病区消毒隔离制度

第一篇：病区消毒隔离制度

病区消毒隔离制度

1.目的：

规范病区消毒隔离，减少病区内感染隐患，保证患者及工作人员安全。2.范围：

医院各部门/科室、医院员工、病人、来访者。3.定义：无

4.内容：(PCI7.1,ME1-2)4.1.病区消毒隔离：(PCI8, ME4)4.1.1.患者安置，应遵循隔离感染源原则：

4.1.1.1.传染患者与普通患者严格分开安置。

4.1.1.2.感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分区/分室安置。4.1.1.3.感染患者与高度易感患者分别安置。

4.1.1.4.同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。4.1.1.5.可疑特殊感染病人（包括可疑传染病患者）应单间隔离。4.1.1.6.根据疾病种类、患者病情、传染病病期分别安置患者。4.1.1.7.成人与婴幼儿感染患者分别安置。4.1.2.病区定时通风换气，保持整洁无异味。

4.1.3.病床使用一次性扫床湿巾一床一套；擦拭床头柜毛巾一人一桌一巾，使用后清洗消毒晾

干备用。

4.1.4.病人被服出院后更换一次，长期住院患者每周更换一次，污染时随时更换，换下污衣被

服密闭暂存。

4.1.5.医务人员工作服应每周至少清洗更换一次，如被污染时应及时更换。工作人员不得穿工

作服进入食堂及医院以外的地方。

4.1.6.衣物被服用户按照一般污染、重度污染、工作人员衣物被服三种分类回收打包。被血液

体液污染的被服放入重度污染袋内，隔离病人被服在重度污染袋上贴“感染”标识。

4.1.7.住院病人宜定期淋浴或洗澡、理发、洗头及剪指甲，保持清洁卫生。

4.1.8.病人在住院期间发现急性传染病应立即隔离并及时上报疫情，具体隔离措施见《隔离种

类、适用疾病及标准操作规程》。根据传播途径采取相应隔离措施。在病情稳定后转送 传染病医院。在转院之前，必须采取各项隔离措施。医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽子、鞋套，并严格洗手和使用速干型手消毒剂，血压计、体温表等器具专人使用。(PCI8, ME4)4.1.9.病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒，床单、枕套、被罩及有污染的

褥子撤下清洗；清除床垫下、床头柜内杂物，病房内所有物体表面用500mg/L的含氯消 毒剂擦拭消毒，并进行紫外线消毒30分钟。(PCI8, ME4)4.1.10.设备设施的清洁消毒见《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》。

4.1.11.保洁用具分开使用，标记明确，定点放置，用后清洁消毒，悬挂凉干。4.1.12.医疗废物的处理见《医疗废物管理制度》。

4.1.13.做好住院病人的卫生宣教，多种形式宣传医院感染控制知识，如洗手的方法等。4.2.母婴同室消毒隔离：

4.2.1.室温应保持22-28℃，相对湿度50-60%，保持室内空气清新，每日通风两次，每次不少

于30分钟。

4.2.2.病床每天湿式清扫一次，一床一套。床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用

后清洗消毒，晾干备用，有污染的物体表面及时用消毒液擦拭消毒。

4.2.3.病房和走廊地面每天湿式拖地2次，有污染时用消毒液擦拭消毒。4.2.4.产妇哺乳前必须洗手、清洁乳头。4.2.5.产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

4.2.6.新生儿洗澡后脐部用0.5%碘伏或75%酒精消毒并保持干燥。婴儿用的眼药瓶、粉扑均

一婴一用。

4.2.7.实施婴儿护理时，应先护理非感染婴儿，后护理感染婴儿，发现有感染婴儿应立即采取

相应的隔离措施。

4.2.8.婴儿所用的被褥、衣物、尿布和浴巾等物品，应一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感

染流行时，应严格执行分组护理，采取相应的隔离措施。

4.2.9.注射器应一人一针一管使用，禁止重复及多人使用。

4.2.10.室内用品、床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时清洁消毒，用500mg/L含氯消毒液或用一次性消毒湿巾擦拭消毒。

4.2.11.母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离，如脓胞疮、新生儿眼炎、鹅口疮等。

4.2.12.病室应配备速干手消毒液，做好卫生宣教，方便工作人员及家属接触婴儿前后做好手卫

生。

4.2.13.患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。4.2.14.对传染病的患者，应实行隔离治疗；所有用具、物品、被服单独放置，单独处理。4.2.15.严格执行探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视；每次探视结束后，母婴

应开窗通风，并采取相应的清洁消毒措施。

4.2.16.每季对空气、物体表面、医护人员的手进行微生物培养，并保存监测记录；监测结果不

合格时，应及时分析原因并积极采取措施。4.3.病区装饰物及玩具清洁消毒：

4.3.1.病区装饰物品应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗及符合防火要

求。

4.3.2.病区可以摆放假花，但每周须用皂液和清水清洁1次，有污染时及时清洁消毒。4.3.3.护士站、治疗室、换药室、病区等诊疗区域均不宜放置花和盆栽植物。4.3.4.有免疫力低下患者区域（如NICU）不宜放置玩具、花及盆栽植物。

4.3.5.玩具应放置在不易被患儿口唇触碰到的位置。如患儿口唇碰触后，立即用75%酒精或

500mg/L含氯消毒剂或用一次性消毒湿巾擦拭消毒，再用清水冲洗，晾干备用。

4.3.6.患儿使用的玩具必须容易清洗和消毒，如硬质塑料玩具、布料玩具等。4.3.7.玩具至少每周用皂液和清水清洁一次，遇有污染时随时清洁消毒。

4.3.8.感染性疾病患儿的玩具应专人专用，不可与其他患儿分享，每日使用后应清洁消毒。4.3.9.玩具如被患儿的血液、体液、排泄物等污染时，先清洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡

30min后，再用清水冲洗，晾干备用。4.4.治疗室消毒隔离：

4.4.1.治疗室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区。4.4.2.进入治疗室人员必须衣帽整齐、戴口罩，操作前应洗手。4.4.3.私人用物禁止带进治疗室。

4.4.4.保持室内物面整洁，每日空气消毒2次，并记录；每周彻底清洁卫生1次，治疗室保洁

用具单独使用，标识明显，使用后清洁消毒晾干备用。

4.4.5.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品放置专柜保存，并有灭菌标志和灭菌日期、失效期等。

4.4.6.注射采用一人一针一管。

4.4.7.抽出的药液、开启的静脉用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用；各种溶

媒注明开启时间，不得超过24小时。

4.4.8.消毒液启用时应注明开启时间，100ml以下（包括100ml）启用后有效期为一周，100ml 以上瓶装消毒液启用后有效期为1个月。

4.4.9.取用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则，发生无菌物品被污染或疑为污染时应重新

灭菌处理。

4.4.10.无菌持物钳每4小时更换一次。

4.4.11.室内一切物品定点放置，治疗车物品摆放整齐，备速干手消毒剂，每做一次治疗前后应

洗手或使用速干手消毒剂。

4.4.12.止血带一人一用一消毒。

4.4.13.诊疗仪器设备应保持整洁，具体要求详见《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》。4.4.14.医疗废物处理，详见《医疗废物管理制度》。

4.4.15.妇科检查室、接种室、听筛室、采血室、注射室(输液室)、处置室参照本制度执行。

5.相关文件：

5.1.《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第五版）》 5.2.《医疗机构消毒技术规范》（WS/367-2012）5.3.《医院隔离技术规范》（WS/311-2009）5.4.《手卫生管理制度》

5.5.《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》 5.6.《医疗废物管理制度》 6.使用表单及附件：无

第二篇：病区消毒隔离制度

病区消毒隔离制度

1、医务人员上班时间要衣帽整洁。

2、无菌操作时严格遵守无菌操作规程。

3、无菌器械、容器、敷料罐等按要求更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启时间。

4、病房内收住患者应感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上有标记。

5、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施。

6、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日两次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院，转院，转科，死亡后行终末消毒。

7、患者的病员服，被单每周更换一次。污染时及时更换并放于污物袋内。

8、医护人员在诊疗，护理不同患者前后均应规范洗手或用快速消毒剂擦洗。

9、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理。特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

10、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤，戴口罩及帽子。

11、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

12、各种医疗废物按规定分类收集，包装，专人回收。

（1）病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，应分开用，标记清楚。用后消毒液浸泡，清洗后晾挂备用。（2）患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日一到两次。病房湿式清扫，做到一床一巾，每日一到两次。（3）治疗室，换药室，产房，重症监护室（ICU;CCU;NICU等），透析室及特殊感染者按相关隔离要求执业。

第三篇：结核病病区消毒隔离制度

结核病区消毒隔离制度

1、病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。

2、工作人员接触病人时戴16层棉纱口罩，并做到每天更换，潮湿或污染后随时更换。用后的棉纱口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干，经高压灭菌处理后再使用。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作（如为病人实施吸痰、气管插管等）时，必须穿隔离衣、戴眼罩和手套，必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

3、严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手或手消毒。洗手按规范的六步洗手法，皂液搓手时间不少于15秒钟，然后在流动水下冲洗干净。手消毒用速干手消毒剂按六步洗手法搓手1-3分钟或至干燥。

4、使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。

5、严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

6、排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液（液体1000mL加有效氯2000mg）浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。

7、病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料代盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到医用垃圾暂存处，由美因公司集中处理。严格执行医用垃圾转移联单制度。

8、病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入密闭的污衣袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。

9、空气消毒：清洁区、半污染区用紫外线消毒，每天2次，每次60分钟。病房为负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区内每周用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒2次，密闭30分钟后开窗通风。

10、地面、物体表面清洁消毒：地面用2000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，拖把严格分区、分室使用，并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30～60min后，清洗处理。

11、终末消毒：病人出院或死亡后，床单位及病人的衣物、书籍等使用床单位消毒机消毒。空气用流动紫外线灯消毒60分钟，或用消毒液喷雾消毒密闭30-60分钟。

12、严格执行环境卫生学和消毒灭菌效果监测制度。

13、其他同传染病病房的消毒隔离制度。

第四篇：病区消毒隔离制度

病区消毒隔离制度

一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，实施标准预防，加强个人防护，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。在进行可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅操作时，应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩。

二、病区的末端至少应设一间隔离病房。

三、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。患者的安置原则应为：感染病人与飞感染病人分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病床间距宜大于0.8m。

四、各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。

五、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日至少两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；地面、桌椅等物体表面应湿式清洁；当有学籍、体液及排泄物等污染时，应立即使用一次性纸巾擦去可见的污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦洗。当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次；

六、不同区域应分别设置专用拖把、抹布，每天使用后分别景泡浴500mg/L、250mg/L含氯消毒剂30min后洗净晾干。

七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布。病人出院、转科或死亡后，对患者床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

八、病人被服每周更换，遇污染及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣物。

九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用。

十、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或解除人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品因进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品因进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，在进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按消毒技术规范要求处理。

十一、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。

十二、体温计应一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂30min后洗净擦干备用；血压计袖带、听诊器等保持清洁，遇有污染应及时现清洁，在使用75%酒精擦拭。

十三、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

第五篇：消毒隔离制度

消毒隔离制度

为了贯彻落实《传染病防治法》及《消毒管理办法》，消除病原微生物的危害，改善环境卫生，提高医疗质量，预防控制和消除传染病及医院感染的发生，保障人体健康，特作以下规定：

一．各单位要有消毒管理机构，<市级医疗单位成立医院消毒管理小组，乡级要有专人负责，村级有兼职人员>,负责本单位传染病消毒管理.监测.检查，对职工进行消毒知识的宣传.教育.业务培训，监督各项制度的落实。

二.防止院内交叉感染，传染病房与普通病房要有严格区别，并设立明显标志，做好院内污水处理。

三.对有关科室的消毒必须做到：手术室一病一消毒，产房.婴儿室随时消毒，供应室.消毒室.治疗室.制剂室等每天定时消毒。

四.对消毒效果进行定期自行检查，每周一次，并做好消毒检测记录，每年接受防疫部门两次抽查。

五.购置一次性医疗.卫生.保健消毒药械，产品要有三期批号，产地及省厅批准文号，要符合《国家消毒管理办法》卫生标准。严格把关，对不合格的产品要严格查处，使用后要立即消毒或回收集中销毁。

六.玻璃针管.多用针头和浸泡的器械，使用高压灭菌消毒，夏季一天，冬季三天，浸泡器械的消毒液要定期更换，严防混浊变质。七.消毒过的物品必须存放在无菌盛器内，要有明显标志，不得与带菌物品同放。

清河区人民医院

2017.09.19