第一篇：消毒隔离措施
消毒隔离措施
一、隔离：
（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。
（二）隔离病房：
1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。
2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。
二、消毒：
1、原则：
（1）由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。（2）工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。（3）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。
3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
4、防护用品的清洗与消毒
（1）.可以重复使用的防护用品，应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。
（2）.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒
剂浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。
5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg /L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。
6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。
（1）.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。（2）.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。
（4）.患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。（5）.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
（6）.病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用紫外线消毒。
（7）.患者使用后的痰杯，应当按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。（8）.患者复用的餐饮具，500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用。
7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理：患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置
2小时。
（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30 分钟。
（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。
8、终末消毒：甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
（1）.空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
（2）.物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。
（3）.患者使用物品的消毒，按照6的要求进行。
第二篇：消毒隔离的措施
控制院内感染并做好消毒隔离的措施
医院内感染无论对社会及个人均带来不同程度的危害，毋庸置疑，预防与控制医院感染是提高医疗质量的重要内容。加强医院消毒隔离基础设施
基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等；而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。加强消毒隔离管理制度
2.1 贯彻消毒隔离管理制度 医务人员要树立无菌技术操作观念，认真执行消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程。
2.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。加强消毒隔离效果监测
医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管；每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。防止院内感染的主要措施
4.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。
4.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。
4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原则：即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素 的预防使用。
4.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。
4.5 紫外线灯管的管制 每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。
4.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理；非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。重视医疗废物管理，控制医院感染
为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的专业机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。提高医务人员的职业素质和责任心
医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。及时治疗和控制院内感染的发生
由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。传染病疫情管理
为防止传染病的蔓延，医院要保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，避免传染病疫情造成院内播散，并做好突发传染病疫情防控措施。
结论
随着医学科学发展和医学模式的转变，院内感染在医院管理中占据了主导地位，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障病人安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作。控制感染，从我们做起。
第三篇：消毒隔离措施
A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 答案：D 2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是 A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘 答案：B 3.应付压力引起的情感变化首先是 A.自我评估压力来源 B.精神发泄，以示防卫 C.承认事实，自我放松
听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持 答案：B 4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 答案：E 5.世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854年，意大利，佛罗伦斯 B.1860年，英国，伦敦 C.1888年，中国，福州 D.1920年，德国，开塞维慈 E.1921年，法国，巴黎 答案：B 6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高
氯化钾 答案：A 7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣 C.进行会阴清洗 D.让产妇步行入病区 E.用平车送产房待产 答案：E 8.肌内注射可选择 A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧 答案：E 9.护理诊断PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康问题 B.症状与体征 C.病人的既往病史 D.病人的现病史
健康问题的相关因素 答案：A 10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.您的父母有高血压病史吗？ B.您对手术有顾虑吗？ C.您每天解几次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感觉怎么样？ 答案：E 11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 答案：E 12.两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B
13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华 答案：D 14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意 A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直 C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 15.预防溶血反应的措施包括 A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查
输血前静注10% 葡萄糖酸钙 E.输血前静注地塞米松
答案：C 16.万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是 A.头高脚低位 B.去枕平卧位 C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位 E.膝胸卧位 答案：C 17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂 A.茶叶水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二钠 E.蛋清 答案：E 18.人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要 E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E 19.按医疗技术水平划分可将医院分为 A.综合性医院 B.专科医院 C.个体所有制医院 D.企业医院 E.一、二、三级医院 答案：E 20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子的后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后 答案：D 21.取用无菌溶液应首先检查 A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合
溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物 答案：B 22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D 23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素 A.5 国际单位 B.15国际单位 C.100 国际单位 D.150 国际单位 E.1500国际单位 答案：E 24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在 A.额部 B.大转子处 C.髂前上棘
髂后上棘 E.髋部 答案：A 25.心理健康指
A.生理功能平常，对未来充满信心 B.无躯体疾病，保持正常的人际关系 C.人格完整，生理功能正常
D.躯体健康，良好心理及社会适应能力 E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标 答案：E 26.门诊应首先安排入院的病人是 A.衣原体肺炎 B.急性肾炎 C.晚期胃癌 D.急性胃肠 E.严重颅脑损伤 答案：E 27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予 A.无盐低钠饮食 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食
高热量饮食 答案：A 28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为 A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分 C.保持尿液的化学成分不变 D.避免尿液被污染变质 E.防止尿液颜色改变 答案：A 29.李先生，62岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 答案：B 30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理
三级护理 E.个案护理 答案：A 31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是 A．肥皂水易引起腹胀 B．肥皂水易造成肠穿孔
C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D．可以防止发生水肿 E．可以防止发生酸中毒 答案：C 32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 A．温水冲洗外阴2 次/日 B．每周更换导尿管 C．间断夹闭引流管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 答案：C 33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是 A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离
．社区距离 答案：A 34．胆管阻塞的病人大便颜色呈 A．黑色 B．黄褐色 C．陶土色 D．暗红色 E．鲜红色 答案：C 35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意 A．床单上铺橡胶中单 B．每5 分钟更换敷布1 次 C．水温调节适度 D．执行无菌操作 E．伤口周围涂凡士林 答案：D 36．处理下列医嘱时应首先执行 A．停止医嘱 B．临时备用医嘱 C．即刻医嘱 D．定时执行的医嘱
．新开出的长期医嘱 答案：C 37．下列描述正确的是
A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色 B．肠套叠病人可有果酱样便 C．痢疾病人为墨绿色便 D．痔疮病人排暗红色便
E．上消化道出血病人粪便表面鲜红 答案：B 38．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为 A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 答案：D 39．以下哪种疾病应执行接触隔离 A．中毒性菌痢 B．暴发性肝炎 C．百日咳
D．流行性乙型脑炎
．破伤风 答案：E 40．陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是 A． 严密隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．保护性隔离 答案：B 41．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下 A．放置热水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇纱布湿敷 D．进行红外线照射
E．用50%硫酸镁进行湿热敷 答案：B 42．超声雾化吸入操作正确的是 A．水槽内加冷蒸馏水50ml B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml C．添加药液应先关机 D．治疗毕，先关电源开关
．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 答案：E 43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易导致面部烫伤 D．易导致颅内感染 E．易掩盖病情 答案：D 44．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应 A．先关流量开关，后拔管 B．先关总开关，后拔管 C．分离氧气管道，鼻导管保留 D．先拔管再关流量开关 E．边进食边吸氧 答案：D 45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在 A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处 B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处 C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处 D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处
．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处 答案：D 46．濒死期病人会出现 A．呼吸停止 B．新陈代谢相继停止 C．反射性反应消失 D．体温下降，接近室温 E．各系统功能紊乱 答案：E 47．为保持病室安静应
A．工作人员在进行操作时应做到“四轻” B．白天病区环境噪音标准在35-50dB C．两人交谈的最佳距离是3 米 D．病室安装隔音罩
E．室内多种花草、树木、减少嗓音 答案：A 48．静脉输液的目的不包括 A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B．增加血红蛋白，纠正贫血 C．补充营养，维持能量 D．输入药物，治疗疾病 E．增加循环血量，维持血压
B 49．李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在 A．晨起空腹时 B．临睡前 C．发热时 D．活动后 E．夜间熟睡时 答案：A 50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是 A．让病人听流水声 B．温水冲洗病人会阴部 C．膀胱区按摩 D．导尿 E．热敷下腹部 答案：D 51．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是 A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸
．呼吸困难 答案：B 52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是 A．每毫升试验液含青霉素500 单位 B．试验液滴在电极板负极头子上 C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤 D．开启计时开关15 分
E．试验部位出现白斑，属阴性反应 答案：B 53．以下哪种情况适用一级护理 A．病情危重，需随时进行抢救的病人 B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人 C．年老或婴幼儿病人 D．生活不能完全自理的病人 E．随时需要观察病情变化的病人 答案：B 54．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属 A．精神错乱 B．意识模糊 C．谵妄 D．狂躁
．浅昏迷 答案：C 55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应 A．卫生处置
B．介绍医院的规章制度 C．立即护送病人入病区 D．通知医生做术前准备 E．了解病人有何护理问题 答案：C 56．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应 A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水 答案：C 57．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意 A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂水 C．最后喂止咳糖浆不能喂水 D．在患儿咳嗽时喂药 E．吃奶后喂药并多喂水
C 58．书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新人院病人 E．转出病人 答案：E 59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是 A．教育者 B．治疗者 C．帮助者 D．咨询者 E．策划者 答案：A 60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放 A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶碱片 D．糖衣片 E．高锰酸钾
C 61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料 A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述 C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供 E．病人本人提供 答案：C 62．为高热病人进行护理措施不宜采取 A．卧床休息
B．口腔护理每日2～3 次 C．测体温每隔4 小时一次 D．冰袋放置枕后部 E．给予高热量流质饮食 答案：D 63．肝功能检查所需血清标本不宜 A．用干燥试管 B．在清晨空腹抽血 C．顺管壁将血液注入试管 D．注入血液速度宜缓慢 E．轻轻摇动试管防止血凝固 答案：E
．电动吸痰法最主要的目的是 A．促进呼吸道纤毛运动 B．促进IgG 分泌 C．保持呼吸道清洁 D．保持呼吸道湿润 E．保持呼吸道通畅 答案：E 65．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为
A．分解成毒性更强的物质 B．分解成更易吸收的物质 C．促进磷的溶解吸收 D．促进锌的溶解吸收 E．与蛋白结合后不易排出 答案：C 66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的 A．开口器 B．食醋 C．石蜡油 D．溃疡散 E．吸水管 答案：A
．下列哪组传染病病人可安置在一室 A．流感、百日咳 B．伤寒、痢疾
C．破伤风、炭疽 D．流脑、乙脑 E．肺结核、白喉 答案：B 68．不属于人的心理防卫机制的是 A．否认 B．压抑 C．代偿 D．转移 E．升华 答案：C 69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确 A．由外眦向内眦擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 答案：C
．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即 A．局部按摩 B．红外线照射 B． 松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋 答案：D 71．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料 A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白 答案：E 72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是 A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃
B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃ C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃ D．湿热敷时水温应为60℃～70℃ E．局部浸泡时水温应为50℃
A 73．张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．疾病晚期
E．脑死亡期 答案：B 74．张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位 应 选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 答案：A 75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．空气栓塞 E．急性肺水肿 答案：C 76．陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误 A．将袖带内气体驱尽 B．使汞柱降至0 点 C．稍等片刻后重测 D．连续加压直到听清为止 E．测量值先读收缩压，后读舒张压 答案：D 77．护理昏迷病人，下述哪项正确 A．测口温时护土要扶托体温计 B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗 D．防止病人坠床用约束带 E．每隔3 小时给病人鼻饲流质 答案：E 78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用
．低分子右旋糖酐 B．0．9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．复方氯化钠 E．浓缩白蛋白 答案：A 79．王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备 试题来源：正素网
A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 答案：B 80．败血症表现为哪种热型 A．稽留热型 B．回归热型 C．波状热型 D．弛张热型 E．不规则热型 答案：A 81．有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥
．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．是以系统论为理论框架
D．是有计划、有决策与反馈功能的过程 E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 答案：E 82．牙痛时冷疗的原理是
A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛 C．保暖，促进血液循环
D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀 答案：E 83．昼夜尿量至少超过多少为多尿 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 答案：C 84．马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是
．生理盐水 B．朵贝儿氏液 C．0．1%醋酸
D．1%-2%碳酸氢钠溶液 E．2%-3%硼酸溶液 答案：C 85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 试题来源：正素网
A．震荡胸壁促进胸肌血液循环 B．气管震动促进IgA 功能 C．促进痰液松动，易于吸出 D．震荡胸壁提高呼吸肌功能 E．震动胸壁对抗对气管刺激 答案：C 86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时
A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷
D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 答案：C
．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧浓度为25～29% C．鼻塞用清水湿润 D．先调节流量再插鼻塞 E．停用时先关闭氧气开关 答案：E 88．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意 A．由近心端到远心端 B．由远心端到近心端 D．先粗大后细小 D．先细直后弯曲 E．先上后下 答案：B 89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 试题来源：正素网 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力
D 90．半坐卧位适用于以下哪种病人 A．胎膜早破 B．颈部手术后 C．脑水肿 D．脊柱手术后 E．颅骨牵引 答案：B 91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 试题来源：正素网
A．于进试验饮食3～5 天后留取 B．留全部粪便及时送检
C．将便盆加热后留取全部粪便 D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 答案：B 92．男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃 A．大米稀饭 B．面包 C．鸡蛋
．瘦肉 E．豆腐 答案：D 93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生 A．颈椎损伤 B．脑溢血 C．脑栓塞 D．脑疝
E．蛛网膜下腔出血 答案：D 94．不属于热疗目的的是 A．促进炎症的消散或局限 B．解除疼痛
C．抑止炎症扩散，防止化脓 D．减轻深部组织的充血 E．保暖，使病人舒适 答案：C 95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是 试题来源：正素网 A．测量前让病人休息
B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨 C．将病人的衣袖卷至肩部
．袖带平整缠在上臂下部 E．袖带松紧度以能放入一指为宜 答案：D 96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于 A．无尿 B．少尿 C．尿潴留 D．尿量正常 E．尿量偏少 答案：B 97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是
试题来源：正素网 A．避免棉球过湿 B．先取下活动义齿 C．每次夹紧一个棉球擦拭 D．擦洗动作轻 E．用棉球轻轻擦去瘀点 答案：E 98．邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是
．白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤 C．减少出入该病房人员次数 D．使用约束带防止角弓反张 E．用过的敷料先清洗后灭菌 答案：C 99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物 A．肝炎 B．胆囊炎 C．高血压病 D．贫血 E．肾功能衰竭 答案：D 100．陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是 A．灌肠前臀部抬高20cm B．液面与肛门有距离40cm-60cm C．灌肠时病人取右侧卧位 D．灌入药液量应少于500ml E．灌入后保留30 分钟
应聘护士考试试题
一、单项选择型题（每小题1分，共40分）
1．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是
A．易加重局部出血B．易加重病人疼痛C．易导致面部烫伤D．易导致颅内感染 2．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是
A．肥皂水易引起腹胀B．肥皂水易造成肠穿孔C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D．可以防止发生水肿
3．符合患者要求的休养环境是（B）
A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮
4．0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素
A.5 国际单位B.15国际单位C.100 国际单位D.150 国际单位 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（C）
A．作息时间 B．规章制度C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 6．用平车运送输液患者最重要的是（C）
A．上坡头在前 B．下坡头在后C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间
7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（C）
A．态度和蔼，劝其耐心等候B．让患者平卧候诊C．安排提前就诊D．给予镇痛剂 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（C）
A．办理入院手续B．进行卫生处置C．用平车送入产科D．通知住院医师
9．膀胱镜检查应取的体位是（C）
A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位
10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（C）
A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位
11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（C）
A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部
12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（B）
A．去枕平卧位 B．头高足低位C．头低足高 D．半坐卧位
13．采取中凹卧位时，应给予•（A）
A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°
14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（D）
A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用D．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾
15．铺好的无菌盘，有效期为（C）
A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时
16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（D）
A．<25cm>10分钟 B．<60cm>15分钟C．<1．0m>20分钟E．<2m>30分钟
17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（D）
A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（D）
A．食醋熏蒸B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸
19．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（C）
A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性D．抑制细菌代谢和生长
20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（D）
A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒 21．压疮发生的原因除下列哪项（D）
A．局部组织受压 B．使用石膏绷带衬垫不当 C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩 22．溃疡期褥疮的临床表现不包括（A）
A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发 D．有臭味 23．最易发生压疮的病人是（C）
A．高热多汗 B．肥胖C．昏迷D．营养不良 24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（D）
A．除臭B．广谱抗菌．防腐E．抗菌除臭
25．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是(A)A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高
26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（C）
A．睡前喝少量的热牛奶 B．进行放松和深呼吸练习C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D．可采用安慰剂
27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（C）
A．体位性低血压B．排尿困 C．腹泻D．骨质疏松 28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（A）
A．对失眠者给予长期连续用药B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势
29．发热最常见的病因是（A）
A．感染B．恶性肿瘤 C．无菌坏死组织的吸收D．体温调节中枢功能失常
30．体温上升期病人表现为（A）
A．畏寒、皮肤苍白、无汗B．畏寒、皮肤苍白、多汗C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗
31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（D）
A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化D．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常
32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（D）
A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温 C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度
33．以下哪种情况禁用热疗（D）
A．老年、小儿B．急性结膜炎C．胃肠痉挛D．麻醉未清醒
34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（C）
A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部C．立即停用，涂凡士D．立即停用，涂70%乙醇
35．用冷时间过长可导致（E）
A．肌腱和韧带等组织松驰B．增加痛觉神经的敏感性C．使皮肤抵抗力下降D．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死
36．湿热敷比干热敷的穿透力（B）
A．相同B．强C．弱D．小
37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（B）
A．插管时动作要轻柔B．每次鼻饲量不超过300m1C．每天协助患者做好口腔护理
D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入
38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（B）
A．以免损伤食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度
C．减轻病人的痛苦D．避免出现恶心
39．李先生，62岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于
A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期
40．下列不属于治疗饮食的是（A）
A．流质饮食B．高热量饮食C．低盐饮食D．低胆固醇饮食
二．填空题（每空1分，共15分）
1.输液速度根据（）()()调节，一般成人（）滴∕分，儿童（）滴∕分。
2.紫外线用于空气消毒有效距离不超过（）米，时间不少于（）分。3.无菌持物钳的消毒溶液浸没镊子的（）。
4.根据卧位的自主性可分为（）（）()。
5.留置导尿患者，锻炼膀胱反射功能，夹闭导尿管，每()h开放一次，尿道口清洁每天（）次。
6.平车运送病人时，病人头部应置于（）轮端，推送病人时（）轮在前。三．名词解释（每题3分，共12分）1.压疮 2.少尿 3.绌脉 4.隔离
四、简答题（每小题5分，共25分）
1．麻醉床的目的是什么？
2．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？
3．证明胃管在胃内方法？
4．输液反应有哪些？
5.热疗禁忌症？
五．病案分析题，共8分
患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？
标准答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：①叩击与震颤；叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上，以患者不感到疼痛为限，震颤是将手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、腹部，患者深吸气后屏气3秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。③湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。
医院感染暴发应急处置演练总结
为检验我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，进一步规范医院感染暴发应急处置工作，熟练掌握医院感染暴发报告程序和控制措施，提高各相关科室与人员医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平，6月20日下午3点三十分，由医院感染管理科组织，举行了医院感染暴发事件应急处置预案演练。医院感染管理委员会成员及部分科室感染控制小组全体人员参加。
医院感染暴发突发事件应急处置领导小组及救治专家组成员、医院感染管理委员会成员、医务科、护理部、医院感染管理科、各病区护士长、科主任等人员参加了演练。
演练由分管医院感染管理的副院长张海燕到现场，指导并观看整个演练过程。演练内容为假设我院ICU（内科）近日发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部医院感染病例3例，怀疑为医院感染暴发。演练一开始，参加演练人员马上严格按照规定程序，有序的开展医疗救治及消毒隔离工作和流行病学调查工作，各部门逐级报告。在医院感染暴发事件应急处置领导小组的指挥下，圆满完成了本次演练工作。
总结会上张院长着重强调了疫情的核实、上报时限及程序、病例定义的制定、样本采集、感染源和感染途径的查找分析、控制措施的逐步修正及多部门协调合作等环节。张院长要求大家对照《医院感染暴发事件应急处置预案》，针对演练过程中发现的不足，认真改进，并进一步完善预案，优化流程。医务人员要保持警惕，随时发现可能存在的院感危险因素。各其它部门做好协调配合，做到平战结合，确保一旦发生暴发疫情，就能及时、有效、有序地开展控制工作，把暴发疫情的影响与损失降到最低。
通过本次演练，了解了我院应对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了我院重点部门、重点岗位医务人员对医院感染暴发突发事件的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急反应能力有很大的帮助和促进作用。
伊通民族医院医院管理委员会
2012年3月2日
第四篇：手术室消毒隔离措施.
手术室消毒隔离措施 手术室的布局要求
1.手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分为污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
2.手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手 术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。3.天花板、墙壁、地面无裂缝,表面光滑,有良好的排水系统,便 于清洗和消毒。
4.每台手术结束后,应及时清理室间污物、敷料及杂物,地面及物 品应采用湿式清洁。病人消毒隔离管理
1.入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,扶入手术间。2.病人不带任何物品进入手术室。
3.有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。医疗器械用物管理
一、无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、距
天花板50 cm、离墙5cm以上,无菌包注明灭菌日期,并按日期先
后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在前面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况,在未污染及包布 未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开,24小时内有效,过期重新灭菌。二、一次性物品管理
1、一次性物品的购入需经过严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭 菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有 效日期,包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内,并设专人定期 检查、管理,不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
5、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品,应严格按照医疗废物进行无害化处理,不得 随意丢弃。锐利的物品应放入专用锐器盒内,按损伤性医疗废物规范处理。
7、开启但未使用的一次性物品不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的 管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性,具有相容性、无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任。
三、手术器械管理
1.无菌手术包及手术仪器每天检查使用期限与使用性能,精密仪器 每周检查维护,设专人管理,所有手术器材由专管护士每周大检 查一次。
2.贵重手术器材设专柜上锁,定位、定量,定册、专人管理,设立 “贵重器材登记本”,由专管护士负责每周清点与使用后销账, 防止器械丢失。
3.外来手术器材送供应室交接清点,清洗、灭菌。
4.耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌,不应采用化学 消毒剂浸泡灭菌。不耐热、耐湿的手术器械及物品采用低温灭菌 方法灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。
5.手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹,同时检查器械的性 能与配件状况。器械经初步清洗后送供应室处理。
四、无菌溶液管理
1.各种无菌溶液,应注明开启日期、时间,静脉注射溶液不得超过2 小时,稀释液不得超过12小时。
2.大包装碘酒、酒精密闭保存,注明开启日期,有效期为30天,小剂 量包装有效期为7天。
3.手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。
4.各种消毒液的浸泡方法,药物浓度等要符合要求,定期更换。手术 器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。
五、室间管理
1.每日清晨,术前一小时开启层流空调,术前术后要有空气静化记录。2.每日手术前半小时,用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、手术床及走廊地面等,每台手术后应擦净地面上的污液,清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3.手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、盐水架、踏脚凳、操 作台、仪器表面、壁橱等。
4.地面:每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一 次。连台手术,前一台手术结束后打扫并整理手术间,再接下一台手术。5.墙面消毒:一般污染时,用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理, 特殊病种污染时,用2000m/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6.无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次,并保持 其透明度。
7.手术中所用的无菌持物钳为干罐,每4小时更换,有或疑有污染时 应立即更换。
8.手术室专用鞋:每日用清水清洗一次。
9.清洗器械的刷子:每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,晾 干后备用。
10.清洁抹布、拖把、地拖桶等标识清楚,按清洁区、污染区、无菌区, 分区使用。
不同级别的手术间清扫工具不能混用,以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特殊感染手术,手术结束后遵循消毒→清洁→再消毒原则。
六、净化程序的管理
1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行,术毕再调回低速运行状态,以进行室内卫生清洁工作。
2、若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3 h。
3、当日全部手术结束后,由巡回护士关闭净化空调系统,防止系统磨 损。
4、净化系统设专职人员进行维修保养。设备有故障,应及时修复。根 据监测结果更换过滤器。一般初效、中效过滤器半年更换一次;高效过滤器半年检修一次,1~2年更换一次。
六、感染性手术:(细菌、病毒、真菌、化脓、混合感染手术后床单、被袋、布类、手术器械用1000mg/L含氯消毒剂浸泡1小时;术间内所有用物、仪器用1000mg/L含氯消毒液抹拭,封室并开净化空调系统高速运行1小时后再做下一台手术。
七、监测管理
1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组,设感染 监控医师和护士,全面负责手术室感染监控。
2、监测人员经专业培训后上岗,掌握一定的消毒知识,熟悉消 毒设备和药剂性能,具备熟练的操作技能;选择合理的采样时间(消毒后、使用前;遵循严格的无菌操作,正确采集标本。
3、每月对手术室进行空气培养一次,细菌菌落数≤
200cfu/m3 ,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格;每月对手术人员的消毒洗手效果进行监测一次,细菌总数≤ 5cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌
为消毒合格；每月对消毒灭菌效果进行无菌检验监测一次，以未 检出任何微生物为合格。感染监控护士负责收集、整理、分析有 关监测结果，将监测结果贴在登记本上，并将测结果报告护长。培养不合格，应积极与护长查明原因，采取有效措施，直至培养 合格。
4、负责科室消毒隔离的培训工作。
八、废弃物管理 手术室医疗废物可分为三类： ①感染性医疗废物（黄色垃圾袋）：棉签、棉球、纱布等敷料；一次 性针筒、一次性输液器、输血器；一次性药碗、手套、引流袋、帽 子、口罩、鞋套等。②损伤性医疗废物；锐器盒：医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试 管、安瓿、药瓶。③病理性医疗废物：手术切除的组织。
1、正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓿、针头、刀片、线锯等锐利器具，3/4 满时密封容器口，置于科室指定暂时贮存点，由专人统一回收 处理。
2、手术室产生的医疗废物及手术病人排泄物按感染性医疗废物处理，装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4 满时进行有效封口，置于科室暂 时贮存地点，由专人统一回收处理。感染及急诊手术病人产生的医 疗废物及排泄物按感染手术处理原则处理（要求双层防渗漏污物袋）注明特殊感染。
3、病理性医疗废物：切除的人体组织器官（不需做病理检查
者），装入 黄色医疗废物袋内，有效封口置于暂时存放点，由工人统一回收处 理。6
4、过期、淘汰、变质、毒麻、精神类药品，返回药房由其统一处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
5、医疗废物运送人员从科室暂时贮存点将分类包装的医疗废物按固定 路线运送医院医疗废物暂存间，应有防渗漏、防遗撒、无税利边角，易于装卸和清洁的专用运送工具。
6、科室设立医疗废物运送登记本，内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间，最终去向以及经手人签名，登记本至少 保存三年。
7、医疗废物转交后，由工人对暂时贮存点，设施进行清洁消毒。
8、包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行 消毒处理或者增加一层包装。
9、医用物品包装箱由科室护士长负责回收，统一处理，个人不得私自 处理。佛冈县人民医院院感办 2013 年 12 月 7
第五篇：HIV的消毒隔离措施
HIV的消毒隔离措施
1、对患者进行体液隔离和保护性隔离。让患者住隔离病房或单人病房。
2、每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，保持空气新鲜，地面，床旁小桌均用含氯消毒夜液进行擦拭消毒。
3、每间病房要有独立的卫生间，拖布不要和其他病人的混淆。
4、病人用过的被服，床单，衣物等布类用品换下后，实行分类处理。
5、病房内的垃圾处理：集中病房内的垃圾，放入双层垃圾袋中送到立即焚烧炉焚毁。
6、医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。必要时戴防护镜。
7、病人用过的针头、注射器、输液器等一次性物品实行双浸泡消毒，并毁形回收处理，污染的器械放入消毒液中浸泡，并高压消毒。
8、患者出院后病室进行终末消毒。1）紫外线照射房间 2）枕头和床垫应用祛污剂清洗和含有效氯2000mg/L的优安净消毒,并日光下晾筛24小时。3）床单、窗帘、病号服和掸子必须更换、并浸泡在含有效氯2000mg/L的优安净中1小时，并送至洗衣间4）消毒后，要使用肥皂水擦洗墙壁、窗户、门和浴室及家具。5）使用肥皂水擦洗浴盆、水壶等其他用具并晾晒。6）橡胶单要使用2000mg/L清洗、晾干和更换。7）体温计和体温计托盘清洗后用含有效氯2000mg/L的优安净浸泡。8）患者使用过的器具要清洗煮沸和更换。
9、如果皮肤被污染，可以用肥皂和水清洗，粘膜可以用生理盐水冲
洗，如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗，再用消毒液（如碘伏）浸泡或涂抹消毒，并包扎。
点击咨询 