第一篇：心胸脑外护理会诊
心胸脑外科全院护理会诊体会
2016年11月23日，这是合肥下第一场雪的时间，也是我们心胸脑外护士学习收获颇多的一天。观察室监3床胡仁年奶奶今年62岁，在11月12号10:50左右患者因“突发神志不清伴呕吐1小时”入院，我院急诊头颅CT示：左侧额颞顶枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，患者当时病情危重进行了急诊手术，术后转入ICU治疗，患者生命体征平稳后遵医嘱11月19日由外科ICU转入我科观察室行进一步治疗。患者由于带入院外压疮，血压高，血糖高，血液高凝状态，神志处于昏迷状态等综合因素，对我们科护士来说关于护理该患者皮肤问题方面有很多疑虑和困难，护士长徐佩丽查阅了大量关于颅脑损伤术后危重症患者压疮护理方面的文献同时积极申请全院护理大会诊。该会诊由潘爱红主任主持，到患者床旁先是仔细的查看患者现在的皮肤情况，由伤口造口中心王胜琴护士长指导我们给予患者压疮处伤口换药。在本次会诊中还有ICU护士长赵芳、手术室护士长王晓梅等多位资深临床一线护理骨干，关于该患者的压疮护理方面王胜琴护士长首先是带领我们学习了Branden评分表的客观真实评分方法，然后是从力学和皮肤热传导系统等专业角度减少患者皮肤受压因素，让我们学到了很多新兴的压疮护理方面的知识。同时在潘主任的指导下我们也讨论了围手术期患者压疮的预防，及急诊手术患者如何最大程度的减少平车对患者皮肤的压力如平车上垫衬垫，尿失禁患者及时置尿管，及时清除患者分泌物、呕吐物、排泄物等减少潮湿对皮肤的损害。做完术前准备等待手术室接患者期间正确Branden评分，骨隆突处垫软枕，患者着病员服等措施及于手术室认真严谨交接。该会诊持续了一个早上，结束时快中午1点了，虽然大家很疲惫但是心里暖暖的很兴奋，因为这次会诊给我们在心里种下了一颗积极解决危重患者皮肤护理种子，它促使我们学习更多新的知识改善现状而不是害怕逃避问题。希望以后这种形式的会诊能多举行！
通讯员：宋倩倩
第二篇：2013脑外优质护理服务年总结
2013年脑外科优质护理服务总结
为积极配合医院深入开展优质护理服务活动，脑外科在院领导及护理部的领导下，我科经过一年的优质护理开展工作，现将开展情况总结如下：
一、科室简介：
脑外科共有 32张床位。医生8人，其中副高职称2人，中级职称1人，初级职称5人；护理人员13名，其中主管护师 3 名，护师4 名，护士 6名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士4名，脑磁治疗护士1名；每月平均可收治病人60名，危重病人12名，床位使用率可达 90%左右。
二、诊治的前十种疾病有：
高血压脑出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、脑震荡、硬膜外血肿、硬膜外血肿、脑梗死、脑供血不足。
三、开展优质护理的措施
我科首先明确职责，合理排班，弹性排班，为病人提供一个连续、全程、无缝隙的护理；明确分工，责任到人，每个责任护士，负责8-10位病人的治疗、护理、病情观察、健康教育、康复指导等工作；并制定了各班职责；以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以微笑护士为切入点，从规范晨晚间护理内容着手，做到一问（问候患者）、二看（看病情）、三做（做基础护理）、四教（健康教育）。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。
通过住院病人和医生的评比，推进活动的深入，使病人切实感受到真心、细心、耐心的护理，解决病人后顾之忧和实际困难，达到患者满意、社会满意、政府满意，护士满意，医生满意。向患者发放满意度调查表，及时征求患者及家属对护士工作的建议及意见，为改进护理工作，更好地开展优质护理服务收集信息，以便我们及时改正不足；
规范病房管理，积极和病人家属沟通，取得家属的理解配合以保持病室安静、整洁，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。同时科室还准备了针线包，提供微波炉、保鲜柜、报刊架等，为病人提供各种生活上的便利，在工作中尽可能满足病人及家属的合理需求，取得了良好的社会效益。
使用PDA床旁移动查房系统，扫描输液瓶贴及二维码腕带，快速识别确认患者身份，为正确输液保驾护航，防止了加错药打错针的差错事故发生，同时可以在床旁快速为患者查询检验结果，医嘱的及时处理，生命体征及时录入，减少了护士间接服务时间，增加了护士直接护理患者的时间，使护士有更多的时间对患者进行健康宣教，拉近了护患之间的距离，使患者的满意度大大提高。我科新进一名专业康复师，主要对偏瘫患者，术后患者早期康复，最大程度恢复患者的肢体功能，减少残障率，增强生活自理能力，提高患者生活质量，使患者尽快融入社会。从而对优质护理当中的康复护理方面得到了有力的保障和指导。
四、专项基金专用
优质护理护士专项基金专用，并制定了绩效考核办法：基金分配根据护理风险难度、护理工作量、病人满意度、医生满意度、护理绩效等进行二次分配，体现多劳多得，做到公正、公平、公开，并纳入评先评优的内容。
五、取得的成效
一年来共收住病人人，出院人，心电监护人，输液人，测电子血糖人次，输血，吸氧人，置套管针人，协助更衣人次，剪指甲人次，平均陪检率100%，响铃率%，陪床率%，患者满意率95%。
通过“优质护理服务活动”的开展，病人感觉到护理人员的关怀，健康教育贯穿于入院、住院、出院；晨、晚间护理工作较前细致周到，基础护理较前明显到位，使护理服务从被动逐步转变到主动，全体护理人员开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀；护理人员走到红灯之前，想到患者需要之前，做到病人开口之前；患者来有迎声，见面有称呼声，问有答声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有应答声，患者出院有送行声。在院方和护理部得正确领导和大力支持下，我们科室从细节出发，把“优质护理服务”工作落实到实处。患者满意率由90%上升到98%,平均95%，陪护率由40%降到28%，平均30.5%，陪检率100%，红灯呼叫率由46%降到35%，平均40%。
收到患者赠送的锦旗7面，感谢信7封。
涌现出潘永清、陈海花、魏文玉、杨清香等优秀护理人员
六、存在的不足及改进措施
1、科室护理相对人员不足，许多细节性工作得不到很好落实。加强主动服务意识，抓好细节工作，实习生可以补充护理人员的不足，为患者做一些基础护理。
2、“优质护理服务”工作深度不断加大，部分病人不理解；加大优质护理服务的宣传力度，并做好细节服务，用服务、真诚感动患者。
3、与患者的沟通能力较前提高。仍需加强心理知识、人际沟通、风俗文化、谈话技巧、文明用语、礼仪服务以及专业知识的学习，提高护理人员自身修养及素质。
4、年轻护士的静脉穿刺能力、专科护理能力、临床应变能力仍待提高，我科将积极响应护理部实施的专科应急事件情景模拟活动，每月进行情景模拟演练及基础、专科护理技术操作培训，让每个护理人员掌握基础、专科护理操作技术及提高临床应变能力。更好地服务于患者。
我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！
脑外科
二O一三年十一月二十五日
第三篇：2013脑外优质护理服务年总结
2013年脑外科优质护理服务总结
为积极配合医院深入开展优质护理服务活动，脑外科在院领导及护理部的领导下，我科经过一年的优质护理开展工作，现将开展情况总结如下：
一、科室简介：
脑外科共有 32张床位。医生8人，其中副高职称2人，中级职称1人，初级职称5人；护理人员13名，其中主管护师 3 名，护师4 名，护士 6名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士4名，脑磁治疗护士1名；每月平均可收治病人60名，危重病人12名，床位使用率可达 90%左右。
二、诊治的前十种疾病有：
高血压脑出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、脑震荡、硬膜外血肿、硬膜外血肿、脑梗死、脑供血不足。
三、开展优质护理的措施
我科首先明确职责，合理排班，弹性排班，为病人提供一个连续、全程、无缝隙的护理；明确分工，责任到人，每个责任护士，负责8-10位病人的治疗、护理、病情观察、健康教育、康复指导等工作；并制定了各班职责；以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以微笑护士为切入点，从规范晨晚间护理内容着手，做到一问（问候患者）、二看（看病情）、三做（做基础护理）、四教（健康教育）。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服
务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。
通过住院病人和医生的评比，推进活动的深入，使病人切实感受到真心、细心、耐心的护理，解决病人后顾之忧和实际困难，达到患者满意、社会满意、政府满意，护士满意，医生满意。
向患者发放满意度调查表，及时征求患者及家属对护士工作的建议及意见，为改进护理工作，更好地开展优质护理服务收集信息，以便我们及时改正不足；
规范病房管理，积极和病人家属沟通，取得家属的理解配合以保持病室安静、整洁，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。同时科室还准备了针线包，提供微波炉、保鲜柜、报刊架等，为病人提供各种生活上的便利，在工作中尽可能满足病人及家属的合理需求，取得了良好的社会效益。
使用PDA床旁移动查房系统，扫描输液瓶贴及二维码腕带，快速识别确认患者身份，为正确输液保驾护航，防止了加错药打错针的差错事故发生，同时可以在床旁快速为患者查询检验结果，医嘱的及时处理，生命体征及时录入，减少了护士间接服务时间，增加了护士直接护理患者的时间，使护士有更多的时间对患者进行健康宣教，拉近了护患之间的距离，使患者的满意度大大提高。
我科新进一名专业康复师，主要对偏瘫患者，术后患者早期康复，最大程度恢复患者的肢体功能，减少残障率，增强生活自理能力，提高患者生活质量，使患者尽快融入社会。从而对优质护理当中的康复护理方面得到了有力的保障和指导。
四、专项基金专用
优质护理护士专项基金专用，并制定了绩效考核办法：基金分配根据护理风险难度、护理工作量、病人满意度、医生满意度、护理绩效等进行二次分配，体现多劳多得，做到公正、公平、公开，并纳入评先评优的内容。
五、取得的成效
一年来共收住病人人，出院人，心电监护人，输液人，测
电子血糖人次，输血，吸氧人，置套管针人，协助更衣人次，剪指甲人次，平均陪检率100%，响铃率%，陪床率%，患者满意率95%。
通过“优质护理服务活动”的开展，病人感觉到护理人员的关怀，健康教育贯穿于入院、住院、出院；晨、晚间护理工作较前细致周到，基础护理较前明显到位，使护理服务从被动逐步转变到主动，全体护理人员开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀；护理人员走到红灯之前，想到患者需要之前，做到病人开口之前；患者来有迎声，见面有称呼声，问有答声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有应答声，患者出院有送行声。在院方和护理部得正确领导和大力支持下，我们科室从细节出发，把“优质护理服务”工作落实到实处。
患者满意率由90%上升到98%,平均95%，陪护率由40%降到28%，平均30.5%，陪检率100%，红灯呼叫率由46%降到35%，平均40%。
收到患者赠送的锦旗7面，感谢信7封。
涌现出潘永清、陈海花、魏文玉、杨清香等优秀护理人员
六、存在的不足及改进措施
1、科室护理相对人员不足，许多细节性工作得不到很好落实。加强主动服务意识，抓好细节工作，实习生可以补充护理人员的不足，为患者做一些基础护理。
2、“优质护理服务”工作深度不断加大，部分病人不理解；加大优质护理服务的宣传力度，并做好细节服务，用服务、真诚感动患者。
3、与患者的沟通能力较前提高。仍需加强心理知识、人际沟通、风俗文化、谈话技巧、文明用语、礼仪服务以及专业知识的学习，提高护理人员自身修养及素质。
4、年轻护士的静脉穿刺能力、专科护理能力、临床应变能力仍待提高，我科将积极响应护理部实施的专科应急事件情景模拟活动，每月进行情景模拟演练及基础、专科护理技术操作培训，让每个护理人员掌握基础、专科护理操作技术及提高临床应变能力。更好地服务于患者。
我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服
务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！
脑外科
二O一三年十一月二十五日
第四篇：外院专家会诊申请书
武穴市第三医院院外专家会诊申请书
患者姓名_________ 性别____ 年龄____ 科室_______ 床号____ 病案号______ 入院诊断：____________________________________________________________ 我自愿申请院外专家来院对我院患者进行会诊
1、申请院外专家会诊原因：
（1）进一步明确诊断；（2）来院治疗、手术。
2、申请专家：
__________________________医院，____________医师，职称 ______________。
3、我愿意承担外请专家来院会诊差旅费、交通费、劳务费及其他相关费用。
_____________________________________________________________________ 申请人签字： 日期： 年 月 日 时 分（患者家属请附有效证件材料）
_____________________________________________________________________ 科室意见：
主治医师：
科 主 任：
日期： 年 月 日 时 分
_____________________________________________________________________ 医务科意见：
科 主 任：
日期： 年 月
日 时 分
备 注：_____________________________________________________________
第五篇：外院专家会诊申请单
济 南 市 第 四 人 民 医 院
外院专家会诊申请单
邀请专家姓名
所在医院 ：
所在科室
申请科别
患者姓名
性别
年龄
住院号
床号
联系电话：
联系人：
会诊事由：
申请医师签名：
年
月 日
济 南 市 第 四 人 民 医 院
外院专家会诊申请单
邀请专家姓名
所在医院 ：
所在科室
申请科别
患者姓名
性别
年龄
住院号
床号
联系电话：
联系人：
会诊事由：
申请医师签名：
年
月 日
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