第一篇:心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT:右室流出道 正常值<30mm AO:主动脉内径正常值20~35mm LA:左房内径正常值19~35mm RV : 右室内径 正常值<20mm IVS:室间隔厚度正常值6~11mm LV :左室内径正常值35~50mm LVPW :左室后壁厚度正常值6~11mm PV:肺动脉内径正常值<22mm
多普勒测值:
MV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 左心功能测值:
EDV :舒张末期容量正常值108±24 ESV:收缩末期容量正常45±16 SV :每分钟搏出量正常65±17 EF :射血分数正常>0.6±0.1 FS:正常>0.26 E峰与A峰比值,正常<1 心功能
①左室短缩分数(FS):35~45% ②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度。③心搏出量(CO):3~6L/min ④每搏量:(SV):38~90ml ⑤心率(HR):60~100次/分
室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失 Doppler 检测二尖瓣血流E/A>1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
高血压,冠心病患者应遵循以下的 ABCDE
方案,有利治疗疾病和控制病情。
A :指使用阿斯匹林和 ACEI。
B :指控制血压和使用 B --受体阻滞剂了。
C :指调脂和戒烟。
D :指控制饮食和治疗糖尿病。
E :指健康教育和运动。
冠心病 A、B、C、D、E 疗法:
A :阿司匹林,75mg(稳定时)~ ≥ 150mg(不稳定时)
;双重抗血小板:氯吡咯雷(药物 支架术后 >1 年或 ACS 后);
ACEI/ARB 类药物;(低分子)肝素抗凝(ACS)。
B: b 阻滞剂,血压控制至理想水平。
C :
他汀类调脂药物,彻底戒烟。
D :控制糖尿病,合理膳食。
E :对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的 适量体力运动。
五达标 :
使血压(<130/80mmHg)、心率(60 bpm)、血糖
(<6.1 mmol/L)及血脂达标的同时,指导改 善生活方式达标,戒烟限酒,使体重减轻(BMI <25.0 kg/m2)。
高危病人,用他汀类药物使 LDL-C 达标(<2.6 mmol/L),其次使 TG
(
<1.7 mmol/L)和 HDL-C(>1.03 mmol/L)全面达标。
替米沙坦用于高血压,既可 24 小时平稳降压,又
可改善胰岛素抵抗、降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有一定的二级预防作用。
加最佳配合小剂量氢氯噻嗪,并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。遵循指南 , 结合临床治疗实践归纳的方案供参考!
男女
左心房内径LA
:<35mm
左心室内径
LV<55mm<50mm
右室舒张末期内径:<20mm <18mm
室间隔厚度IVS:8~12mm
左室后壁厚度LVPW:8~12mm
右室前壁厚度RVAW:4~5mm AO:24~32mm MPA:17~23mm,心脏测量:(单位 mm)①主动脉(AO)
:男: 23~36 ;女: 21~29 ②左心房(LA)
:男: 19~33 ;女: 21~32 ③右心室(RV)
:男: 10~20 ;女: 10~20
④室间隔(IVS)
:男:⒐ 3~ ⒑ 4 ;女:⒍ 9~ ⒒ 7
⑤左心室(L V)
:男: 45~55 ;女: 35~50
⑥左室后壁(LVPW): 6~12 ⑦右心房(RA)
:左右: 40mm 上下: 45mm 〉 46mm 异常(横位)
⑧肺 A 内径: 30mm LPA : 18mm RPA : 20mm PA 〉 AO 表示 PA 增宽
2,心功能
①左室短缩分数(FS):35~45% ②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度。③心搏出量(CO):3~6L/min ④每搏量:(SV):38~90ml ⑤心率(HR):60~100次/分 室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失
Doppler 检测二尖瓣血流E/A>1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
第二篇:心脏彩超诊断报告单的正常值
心脏彩超诊断报告单的正常值
(mm)(m/s)
右室前壁 3-5四腔心左房内径 40×50二尖瓣收缩期
右室内径 〈20四腔心右房内径 40×50
室间隔 〈11E/A(ms)>1三尖瓣收缩期
左室内径 50/55EDT(ms)160-240RVSP〈30
左室后壁 〈11主动脉瓣收缩期 〈2.0
右室流出道 19-22(短轴)舒张期
主动脉内径 〈35肺动脉内径〈23肺动脉瓣收缩期 0.7-1.1
左房内径 〈37LVEF 50-70%舒张期
•• M型 男 女
•左心房内径(LA)25-35mm
•左心室内径(LV)40-55mm 38-50mm
•右室内径(RV)22-30mm
•室间隔厚度(IVS)8-12mm
•左室后壁厚度(LVPW)8-12mm
•右室壁前壁厚度(RVAW)4-5mm
•主动脉根部内径(AO)24-32mm 24-32mm
•肺动脉内径(MPA)17-23mm
•心功能指标
•射血分数(EF)50%-70%
•左室短轴缩短率(FS)27-35%
•舒张末期左室容积(EDV)97-149 ml
•收缩末期左室容积(ESV)42-62 ml
•舒张末期左室容积指数(EDVI)64-76 ml/m2 60-73 ml/m2
•收缩末期左室容积指数(ESVI)19-27 ml/m2 17-25 ml/m2
•每搏输出量(SV)50-80ml
•每搏指数(SI)30-50 ml/m2•
•心输出量(CO)3.5-7L/min
•心脏排血指数(CI)2.4-4.0 L/min/ m2••
询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高,查免疫指标除外皮肌炎等。
另外,造成CK-MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性;②甲状腺机能低下可以妨碍CK-MB从血中清除;③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高;④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值;⑤慢性心肌病有90%的CK-MB升高;⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK-MB和CK-MM的同型分析可以早期诊断MI,发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。
学生愚见,请前辈们多多指教。肌酶升高的有:
1、肌肉损伤,2、重度缺氧导致的心肌损害,3、心肌炎,4、电复律后有心肌酶的升高,5、胸外按压后也会有升高,6、药物所致的横纹肌溶解,7、中毒性肌病,8、无症状性高肌酸激酶血症等。
60kg体重的人体内约含钾120克,其中98%分布于各组织细胞内,2%分布于细胞外液。机体对K+的调节主要通过2个环节
一是细胞内外的转运,进入血液中的钾,约有80%进入细胞内,但速度较慢,约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌,但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢,约72h达高峰。影响血K+的因素较多:
1)物质代谢影响钾在细胞内外的分布,胞内糖原、蛋白质合成旺盛时,钾入细胞,血钾降低,另则相反。
2)酸碱平衡影响钾代谢:如酸中毒时,胞外H+浓度增加,H+入细胞,K+出细胞,胞外K+增加,同时肾小管 上皮细胞泌H+↑,泌K+↓,所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时,可能会引起低血钾。
3)激素的影响。醛固酮保钠排钾的作用。
病人输液补钾以后,我们一般于24h后再采血检测。
(1)2DE检查正常值
1.LA:
胸骨旁左室长轴切面(收缩末期)
30±3mm(23~33mm)
LA/AO=1.12.AOR:
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
AVD(S)19±2mm(17~26mm)
AO? 28±3mm(高限33-35mm)
AAO 26±3mm(高限30-33mm)
3.LV、RV:
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
LVEDD 47±4mm(高限 M51mm, F48mm)
LVESD? 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mm
RV 17±4mm(高限21-23mm)
LVOT ≥20mm
4.PA、RVOT:
胸骨旁大动脉短轴切面(舒张末期)
RVOT 25±4mm(高限30-33mm)
MPA? 18±3mm(高限23-25mm)
PVD 16±2mm(14~22mm)
RPA 12±2mm?
LPA? 11±2mm
5.RA、RV
心尖四腔心切面(收缩末期)
RA上下径 36±4mm(高限42mm)
左右径 31±4mm(高限36mm)
TVD(D)23±3mm(20~30mm)
RV左右径 25±4mm(高限30mm)
MVD(D)? 25±3mm(22~30mm)
6.A0
AAO远端 26±3mm(高限30mm)
ARCH 25±3mm(高限28mm)
? DAO近端 25±3mm(高限28mm)
膈肌平面 DAO 25±3mm(高限28mm)
AdAO 20±3mm?(高限25mm)
7.VEIN
SVC 13±3mm(高限18mm)
IVC 15±3mm(高限20mm)
CS? ≤5mm
HV 5±3mm(高限10mm)
IV 5±3mm(高限10mm)
(2)M型检查正常值
? IVS搏幅 5-11mm
LVPW搏幅 7-12mm?
PW检查正常值
MV E峰0.5-1.3m/s?(>1.5有意义)
A峰0.3-1.0 m/s
AV 0.8-1.7 m/s(>2.0有意义)
PV 0.6-1.5 m/s?(>1.8有意义)
TV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意义)A峰0.3-0.8 m/s
SVC 0.4-1.1 m/s?
? IVC 0.3-1.0 m/s
AAO 1.0-1.7 m/s(>2.0有意义)
DAO ≤2.0 m/s?
LVOT? 0.6-1.2 m/s(>1.5有意义)
(3)其他正常值;
心脏大血管
心 脏:
成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径:
舒张末期左室内径: 男性 : 45 ~55 mm
女性 : 35 ~50mm
舒张末室间隔厚度: 男性 : 9 ~11mm
女性 : 7 ~10mm
舒张末左室后壁厚度: 男性 : 8 ~12mm
女性 : 7 ~11mm
主动脉内径: 男性 : 23 ~33mm
女性 : 23 ~31mm
正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
2.心脏泵功能:
每搏输出量: 35~90mL
每分输出量: 3~6L/min
每分心排指数:2~3L/min/m2(体表面积)
射血分数:55%~75%
大 血 管:
主动脉根部
男性:23 ~36mm
女性:21 ~30mm
肺动脉干:22.7 ±3.8mm(一般不超过25mm)
腹主动脉
近端:平均20mm
远端:平均15mm
下腔静脉
吸气时:11.34 ±3.94mm
呼气时:18.75 ±3.92mm
第三篇:心脏彩超诊断报告单
心脏彩超诊断报告单
RVOT:24mm ——右室流出道正常值 <30mm
AO: 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm
LA: 25mm ——左房内径正常值
19~35mmLV: 42mm ——左室内径 正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm
RV: 18mm ——右室内径 正常值<20mm
IVS: 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm
PA: 20mm ——肺动脉内径 正常值<22mm
多普勒测值:
MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒
TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7
AV:0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7
PV:1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9
左心功能测值:
EDV:81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24
ESV:35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16
SV:45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17
EF:0.65 —— 射血分数 正常>0.6±0.1
FS:0.29 正常>0.26
E/A<1 ——E峰与A峰比值,正常<1 从报告单分析,除每分钟搏出量偏低外,其余数值均在在正常范围,但,EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符,可能数值有误,因此,B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值
项目名称:内径(mm)部位名称厚度(mm)左房 LA〈35室间隔IVS<12
左室 LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉 AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉 PA〈30左室壁<9-12
右房 RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2)
最轻:≤2.5
轻度:2.0-2.4
轻-中度:1.5-1.9
中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0
最重度:<0.5
主动脉瓣狭窄
轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg
重度: <0.75压差:50-150mmHg
肺动脉高压
正常: 15-30mmHg
轻度: 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)
正常:>50%
轻度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%
重度降低:<30%
左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms>40岁76±13ms E波减速时间:(EDT)199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
动脉血管:内膜增厚>1mm
动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度:>0.50m/s
狭窄分级:
轻度 内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s
中度 内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s
严重狭窄 内径减少71-90% 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99% 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
闭塞 内径减少100% 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2s
II级反流时间2-3s
III级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
多谱乐超声心动
1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3
2三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)
3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)
1.5(1.2-1.8)
肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的个体差异很大,建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例,左右房(室比例),心腔长/短轴比例.....2 体表面积,由身高和体重计算。另外,测量时应该注意规范,而且二维和M型的测量值也略有差异。总之,正常值是个灵活的值,只有相对值才相对稳定。
第四篇:医学各项化验指标正常值是多少
医学各项化验指标正常值是多少
1。血常规 血红蛋白(HGB)正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC)正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%)正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%)正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%)正常时为0-0.02 血小板(PLT)正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV)正常值为
82-92fL平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L 2.尿常规 蛋白(PRO)正常为阴性 尿糖(GLU)正常阴性 红细胞(RBC)正常0-1/高倍 白细胞(LEU)正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT)酮体(KET)正常阴性 尿胆元(UBG)定性:弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质(BIL)正常阴性 尿潜血(ERY)正常阴性 比重(SG)正常1.018 3.血气和电解质(血生化)正常参考值 酸碱度(PH)
7.35-7.45 二氧化碳分压(PaCO2)35-45mmHg 氧分压(PaO2)75-100mmHg 碳酸氢根离子(HCO3-)21.3-27.3mmol/L 钠离子(Na+)136-146mmol/L 钾离子(K+)3.5-5.5mmol/L 氯离子(Cl-)96-106mmol/L 4.肝功能 项目 单位 正常参考值 谷丙转氨酶(ALT)IU/L(1~38)谷草转氨酶(AST)IU/L(8~
40)碱性磷酸酶(ALP)IU/L(100~275)r-转肽酶(GGT)IU/L(9~40)总胆红素(TBIL)umol/L(4~20)直接胆红素(DBIL)umol/L(0~7)5.乙肝2对半检验 正常 表面抗原(HBsAg)阴性 表面抗体(抗-HBs)阴性或阳性 e抗原(HBeAg)阴性 抗-HBe 阴性 核心抗体(抗-HBc)阴性 6.血脂检查 正常参考值 甘油三脂(TG)0.4-1.86mmol/L 总胆固醇(TC)3.89-6.48mmol/L 低密度脂蛋白(LDLC)0-4.14mmol/L 高密度脂蛋白(HDLC)1.04-1.74mmol/L
第五篇:心脏彩超主任职责
功能科主任职责
1.在主管院长的领导下,负责本科的医疗、诊断、教学、科研和行政管理工作。
2.制定科室工作和学习计划,并组织实施和督促检查,定期总结汇报。
3.检查各级人员职责的实施情况。
4.检查执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
5.安排科室值班、出诊等各项工作,做到科学分工,使病员得到及时检查。
6.制定科研计划,不断开展新技术。
7.审签检查报告单,并亲自参加临床会诊及疑难病例检查。
8.轮流到各室工作,以了解各级人员的诊断技术和医疗质量。
功能科主治医师职责
1.在科主任的领导下,负责指导本室各种检查诊断技术及教学和科研工作。
2.负责本科诊断质量,技术指导及疑难病症的诊断工作。
3.开展科研、教学、指导进修实习和各级人员的培养提高工作。
4.协助科室主任制定科研规划、开展新技术。
5.制定实施本室的计划安排和业务学习。
6.掌握本室各种仪器的使用原理,操作程序和保养维修。
功能科医师技师职责
1.在科主任和主管医师指导下进行工作。
2.参加室内各项工作,并指导下级医生的诊断、仪器保养,维护使用工作。
3.开展科研技术革新工作,不断开展新项目,探索新方法,不断提高诊断技术水平。
4.负责进修生带教及实习生培训等工作。
5.掌握本室各种仪器作用原理,操作程序和维护技术。
6.技师职责基本内容同上,业务工作测量仪器的使用和维修。