放射科工作制度2014

第一篇：放射科工作制度2014

放射科摄片工作制度

1．遵守医院规章制度，严守工作岗位，不得擅自离岗，加强责任心，严格交接班制度。2．认真逐项审查申请单，仔细查对姓名、年龄、性别、检查部位、左右侧及照片号码。对特殊部位投影，应与医师共同设计体位。照片质量合格后方嘱病人离开。尽量减少补照、废片和差错。

3．熟悉机器性能，开机前应检查电源、中心线、光圈、因素、安全限度。严格执行操作规程，出现故障，及时通知维修技师。

4．注意去掉所照部位一切饰物，如发夹、胸花、膏药、金属物品等。对受呼吸动度影响部位摄片，应事先训练病员闭气动作。

5．严格遵守放射防护条例。保持机房及机器清洁卫生，严禁在机房及控制室吸烟。定期对机器进行维修保养。

放射科登记工作制度

1．做好接待病人受检事宜和存片保管、查号借片工作。遵守劳动纪律，坚守工作岗位，热情接待，耐心解释。

2．接待工作包括逐项审查申请单，做好预约、划价、记账、验收收据、登记、编号，建姓名卡，查找旧片套和填写新片套。

3．安排病人候检。及时发送报告及进一步检查通知。定期做好统计工作。

4．照片须妥善保存，一般照片保存10年。对存期满10年的旧片将其中有价值的照片选作教学片长期保存，并另行建卡，其余旧片经科主任及分管院长签字后可作废片处理。

5．临床或外院需借片时按规定办理借片手续，并严格要求如期归还。对只知姓名不知片号者须耐心按姓名卡查找。经常整理片架，做到按号排放。注意室内整洁，做好通风、防火、防潮工作。

放射科透视工作制度

1．爱护机器，每日工作前做机器清洁，检查机器各部(钢绳等)是否正常。发生故障及时通知维修人员。

2．透视前查对姓名、年龄及部位，注意有无饰物、膏药、发夹等。认真阅读申请单病史及要求，分清区域顺序，按要求仔细检查。结合临床表现，写出报告，诊断力求准确。

3．透视前作好暗适应。按机器使用原则调整好机器，随时注意电源变动情况，及时调整。严格遵守放射防护条例，透视时穿戴防护围裙、手套。放视野不得超过荧光屏范围，以小视野为原则。

4．严守工作岗位，尊重病人，关心病人。优先照顾急、重、老、幼、弱患者。对不能站立者可取卧位透视。

5．爱护机房清洁卫生，停机时注意室内通风。

放射科报告书写制度

1．坚持集体阅片，每日上、下午出具两次诊断报告。急诊及时出具报告。

2．认真查对申请单及片套上的姓名、性别、检查部位、日期、x线号码是否一致，杜绝差错。3．书写诊断报告应字迹清楚，语言流畅，合乎规范。较明显的阳性及重要阴性X线征象均应描述，一般情况下应有诊断及讨论意见。

4．诊断意见，应以集体阅片的结论意见为准。发报告时核查收费。病人需加照、重照或追问病史等，应及时填写通知单。

5．报告书写完毕，应将留存报告与申请单粘贴整齐，装套归档。

放射科阅片制度

1.工作日集体阅片1小时，科主任主持。

2．参加阅片人员应积极、认真讨论，集思广益，学术民主。通过照片征象分析，结合临床与其他资料，综合作出较客观的诊断。

3．主持人应对每例照片讨论后作出诊断结论，经检医师据此写出报告。对不能作出诊断者，提出进一步检查或收集其他资料的方案。

4．对照片质量进行甲、乙、丙、废片评审并登记备查。对乙、丙及废片产生原因进行分析，制定改进措施，由主管技师监督落实。

5．阅片前值班人员应准备好待阅片并分类放臵。对快照与急诊摄片应送阅片室复阅，阅片主持人复核其诊断报告是否正确。

放射科疑难读片讨论制度

1．定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。

2．定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

3．对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制定最佳手术方案，并报院领导批准。4．记录疑难读片结果。

放射科综合读片制度

1．设立专门的读片室。

2．科主任或高年资医师每天组织全科医生、进修医生、实习医生读片。

3．由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

4．读片时由值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

5．记录读片讨论结果。

放射科会诊制度

1．院内各科提出会诊，由专业组组长或主治医师以上的医师参加。会诊医师应做好准备，疑难病例，应主动征询上级医师意见。

2．全院性会诊由科主任或指派主治医师以上的医师参加。

3．由医务科组织有外院专家参加的会诊，由科主任或指派主治医师以上人员参加。4．经常组织放射科与临床疑难病例讨论。

放射科手术随诊制度

1．明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

2．登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。3．定期或不定期组织手术随访结果讨论，每年至少6次。4．定期统计影像诊断的正确率。

放射科资料存档保管制度

1．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

2．X线检查资料要有专门的储藏场地，由专人负责，保证资料的完整不得遗失和破损。3．如有缺片，应及时查找，明确去向。4．每天整理、汇总、归类。

5．遇有借阅，要办好借片手续，定期催还。如遇遗失应及时落实责任，作好记录。

放射科值班、夜班制度

1．合理安排值班医师值班。

2．值班技术员应做好急症患者的摄片检查工作。

3．值班医师必须坚守岗位，密切合作，不得擅离职守，做好值班记录。

4．值班人员必须认真负责所在岗位的安全保卫和清洁卫生工作，发现问题及时处理，并向院总值班报告，次日向科主任汇报。

5．值班岗位要有明确的标志。

放射科安全防火制度

一、X光线机室防火操作岗位责任制

1．X光线机室内要保证宽敞、通风、利于散热。

2．经常检查、维修X线机电缆线，及时发现更换破损电缆，保证工作正常进行。

3．X线机及其设备部件应有良好的接地装臵，接地电阻>1n，接地物必须埋在>1．5米的湿润土壤里，并埋放墨、木碳、食盐。

4．X线机室下班时应切断一切电源。消毒和清洗污物使用的酒精等易燃物，室内存放量不得超过500毫升，且要专柜保管。

5．用乙醚清洗机器和电器设备时，必须打开门窗进行通风，并禁止使用明火，防止其它火花产生引起事故。

6．机室内应配备足够数量的灭火器，工作人员要求会使用、保养。

二、胶片室防火安全责任制 1．胶片室应独立设臵，室内要阴凉、通风。理想温度为0—10℃，最高温<30℃，夏季必须采取降温措施。

2．胶片室只允许专贮胶片，不得混存其有易燃物，除照明用电以外，室内不得安装，使用其它电气设备。

3．经常检查室内储存的胶片，发现霉变及时处理，对陈旧的不必要的保存的胶片尽量消除；对必须长存的胶片要擦试干净，存放在隔潮容器中，与醋酸纤维胶片分开存放。

4．胶片应放在纸袋内，防止胶片摩擦产生静电。存放胶片的纸袋应放在铁橱或特制的木架上，分层竖放，不得过紧，不允许重迭平放。

5．室内严禁吸烟，下班时应切断电源。

第二篇：放射科工作制度

放射科医师职责

1．认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和登记工作。

2．负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3．参加会议和临床病历讨论会。

4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

5．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。6．加强对设备的维护、保养，不得私自使用。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规程。

放射科工作制度

1．各项X线检查，须由医师详细填写申请单。急诊随到随检。2．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带药品陪同检查。

3．X线诊断要密切结合临床。

4．X线检查是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用。全部X线照片，都应由放射科电脑存储、归档、统一保管。

5．要经常研究诊断和投照技术、解决疑难问题，不断提高工作质量。

6．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查。7．注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。8．担负非办公时间的急诊状态下的X线检查工作。

CT室工作制度

一、cT检查须由临床医师详细填写申请单，安排人员 轮转中班、夜班，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

三、cT诊断要密切结合临床。报告医师应具有国家规定的相应资质，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

四、cT图像资料都应统一登记、归档，统一保管。

五、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六、掌握ＣＴ机的一般原理，严格遵守操作规程，做好职业防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

七、注意用电安全，严防差错事故。CT线机应指定专人保养，定期时行检修。

MRI室工作制度

1、为确保MRI室安全，非工作人员未经许可不得擅自进入MRI室。

2、MRI为精密仪器，应保持室内清洁和空气净化、恒温，确保MRI级正常运转，进入MRI室后要随手关门。

3、为保持MRI室卫生，不得在MRI室内吸烟和随地吐痰，不换MRI室内拖鞋不得进入MRI室。

4、上班时间不找人，不准在MRI室、工作间会客。

5、非工作人员一律不得进入扫描间，以免影响工作。

6、工作人员要端正服务态度，关心体贴病人，做到急症病人优先检查，及时发出急症报告。

7、要经常保持和临床科室联系，共同做好病人检查前的准备，进一步提高诊断水平。

8、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度。认真填写交接班记录

口腔科工作制度

1．按时开诊、按号就诊，做到诊室内一医一患，尽可能做到医疗一贯制。2．治疗台的药材、纱布、药棉等应及时补充更换，室内保持整洁。

3．防止漏费，注意节约药材，爱护器材，发生异常要及时清洗加油或检查维修。4．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。5．仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。

6．大型治疗仪器，做到开机前，先检查水、电路，下班前整理治疗台椅，卸下弯机头、车针、砂轮、涡轮放气，关好门窗水电。

眼、耳、鼻喉科门诊工作制度

1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，急、危、重病人随到随诊。

2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3、急、危重病人处理要及时、准确、敏捷、尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4、加强无菌观念，严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒，各种备用药品器械的保管，要有专人负责。

5、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

6、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”办理住院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书，病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系，相互支持、密切配合。

7、各项收费项目，严格按照规定收取，不得乱收少收。

8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

9、讲究医德、仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即进行隔离等相关措施。

放射科护士岗位职责

1..根据申请单登记并录入病人个人详细资料：姓名、性别、年龄、科别、病案号、联系方

式、检查部位、X 线编号及收费确认。

2.做好照相预约、分诊工作，并安排病人候诊区等待，交代相关注意事项。

3.根据患者的病情需要，对急诊危重的患者应提供绿色通道提前安排

X 线照射，通知医生

及时出具报告。

4.整理

X 胶片核对报告做好报告记录归档工作。及时发送报告。

5.认真执行各项规章制度，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

第三篇：放射科工作制度

放射科工作制度

1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。

3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。

4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。

5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。

6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。

8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。

B超室工作制度

1、由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。

2、遵守操作程序。

3、B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师书写并签名。

4、各种资料须归档统一管理。

5、室内仪器、设备指定专人保管，每月对B超机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录，注意用电安全。

6、保持室内整洁,严禁吸烟。

心电图室工作制度

一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务，坚守工作岗位，急诊随叫随到。

二、病员作心电图，由医师填写申请单，危重病人、老干部优先安排。

三、病员作各种心电图负荷试验，均需予约并详细交待注意事项，对有一定危险的负荷试验，应严格审核适应症、禁忌症，要求临床医师备抢救药品、器械，按指定日期、时间护送来查。

四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续，急诊及时报告经治医生。

六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。

七、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告。请修理人员检修。

九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

门诊用药原则

1．正确诊断

任何药物合理应用的先决条件是正确的诊断，对动物发病过程无足够的认识，药物治疗便是无的放矢，非但无益，反而可能延误诊断，耽误疾病的治疗。

2．用药要有明确的指征

要针对患畜的具体病情，选用药效可靠、安全、方便、价廉易得的药物制剂。反对滥用药物，尤其不能滥用抗菌药物。

3．了解药物对靶动物的药动学知识

根据药物的作用和对动物的药动学特点，制定科学的给药方案。药物治疗的错误包括用药错误，但更多的是剂量的错误。

4．预期药物的疗效和不良反应

根据疾病的病理生理学过程和药物的药理作用特点以及它们之间的相互关系，药物的效应是可以预期的。几乎所有的药物不仅有治疗作用，也存在不良反应，临床用药必须牢记疾病的复杂性和治疗的复杂性，对治疗过程作好详细的用药计划，认真观察将出现的药效和毒副作用，以便随时调整用药方案。

5．避免使用多种药物或固定剂量的联合用药

在确定诊断以后，兽医师的任务就是选择最有效、安全的药物进行治疗，一般情况下不应同时使用多种药物（尤其抗菌药物），因为多种药物治疗极大地增加了药物相互作用的概率，也给患畜增加了危险。除了具有确实的协同作用的联合用药外，要慎重使用固定剂量的联合用药（如某些复方制剂），因为它使兽医师失去了根据动物病情需要去调整药物剂量的机会。

6．正确处理对因治疗与对症治疗的关系

对因治疗与对症治疗的关系前已述及，两者巧妙的结合将能取得更好的疗效。

抗菌药物临床应用管理制度

1、医院院长领导的医院药事管理委员会、医疗护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责承担抗菌药物临床应用的管理。

2、医院药事管理委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询，监测药品不良反应，及时发布合理用药信息，保证药品购进质量，严格控制不良反应严重、细菌过快耐药、日治疗量昂贵的抗菌药物进入临床。

3、及时制定和更新《霍山县中医院抗菌药物分级分类表》，严把药品质量关。

4、临床医师在抗菌药物的使用中必须对照分级分类表，明确副主任医师以上对所有药品有处方权；主治医师对限制使用和非限制使用药品有处方权；医师对非限制使用药品有处方权。遇特殊情况可越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

5、每季度必须对临床使用金额前20位抗生素进行购药金额排序和用药频度排序，进行合理用药分析、评价、监控，并进行宏观调控，防止过快产生细菌耐药。

6、抗菌药物使用量所占药品总使用量比例应＜50%，监控评价率必须达到100%。

7、培训临床药剂师，开展抗菌药物咨询。

8、抗菌药物临床应用纳入对医务人员的考核范围，对违反规定，侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处，追究处方医师责任。

临床应用中要求做到：

一、坚持合理应用抗菌药物的原则：

1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物。

2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征。

3、制订个体化的给药方案，注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径。

4、密切观察病人有无正常菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。

5、注重药物经济学，降低病人抗菌药物的费用支出。

二、各临床医生应掌握抗菌药物的有关知识，在坚持上述原则的基础上，结合病情，合理用药，必要时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊。住院病人使用抗菌药物，必须在病历中详细记录。

住院用药原则

1、要提高药品从业人员的综合素质，尤其是农村院所的从药人员。坚持处罚与教育相结合的原则，除对被监管单位的违法行为进行查处外，还要建立完善的培训制度，制定培训计划，分期分批举办专业学习班，在教育他们树立“依法经营或使用药品”的法制观念的同时，不断对其进行知识更新，提高药品从业人员的综合素质，使他们通过培训后能够真正达到知法、懂法、守法，从而使假劣药品无容身之地。

2、按照《药品经营质量管理规范》要求，健全药品使用单位的各项规章制度及记录：如药品采购验收制度及记录、温湿度记录、药品定期检查记录、药品保管制度及记录和顾客意见簿等。

3、、规范药品进货渠道，确保药品质量。农村要发挥连锁企业作用，增设连锁门店，实行统一配货、统一品牌、统一质量、统一价格、统一管理。

4、要加强技术监督。利用技术监督手段为行政执法提供科学依据。

5、加强社会监督。建立农村药品信息网络，聘请业余药品协管员、信息员，设立有奖举报制度，发动广大群众共同参与到药品监管工作中来。

第四篇：放射科工作制度

C2：熟悉相关规定，能够履行相关制度和岗位职责

放射科工作制度

1.各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2.在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。

做到动作轻柔，体位正确，操作熟练

3.凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。

4.特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。

5.重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。6.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。

7.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8.严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。

9.放射科x线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。

重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。

10.放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。

11.放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责。

放射科工作人员防护制度

1.从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2.要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3.放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。

4.从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。

5.长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。

放射科接诊登记及资料保管制度

1.详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2.复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3.为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号

4.按日期分类保管好各类检查申请单。

5.病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

6.院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

7.对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

8.月初将上月工作量统计后上交主任，以便科主任了解科室工作动态。

泰兴市溪桥卫生院（精神病防治院）

一、放射性事故应急救援应遵循的原则

1.迅速报告原则

2.主动抢救原则

3.生命第一的原则

4.科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则

二、放射事故应急处理机构及其职责

成立由放射科主任为领导的放射事故应急处理小组。

三、放射事故处理程序

发生人体受超剂量照射事故时，事故单位应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。

四、发生工作场所放射性污染事故时，事故单位应当：

1.立即撤离有关工作人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测。

2.对可能受到放射损伤的人员，立即采取暂隔离和应急救援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下，组织人员根据需要实施救治和处理措施

3.迅速确定污染范围和污染程度。

4.污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。发生事故后，应立即保护好现场，并在国家规定时间2小时内向公安机关、卫生行政部门及当地环境保护主管部门报告，并积极配合有关部门进行调查，侦破。

五、应急能力的保持

每月对放射科室相关医疗人员进行放射事故应急知识的普及教育，提高放射从业人员的应急处理能力。通过每三个月一次的放射事故应急演练，切实提高医疗从业人员在应对突发性放射事故中的应急处理能力。

放射科安全制度

1.下班前要检查关闭机房所有电器。

2.暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。

3.下班前办公室门窗和水电需关闭。

4.工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5.指定专人作好安全记录。

第五篇：放射科工作制度

放射科工作制度

（1）各项X线检查，应先由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检，各种特殊造影检查一般应先预约。

（2）特检摄片、重要摄片和门诊摄片，一般应待片子合格后方可嘱病人离开。

（3）危重或做特殊检查的病人，必要时应由临床医师携带急救品陪同检查；对不宜搬动的病人，在条件具备时可到床旁检查。

（4）X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。透视检查一般及时出报告，一般门诊摄片检查力争2小时内报告，重要检查及住院病人的摄片检查一般于次日经集体阅片后出报告。

（5）X线片及相关资料属重要的医疗工作资料，一般应由放射科登记、归档、统一保管。借用X线片需办理一定手续并及时归还。

（6）除节假日外，每天要集体阅片，经常研究、诊断和提高技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

（7）严格遵守操作规程，做好防护工作，妥善安排工作人员的休假。

（8）注意用电安全和设备安全，严防差错事故。CT和X线机等大型贵重设备应由专业人员保养，定期检修。

X线摄影室管理制度

一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

放射科主任职责

1、在院领导的领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。

2、负责组织本科业务技术建设规划，工作计划和诊疗质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。

3、责解决本科，复杂疑难的检查、诊断治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床、会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。

4、经常检查仪器设备的使用、保管、维修、指定人员负责登记、统计和资料积累。

5、负责本科业务训练，人才培养和技术考核工作，安排进修，实习人员的培训，并担任教学。

6、学习运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作、总结经验，撰写学术论文。

7、督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作常规。经常进行医疗安全教育、严防事故差错。

8、负责本科医德、医风、建设，掌握所属人员思想，业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

医疗收费制度 １、收费员工作必须细心负责，态度要热情和蔼，准确掌握药价和各种医疗项目的收费标准，简化手续，减少排队。

２、交付现金要唱收、唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。对医疗保险、公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。

３、病员出院，住院处根据病房的出院通知单结算、收费或记帐。

４、病员住院期间，住院处应定期进行结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免造成呆帐。对欠帐者，应抓紧催收。

５、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符合交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。

６、收费员收取的现金，每日下班前向财务部门完成缴结，不得超限存放备用金。

挂号工作制度

１．门诊病号，应先挂号后诊病（危重抢救例外）。

２．挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时即应挂号。

３．挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。

４．复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

５．同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。

６．挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

７．初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。

８．下班前取回当日就诊病历，依次上架。

９．按病历号将各种检验报告贴到病历页上。

门诊收费岗位职责

一、门诊收费负责人岗位职责：

（一）在财务部门领导下负责门诊收费处日常的收款工作。

（二）认真贯彻执行国家的有关的财金方针政策、法规，遵守医院各项财务管理制度和物价收费政策。

（三）加强对医院业务收入的核算管理，保护医院的合法权益，确保医院资金安全，防止损害国家和患者利益的现象发生。

（四）门诊收费负责人负责组织本单位的下列工作：

1、组织本科室人员认真完成本职工作，牢固树立“以病人为中心”的服务思想，杜绝冷、硬、顶、推等现象发生，做好窗口服务工作。

2、积极配合审计、财务等部门的不定期检查，对工作中发现的问题应及时解决。定期检查各岗位工作执行情况，定期或不定期组织现金盘点，发现长短款应查找原因、及时报告，并做好检查后相关的文字记录。

3、核对每个收费员收入日报表，监督每个收费员按日将门诊收入日报表所列金额如数上缴财务部门或单位开户银行。

4、负责审核门诊病人退款手续。

5、为丢失收据的患者办理收据丢失证明。

6、组织收费人员进行业务培训，学习掌握有关收费政策，做好门诊收费处安全防范工作。

7、负责组织门诊病人收费咨询工作，协调解决收费窗口纠纷。

8、按照医院财务管理需要，完成其他相关工作。

二、门诊收费员岗位职责

（一）严格遵守国家的财经纪侓，熟悉《会计法》、《医疗机构财务会计类部控制规定（试行）》和医院各项财务管理制度。

（二）在工作中严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。

（三）门诊收费人员严格按照规定的物价收费标准进行收费，做到不漏收、不重收、不多收。

（四）熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范。严格遵守收费部门收退费操作的相关管理规定。

（五）收费人员应严格遵守本单位现金管理制度。

（六）使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接负责制，不得推诿病人，做好窗口服务工作。

（七）收取现金要开具财政部门监制的票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付现金要“唱收唱付”，与病人当面点清，留有存根复核和备查。

（八）每日交班前要编制门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务部门或本单位开户银行，做到表款相符。交款凭证必须与收入报表同时报稽核人员复核。

（九）每日盘点备用金，库存现金不得超过规定限额，特殊情况要及时报告收费负责人或财务部门。

（十）认真保管和使用收费收据，作废的票据要按规定缴销，已用完的收据存根应按序号及时销号。

（十一）按照医院财务管理需要，完成相关工作。

血液细胞检验中的几点注意事项

血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一，因此，血常规检测准确与否致关重要。本文的目的是使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据，防止临床诊疗中出现错误的判断。所以在实验室检验中，要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素，并严格控制。标本的采集

为了取得准确、可靠的检验结果，必须取得高质量的标本。高质量的标本是高质量检验的第一步。保证血液标本中各项细胞的形态完整是血常规高质量标本的最基本的要求。血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝2个步骤。

1.1 标本的采集

1.1.1 采血部位的选择 最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差：白细胞计数明显升高而血小板计数明显减低。因此，绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血液分析仪时，应使用静脉血。

1.1.2 采集静脉血 要注意不能在患者输液滞留针处或输液静脉同侧血管采集标本，以免造成血液稀释；止血带压迫时间过长(<1 min)，以免瘀血和血液浓缩。

1.2 标本的抗凝 用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理，在目前的众多抗凝剂中，EDTA盐(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验。除采血因素的影响(生理性因素、采血部位等)外，多数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加，在用于血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器，同时影响一些检验指标。血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响。血液经EDTA抗凝后，白细胞的形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关。EDTA的最佳浓度(与血液比)为1.5 mg/ml,如果血样少，EDTA的浓度达到2.5 mg/ml，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。标本的储存

抗凝全血标本应在室温条件下(一般血液分析仪要求的室温条件是8 ℃～25 ℃)。如前文所述，抗凝剂因时间和浓度的不同，会造成对血细胞形态的影响。有研究表明，用EDTA抗凝静脉血标本，8 h内(室温)检测，可以得到最佳的检测结果。白细胞2 h后粒细胞形态可出现变化；如果不能在有效时间内及时用仪器进行检测时，须尽快推制血涂片，以便必要时用显微镜对血涂片进行复查。虽然2℃～8℃可延长保存时间，但血小板的体积会逐渐发生改变EDTA盐与血液混合后血小板形态逐渐变为球形，体积有所增大，又研究表明可增大20%左右，1 h后才趋于稳定，1 h～6 h后的变化小于3%，故使用血液分析仪对红细胞比容检测时应在采血1 h后进行。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据，则标本可以在2 ℃～8 ℃的条件下存入至24 h。3

仪器状态监测

仪器状态关系着检验的质量。长时间未检测（特别是昼夜温差大）时，再次检测应先做清洗及空白测定，只有当空白测定在允许范围内时方可检测。另外每天必须进行质控检测。

总之，影响血常规检验结果的因素很多，要想取得准确的检验数据，就要在实验的每一个步骤中都严格按照操作规程进行。

检验科主任职责

1、在分管院长和医务部主任的领导下，负责本科的检验、教学和行政管理工作。

2、负责制订本科业务技术建设规划、工作计划和检验质量监测控制方案，并组织实施和督促检查、总结。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作，正确使用菌种毒株、毒剧药品和器材。审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。

4、参加部分检验工作，解决本科复杂疑难的检查，必要时参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断、审签重要的诊断报告。

5、确定本科人员的值班和轮换，负责本科人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。

电离辐射危害告知制度

放射工作人员对受检者进行医疗X射线照射前，应事先对受检者告知辐射对人体健康的影响，让受检者须知。

1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害。产生有害的躯体效应和遗传效应，其中最敏感的器官和组织为淋巴组织、胸腺、骨髓、性腺及胚胎组织。

2、正确合理使用X射线照射，有利于疾病诊断。接受过量不必要的照射有害身体健康，为了您的健康，请不要随意向医师提出X线检查的要求。

3、孕妇原则上禁止X检查，如果您是孕妇或准备受孕的妇女，在X射线检查前，请告之工作人员。

4、X射线检查时每次只允许 1 名患者进入机房，无关人员不得在机房内停留。

5、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查。

6、机房外面工作指示灯亮，说明X射线机正在工作，请勿开门进去，应远离机房。

7、婴幼儿、少年儿童患者慎检，不得将 X 射线胸部检查列入婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。

8、除受检人员外，其他人员一律不得在机房内停留。检查前，要求工作人员对非检查部位的敏感器官和组织进行屏蔽防护。若病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取屏蔽防护措施。

病人B超检查前的注意事项

为了使病人能顺利完成B超检查，检查前应注意以下几点：

1）检查腹腔、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺时检查前一晚进食易消化的食物，检查前禁食、禁水8小时，如有脱水情况可以饮水，如果是急诊，可以立即进行检查。

2）检查盆腔的子宫、附件、膀胱、前列腺、输尿管时检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便，使膀胱充盈。

3）检查胸腔、肾脏、乳腺、心脏、浅表组织肿块检查前无需准备。

患者入院管理制度

（1）患者住院,由门诊、急诊医师签署入院卡片，急症、危重患者应优先收治。

（2）患者入院，应按相关规定在住院处办理住院手续，包括为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、记录于体温单上。急诊、危重、传染患者如手续不全，可先收治，后补办手续。急危重患应由医护人员护送到住院病房。

（3）值班护士接到住院通知的，应及时、合理安排床位，准备用物。如系急诊的术或危重患者，须做好抢救准备。

（4）值班护士对入院患者应热情接待，与护送护士做好病情交接，向患者介绍住院须知和周围环境，发给患者衣裤和床单位用物，嘱其妥善保管。

（5）责任护士在15分钟内通知经管医生，进行检查处理，填写床头牌，向患者全面了解病情和有关情况，及时、正确执行医嘱，按要求书写护理病历和做好护理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由经管医师在出院前一日下达出院医嘱，书写出院病历，填写出院证，开具出院带药处方，交予办公室护士领取药品。（2）责任护士按照健康教育计划做好患者的出院康复指导，完善护理病历。办公室护士负责处理出院医嘱，整理医疗病历和护理病历，按规定顺序排列病历，护士长审核后，交科室质控医师审核统一送院病案室。

（3）出院当日清晨，由夜班护士取消出院患者全部治疗；办公室护士在电脑中处理出院病人信息；责任护士清点衣物，指导病人办理出院手续，出院证经盖章有效，护士在查验出院证后，发给出院带药，指导用药方法，护送患者出院。

（4）责任护士再次核对出院患者各项治疗取消与否，并取下床头牌，督导卫生员进行床单位终末消毒。

（5）患者因各种原因或重危患者抢救无效时，患者和家属放弃治疗，要求自动出院者，当班医生和护士应报告上级医生和科室主任，并向患者和家属说明后果，在病历中如实记载，请患者或其家属在病历上签字后，可按自动出院处理。

（6）患者出院时，护士长应主动征求患者对医疗护理服务的意见，责任护士请患者配合填写出院患者意见征询表。

探视陪护制度

目的

为确保医疗行为和医疗秩序的正常进行，为患者营建良好的医疗休养环境，减少医院感染的发生，制定本制度。适用范围

适用于全院临床科室。3 引用文件

卫生部《医院工作制度》。4 职责

临床科室有根据本科室医疗特点制定和执行探视陪护制度的责任和权力。术语

探视陪护：指医疗机构根据住院患者病情和诊疗护理学要求，满足患者家属及亲朋好友在规定的时间内，看望、关爱患者并陪护照顾患者的权利和义务行为。管理程序及要求

6.1 为不影响正常诊疗工作，一般探视时间为上午10：00——12：00，下午16——20：00；家属来院办理患者出院手续，应在接到出院通知单9点以后方能进入病房。

6.2探视危重患者须经经治医生同意，一次仅限两人；重症监护室探视按规定更换隔离衣。

6.3探视、陪护人员严禁将儿童带入病房。患流感等传染性疾病者禁止探视。

6.4探视、陪护人员必须遵守医院的有关规定，爱护公物，保持病室整齐、清洁、安静，不准大声喧哗，禁止吸烟、饮酒、随地吐痰、乱扔果皮纸屑等，对经教育不改者，病区护士长有权拒绝探视和陪护。6.5探视、陪护人员不得自行留宿、乱串病室、翻阅病历或谈论有碍患者健康和治疗的事项。

6.6凡患者病情需要陪护者，需经主管医生开具医嘱、护士长开具陪床证方可陪护。具体规定如下：

6.6.1 住院患者需要陪护，由经治医生根据病情在病历长期医嘱单中下达陪护医嘱；

6.6.2当事科室护士长根据医嘱开具仅有陪床起始日期的陪床证一式两份，一份交予陪护者，一份留存护理部。陪床证经护理部加盖陪护专用章生效；

6.6.3 医生下达停止陪护医嘱后，护士长据实开具有起止日期的陪床证明一式两份，经护理部审核盖章；

6.6.4 陪护时间超过两周，须经科主任审签，陪护时间超过一个月须经主管院长审签；

6.7陪护人员应与医护人员密切配合，在医护人员的指导下照顾患者。外出时，应与值班医护人员联系，取得同意方可离开。

6.8陪护人员如违犯医院规章制度或影响医院治安，经劝说无效者，可停止其陪护，并与有关部门联系处理。

6.9 原有关探视陪护制度及相关规定废止。