儿科疾病一般护理常规

第一篇：儿科疾病一般护理常规

儿科疾病一般护理常规

1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导，及时评价护理效果并做好护理记录。

2、病室环境宜空气新鲜，光线充足；病室每日开窗通风2次，每次15～30分钟；室温以18～22℃为宜，相对温度以55%～65%为宜；按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。

3、作好入院指导，及时通知医师查看患者；留熟悉病情的家属，供医师询问病史。

4、按医嘱给予相应饮食，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所送食物，由责任护士检查后根据病情食用。

5、新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日无异常者，改为每日测2次；小于3岁测肛温，免测脉搏及呼吸；高温39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高温护理常规；体温不升者，应保暖。

6、急性期卧床休息，注意更换体位；每周测体重1次并记录。

7、入院测血压（＜7岁免测)，以后每周测1次，并记录。

8、准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。

9、注意患儿安全，随时固定好床栏，以免坠床。

10、入院后三日内收集大水便标本作常规检查。

11、保持大便通畅，三日无大小便者，按医嘱给予泻药，并记录。

12、新入院患儿做好卫生处臵，更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期淋浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油剂，危重抢救患儿翻身卡，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。

13、备好抢救设备及药品，密切观察病情变化，如发现异常，及时报告医师处理。

小儿肺炎护理常规

按儿科呼吸系统疾病一般护理常规 【护理评估】

1、评估患儿病史。

2、评估咳嗽性质及痰液的性状，观察有无败血病、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志模糊、烦燥、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。

4、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】

1、急性期卧床休息，注意保暖，病室环境清洁、通风，室温22～24℃，湿度50%，每日进行空气消毒。

2、给予高营养素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，恢复期进高蛋白、丰富维生素饮食。

3、观察生命体征及病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察面色、神志、皮肤、黏膜颜色、四肢温度、尿量等，观察咳嗽性质及痰液的性状，是否为痰中带血或呈铁锈色。

4、高热者头部放臵冰袋，或给予30%～50%酒精擦浴，或冰盐水灌肠；及时更换汗湿的衣物，测体温、脉搏、呼吸每4小时1次。

5、痰液黏稠者，按医嘱给予雾化吸入，雾化用具一人一消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀呼吸。每次持续雾化10～15分钟。雾化吸入后给予患儿洗脸、漱口及拍背，鼓励患儿多饮水，不要随地吐痰，痰液多的小儿患者禁用镇咳药。

6、保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔炎。

7、药物治疗的护理：用药前必须做皮试，注意用药剂量、时间准确且配伍禁忌，滴速适当，注意观察药物疗效和副作用。

8、做好心理护理，与患者建立良好的医患关系，向患儿及家属解释疾病，减少患儿对疾病的恐惧、紧张。

【健康指导】

1、保持房间空气流通与温度适宜，避免吸烟。

2、小儿衣着适中，小儿穿着盖被是否适中以成人感觉到小儿手足温暖为宜。

3、形成良好的生活习惯，避免受凉等诱发因素。母亲感冒后宜戴口罩，其他感冒人员不宜接触小儿，避免抱小儿到人多的公共场所；定期预防接种，加强体育锻炼与耐寒锻炼。

营养不良护理常规

按儿科疾病一般护理常规 【护理评估】

1、评估患儿病史，了解发病诱因。

2、评估患儿面色、神志、皮下脂粉厚度，观察有无皮肤感染及全身感染征象，有无腹泻。

3、了解实验室检查如肝肾功能、电解质检查等结果。

4、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】

1、重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动。

2、给高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食（水肿者暂给低盐或无盐饮食）。

3、加强巡视，特别是营养不良的患儿，应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。以免因营养不良而猝死。

4、做好皮肤护理及口、眼护理，保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎；双眼缺乏维生素A者。滴鱼肝油，以免角膜溃烂；每周测体重2次。

5、补液时注意速度，不宜过快，按4～8滴/分钟，以免加重心脏负担。准确记录饮食量，有水肿者记录出入水量。

6、按医嘱正确使用药物，观察各种药物作用和副作用。

7、做好患儿及家长的心理疏导，减轻紧张、焦虑情绪。【健康指导】

1、饮食管理原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加饮食、直至恢复正常。指导合理的喂养方法，添加各种辅食，培养小儿良好的饮食习惯。

2、注意饱暖，避免受凉，做好保护隔离措施，防止交叉感染。

急性肾炎护理常规

按儿科疾病一般护理常规

【护理评估】

1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无上呼吸道感染（如扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。

2、评估患儿临床表现，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、及体重等。评估水肿的部位、程度、有无啰音等。观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。

3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌检查。

4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。【护理措施】

1、急性期绝对卧床休息两周以上；水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步；3月内避免剧烈活动，血沉正常可上学；尿沉渣12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。

2、按医嘱给予饮食。水肿明显时，给无盐饮食，适当限制入水量；水肿消退后改少盐和普食，防止发生低钠综合征；明显少尿应限制液体量，尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。

3、病室布臵应符合患儿心理特点，周围环境安静，能使患儿保证充足的睡眠，病室气氛温馨、活跃、多彩，病室环境应使患儿感觉在家里一样，以减少患儿的畏惧心理。

4、病情观察：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，每周留尿常规2次。每日测血压2次或进行血压监测，若出现血压升高、头痛、恶心、呕吐、意识不清均提示高血压脑病，应加床栏以防意外发生。观察呼吸、心率、脉搏的变化，注意有无严重的循环充血和心力衰竭表现。观察用药的不良反应。

5、加强口腔护理，保持皮肤清洁、干燥；防止交叉感染，避免受凉感冒；经常更换体位，阴囊水肿严重者，可用四头带托起。

6、水肿期隔日测体重1次，消肿后每周测体重1次。

7、做好患儿及家长的心理护理，减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。

【健康指导】

1、加强体育锻炼，增强体质，积极防治多发病，常规病。对于链球菌感染者，应于2～3周内密切观察尿常规变化，以早期发现肾炎。

2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。急性扁桃体炎、猩红热、及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。

3、强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤以前2周为关键。

出血性疾病护理常规

按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史，了解有无出血诱因。

2、评估患儿贫血的程度，观察皮肤黏膜颜色及毛发、指甲的情况。观察有无感染征象及出血倾向，有无牙龈肿痛、咽痛、咽红、皮肤破损及红肿，肛门周围、外阴有无异常；观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，有无头痛、嗜睡烦燥不安、惊厥等，有无腹痛、便血、血尿等。

3、了解实验室检查结果如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

4、评估患儿及家属的心理社会支持状况。【护理措施】

1、注意休息，轻症患者可适当下床活动，病情严重者，应绝对卧床休息，防止碰伤。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，食欲不振者，给清淡可口饮食。

3、严密观察出血倾向，按医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、神志，如发现剧烈头痛、呕吐便血、皮肤黏膜、鼻腔等处出血行先兆，及时报告医师并处理。

4、严密观察药物反应，胃肠道出血患者需禁食。长期给予静脉补液，注意保护血管，按医嘱给予成分输血。

5、预防交叉感染，严格执行无菌操作，坚持定期消毒制度。

6、做好患者心理护理，使其配合治疗。【健康指导】

1、指导患儿进行自我保护，预防出血，如不玩尖利的玩具的使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指甲，选用软毛牙刷等；忌服阿司匹林类药物，避免感冒，衣着合适。

2、鼓励家长坚持治疗，教会家长识别出血征象，学会压迫止血的方法。出院后定期复查。

化脓性脑膜炎护理常规

按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。

2、注意观察精神状态、囟门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征象等。

3、了解实验检查结果如血常规、脑脊液检查等。

4、评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度，评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。

【护理措施】

1、绝对卧床休息，保持病室安静。腰穿后去枕平卧4～6小时，昏迷患者取平卧头侧位或侧卧位，防止呕吐物流入气管内造成窒息。

2、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，不能进食应鼻饲，注意食物的温度，注入速度宜缓慢，以防呕吐。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板和急救药品。

4、密切观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔等。注意观察是否有脑水肿、脑疝的发生，如有异常，应及时报告医师并配合抢救。

5、对昏迷及鼻饲的小儿，每日进行口腔护理2次。经常理换体位，预防肺炎及压疮的发生；协助医师做好腰椎穿刺或硬膜下穿刺手术。硬膜外穿刺放液须按压局部。

6、密切观察药物的疗效和副作用。静脉输液的患儿，应观察输液速度，保持输液顺畅。

7、做好心理护理，安抚患儿，消除其紧张、恐惧情绪。【健康指导】

1、大力宣传卫生知识，预防化脓性脑膜炎。按时预防接种。

2、根据患儿和家长的接受程度，介绍病情，讲解治疗护理方法，使其主动配合，取得患儿及家长的信任。

3、恢复期协助肢体功能锻炼和语音能力训练，促进患儿康复。

婴儿腹泻护理常规

按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估喂养方式及营养状况，了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方法、喂养次数及数量，了解添加辅食及断奶的情况。

2、注意腹泻开始的时间，观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。

3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。

4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。【护理措施】

1、床旁隔离、卧床休息。

2、观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等，观察面色、神志、皮肤、黏膜、前囟、眼窝、皮肤弹性、周围循环等情况，记录24小时出入水量。

3、禁止进不易消化的脂肪类食物。腹泻严重者禁食6～8小时，腹泻好转后，逐渐恢复饮食。

4、注意个人卫生，管理好粪便及呕吐物，以免交叉感染。

5、加强口腔护理和皮肤护理。

6、正确执行静脉输液，经常巡视，保证静脉输液顺利进行。

【健康指导】

1、加强新法育儿知识宣传，做到合理喂养。鼓励母乳喂养。添加辅食要循环渐进，避免夏季断奶。

2、注意保持食物新鲜、清洁，食具严格消毒，避免肠道感染。教育儿童饭前便后洗手。勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。

3、加强体格锻炼，适当户外活动。衣着合适，避免感冒。夏季多饮水。

小儿肾病综合征护理常规

按儿科泌尿系统疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史，了解有无引起肾病综合征的诱因。

2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度，了解尿量及体重变化。

3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。

4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。【护理措施】

1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量，但不可过累。

2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或高蛋白饮食，设法增进患儿食欲。

3、观察病情，注意生命体征包括体温、心率、呼吸特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入水量和体重，根据病情每日测体重或每周测血压2次。

4、加强皮肤护理，避免皮肤损伤，水肿严重单位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护，预防压疮，预防呼吸道感染，寻找慢性病灶；保持会阴部清洁。

5、准确收集尿标本：常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液；中段尿培养应争取于治疗前送检，并注意无菌操作；留24小时尿，收集标本的容器必须清洁并加腐剂，注意不要混有大便。

6、由于此病需要服用激素和免疫抑制剂药物，如泼尼松、环磷酰胺等，这些药物可产生肥胖，脱发、痤疮等一系列毒副作用，用药后应注意观察药物的治疗效果和毒副作用。

7、做好心理护理，鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。

8、肾衰竭者行结肠透析或人工肾，按相关护理常规。【健康指导】

1、关爱患儿，与家长交谈，指导家长认识疾病的性质，本病病程长，易复发，要求家长树立信心，坚持系统而正规的治疗，积极防治并发症，并与家长保持联系，对患儿进行追踪。

2、讲解激素治疗对本病的重要性，坚持按时按量服药，一量发生感染及早有效的治疗法；预防接种要待症状缓解、停药6个月～1年后进行。

3、感染和劳累是肾病综合征最常见的诱发因素，应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理，避免劳累，合理安排休息和活动，注意休息和营养，重视体格锻炼，保持情绪稳定、精神愉快，坚持治疗。

4、定期到门诊复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤、上呼吸道感染，及时去正规医院就诊。

小儿心脏病护理常规

按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史及母亲的妊娠史，了解有无导致发病的诱因。

2、评估心功能及活动耐受情况，观察有无心力衰竭、心律失常。

3、了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。

4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。【护理措施】

1、绝对卧床休息。注意保持患儿情绪稳定。

2、呼吸困难者取半坐卧位，并给氧气吸入。

3、给予营养丰富、易消化、清淡饮食，有水肿者适当限制摄水量，给无盐或低盐饮食，少量多餐。

4、观察生命体征及病情变化，监测呼吸、脉搏，每次1分钟以上；按医嘱准确记录24小时出入水量；视水肿轻重，隔日或每周量体重1次（严重心力衰竭者除外）。

5、输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。

6、注意皮肤清洁，防止压疮，预防感染。

7、保持大便通畅，避免排便用力，加重心脏负担。

8、服用洋地黄时，注意观察毒性反应，（如恶心、呕吐、视力模糊等）。每次服药前应测脉搏，幼儿脉搏低于100次/分钟，儿童低于80次/分钟，立即报告医师停药。

【健康指导】

1、法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

2、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应按时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

3、先天性心肝病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，帮应仔细护理。随着季节的变换，患儿应及时增减衣服；如家庭成员中有上呼吸道感染时，应采取隔离措施；平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节尤应及早采取预防措施；一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

4、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

第二篇：儿科疾病一般护理常规

儿科疾病一般护理常规

1、新入院患儿根据病情及病种安置床位。做好入院指导。

2、保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。

3、入院测血压（＜7岁免测）和体重。以后每周测一次，并记录。

4、入院后测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连测3日，3日无异常者改为每日1次。T37℃~38.4℃每日测3次，T38.5℃~38.9℃及病重患儿每日测4次，T39℃以上者及病危患儿每日测6次，并遵医嘱给予降温，30分钟后复测体温并记录。体温不升者给予保温。＜3岁测肛表，＜7岁免测脉搏、呼吸。

5、遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。

6、入院后3日内收集大小便标本作常规检查。每日记录大便，3日未解大便者，遵医嘱给予通便处理。

7、保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。

8、密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理。

9、健全儿科病房安全设施，加强安全护理。

10、做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。

一、小儿惊厥护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、保持环境安静，减少刺激，一切检查、治疗、护理集中进行。

3、保持呼吸道通畅。患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以免引起窒息或吸入性肺炎。

4、给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻饲或静脉营养。

5、遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰。

6、遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应。

7、密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化，发现异常及时报告医师。

8、高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥。

9、严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和坠床。如有异常改变，及时报告医师。

10、降低颅内高压。对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。在使用脱水剂时，要按要求和速度输入，防止外渗。

二、小儿肺炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、按呼吸道隔离，严防医院感染。

3、患儿卧床休息，咳喘患儿取半卧位。

4、给予患儿富营养、易消化的饮食，鼓励多饮水。呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头，喂奶时抬高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重症不能自行进食 者，可鼻饲或给予静脉营养。

5、保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧，痰粘稠不易咳出时，作超声雾化吸入。

6、密切观察患儿T、P、R、BP、HR、神志等变化。发现异常及时报告医师。

7、严格控制输液速度和总量，以防心力衰竭和肺水肿的发生。

8、有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰竭患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰。

三、小儿腹泻护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿床旁隔离，卧床休息。

3、调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物。除呕吐严重者禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食。禁食停止后，逐渐恢复饮食。

4、严格执行补液计划，保证输液量的准确，掌握好输液速度和补液原则。

5、遵医嘱准确记录24小时出入量。注意观察患儿大便次数、颜色、气味、性状及量。

6、加强患儿皮肤护理，保持肛周清洁，勤换尿布，防止臀红和尿道感染。

7、密切观察患儿T、P、R、BP；注意有无腹痛、腹胀；观 察脱水、酸中毒纠正情况及有无低钾、低钠、低钙的表现。

8、加强健康宣教，指导科学喂养，注意饮食卫生。

四、蛋白质-能量营养不良护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、做好保护性隔离，防止医院感染。

3、给予患儿高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食。饮食调整的原则：遵循由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。

4、加强患儿口腔护理，防止并发口腔溃疡或鹅口疮。双眼干燥不能闭合者，滴鱼肝油，以免角膜溃疡。

5、保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎。

6、密切观察病情变化，对III度营养不良患儿要随时观察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨3~5时，患儿易出现低血糖反应，应加强巡视及督促喂奶。

7、严格控制输液速度和总量，以免加重心脏负担。

8、准确记录饮食量，有水肿者遵医嘱记出入水量。

9、指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性，培养小儿良好的饮食习惯。

五、急性肾小球肾炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、急性期患儿绝对卧床休息2周。

3、饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮食，限制入水量；尿素氮增高时给低蛋白饮食；患儿无尿素氮增高时应给予优质高蛋白饮食。

4、正确收集尿标本并及时送检。

5、遵医嘱记录24小时出入量，注意尿量及颜色。

6、加强患儿口腔、皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。

7、密切观察患儿T、P、R、BP。如有高血压脑病（头痛、目眩、意识模糊、昏迷）、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时，及时报告医师。

六、肾病综合症护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿严重水肿和高血压时需卧床休息，一般患儿不需要严格限制活动。

3、饮食按医嘱。浮肿时给高蛋白低盐饮食，避免长期不合理忌盐。在激素治疗过程中，要协助患儿调整饭量，避免暴食，鼓励多吃新鲜水果和蔬菜。

4、遵医嘱记录出入量，注意尿量及颜色。

5、严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗。

6、加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。

7、注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、腹水，有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等，发现异常及时报告医师。

8、观察激素及免疫抑制剂的不良反应，注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等。

9、出院时要交代长期用药的必要性及注意事项，定期复查，加强营养，预防感染。

七、出血性疾病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿卧床休息，注意安全，预防外伤。

3、给予患儿高蛋白、丰富维生素、易消化饮食，有消化道出血时暂禁食。

4、遵医嘱做好血型、交叉合血及输血准备。

5、凡穿刺后局部应加压，防止渗血。

6、高热者一般用物理降温（但禁用醇浴）。

7、化疗进行期间，密切观察药物疗效和不良反应，注意保护好患儿的血管，防止药物外渗，一旦外渗要及时采取相应的措施。

8、密切观察患儿生命体征及出血倾向。如发现剧烈头痛、便血、呕血、皮肤粘膜及鼻腔出血等及时报告医师对症处理。

9、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，预防医院感染。

八、脑疾病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿卧床休息，注意安全。

3、给患儿高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化的食物。少量多餐。昏迷者鼻饲饮食。

4保持患儿呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，昏迷者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。

5、备好抢救物品：如氧气、吸痰器、压舌板、开口器、舌钳及镇静剂，脱水剂等。

6、密切观察患儿神志、瞳孔、T、P、R、BP的变化，发现脑水肿、脑疝及呼吸衰竭的早期症状时及时报告医师及时报告医师及时处理。

7、注意患儿皮肤和口腔护理，定时翻身，预防压疮。

8、患儿腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时。

9、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练。

九、休克护理常规

(1)执行儿内科疾病护理常规。

(2)严密观察患儿的意识和生命体征,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察患儿皮肤温度、颜色,有无呼吸困难及发绀情况等,并详细记录。

(3)去枕平卧,注意保暖,保持环境安静,避免不必要的刺激及搬动。

(4)给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(5)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予药物或补充血容量。给予升压药时注意其浓度和液速,防止药物外溢而造成组织坏死。(6)严格记录出入量,观察并记录尿量。

(7)做好家属的解释工作和安慰工作,消除紧张心理。

五、呕吐护理常规

(1)执行儿内科疾病护理常规。

(2)给予头高侧卧位,以免呕吐物吸人呼吸道引起窒息。

(3)遵医嘱给予禁食或少量多餐喂养。

(4)严密观察呕吐出现的时间与饮食的关系、伴随症状,记录呕吐量、气味、颜色、性质、次数及出入量,注意观察有无脱水及电解质紊乱。

(5)保证人量,遵医嘱安排输液顺序及液速,并观察补液效果。

(6)注意皮肤护理和口腔护理,呕吐后清洁口腔,及时更换污染的衣物。

第三篇：儿科疾病一般护理常规

儿科疾病一般护理常规

1． 应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的临床症状和体征，以明确护理问题。采取切实可行的护理措施，做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导，及时评价护理效果并做好护理记录。

2． 病室环境宜空气新鲜，光线充足；病室每日开窗通风2次，每次15-30分钟；室温以18-22℃为宜，相对湿度已55%-65%为宜；按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。

3． 做好入院指导，及时通知医师查看患者；留熟悉病情的家属，供医师询问病史。

4． 按医嘱给予相应饮食，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所用食物，由责任护士检查后根据病情食用。

5． 新患者入院每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日无异常者，改为每日测两次；小于3岁测肛温，免测脉搏及呼吸；高温39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高温护理常规；体温不升者，应保暖。

6． 急性期卧床休息，注意更换体位；每周测体重1次并记录。

7． 入院测血压（＜7岁免测），以后每周测1次，并记录。

8． 准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。

9． 入院后3日内收集大小便标本作常规检查。保持大便通畅，三日无大便者，按医嘱给予 泻药，并记录。

10注意患儿安全，随时固定好床栏，以免坠床。

11新入院患儿做好卫生处置，更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期沐浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油剂，危重抢救患儿设翻身卡，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。

12、备好抢救设备及药品，密切观察病情变化，如发现异常，及时报告医师处理。

第四篇：儿科疾病护理常规

儿科疾病护理常规

一、儿科疾病一般护理常规

1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导，及时评价护理效果并做好护理记录。

2、病室环境宜空气新鲜，光线充足；病室每日开窗通风2次，每次15～30分钟；室温以18～22℃为宜，相对湿度以55%～65%为宜；按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。

3、做好入院指导，及时通知医师查看患者；留熟悉病情的家属，供医师询问病史。

4、按医嘱给予相应饮食，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所送食物，由责任护士检查后根据病情食用。

5、新患儿入院每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续2日无异常者，改为每日测2次；免测脉搏及呼吸；高温39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高温护理常规；体温不升者，应保暖。

6、急性期卧床休息，注意更换体位；每周测体重1次并记录。

7、入院测血压（＜7岁免测），以后每周测1次，并记录。

8、准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。

9、注意患儿安全，随时固好床栏，以免坠床。

10、入院后三日内收集大小标本作常规检查。

11、保持大便通畅，三日无大便者，按医嘱给予泻药，并记录。

12、新入院患儿做好卫生处置，更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期沐浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油剂，危重抢救患儿设翻身卡，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。

13、备好抢救设备及药品，密切观察病情变化，如发现异常，及时报告医师处理。

二、小儿肺炎护理常规

按儿科及呼吸系统疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史。

2、评估咳嗽性质及痰液的性状，观察有无败血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症及神经症状，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志迷糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。

4、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】

1、急性期卧床休息，注意保暖，病室环境清洁、通风，室温22～24℃，湿度50%，每日进行空气消毒。

2、给予高营养素、清淡、易消化的流质饮食或半流质饮食，恢复期进高蛋白、丰富维生素饮食。

3、观察生命体征及病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压观察面色、神志、皮肤、黏膜颜色、四肢温度、尿量等，观察咳嗽性质及痰液的性状，是否为痰中带血或呈铁锈色。

4、高热者头部放置冰袋，或给予30%～50%酒精擦浴，或冰盐水灌肠；及时更换汗湿的衣物，测体温、脉搏、呼吸每4小时1次。

5、痰液黏稠者，按医嘱给予雾化吸入，雾化用具一人一消毒或一人一套专用，指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀呼吸。每次持续雾化10～15分钟。雾化吸入后给予患儿洗脸、漱口及拍背，鼓励患儿多饮水，不要随时吐痰，痰液多的小儿患者禁用镇咳药。

6、保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔炎。

7、药物治疗的护理：用药前必须做皮试，注意用药剂量、时间准确且无配伍禁忌，滴速适当，注意观察药物疗效和副作用。

8、做好心理护理，与患儿建立良好的医患关系，向患儿及家属解释疾病，减少患儿对疾病的恐惧、紧张。

【健康指导】

1、保持房间空气流通与温度适宜，避免吸烟。

2、小儿衣着适中，小儿穿着盖被是否适中以成人感觉到小儿手足温暖为宜。

3、形成良好的生活习惯，避免受凉等诱发因素。母亲感冒后宜戴口罩，其他感冒人员不宜接触小儿，避免抱小儿到人多的公共场所；定期预防接种，加强体育锻炼与耐寒锻炼。

三、营养不良护理常规 按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史，了解发病诱因。

2、评估患儿面色、神志、皮下脂肪厚度，观察有无皮肤感染及全身感染征象，有无腹泻。

3、了解实验室检查如肝肾功能、电解质检查等结果。

4、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】

1、重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动。

2、给高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、宜消化饮食（水肿者暂给低盐或无盐饮食）。

3、加强巡视，特别是营养不良的患儿，应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。以免因营养不良而猝死。

4、做好皮肤护理及口、眼护理，保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎；双眼缺乏维生素A者，滴鱼肝油，以免角膜溃烂，每周测体重2次。

5、补液时注意速度，不宜过快，按4～8滴/分钟，以免加重心脏负担。准确记录饮食量，有水肿记录出入量。

6、按医嘱正确使用药物，观察各种药物作用和副作用。

7、做好患儿及家长的心理疏导，减轻紧张、焦虑情绪。【健康指导】

1、饮食管理原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加饮食、直至恢复正常。指导合理的喂养方法，添加各种辅食，培养小儿良好的饮食习惯。

2、注意保暖，避免受凉，做好保护性隔离措施，防止交叉感染。

四、急性肾炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无上呼吸道感染（如扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。

2、评估患儿临床表现，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、及体重等。评估水肿的部位、程度、有无压指痕等。有无颈静脉怒张及肝大，肺部有无啰音等。观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。

3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌学检查。

4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。【护理措施】

1、急性期绝对卧床两周以上；水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步；3月内避免剧烈运动，血压正常可上学；尿沉淀12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。

2、按医嘱给予饮食。水肿明显时，给无盐饮食，适当限制入水量；水肿消退后改少盐和普食，防止发生低钠综合症；明显少尿应限制液体量；尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。

3、病室布置应符合患儿心理特点，周围环境安静，能使患儿保证充足的睡眠，病室气氛温馨、活跃、多彩，病室环境应使患儿感觉在家里一样，以减少患儿的畏惧心理。

4、病情观察：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，每周留尿常规2次。每日测血压2次或进行血压监测，若出现血压升高、头痛、恶心、呕吐、意识不清均提示高血压脑病，应加床栏以防止意外发生。观察呼吸、心率、脉搏的变化，注意有无严重的循环充血和心力衰竭表现。观察用药的不良反应。

5、加强口腔护理，保持皮肤清洁、干燥；防止交叉感染，避免受凉感冒；经常更换体位，阴囊水肿严重者，可用四头带托起。

6、消肿期隔日测体重1次，消肿后每周测体重1次。

7、做好患儿及家长的心理护理，减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。【健康指导】

1、加强体育锻炼，增强体质，积极防治多发病，常见病。对于链球菌感染者，应与2～3周内密切观察尿常规变化，以早期发现肾炎。

2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。急性扁桃体炎、猩红热、及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。

3、强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤以前2周为关键。

五、出血性疾病护理常规 按儿科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估患儿病史，了解有无出血诱因。

2、评估患儿贫血的程度，观察皮肤黏膜颜色及毛发、指甲的情况。观察有无感染征象及出血倾向，有无牙龈肿痛、咽痛、咽红、皮肤破损及红肿，肛门周围。外阴有无异常；观察皮肤黏膜有无瘀点，瘀斑，有无头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥等，有无腹痛、便血、血尿等。

3、了解实验室检查结果如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

4、评估患儿及家属的心理及社会支持状况。【护理措施】

1、注意休息，轻症患者可适当下床活动，病情严重者，应绝对卧床休息，防止碰伤。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，食欲不振者，给清淡可口饮食。

3、严密观察出血倾向，按医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、神志，如发现剧烈头痛、呕吐便血、皮肤黏膜、鼻腔等处出血先兆，及时报告医师并处理。

4、严密观察药物反应，胃肠道出血患者需禁食。长期给予静脉补液，注意保护血管，按医嘱给予成分输血。

5、预防交叉感染，严格执行无菌操作，坚持定期消毒制度。

6、做好患儿心理护理，使其配合治疗。【健康指导】

1、指导患儿进行自我保护，预防出血，如不玩尖利的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指导，选用软毛牙刷等；忌服阿司匹林类药物，避免感冒，衣着合适。

2、鼓励家长坚持治疗，教会家长识别出血征象，学会压迫止血方法。出院后定期复查。

六、化脓性脑膜炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规 【护理评估】

1、评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。

2、注意观察精神状态、卤门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。

3、了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。

4、评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度，评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。

【护理措施】

1、绝对卧床休息，保持病室安静。腰穿后去枕平卧4～6小时，昏迷患者取平卧头侧位或侧卧位，防止呕吐物流入气管内造成窒息。

2、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，不能进食鼻饲，注意食物的温度，注入速度宜缓慢，以防呕吐。

3、保持呼吸畅通，及时清除呼吸道分泌物。备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板和急救药品。

4、密切观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔等。注意观察是否有脑水肿、脑疝的发生，如有异常，应及时报告医师并配合抢救。

5、对昏迷及鼻饲的小儿，每日进行口腔护理2次。经常更换体位，预防肺炎及压疮的发生；协助医师做好腰椎穿刺或硬模下穿刺手术。硬模外穿刺放液须按压局部。

6、密切观察药物的疗效和副作用。静脉输液的患儿，应观察输液速度，保持输液顺畅、7、做好心理护理，安抚患儿，消除其紧张、恐惧情绪。【健康指导】

1、大力宣传卫生知识，预防化脓性脑膜炎。按时预防接种。

2、根据患儿和家长的接受程度，介绍病情，讲解治疗护理方法，使其主动配合，取得患儿及家长的信任。

3、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练，促进患儿康复。

七、婴儿腹泻护理常规 按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估喂养方式及营养状况，了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方式、喂养次数及量，了解添加辅食及断奶的情况。

2、注意腹泻开始的时间，观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。

3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。

4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。【护理常规】

1、床旁隔离，卧床休息。

2、观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等，观察面色、神志、皮肤、黏膜、前卤、眼窝、皮肤弹性、周围环境等情况，记录24小时出入水果。

3、禁止进不易消化的脂肪类食物。腹泻严重者禁食6～8小时，腹泻好转后，逐渐恢复饮食。

4、注意个人卫生，管理好粪便及呕吐物，以免交叉感染。

5、加强口腔护理和皮肤护理。

6、正确执行静脉输液，经常巡视，保证静脉输液顺利进行。【健康指导】

1、加强新法育儿知识宣传，做好合理喂养。鼓励母乳喂养。添加辅食要循序渐进，避免夏季断奶。

2、注意保持食物新鲜、清洁，食具严格消毒，避免肠道感染。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。

3、加强体格锻炼，适当户外活动。衣着合适，避免感冒，夏季多饮水。

八、小儿肾病综合症护理常规

按儿科及泌尿系统疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史，了解有无引起肾病综合症的诱因。

2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度，了解尿量及体重变化。

3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。

4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。【护理措施】

1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量，但不可过累。

2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或高蛋白饮食，设法增进患儿食欲。

3、观察病情，注意生命全征包括体温、心率、呼吸、特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入水量和体重，根据病情每日测体重或每周测血压2次。

4、加强皮肤护理，避免皮肤损伤，水肿严重部位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护，预防压疮；预防呼吸道感染，寻找慢性病灶；保持会阴部清洁。

5、准确收集尿标本：常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液；中断尿培养应争取于治疗前送检，并注意无菌操作；留24小时尿，收集标本的容器必须清洁并加防腐剂，注意不要混有大便。

6、由于此病需服用激素和免疫抑制剂药物，如泼尼松、环磷酰胺等，这些药物可产生肥胖，脱发、痤疮等一系列毒副作用，用药后应注意观察药物的治疗效果和毒副作用。

7、做好心理护理，鼓励晃儿及家长增强战胜疾病的信心。

8、肾衰竭者行结肠透析、腹膜透析或人工肾，按相关护理常规。【健康指导】

1关爱患儿，与家长交谈，指导家长认识疾病的性质，本病病程长，易复发，要求家长树立信心，坚持系统而正规的治疗，积极防治并发症，并与家长保持联系，对患儿进行追踪。

2讲解激素治疗对本病的重要性，坚持按时按量服药，一旦发生感染及早有效治疗；预防接种要待症状缓解、停药6个月～1年后进行。

3、感染和劳累是肾病综合征最常见的诱发因素，应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理，避免劳累，合理安排休息和活动，注意休息和营养，重视体格锻炼，保持情绪稳定、精神愉快，坚持治疗。

4、定期到门诊复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤。上呼吸道感染，及时去正规医院就诊。

九、小儿心脏病一般护理常规 按儿科疾病一般护理常规。【护理评估】

1、评估患儿病史及母亲的妊娠史，了解有无导致发病的诱因。

2、评估心功能及活动耐受情况，观察有无心力衰竭、心率失常。

3、了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。

4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。【护理措施】

1、绝对卧床休息，注意保持患儿情绪稳定。

2、呼吸困难者取半坐卧位，并给氧气吸入。

3、给予营养丰富、易消化、清淡饮食，有水肿者适当限制摄入量，给无盐或低盐饮食，少量多餐。

4、观察生命体征及病情变化，监测呼吸、脉搏，每次1分钟以上；按医嘱准确记录24小时出入水量；视水肿轻重，隔日或每周测体重1次（严重心力衰竭者除外）

5、输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。

6、注意皮肤清洁，防止压疮，预防感染。

7、保持大便通畅，避免排便用力，加重心脏负担。

8、服用洋地黄时，注意观察毒性反应，（如恶心、呕吐、视力模糊等）。每次服药前应测脉搏，幼儿脉搏低于100次/分钟，儿童低于80次/分钟，立即报告医师停药。、【健康指导】

1、法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞点可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

2、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应按时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

3、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易发心力衰竭，故应仔细护理。随着季节变换，患儿应及时增减衣服；如家庭成员中有上呼吸道感染者，应采取隔离措施；平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施；一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

4、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

第五篇：儿科一般护理常规

儿科一般护理常规 儿科一般护理常规

病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以18-22度为宜，湿度以55％～65％为宜，按年龄和病种安排床位，避免交叉感染．

急性期卧床休息．

饮食按医嘱，自备食物需医务人员同意方可食用．教育病儿养成饭前，便后洗手的卫生习惯．

新病人入院每日测T，P，R三次，连续三天正常后改为每日测二次，7岁以下儿童可只测体温，高热39.5度以上者，每四小时测体温一次．

高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温． 住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上．

新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理．按医嘱收集各种标本及早送检． 注意患儿安全，必要时加床栏，防止坠床．

坚持晨晚间护理，保持床单位干燥，清洁以及患儿皮肤，口腔清洁，定期沐浴和修剪指甲，危重患儿进行床上擦浴，婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，消灭臀红．

密切观察病情变化，经常巡视病房，发现异常，及时报告医师，根据病情作好计划护理及护理记录．

认真执行消毒隔离制度，并向家属宣传卫生常识，保护患儿，防止感染．