质与工作质量。4.物资保障组：

（1）掌握各项物品的供应渠道，协调相关科室关系。（2）了解突发事件的物品需求。

（3）及时组织供应一线所需的各类物品，短缺物品应做少量准备。5.信息管理组：

（1）负责收集相关信息，及时做好预警与汇报工作。（2）及时传达上级有关文件精神并积极做好工作安排。

（3）深入一线了解突发事件工作的相关信息，及时进行总结报道。（4）及时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与意见。

二、患者突然发生病情变化时的应急预案

1.发现患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生。2.立即准备好抢救物品和药品。3.积极配合医生进行抢救。

4.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。5.某些重大抢救，应按照规定及时报告义务科、护理部或医院行政总值班。6.密切观察患者病情变化，及时书写相关护理文件。

三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.立即报告值班医生，并进行紧急处理。3.将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化，并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。5.病情危重，配合医生积极抢救。

6.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢过经过，做好交接班。

四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。2.立即通知值班医生进行紧急处理。

3.将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4.高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。

5.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可以有效地家少回心血量。6.遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

五、患者发生误吸时的应急预案

1.发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

2.及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。

3.检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。4.必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器的物品。5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好相关护理记录。

六、患者发生消化道大出血时的应急预案

1.发现患者发生消化道大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，放置误吸呕吐物。

2.立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效静脉通路，遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。5.给予吸氧。

6.严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，防止发生并发症。

8.遵照医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。

9.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每一小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次，直至出血停止。10.加强巡视和病情观察，认真做好危重患者护理记录及交接班。11.做好患者心理护理，关心体贴患者。

七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案

1.患者转运需专人陪同，危重患者转运需由医护人员陪同。

2.转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主诉。

3.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。

4.及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。

5.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。6.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

八、患者突然发生猝死时的应急预案

1.发现患者突然发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生。

2.协助医生通知患者家属，如医护工作紧张时可通知住院处，由住院处通知家属。3.必要时及时报告医务科、护理部或医院总值班。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。5.做好患者病情记录和抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同病室患者的保护。

九、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀倾向时，应立即通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。2.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外发生。

3.协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护，家属需要离开患者时应通知值班护士。4.加强巡视，多关心患者，掌握患者的心理状态。5.做好重点患者的交接工作。

十、患者发生自杀后的应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。3.保护病房内及病房外现场。

4.通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班，服从领导调度与安排。5.协助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。6.配合相关部门进行调查。7.做好相关记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。9.按照“患者意外伤害预防及报告制度”上报护理部。

十一、患者发生跌倒（坠床）时的应急预案

1.发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。

2.初步评估患者的意识、受伤情况，测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵照医嘱进行正确处理。4.如果病情允许，将患者移至床上进行就诊。5.遵照医嘱进行必要的检查和治疗。6.协助医生通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

8.按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报告护理部.十二、患者发生管路滑脱时的应急预防

1.发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。2.密切观察患者病情变化，详细做好相关护理记录。3.根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。

4.如患者自行拔出管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔出管路。5.按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。

十三、患者外出（不归）时的应急预案

1.发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。

2.通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。

3.尽快查找患者和家属的联系电话，或通知住院处协助查找，尽快与患者取得联系。

4.尽可能找到患者去向，必要时通知保卫科协助查找。

5.患者反院后立即通知医务科或护理部，并按照有关规定进行处理。

6.若确属外出不归，需要科室两人共同清理患者用物，贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。7.做好相关护理记录。

十四、患者发生药物不良反应时的应急预案 1.患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。

2.一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。3.立即报告值班医生，遵照医嘱给予相应的处理。4.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。5.及时向护士长及有关部门汇报。

6.密切观察患者病情变化，记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。

十五、患者发生输液（血）反应时的应急预案

1.发现患者发生输液反应，应立即撤出所输液体，重新更换液体和输液器，保留残余药液和输液器，以备检验。

2.发现患者发生输血反应，应立即停止输血，换输生理盐水。保留残余血袋和输血器，以备检验。3.立即报告值班医生和护士长，遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者焦虑。

5.若是病情危急，需要备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。6.填写“输液（血）反应报告单”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。7.加强巡视及病情观察，做好相关护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

8.发生输液反应时，将残余药液送药剂科药检室检验；发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

9.发生溶血等严重反应时，将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科；发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案

1.发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。

2.保留针头接新的注射器，回抽渗于皮下的药液，然后拔出针头。3.及时通知值班医生和护士长。

4.遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭（普鲁卡因过敏者禁用），封闭范围应超出渗也的范围，可起到减慢化疗药物的吸收和局部阵痛的作用。

5.抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药物的吸收。

6.避免患处局部受压，外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷，也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用，并与喜辽妥交替使用。7.加强交接班，密切观察局部变化。

十七、患者发生躁动时的应急预案

1.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知值班医生。2.观察患者神志变化，检测生命体征，遵照医嘱给予镇定药物。3.观察约束带使用情况，约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。4.协助医生告知患者家属，取得家属理解和配合。

5.做好相关护理记录，必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品.十八、停水和突然停水的应急预案

（一）接到停水通知后，做好停水准备： 1.告诉患者停水时间。

2.给患者备好使用水和饮用水。

3.病房备好热水，指导或帮助病人将暖瓶备满水，同时尽可能多备备用水。

（二）突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

（三）加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

十九、停电和突然停电的应急预案

1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，救治仪器如使用电动力工作时，需备代替的方法。

2.如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无储电的仪器如血液透析机，应马上使用替代方法，维持正常运转。

3.使用呼吸机的患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转。

4.立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入患者的紧急救治中。

5.电环通知物业管理部门查询停电原因并尽快恢复用电，并电话通知医务科、护理科，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成的困难。

二十、失窃的应急预案 1.发现失窃，保护现场。

2.通知保卫科到现场处理，夜间通知院总值班。3.协助保卫科人员进行调查工作。

4.维持科室秩序，保证患者医疗护理安全。