科室临床用血管理小组工作记录1

第一篇：科室临床用血管理小组工作记录1

xxx第一医院

1月份 xx科 科室临床用血管理工作会议记录

一、会议时间：2017-1-20

二、主持人：xxx主任医师

三、参加人员：xx，xxx，xxx，xxx，四、会议内容：内科输血指南

1、红细胞：

用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。

2、血小板：

血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：

血小板计数>50×109/L 一般不需输注

血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注

血小板计数<5×109/L 应立即输血小板防止出血

预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。

CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(M2)/输入血小板总数(1011)注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值。CCI>10者为输注有效。

3、新鲜冰冻血浆：

用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。

4、洗涤红细胞：

用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。

5、冷沉淀： 主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。

五、本月发现的问题和整改措施

重新学习临床输血指南，严格掌握适应症，避免血制品浪费。

六、上月整改情况的落实反馈。

输血记录有所改进，继续努力。

记录人:xxx 科室主任：xxxxxxxxx

第二篇：科室临床用血管理小组工作记录2月份

xxx市第一医院

2月份 xx科 科室临床用血管理工作会议记录

一、会议时间：2017-2-25

二、主持人：xx主任医师

三、参加人员：xxx，xx，xxx，xxx，xxx

四、会议内容： 成分输注红细胞剂量和方法 1.红细胞输注剂量

☆正常人每周生成红细胞150-200ml,慢性贫血每2周输注红细胞2单位为宜；

☆输注2单位红细胞约使血红蛋白升高10g/L，血细胞容积升高0.03。

☆一般成人2ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过1ml/kg.h。

2、输注方法

☆输血途径是静脉内输注；

☆输血时，ABO、Rh(D)血型相同；

☆输血前检查，血型鉴定，抗体筛查、交叉配合试验(盐水，酶和抗人球蛋白三种介质)。☆严格检查血制品外观，☆核对无误。患者和供血员的（姓名），性别，年龄，门诊号(住院号)，ABO和RhD血型，交叉配合试验结果，血袋条形码(编号)，血液类型和血量等。

☆输注最初10-15分钟或30-50ml血液时严密观察； ☆发生不良反应需停止输血调查原因。

五、本月发现的问题和整改措施

部分临床输血记录不规范，无输血评价。

六、上月整改情况的落实反馈。

重新学习输血适应症后严格执行，注意向患者及家属宣教。

记录人: 科室主任：

第三篇：科室临床用血管理小组工作记录5月份

xxx市第一医院

5月份 xx科 科室临床用血管理工作会议记录

一、会议时间：2017-5-25

二、主持人： xxx主任医师

三、参加人员：xxx，xxx，xxx，xx

四、会议内容： 成分输血-血小板

1、影响血小板输注疗效的因素

（一）同种抗原

（二）脾功能亢进。

（三）DIC

（四）严重革兰氏阴性杆菌感染。

2、血小板的输注方法

☆浓缩血小板每次8-10单位；

☆1u单采血小板=10u浓缩血小板。

☆选择ABO血型与患者相合。☆输注速率越快越好。

3、输注后的效果评价 ☆临床出血症状好转

☆血小板计算增高纠正指数（CCI）☆血小板回收率

4、不良反应

（1）易细菌感染。（2）输注无效，（3）非溶血性输血发热反应和过敏反应等。（4）可引起病毒感染和移植物抗宿主病。

五、本月发现的问题和整改措施

输血知情同意书患者签字时间填写不完整。

六、上月整改情况的落实反馈。

严格执行输血适应症，输血病程记录完整。

记录人: 科室主任：

第四篇：科室临床用血管理小组工作记录3月份

xxxx第一医院

3月份 xx科 科室临床用血管理工作会议记录

一、会议时间：2017-3-25

二、主持人：xxx主任医师

三、参加人员：xx，xx，xxx，xxx

四、会议内容： 成分输血-红细胞

 浓缩红（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，总量110-120ml，红细胞压积0.7-0.8，含血浆30ml及抗凝剂8-10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。增强运氧能力。适用：①急性失血；②慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者；④小儿、老年人输血。交叉配合试验

 少白细胞红（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率＞90%；手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率＞74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87%。作用同CRC，适用： ① 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； ② 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。与受血者ABO血型相同  红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或20ml全血制备。交叉配合试验

 洗涤红（WRC）400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3-4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70%。适用：①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 主侧配血试验

 冰冻红（FTRC）去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率＞98%；血浆去除＞99%；RBC回收＞80%；残余甘油量＜1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。规格：200ml/袋。作用①同WRC②稀有血型患者输血;③新生儿溶血病换血;④自身输血 加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验.加生理盐水悬浮只做主侧配血试验

五、本月发现的问题和整改措施

用血规范，记录完整。

六、上月整改情况的落实反馈。

临床输血记录较前规范，继续努力。

记录人:

科室主任：

第五篇：科室临床用血管理小组工作记录9月份

xxx市第一医院

9月份 xxx科 科室临床用血管理工作会议记录

一、会议时间：2017-9-25

二、主持人：xxx主任医师

三、参加人员：xxx，xxx，xxx，xxx，xxx

四、会议内容： 成分输血-冷沉淀使用剂量

血友病及其它凝血因子缺乏：

手术病人或有严重出血灶者应将FⅧ水平提高到50%，将FⅧ水平维持在30%。

FⅧ的半衰期为12小时，初量15 IU/kg，每12小时一次，剂量为首剂的1/2。

五、本月发现的问题和整改措施

输血知情同意书中时间及时填写。

六、上月整改情况的落实反馈。

输血知情同意书填写较前规范。

记录人:xxx

科室主任：xxx