妇幼卫生信息统计及档案资料管理流程

第一篇：妇幼卫生信息统计及档案资料管理流程

妇幼卫生信息统计及档案资料管理流程

一、基础信息采集

（一）、乡镇卫生院

1、登记资料： 《出生登记本》

《儿童保健建册登记本》

《遵义市国家基本公共卫生服务儿童保健管理登记》 《儿童保健登记本》 《体弱儿专案管理卡》 《疾病儿童综合管理记录卡》

《儿童系统保健管理档案》（国家基本公共卫生服务规范要求）《孕产妇系统保健管理档案》（国家基本公共卫生服务规范要求）

《儿童保健手册》

2、报表

《遵义市0～6岁儿童保健季报表》（报乡镇计生服务站）《公共卫生月报表》（报县中心）

3、信息登记流程：

出生登记→建册登记→建《儿童保健手册》→儿童保健登记→儿童保健管理登记→（体弱儿或疾病儿童综合管理记录）→服务券运转→生成档案资料

（二）、乡计生妇幼保健站

1、登记资料： 《出生登记本》

《孕产妇保健建册登记本》 《孕产妇保健暨高危筛查登记本》

《遵义市国家基本公共卫生服务孕产妇保健管理登记》 《孕产妇死亡登记本》 《儿童死亡登记本》 《出生缺陷登记本》 《孕产妇保健手册》

《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播咨询登记本》 《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播检测登记本》 《叶酸发放登记》

2、报表（1）月报：

《表1-Ⅱ 预防艾滋病母婴传播工作月报表》 《表2-Ⅰ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表》 《叶酸发放月报表》（2）季报：

《遵义市0～6岁儿童保健季报表》 《遵义市孕产妇幼保健季报表》 《贵州省妇幼卫生主要指标季报表》（3）年报：

《孕产妇保健和健康情况年报表》 《7岁以下儿童保健和健康情况年报表》 《非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表》 《妇女常见病筛查情况年报表》

《计划生育技术服务数量和质量情况年报表》 《婚前保健情况年报表》

3、信息登记流程：

（1）建册登记→建《孕产妇保健手册》→孕产妇保健暨高危筛查登记→孕产妇保健管理登记→（高危管理登记）→出生登记→服务券运转→生成报表和档案资料

（2）三病咨询→采血送中心检测（返结果）→检测登记→生成月报

（3）优生咨询→叶酸发放及登记→采血送检→结果返馈→优生指导→生成月报

以上登记本及档案建立在以上单位备查。

《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》由以上单位建立，原则上由孕产妇和儿童家长负责保管。其中《孕产妇保健手册》孕产妇分娩时由分娩医院收回后转产后访视单位作产访记录用。

二、报表上报及时限

1、月报：

(1)乡镇卫生院：《公共卫生月报表》次月5日前报县中心（2）乡镇计妇站：每月最后一天报县中心

2、季报：

（1）乡镇卫生院：《遵义市0～6岁儿童保健季报表》次季度2日前报乡镇计妇站

（2）乡镇计妇站：次季度5日前报县中心

3、年报：

（1）半年报：4月10日前报县中心（2）年报：10月10日前报县中心

三、相关要求：

1、各种信息登记本、个案卡、手册、报表等逐步实行微机网络化管理，建立计算机管理平台。

2、各种登记本（卡、册）、报表及档案必须做到相互吻合、层层吻合。

3、关于《孕产妇系统保健管理档案》和《儿童系统保健管理档案》的填写、运行和归档。

以上两种档案以《国家基本公共卫生服务规范》提供的样表为基础，统一成册印制。原则上由从事健康检查的单位填写，乡（镇）卫生院保管和电子档案录入。

4、关于《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》的填写、运转和归档

（1）、《孕产妇保健手册》由计生妇幼保健站负责建立, 《儿童保健手册》由卫生院负责建立。

凡户籍属于道真自治县辖区的孕产妇和儿童均可免费发放建立《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》。

非道真自治县户籍的孕产妇和儿童在本县境内居住满半年以上均可免费发放建立《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》。

各级各类建册发放单位在发放建立两个手册时均应建立《孕产妇保健建册登记本》和《儿童保健建册登记本》。

本县孕产妇和儿童可持两个手册到县辖区内任何一家全民医疗保健机构接受健康检查和保健咨询。

（2）、服务券运转与管理：

a、孕产妇在本辖区计妇站从事国家基本公共卫生服务规范内的检查内容实行免费，检查单位填写《手册》中“服务券”并撕下“报销联”凭券作为报销依据。计妇站凭“服务券”报销联与县中心结账。

孕产妇离开乡（镇），到县城医疗保健机构或市级医疗保健机构从事产前检查，先缴纳检查费，检查完后检查机构填写服务券并加盖检查单位公章，检查者签名，被检查者凭“服务券”报销联回户口所在镇（乡）计妇站报销规定标准费用。报销次数：产前检查5次，产后访视2次

b、6岁以下儿童在本辖区卫生院（社区卫生服务中心）从事国家基本公共卫生服务规范内的检查内容、实行免费，检查单位填写《手册》中“服务券”并撕下“报销联”凭券作为报销依据。卫生院凭“服务券”报销联与县卫生局结账。

儿童离开乡（镇），到本县辖区其它全民医疗保健机构从事儿童体检，先缴纳检查费。检查完后检查机构填写服务券并加盖检查单位公章，检查者签名，被检查者凭“服务券”报销联回户口所在镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）报销规定标准费用。医疗保健机构凭“服务券”报销联与县卫生局结账。

新生儿家庭访视管理与操作同产后访视。（3）、两个《保健手册》运转与管理 a、《孕产妇保健手册》

建册：居住乡（镇）孕产妇由乡（镇）计生妇幼保健站建立。《孕产妇保健手册》建立后原则上交由孕产妇保管。运转及归档：

本县辖区实行住院分娩的孕产妇，住院分娩时，《孕产妇保健手册》由分娩医院负责收回。一周内交由县妇幼保健机构转到产妇产后休养地计妇站开展产后访视，填写相关信息。因故未实行住院分娩的产妇42天回访完后，访视单位过录相关信息留档备查将《孕产妇保健手册》交回孕产妇保管。

b、《儿童保健手册》

建册：计妇站开展产后访视时，卫生院随同开展新生儿家庭访视并同时为新生儿建立《儿童保健手册》。

运转及归档：

《儿童保健手册》原则上交由儿童家长保管。便于家长随时掌握儿童健康信息和入幼儿园入小学查验。

5、加强年报数据质量控制工作（1）质控范围

根据卫生部妇社司要求，国家每年将对各省年报实行质控。省级质控每年相应进行，因此，市对县、县对镇（乡）及地段医疗卫生机构、镇（乡）地段对村（居）妇幼卫生年报相应进行质控，并形成制度和常规，实行制度化管理。省级每年抽查2个或2个以上县的妇幼卫生年报进行质控，市级每年抽查3个县的妇幼卫生年报进行质控，县级每年必须对30%以上的镇（乡、街道）的妇幼卫生年报进行质控，各镇（乡、街道）要开展全面自查，及时查漏补漏，检查范围包括所辖全部村（居）。

(2)具体质控时间：

镇（乡）、地段医疗保健机构对村（居）级：每季度开展1次。时间为次季度第1月5日前；

县对镇（乡）、地段医疗保健单位：每季度或每半年开展1次。时间：次季度第1月15日前或4月15日、10月15日前进行。

(3)每次质控完成后写出专题书面质控总结或填报相关质控表上报上级妇幼保健机构和卫生行政部门。上报时间同质控完成时间。

(4)质控结束后及时补漏并校正数据。时间同质控完成时间。

第二篇：妇幼卫生信息统计上报制度

妇幼卫生信息统计上报制度

一、严格按照法律法规，依法进行辖区内妇幼统计信息报告工作。

二、大东区妇幼保健所承担妇幼统计工作的各社区卫生院、助产单位的统计人员必须执行本制度。

三、各单位要接受上级卫生行政领导、业务指导部门的监督检查。

四、各报告单位及报告人要认真收集、整理、审核、汇总各种妇幼信息统计报表，并及时上报。

五、各基层单位应按时上报的报表种类目前包括妇幼卫生统计年报，“三网监测”季报、年报，妇幼保健机构监测，“三项报告”，以及重大公共卫生项目（农村孕产妇住院分娩补助等）和基本公共卫生项目中的妇幼卫生项目月报表。

六、各基层单位要将原始资料和统计报告资料分类存档备查，要有专人负责保管。

七、各基层单位要履行报告义务，任何单位及个人不得对外泄露统计报告资料，情节严重的，将给予通报批评，并依法追究法律责任。

第三篇：山东省妇幼卫生信息统计报告管理办法

妇幼卫生信息统计报告管理制度

第一条 为做好妇幼卫生信息监测统计报告工作，监测评估《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》中妇幼卫生指标的落实情况，根据《中华人民共和国统计法》、《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法的规定，结合我院实际，制定本制度

第二条 本制度所称妇幼卫生信息统计报告是指孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷监测报告，以及卫生部和省卫生厅制定经统计部门批准的妇幼卫生报表的统计报告。

第三条 兰溪发生的孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和新生儿出生缺陷，应当按制度规定向妇幼保健机构报告。

第四条 县级以上卫生行政部门负责管理本行政区域内妇幼卫生信息统计报告工作，并为妇幼卫生信息统计报告提供必要的保证条件。

县级以上妇幼保健机构设立或者指定专门的部门和人员具体负责妇幼卫生信息统计报告工作，及时对本行政区域内妇幼卫生信息资料进行核实、汇总、统计分析。

第五条 各级各类医疗保健机构、医疗保健人员、乡村医生为孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷的责任报告人。

第六条 各级各类医疗保健机构发生孕产妇死亡的，应当在24小时内向所在地的县（市、区）妇幼保健机构报告，并于10日内填写《孕产妇死亡报告卡》，并提交产科病历（复印件）及死亡病例讨论等材料报所在地的县（市、区）妇幼保健机构报告。

各级各类医疗保健机构发生围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷的，应当填写《围产儿、儿童死亡报告卡》或《出生缺陷儿报告卡》，于每月10日前将上一个月的报告卡报所在地的县（市、区）妇幼保健机构。

第七条 乡村医生在助产、诊疗过程中，发生孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和发现新生儿出生缺陷的，应当分别填写《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》或《出生缺陷儿报告卡》。发生孕产妇死亡的，应当在24小时内报告乡镇预防保健机构；发生围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷的，于每月5日前将上一个月的报告卡报乡镇预防保健机构。

第八条 乡村医生对服务范围内非在医疗保健机构发生的孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡病例，应当于每月5日前将上一个月的情况报告乡镇预防保健机构。

乡镇预防保健机构负责对第一款规定报告的死亡病例进行调查核实，分别填写《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》，于每季度结束后10日内报告县级妇幼保健机构。

第九条 城市社区卫生服务机构对其负责区域内非在医疗保健机构发生的孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡病例进行调查核实，分别填写《孕产妇死亡报告卡》或《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》，于每季度结束后10日内报告县（市、区）妇幼保健机构。

第十条 各级各类医疗保健机构必须指定专门的部门及人员负责孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告工作，并建立健全《孕产妇死亡登记簿》、《儿童死亡登记簿》、《出生登记簿》和《高危孕产妇管理登记簿》。

第十一条 行政村卫生室、乡镇预防保健机构、城市社区卫生服务中心（站）应当准确掌握辖区内妇幼保健服务对象变化情况，建立健全《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《出生情况统计表》和《儿童死亡登记簿》。

第十二条 从事助产技术服务的医疗保健机构应当将本单位接生活产儿和围产儿死亡情况进行统计汇总，于每季度结束后10日内报告所在地的县级妇幼保健机构；乡村医生应当将接生活产儿和围产儿死亡情况统计汇总后，于每月5日前将上一个月的情况报告乡镇预防保健机构，乡镇预防保健机构于每季度结束后10日内连同报告卡报告县（市、区）妇幼保健机构。

第十三条 县（市、区）妇幼保健机构应当对各类报告卡进行质量检查，剔除重复卡片，确定实际发生例数，并按规定制作报表，于每季度结束后20日内将上一季度报表报送设区的市级妇幼保健机构。

县（市、区）妇幼保健机构对各类报告卡中的错误和漏项，应当向报告人调查核实。

第十四条 县（市、区）妇幼保健机构应当主动收集、调查、核实本辖区内的妇幼卫生信息，按规定填写统计报表，于每季度结束后20日内将上一季度报表报送设区的市级妇幼保健机构，同时报送同级卫生行政部门。

第十五条 设区的市级妇幼保健机构对各类报表应当进行质量检查和必要的调查核实工作，并于每季度结束后30日内将上一季度报表报省妇幼保健机构，同时报同级卫生行政部门。

第十六条 各级妇幼保健机构每年应当对报告情况进行一次信息反馈，并提出质量控制的指导意见。

第十七条 各级妇幼保健机构应当定期将孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况进行分析并报告同级卫生行政部门。

第十八条 各级妇幼保健机构应当将本地孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告卡的原始资料和统计分析资料分类存档备查，长期保存。

第十九条 各级卫生行政部门、医疗保健机构要积极创造条件对孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷报告等妇幼卫生信息统计资料，逐步实行计算机网络化管理。

第二十条 各级卫生行政部门、医疗保健机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况。

第二十一条 各级卫生行政部门对在妇幼卫生信息统计报告工作中做出显著成绩的医疗保健机构和个人, 给予表彰和奖励。

第二十二条 各级医疗保健机构和乡村医生未按规定报告接生情况和孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷发生情况的，由县级以上卫生行政部门责令改正，可给予通报批评；情节严重的，对单位负责人和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第二十三条 本办法中下列用语的含义：

（一）孕产妇死亡：指从妊娠开始至产后42天内死亡者，其中包括妊娠各期和不同部位，与妊娠有关或因妊娠加重或治疗上的原因造成的死亡。不包括意外原因死亡者。

（二）围产儿死亡：指孕满28周（或出生时体重达到1000克及其以上的胎儿）至出生后7天内死亡者，包括死胎、死产和7天内死亡。

（三）5岁以下儿童死亡：指出生至差一天满5周岁的儿童死亡。

（四）活产儿：指孕满28周或出生时体重达到1000克及以上的胎儿，出生时具有四种生命现象（即呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩）之一者。

（五）出生缺陷：指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，包括先天畸型、智力障碍、代谢性疾病。其中孕满28周至出生后7天内发现的出生缺陷应当报告。

（六）乡镇预防保健机构：指乡镇卫生院、乡镇预防保健站。

第二十四条 本办法自印发之日起施行。

出生缺陷儿报告卡.doc

围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡.doc

孕产妇死亡报告卡.doc

第四篇：妇幼卫生信息保密制度

潮南区人民医院

妇幼卫生信息保密制度

一、严格执行国家有关信息保密和信息发布管理的法律法规。

二、各级妇幼卫生监测和年报管理部门应建立健全数据的保密制度，确保个案调查资料、原始数据及计算机数据的安全。

三、各单位要落实保密责任制，选择具有保密工作经验且有较强工作责任心的人员负责此项工作，确保工作的安全性。

四、各类原始数据（表卡）和网络直报用户帐号资料，按涉密资料由专人负责保管。应经常检查用户权限系统，发现或怀疑帐号、密码已泄露或被盗用，应立即采取措施，更改密码，并向上级卫生主管部门报告。

五、根据数据的保密规定和用途，确定数据使用人员的存取权限、存取方式和审批手续。妇幼保健信息要专用计算机，其用户名、口令及联网方式、技术、网络系统要严格保密，不得对外提供。

六、网络设备必须安装防病毒工具，具有漏洞扫描和入侵防护措施，并进行实时监控，定期检测和杀毒，确保计算机安全、正常运行。

七、对重要数据要定期备份，定期复制副本以防止因存储介质损坏造成数据丢失。备份介质可采用光盘、硬盘、U盘等方式，并妥善保管。

八、发生异常现象应立即向领导报告，网络管理员必须做出及时处理。需要报案的要保护好现场并立即向当地公安部门报案。

九、保护网络服务器安全，禁止无权限人员登录、查看妇幼保健信息，更不得修改内容。

十、禁止泄露、外借和转移数据信息。对触犯国家法律者，应承担相应的法律责任。

十一、各级卫生行政部门要建立督导制度，定期检查妇幼卫生监测和年报工作，检查有关法规及统计制度的执行情况。

十二、依法允许公布的代表国家或地区的妇幼卫生监测和年报的主要指标必须由同级卫生行政部门对外公布。任何单位和个人不得对外发布或提供任何妇幼卫生信息和资料，违者依法追究责任。

二〇一〇年四月二十二日

第五篇：信息档案资料使用管理制度

信息档案资料使用管理制度

一、各接种单位必须指定专人负责资料的收集、整理、报告和归档保存管理工作。

二、有计划、有组织地收集、掌握本辖区组织机构、人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗领发记录、冷链设备及接种器材使用管理资料、各类宣传资料、各级文件、培训及工作计划、督导、考核、总结等资料；大事记、卫生统计年鉴；经费资料等。

三、接种记录、疫苗领发记录、冷链温度记录、使用注射器材记录等各类原始记录必须真实、完整、正确填写，疫苗购进验收记录要保存至超过疫苗有效期2年备查，预防接种卡(簿)应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。

四、根据资料信息报告周期，按旬、月、年及时收集、填写、汇总上报包括免疫规划疫苗接种率报表、针对传染病和基本工作情况统计报表、个案调查表、以及临时增加的其他报表。

五、统计报告的各种数据必须真实准确，并由主管领导审阅签字、盖章后报出。

六、各级文字资料需按时整理，装订成册保存，实行档案化管理；各类数据库资料需随时备份保存。

七、乡级及乡级以上单位根据资料数量，每半年整理1次，年底分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单位由培训合格的专业人员妥善保管。