产褥期疾病的护理练习题

第一篇：产褥期疾病的护理练习题

第十一章 产褥期疾病的护理

一、A1 型(单选题）

1.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 A.9~10天 B.7~8天 C.5~6天 D.3~4天 E.1~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌

5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天

6.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 7.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇，产后第8天，乳汁良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶 9.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周10.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留 12.某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状 B.每日观察宫缩情况 C.分娩后7~10天给予温水坐浴 D.勤换会阴垫 E.硫酸镁湿热敷

13.产褥期是指产妇：

A.从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间

B.从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间

C.从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间

D.从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 E.从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常 14.下列对产褥期妇女的描述，正确的的是 A.于产后4周，除胎盘附着外，宫腔表面均有新生的内膜修复

B.于产后10天，腹部检查扪不到宫底 C.与产后两周内宫颈完全恢复至正常状态 D.宫体恢复到未孕大小需要4周

E.宫颈外口于产后3天恢复15.产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为 A、1周B、2周C、3周

D、4周E、5周

16产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需

A、2周B、3周C、4周

周5、D 周6、E

17.正常产褥期变化下述错误的是到未孕状态

A.雌激素水平下降 B.孕激素水平下降

C.胎盘生乳素下降

D.垂体催乳素上升 E.垂体催乳素下降

18.初乳是指产后几日内的乳汁 A、3天

B、4天

C、7天

D、10天 E、14天

19.初乳的特点，错误的是 A.含分泌型IgA，较成熟乳多

B.初乳含B-胡萝卜素是淡黄色质稠 C.初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 D.初乳是指产后7日内的乳汁 E.初乳中含蛋白质较成熟乳多

20.产后体循环血容量增加的时间是在产后 A、2h

B、6h

C、20h

D、48h

E、72h

21.有关产后恢复排卵按时间的描述，正确的是

A.哺乳产妇约在产后2～4个月 B.哺乳产妇约在产后6～8个月

C.哺乳产妇约在产后10周 D.不哺乳产妇约在产后12周 E、不哺乳产妇约在产后10周

22.关于子宫复旧的陈述，不正确的是 A.产后3周宫腔表面均由新生内膜修复

B.螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓

C.胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半

D.残存子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层 E胎盘附着处全部修复治产后需6周

23.以下对产褥期内现象的描述，不正确的是 A.正常情况下，雌激素在产后5～6d内下降至基线

B.雌激素可促进乳汁分泌作用 C.产褥期乳房主要变化是泌乳 D.雌激素有促进乳腺的发育作用 E.胎盘生乳素在6h内消失

24.产褥期促进乳汁分泌的条件应除外 A、哺乳时间不宜过早，以产后24h为宜 B、保证产妇休息，睡眠和饮食，避免精神刺激

C、吸吮是保持泌乳的关键

D、产后产妇血中是低雌激素，高催乳素水平E、催产素可促进乳汁分泌

25.以下关于产后血液循环系统变化的描述，正确的是

A.中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变 B.红细胞计数和血红蛋白较产前无改变 C.产褥早期血液处于高凝状态 D.血小板减少

E.血容量于产后4周恢复未孕状态 26.关于产褥期内分泌变化，错误的是 A.哺乳产妇月经复潮延迟

B.不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮 C.分娩后雌激素和孕激素于产后1周降至未 孕水平

D.哺乳产妇如无月经来潮，无受孕的可能 E.胎盘生乳素于产后6h不能测出

27.下列关于产后临床表现，正确的描述是 A.产后体温在38°C属异常

B.妊高征产妇的血压与产前无变化

C.产后由妊娠的胸式呼吸变为胸腹呼吸，呼吸深慢

D产褥早期没有因子宫收缩引起腹痛

28.有关产褥期的处理，正确的是 A.分娩后产妇虚弱要留置导尿管

B.产后2h阴道流血量不多，排除宫缩不良 C.产后2h严密观察阴道流血情况

D.产后1h内在产房观察若正常送回病室 E.产后1h可进普通饮食

A2 型(多选题）

1.产褥期处理原则包括

A.以处理为主，治疗为辅

B.提供信息和知识

C.提供支持和帮助

D.预防并发症

E.促进正常的适应过程，促进舒适 2.有关产后压抑的陈述，正确的是 A.产后2～3d内发生的情绪反应

B.易哭、忧虑

C．安静、少语

D．身体内雌激素水平下降

E．与心理压力及疲劳有关

3.影响母乳喂养的生理因素包括 A.营养不良

B.睡眠不足

C.乳腺疼痛 D.压抑

E．使用某些药物

4.护理乳头平坦产妇哺乳的内容有

A.婴儿饥饿时，先吸吮平坦一侧

B.吸吮乳头和大部分乳晕

C.每日作乳头牵拉2次

D.两拇指平放乳头两侧慢慢外向拉开 E.可放在乳头上下侧，纵形拉开 5.指导正确进行母乳喂养的方法是 A．于产后半小时开始哺乳

B．产后一周应频繁哺乳

C．最初哺乳时间为10min

D．定时哺乳，促进乳汁分泌 E.按需哺乳，不定时 6.产后访视的内容包括

A．产后42h进行产后查体

B.子宫复旧及恶露观察

C.新生儿生长发育

D检查乳房了解哺乳情况 E.妇科检查

7.有关新生儿生理特点的描述，正确的有 A．呼吸以腹式呼吸为主 B．心前区可听到心脏杂音

C．胃濆门括约肌不发达哺乳后易溢乳 D．出生后24h出现生理性黄疸

E．出生后2～4d出现生理性体重下降，下降范围可超过10﹪

8．新生儿沐浴时的注意事项包括 A．防止交叉感染

B．出生后即可沐浴

C．沐浴前可喂奶

D．防止婴儿受凉损伤

E．操作者的手始终注意保护婴儿

9.正确的产褥期护理内容包括

A.测生命体征每日2次

B.每天清洁外阴

C．尽早排尿

D.产后6周左右复诊 E．哺乳前常规消毒

10.正确的产后会阴护理内容包括

A．每日会阴擦洗2～3次

B.会阴水肿者，可用50﹪硫酸镁湿热敷 C．会阴切口缝合后应5～7d拆线

D．保持会阴清洁干燥 E．产后即用红外线照射 11.退乳可选择的方法 A．己烯雌酚

B．口服溴隐亭

C．生麦芽煎服 D．芒硝外敷

E．口服甲羟孕酮

12.以下关于婴儿喂养的描述，属于目前提倡内容的是

A．母乳喂养

B.产后半小时开始喂乳

C．按需喂养

D.哺乳前温水擦洗乳头

E.按时哺乳

13.正确的产褥期保健内容有

A．产后第一次访视在产后10d，至少3次

B．产褥期可做阴道检查，观察生殖器的变化

C．产后检查包括访视和健康检查 A3型(判断题）

1.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织（对）2.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织（对）3.白色恶露中含有细菌（对）

4.浆液性恶露持续时间为一周（错）5.血性恶露持续时间为3日（对）

6.初乳呈淡黄色，含有丰富的脂质（错）7.初乳含蛋白质多（对）8.初乳含乳糖较少（对）

9.初乳含β胡萝卜素多（对）

10.初乳含大量免疫抗体，如分泌型IgA（对）11..母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势（对）

12.正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选让新生儿多吸吮双乳（对）

13.产后第四天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是未给新生儿早吸吮多吸（对）14.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需产后 3周（对）

15.产后子宫颈口完全恢复到正常形态产后1周（对）

16.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需产 后10天.（对）

D．产后42d应采取避孕措施

E．自然分娩者尽早下床活动及体操锻炼

第二篇：产褥期护理常规

产褥期护理常规

从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。产褥感染是指分娩时及产褥期受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。产褥病率是指分娩24h后至10天内用口表每天测量4次，体温有两次到达或超过38℃.产褥感染与产褥病率的不同在于产褥病率还包括生殖道以外的其它感染，如泌尿道感染，上呼吸道感染及乳腺感染

一、护理评估

1、病史 认真阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别注意异常情况及其处理经过，如产时出血多、会阴撕裂、新生儿窒息等。

2、评估生命体征：子宫收缩、恶露情况及膀胱充盈：排尿、排便情况。

3、新生儿喂养情况。

4、心理社会反应：产褥期是产妇的心理转换时期，如果受到体内外环境的不良影响、刺激，易发生各种身心障碍。

二、主要护理问题

1、便秘

2、尿潴留

3、舒适改变

4、母乳喂养无效

5、有产后出血的危险

三、护理措施

1、产妇返回病房，值班者应热情接待，介绍产后注意事项，注意保暖。

2、注意子宫收缩及阴道流血情况。产后4—6小时内，应随时检查，如出血过多，先按压宫底压出积血，或遵医嘱注射宫缩剂，如出现会阴部疼痛加剧，有排便感，下垂感时，应考虑是否因血肿引起，需作进一步检查处理。

3、产后4—6小时，鼓励产妇排尿，不能自动排尿时，采用诱导排尿，无效时，遵医嘱在无菌操作下导尿。

4、正常分娩者，每日测T、P、R、4次，24小时内以卧床休息为主，以后逐渐增加活动量。

5、产后出汗多，要勤换内衣，防止受凉。

6、指导进食富有营养、高热量易消化、少刺激性饮食，鼓励产妇多吃蔬菜，防止便秘，产后3日未排便者，遵医嘱给缓泻剂，开塞露或肥皂水低压灌肠。

7、协助产妇早吸吮及早开奶，哺乳前洗手、洗乳头，指导正确的哺乳姿势和挤奶手法，按需哺乳，喂奶后将余奶挤空，防止奶胀。

8、外阴冲洗每日2次，注意观察恶露性状、色及气味。并注意会阴伤口有无渗血、血肿、水肿等，如有异常及时报告医师。

9、集中治疗时间，保证产妇睡眠充足。

三、健康指导

1、进行母乳喂养指导。

2、对产妇及家属进行新生儿护理知识及技能指导。

3、进行预防接种指导。

4、产褥期护理的注意事项。

5、产后复查及性生活指导。

四、护理评价

1、产妇产后及时排尿、排便。

2、产妇主诉舒适，没有痛苦表情，用正确方法减轻疼痛，睡眠良好。

3、产妇能正确复述和回答自我护理及孩子护理的知识和技能。

4、产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长理想。

5、产妇在护士的指导下积极参与自我护理及新生儿护理并表现出自信和满足。

第三篇：第八章 新生儿和新生儿疾病的护理练习题doc

一、A1

1、新生儿生理性体重下降占体重的

A.2％～5％B.5％～9％C.5％～10％D.2％～15％E.7％～20％【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

2、早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是

A.10％～20％B.20％～30％C.25％～30％D.40％～50％E.50％～60％【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

3、为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是

A.口服，连用3天B.口服，连用5天C.肌注，连用3天D.肌注，连用5天E.肌注，连用7天【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A.1.5mg／dl(26μmol／L)B.2.5mg／dl(43μmol／L)C.3.5mg／dl(60μmol／L)D.5mg／dl(85μmol／L)E.12mg／dl(205.2μmol／L)【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

5、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

二、A2

1、患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

2、患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次／分、R24次／分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是

A.给予白蛋白注射液B.给予光照疗法C.多晒太阳，减轻黄疸D.注意保暖，多穿衣服E.增加喂养次数，促进胎便排出【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

3、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A.5％～10％B.10％～15％C.20％～30％D.30％～40％E.大于50％【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

4、男婴，胎龄35周，出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是

A.维持有效呼吸B.遵医嘱用药C.合理喂养D.积极复温E.预防感染【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

5、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol／L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血D.败血症E.溶血症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

6、患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 A.30％酒精B.95％酒精C.0.1％新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3％双氧水E.0.5％碘伏【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

7、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是

A.复温，逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右B.滴管或鼻管喂养，开始80cal／(kg·d)，以后逐渐调至正常所需热卡C.补液10％葡萄糖及生理盐水60～80ml／(kg·d)，糖盐比为4：1D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E.地塞米松静滴，钙次0.5～1mg／kg，1～2次／日【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

三、A3/A4

1、患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。<1>、常见病因是

A.足月儿B.巨大儿C.早产儿D.过渡期新生儿E.过期产新生儿 <2>、如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是

A.1～2mg／(kg·min)B.3～4mg／(kg·min)C.4～5mg／(kg·min)D.6～8mg ／(kg·min)E.9～10mg／(kg·min)<3>、输入葡萄糖时，主要的措施是

A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化D.防止外伤E.注意保暖

2、早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。<1>、可能出现脑损伤的部位是

A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦E.脑室周围白质 <2>、欲行CT检查，最适合的检查时间为

A.生后1～6天B.生后2～5天C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右 <3>、该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是

A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数E.动作训练和感知刺激的干预措施

第四篇：83系统精讲-妊娠、分娩及产褥期-第八节 妊娠高血压疾病病人的护理

1.35岁女，第一胎孕22周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，子痫多发生于

A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前D.分娩时 E.分娩后

【答案】:C 【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。

2.22岁女，第一胎，孕23周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢 B.膝反射消失C.尿量减少 D.尿量增多 E.呼吸加快

【答案】:B 【解析】:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

3.23岁女，第一胎，孕24周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药物是

A.阿托品 B.异丙嗪 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.10%葡萄糖酸钙

【答案】:E 【解析】:酸镁中毒时应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

4.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，临床特点是

A.高血压、水肿、胎盘早剥 B.高血压、水肿、眼底出血 C.高血压、蛋白尿、水肿D.胎盘功能减退

E.高血压、眼底出血、蛋白尿

【答案】:C 【解析】:高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

5.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是

A.全身小动脉痉挛 B.全身动脉痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.子宫血管痉挛 E.螺旋小动脉痉挛

【答案】:A 【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

6.35岁女，第一胎孕22周，诊断为重度子痫前期，诊断的标准是

A.血压≤160/110mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿+ B.血压不超过200/120mmHg，尿蛋白阴性

C.血压较基础血压高30/15mmHg，伴微量尿蛋白 D.血压≥160/110mmHg，尿蛋白＞5g/24h E.血压正常或略高，尿蛋白＞5g/24h，水肿++ 【答案】:D 【解析】:中度妊娠高血压综合征诊断标准：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。

7.35岁女，第一胎孕25周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，首要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅，使患者取头低侧卧位 B.观察病情，详细记录C.为终止妊娠做好准备

D.置患者于安静、暗光的单间病房

E.保持呼吸道通畅，用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠

【答案】:E 【解析】:考察子痫病人的护理。防止受伤，在子痫发生后，应立即保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器置于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。8.子痫患者的护理措施中，错误的是

A.专人护理 B.安置于单人间 C.防止损伤 D.保持呼吸道通畅 E.按时给口服药

【答案】:E 【解析】:子痫发病后，应专人护理，安置病人于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激。首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。

9.女23岁，第一胎孕21周，BP160/110mmHg，蛋白尿，诊断为妊娠期高血压疾病，不会发生的并发症是 A.脑卒中(脑出血)B.心力衰竭 C.胎盘早期剥离 D.肾衰竭 E.巨大儿

【答案】:E 【解析】:全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝血功能障碍而导致DIC等。10.妊高征发病与下列哪项无关

A.前置胎盘B.糖尿病 C.羊水过多 D.双胎 E.慢性肾炎

【答案】:A 【解析】:妊高征好发因素：①寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；②精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；③年轻初产妇或高龄初产妇；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者；⑥体型矮胖者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

11.女31岁，第一胎，孕29周，妊娠期高血压疾病，与发病因素无关的是

A.年轻或高龄初产妇 B.有慢性高血压者 C.体形矮胖者 D.双胎妊娠 E.胎儿生长受限

【答案】:E 【解析】:妊高征好发因素：①寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；②精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱；③年轻初产妇或高龄初产妇；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症；⑥体型矮胖者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）；⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。12.女25岁，第一胎，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿++，是指

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C.水肿延及大腿 D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿

【答案】:C 【解析】:水肿最初可表现为体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg，后出现凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，按之凹陷。水肿可分四级：+水肿局限于踝部和小腿；++水肿延及大腿；+++水肿延及外阴和腹部；++++全身水肿或伴腹水。

13.女35岁，第一胎，孕25周，BP160/110mmHg，蛋白尿，可反应小动脉痉挛程度的辅助检查是

A.丙氨酸转氨酶测定 B.尿蛋白定性分析 C.眼底检查D.血压监测 E.血细胞比容

【答案】:C 【解析】:重度妊高征时，眼底检查可反映全身小动脉的痉挛程度。眼底小动脉痉挛，动静脉比例可由正常的2:3变为1:2，甚至1:4，或出现视网膜水肿、渗出、出血，甚至视网膜脱离，一时性失明等。

14.24岁女，第一胎孕22周，BP160/110mmHg，蛋白尿，诊断为妊娠期高血压疾病，血液系统变化错误的是

A.血细胞比容下降 B.血液浓缩

C.血液处于低凝状态D.凝血因子缺乏

E.重症者可发生微血管病性溶血

【答案】:C 【解析】:高征孕妇血液系统变化：低血容量（血细胞比容≥0.35）及血液粘度高（全血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6）。

15.女35岁，第一胎，孕32周出现隐性水肿指孕妇体重异常增加，每周

A.＜0.3kg B.＞0.3kgC.＜0.5kg D.＞0.5kg E.＞1kg 【答案】:D 【解析】:妊娠高血压综合征水肿，最初可表现为体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg，或出现凹陷性水肿。

16.女22岁，第一胎，孕27周，重度子痫前期，治疗用药时容易引起直立性低血压的是

A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.硫酸镁

D.地西泮（地西泮）E.呋塞米

【答案】:A 【解析】:在治疗重度妊高征时，常用冬眠1号合剂（哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。其中氯丙嗪容易引起直立性低血压，用药后预防并发症的发生。

17.女34岁，第一胎孕20周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，紧急治疗时首选药物是

A.解痉药—硫酸镁

B.利尿药—氢氯噻嗪 C.扩容药物—平衡液 D.镇静药—氯丙嗪 E.降压药—卡托普利

【答案】:A 【解析】:重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗时首选药物是硫酸镁，硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。

18.患者，女性，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安返病房，子宫收缩好，血压正常，对该产妇的护理措施中正确的是

A.清淡饮食，防止便秘 B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩 C.不宜再妊娠，产后42d后行绝育术 D.停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳 E.产后24h协助下床活动，预防血栓性静脉炎

【答案】:A 【解析】:妊娠合并心脏病患者饮食宜清淡，多吃水果及蔬菜，预防便秘，以防止心力衰竭的发生。

某孕妇，28岁，G1P0，血压150/90mmHg，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊断为妊娠高血压综合征，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。19.医务人员对此孕妇的健康教育应是

A.讲解妊高征相关知识B.平卧位休息 C.限制食盐的摄入 D.每天补充钙剂5g E.住院治疗

【答案】:A 【解析】:护士应加强孕早期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查，并坚持定期检查。

某孕妇，28岁，G1P0，血压150/90mmHg，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊断为妊娠高血压综合征，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。20.对此孕妇，你认为护理诊断主要是

A.知识缺乏 B.焦虑

C.体液过多——水肿

D.有受伤的危险，与发生抽搐有关E.有窒息的危险，与发生抽搐有关

【答案】:A 【解析】:护士应加强孕早期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查，并坚持定期检查。

第五篇：护理练习题

循证护理学练习

班级

学号

姓名

一、名词解释：

1、循证护理

2、系统评价

二、填空题：

1：循证护理的基本要素包括、、三部分组成。

2、实施循证护理的三个核心环节是、、。

3、EBM实践的最佳证据的三个特征是、、。

4、系统评价的步骤包括

、、、、。

5、临床护理实践指南的意义包括、、、。

三、判断题

1、临床经验能成为可靠的证据。

2、证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。

3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。

4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。

5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价；如果没有，再查系统评价。

四、简答题

１、结合临床实际，谈谈在临床开展循证护理必要性和意义。２、结合临床实际，谈谈学习循证护理的心得体会。

五、案例分析

案例1：一例剖宫产术后8天合并左下肢深静脉血栓形成的患者，对于此患者的治疗，出现了两种不同的观点。第一种，建议尿激酶溶栓治疗，但应评价溶栓风险，且考虑时间已较长，主张小剂量尿激酶；另一种观点，考虑血栓时间较长，溶栓效果可能不佳，且剖宫产术后不到两周，出血风险较大，所以主张华法林早期联合低分子肝素钙及阿司匹林抗凝治疗，低右及丹参辅助治疗，治疗效果若不佳，建议外科行取栓术治疗。目前对于下肢深静脉血栓的治疗有相关建议，但一直无相关指南及专家共识。对于溶栓以及外科手术治疗，孰劣孰优。问题：

请根据案例１.提出相应的循证问题。

２.根据所提出的循证问题，确定检索关键词。

３.检索文献，提出相关证据。

４.根据相关证据，提出相应处理方案。

案例２：请仔细阅读这篇论文，请根据自已的专业方向，针对工作中常遇到的临床问题试作一次循证过程。或就本论文的观点是否正确，进行循证后再分析之。《循证护理在解决手术室常见护理问题中的应用》 钟美华 孙敏

(广西梧州市人民医院手术室 543000)循证护理(EBN)又称实证护理或求证护理，其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务。是护理人员在制定护理计划中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获得最佳证据的过程。2009年1月至12月，我院针对患者在手术过程中的常见问题进行循证护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1方法

由手术室护理质控组牵头，根据术中遇到最常见的，对患者健康影响较大的问题作为研究题目。查阅并应用计算机网络检索有关资料，对资料分析后做出相应的判断并实施，分析效果。

2资料

2009年1月至12月，本院列入循证预防干预的手术患者726例，男420例，女306例，平均年龄56.2岁。其中700例为压疮循证预防对象;325例全麻患者为角膜炎循证预防对象;650例为低体温、静脉炎循证预防对象;680例为高频电刀烧灼伤循证预防对象;186例截石位手术病人为血压下降循证预防对象。

3实践

3.1皮肤压疮

3.1.1循证 9.33kPa的局部皮肤压力持续2小时以上可引起不可逆转的细胞变性;麻醉药物的阻滞作用，使受阻滞以下的血管扩张，血流变慢，受压部位失去了正常的血液循环;身体内部每降低1g血清蛋白时，压疮的发生将增加3倍;局部皮肤过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低，增加压疮的发生率。

3.1.2干预 制作许多形状不

一、厚薄不一的海绵垫，并且软布包裹，根据患者手术体位所需放置于各个骨隆突受力部位;将周围布单抚平，保持干燥不潮湿;约束带松紧适宜;摆放体位时避免拖、拉、推等动作;尽量缩短手术时间。

3.1.3效果 护理措施得当，且术后对病人皮肤保温、按摩等，压疮发生率由1.3%下降到0.4%(3/700)。

3.2眼角膜炎

3.2.1循证 引起角膜炎症的最常见原因是外伤或感染，当角膜上皮受到机械性、物理性和化学性等因素损伤时，细菌、病毒和真菌就趁机而入，发生感染;全麻后患者眼睛不能闭合;颌面部手术操作与眼睛太近;无影灯的持续强光刺激;敷料的纤维屑致角膜机械性损伤等均会造成患者角膜炎症。

3.2.2干预 全麻诱导后，在上缘睑裂周围涂上金霉素软膏，闭合双眼，分别用纱布覆盖，胶布固定。

3.2.3效果 术后患者少反映流泪、怕光、眼痛、异物感等不适，角膜炎发生率由11%下降到2.1%(7/325)。

3.3体温下降及静脉炎

3.3.1循证 患者入室后，体表面积暴露大，输入较冷溶液或内脏长时间暴露，失血过多、麻醉后肌肉松驰等致体温下降。大量冷溶液和冷库血的输入，对皮肤的寒冷刺激，血液温度降低。低体温对酶催化反应有影响，特别是凝血酶原在低温下活性降低，易发生手术野渗透血不止，加重失血。

3.3.2干预 患者入室前15分钟将室温调至25-28℃，湿度调至40%-60%，同时用温控垫或加温器输血、输液;大量的体腔冲洗液(如前列腺电切灌注液)需加温;非手术野皮肤用小棉被或手术巾遮盖保暖;尽量不要弄湿衣服或床铺。

3.3.3结果 术中渗血、休克减少，手术时间缩短，患者麻醉清醒后寒战发生率明显降低，静脉炎的发生率由2.2%下降到0.3%(2/650)。

3.4 高频电刀烧灼伤

3.4.1循证 电刀极板、刀头及其连接电缆使用不当引起，使患者身体出现多点接地形成高频电流异常通道。或者患者机体携带非接地金属引起高频辐射，造成灼伤。

3.4.2干预 手术床及金属支架必须用干燥、厚实的绝缘衬垫，保证患者身体不直接接触;冲洗时，防止患者通过冲洗液与地面直接相连;负极板贴服于患者肌肉丰富处，避免骨突、疤痕;使用一次性负极板;患者植入有心脏起搏器的慎用电刀;手术中，各个带有电极的肢体不能互相接触。

3.4.3结果 正确连接电刀，做好绝缘保护，高频电刀的烧灼伤由偶发降低到0。

3.5截石位血压下降

3.5.1循证 截石位是将双腿抬高于心脏平面，腿脚部压力明显降低。麻醉又使患者的感觉神经受到不同程度的阻滞，肌肉松驰无力使血管和自身的调节能力明显下降，影响了血液的流动。手术结束后双腿放下改平卧位时，体内静脉系统的血液重新分布，有效循环血量骤减，导致血压下降。

3.5.2干预 术前正确摆放截石位，保证患者体位的安全、舒适。术毕改平卧位时，先将一侧下肢缓慢放平，再将头低脚高位15°体位改为平卧位。先将一侧下肢缓慢放平，轻拍小腿肌肉做被屈膝运动，1-2分钟后再按同样的方法放下另一侧。

3.5.3效果 这样使心血管系统有一个代偿的过程，避免双下肢同时放平引起的血液瞬间转移向下肢，导致有效循环血量的锐减，引起血压下降，通过预防，血压下降发生率由5.2%下降到1.6%(3/186)。

4讨论

循证护理理念融入临床护理是护理学发展的需要，要求护理人员不仅注重护理技术的提高，更应通过患者潜在的健康问题，慎重、准确、明智地应用当前获得的最好的研究证据，并结合个人技能和临床经验，制订出完整的护理方案。同时预见性的干预护理，能有计划、有针对性地为患者提供个性化的服务，有效解决手术中常见的护理问题，使患者安全平稳地度过手术期，提高护理质量。