四川异地就医即时结算须知26个注意事项：异地住院结算需先办理备案

第一篇：四川异地就医即时结算须知26个注意事项：异地住院结算需先办理备案

四川异地就医即时结算须知26个注意事项：异地住院结算

需先办理备案

四川异地就医即时结算须知26个注意事项：异地住院结算需先办理备案--------

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四川在线消息（四川日报记者 刘春华）１０月１日起，四川异地就医即时接算平台开通。参保人员异地就医即时结算有哪些问题要注意？９月３０日上午，四川省人社厅相关人士进行了详细解答。

一、什么是医疗保险异地就医？

答：异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医购药的行为。在四川省内是指参保人员跨市（州）的就医购药的行为过程。

二、什么是医疗保险异地就医即时结算？

答：异地参保人员在省内跨市（州）就医时，只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用，由医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算，称为医疗保险异地就医即时结算。

三、什么是异地就医即时结算省级平台？有什么作用？

答：为实现我省省内跨市（州）异地就医即时结算，我省建立了异地就医即时结算计算机信息网络技术支撑平台，简称“省级平台”。参保人员在异地医院就医发生的医疗费用通过省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销待遇，再将计算结果通过省级平台传输至就医地的医院，从而实现异地就医即时结算。

四、哪些医疗保险险种的参保人员可持卡异地结算医疗费用？

答：只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员，以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员在四川省内跨市（州）就近可享受持卡结算的便利。

五、目前我省哪些异地医疗服务费用可刷卡结算？

答：10月1日上线的省级平台，首先实现退休异地安置和长期异地居住人员住院医疗费用即时结算。异地使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算信息系统也正在规划建设中。

六、省外异地就医能否实现即时结算医疗费用？

答：目前，国家正在规划建立跨省异地就医即时结算平台来解决跨省异地就医结算问题。在此之前我省参保人员到其他省份就医结算按各市（州）现有的规定执行。

七、参保人员异地住院持卡结算需具备什么条件？

答：参保人员需先在参保地办理了异地就医备案等相关手续后才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。

八、哪类人员需要办理异地就医登记备案？

答：一是退休异地安置和长期异地居住的；二是因疾病治疗需要转到参保市（州）以外就医的；三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。

九、退休异地安置、长期异地居住怎样办理异地就医登记备案手续？

答：参保人员持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续，经审核同意可登记备案。登记备案信息作为参保地经办机构判断是否享受异地就医即时结算待遇的基础信息。

十、跨市州转诊转院登记备案如何办理？

答：因参保地医疗条件有限，需要转到其他市（州）治疗的参保人员，应当按照参保地医保经办管理机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案。办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗。

十一、探亲、旅游、出差、外伤等在异地突发急症抢救住院的怎样办理登记备案？

答：参保人员在省内其他市（州）因急诊抢救入院和外伤入院的，可在办理出院结算前，以电话、传真、医院网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续，同时提交就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料，参保地医保经办机构审批同意并登记备案信息后，可即时结算医疗费用。

十二、办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办？

答：参保人员办理了异地就医登记备案后，原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理；如回参保地长期居住，可到参保地医保经办机构办理撤消异地就医登记备案。

十三、怎样撤消异地就医登记备案手续？

答：办理了异地居住登记备案又回参保地长期居住的需要到参保地经办机构办理异地就医撤销登记备案手续。

十四、办理了异地就医登记备案的人员，在异地的医疗费用报销政策是什么？

答：依据异地就医“参保地待遇”原则，参保人员在省内跨市（州）异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。

十五、未办理异地就医登记备案或在异地非定点医疗机构发生的就医费用如何处理？

答：按参保地相关规定办理。

十六、哪些医院可异地就医持卡结算医疗费用？ 答：异地就医人员可以到就医地已开展异地就医即时结算业务的医疗机构就医。已开通了异地就医持卡结算的医院都有明显标志。省医保局和全省各市（州）医保局也将即时通过网站、新闻媒体等方式公布可持卡结算异地医疗费用的医院。

十七、办理入院时需要什么手续？

答：参保人员应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金，出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。

十八、异地就医怎样即时结算医疗费用？

答：参保人员出院时，应当仔细审核住院费用清单，确认住院费用，并由医院将住院费用信息经省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。

十九、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在异地医院一并结算吗？

答：我省异地就医即时结算实行一单结算，参保人员在异地发生的医疗费用，由基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等各险种支付的部分一次性与就医医院结算完毕。

二十、办理了异地就医登记备案在异地不能办理即时结算怎么办？

答：应及时向就诊医院查询原因，如因网络中断等系统原因暂时无法结算的，可等待故障排除后，再行结算；如因系统维护等原因导致长时间无法即时结算的，参保人员可先行全额垫付医疗费用，回参保地报销。

二十一、参保人员对异地就医报销有疑问时怎么办？

答：我省异地就医即时结算实行“参保地待遇”，异地医疗机构不掌握其他市州的医疗保险报销政策。因此参保人员对异地医疗费用报销有疑问时，可咨询自己所在参保地的医疗保险经办机构。咨询电话可在就医医院查询。

二

十二、社会保障卡在异地就医中的作用？

答：我省异地就医统一使用社会保障卡即时结算医疗费用，因此参保人员异地就医时应持社会保障卡进行住院登记和结算医疗费用。

二十三、怎样查询本人异地就医信息？

答：参保人员可持社会保障卡在异地就医即时结算联网医院查询本人异地就医相关信息，其他个人信息查询功能正在开发中。

二十四、社会保障卡的补（换）卡等相关业务能否异地就近办理？

答：目前，社会保障卡的补（换）卡等相关业务暂时不能异地就近办理。省人力资源和社会保障厅正建设完善全省社会保障卡卡务管理系统，待该系统建设完成后，可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。

二十五、社会保障卡遗失后怎样补办？

答：参保人员社会保障卡遗失后，应及时向参保地发卡机构申请挂失，并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务；在卡挂失状态下不能办理异地就医即时结算业务。各市（州）社会保障卡业务咨询电话可在就医医院查询。

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十六、忘记了社会保障卡的密码怎么办？

答：按照国家有关安全规定，全省异地就医即时结算平台及联网结算医院均不提供社会保障卡的密码查询功能，参保人员应到其参保地发卡机构按规定办理密码重置业务。各市（州）社会保障卡业务咨询电话可在就医医院查询。

第二篇：我市实现省内医保异地就医即时结算

我市实现省内医保异地就医即时结算

到郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳的11家定点医院看病可享受该政策

本报讯（记者杨珂）参保人员异地就医，会出现医疗费用报销周期长、参保人员资金垫付多、经办监管难等问题，为了解决这一难题，我省正积极推进、搭建全省异地就医即时结算平台。近日，从市医保中心传来好消息，我市作为全省第二批试点，已实现省内医保异地就医即时结算。目前，我市参保人员在郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳五地的11家定点医院看病就将享受该项政策。

参保职工郭女士是我市享受该项政策的第一人。今年5月中旬，郭女士由于患肝脏血管瘤在我市一家医院做完手术后，转到省人民医院住院治疗10天，花掉医疗费5000余元。如果按照以往的情况，郭女士需要先垫付这笔资金，等回到焦作后再报销。如果手续不齐全，她的家人还可能面临着两地来回跑趟的情况。可是这次，当郭女士从省人民医院出院时，她只需缴纳个人负担的费用，就可以直接回家休养了。

“实现医保异地结算后，我市城镇基本医疗保险参保人员在省内11家定点医院求诊就医时，可持身份证和转诊审批单直接结算，省去了以往先垫付后报销的麻烦。”市医保中心相关负责人介绍。

据了解，为了方便异地就医，从2011年年底起，我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点，省直机关、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。为满足更多参保人员异地就医需求，今年5月，我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市。今后，凡被纳入试点地市的参保人员，在省内11家定点医院求诊就医，无论是不是在参保地，都可异地就医即时报销。

据介绍，这11家定点医院分别为：省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南中医学院第一附属医院、河南中学原第二附属医院、省肿瘤医院、省胸科医院、洛阳正骨医院、省精神病院、新乡市中心医院、濮阳市人民医院、济源市人民医院。

“医疗保险异地就医即时结算，是解决患者异地就医报销难问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用，按照参保地的标准来结算。”该负责人说，“参保人员办理省内异地就医申请时，长驻异地人员需要填写河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表，可选择2~3家定点医疗机构；转诊就医人员需要填写河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表，原则上选择1家定点医疗机构，异地就医人员凭身份证和转诊审批单到选定的定点医疗机构办理住院手续，享受参保地待遇标准相关政策。

我市实现省内医保异地就医即时结算

在省内11家定点医院住院就医，持身份证和转诊手续可直接结算

本报讯（记者杜玲 通讯员张国富）今年5月中旬，参保人员郭女士由于患肝脏血管瘤转到省人民医院住院治疗10天，花去医疗费5000余元。出院时，郭女士只缴纳了个人负担部分就办理了出院结算手续，省去了以往先垫付、后报销的麻烦。据悉，她是我市实现省内医保异地就医即时结算以来，医保报销部分实行即时结算的受益者。

像郭女士一样，目前，我市已有3名参保患者在省内异地就医后享受了这一政策。记者昨日从市社会医疗保险中心了解到，实现医保异地结算后，我市城镇基本医疗保险参保人员在省内（焦作市外）11家医院住院就医时，可持身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》（或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》）直接结算。

据了解，截至目前，我市城镇基本医疗保险参保人员已达92.4万人。随着我市医保覆盖范围不断扩大，参保人员异地就医人数逐年增多。然而，由于全省尚未实现医保异地即时结算，参保人员在异地求诊就医时，医保报销往往面临“在参保地和居住地之间往返奔波，报销医疗费用往返路途长、报销周期长、垫付医疗费用压力大”等一系列现实问题。

为了方便异地就医，2011年年底，我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点，省直、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。今年5月，我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市，实现了试点地市参保人员在省内11家定点医院住院就医，无论是不是在参保地，都能享受异地住院及时报销。

“医疗保险异地就医及时结算，是解决患者异地就医‘报销难’问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用，按照参保地的标准来结算。”据市社会医疗保险中心负责人介绍，参保人员办理省内异地就医申请时，长驻异地人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》，可选择2家至3家定点医疗机构；转诊就医人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》，原则上选择1家定点医疗机构，异地就医人员凭身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》（或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》）到选定的定点医疗机构办理住院手续，享受参保地待遇标准相关政策。(11家定点医疗机构见上图)

第三篇：汕尾市城乡居民医保异地就医即时结算定点医院

汕尾市城乡居民医保异地就医即时结算定点医院：

可实现就医即时结算医院共11家：广东省人民医院、广州医科大学附属肿瘤医院、广州武警总队医院、南方医科大学附属南方医院、广州军区广州总医院（陆军总医院)、广东省第二人民医院、南方医科大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属孙逸仙医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院。

第四篇：异地就医联网结算申报办理流程

湖南省基本医疗保险 异地就医联网结算申报办理流程

我院系湖南省基本医疗保险异地就医联网结算定点医院，为更好地为异地参保人员服务，做好医保政策宣传，现将目前联网结算申报办理流程告知如下：

1、申请：参保患者向当地医保经办机构提出申请，并填写《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》, 异地安置人员可以系统信息为准；

2、审核：当地医保经办机构及时审核并将参保患者的相关信息（如身份证号码等）录入医保信息系统；

3、就医：参保患者到住院前台办理入院手续后，携带《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》、本人身份证、医保卡（或手册）到住院部医保窗口办理医保信息登录手续；

4、结算：参保患者出院后，医保系统将按照参保患者当地医保政策进行医保报销结算，参保患者只需支付住院费用的个人自付费用。

第五篇：吉林异地就医即时结算知情同意书海南-吉林社会医疗

附件1：

吉林省异地就医即时结算知情同意书（海南省）

根据相关政策规定，我们对办理海南省异地就医即时结算的相关事宜进行了归纳（包含但不限于以下内容，如您欲了解更详尽政策，请全面查阅相关文件）。在您决定是否选择海南省异地就医即时结算之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您了解选择该项待遇后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请吉林省社会医疗保险管理局相关工作人员给予解释，帮助您做出决定。

1、首次办理海南省异地就医即时结算手续的，自办理完毕后1个月内为待遇审核期，异地居住人员诊断明确的慢性病常规门诊用药、治疗，享受异地就医待遇，住院待遇不开通。如突发疾病可按照急诊有关规定执行。待遇审核期满后，异地住院待遇开通。

2、首次办理海南省异地就医即时结算手续的，自办理手续后，6个月内不得变更，满6个月后享受待遇的地点一个自然内可以在参保地（吉林省）和居住地（海南省）之间自由变更两次。

3、变更居住地或未参加吉林省社会医疗保险管理局复审的，再次办理时视同首次办理。

4、海南省发生的门诊费用: 个人先行全额垫付费用后，持相关报销材料回吉林省社会医疗保险管理局进行报销，按吉林省医疗保险“三个目录”及吉林省省直待遇支付标准享受待遇。

5、海南省发生的住院费用：直接使用海南省社会保险事业局发放的异地就医结算凭证进行住院治疗，出院时在医院即时结算。参保人员在医院结算时，按海南省医疗保险“三个目录”及吉林省省直待遇支付标准享受待遇，缴纳由应个人负担的费用，其余应由基金支付的费用由吉林省社会