放射科材料

第一篇：放射科材料

一、进一步强化“以病人为中心”的服务理念，着力加强质量意识和责任意识。

放射科是我院重要的窗口科室之一，患者检查时间短，流程快，因此医患间的交流相对较少，如何更好的为患者服务就成了我科本次活动的重点之一。具体来说主要有以下几个方面：

1、检查流程提速：通过对检查各环节的协调，使检查室在最短的时间内将已经完成的患者检查资料送至诊断室；诊断室在保证影像诊断质量的前提下，加快报告签发的速度和诊断报告向登记室的传送。通过本次提速，使得患者均能最快获得影像诊断报告，便于患者的就诊。ect检查主要以肿瘤患者为主，且部分为外院病人，为了保证检查后能够尽快返回，减少辐射，ect工作人员（邢成颜、翟锋、崔慧玲）在完成检查后第一时间内对影像资料进行诊断，保证患者在最短的时间内获得诊断报告，有时要牺牲周末休息时间，对患者进行检查、诊断。

2、全面提升窗口服务质量：作为窗口科室，与患者的接触时间短，次数多，因此，保证好的服务质量，对患者的检查是有重要意义的。ct室是我科患者检查集中的地方，检查后患者经常询问相关事项，在患者较多的情况下，往往容易造成矛盾。张兰老师作为一名护师，在工作过程中始终保持有问必答，细心解释，保证患者满意而回，曾有一次一名患者检查完成后，反复询问取报告时间、地点、其他检查就诊去向等，因为患者耳背，需要反复大声才能听见，张兰老师耐心的解释了好长时间才将患者送出放射科。

3、认真执行中夜班检查报告复核制度：根据现今中夜班患者多，外伤多的特殊检查情况，我科始终检查中夜班检查报告复核制度，中夜班医师检查后留下患者信息和联系电话，接班后由中高年资医师及时对检查资料进行再次阅片，对误诊或漏诊的患者立即进行联系，修改报告。通过该项制度的实施，保证了患者就诊质量，并在一定程度上提高了值班医师的诊断水平。

二、进一步落实医患沟通制度。

1、登记室是放射科的第一道窗口，患者就诊均需要在此处进行登记，此处也是医患沟通的第一关。登记室工作人员面对形形色色的患者，要保持足够的耐心，指引患者的检查；对取报告的患者要仔细、认真，避免错发；对待处理的患者，要结合待处理意见指导患者进行下一步处理；有时还要指引患者的下一步就诊。李敏敏是我科的一名护士，其在登记室的工作质量是最好的，登记资料齐全，字迹清楚，对患者态度和蔼、解释清楚。

2、在影像检查过程中，经常会出现患者病史提供不全，或者需要结合其他临床检查资料的情况，此类患者归于待处理中。诊断室在待处理患者处理中，注重患者情况、尤其是体质较弱或者是病情较重的患者，在保证患者舒适的前提下，完成诊断相关资料的采集，和报告书写。李宗山老师在患者处理中仔细认真，对患者态度和蔼，很多患者因为对待处理意见不理解存在一定的误解，李宗山老师总是能够认真解释，并在较短的时间内获得与诊断相关的信息，保证患者在尽量短的时间内获得诊断，满意而回。

三、进一步深化首诊负责制和首问负责制。

该项制度主要是针对待处理患者制定的，通过此项制度保证所有待处理患者的影像诊断由同一名主治以上医师完成，避免多名医师接诊，反复熟悉病史，进而缩短患者诊断时间。通过该项制度的制定和实施，保证了患者就诊过程的连续性。

四、进一步为病人减负。

当前患者就诊费用以检查费和药费为主要的支出，为了保证患者更好的进行诊断，放射科结合本科室特点对检查后需要进一步检查的患者进行适量的减负。如部分拍片患者因为检查体位不利于病变的显示，根据患者情况进行免费透视检查；部分磁共振检查患者在完成常规检查序列后，对病变显示方位不理想，或者需要进一步鉴别肿瘤或炎症病变（如中枢神经系统肿瘤患者，加做mrs），根据需要对患者适当免费加做1-2个序列；磁共振增强扫描的患者，检查费用减半，等等。以上减免措施，保证了患者均能够较好的完成影像检查，获得一个满意的诊断结果，同时也提高了我科诊断水平。

五、完善便民服务。

1、在检查区各候诊大厅内设置候诊椅，保证患者及其陪护人员在待诊过程中能够进行休息。

2、设置独立的问诊处，对待处理患者进行检查、问诊。

3、ect检查室内部设置专门的病员候诊室，内部配备检查床和连椅，保证身体虚弱患者在等待检查中能够进行休息，减轻患者的痛苦。同时配备暖水瓶和一次性口杯，保证患者候诊过程的舒适性。

4、对有危害的检查区域，均设置警示标志，提醒患者自觉进行回避。

5、检查时间弹性延长：在日常工作中经常会遇到临近下班还有患者没有检查、部分患儿没有完成镇静，不能立即检查的情况，中夜班医师接班后，继续对患者进行检查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。

6、检查资料免费复制：随着影像资源的数字化，很多疑难病例患者需要到高一级医院进行会诊，根据患者要求，我们免费为患者提供检查图像的刻录复制，便于患者的进一步检查和诊断。

六、积极拓展医疗服务范围和项目。

根据当今影像学发展、我院患者情况及我科现有检查设备情况，放射科不断拓展医疗服务范围，开展新技术新项目。如：目前开展的全身血管cta、冠状动脉ct成像、mr水成像等。

七．强化科室人员质量教育和培训。

1、集体阅片制度：放射科每天交班后均进行集体阅片，主要是阅前一天检查中遇到的疑难病例或者典型病例。通过阅片，集体学习检查部位可能出现疾病及各自影像学表现和鉴别诊断，并且有利于大家对病变征象的学习、发现检查技术中可能存在的不足，有利于今后更好的改进。技术组每天对前一天检查患者的影像图像进行集体观察，结合三级甲等医院线片质量标准进行分析，找出低质量图像的原因，并且进行记录，指导今后更好的进行影像检查，选择合理的条件和参数。

2、业务学习制度：每周放射科均要举行一次业务学习，主要学习内容为本方向的新进展、新技术、新经验。结合各种影像检查技术、各系统疾病诊断进行深入浅出的讲解，通过学习使诊断组全体医师对各系统疾病的影像诊断有更深入的理解，对先进检查技术有更具体的了解。

3、网络课堂学习：充分利用网络资源，学习专业知识。主要是观看名家对疾病诊断及检查技术的讲座。

八、加强科室协作，提高业务水平，更好为患者服务。

在实践工作中，通过与临床科室的联系，不断提高科室业务水平。

1、在影像检查后，对可能存在的超早期脑梗塞及时与脑卒中单元联系，保证患者在第一时间内获得诊断和治疗。

2、对于临床工作中遇到的疑难病例在影像诊断后，及时与临床科室进行联系，对手术后患者的病历诊断结果进行跟踪随访，通过定期的进行业务学习（集体阅片），更好的对患者影像资料进行学习，以进一步提高业务水平。

3、对于影像检查中可能遇到的问题，科室内及时进行研究分析，通过诊断与技术的结合，不断改进检查技术，使检查方法更好的为诊断服务。

九、提高教学水平，培养合格医疗卫生人才，更好服务于社会。

通过教学工作，可以不断的提高全体教师的专业理论水平，放射科鼓励年轻教师积极参加到临床见习带教中，以便于更好的掌握专业理论知识。通过教学过程，不仅丰富了个人知识，而且更好的培养了我校医学生，为其成为合格的医疗卫生人才做出贡献。

第二篇：2019放射科工作总结

2019放射科工作总结

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XX年，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，我科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，现将本的工作总结和科室开展情况作一系统回顾：

一、基本情况

放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。

医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。

普放方面：现有上海500ma及北京万东300max光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。

二、工作开展情况

科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己 的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”

1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720

张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比XX年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。

2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。

ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。

三、存在的问题

1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。

2、提高质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。

3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。

4、与临床科的协调度不够。

5、发放报告不及时。

四、XX年整改措施

1、规范书写报告，减少漏诊率。

（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。

（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。

（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。

（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。

2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

3、建立新的借还片制度。

五、XX年的工作计划

1、加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

2、努力钻研业务。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前治病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。

4、把好质量关，提高经济效益。

面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故安全。

第三篇：放射科相关制度样本

放射科相关制度样本

影像(放射)科技术质量控制管理制度 一,优质X线影像标准 优质影像的评价标准为: 1.适当的影像密度:包含组织背景密度和组织影像密度.背景密度是指完全感光的最大密度Dmax和未感光或极少感光区的最小密度Dmin;其标准为:Dmax≥2.4,Dmin<0.25.人体组织影像密度标准因各部位体位不同而异.2.组织影像层次分明,有良好的清晰对比度:骨骼能辨别骨皮质,骨小梁,肌肉,关节腔的层次;腹部能分辨肾脏,腰大肌,腹壁脂肪线;胸部能分辨肺野与纵膈,肺野与胸壁,外带肺纹结构的层次;脊柱能分辨椎体与软组织,椎体的各组成部分,骨小梁可见;头部能分辨颅板和颅腔,颅腔和岩部,颅腔与窦腔的层次.3.摄影体位正确:摄影体位正确的标志就是欲摄的部位在影像上孤立显示或有极少的其他结构重叠影,即使有重叠,但也能清晰地分辨出其轮廓.所见结构影像没有严重失真.4.无技术操作缺陷:X线,日期号码排列成线;左右标号明确;号码不与被摄体重叠.无遮线器边影和体外伪影;无划片,污片,粘片,指纹,漏光,屏斑等阴影.凡具备以上四条,方可评价为优质X线影像.二,X线影像密度的影响因素和控制

人体X线摄影所得的影像是通过不同的密度差而成像的.适当的密度可以显示出人体不同组织结构的轮廓,形成良好组织对比层次,显示出正常组织和病灶间的不同影像密度,形态和范围.因而X线影像密度的质量控制就显得极为重要.X线影像密度的质量控制技术就是掌握诸多影响因素的程度和规律,从而达到相关因素改变时影像密度保持不变.1.X线影像密度的影响因素(1)电源条件;(2)X线机;(3)暗室条件,包括: ①安全灯的安全性;②胶片;③增感屏;④显影液;⑤冲洗方式;⑥显影时间和温度的匹配;⑦患者年龄,性别,体型的差异;⑧病理:高密度增生性病变,低密度稀疏性病变的差异.2.X线影像密度的控制

(1)影像灰雾的控制:灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标(DO<0.25).(2)胶片感光性能的控制:不同牌型号和乳剂批号的胶片感光性能有明显差异,胶片感光性能主要指标有:感光度(比感度),平均斜率(反差),宽容度,最大密度,灰雾度.(3)显影温度和显影时间匹配的控制: ①胶片在显影液中应定温定时,若显影温度过高或显影时间过长均可增大灰雾度和影像黑度,丧失清晰对比;②若显影温度过低或显影时间不足,则背景密度不能达标,组织影像过白也要丧失对比,甚至废片.(4)增感屏与胶片匹配的控制.(5)洗片机冲洗影像密度的控制:在一定的显影液中,当确定显影温度和时间的匹配后,所取得的正确摄影曝光条件在今后的冲洗加工中具有相当的可靠性的影像密度的稳定性.这样避免了人工冲洗时凭视觉来决定显影时间从而对影像密度产生误差,同时也避免了划片,污片,水渍等缺点.(6)冲洗机维护和保养质控:衡量冲洗机的性能,归结起来是:恒温,定时,不卡片.恒温标准是显影温度±0.3℃.定时标准是标定时间±5%.不卡片是指在冲洗运行中无机械性原因的卡片.要保证质量取决于: ①冲洗机本身的质量;②对冲洗机是否实施了良好的维护保养.使用中应采取的保养内容为: a.每日清洁冲洗机外表和送片托盘.正式冲洗片前先用清洁片试冲洗看有无异常,若有划痕应清洗输片滚轴.b.更换显,定影液时应清洗显,定影和水洗液槽;用柔软布清洗显影,定影输片轴架上的滚轴,检查滚轴上的弹簧.水槽内沉积物洗不净时可使用次氯酸纳(漂白粉)15ml,在槽内注满水,开机30分钟,排干后再用清水冲洗.若水藻太多时,可适当增加漂白粉.此法既可清洗水槽,同时可冲洗管道.c.配制显,定影液时严防配液外溅腐蚀机器部件,同时严防定影液混入显影液中.(7)胶片处理质量室内控制标准见下表 附表: 胶片处理质量室内控制标准 项目 建议标准 检测 最低检 测频率

胶片,药液储存

无辐射线影响;温度18℃±2℃;湿度50%±10% 温度,湿度计 季

暗室条件

清洁通风良好;温度21℃±3℃;湿度50%±10% 温度,湿度计 天

暗室灰雾度

全暗化不漏光;安全灯灰雾△DO<0.05(安全灯照射5分钟与不照之比)安全灯测试 半年 显影温度

手工冲洗18～20℃±0.5℃机器冲洗32～35℃±0.3℃ 温度计 天

显影时间 标定时间±5%(例如手工冲洗5分±0.25分;机洗25秒±1.25秒)秒表计时 月

影像密度

①铝梯胸部条件曝光:Dmax≥2.4, D12minA1=1.1±0.1;D48minA10.3 Dmax0.03 ①目测计时

②HT-2试液滴定测△D ③ST-1试液滴定测△D 胶片感光性能(双面曝光高温冲洗)本底灰雾DO≤0.15 最大密度Dmax≥2.6平均斜率G≥2.0

Bootsrap法测定感光曲线 胶片牌型号更换时 胶片感光性能比较 比较的胶片: DmaxD48minAl D12minAl 用铝梯以相同的胸部摄影KVP以2等级改变MAS分次曝光比较的胶片.测定每级MAS的完全感光区(Dmax);12minA1;48minA1三点密度值,在同一坐标纸上画出三条曲线,以等密度的关系进行比较.胶片牌型号更换时

影像(放射)科安全防护管理制度

为了加强本单位对射线装置安全和防护的管理,促进射线装置的安全应用,保障人体健康,保护环境,特制定本放射防护规章制度.1,设立专(兼)职管理人员,配备必要的防护用品和监测仪器.2,对本单位射线装置的安全和防护工作负责,并依法对其造成的放射性危害承担责任.3,对放射工作人员进行安全和防护知识教育培训,并进行考核;考核不合格的,不得上岗.4,严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定,对放射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查,建立个人剂量档案和职业健康监护档案.5,对本单位射线装置的安全和防护状况进行评估,发现安全隐患的,应当立即进行整改.6,使用放射性同位素和射线装置需要终止时,应当事先对本单位的放射性同位素和放射性废物进行清理登记,并依法实施退役,不得留有安全隐患.7,使用射线装置的场所,应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志,其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求,设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁,报警装置或者工作信号.8,射线装置的使用场所,应当具有防止误操作,防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施.9,射线装置应当设置明显的放射性标识和中文警示说明;放射源上能够设置放射性标识的,应当一并设置.10,应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准,制定与本单位从事的诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范,按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则,避免一切不必要的照射,并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响.11,发生放射事故后,必须及时采取妥善措施,积极配合监督部门进行事故的调查和处理,减少和控控制事故的危害和影响.***医院 *年*月*日

放射事故应急预案

为加强放射事故的管理,及时有效处理放射事故,减轻事故造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,《放射诊疗管理规定》及其他有关法律,法规的规定,特制定放射事故应急预案如下: 一.应急组织机构

1.医院放射防护领导小组: 组长***,***, 副组长:***,***, 成员:***,***,***, 分别负责应急总指挥,应急操作指挥,通讯负责人.2.事故现场指挥小组: 由***,***,***组成,按应急指挥中心指令进行现场指挥,随时向医院放射防护领导小组汇报情况和提出建议.3.医院放射防护小组: 由放射工作人员组成,配合医院放射防护领导小组进行先期工作.二.应急行动

(一)为保证放射工作人员和患者的身体健康,对放射工作场所实行射线定时监测.(二)发生射线泄漏时: 1,当班放射工作人员应立即关断电源消除X射线,并向医院放射防护领导小组组长报告情况.2,医院放射防护领导小组组长接到当班放射工作人员报警要问明情况,核实后立即启动应急救援预案,组织相关人员,采取应急措施,并向公安部门,卫生行政部门和环境保护等行政主管部门报告.3,如果发生人体受超剂量照射事故时,应当迅速安排人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治,同时对危险源采取应急安全处理措施.4,立即撤离有关工作人员,封锁现场,切断一切可能扩大污染范围的环节.5,对可能受放射损伤的人员,立即采取暂时隔离和应急救援措施,在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施其他医学救治及处理措施.(三)发生放射源丢失,被盗事故时,应立即向有关部门上报;事故单位应当保护好现场,并认真配合公安机关,卫生行政部门进行调查,侦破.******医院 *年*月*日

放射科影像诊断质量保证方案,质量管理目标及实施细节

按照卫生部《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》,制定质量保证方案及质量管理目标和实施细节.一,建立质量管理目标:提高专业技术和管理水平,获得最佳检查图象质量,减少放射剂量,为临床诊断提供正确依据,达到代价—危害—利益三方面的最佳优比.1,提高各级影像专业技术水平;2,改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理;3,建立各种设备,各项指标的标准化和评价方式,为影像学的发展作出更客观,正确的决策;4,通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科.二,放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”(下称管理小组)负责制定质量保证管理制度和实施细节,负责科室质量控制和日常管理工作.人员组成: 组长: 成员: 三,管理小组以以下的法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护工作,计有《医:用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》;《放射科管理和技术规程》;《X射线诊断中受检者放射卫生防护标准》;《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》;《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》;以及省卫生厅为执行贯彻以上法规而做出的有关规定和实施细节,同时要认真执行医院的有关规定.四,严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证,减少差错的重要环节.卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》是最基本,最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行.管理小组要组织全科人员认真学习,并经常监督检查执行情况.结合本科具体情况,制定了《关于与岗位责任和首诊负责制等有关规定的实施细节》

五,根据我院实际情况,放射科拍摄的X射线影像诊断片,诊断报告由主治以上的医师审核签发.六,坚持集体读片和会诊制度.每天早晨上班后集体读片.工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊.凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者临床有关资料和其照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见.参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见,首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发.七,从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发.在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任.凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊.八,凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片(复查病例或有旧片的例外)临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应叫患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张.立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔.胸部正位片(除观察肋骨外)一律用高Kv摄片(固定用125Kv),不用高Kv的照片不能评为甲等片.原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片,特别是肿块性病变,肺门区病变,纵隔处病变及心后方等处的病变,一定要照胸部侧位片,以确定病变部位和形态.外伤的要照全胸正斜位片,做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片.九,认真执行《病例随诊制度》,病例随诊制度是检查诊断质量,总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施.科内设有专门登记本,每月下旬派医师去病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断进行登记.每月第四个星期四向科内通报随诊情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训.十,认真书写诊断报告书.诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件;是放射科工作成果的表现形式;亦是反映诊断水平高低的最终表现.报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告.1.读片室内要保持安静,不准在室内谈天说地,室内光线不宜过强.严禁不用观片灯,在走道或不宜观片的地方随便看片,以免发生错误.读片时首先要认真查对片号,日期,投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致.有旧片的要与旧片作比较.2.书写报告时,有异常表现的要重点描写.病变描述要真实地反映观察的过程.对异常征象应描述其部位,大小,形状,密度,边缘,数目及其与邻近组织,器官的关系或与正常组织的移行带等.亦应描述有鉴别意义的阴性所见,描述应尽量使用医学用语.复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据.十一,放射诊断的思维方法可按下列步骤进行: 1.首先对每个病灶一一进行分析,确定其病理性质.2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见.一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,实在解释不通时,才用两个疾病去解释.3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及诊断分析.在读片时一定要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史.放射检查只是很多临床检查的一种,如果不参考其他检查的结果,就要犯片面性的错误.参考临床症状就可能否定或肯定一些疾病,从而缩小诊断范围.如果放射诊断与临床表现和诊断不一致,或差别很大,就要重新审查X线所见或诊断意见是否正确,必要时重复X线检查,如果X线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断.要求诊断符合率达80%.达不到者按《职位说明书》考核标准予以扣分.4.X线的诊断与临床所见和诊断基本相符者,可作出诊断意见.诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括:X线检查方法,重要X线所见,病理基础和可能疾病.5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间.十二,每季度,质控小组负责随机抽查20份照片,按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定,规范诊断报告书写,对诊断质量进行评定,发现的问题及时反馈给医师,评定结果作为专业考核的重要依据,对废片,错,漏,误诊与年终考核挂钩.十三,摄片技术,照片质量是X线诊断质量控制的极为重要一环,也是作好受检人员防护工作的重要一环.影像操作人员应注重业务学习,技术研讨,改进技术提高照片质量.1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天上午读片时评片一次,全体放射人员都必须参加.实事求是认真评出各人照片等级,作为技术考核依据.对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录.为了能准确掌握标准,应定期组织学习《X线影片质量标准》人手一册,要达到甲片率等于或大于40%,废片率等于或小于2%.达不到标准者按考核标准扣分.2.要求摄片要仔细认真,摄片要作到三查十对: [1]查申请单,核对姓名,病历号,X线号,摄片部位和位置.[2]查患者,核对检查部位和脏器,胶片尺寸,照片范围.[3]查摄影条件,核对电源电压,台次,程序,焦点和摄影参数(如Kv,MAs等).凡是复查照片的,应参考原照片及各种摄影条件.3.摄胸片和腹部平片训练患者呼吸屏气方法.4.检查完毕要认真填好各种记录,整理好申请单,照片和片袋,应严格核对三者的日期,X线号部位是否完全相同,发现不符要立刻纠正.同一病人,同一天,同一部位第二次照片时应在X线片上标明是第二次照片.5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷,技术人员必须在申请单上写上照片时间,并及时把片送到暗室冲洗.6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人,凡是走绿色通道的危重病人,实行首接诊和首机负责制.即不管患者要照多少部位,均由首先接诊的技师在同一部机上完成,检查完后即刻交暗室冲洗,并将冲好的照片交给医师写结果,后把结果交给陪送医护人员或陪人.十四,采用专机负责制与定期轮换相结合的制度,以利于专业技术的相对稳定,保证质量和培养人才,同时也有利于机器的清洁,保养和维护.1.每周五下午为机器表面清洁和保养时间,各人都要做好所操作机器的清洁卫生工作.工作中发现机器故障应报告科主任,并记录故障情况及时填写维修申请单.2.在使用前,必须熟悉该机性能,操作方法和规程,以及适合该机的摄影参数.每台机应有相应的各种摄片参数表.不熟悉操作规程的,不能单独操作该台机器.十五,暗室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一.暗室工作人员必须严格执行暗室的工作制度和操作规程.1.暗室人员负责装片,冲片,配制显定影药水和一般机器保养,负责冲片机的每周一次的清洁和保养.每周六定为机器保养时间,保养人员必须了解机器的基本结构,熟悉各部件的装卸方法,能排除简单故障.2.严格执行暗室工作制度,严防胶片暴光.装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖.不准随便开暗室白光灯,确有需要开灯,必须确定胶片是否处于绝对安全.因违反操作规程造成胶片暴光的,按差错事故处理.3.必须熟悉掌握冲片机的操作方法,熟悉机器各项技术指标和性能,才能正确使用机器,因违反操作规程而导致机器损坏或胶片报废,根据情节和损害程度按有关差错事故标准处理.4.暗盒要保持清洁.及时装片,禁止打开暗盒,将增感屏长时间暴露在空气中;禁止用手触摸增感屏,增感屏需绝对无污染(如纸屑,毛发,纤维,指纹,蚊虫等),如发现有污染,应及时用无水洒精棉球清洁.5.暗室工作人员应尽量按照照片时间先后,归袋交给医师写报告前,必须核对申请单,片袋上的X光号,日期,投照部位是否与胶片上的完全相同,如照片上无日期,号码,左右的应于补上.十六,做特殊造影时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的一切准备工作.特别是CT室工作人员思想上必须树立一个意念:任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应的可能.1.造影前常规作碘过敏试验.方法是静脉注射30%泛影葡胺或优维显1ml,然后观察15分钟,看病人有无过敏反应.2.造影前静脉注射地塞米松10mg,或在造影剂中加进10mg地塞米松,以减少副反应.3.护士负责检查药品,快要过期的药品要及时更换,检查器械消毒有效期及氧气有无耗尽.十七,X线机房内备有病人用防护用品,执行各种防护规程,做好患者的防护工作.十八,登记室人应严格执行登记室工作制度和借片制度,认真编写X线号,防止错号重号, X线号印在病人病历本上,以便以后查找旧片.要及时将旧片归档,严防归错档.预约造影时,一定要向病人或其家属解释清楚注意事项.一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

二、建立放射事件应急处理机构。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告

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电离辐射的广泛应用和核能的发展，对促进现代临床医学的发展具有重要意义。核能是一种较“清洁”的能源，自伦琴发现x线以来，核工业保持较好的安全记录。但实践表明，核事故的发生仍不能完全避免。核事故发生的概率虽很低，但发生突然，有时后果严重，涉及范围广，受累人数多，可产生较大的社会和心理影响，远期效应的观察和评估费时较长。因而核事故应急救援所需人力、物力往往较大，必须坚持预防为主，把事故的发生减少到最小，做到有备无患。

放射事故和核事故应急响应是整个应急急救工作的重要组成部分，其主要任务是不同类型、不同程度事故进行报告登记、现场调查与处理、资料整理与分析、鉴别诊断与急救原则，保证广大从业人员和公众的安全与健康;对辐射照射的后果进行医学观察与评价;对有关人员及公众进行必要的宣传教育，使其对电离辐射的作用特点、作用、危害及防护措施等，有科学的正确认识。

一、报告登记

1.根据中华人民共和国《放射事故管理规定》国家对放射事故实行分级管理和报告、立案制

2度的原则，必须在24h内对初步确诊的3级放射事故上报国务院卫生行政部门和公安部门。级以下的事故报省级卫生行政部门和公安部门。

2.3级事故以口头方式报告时，必须报事故发生的时间、地点、受累人数、当地处理、患者的严重程度。并报告通讯地址、邮编、电话号码、传真号及主要联系人的手机号码。

3.放射事故的报告按统一制定的“申国卫生监督统计报表”和“事故卫生监督监测年报表”格式报告。

4.报告内容

(1)事故单位和人员的事故报告。

(2)调查事故的证明材料和取证资料。

(3)处理事故的技术资料。

(4)事故的危害影响评价。

(5)受辐射人员的健康检查和疾病治疗有关资料。

(6)填写“放射事故报告表”、“放射事故阶段报告”、“放射事件登记”。

二、调查与处理

1.接到报告后有关人员应迅速到达事故现场，疾病预防控制中心的领导及相关专业人员应携带与处理事故有关的应急器材，第一时间到达事故现场。

2.确定事故性质，是放射事故还是核事故，是哪一级事故，受辐射人员的基本情况;目前人员的身体损伤程度等，并采取相应措施。

3.为保证放射事故和核事故应急工作人员健康安全，要对应急工作人员进行个人剂量监测，应通过直读式剂量计了解自己的累积剂量。

4.对事故区内参与抢救和执行任务的有可能遭受大剂量辐射人员，应配备报警式个人剂量计;对可能遭受严重放射性污染人员，应间隔地持续监测他们体表和眼袋的污染水平，以防止烧伤，根据实际需要应急工作人员应佩戴两个量程的个人剂量计。应急工作人员中应有专门剂量监测人员。

5.对突发的大型3级核事故救助人员和广大居民应尽快服用稳定性化合物如碘化或碘酸钾，以减少甲状腺损伤。

6.对2级以下丢源事故应尽快组织当地辐射防护人员查找丢失放射源。并根据辐射源强度和受辐射人员的多少，逐级上报卫生行政部门和公安部门。

7.凡接触放射源的人群都必须进行剂量估算和医学检查。8.对辐照装置发生卡源、误人辐射室等事故的单位，应立即停止工作，组织核物理、防护专家参与事故处理的全过程。并对受辐射人员立刻送医院进行检查。检查内容包括外周血象、淋巴细胞镜下核计数、受辐射剂量较大的做外周血淋巴细胞染色体分析，并估算剂量。

三、资料整理与分析

当核辐射事故发生时，应合理、可靠地估算出人员受辐射剂量。事故剂量估计目的和意义在于:查明事故受辐射者的辐射剂量是否越过剂量当量限值，若越过这个限值，是否给予相应的医学处理，根据受辐射剂量，预计可能出现的效应和病情程度，为确定治疗方案提供参考，总结事故的经验教训，为减少和防止事故发生，提高处理事故的能力。

1.一般核事故 按照ICRP第28号出版物“对应急和事故受辐射工作人员处理原则和一般程度”，对事故外辐射个人剂量进行估算时，视受辐射剂量的大小，一般分为3个级别。当受辐射剂量较低时，可大大简化剂量估算的程序;只有当剂量有可能超过年剂量当量的5倍以上时，方有启动3个程序阶段的必要。

(1)第1阶段(辐射后0~6h)①收回并处理事故受辐射人员和在场者的全部个人剂量计。

②检查并登记事故现场附近的固定或记录仪表的资料。

③若末佩戴个人剂量计，应尽快收集可供测量的事故剂量的样品，如生物样品、人体佩戴物、事故现场的材料。

④了解事故发生的原因、过程和受辐射条件，应详细地听取事故受辐射者和在场者的叙述，并模拟事故受辐射条件。

⑤作出初步剂量估算，对人员受辐射均匀程度和大剂量局部照射的部位作初步评价。

⑥事故调查中，应详细记录，必要时录音和拍照，事故现场要尽量加以保护，以便索取剂量估计的有关证据。

(2)第2阶段(7~71h)①进一步分析第1阶段调查的资料和全部剂量资料，对尚不够清楚、遗漏或有矛盾之处进行复查，必要时作事故模拟。

②有条件时进行事故后测量。

③比较物理剂量、生物剂量和临床表现是否大致相符，对不均匀照射的骨髓型急性放射病的剂量范围最好能给出造血干细胞活存份额计数等效剂量的初步结果。

④给出局部受到大剂量照射的资料，并密切注意受辐射的皮肤反应。

⑤对物理剂量的初步报告作必要的修正，并给出再评价剂量水平和初步的剂量分布资料。

(3)第3阶段(受辐射72h以后)①比较物理剂量与染色体畸变的分析，淋巴细胞微核分析，生物化学指示剂分析，血象变化等所估计的剂量，以及临床表现进行对照分析。②有必要时进一步作事故模拟测量。

③对人体模型的剂量测量进行处理和分析。将第2阶段的剂量报告与人体模型剂量结果进行比较，必要时应复核和复测。

④给出受辐射者的最终报告，其中包括体内剂量分布、主要器官的平均吸收剂量、有效剂量当量，造血干细胞活存计数等效剂量等，还应给出事故现场的详细报告。

⑤结合物理剂量工作，对剂量估算的可靠性进行评估。

2.大型事故 迅速查明事故性持、释放途径、释放出放射性核素的活度和组分等，按预先制定的程序计算，应在2~4h内上报环境剂量的初步结果。

(1)迅速按应急计划开展事故原因、外环境辐射水平监测。

①根据各种监测结果，对初步剂量报告进行修正，并在24h内提出可靠剂量报告和对未来剂量变化的预测。

②释放终止前，应继续不断地修正剂量报告。

③分类诊断的物理剂量工作。

④迸人事故现场工作人员应佩戴个人剂量计，剂量测度人员要对现场进行剂量监测。

(2)离开事故现场的人员应逐一询问受辐射情况，进行污染测量，收回个人剂量计并及时测量。对未佩戴个人剂量计和虽己佩戴但剂量已超过其量程的人员，应按工作环境的操作情况

估计剂量。尽量收集可供剂量测量的现场物品和随身携带的样品，登记、保存并及时测量。①事故后的物理测量工作。

②医疗救治部门收治的患者可以参照一般核事故的救治程序进行剂量估计。

③事故后的物理测量工作。

④继续做好环境剂量监测，必要时可扩大测量范围和内容。

(3)为事故现场内外的放射性污染提供剂量资料。

①收集环境资料和可供剂量测量的物品，以便对工作人员和公众成员受辐射剂量进行估算。

②对事故现场内、外的工作人员和公众给出个人剂量和集体剂量当量进行估计。

3.事故受辐射条件的确定 根据事故的来源，可以确定内照射、外照射或两者兼有的照射，电离辐射的种类也要查清，在进行外照射事故个人剂量估计时应掌握以下有关资料。

(1)辐射场的性质。

(2)人员受辐射条件。

(3)受辐射的几何条件，包括受辐射者离源的距离、体位姿态、人员活动情况、周围转物体的屏蔽散射等。

(4)人体受辐射的方式，应区分是全身或局部，均匀或非均匀，一次或分次，大剂量、高剂量率急性照射，小剂量、低剂量率慢性照射等。

(5)受辐射时间，一般应根据受辐射情况严重程度，询问受辐射者或查看仪器上的时间记录，或询问一起工作受辐射剂量较小者，在辐射事故剂量估计时间性非常重要，要尽量做到准确。4.诊断 急性放射病一般是指短时间内大剂量电离辐射作用于人体引起的全身性疾病。临床诊断并不困难。鉴别诊断问题较大，首先全身性疾病的所有症状都会出现，特别是急性放射病分度较困难，一般临床上将急性放射病分为3型、4期，即骨髓型、肠型和脑型，其病程一般分为初期、假愈期、极期和恢复期4个阶段。

(1)损伤时间短暂，病情发展延续:人体受到照射后，可出现消化道及神经系统症状，以后虽终止照射，但病情并不因此而终止。其病情的发生、发展和转归，受辐射射条件(如剂量大小、剂量年、均匀度)、患者的状况(如年龄、健康情况、辐射放出性)以及治疗措施是否及时和得当等因素的影响。

(2)病理变化广泛，病情发展复杂:除有屏蔽或局部损伤为主者外，急性放射病累及各个系统、器官及组织，不同照射剂量可以某系统的损伤为突出表现。例如骨髓型者以造血系统损伤为主。初期外周血白细胞增高，但很快下降。出现神经系统的症状则说明受辐射剂量较大，患者预后不良。

(3)病情的时相经过或阶段性:人体受辐射后，在一定剂量范围内均表现为明确时相性经过。骨髓型时相性，一般可以分为初期、假愈期、极期和恢复期，中度以上骨髓型如治疗措施不当或不及时，可以致死。随着照射剂量增大，阶段性就逐渐不明显。肠型放射症状不如骨髓型明显，而脑型则各期之间水平交叉，后期急转直下。

(4)放射敏感组织主导病程经过:人体受辐射后，症状出现早晚和严重程度与组织器官、细胞的放射能量性有关。由于组织细胞能量性不同，其损伤变化在临床的表现上起很大作用。如骨髓型放射病中因造血功能障碍而引起的出血性感染和代谢紊乱等为其主要临床症状。肠型放射病中则以严重胃肠损伤和电解质紊乱的临床表现为主。

(5)所有急性辐射损伤处理应遵循的原则:①采集受辐射后病史估算受辐射物理剂量;②根据受辐射剂量结合临床表现，判断病，清;③根据体表的反应推测受辐射剂量;④根据受辐射后血液变化估计剂量，判断病情。

5.治疗原则 狠抓早期，兼顾极期。

(1)早期一般主要是采用对症治疗，加强护理，主要如下: ①早期应用抗辐射药物;②早期争取改善微循环和改善造血微循环的一些措施;③对受辐射剂量超过一定剂量范围的应尽早准备进行造血干细胞移植，以改变病程。

(2)对症综合治疗: ①抗感染的原则和措施;②抗出血原则和措施;③供给营养，保持水、电解质和酸碱平衡并防治并发症;④分阶段治疗。

6鉴别诊断 放射病鉴别诊断并不难，一般要有照射史。因照射而引起的所有全身症状都应归于放射病范围，不再考虑各系统的病变情况而分别诊断。但急性皮肤放射损伤早期临床改变与一般烧伤及某些皮肤变化相似，应加以鉴别。

参考资料：http://各类应急预案

第四篇：放射科工作制度

放射科医师职责

1．认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和登记工作。

2．负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3．参加会议和临床病历讨论会。

4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

5．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。6．加强对设备的维护、保养，不得私自使用。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规程。

放射科工作制度

1．各项X线检查，须由医师详细填写申请单。急诊随到随检。2．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带药品陪同检查。

3．X线诊断要密切结合临床。

4．X线检查是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用。全部X线照片，都应由放射科电脑存储、归档、统一保管。

5．要经常研究诊断和投照技术、解决疑难问题，不断提高工作质量。

6．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查。7．注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。8．担负非办公时间的急诊状态下的X线检查工作。

CT室工作制度

一、cT检查须由临床医师详细填写申请单，安排人员 轮转中班、夜班，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

三、cT诊断要密切结合临床。报告医师应具有国家规定的相应资质，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

四、cT图像资料都应统一登记、归档，统一保管。

五、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六、掌握ＣＴ机的一般原理，严格遵守操作规程，做好职业防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

七、注意用电安全，严防差错事故。CT线机应指定专人保养，定期时行检修。

MRI室工作制度

1、为确保MRI室安全，非工作人员未经许可不得擅自进入MRI室。

2、MRI为精密仪器，应保持室内清洁和空气净化、恒温，确保MRI级正常运转，进入MRI室后要随手关门。

3、为保持MRI室卫生，不得在MRI室内吸烟和随地吐痰，不换MRI室内拖鞋不得进入MRI室。

4、上班时间不找人，不准在MRI室、工作间会客。

5、非工作人员一律不得进入扫描间，以免影响工作。

6、工作人员要端正服务态度，关心体贴病人，做到急症病人优先检查，及时发出急症报告。

7、要经常保持和临床科室联系，共同做好病人检查前的准备，进一步提高诊断水平。

8、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度。认真填写交接班记录

口腔科工作制度

1．按时开诊、按号就诊，做到诊室内一医一患，尽可能做到医疗一贯制。2．治疗台的药材、纱布、药棉等应及时补充更换，室内保持整洁。

3．防止漏费，注意节约药材，爱护器材，发生异常要及时清洗加油或检查维修。4．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。5．仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。

6．大型治疗仪器，做到开机前，先检查水、电路，下班前整理治疗台椅，卸下弯机头、车针、砂轮、涡轮放气，关好门窗水电。

眼、耳、鼻喉科门诊工作制度

1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，急、危、重病人随到随诊。

2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3、急、危重病人处理要及时、准确、敏捷、尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4、加强无菌观念，严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒，各种备用药品器械的保管，要有专人负责。

5、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

6、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”办理住院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书，病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系，相互支持、密切配合。

7、各项收费项目，严格按照规定收取，不得乱收少收。

8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

9、讲究医德、仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即进行隔离等相关措施。

放射科护士岗位职责

1..根据申请单登记并录入病人个人详细资料：姓名、性别、年龄、科别、病案号、联系方

式、检查部位、X 线编号及收费确认。

2.做好照相预约、分诊工作，并安排病人候诊区等待，交代相关注意事项。

3.根据患者的病情需要，对急诊危重的患者应提供绿色通道提前安排

X 线照射，通知医生

及时出具报告。

4.整理

X 胶片核对报告做好报告记录归档工作。及时发送报告。

5.认真执行各项规章制度，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

第五篇：放射科工作制度

放射科工作制度

1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。

3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。

4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。

5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。

6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。

8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。

B超室工作制度

1、由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。

2、遵守操作程序。

3、B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师书写并签名。

4、各种资料须归档统一管理。

5、室内仪器、设备指定专人保管，每月对B超机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录，注意用电安全。

6、保持室内整洁,严禁吸烟。

心电图室工作制度

一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务，坚守工作岗位，急诊随叫随到。

二、病员作心电图，由医师填写申请单，危重病人、老干部优先安排。

三、病员作各种心电图负荷试验，均需予约并详细交待注意事项，对有一定危险的负荷试验，应严格审核适应症、禁忌症，要求临床医师备抢救药品、器械，按指定日期、时间护送来查。

四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续，急诊及时报告经治医生。

六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。

七、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告。请修理人员检修。

九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

门诊用药原则

1．正确诊断

任何药物合理应用的先决条件是正确的诊断，对动物发病过程无足够的认识，药物治疗便是无的放矢，非但无益，反而可能延误诊断，耽误疾病的治疗。

2．用药要有明确的指征

要针对患畜的具体病情，选用药效可靠、安全、方便、价廉易得的药物制剂。反对滥用药物，尤其不能滥用抗菌药物。

3．了解药物对靶动物的药动学知识

根据药物的作用和对动物的药动学特点，制定科学的给药方案。药物治疗的错误包括用药错误，但更多的是剂量的错误。

4．预期药物的疗效和不良反应

根据疾病的病理生理学过程和药物的药理作用特点以及它们之间的相互关系，药物的效应是可以预期的。几乎所有的药物不仅有治疗作用，也存在不良反应，临床用药必须牢记疾病的复杂性和治疗的复杂性，对治疗过程作好详细的用药计划，认真观察将出现的药效和毒副作用，以便随时调整用药方案。

5．避免使用多种药物或固定剂量的联合用药

在确定诊断以后，兽医师的任务就是选择最有效、安全的药物进行治疗，一般情况下不应同时使用多种药物（尤其抗菌药物），因为多种药物治疗极大地增加了药物相互作用的概率，也给患畜增加了危险。除了具有确实的协同作用的联合用药外，要慎重使用固定剂量的联合用药（如某些复方制剂），因为它使兽医师失去了根据动物病情需要去调整药物剂量的机会。

6．正确处理对因治疗与对症治疗的关系

对因治疗与对症治疗的关系前已述及，两者巧妙的结合将能取得更好的疗效。

抗菌药物临床应用管理制度

1、医院院长领导的医院药事管理委员会、医疗护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责承担抗菌药物临床应用的管理。

2、医院药事管理委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询，监测药品不良反应，及时发布合理用药信息，保证药品购进质量，严格控制不良反应严重、细菌过快耐药、日治疗量昂贵的抗菌药物进入临床。

3、及时制定和更新《霍山县中医院抗菌药物分级分类表》，严把药品质量关。

4、临床医师在抗菌药物的使用中必须对照分级分类表，明确副主任医师以上对所有药品有处方权；主治医师对限制使用和非限制使用药品有处方权；医师对非限制使用药品有处方权。遇特殊情况可越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

5、每季度必须对临床使用金额前20位抗生素进行购药金额排序和用药频度排序，进行合理用药分析、评价、监控，并进行宏观调控，防止过快产生细菌耐药。

6、抗菌药物使用量所占药品总使用量比例应＜50%，监控评价率必须达到100%。

7、培训临床药剂师，开展抗菌药物咨询。

8、抗菌药物临床应用纳入对医务人员的考核范围，对违反规定，侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处，追究处方医师责任。

临床应用中要求做到：

一、坚持合理应用抗菌药物的原则：

1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物。

2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征。

3、制订个体化的给药方案，注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径。

4、密切观察病人有无正常菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。

5、注重药物经济学，降低病人抗菌药物的费用支出。

二、各临床医生应掌握抗菌药物的有关知识，在坚持上述原则的基础上，结合病情，合理用药，必要时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊。住院病人使用抗菌药物，必须在病历中详细记录。

住院用药原则

1、要提高药品从业人员的综合素质，尤其是农村院所的从药人员。坚持处罚与教育相结合的原则，除对被监管单位的违法行为进行查处外，还要建立完善的培训制度，制定培训计划，分期分批举办专业学习班，在教育他们树立“依法经营或使用药品”的法制观念的同时，不断对其进行知识更新，提高药品从业人员的综合素质，使他们通过培训后能够真正达到知法、懂法、守法，从而使假劣药品无容身之地。

2、按照《药品经营质量管理规范》要求，健全药品使用单位的各项规章制度及记录：如药品采购验收制度及记录、温湿度记录、药品定期检查记录、药品保管制度及记录和顾客意见簿等。

3、、规范药品进货渠道，确保药品质量。农村要发挥连锁企业作用，增设连锁门店，实行统一配货、统一品牌、统一质量、统一价格、统一管理。

4、要加强技术监督。利用技术监督手段为行政执法提供科学依据。

5、加强社会监督。建立农村药品信息网络，聘请业余药品协管员、信息员，设立有奖举报制度，发动广大群众共同参与到药品监管工作中来。