住医规培结业考试之公共基础-实验设计

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第一篇:住医规培结业考试之公共基础-实验设计

诊断实验:确定和排除疾病的试验方法。基本步骤:确立金标准、选择研究对象、估计样本含量、同步检测、根基实验结果、评价其诊断价值。

可靠性评价:重复性、精确性。控制方法:试验方法的标准化、研究对象的同质性。符合率=粗一致率=(真阳性+真阴性所占比例)观察一致率,Kappa值,机遇一致率 真实性评价:正确结果(真阳性+真阴性)错误结果(假阳性+假阴性)似然比:阳性似然比,阴性似然比;约登指数=灵敏度+特异度 不同诊断水平对灵敏度、特异度的影响。

ROC曲线:受试者工作特征曲线,灵敏度为纵坐标,假阳性率(1-特异度)为横坐标。曲线下面面积越大,说明该方法越好。

参考值:确定方法:统计学方法,危险度决定法,预后界限,实用界限,确定诊断标准原则。预测值:阳性预测值+阴性预测值。影响因素:试验方法的真实性和实验对象的患病率。灵敏度越高,阴性预测值越高;特异度越高,阳性预测值越大。

提高实验效率的方法:选择合适的方法和指标,选择患病率搞得人群(高危人群),采用联合试验(串联-系列实验和并联-平行实验)。

串联:用两种以上实验,只有全部结果阳性裁定为阳性,提高特异度。并联:同时进行多项实验,只要一项阳性就可定为阳性,提高灵敏度。

医学研究三个基本要素:研究因素(处理因素或暴露因素)、研究对象、试验效应(观察指标)。

a《5%。检验效能(1-B)》75% 特异性:能准确研究因素的效应本质的指标。精确度:精密度和准确度。

灵敏度:指标能正确反映效应变化的最小数量或最小水平。

医学研究的误差、偏倚及控制

抽样误差:又称变量误差或随机误差,大小方向不固定,但可根据公式估计,规律存在,呈正态分布。可以通过增加样本量减少误差。

系统误差:研究结果与真实结果的差距,又称偏倚。有固定方向和大小,可以消除,可重复出现,偏倚是造成歪曲研究真实性和重复性的重要原因。

偏倚分类:选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;正偏倚和负偏倚;(流行病学中以相对危险度)趋向无效值、远离无效值、颠倒偏倚;

选择偏倚:包括入院率偏倚或Berkson偏倚、检出症候偏倚、现患病例-新发病例偏倚、无应答或失访偏倚、易感性偏倚。控制方法:科学研究设计、掌握纳入及排除标准、随机化、提高应答率。

信息偏倚:观察性偏倚,错误分类。包括回忆偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、测量偏倚报告偏倚、错误分类偏倚(差异错误分类和无差异错误分类)。控制方法:随机应答、同意标准、盲法收集资料、使用客观研究指标。

混杂偏倚:是研究肌病的独立危险因子,与研究因素有关,不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量。控制方法:限制、匹配、随机;标准化放啊、分层分析、多元回归模型分析

科研设计基本原则:随机化、设立对照、盲法观察、重复的原则。科研设计包括镇也涉及和统计设计。影响研究的创新性、科学性。随机化是数据统计的前提条件。包括随机抽样和分组。抽样方法:抽签、摸球、投币、随机数字法。

人群研究抽样方法:单纯随机、两级或多级、系统抽样、整群抽样、分层抽样。

随机化分组方法:完全随机、去租随机、分层随机、整群随机。分层随机分组可增加组间均衡性,提高实验效率。

对照:一组除了不接受实验组的干预措施,其他条件与实验组相同。为了排除FeNi研究因素对结果的影响,反应研究因素的真实效应。原则:均衡。形式:空白对照、安慰剂对照、实验对照、标准对照、自身对照。特殊类型:交叉对照、历史对照。盲法观察:单盲、双盲、三盲。

临床科研设计:以病人为主要研究对象的医学科学研究。分类方法:按专业分(基础、临床、预防医学研究)、按研究内容分(基础研究、应用基础研究、应用研究)、按研究方法分类(观察性研究、实验性研究)。

临床研究过程:科研选题(起点)、研究设计(专业设计和统计设计)、研究方案实施(调查、试验、临床观察)、数据统计分析、总结归纳。

专业设计包括选题、建立假说、确定研究对象和实验技术方法等。统计设计包括围绕专业设计、确定统计设计类型、样本大小、分组方法、统计分析指标和方法等。

科研选题程序:提出问题、文献评价、假设形成、立项。原则:

1、创新是科研的灵魂,是衡量科研课题最重要的价值标准(原始创新和次级创新)

2、科学性:

3、可行性

4、效益性

5、需要性

选题来源:指令性任务和个人选题(主要来源)

科研项目:国家级、部委级、地方政府、国外基金项目、单位科研、个人自拟项目

国家自然科学基金面上项目:面向全国,以中央所属科研机构和重点高校为主,从事基础性科研人员均可申请。

选题的准备:实践经验、文献调研、文献种类(图书、期刊、会议资料、内部资料、一次二次三次文献)

目的:查新

要求;广、准、快、新、省

文献评价:科学性、创新性、实用性

方法:检索工具书、电子数据库、在线数据库

科研假说:科学性、假定性

形成基础:科学依据(科学事实:基本理论和实践经验)、科学思维(逻辑思维和非逻辑思维:形象思维和直觉思维)

常见逻辑思维(Mill准则:求同法、求异法、共变法、排除法、类推法)

实验室实验:以动物/模式生物,人体或者动物的器官、组织和细胞为研究对象的实验。分为动物实验和体外实验。

动物实验与体外实验优缺点

实例:拉丁方设计、正交设计、析因设计、序贯试验

正交设计原理:安排多因素实验、寻求最优水平组合的一种高效率实验设计方法,是实验优化常用技术。

全面实验法优缺点

简单比较法优缺点 才提出正交实验

现场试验:以自然人群作为研究对象、在现场环境下进行干预性研究,常用于对某种预防措施或者其他促进健康的措施的效果及进行评价。

设计类型:随机对照试验(RCT)、群组随机对照试验、类实验(因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组)。评价疫苗的有效性和安全性

现场试验设计与实施:

1、明确研究目的2、确定研究类型、3、选择研究现场

4、选择研究对象

5、确定干预措施

6、随机分组

7、确定观察期限

8、其他:伦理审核

临床实验:是指任何在人体(病人或就爱能够抗志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示实验药物的作用、不良反应/药物的吸收分布代谢排泄,目的是确定实验药物的疗效与安全性。在医院或其他医疗环境下进行,以病人为研究对象的实验性研究。基本设计类型:平行设计RCT、交叉设计、析因设计、序贯设计、类实验(半随机对照、非随机对照)临床实验设计与实施:

1、明确研究目的2、研究对象/样本量

3、研究因素与观察指标

4、三大原则:随机、对照、盲法

5、其他:伦理问题/质量控制

新药临床试验分期:1期临床试验:志愿者,初步临床药理学与人体安全性评价实验。(20-30例)

2期盲法随机对照的小范围试验,进一步评价新药有效和安全性。一般成立专门委员和小组,对各试验点进行监控(不少于100例)3期扩大的多中心试验,盲法随机对照,不少于100例

4期 为上市后的监测,在广泛使用观察疗效和不良反应,大于2000例。一般临床实验指2、3期实验。

随机对照试验RCT前瞻性、干预试验性研究。最规范、最理想的临床实验,最严谨、最可靠的科学方法。临床研究中随机对照是金标准。

四级设计方案

系统综述治疗效果证据质量分级最高。

诊断标准是确定研究对象的首要条件:纳入标准与排除标准

对照是区分处理因素与非处理因素的效应,是哦比较的必要基础,确定治疗或药物毒副反应的可靠方法。

随机最重要是为了防止对研究对象的选择分组分配时人为主观因素的干扰。

安慰剂效应

医学实验设计:有效分析中两个样本率比较的Z检验属于计数资料。

配对设计:异体配对、自身配对(前后配对、左右配对)、交叉配对

配伍组设计又称随机区组设计,是配对设计的扩展,处理因素为三个或以上。

拉丁方设计为交叉设计的扩展。

析因设计是一种多因素的交叉分组设计。

正交设计:安排多因素实验、寻求最优。

序贯试验分开放性和闭锁性,经济快速

第二篇:选调村官考试:公共基础地理常识之中国之最

给人改变未来的力量

中国是世界上人口最多的国家。

中国领土的最北端在黑龙江省漠河以北的黑龙江主航道中心线上,最南端在南海的南沙群岛中的曾母暗沙,最东端在黑龙江省的黑龙江与乌苏里江主航道中心线的相交处,最西断在新疆帕米尔高原。

中国最大的群岛是舟山群岛,位于浙江省东南面的海域。中国最大的半岛是辽东半岛,第二大岛是山东半岛。中国最大的岛屿是台湾岛,第二大岛是海南岛。

深州是中国的第一个经济特区,海南省是中国最大的经济特区。喜马拉雅上位于中国西藏同印度、尼泊尔等国的边境桑,主脉平均海报超过6000米,是世界上最雄伟的山脉。其主峰珠穆朗玛峰耸立在中国与尼泊尔边境上,海拔8848米,是世界第一高峰。塔里木盆地位于新疆境内,字天山以南,是中国面积最大的盆地。塔克拉玛干沙漠是中国面积最大的沙漠。东北平原是中国面积最大的平原。

中国稀有金属、稀土金属及一些有色金属矿的蕴藏量居世界首位。

长江全长6300公里,它的长度,流量位居中国第一,世界第三。世界上开挖最早、最长的人工运河是京杭大运河,它全长1800公里。

第三篇:2014年安徽事业单位考试:公共基础之传统节日篇

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1.除夕:我国传统节日中最重大的节日。指农历一年最后一天的晚上,即春节前一天晚,因常在夏历腊月三十或二十九,故又称该日为年三十。除夕人们往往通宵不眠,叫守岁。

2.春节:是中国民间最隆重最富有特色的传统节日,一般指农历十二月三十和正月初一。

3.元宵节:农历新年的第一个月圆之夜,是祭月、赏月的日子,也象征著春天的到来,这是传统新春定义的最后一天。古人把正月十五称“上元”;七月十五称“中元”(“鬼节”);十月十五称“下元”。

4.春龙节:农历二月二,旧时曾有句民谚“二月二,龙抬头,大仓满,小仓流”,是预示来年的五谷丰登,这一天很多人都去理发,叫“剃龙头”,可以保佑人们鸿运当头。

5.寒食节 :亦称“禁烟节”、“冷节”、“百五节”,在夏历冬至后一百零五日,清明节前一二日。春秋时晋文公为纪念介之推而设的节日,汉族传统节日中惟一以饮食习俗来命名的节日。

6.清明节:农历二十四节气之一。在清明节,汉族和一些少数民族多要祭扫,以此祭祀祖先。

7.端午节:每年农历五月初五,又称端阳节、午日节、五月节、五日节,纪念屈原的节日。悬钟馗像、挂艾叶菖蒲榕枝、赛龙舟、吃粽子、饮雄黄酒。

8.七夕节:农历七月初七,又名乞巧节、七巧节或七姐诞。来自于牛郎与织女的传说。

9.中秋节:中国传统节日,为每年农历八月十五,传说是为了纪念嫦娥奔月。中秋节一般有吃月饼、赏月的习俗。

10.重阳节:农历九月初九,二九相重,称为“重九”,我国第一个老人节。民间在该日有登高的风俗,所以重阳节又称“登高节”。还有重九节、茱萸、菊花节等说法。

11.腊八节:俗称“腊八”,是指农历腊月(十二月)初八这一天。腊八节是用来祭祀祖先和神灵,祈求丰收和吉祥的节日,有腊八节喝腊八粥、泡腊八蒜的习俗。

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第四篇:2013年红河州事业单位考试公共基础之主题与材料(范文)

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主题与材料

一、主题

(一)主题的概念

主题是作者通过文章内容所表达的写作意图、基本观点或中心思想,在文章中起着主导作用,是文章的灵魂。它是通过具体材料所表达出来的最基本的看法和主张。

(二)主题的形成主题是从社会实践中得出来的。从实际出发,从积累的材料出发去提炼主题,这样才能写出好的文章。公文的主题是上级领导的指示精神与客观实际需要相结合的产物的体现,公文的主题主要来自于实际工作的需要。

(三)主题的提炼

主题的提炼是指根据写作的目的和要求,对写作对象的规律、特征、意义的认识和把握。主题提炼的重点在于把握文体,不同文体的主题有不同的表现,在提炼主题时侧重点也不一样。写“人”的文章着力于挖掘人物的“思想”;记“事”的文章着力于探究事件的“意义”;说“理”的文章着力于总结出正确的“结论”。公文写作中应着力于把发文的意图表达得更明确清晰。

二、材料(一)材料的含义 材料是体现文章内容、表达文章主题的事物和观念,具体指人物、事件、景物、数据、理论观点等。(二)材料的积累

材料的积累应宽泛地理解为包括素材积累、质料积累、资料积累、认识积累、人物积累、细节积累等。写作者可根据自己的写作定向有所侧重地加以选择。

素材积累是指观察、调查、采访得到的一切自然形态的原始材料的积累。质料积累是指经过去粗存精、去伪存真的筛选可用于写作的材料积累。资料积累是指览读查阅书刊报纸、文献史料时形成观点的内容摘要、心得笔记、目录检索、资料复印和电脑储存以及传统的剪报等。认识积累是指通过观察感受、工作实践、调查研究、采访、阅读而得出的理性思考积累。人物积累、细节积累是在观察体验生活或调查采访中对所见所闻的人物肖像、言行、心理等,以及各种细节等的积累。

(三)材料的选择

材料的选择是指为某一写作目的而对材料进行的剪裁取舍。写作过程中对材料的选择应把握以下原则:

1.要选择真实、准确的材料。真实,一是指经过认真核实不是虚假的,包括人物、事件、背景、过程等;二是指能反映事物本质的必然性的客观事实和现象。准确是指事实、数据确凿无疑,人名、地名、引文等均准确无误。

2.要选择最能表达题意的材料。这类材料是指:能深刻反映事物本质,具有广泛的代表性和说服力的典型材料;能鲜明反映新事物、新情况、新问题、新矛盾,体现新观念、新经验、新见解、新结论的新鲜材料。

3.要选择体现文体要求特点的材料。不同文体对材料的要求是有所区别的。如记叙文体所需材料主要是各种人物、事件、景物等具体形象性材料;议论文体所需材料主要是作为论据的各种事实(历史的和现实的事实和数字)以及理论(定义、定理、原理、观点、常识)等概括性材料。新闻文体所需材料除背景资料外,特别要强调时新性,这是新闻文体本质特征的要求。

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第五篇:2014选调生考试公共基础知识备考之:公共基础文化常识

2014选调生考试公共基础知识备考之:公共基础文化常识 广东公务员

2014选调生考试公共基础知识备考之:公共基础文化常识复习的“四与八” 在公共基础考试中,常识问题是必考试题之一。这一部分不仅涉及的知识面广而且不易记忆。因此,按照数字顺序对其进行归纳和概括,以帮助各位考生梳理思路,快速记忆。下面就文化常识中和“四”、“八”有关的内容进行概括分析。

一、关于“四”的文化常识

“五四”新文化运动高举的两面大旗:反对旧礼教,提倡新道德,反对旧文学,提倡新文学

北宋四大书法家:苏轼、黄庭坚、米芾、蔡襄

初唐四杰:王勃 杨炯 卢照邻 骆宾王

北宋文坛四大家:王安石、欧阳修、苏轼、黄庭坚

大李杜:李白、杜甫;小李杜:李商隐、杜牧

道教四大名山:湖北武当山、江西龙虎山、四川青城山、安徽齐云山

古代四美:音乐 珍味 文章 言谈//良晨 美景 赏心 乐事

古代四美女:西施(沉鱼)王昭君(落雁)貂禅(闭月)杨玉环(羞花)

古代祥瑞四灵:龙 凤 麒麟 龟

古代秀才四艺(文人雅趣):琴 棋 书 画

经典四书:大学 中庸 孟子 论语

佛教四大名山:五台山 峨眉山 普陀山 九华山

国画四君子:梅 兰 竹 菊

历史上四大书院:庐山白鹿洞书院 长沙岳麓书院 衡阳石鼓书院 河南应天府书院

黄山四绝:奇松 怪石 云海 温泉

科考四级及录取者称谓:院试-秀才 乡试-举人 会试-贡生 殿士-进士

民间四大传说:牛郎织女 孟姜女寻夫 梁山伯与祝英台 白蛇与许仙

明代江南四大才子:唐伯虎 祝枝山 文徵明 周文宾

楷书四大家:唐-颜真卿 柳公权 欧阳洵 元-赵孟

四大古典小说:三国演义 水浒传 西游记 红楼梦

二、关于“八”的文化常识

八股文中的八股:破题 承题 起讲 入手 起股 中股 后股 束股

八卦:乾 坤 震 巽 坎 离 艮 兑分别象征天 地 雷 风 水 火 山 泽

八门:巾-算命占卦的皮-卖草药的彩-变戏法的挂-江湖卖艺的平-说书评弹的团-街头卖唱的洞-搭蓬扎纸的聊-高台唱戏的 神话八仙:铁拐李 汉钟离 张果老 何仙姑 蓝采和 吕洞宾 韩湘子曹国舅

唐宋散文八大家:韩愈 柳宗元 欧阳修 苏洵 苏轼 苏辙 王安石 曾巩

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