第一篇:神经内科护理论文:神经内科护理安全隐患的问题及对策探讨
神经内科护理论文:神经内科护理安全隐患的问题及
对策探讨
[摘要]目的解除患者的安全隐患。方法通过对安全隐患问题的分析,制订防范对策。结果及时解除神经内科护理安全隐患,确保患者住院期间的安全。结论使患者自身树立防范意识,通过护患协作,创造一个安全、舒适、愉快的住院环境。
[关键词]神经内科;护理;安全隐患;对策
神经内科的患者往往存在病情较重、意识存在障碍、容易发生病情危变及并发症。做好安全隐患的及时解除,是提高服务质量、防止发生医疗纠纷的重要保证。通过对护理安全隐患问题的分析,采取有效的防范措施,保证患者的安全,具有较大的临床意义。现将我科在几年来对护理安全隐患的分析及加强防范措施管理方法阐述如下。
1护理安全隐患问题分析
1.1安全设施不完备神经内科患者大多肢体瘫痪、行动不便,如果病区没有完备的安全设施,摔伤、坠床、滑倒等多种意外发生的可能性就很大。
1.2法律意识淡薄、缺乏自我保护意识护理人员只重视每日的功能护理,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,在患者住院过程中不
注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷[1]。一旦发生护理问题,护士不懂得保存应有的证据,导致举证倒置的不力,也是导致护理纠纷的重要原因。
1.3制度落实不到位、简化操作流程有的护士为了省工,自行简化操作流程,缺乏慎独精神,不遵守规章制度,不按规范化操作规程执行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任。有的护理人员没有重视学习,单独上班时难以胜任较复杂的操作,容易造成一些不必要的纠纷。
1.4缺乏有效的沟通临床表明,多数的医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。从数据分析中发现,沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因[2]。
1.5护理记录不详细护士往往为患者做了大量的工作,却忽视了详细的记录。许多医疗护理上的事情都牵涉到法律问题,一旦发生医疗纠纷,唯一最有力的证据就是患者的病历。
1.6工作量与护士比例失调由于患者的护理需求日益增多,造成护士的工作量也不断增加,病床及工作量与护士的比例严重失调。护士每天都在超负荷工作,一方面不能及时解决患者的问题,满足不了患者的要求;另一方面长期如
此,护士的身心健康受到严重伤害。
2安全隐患防范对策
2.1创建人文化的病区环境针对患者特点,在病区的墙壁上装上扶手,病床加上床栏,保持地面干燥、清洁,做好防滑措施,防止摔伤及其他意外发生。病床之间设有拉帘,以保护患者隐私,病区有可视呼唤设备,以利于及时发现和处理患者存在的问题。
2.2加强法制知识学习认真学习相关的法律法规,充分了解护理人员的权力、责任和义务,同时明确患者的权利和义务,任何时候都要注意患者的知情权、隐私权、选择权。
2.3认真落实各种规章制度查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度,也是护理工作者几代人的心血结晶[3]。督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务,尽最大可能地减轻患者的痛苦。
2.4加强护患沟通充分利用晨晚间护理、工休座谈会、入院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知,必要时给予签字。同时充分了解患者及家属对我们工作的意见和建议,不断改进我们的工作。每日及时发放患者费用清单,对存在的疑问给予耐心的解释,以提高患者对我们工作的满意度。
2.5认真做好护理记录认真组织学习《病历书写基本规范》,要求护理人员用法律的思维书写护理记录,遵循“写你所做,做你所写”的原则,如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施。要求书写清楚、严谨,不留任何隐患。
2.6合理安排护理人员护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色;而家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护士少、工作任务重时,护士就超负荷地工作,长此以往将对护士的身心健康造成损害,这也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。因此应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,使她们以充沛的精力积极投入到工作当中,更好地实现其人生价值。疗程结束测定所有指标及评定疗效。
3疗效标准[2]疗效判断采用1995年第4次全国脑血管病学术会议制定的神经功能及生活标准状态标准进行评分,治疗结束后综合患者的功能改善,即神经功能缺损分值的减低率及病残程度分为:(1)基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级:(2)显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级,(3)进步:功能缺损评分减少18%~45%;(4)无变化:功能缺损评分减少17%左右。1.4统计学处理计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。2结果2.1临床疗效两组治疗后均无恶化及死亡,两组疗效比
较见表1。
3.2血液流变学改变两组治疗前后血液流变学变化 3.3不良反应两组患者治疗前后肝肾功能、血尿常规无显著变化.未见明显副反应。在治疗组DCI患者基本痊愈14例(31.3%),而对照组基本痊愈6例(13.3%),两组相比较P<0.05。治疗组治疗前后全血高切黏度比较P<0.01,而对照组为P<0.05。因此丹红注射液在治疗DCI患者中有明显疗效而无不良反应。
4讨论糖尿病脑血管并发症主要发生于中老年2型糖尿病患者,由于糖尿病引起糖、脂、蛋白质等代谢紊乱,血糖持续升高,慢性高血糖是神经病变发生的主要原因,高血糖通过激活蛋白激酶-C,增加已糖胺通路量、糖基化终末产物的形成及多羟基化通路量,激活核转录因子κB,导致线粒体电子传递链产生过多的超氧化酶,诱发内皮损伤及其功能紊乱,血黏度增高,加速和加重动脉粥样硬化,导致大血管及微血管病变,同时红细胞变形能力下降,血小板黏附力增加,血液处于高凝状态,血流缓慢,脑灌注降低,最终导致脑栓塞形成[3-8]。丹红注射液是从中草药提取,由丹参、红花提取而成,主要成分是丹参素。丹红注射液可降低血液黏稠度及抑制血小板聚集、降低TXB2水平,能抑制红细胞聚集、扩张血管、改善微循环、增加神经血流量、改善缺血
缺氧、提高神经传导速度[6]。在发病前期及时应用,疗效显著。治疗期间未发现不良反应,对肝、肾功能无损害,因此丹红注射液治疗糖尿病性脑梗死安全、有效。
5小结
护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。在目前医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一,抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提。安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。我科通过对存在隐患因素的认真分析,并制定有针对性的防范措施,加强护理安全隐患的干预能力与预见能力,建立长效防范管理机制,持续整改,防患于未然,几年来无一起医疗事故和医疗纠纷发生。
[参考文献] [1]陈莉萍,陈明秀.护理安全隐患分析与防范措施[J].现代护理,2007,13(4):383-385.[2]李明子(译).护理与病人安全[J].中国护理管理,2007,7(1):23-24.[3]王建清.护理安全管理的实施与思考[J].护理研究,2007,21(1A):67-68.[4]石群.护理部安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究,2008,5(1B):45-46.(收稿日期:2010-04-11)秦斌.高血糖对急性脑卒中预后的影响[J].临床神经病学杂志,1994,7(1):31-33.[5]戴三冬,钱荣立.糖尿病合并脑血管病病变和临床处理[J].实用内科杂志,1992,12(10):564.[6]中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:32.[7]赵强.急性脑血管病患者血糖升高的临床意义[J].中国危重病急救医学,1999,11(8):493.[8]陈诺琦.高血糖对糖尿病合并急性脑梗死的影响[J].中国糖尿病杂志,1996,4(1):18-20.
第二篇:神经内科护理的安全隐患分析及对策
神经内科护理的安全隐患分析及对策
【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)04--02
护理安全是指患者在接受护理过程中,不发生法律和规章制度准许范围以外的心理、肌体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。神经内科大多是脑血管疾病病人,年纪较大,常常伴有神志障碍,并且危重,发展较快,容易瘫痪,病程长且康复不佳。在临床上,其导致死亡和残疾的概率普遍很高,且我国社会不断向前进步,人民的讲课和维护自身利益的意识也不?嗵嵘?,在护理过程中,人们对护理工作有着更高的要求,一系列的医疗投诉也在不断上升。能够实时发现护理工作中隐藏的问题,同时给与积极有效的解决,这样能够减少安全隐患的发生,降低医疗事故率,同时能够加强护理水平。护理安全隐患
1.1意外受伤
1.1.1 坠床 新入院患者对住院环境不熟悉,夜间自行起床及对病床高度不适应,躁动患者没有床档防护,陪护与患者同床都易发生坠床。
1.1.2 跌倒 神经内患者大多年老体弱,神经系统疾病导致肢体瘫痪,步态不稳,药物因素所引起的体位性低血压,年轻患者麻痹大意及自尊心太强,如地面湿滑,卫生间未设置防滑垫,走廊无扶手,都是神经内科患者发生跌倒的主要原因。
1.1.3 烫伤、冻伤 由于感知障碍,患者使用热水袋、频谱照射不规范时造成皮肤烫伤或灼伤,脑卒中患者中枢性高热时,使用冰袋降温,若长时间不更换部位或使用不当,易造成冻伤。
1.1.4 自杀的意外 针对初次中风的较年轻患者,因角色改变,日常生活不能完全自理,失去正常的社交及住院治疗所带来的经济负担等,长期生病,易自责及消沉,产生抑郁情绪,随之可出现自杀倾向。
1.1.5 走失 老年患者尤其老年痴呆患者出现定向力、记忆力等缺陷,稍有疏忽,容易走失。
1.1.6 压疮 神经内科患者多伴有肢体活动及意识障碍,失去自理能力,长期卧床不能自行翻身,若不能得到及时有效的翻身,极易造成皮肤损伤,甚至压疮。
1.1.7 窒息 中风患者多数有假性球体麻痹,常伴有饮水呛咳,吞咽困难,加之老年人会厌部感知减退,吞咽反射降低,减弱了防止异物进入气到的反射动作,容易发生食物误吸,轻者出现呛咳,重者发生吸入性肺炎,甚至窒息。
1.2 管理因素
1.2.1 对护理人员教育、培训不重视 主要表现在仅重视护士的工作完成,而忽视忽视的职业培训,对护士的业务培训不到位,职业道德培训薄弱,管理监督不得力。这种情况一方面极易导致纠纷,另一方面对患者的生命安全造成威胁。若不及时结合实际情况做出专业的调整,将会严重影响到护理人员的行业形象,且威胁到患者安全。
1.2.2 护理人力资源配置不合理 工作量与护士比例失调,护士每天超负荷的工作,一方面不能及时有效的解决患者的问题,满足不了患者的需要。另一方面,长期如此,护士身心健康受到严重伤害,也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
1.3 设备技术因素
神经内科患者年龄较大,血管功能退化,长期静脉注射刺激性药物较易发生静脉炎;同时近年来随着临床护理技术的进步,由于神经内科引进了大量先进的仪器,所以相关护理人员平时工作便需要操作这些有一定技术难度的记录仪器,这对他们来说能定添加了一定心理负担,也使护理过程中风险大大增加,最终使护理事故的出现率大大提高。
1.4 环境因素
神经内科病房缺乏根据患者特点而安装的相关防护措施,如病房走廊、浴室、洗手间扶手及防护栏等,患者如病情发作无法找到扶靠工具,就会产生摔倒、受伤等一系列问题。即便是打扫后,如果他们没有看到积水或者地面湿滑的话,也会产生摔倒受伤的问题。防范对策
2.1 加强安全护栏及法制教育
医院应当定期组织学习护栏安全及法律知识讲座,使护理人员清楚的了解护理工作中的权利及义务,在心中牢固树立“安全质量第一”,依法护理,以及时刻注意预防等方面的概念,并且还要不断的培养他们在努力保护患者权益的同时,同样也重视自己的权益等思想。
2.2 强化护理规章制度建设
严格制定各项护理规章制度,并完善检查奖惩制度。关于巡查、交接班等关键的临床护理制度必须严格落实,这将对确保护理安全,降低危险发生的概率气到重要作用:所以要将病房巡视工作重视起来,患者在住院期间要按时巡视病房,观察患者有无异常。若发现情况应立即报告医生,进行看诊。同时要严格遵守医院规定,加强对医嘱的查对,预防用药有误。同时还可以坚持每月开展护理安全研讨会,对于一些安全隐患加以研究,并提出相关改正预防方案。
2.3 努力提高护理人员整体素质
定期组织护理人员进行业务学习,特别是对年轻的新近护士,应当在常规培训的基础上充分发挥高年资护士的带教作用,从而让他们可以在最短的时间内加强专业知识和提升操作技术水平。面对新引进的有关设备,也需要一些专业人员来对全体员工进行培训,定期考试,以保证护理人员能够熟练的操作,避免在治疗抢救过程中发生意外。
2.4 注重患者护理安全管理
主要包括以下几点:(1)预防床上掉落,神经内科病床两侧应安装床档,对于烦躁不安、抽动等症状严重的患者可以进行必要的肢体限制。病床与地面的距离应低于50cm,防止病人坠落,并且向病人及家属解释清楚,取得家属的配合。(2)老年人容易跌倒,对于这类患者,应对其宣讲“三个30”概念,即指清醒后到坐立,到站立,再到行走,这四个过程中,每个过程稳定在30s后,再进行下一个过程的活动。其次,医护人员应加强巡视,对于行动不便的病人应主动给与帮助。与此同时,还应对患者如何开展行走、站立等活动,给与科学的知道。最后,对那些有感知觉障碍的患者,需要主动讲述局部热敷的相关方案,关于热水袋等必须让温度小于50摄氏度,不能直接接触皮肤,并多触摸热敷处皮肤,防止烫伤发生。另外,定时翻身,变动身体,防止压疮。
结论
神经内科患者病情危重,并并发症多,护理工作任务繁重且安全隐患多,有效的提高临床护理质量,避免安全隐患发生对于改善神经内科护理工,落实优质护理服务极为关键。针对神经内科病人护理中存在的诸多问题,应有针对性的为护理人员进行培训,并对相关的规范体制加以完善,尽可能强化护理从业者的整体水平,并提升患者护理安全管理重要性的认识,可以有效的规避护理安全的发生,显著提升临床质量,显著改善护患关系,从而保证医院长期健康快速发展。
参考文献
杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南,2012,10(10):54-56.梦隽,王丽华.神经内科老年住院患者护理安全隐患及防范对策[J].中国实用神经杂志,2013,16(11):106-107
盛群.神经内科护理安全隐患的问题及对策探讨[J].大家健康旬刊,2013,8(47):326-327
第三篇:神经内科护理的安全隐患分析及防范对策
神经内科护理的安全隐患分析及防范对策
【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)04-0-01
神经内科护理安全是指神经内科护理在相关法律法规确定范围内进行,患者未发生超出允许范围外的机体功能的心理损害、缺陷、障碍及死亡。神经内科大多是脑血管疾病病人,年纪较大,常伴有神志障碍,病情危重,发展较快,容易瘫痪,病程长且康复不佳,在临床上,其导致死亡和残疾的概率普遍很高;且我国社会在不断向前进步,人民的健康和维护自身利益的意识也在不断提升,在护理过程中,患者对其护理工作有着更高的要求,一系列的医疗投诉也在不断上升。能够实时发现护理工作时隐藏的问题并且得到总结,同时得到一个解决方案,这样能够减少安全隐患的和医疗事故发生率,同时能够加强护理水平是至关重要的。
1.护理安全隐患
1.1 意外受伤
1.1.1 坠床
新入院患者对住院环境不熟悉,夜间自行起床及对病床高度不适应,躁动患者没有床档防护,陪护与患者同床都易发生坠床。
1.1.2 跌倒
神经内科患者大多年老体弱,神经系统疾病导致肢体瘫痪,步态不稳,药物因素所引起的体位性低血压,年轻患者麻痹大意及自尊心太强,如地面拖地后太湿,卫生间没有防滑垫,走廊无扶手,都是神经内科患者发生跌倒的主要原因。
1.1.3 烫伤、冻伤
由于感觉障碍,患者使用热水袋、频谱照射不规范时易造成皮肤烫伤或灼伤,脑卒中患者中枢性高热时,使用冰块降温,若长时间不更换部位或使用不当,易造成冻伤。
1.1.4 自杀的意外
针对初次中风的较年轻的患者,因角色改变,日常生活不能完全自理,失去正常的社交及住院治疗所带来的经济负担等,长期生病,易自责消沉,产生抑郁情绪,随之可出现自杀的倾向。走失:老年患者尤其是老年痴呆患者出现定向力、记忆力等缺失,稍有疏忽,容易走失。压疮:神经内科患者多伴有肢体活动及意识障碍,失去自理能力,长期卧床不能自行翻身,若不能得到及时有效的翻身,极易造成皮肤损伤,甚至压疮。窒息:中风患者多数有假性球麻痹,常伴有饮水呛咳,吞咽困难,加之老年人会厌部感知觉减退,吞咽反射降低,减弱了防止异物进入气道的反射动作,容易发生食物误吸,轻者出现呛咳,重者发生吸入性肺炎,甚至窒息。
1.2 管理因素
1.2.1 对护理人员教育、培训不重视
主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训,对护士的业务培训不到位,职业道德教育薄弱,管理监督不得力,这种情况一方面极易导致纠纷,另一方面对患者的生命安全造成威胁,若未能及时结合实际情况做出专业的调整,并采取行之有效的手段强化员工素质,将会严重影响到护理行业形象且威胁到患者生命安全。
1.2.2 护理人力资源配置不合理
工作量与护士比例失调,护士每天都在超负荷的工作,一方面不能及时解决患者问题,满足不了患者的需要,另一方面长期如此,护士身心健康受到严重伤害,也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
1.3 设备技术因素
神经内科患者年龄较大,血管功能退化,长期静脉滴注刺激性药物较易发生静脉炎;同时近年来随着临床护理技术进步,由于神经内科引进了大量先进仪器,所以相关护理人员平时工作时便需要操作这些有一定的技术难度记录仪器,这对他们来说肯定添加了一定心理负担,也使护理过程中的风险大大增加,最终使护理事故的出现率也大大的提高。
1.4 环境因素
神经内科病房缺乏根据患者疾病特点而安装的相关防护装置,如病房走廊、浴室洗手间护栏等,患者如病情发作无法找到扶靠工具,就会产生摔倒,受伤等一系列问题;即便是打扫后,如果他们没有看到积水或者是地面很湿的话,他们也会由于年老或者肌肉没劲产生摔倒受伤的问题。
2.防范对策
2.1 加强护理安全及法制教育
医院应当定期组织护理安全及法律知识讲座,使护理人员清楚了解护理工作中权利及义务,在心中牢固树立“安全质量第一”,依法?o理,以及时刻注意预防等各方面的观念,不仅如此,还要不断的培养他们在努力保护患者权益的同时,同样也重视自己的一些权益等思想。
2.2 强化护理规章制度建设
严格制定各项护理规章制度,并完善检查奖惩制度。关于巡查,交接班等关键的临床护理制度必须严格落实,这将对确保护理安全,降低危险发生的概率起到重要作用:所以要将病房巡视工作重视起来,患者在住院期间,要按时查病房,观察患者是否有异常,若发现情况要立即报告医师,进行查看诊断,同时要严格遵守医院规定,加强对医嘱的查对,预防用药量有误及设备的损坏.。同时可以坚持每月开展护理安全研讨会,对于一些安全隐患加以研究,并提出相关改正预防方案。
2.3 努力提高护理人员整体素质
定期组织护理人员进行业务学习,特别是对于新进护士,应当在常规培训基础上充分发挥高年资护理人员带教作用,从而让他们可以利用很短时间来加强专业知识和提升操作技术;面对最新引进的有关设备,也需要一些专业人员来对全体员工做一个培训,定期考核,以保证护理人员能够熟练操作,避免在治疗抢救过程中发生意外。
2.4 注重患者护理安全管理
主要包括以下几点:(1)预防床上坠落,神经内科病床两侧安置防护栏,对于烦躁不安、抽搐等症状严重患者可行必要肢体限制,病床与地面的距离应低于50cm,防止病人坠落,并且要向病人家属解释清楚情况,不要让病人家属因此误会医护人员;(2)老年患者在神经内科中最容易跌倒,对于这类患者,应该对其宣讲“三个30”观念,就是指清醒后到坐起,到站立,再到行走,这四个过程中,每个过程稳定在30s后,再进行下一个过程的活动,具体就是医护人员加强巡视工作,对于行动不便的病人主动热情的给予帮扶,与此同时对患者如何开展行走、站立等活动给予科学的指导,最后对那些有感觉障碍的病人,需要主动对病人讲述局部热敷相关方案,关于热水袋等必须要让温度不能超过50摄氏度,不能直接与皮肤触碰,并多触摸热敷部皮肤,防止烫伤发生。另外定时翻身,变动体位,预防压疮发生。
结论
神经内科患者病情危重,并发症较多,护理工作任务繁重且安全隐患多;有效提高临床护理治疗,避免安全隐患发生对于改善神经内科护理工作,落实优质护理服务极为关键。针对神经内科病人护理的护理中存在的诸多问题,应有针对性的为护理人员进行相关的培训,并对相关的规范体制加以完善,尽可能强化护理从业者整体水平并提升对患者护理安全管理重要性的认识,可以有效避免护理安全隐患的发生,显著提升临床护理质量,显著改善护患关系,从而保证医院长期健康快速发展。
参考文献
[1]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南,2012,10(10):54-56.[2]孟隽,王丽华.神经内科老年住院患者的护理安全隐患及防范对策[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):106-107.[3]盛群.神经内科护理安全隐患的问题及对策探讨[J].大家健康旬刊,2013,8(47):326-327.
第四篇:神经内科护理常规
一、神经内科一般护理常规
1、一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧位,头偏向一侧。
2、给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果,保持排便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流食,进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给予鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化,有无抽搐,如有变化随时通知医生。
4、昏迷、偏瘫、癫痫发作者,加床栏防止坠床。
5、注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。尿潴留者给予留置导尿,尿管护理一日两次。
6、瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及外展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动;预防肌肉萎缩、关节挛缩变形。
7、病情危重者做好护理记录,必要时记出入液量。
8、做好心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理。
9、备好有关的急救器械和药品,并保持完好的备用状态。
10、出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
质量标准
1、患者饮食符合要求。
2、皮肤清洁,无压疮。
3、适时完成生活护理与基础护理。
4、患者能掌握功能锻炼的方法。
二、脑梗死的护理常规
1、病情观察:动态评估病人的意识状态、生命体征、肢体活动能力、语言能力。
2、早期康复活动:帮助病人早期进行活动,保持瘫痪肢体各关节的功能位置,并告知病人及家属被动活动和主动活动肢体的方法,以及翻身技巧,帮助病人训练平衡和协调能力。
3、饮食护理:鼓励病人进食低盐低脂易消化饮食,供给充足水分,对于吞咽困难、饮水呛咳的病人,可给予糊状流质或半流质饮食。必要时给予鼻饲流食。
4、心理护理:给予病人心理上的支持和安慰;帮助病人克服自卑和消极心理,鼓励其进行一些力所能及的活动,如洗脸、更衣等;对言语困难的病人可用肢体语言进行交流。
5、出院指导:进低盐低脂健康饮食、戒烟酒,坚持肢体功能锻炼,遵医嘱服用药物,如有头晕,肢体麻木等不适症状及时来院就医。质量标准
1、密切观察患者生命体征及病情变化。
2、保持患者偏瘫肢体功能位,坚持功能锻炼。
3、保证营养摄入,必要时给予鼻饲。
4、保证二便通畅。
5、宣教及时,及时完成生活护理和基础护理。
三、短暂性脑缺血发作的护理常规
1、密切观察患者生命体征及病情的变化。
2、如患者出现腹泻、呕吐、大汗、高热等症状应遵医嘱及时治疗并适量补液,以防血压降低、血液浓缩而诱发脑血栓形成。
3、给予低盐、低脂饮食,生活要有规律、有节制,忌烟、酒及辛辣食物,适当地参加体育锻炼。
4、发作期应避免患者单独活动,以免跌倒。
5、此病发作期大部分患者产生恐惧心理,应给予积极的心理疏导。而另一部分患者因反复发作未产生后遗症而不予重视,应向患者强调此病的危害性。
6、在使用抗凝药物期间,应密切观察有无出血倾向,如有牙龈出血、身体有出血点及青紫斑或消化道出血,应及时报告医生,并给予积极治疗。
7、向患者及家属说明本病有可能发生脑梗塞、脑出血等,应遵医嘱,坚持治疗,不可随意停药或换药,定期复查。
质量标准
1、密切观察患者病情变化。
2、及时完成基础护及生活护理。
3、宣教及时,病人了解病情及相关知识。
4、保持二便通畅。
四、脑出血的护理常规
1、病情监测:动态观察、评估病人的生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动情况、肌力、语言能力等并及时记录。
2、环境:病人绝对卧床休息,保持周围环境安静,避免或减少各种刺激。头部抬高15-20度,以降低颅内压,尽量减少搬动。
3、保持呼吸道通畅:将头偏向一侧,防止口腔内分泌物误入气管,及时清理呼吸道分泌物,清理无效时,向医生报告并建议行气管切开。
4、定时更换卧位,防止压疮发生,肢体置功能位,关节受压处垫以棉垫,以防压疮和肢体变形。
5、意识障碍或消化道出血者宜禁食24-48小时后放置胃管,再次鼻饲前回抽胃液,若病人出现呃逆、腹部饱胀、咖啡色胃内容物,应立即通知医生,给予胃黏膜保护药、止血、抑酸药。
6、急性脑出血要控制脑水肿,降低颅内压,应遵医嘱定时定量给予脱水剂、降压药,并记录出入液量,防止电解质失衡。
7、如病人的意识障碍逐渐加重,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,呼吸不规则,血压升高,脉搏缓慢,提示脑疝发生的可能,应尽早抢救。
质量标准
1、密切观察生命体征及病情变化。
2、保持病室安静,减少探视。
3、保持呼吸道及二便通畅。
4、保持肢体功能位,按时更换卧位,防止压疮发生。
5、保证营养摄入,进易消化饮食,必要时鼻饲。
6、宣教及时,及时完成生活护理与基础护理。
五、癫痫病的护理常规
1、一般护理:床单位应配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置,床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等;若出现发作先兆应立即卧床休息。
2、癫痫发作时的护理:
(1)病人抽搐发作时,需有专人守护、观察和记录全过程,注意意识状态和瞳孔的变化,以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。
(2)对强直一阵挛发作者要卧倒,防止跌伤或伤人。
(3)立即解开衣领、衣扣和腰带,迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于一侧上下臼齿间,以防咬伤舌和面颊部。有义齿者必须取出。
(4)将病人的头部偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧,以减少呼吸道阻塞和改善缺氧症状。
(5)少数病人在抽搐停止、意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动,应防止自伤或伤人。
质量标准
1、密切观察病人,做好保护性措施,防止病人自伤或伤人。
2、保持病室安静,避免或减少各种刺激。
3、需用氧气时注意用氧安全。
4、宣教及时,病人及家属了解病情及相关知识。
六、重症肌无力护理常规
1、严密观察病人病情,做好护理记录,呼吸发生变化时立即通知医生,送监护病房。
2、此种病人易出现误吸和吞咽困难,故要根据病情选择饮食,必要时鼻饲,床头备好吸引器,必要时吸引。
3、病人有气体交换受损易继发呼吸衰竭,应吸氧,备好气管插管用物。
4、对于知识缺乏的患者,给予讲解相关知识。
5、对于语言沟通障碍的患者要给予适合的交流方式。
6、病人出现睑垂,斜视等视觉感知改变时,要保护病人,防止受伤。
7、病人出现运动障碍,自理能力缺陷时,要协助做好生活护理,基础护理。质量标准
1、密切观察病情,记录及时准确。
2、保持病人的呼吸道通畅。
3、及时完成生活护理和基础护理。
4、保持病室清洁、肃静、病人安全舒适。
七、急性脊髓炎病人的护理常规
1、鼓励病人摄取足够的水分和均衡饮食,以促进有足够的尿量和正常的大便排泄。
2、高位脊髓炎吞咽困难患者应选择流食或半流食,避免粗糙、干硬、辛辣的食物,必要时应放置胃管。
3、出现呼吸困难的患者,鼓励其进行缓慢的腹式呼吸,保持室内空气新鲜。
4、排尿障碍时应行无菌导尿,留置尿管,每4小时开放一次,以训练膀胱机能,并预防尿路感染。
5、勤翻身,拍背,改善肺泡通气量,防止坠积性肺炎。
6、在骶尾部,足跟及骨隆起处放置气圈,保持皮肤干燥、清洁,防止感觉障碍的肢体受损。
7、瘫痪肢体及足应保持功能位,防止肢体痉挛及关节挛缩,在病人足底可以垫木板或穿硬底鞋,使足背屈90度。
8、经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止压疮的发生。
9、注意给病人肢体保暖,但慎用热水袋,如果热水袋时,水温不宜超过50度,以防烫伤。
质量标准:
1、保持皮肤,粘膜完整无破损。
2、保持呼吸道通畅。
3、保持二便通畅。
4、保持肢体关节功能位。
八、骨髓增生异常综合征护理常规
1、严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。
2、贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调,促进食欲。
4、观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、病人易产生悲观消极情绪,故护士应深人病房,与病人建立融洽的护患关系,运用沟通的技巧,消除病人的恐惧、紧张情绪。
6、观察用药后的副作用,如出现痤疮、毛发增多,女性病人停经等症状。
7、必要时遵医嘱输血。质量标准:
1、保持病室安静整洁、空气清新。
2、保持病人皮肤、粘膜完整无破损。
3、严密观察病人用药后的反应。
九、再生障碍性贫血的护理常规
1、贫血症状严重或有出血倾向者应严格卧床休息,防止跌倒。
2、给予高蛋白、高维生素易消化饮食,多食新鲜蔬菜、水果,鼓励病人增加营养。
3、注意口腔卫生,重症者每日三次口腔护理,并用漱口液漱口,防止口腔溃疡及出血。
4、病人抵抗力低下,应注意预防呼吸道感染。保持室内空气新鲜,阳光充足,定期消毒,减少探视,避免交叉感染。
5、禁止应用对造血系统有损害的药物,向病人及家属说明坚持用药的重要性,使病人认识到再障治疗的长期性和艰苦性。
6、血红蛋白低于60g/L可输血。注意观察有无输血反应。
7、做好病人的心理护理,帮助病人认识不良心理状态对身体康复不利,多关心、鼓励病人,增加康复的信心,积极配合治疗。
质量标准
1、病室安静,患者卧床休息。
2、保证营养摄入。
3、注意个人卫生,防止感染,保证室内空气新鲜,防止交叉感染。
4、保证用药安全,严格遵医嘱用药。
5、宣教及时,及时完成生活护理和基础护理。
第五篇:神经内科护理工作计划
神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要收治脑血管疾病偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图,TCD肌电图,诱发电位及血流变学检查、基因诊断等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。神经内科护理工作计划怎么做?
【工作计划篇一】
20xx年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,*完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和*制度,将晨间护理与交*作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
二、提高服务质量,从改进工作细节入手
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能
性2、提供微波炉给病人使用,为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任组长把关,护士长质控,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。为了保证护理安
全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内护理差错为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每月检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平
不断充实专科知识,经常安排护理人员到外院学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月一次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心,提高病人满意度
以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足:
1、护理人员偏于年轻化,护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强,护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
【工作计划篇二】
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
【工作计划篇三】
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交*制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展*,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,医.学教育网搜集整理征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交*制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,医.学教育网搜集整理内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
【工作计划篇四】
一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二:年初制定本业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四:继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。
五:有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六:做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七:做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:008:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十:每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一:搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二:继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。
十三;奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。
十五:做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。
十六:关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。
【工作计划篇五】
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交*的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交*时对上述病人做为交*时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案,提高护士应急能力。
五、按医院的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。