儿科一般护理常规4

第一篇：儿科一般护理常规4

儿科一般护理常规儿科一般护理常规

1、测量体温、脉搏、呼吸每日4次（新入院者连测3d），3岁以下免测脉搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。测体温一般用肛表或腋表，慎用口表。长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2/d。体温正常范围不超过37.5℃（肛表）。

2、饮食按医嘱执行。注意饮食卫生，食前便后洗手。应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况,如有恶心、呕吐、厌食等，应报告医师。家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。

3、病房内应安静、清洁、整齐，湿度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免阵风。呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒。

4、测量体重、修剪指甲每周一次。夏季沐浴1/d，冬季每周沐浴1次，必要时增加。不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤。经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油。

5、随时观察病情，危重患儿每隔15～30min巡视一次，一般患儿2h一次；如病情有特殊变化，及时报告医师。

6、切实执行小儿生活制度，应予卧床休息。恢复期患儿经医师许可，可适当下床活动，如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠，每日中午及21:00后，应引导患儿入睡。加强心理护理。

7、下列情况无医嘱，可按病情进行处理：

(1)高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿。一般1岁以内每天120～150ml/kg；1～3岁每日100～120ml/kg；3岁以下每日100ml/kg左右。

(2)体温在39℃以上者，用冰袋冷敷头部或温水拭浴。

(3)有畏寒、手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖（注意避免烫伤）。

(4)唇鼻干裂者，可用油剂涂擦。

(5)惊厥、发绀或呼吸困难者，及时吸氧。呼吸减弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师。

(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰。

(7)随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止臀红。

(8)2d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便

第二篇：儿科护理常规

儿科护理常规 小儿泄泻病护理常规

泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。病位在脾胃，婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。

一、护理评估

（一）喂养史，卫生习惯。

（二）大便性状、气味、次数、病程。

（三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

（四）辨证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。二、一般护理

（一）按中医儿科一般护理常规进行。

（二）大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。

（三）保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。

（四）中药灌肠法，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36℃-37℃之间，药量按2ml/kg一次保留灌肠。

（五）敷贴疗法，按一定比例配制成糊状药饼，根据患儿证型取一人份，放置于患儿脐部，外以医用胶贴固定，每次贴敷6-8小时，每日一次。

（六）病情观察，做好护理记录

1.观察大便的次数、色、质、量、气味。

2.患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。

3.出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应立即报告医师，并配合处理。

4.出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。

三、饮食护理

（一）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。

（二）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。

（三）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。

（四）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。

（五）脾肾阳虚泻，饮食宜热而饮，少量多餐。

（六）适当控制饮食，减轻脾胃负担。

四、情志护理

腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。

五、给药护理

（一）中药汤剂宜温服。

（二）脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。

六、临证（症）施护

（一）风寒泄泻证，避免冷风，注意保暖，忌食生冷瓜果。

（二）湿热泄泻证，本证变化较快，要密切观察大便的性状和次数，注意患儿的神志表情，四肢温湿度，口渴饮水和小便情况，做好记录，及时报告医师。

（三）伤食泄泻证，严格控制饮食，发病后禁食12-24小时，禁食油腻和生冷瓜果。

（四）寒湿泄泻证，注意腹部保暖，或用艾条神厥以温中散寒

（五）脾虚泄泻证，加强饮食护理，可食稀饭烂面，少进荤食，饮食宜热而软，少量多餐，不宜过饱；注意腹部保暖。

七、并发症的护理变证

（一）伤阴证：喂药宜少量频服，防止呕吐。

（二）伤阳证

1.重点观察全身情况，如：精神状态、皮肤弹性及温湿度、脉象、血压等。并注意小便情况，记录尿量。

2.见有虚脱证候，要注意安静，保暖，密切观察病情变化。

八、健康指导

（一）注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。

（二）推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要再夏季断奶。

（三）加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。

肺炎喘嗽病护理常规

肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻气道、使肺气郁闭所致。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘科参照本病护理。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要表现。

一、护理评估

（一）发热、咳嗽、精神等状况。

（二）X线、血常规等检查。

（三）有无鼻煽、发绀、三凹征。

（四）辨证：风热犯肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、正虚邪恶证。二、一般护理

（一）按中医儿科一般护理常规进行。

（二）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。

（三）保持呼吸道通畅，痰多时，轻怕背部，促使痰液排除。

（四）咳嗽气促，或痰多难咯者，可给予雾化吸入疗法。

（五）口服中药困难者可选择中药灌肠法，根据不同证型，配取相应的中药液体（辨证汤剂）。

（六）病情观察，做好护理记录

1.观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。

2.出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。

3.出现体温骤降或超高热、心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。

三、饮食护理

（一）饮食宜清淡、易消化的半流质、忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。

（二）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。

（三）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。

（四）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。

四、情志护理

稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

五、给药护理

中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。

六、临证（症）施护

（一）风热犯肺证，患儿须绝对卧床休息，避免受凉，药后注意出汗和体温升降情况以及神志、呼吸、脉象，及时做好记录；凡体温超过39℃者，立即采取降温措施，预防惊厥发生。

（二）痰热闭肺证：患儿宜高枕静卧，不得随便变换体位，严重喘憋应立即吸氧，并向医生汇报，每隔三十到六十分钟测量生命体征，做好记录及抢救准备；喉间痰多，呼吸困难者，加强祛痰措施。

（三）毒热闭肺证：严密观察病情，加强巡视或安排专人守候，重点观察高热、惊厥、呼吸、腹胀情况，做好记录。

（四）正虚邪恶证（肺脾气虚证与阴虚肺热证）：对肺炎病灶不易吸收的患儿，在医生指导下，背部肺俞穴拔火罐。

七、并发症的护理

（一）心阳虚衰

1.饮食宜清淡，易消化，发热患儿多饮水。2.稳定患儿情绪，避免烦躁。内陷厥阴

保持安静，经常变换体位。随时巡视，观察病情变化。

八、健康指导

（一）冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

（二）指导患儿在进行户外活动时所注意的事项。

（三）讲解出院带药的服用方法及注意事项。

（四）患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

小儿哮喘病护理常规

小儿哮喘多因体质不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇气候变化，饮食改变或接触花粉、异物、气味而诱发。常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重；哮喘发作时出现严重的呼吸困难，出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。

一、护理评估

（一）发热、咳嗽、精神等状况。

（二）X线、血常规等检查。

（三）辨证：寒喘证、热喘证、寒热夹杂证、虚喘证。二、一般护理

（一）观察患者的诱发因素，如接触烟气、油味、花粉等，寻找过敏原，加强预防措施。

（二）观察患儿咳嗽气喘轻重、痰液性质、颜色、排吐难易以及发热、畏寒、胸闷、便秘等症状，做好记录。

（三）发作严重，出现喘促汗出、肢冷、脉细等虚脱现象，应立即吸氧，报告医师，做好抢救准备。

（四）哮喘发作时避免精神刺激，防止哭闹过度加强病情。

（五）呼吸困难者，采取间断吸氧，或肛塞喘立平药栓，洋金华雾化吸入。

（六）给以清淡低盐饮食，严禁过敏原食物。

（七）哮喘发作时，可配针灸、耳亚、拔火罐，以控制症状。

（八）观察患儿的面色、神志、痰液性质，做好护理记录

三、饮食护理

（一）注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果）。

（二）饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。

四、情志护理

家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。

五、给药护理

（一）服中药后避免受风寒。

（二）服药后注意观察患儿病情变化。

六、临证（症）施护

（一）寒喘证，应注意保暖，及时增减衣被咳嗽气喘，汗后及时擦干，在温暖环境更换衣物。

（二）热喘证，注意心率脉象变化；经常开窗，保持室内空气新鲜，夏季炎热，室内采取降温措施；痰粘厚不易吐出，及时服化痰药物，以促进排痰。

（三）寒热夹杂证，参照寒喘证，热喘证护理。

（四）虚喘证，多晒日光，增加活动量，增强体质，提高抗病能力。

七、并发症的护理

（一）肺气虚弱

1.进行适当的锻炼和户外活动，多接粗新鲜空气和阳光。2.避免吸入烟尘和刺激性气体。

（二）脾气虚弱

1.避免受凉，防止感冒。

2饮食起居有节制，勿食过咸及生冷之品。

八、健康指导

（一）居室内禁放花、草、地毯等。

（二）忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。

（三）避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等、（四）避免精神紧张和剧烈运动。

（五）避免受凉及上呼吸道感染。

（六）寻找过敏原，避免接触过敏原

第三篇：儿科护理常规

儿科一般护理常规

一、病室环境保持清洁、舒适、安静；陈设简单，适应患儿乐趣。根据病证性质调节病室温湿度。

二、根据病种、病情安排病室。护送患儿至指定床位休息。适时向较大患儿或陪护家长介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患儿及家长配合。介绍主管医师、护士。

三、根据患儿。情况，向患儿或家长作有关的健康卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。

四、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，（3岁以内酌情免测脉搏。呼吸、血压）观察舌象、脉象，向家长询问患儿有无过敏史，做好记录。并通知医师。

五、新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日，若体温37.5℃以上者，每日测4次；体温39℃以上者，每l~4小时测体温1次；体温正常3日后，改为每日1次或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次。

六、每周测体重1次，重危患儿生命体征监测遵医嘱执行。

七、按医嘱执行分级护理。

八、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。

九、重危患儿制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。

十、经常巡视，及时了解发现患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，及时实施相应的护理措施。

十一、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、形态、哭声、舌脉象、皮肤、二便等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。

早产儿儿科护理常规：

早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500克，身长小于47厘米的活产新生儿。早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心观察微小变化，及时发现异常，给预处理。

一、按新生儿一般护理常规护理。

二、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿式打扫，病室２４小时空气消毒，每周二、五大扫除，用具要灭菌。要严格执行消毒隔离制度，护理按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。

三、保持室温在２４—２６摄氏度‘相对湿度在５５一６５％，床单位整洁、平整、干爽。如患儿体重〈２０００ｇ或体温低于３６ｏＣ应放入暖箱保暖。暖箱温度按日龄及体重的不同调节其中性环境温度。暖箱湿度５５－６６％。保持暖箱清洁，每周二、五擦拭消毒二次。

四、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向一侧，上身抬高３０度防止返流呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤（弹足底）等方法，使小儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。

五、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防止氧中毒的发生。

六、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度，奶量要准确，每2h1次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内，是否有潴留。详细记录出入量。

七、加强基础的护理，体重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。

八、加强病情观察早产儿病情复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。同时需观察患儿的面色。及时做好护理记录，及24h出入量的记录。备好抢救药及抢救物品，及时发现病情变化及时抢救。

九、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法。

肺炎护理常规

一、执行儿科一般护理常规．

二、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．

三、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．

四、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，五、如有异常及时通知医师．

五、保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．

六、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．

七、有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．

八、恢复期患儿可适当户外活动，但应

婴幼儿腹泄护理常规

一、执行儿科护理常规．

二、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位．

三、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓．

四、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生．

五、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理．

六、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．

七、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．

八、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．

急性肾炎护理常规

一、按儿科一般护理常规．

二、急性期绝对卧床休息，至少2周．

三、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐．

四、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色．

五、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师．

六、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．

七、重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．

八、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现．

九、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．

高热护理常

一、按儿科疾病一般护理常规护理。

二、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。

三、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，不能进食都鼻饲，必要时静脉补液。

四、密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。

五、高热者，先用物理降温，怕要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使患儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。

六、发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。

七、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。

八、有高热、惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。

九、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。

腹痛护理常规

一、按患儿疾病一般护理常规护理。

二、卧床休息。

三、根据原发病确定饮食，保证供给足够有营养及水份。疑似急腹症需外科手术者应禁食，给予静脉补液。

四、密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张，同时注意病儿精神状态，有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定体位，以助鉴别诊断，及时治疗。

五、诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，贻误治疗。

六、腹痛较重，在排除外科疾患后，可遵医嘱给予可托品等药物解痉止痛、对症处理。

七、明确定因后按原发病护理。

小儿心肌炎护理常规

一、按儿科疾病一般护理常规护理。

二、急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期也应限制活动量，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

三、给高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食。少食多餐，不宜过饱。

四、密切观察病情并记录心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变人。对严重的心律失常，需心电监护。

五、呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时加压吸氧，烦燥不安者，遵医嘱给予镇静剂。

六、若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。

七、注意药物的疗效和副作用。

八、静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。

九、出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染。

新生儿肺炎护理常规

一、按新生儿一般护理常规护理。

二、绝对卧床休息，取头高脚低位。

三、注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿适宜。

四、加强营养，供给充足的热量和水份，喂奶宜少量多次，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液，病情稳定后宜抱起喂奶。

五、保持呼吸道通畅。分泌物粘稠者，给蒸气或超声雾化吸入，以利稀释痰液，易于咳出。

六、注意呼吸状态改变。若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给间歇面罩吸氧。氧气预先湿化并加温到31-33度C，最为适宜，流量不宜过大，缺氧好转立即停止。

七、抗生素治疗多采用静脉给药，联合应用。严格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟4-6滴为宜，以免滴入过快引起心衰或肺水肿。

八、严重肺炎易引起腹胀，可用中药或松节水热敷、肛门排气，由低钾引起者，则应给予补钾。

九、新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录。如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应立即通知医生，并积极配合抢救。

新生儿颅内出血护理常规

一、按新生儿一般护理常规护理。

二、绝对卧床休息，取头高右侧卧位，尽量避免惊扰，少搬动。必要时可按医嘱给镇静剂。

三、根据病情选择喂养方法。病情严重者，以静脉滴入营养液及液体为生，并注意24小时均匀滴入，以防快速扩容而加速出血。病情稳定后先喂糖水。然后再喂奶。

四、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式逻辑变化，注意囟门大小及饱满度、有无躁动、肪性尖叫、惊厥等式逻辑表现。一旦发现异常，通知医生及时处理。

五、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。必要时给氧气吸入。注意保暖，防止发生硬肿症。

六、为避免感染，应与感染性疾病病儿分开护理。保持空气新鲜，温湿度适宜。

新生儿败血症护理常规

一、按新生儿疾病一般护理常规护理

二、供给足够的营养和水份，尽量母乳喂养，对不能进食者，可鼻饲或静脉补液信少时多次地输全血或血浆，注意输液速度信药物反应。

三、密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、神志有无变化、周身皮肤有无出血点及黄疸，发现黄疸加重、烦躁、前囟饱满、尖叫、抽搐等症状，但高度警惕化脓性脑膜炎、肺炎、DIC等并发症的发生，应及时通知医生，早期治疗。

四、每4小时测量体温一次，高热者，执行高热护理常规。体温不升者，应采取保暖措施。

五、准备采集血液标本，送检细菌培养及药物敏感试验。以便有针对性地选择有效抗生素。

六、遵医嘱联合应用抗生素时，应熟悉各种抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高药物的效价，保证治疗顺利进行。

七、做好脐部及皮肤护理，病情较轻者每日温水拭浴，更换内衣。如有小脓疱可用75%酒精消毒后，用无菌针头刺破，拭去脓液，涂上2%龙胆紫，脐部感染者，应每日换药1一2次，进行各项护于是操作时，动作应轻柔，防止皮肤、粘膜损伤。

八、加强消毒隔离，防止院内感染。有条件者，应住单间病室。

小儿惊厥

一、保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。

二、治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

三、惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

四、惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

五、高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

六、用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。

七、对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。

八、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

过敏性紫癜

一.避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。二.观察糖皮质激素药物的副作用。

三、紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。

四、大小便的颜色。

五、紫癜型的护理：嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。六腹痛型的护理：

（1）协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。（2）密切观察大便的颜色。（3）遵医嘱给予激素类药物。

七、关节痛的护理：协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。

八、肾型的护理：密切观察尿的颜色，加强生活护理。

九、告知病人避兔感冒和接触过敏原。

十、指导出院病人学会自我观察，自我防护。

十一、适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

十二、学会自我调节，保持心理平衡。

急性喉炎护理常规

一、急性喉炎常为急症入院，应严密观察呼吸变化，有明显呼吸困难者，立即给予吸氧，并备好各种急救物品和器械。

二、安慰病人或家属，使其静卧休息，少说话。儿童应避免哭闹和躁动，以减少耗氧量，必要时应用镇静剂，禁用吗啡等抑制呼吸药物。

三、保持室内空气新鲜及适宜的温度和湿度。

四、全身应用抗生素、皮质激素，尽快消除喉水肿，缓解呼吸困难。

五、密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。注意有无吸气性呼吸困难、喉鸣及三凹征象。若出现重度以上呼吸困难，随时准备气管切开。

六、定时测体温、脉搏，呼吸、血压。体温过高应行降温处理。如呼吸困难加重，心率超过160次／分钟，应预防心衰发生。

七、给易消化无刺激性食物，并鼓励多饮水。

八、按医嘱给予雾化吸入，每日二次。

九、行气管切开者，按气管切开术后护理常规护理

第四篇：儿科护理常规

儿科疾病护理常规

第一节 儿科一般护理常规

1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20℃为宜，湿度50%-60%为宜。

2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。

3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。

4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。

5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。

6、协助留取检验标本，并说明注意事项。

7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。

8、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。

9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。

第二节 急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规

【概念】

急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。【护理评估】

1、评估患儿的舒适度。

2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。

3、潜在并发症：热性惊厥。【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。

3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。

4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，是鼻腔通畅

5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。

6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者，患儿体温在38℃即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。

7、观察病情变化 观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状，以免早期发现某些急性传染病。

8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。【健康指导】

家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。

第三节 小儿支气管肺炎护理常规

【概念】

小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。【护理评估】

1、测量生命体征，观察体温变化。

2、评估病情及呼吸情况。

3、咳嗽、咳痰症状。

4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。【护理措施】

1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度18~22℃，湿度60％为宜。

2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。

3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。

4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。

5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。

6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药物。【健康指导】

1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。

2、饮食：高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食，缓解期可给普通饮食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分。

3、活动：患病期间应使患儿卧床休息。

4、教会家长拍背排痰的方法，交给患儿有效的咳嗽，讲解及时排痰的意义，使患儿勤换体位，勤拍背，雾化吸入的目的及注意事项。

肺炎患儿护理常规

【定 义】肺炎是婴幼儿时期的常见病，系由不同病原体或其他同素（吸入或过敏反应）所致的肺部炎症。

【护理常规】

1、保持患儿安静，急性期卧床休息，避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。

2、室温控制在18-20℃，湿度在50%-60%，注意开窗通风。

3、每1-2小时翻身一次，呼吸困难给半卧位。

4、给富有营养易消化的食物，多饮水；胃纳差者，少量多餐，给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食，避免油炸及产气食品。

5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生，6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧。

7、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，一般氧浓度为40%-50%，注意氧气不要直接吹在患儿脸上；痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次，每次5-10分钟，雾化后应扣击背部促咳痰，小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟，以利排痰。

8、根据年龄控制输液速度，以防止肺水肿或心衰。

9、密切观察体温变化，口腔护理每日2次。

10、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。【安全提示】

1、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心率衰竭的表现，及时报告医生，给予吸氧并减慢输液速度。

2、若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即通知医生准备抢救。

3、若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难

胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或脓气胸。应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。

【健康指导】

1、心理指导：1）与患儿沟通，鼓励患儿，让其尽量与医护人

员合作。

2）告知其辅助治疗的注意事项。3）教育患儿咳嗽时要捂嘴，不随地吐痰。

2、出院指导：1）指导家长合理喂养。

2）注意保暖，避免着凉。3）保持通风，预防感染，保证睡眠，多饮水。

4）定期健康检查，按时预防接种。

第四节 毛细支气管炎护理常规

【概念】

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。【护理评估】

1、病情及精神状态。

2、呼吸功能。

3、饮食睡眠情况。

4、有无并发症：心衰。【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿，以减少肺部淤血。治疗、护理集中进行，便于患儿休息。

3、保持呼吸道通畅，准确及时给予高渗盐水、β2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。每天人工拍背或机械振动排痰1-2次。

4、氧气疗法： 气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧，呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症，应考虑给予机械通气。

5、供给足够的营养及液体 给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；哺喂时应有耐心，防止呛咳引起窒息；重症不能进食者，给予静脉营养。保证静脉输液通畅，用输液泵控制输液速度级输液量，防止心衰、肺水肿的发生。

6、观察病情变化 注意呼吸、喘憋及缺氧的情况，如出现梗阻性肺气阻，面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。【健康指导】

指导家长加强患儿营养，多做户外活动。少到公共场所，避免上呼吸道感染。教会家长一般呼吸道感染的处理方法，使患儿在疾病早期能得到控制。

第五节 支气管哮喘护理常规

【概念】

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。【护理评估】

1、呼吸功能。

2、全身情况及精神状况。

3、饮食及睡眠。【护理措施】

1、执行儿内科护理常规。

2、环境：环境应整洁安静，空气流通，保持室内的温湿度。

3、体位：哮喘发作时应卧床休息，取半卧位或坐位。

4、氧气疗法 发作时应给与氧气吸入，氧浓度不超过40%为宜，病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量。

5、保持呼吸道通畅 根据医嘱准确的吸入药物，解除支气管痉挛，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。

6、注意观察发作前的前驱症状 流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。

7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化 有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等，以防发生哮喘持续状态。

8、心理护理：关爱患儿，给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安。【健康指导】

教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素；哮喘发作时的家庭治疗方法；哮喘加剧时的表现及及时就诊。

小儿支气管哮喘护理常规

【定 义】简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。与遗传和环境因素有关。

【观察要点】

1、咳嗽及喘息的频度、强度、及持续时间，有无呼气性呼吸困难及发热。

2、发作时肺部有无哮鸣音。

3、是否出现哮喘持续状态。

【护理常规】

1、病室清洁、通风、安静，室内温度保持相对恒定，避免受凉，紧放花草，禁用毛毯等物，尽量查清及避免接触过敏原。以减少诱发哮喘发作。

2、避免有害气味及强光的刺激，以保证患儿的休息。

3、避免食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等。清扫时应让患儿避开。避免进食过甜过辣等食物。过敏原不明确者，对新接触的物品及初次使用的物品均应详细观察。

4、保证患儿足够的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。

5、密切观察发作先兆，如鼻、眼部发痒、打喷嚏、流涕、咳嗽等粘膜过敏症状、胸部压迫窒息感、呼吸不畅等症状发生时及时反映给医生，给予少量缓解支气管痉挛的药物，以制止或减轻哮喘发作。

6、密切观察生命体征，有无缺氧、烦躁、呼吸困难、神志变化及脱水症。哮喘发作时患儿烦躁不安，应取坐位或高半坐卧位，以利于呼吸。吸氧时，氧浓度40%为宜，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70-90mmHg。

【安全提示】若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减

弱，及时报告医生并共同抢救。

【健康指导】

1、保持室内安静，利于患儿休息。

2、鼓励患儿，尽量满足患儿的合理要求。

3、帮助患儿养成规律的生活习惯，睡眠充足，不偏食，加

强体格锻炼和耐寒训练，帮助训练胸、腹式呼吸。强化 横膈呼吸机。执行呼吸运动前，应先清除呼吸道分泌物。

4、多饮水，禁食鱼虾。

5、提高免疫力，定期检查。

第六节 高热惊厥护理常规

【概念】

高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。【护理评估】

1、意识状态。

2、生命体征，重点是体温。

3、有无外伤。【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、病室空气新鲜、温湿度适宜，保持安静，避免大声喧哗及噪音等不良刺激。

3、将患儿侧卧位或仰卧位，且头偏向一侧，立即松解患儿衣领扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

4、抽搐时应专人护理，防坠床或碰伤。

5、立即建立静脉通道，根据医嘱用药，迅速镇静止惊，控制惊厥。

6、根据医嘱给予氧气吸入。

7、根据医嘱给与退热药物，或物理降温并做好相应的护理。【健康指导】

向家长说明惊厥的原因，治疗及预后，消除恐惧紧张的心理，教会家长预防和控制高热惊厥的方法。

第七节 小儿腹泻护理常规

【概念】

小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。【护理评估】

1、全身状况，包括营养状况、精神状态。

2、大便的次数，颜色，性质。

3、局部皮肤情况。

4、饮食评估。

5、评估有无酸碱失衡及脱水。【护理措施】

1、调整饮食，去除引起腹泻的相关因素，保证患儿营养。对感染性腹泻做好消毒隔离。

2、预防和矫正体液不足，保证热量的摄入，遵医嘱给口服或静脉补液，掌握补液的顺序和原则。

3、准确记录出入量，密切观察生命体征。

4、做好皮肤护理 防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤。

5、纠正体液不足的护理 按医嘱静脉补液纠正脱水。补液的原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。补液中观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝及尿量，注意不宜过快或过慢。口服ＯＲＳ液时防止高钠血症。

6、电解质紊乱的护理 遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态，注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过0.3%，滴速不宜过快，以免引起心跳骤停。

7、病情观察：观察大便性状、颜色、次数及量。患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。【健康指导】

1、宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步增加辅食。防止过食、偏食及饮食结构突然变动。

2、注意饮食卫生 注意食物、食具的清洁消毒。教育儿童饭前便后洗手。勤剪指甲。

3、增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。免滥用抗生素。

第八节 小儿病毒性心肌炎护理常规

【定 义】是病毒侵犯心脏所致的炎症的过程。【观察要点】心律失常、心力衰竭、心源性休克。

【护理常规】

1、卧床休息至退热后3-4周，病情基本稳定后，逐渐增加

活动量。

2、严密观察病情变化，记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。

3、必要时吸氧，烦躁时，遵医嘱给予镇静剂；心衰时置患儿于半卧位，保持其安静；输液速度不要过快，以免加重心脏负担。

4、长期静脉输液时，应用静脉留置针技术。

5、给以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果，不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过重。

6、保护性隔离，与感染病人分室居住，防止交叉感染的发生。

7、遵医嘱给予营养心肌的药物，嘱患儿按时服药。

8、保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动。

9、保持大小便通畅，防止发生便秘。

【安全提示】使用洋地黄时剂量应偏小，应注意观察有无心率过慢，出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状，如上述症状暂停用药并与医生取得联系，避免洋地黄中毒。

【健康指导】

1、心理指导：减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理，强调休息对心肌炎恢复的重要性。

2、出院指导：1）讲解呼吸道感染和消化道感染的常识，避免去

公共场所。

2）使用心律失常药物出院的患儿，应让患儿和

家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。

3）注意休息，定期复查。

第九节 小儿化脓性脑膜炎护理常规

【定 义】是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病，可由各种化脓性

细菌引起，婴幼儿多见。

【观察要点】

1、测量体温、脉搏、呼吸，观察患儿有无发热、头痛、呕

吐、惊厥、嗜睡及昏迷。

2、注意精神状态、面色、囟门是否隆起或紧张，有无脑膜

刺激症状。【护理常规】

1、置换而于安静环境中，头低足高位（脑疝时），避免一

切不必要刺激。

2、绝对卧床休息，每2小时测体温一次，观察热型及伴随

症状。鼓励患儿多饮水。

3、给氧气吸入以利降低脑毛细血管通透性，减少渗出，减轻脑水肿。密切观察生命体征。

4、保证足够的营养供给，少食多餐，频吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液。不能口服者采用鼻饲，准确记录24小时出入量。

5、做好口腔护理，呕吐后帮助患儿漱口，及时清理呕吐物。

6、做好皮肤护理，及时清除大小便，勤翻身，预防压疮的发生。

7、注意患儿安全，防止坠床，防舌咬伤。昏迷患儿做好气道管理，必要时吸痰，保持气道通畅。

【安全提示】体温持续不退或正常后又升高，同时伴临床症状加重，头围增

大，颅压升高等表现，提示并发症发生。急性期严密观察患儿 的意识、瞳孔和呼吸节律改变，并及时处理颅内高压，预防脑 疝发生。注意颅神经受损情况，如落日眼、偏瘫、失语、耳聋 等现象。

【健康指导】

1、心理指导：对患儿及家长给予安慰、关心和鼓励。指导对患

儿恢复期的护理，当出现进食差、呕吐、嗜睡、烦躁、发热 时及时报告医生。反复向家长宣教该病发生、发展特点，治 疗关键是抗生素的大剂量，足疗程，联合正规使用，减少并 发症发生。

2、出院指导：.对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应进行功能训练，指导家长根据不同情况给与相应护理，促进病情尽可能的康复。

第十节 过敏性紫癜护理常规

【概念】

过敏性紫癜又称亨－舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。【护理评估】

1、近期用药及进食情况。

2、评估皮肤及关节等症状。

3、患儿及家长的心理情况。【护理措施】

1、执行儿内科护理常规。

2、急性期卧床休息，有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。

3、合理安排饮食。

（1）有消化道症状无出血时，可给予少渣易消化半流质饮食。消化道出血者应暂禁饮食，由静脉补充热量。止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食。

（2）根据医嘱禁动物蛋白饮食，对可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用，待病情恢复，逐渐排除过敏原后食用。

4、严密观察病情变化，及时给予相应处理。

（1）观察皮肤紫癜形态，分布及消退情况，若有痒感禁用手抓，做各种穿刺或注射后压迫片刻，防止出血。

（2）注意观察腹痛的部位及性质，排便的次数及性质，注意有无消化道出血的表现。

（3）观察关节疼痛情况，部分患儿出现关节症状，应限制活动，必要时用解热镇痛剂。

5、做好心理护理：较大患儿因反复发作，精神紧张，有恐惧或悲观情绪，应加强鼓励，安慰患儿积极配合治疗，早日康复。【健康指导】

1、预防感冒：避免去人群集中的公共场所，防止受凉。

2、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，鼓励及时积极治疗战胜疾病。

3、指导家长和患儿学会观察病情，合理调配饮食。

4、指导尽量避免接触各种可能的过敏源及定期到医院复查。

第十一节 新生儿护理常规

1、办理入院手续，安排新生儿房间，温度22-24℃，相对湿度55%-65%。

2、入院后处理监测体温、呼吸、心率、体重，填写腕带信息并佩戴。

3、观察全身情况，意识及大小便，勤巡视如有异常及时告知家属和医生。

4、预防感染：严格执行新生儿消毒隔离制度，减少探视，接触患儿前必须洗手，保持患儿皮肤清洁。

5、遵医嘱及时准确的执行治疗护理，协助完善辅助检查。

6、确保安全:及时修剪患儿及医护人员的指甲，避免划伤患儿皮肤。在暖箱、蓝光箱治疗时避免让新生儿处于危险的环境。

7、健康指导：饮食指导，心理支持，疾病的特点，育儿保健知识。

8、出院后新生儿床单位的终末消毒及做好房间的消毒处理。

第十二节

早产儿护理常规：

【定

义】 早产儿的概念：胎龄小于37周（≤259天）出生的新生儿，而出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿（LBW）。此外出生体重在1000~1499g的早产儿称为极低出生体重儿（VLBW）,出生体重＜1000g者称为超低出生体重儿（ELBW）.【观察要点】

1、观察体温变化。

2、有无呼吸暂停。

3、吸吮、吞咽、消化功能。

【护理常规】

1、室内温度24-26度，湿度55%-65%，体温较低的给予暖箱保暖。保暖体重越轻箱温要求越高，体重大于2000克在温箱外保暖者应给予头部戴帽保暖；体重1501克-2000克，暖箱温度30-32度；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34度，每2小时测体温一次。

2、保持呼吸道通畅，头偏向一次，每2小时更换体位，防止肺不张。供氧，氧浓度在30%-40%为宜，间断吸氧。呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激，使其恢复自主呼吸，或用面罩加压呼吸，同时报告医生。

3、早期喂养、微量喂养，喂养间隔时间应根据体重而定。

4、吸吮及吞咽反射良好者可直接喂母乳或奶瓶；有吞咽能力，但吸吮能力弱者可用滴管喂养；吸吮及吞咽反射均差，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲方法，注奶前应回抽胃内容物，了解排空情况，酌情注奶。

5、预防感染，严格执行无菌操作，接触患儿前后要洗手，每日更换氧气瓶、吸引器、温箱水槽里的水。保持皮肤清洁干燥，加强口、眼、脐、臀的护理，定时更换体位，体重2000克以下每日温水擦浴。2000克以上病情允许可每日温水浴。

6、每日秤体重一次。

7、输液时采用推注式液泵，严格控制输液速度，准确记录24小时出入水量。

【安全提示】

1、早产儿呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停和窒息，应及时清除口鼻分泌物，侧卧位，头偏一侧，定时更换体位，轻拍背部，防止肺不张。

2、供氧勿常规使用，仅在发生青紫或呼吸困难时才用，防止发生氧疗并发症。

3、呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激，使其恢复自主呼吸，或用面罩加压呼吸，喉部有分泌物要吸净。

【健康指导】

1、心理指导：1）鼓励母乳喂养。2）护士为患儿操作时也应多沟通，语言温和，动作轻柔。

2、出院指导：鼓励母乳喂养，传授育儿知识，注意保暖加强体温的测定；定期体格检查评价营养状况，调整奶量。

第十三节

新生儿窒息护理常规

【定

义】是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循

环障碍。

【观察要点】

1、早期预测，做好充分准备。

2、复苏后处理 评估和检测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致的神经系统症状等，控制惊厥，治疗脑水肿。

【护理常规】

1、保暖，减少散热，患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。

2、触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现;无自主呼吸和心率小于100次/分，立即用复苏器加压给氧。面罩应密闭口、鼻，通气频率为30-40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5，氧气流量应大于5升/分。胸廓起伏时证明通气有效。

3、胸外按压心脏：如心率小于80次/分，需胸外心脏按压，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1-2cm。

4、药物治疗

5、患儿取侧卧位，床边配吸引器等物品，观察患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状。

6、维持患儿肛温36.5℃-37℃.7、保持臀部清洁、干燥。注意颈项、腋下、腹股沟等部位的皮肤护理。每2-3小时翻身一次，加强口腔护理和脐部护理。

【安全提示】 大多数窒息患儿经抢救能够恢复呼吸，肤色转红，哭声响亮，少数患儿病情继续发展并反映到脏器病变，进入危重状态。

【健康指导】

1、心理指导：1）安慰家长，减轻家长的恐惧心理，取得配合。2）复苏后密切观察生命体征，多陪伴、接触患

儿，给与安慰。

2、出院指导 ：1）细心喂养，正确添加辅食。

2）注意温湿度和保暖。

3）预防感染。

4）病情有变化随时到医院就诊。

第十四节 新生儿黄疸护理常规

【定 义】由于新生儿时期体内胆红素（大多为未结合胆红素）的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象。

【观察要点】生理性黄疸多呈浅杏黄色，饮食活动均正常；病理性黄疸多呈杏黄色或金黄色，梗阻性黄疸多呈灰黄色。新生儿溶血时，尿色变深成茶色。

【护理常规】

1、观察皮肤、巩膜黄染的变化，大小便颜色和神经系统的变化，详细记录。

2、控制输液速度，切忌快速输入高渗性药物。

3、密切观察面色及精神状态，检测体温、脉搏、呼吸、心率、尿量的变化及肝脾肿大等。注意保暖。

4、给予充足的水分及葡萄糖，提倡早开奶。早产儿和窒息儿吸吮能力差，可考虑静脉补充营养。

5、实施光照疗法和换血疗法。

6、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂纠正酸中毒。

【安全提示】患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

【健康指导】

1、心理指导：1）生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天最

明显，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。2）蓝管照射时，患儿裸露，尿布遮挡会阴部，戴眼罩。注意多喝水。

2、出院指导：1）室温24-26度，湿度50%-60%，注意通风。

2）提倡母乳喂养。

3）每日沐浴一次，坚持做新生儿抚触。4）避免到公共场所，预防感染。5）定期体检。

第十五节 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

【定 义】是由于各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿的脑损伤。

【观察要点】注意神志和肌张力的变化，控制惊厥。【护理常规】

1、给氧维持PaO2>6.65-9.3KPa(50-70mmHg),PaCO2<5.32KPa(40mmHg)

2、严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、血压等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力及抽搐等症状，观察药物反应。

3、避免不必要的刺激，小心呛咳，必要时可鼻饲，早产儿和小

婴儿鼻饲速度在每5-10分钟5ml。

4、做好皮肤粘膜护理，保持清洁和干燥。做好口腔护理和

脐部护理。

【安全提示】有颅内高压者可静脉推注呋塞米1ml/kg。或用甘露醇，0.5-0.75g/kg静脉推注，以后每次0.25-0.5g/kg，4-6小时一次。

【健康指导】

1、心理指导：轻度者出生24小时内明显，于3-5天逐渐减少至消失。

2、出院指导：1）定期随访。

2）细心喂养，提倡母乳喂养。3）坚持新生儿抚触。4）注意温湿度，细心护理。5）做好早期智力开发。6）避免到公共场所.预防感染。

第十六节 新生儿败血症护理常规

【定 义】指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。

【观察要点】监测体温、观察饮食情况；及时处理脐炎、脓疱疹等局部病灶。【护理常规】

1、监测体温及时给予保暖措施，体温过高>38.5度时给予物理降温多喂白开水。

2、仔细检查全身，及时发现感染灶及时处理。皮肤化脓感染，可取分泌物涂片或做细菌培养。

3、做好脐部护理，皮肤护理及口腔护理。

4、不能进食时可行鼻饲或通过静脉补充能量和水。

【安全指示】

1、如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能；如面色灰青、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC，立即通知医生。

2、合理使用抗生素。

【健康指导】

1、心理指导：此病在产前、产时感染一般在出生后3天内出现症状，而产时感染一般在出生后3天出现症状。正确喂养和护理患儿，保持清洁卫生。

2、出院指导：1）细心护理，保持适宜的温湿度和整洁舒适，注

意通风。

2）提倡母乳乳喂养。

3）每日沐浴一次，保持皮肤清洁干燥。4）预防感染，定期检查。

第十七节 新生儿腹泻护理常规

【定 义】指大便次数增多，粪便稀薄或水样，含脂肪或带脓血，是新生儿时期的常见病之一。

【观察要点】大便次数、性状、量，是否有腹胀，饮食情况，有无脱水和酸中毒等情况。

【护理常规】

1、入院后立即进行床边隔离，并严格执行消毒隔离制度。

2、注意保暖，体温过高时，给予物理降温。

3、腹泻病儿急性期暂禁食，轻度腹泻只需减少奶量，呕吐腹泻严重者暂时禁奶，进奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。

4、加强巡视，注意大便次数、性质、量及腹部症状，并记录24小时出入量。

5、保持臀部清洁干燥。

6、禁食期间每日测体重一次，口腔护理两次。

7、如有肛周糜烂时，进行TDP照射。严重者给予入温箱暴露疗法。

8、失水明显时易有露眼现象，易至角膜干燥二发生角膜炎，应滴氯霉素眼药水及金霉素眼膏进行预防。

【安全提示】

1、有脱水者，眼眶和前囟凹陷，皮肤弹性差，尿少等。

2、有酸中毒者，多数表现精神极差、反应差，口鼻周发绀，面

色苍白或发灰，皮肤花斑等，少数可表现为典型的呼吸深 长、口唇樱红。

【健康指导】

1、心理指导：向家长介绍食具消毒的方法，喂养卫生知识及臀部护理知识。

2、出院指导：1）注意室内温湿度及通风。

2）注意奶具消毒，哺乳前清洁乳头，防止肠道感

染。

3）避免着凉，引起腹泻。

4）坚持新生儿抚触，增加免疫力，促进消化吸收。

第五篇：儿科护理常规

儿科患儿护理常规特别备注

一 急性上呼吸道感染患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规。

2、保持室内空气清新，维持室温18～22℃，湿度50%～60%。

3、急性期应卧床休息。

4、给予易消化和富含维生素的清淡饮食，保持口腔及皮肤清洁。

5、密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温。物理降温无效者，可给予药物降温。

6、密切观察病情变化，发现异常，及时向医生报告并配合处理。

7、保持水电解质平衡，多饮水，必要时静脉补充营养和水分。

8、向家长讲解预防上呼吸道感染的知识和措施。

二

支气管肺炎患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规。

2、保持病室环境安静舒适，空气流通，湿温度适宜。

3、卧床休息。

4、给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食、少食多餐，保持充足水分。

5、保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰。

6、严格控制输液速度，避免心力衰竭的发生。

7、遵医嘱给予氧气吸入，根据缺氧情况决定给氧浓度。

8、密切观察患儿的病情。

（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生。（2）若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状时，立即报告医生并配合抢救。（3）患儿腹胀时，可采用肛管排气、小剂量盐水灌肠等减轻腹胀。

9、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼。

三

急性肾炎患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规

2、发病2周内卧床休息，待水肿消退，肉眼血尿消失，血压将至正常后可以下床轻微活动或户外散步，血沉正常后可恢复上学，但应避免剧烈体力活动，爱迪氏计数正常后可恢复正常活动。

3、有浮肿及高血压患儿，应限制钠盐摄入，血压正常给予低盐饮食，有氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日＜0.5g/kg：供给高糖饮食以满足小儿热量的需要，在尿量增加、水肿消退、血压正常后、可恢复正常饮食。

4、应用利尿剂前后注意观察体重、尿量、水肿变化并作好记录。

5、严密观察病情

（1）观察尿量、尿色、准确记录24h出入量，应用利尿剂时每日测体重1次，每周留尿标本送尿常规检查2次。（2）观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病。

（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生，如发生循环充血将患儿安置于半卧位、吸氧，遵医嘱给予强心剂。

6、、向患儿家长讲解本病相关知识，减轻其心理压力。

四

哮喘患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规

2、保持室内空气新鲜，湿温度适宜。

3、保证患儿的休息，避免刺激性气味及强光的刺激，必要时遵医嘱给予镇静剂。

4、避免刺激性食物。

5、缓解呼吸困难

（1）哮喘发作时，给予坐位或半卧位，低流量持续给氧。（2）教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。

（3）严密观察生命体征，注意观察呼吸困难及病情变化，及时与医生联系处理。

6、保持呼吸道通畅，哮喘厉害者，给予吸入治疗。必要时吸痰，保证充足的水分及营养供给。

7、应用氨茶碱，宜稀释后静脉滴注，并密切观察用药反应。

8、向患儿及家长讲授有关用药及防病知识。

五

先天性心脏病患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规

2、安排合理的生活制度，根据病情安排适当活动量，避免情绪激动，以免加重心脏负担，严重患儿应卧床休息。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐，避免过饱，保持大便通畅。

4、实行保护性隔离，预防感染。

5、密切观察患儿神态、面色、呼吸、心率、肝脏等变化，发现异常及时通知医生处理。

6、严格控制输液速度和量，用输液泵控制滴速；尽量减少搬动和刺激患儿，治疗护理尽量集中完成。

7、指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，对家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，减轻他们的紧张、恐惧心理，取得他们理解和配合。

六

病毒性心肌炎患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规

2、保持室内安静、舒适、空气新鲜。

3、绝对卧床休息，急性期卧床休息稳定3~4周，有心衰者休息应不少于6个月，待心力衰竭控制、心脏恢复正常大小，再逐渐增加活动量，以不出现心慌气促为宜。

4、给予高蛋白、高热量、高维生素、富有营养、易消化饮食、易少量多餐，避免过饱和刺激性饮料及食物；心衰者给予低盐饮食。

5、给予心电血压监护，监测心率与心律、呼吸频率及节律的变化，若出现心慌、气急、发绀等症状及时进行处理。必要时给氧气吸入，使用洋地黄制剂时，注意药物的副作用。

6、保持大便通畅，必要时给开塞露通便。

7、严格控制输液量和速度，必要时使用输液泵。

8、向患儿和家长介绍本病的相关知识及预后，减少患儿及家长的焦虑及恐惧心理。

七

腹泻患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规

2、卧床休息。

3、对呕吐、腹泻严重者暂禁食4~6h外（不禁水），腹泻脱水患儿均应继续进食，母乳喂养患儿暂停添加辅食，继续母乳喂养，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

4、遵医嘱补充液体，严格执行补液原则。先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾。

5、对感染性腹泻患儿，注意做好床边隔离，以防交叉感染。

6、密切观察患儿的病情，监测生命体征。观察患儿大便次数、量及性质，监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化。观察代谢性酸中毒、低血钾、脱水情况及精神状态，如有异常应及时报告医生。

7、做好口腔及皮肤的护理，便后温水冲洗臀部并涂护臀霜。

8、向家长讲解引起腹泻的相关因素，指导合理喂养的方法，指导家长做好食具消毒，定期进行生长发育监测，发现异常，及时治疗，注意天气变化，及时添加衣物，尽量避免受凉或过热，避免长期滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调。

八

血小板减少性紫癜患儿护理常规

1、执行小儿内科患儿一般护理常规

2、保持病室内清洁，空气流通及适宜的湿温度。每天空气消毒1次，或食醋熏蒸。

3、血小板计数过低应严格卧床休息，以免加重出血和休克。

4、供给高热量，高蛋白，高维生素少渣或无渣易消化饮食。有胃，肠道出血时应禁食

5、密切观察生命体征，精神状态，出血部位，出血量及性质。发现异常及时通知医生做好止血，输血准备。

6、患儿忌玩尖锐玩具，限制剧烈运动，避免损伤，7、使用肾上腺皮质激素的患儿注意预防感染

8、保持皮肤清洁干燥，避免挖耳，鼻，避免搔抓皮肤。

9、止血操作前应向患儿及家长讲明道理，尽量消除患儿恐惧心理

10、直到患儿出院后定期复查，遵医嘱服药，预防感染

九 新生儿护理常规

1、保持病室内清洁，空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55℅～65℅为宜、2、每4小时测体温1次，因地制宜采取不同的保暖措施、体温高者采取松解包被或温水浴降温，维持体温在36.5～37℃。

3、保持呼吸道通畅

（1）新生儿生后应立即清除口、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）保持新生儿合适的体位，如仰卧时避免颈部前驱或过度后仰；俯卧时，头侧向一侧，专人看护。（3）经常检查鼻腔是否通畅，及时清理鼻腔的分泌物。

4、严格消毒隔离制度并定期进行监测；感染与非感染患儿应分室而居，避免交叉感染；工作人员入室应更换清洁鞋，严格无菌操作，接触每个患儿的前后均应洗手；严格探视制度；对患病或带菌的工作人员应调离新生儿科。

5、提倡母乳喂养、正常新生儿应生后0.5小时即可喂奶，按需哺乳，抱起喂奶，喂奶后将小儿竖抱起并轻拍背部，嗳出气体，然后取头高右侧卧位；人工喂养者，奶具应专用并消毒，防止呛咳；记录奶量，观察有无溢乳或呕吐的发生。

6、五官、脐部及皮肤的护理

（1）双眼有分泌物者，用无菌棉签将分泌物轻轻擦去，用生理盐水清洗双眼并滴入眼药水；注意耳部清洁干燥，经常更换卧位，防止耳部受压时间过久；有鼻圬可用吸鼻器吸出，保持呼吸道通畅；每日可用生理盐水或2.5℅碳酸氢钠清洗口腔，预防鹅口疮。

（2）脐部护理、保持脐部干燥，避免大小便污染、脐部潮湿用95℅酒精作干燥处理；有渗血时先局部清洁消毒，再用云南白药外敷止血；有脓肿性分泌物，可选用3℅双氧水清洗，再用活力碘消毒脐部及周围皮肤；断脐时应严格无菌操作。

（3）皮肤护理、每日用婴儿沐浴液进行洗澡，观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况，每次大便后用温水清洗

臀部，拭干，再涂以鞣酸软膏，预防尿布皮炎。

7、观察患儿的精神、反应、面色、哭声、哺乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。

8、指导家长正确的喂养及护理方法、介绍有关育儿保健知识，提倡母乳喂养，促进母婴感情的建立，做好新生儿筛查及预防接种工作。

十 早产儿护理常规

1、保持室内阳光充足，空气流通，室温保持在24～26℃，相对湿度在55℅～65℅为宜

2、根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，保持体温在36.5～37℃、体重低于2000g者尽早进入暖箱，并根据不同的体重调节箱温，随时监测体温的变化。

3、生后应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；必要时给予氧气吸入、宜间断低流量给氧、对呼吸暂停的患儿可给予弹足底、拍背、睡水床等刺激；备好抢救药品及物品以便随时抢救。

4、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范、加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理；实行保护性隔离，防止交叉感染；早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水，每周更换温箱2次，并做好终末消毒，其余同新生儿护理常规。

5、尽早喂养，防止低血糖和脱水；有吸吮能力者应尽量母乳喂养或选择早产儿奶粉，吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价营养、每周测体重2次。

6、监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等情况，做好护理记录。

7、应用输液泵严格控制滴速。

8、鼓励母乳喂养，对家长进行有关护理、喂养、保暖及预防感染等的知识指导，特别注意保暖和监测体温的变化、按时进行预防接种；强调定期检查的重要性。

十一 新生儿窒息护理常规

1、执行新生儿一般护理常规

2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1～2次，每次30min、室温保持在22～24℃，相对湿度维持在55℅～65℅、患儿应进入单间隔离，严格执行消毒隔离制度，禁止探视。

3、积极配合医生实施复苏抢救

（1）准备工作、将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等（2）A、B、C、D、E复苏方案

1）A（畅通气道）：取仰卧位，抬高肩背部2～3cm；清除呼吸道分泌物。

2）B（建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应≥5L/min，按压频率为30～40次/min，手指压放之比为1：1.5；必要时行气管插管和机械辅助呼吸。

3）C（建立循环）：若心率低于80次/分，应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min，深度为1～2cm。

4）D（药物治疗）：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。5）E（评价）：对每一个复苏步骤均要进行评价，以便采取下一步的措施。

（3）保暖、生后立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台；病情稳定后再置于温箱内保暖，维持体温在36.5～37℃。

（4）建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。

（5）复苏后的护理、加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。

4、严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。

5、安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解与配合、病情恢复后指

导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊及治疗。

十二 新生儿肺炎护理常规

1、执行新生儿一般护理常规。

2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1～2次，每次30 min，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%为宜。

3、喂养遵循少量多次的原则，不宜过饱，防止呕吐误吸；人工喂养的患儿应选用适宜的奶头，以防呛咳；重者可鼻饲或静脉营养。

4、严密观察呼吸，心率及意识的变化；重点观察有无心衰及呼吸道阻塞表现，以利于早期发现，早期治疗。

5、保持呼吸道通畅 取头高足低位，头偏向一侧并经常更换体位，及时有效的清除呼吸道分泌物；必要时做肺部理疗。

6、体位引流及雾化吸入。

7、合理用氧，改善呼吸功能。

8、维持正常体温，早产儿或体温不升者可置于温箱或远红外辐射保暖台。

9、控制输液速度，可应用输液泵，避免短时间输入大量液体而引起肺水肿，导致心力衰竭。

10、向家长介绍疾病的相关知识和护理要点；家长及时了解患儿的病情，做好育儿知识的宣教。

十三 新生儿黄疸的护理常规

1、执行新生儿护理常规。

2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1～2次，每次30 min，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%为宜。

3、合理喂养，保证热量，营养和水分的供给，促进胆红素的排泄。

4、密切观察皮肤黄染出现的时间，范围，大小便色泽和神经系统的症状，判断有无胆红素脑病的征象；如发现异常，立即通知医生，做好抢救准备，观察皮肤有无破损，脐部是否有分泌物等败血症的征象。

5、按医嘱完成各项治疗，观察疗效及药物反应。

6、光疗的护理。（1）患儿的准备

1）入箱前进行皮肤清洁，忌在皮肤上涂粉或油类，剪短指甲，防止抓破皮肤。2）双眼戴不透光的眼罩，避免损伤视网膜。

3）脱去衣裤，全身裸露，用尿布包裹，保护会阴部。4）入箱前测体重和体温并记录。（2）温箱的准备

1）清洁光疗箱，注意清除灯管及反射板的灰尘。

2）接通电源预热，检查灯管的亮度，冬季箱温达30℃，夏季箱温达28℃即可入箱，相对湿度达55%～65%。3）大单或大毛巾围好箱周，以防患儿磕碰。

（1）入箱 将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。

（2）光疗 是全身皮肤均匀受光，单面光疗箱可每2H更换体位一次，俯卧位时注意防止口鼻受压影响呼吸。（3）根据体温状况随时调节箱温，当体温超过38.5℃时，要暂停光疗，经过处理体温恢复正常后再继续光疗。（4）记录出入量按需喂奶，奶间可喂水，根据医嘱静脉补液，保证水分和营养的供给。（5）光疗中的观察

1）监测胆红素的变化，以判断疗效。2）注意黄疸的 部位，程度及其变化。3）皮肤有无发红，干燥及皮疹。

4）观察大，小便的颜色，性状。5）注意吸允力及哭声的变化。6）观察精神反应，生命体征。（6）出箱护理

1）一般血清胆红素（68.4umoL/L（4mg/dl）可停止光疗。2）摘眼罩，测体重，给患儿穿好衣服。

3）记录出箱时间，及灯管使用时间（超过1000h必须更换灯管）。（7）清洁消毒光疗箱，备用。

7、向家长介绍新生儿黄疸的原因及治疗；指导正确的喂养。母乳状黄疸的患儿暂停母乳喂养，指导其母亲学会保持泌乳；对发生胆红素脑病而出现后遗症的患儿及早给予康复治疗。

十四 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规

1、执行新生儿一般护理常规。

2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1～2次，每次30 min，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%为宜。

3、保持患儿安静，医护技操作集中进行，避免不必要的刺激。

4、供给足够的营养和热量，维持水电解质平衡。频繁惊厥和颅内出血时喂奶时间延至症状得到控制后或生后72h；开奶后不能抱喂，吸吮力差者可鼻饲牛奶，喂养困难者应静脉补液以保证热量供给。

5、严密监护患儿体温，脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度，瞳孔，意识，肌张力及抽搐等症状，观察药物反应。发生异常应及时协助医生抢救。

6、遵医嘱给氧。

7、遵医嘱给予镇静剂，脱水剂时，应严密监护用药情况，以防发生意外；注意观察前囟张力及尿量；应用糖皮质激素时注意滴速不宜过快，用输液泵控制速度。准确记录24h出入量。

8、加强口腔，脐部，臀部护理，预防感染发生，恢复期应定时多翻身，避免坠积性肺炎和压疮的发生。

9、向家长交待患儿病情，并介绍疾病的有关知识；讲解早期康复治疗的目的及早期干预的重要性，增强治愈的信心；指导家长掌握康复干预的措施，注意按时复诊，定期复查。

十六 新生儿颅内出血护理常规

1、执行新生儿一般护理常规。

2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1～2次，每次30 min，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%为宜。

3、绝对静卧，抬高患儿头肩部15～30度，治疗护理工作集中进行，静脉穿刺选用留置针，操作宜轻柔。避免沐浴，减少搬动和刺激。

4、病情较重者应延迟喂奶至生后72h，可先喂以糖水，然后喂奶，吸吮力差的可用滴管或鼻饲喂养，禁食期间予以静脉营养。

5、严密观察患儿的意识，呼吸，心率，瞳孔，肌张力，囟门的紧张度等生命体征的变化；按时测量头围，及时记录阳性体征并与医生联系。

6、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理用氧，观察并记录患儿呼吸频率，类型，及给氧效果。

7、保持稳定体温，体温过高予以物理降温；体温过低注意保暖。

8、遵医嘱合理正确用药，注意药物的配伍禁忌，注意观察药物疗效，应用镇静剂要注意有无呼吸兴奋剂要注意有无呼吸抑制现象。

9、向家长讲解病情，使其了解疾病的严重程度，治疗效果及预后情况，给予了解疾病的严重程度，治疗效果及预后情况，给予心理安慰及支持，指导家长对有后遗症的患儿及早进行功能训练和智力开发，并定期复查。