第一篇:急诊专科试题及答案1
急诊科“三基”及“中医”理论考试题
姓名
日期
年
月
分数
中医部分
一、选择题
1、.咳嗽的辨证首先应区别:(B)
A实证与虚证
B外感与内伤
C阴证与阳证
D在气与在血 E寒证与热证
2.哮喘的病位:(C)
A 心、肺、脾
B胃、肺、肾
C 肺、脾、肾
D心、肺、肾
E胃、肺、脾
3.哮喘临床分为发作期:(B)
A温哮、热哮、虚哮
B冷哮、热哮、虚哮
C冷哮、实哮、虚哮 D温哮、实哮、虚哮
E冷哮、实喘、虚哮 4.哮喘临床分为缓解期:(B)
A心气虚、脾气虚、肾气虚
B肺气虚、脾气虚、肾气虚
C肺气虚、胃气虚、肾气虚
D肺气虚、脾气虚、血气虚
E胃气虚、脾气虚、心气虚
5.中药汤剂一般宜温服,寒哮(D)A冻服
B温服
C冷服
D热服
6.下列哪项不是涂药用物(D)
A.弯盘
B.棉签
C.镊子
D.止血钳 7.下列哪项不是涂药的目的(D)
A.清洁伤口
B.止痒镇痛
C祛风除湿
D.清肺解毒 8.(A)颜面部禁用
A.婴幼儿
B.小孩
C.成年人
D.老年人 9.下列哪种属于涂药的过敏现象(D)A.丘疹
B.奇痒
C.局部肿胀
D.渗液
三基部分
10.气道梗阻患者急救时进行立位腹部冲击法定位(A)A 腹部正中线肚脐上两横指处
B腹部正中线肚脐下两横指处 C肚脐处
D下腹部
11.气道梗阻患者实施海式手法急救时行腹部冲击约每秒(A)次 A 5-6
B 7-8
C 8-10
D 10-12 12.婴幼儿气道梗阻实施背部叩击法定位(C)A 肩胛区下
B肩胛区
C两肩胛区
D腰背部 13.婴幼儿气道梗阻实施背部叩击法要固定患儿(C)A.头部
B 颈部
C头颈部
D面部
14、婴幼儿气道梗阻实施胸部冲击法定位(A)
A两乳头连线下一横指
B肋弓下
C剑突下
D肚脐上
二、简答题
1、涂药的注意事项?
答:
1、涂药前需清洁局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药,霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。
4、涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。
5、刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用。
6、涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
2、癫痫持续状态患者的抢救措施
第二篇:急诊医学科专科试题集(含答案)
急诊医学科专科试题集
一、单选题(200小题,仅有一个正确答案)
1、下列哪一项不属急诊科的设臵(D)
A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室
2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D)A.问 B.听 C.触 D.教 E.看
3、ICU是EMSS中的第几个环节(C)A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节
4、院前急救是指(C)
A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护
E.现场自救、互救
5、关于伤员的转送,下列哪项错误(D)A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
6、反映急救速度的主要客观指标是(C)A.急救中心的面积 B.服务区域
C.平均反应时间 D.基本设施
E.基本设备
7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的(B)A.1%-2% B.2%-4% C.5% D.4%-6% E.6%-8%
8、一张监护床标准占地面积为(B)
A.10-15m2 B.15-20m2 C.5-10m2 D.5m2 E.>20m2
9、下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D)A.急性心梗 B.大面积烧伤 C.心脏手术后 D.肿瘤晚期 E.多脏器衰竭
10、关于急诊科的布局,下列哪项不正确A A.尽量远离住院部
B.有专门的出入口通道
C.分诊室设立在入口明显位臵 D.清创室与抢救室、外科诊室相邻 E.抢救室靠近急诊科的进口处
11、下列不属于急救物品的是(C)
A.除颤器 B.心电图机
C.纤维胃镜 D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
12、急诊科观察室床位数占医院总床数的(B)A.4% B.5%
C.6% D.7%
E.8%
13、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误(E)A.专人管理 B.定品种数量
C.定期检查 D.定位放臵
E外借时一定要登记
14、急诊病人就诊多长时间内应得到处臵(B)A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min
15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围(E)
A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救
16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是(C)
A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法
17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是(A)A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名 C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位 E.在病人手上写上编号
18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是(C)
A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦 C.与病人交谈分散注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告知注意事项
19、下列那项不是急诊病人心理反应(D)
A.焦虑和忧郁 B.怀疑和依赖 C.恐惧和愤怒 D.安静和沉默 E.否认和冷漠
20、下列那项不是急诊病人心理特点(E)A.优先感 B.陌生感 C.焦虑感 D.无助感 E.沉默感
21、刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是(B)
A.立即呼叫医生等待医嘱 B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧 C.立即心外按压 D.立即心电监护 E.先测生命体征
22、某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是(C)A.协助医生处理骨折 B.处臵同时通知保卫部 C.等待家属办理手续后再处理 D.先处理后再等家属补办手续 E.处臵同时通知医务部
23、某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是(E)
A.病人贫血,血红蛋白低 B.血氧探头位臵放臵位臵 C.使用了亚甲兰药物 D.带有假指甲 E.病人肤色白皙(24-25共用此题干)
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中臵入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
24、此病人进行桡动脉监测,最大的优点是(A)A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化 B.重复性好,能反复测量血压变化 C.并发症少 D.能设臵血压的报警界限 E.操作简单,易掌握
25、进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是(E)
A.严格无菌操作,防止感染 B.每4~6h调试零点一次 C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器
D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经桡动脉穿刺管输入药物
26、动脉二氧化碳分压的正常值是(A)
A 4.7-6.0kpa B 3.3-4.5kpa C 6.5-7.8kpa D 2.5-3.5kpa E 1.5-2.5kpa
27、下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)
A 血容量过多 B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是
28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml
29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确
30、关于ADRS病人呼吸变化的描述,错误的是(B)
A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难,深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效
31、护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确(C)A 大量补液 B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入
32、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症
33、为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液A A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤
34、少尿期的补液原则及入水量为(C)A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制 C 量出为入,每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2-1/3 E 等于每日排出量
35、某急性肾衰竭病人,测定血钾7mmol/L,出现心律不齐,应采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注
36、影响脉搏氧饱和度监测的因素(A)
A.指甲油 B.血压的影响 C.温度的影响 D.机械通气 E.血液pH和PaCO2影响
37、大咯血病人是指24h内咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml
38、大咯血病人药物止血应首选(C)A 安络血 B 止血敏 C 垂体后叶素 D 酚妥拉明 E 以上都不是
39、支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的(D)A 呼气性呼吸困难 B 两肺遍布哮鸣音 C 心浊音界缩小 D 三凹症 E 发绀
40、抢救肺结核大咯血窒息,最关键的措施是(D)A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧
C 立即输液输血扩容 D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸
41、哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续(C)以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 42 哮喘持续状态患者做血气分析常显示(A)A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是
43、ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A)A 高压吸氧 B 酒精湿化吸氧 C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧 E 低浓度低流量吸氧
44、下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C)A 胸片 B 血常规 C 血气分析 D 纤维支气管镜 E 肝肾功能
45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A)A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则 E 呼吸表浅,频率快
46、处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B)A 轻微出血可采用局部止血法
B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞 C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞
D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血 E 局部止血同时全身可适当应用止血药
47、恶性心率失常的病情评估中,有决定性作用的是(C)A 症状 B 体征 C ECG D 介入检查 E 病史
48、恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A)A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤
49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定 E β受体阻滞剂
50、在AMI辅助检查中,哪项不支持病情评估(B)A ECG出现病理Q波 B 嗜酸性粒细胞显著增高 C 红细胞沉降率加加速 D 乳酸脱氢酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高
51、监护AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理(E)A 室早3次/分 B 窦性心律不齐 C 房颤 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T
52、前壁AMI的ECG改变出现在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1-
3C V1-6 D V5-6
E V3-5
53、AMI病人应避免用力排便,主要是防止(D)A 虚脱 B 呕吐
C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞
54、ECG上出现连续3个以上的室早形成(C)A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动
55、上消化道出血时出现呕血,说明胃内贮积血量至少为C A 5-6ml B 50-70ml C 250-300ml D 500ml以上 E 1000ml以上
56、三腔管压迫止血的适应症为(A)
A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血 C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血
57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C)A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶
58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是(A)A 胆道疾病 B 腹部外伤 C 酗酒 D 暴饮暴食 E 十二指肠乳头邻近部位病变
59、肠梗阻非手术治疗中,下列哪项观察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脉搏加快 C 肠鸣音减弱 D 腹围增大 E 腹痛加重
60、有关诱发尿路结石的因素,不包括下列哪项(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路内异物 D 糖尿病 E 新陈代谢紊乱
61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B)A 体重 B 尿重 C 血压 D 血Cr、BUN E 营养
62、泌尿系统结石合并感染时可出现(A)A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱 C 呕吐 D 恶心 E 排斥反应
63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性(A)A CT B MRI C 脑电图 D 脑血管造影 E 腰穿
64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 65、癫痫持续状态常见诱因是(A)A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤 C 感染 D 情绪不稳 E 睡眠障碍
66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C)A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是
67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 68、ICP超过多少为颅内压增高(B)(ICP: intracranial pressure 颅内压)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa(必须处理的颅内高压)D 3.2kpa E 4.0kpa 69、哪种情况可引起颅内血容量增加(D)A 输血过多 B 脑血肿
C 脑出血 D 颅内静脉回流受阻 E 以上都不是
70、哪个症状是颅内压增高最早的表现,有时是唯一的症状(D)A 恶心、呕吐 B 视力障碍 C 意识障碍 D 头痛 E 以上都不是 71、20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A 10-15min B 15-20min C 20-25min D 25-30min E 30min以上
72、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内(C)A 1000ml B 1000-1500ml C 1500-2000ml D 2000-2500ml E 3000ml 73、复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C)A.维持有效呼吸 B.保护肾功能
C.脑复苏 D.处理酸中毒及水电解质紊乱 E.以上都不是
74、下列哪种心律失常采用同步电复律(C)A.阵发性室上性心动过速 B.房颤 C.心室颤动 D.房扑 E.房室传导阻滞
75、不宜做电复律的情况有(E)
A.房颤发生半年 B.房颤患者行二尖瓣臵换术后6周 C.洋地黄中毒引起的室颤 D.持续时间较久的室上速 E.房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大 76、安装起搏器术后护理不正确的是(D)
A.心电图、血压监护24~48h B.术后卧床1~3d C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D.起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E.临时起搏器安臵时间一般为7~10d 78、下列操作不正确的是(E)
A.Sternum电极板臵于胸骨右缘2~3肋间 B.Apex.左腋前线5肋间 C.首次电复律室颤可用200~400J D.室扑用非同步电复律 E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律 79、电复律操作中叙述错误的是(C)
A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cm C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D.室颤患者一日内可电复律3次以上 E.复律时立即进行心电监测
80、下列哪种情况可采用人工气道(C)
A.喉头水肿 B.颈椎骨折和脱位 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管
81、气管插管时应向套囊内注空气约(B)ml A.1-3 B.3-5 C.5-7 D.7-9 E.以上都不是
82、机械通气时,氧的吸入浓度一般从(C)%开始 A.20-40 B.40-60 C.60-80 D.80-100 E.100-120 83、下列哪项不是机械通气的禁忌症(E)A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大疱 D.循环衰竭 E.心胸大手术后
84、心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过(D)A.5s B.6s C.8s D.10s E.15s 85、小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅度为(B)
A.0-1cm B.1-2cm C.2-3cm D.3-4cm E.4-5cm 86、心肺复苏基础生命支持的内容包括(C)
A保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 B人工呼吸、恢复循环、药物治疗 C恢复循环、开放气道、人工呼吸 D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤 E开放气道、恢复循环、药物治疗 87、心脏骤停最主要的病因是(D)
A、心肌病 B、急性心肌炎 C、主动脉瓣狭窄 D、冠心病及其并发症 E、溺水
88.心室纤颤最常见的病因是(B)
A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征
89.非同步电复律适用于(C)A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室上性心动过速 E.室性心动过速
90.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为(E)A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.病理性Q波 E.心室纤颤
91.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是(C)A.心脏按压 B.人工呼吸
C.非同步直流电复律 D.静脉滴注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
92.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是(C)A.人工呼吸 B.再次进行溶栓治疗 C.非同步直流电复 D.静脉滴注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
93.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是(E)A.吗啡 B.阿托品
C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因
94.患者女性,34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。该患者可能属于(C)A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
95.患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压的频率是(C)A.60次/分 B.80次/分 C.100-120次/分 D.110次/分 E.120次/分
96.患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为(D)A.15:1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.30:4 97.患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取(A)A.托颌法 B.仰头举颏法 C.抬颌法 D.举颌法 E.后仰法
98.患者男性,59岁。患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度是(B)A.1-3cm B.5-6cm C.至少10cm D.3-5cm E.至少15cm 99.患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是(D)A.测血压 B.呼喊患者看其是否清醒 C.触及桡动脉搏动 D.触及颈动脉搏动 E.胸部起伏
100.患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L,CO2 20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是(B)A.药物中毒 B.低钾血症 C.冠心病 D.贫血 E.窒息
101.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛、疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(B)A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.室性期前收缩 E.三度房室传导阻滞
102.心室纤颤的临床表现不包括(B)A.意识丧失 B.面色苍白 C.血压测不清 D.脉搏触不到 E.心音消失
103.患者女性,26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况(A)A.心脏骤停 B.出血性休克 C.呼吸衰竭 D.心源性休克 E.窒息 104.对上题患者的诊断依据是(A)A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出 B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀 D.血氧饱和度迅速下降至20% E.意识丧失
105.对上题患者应该立即对患者进行(B)A.补充血容量 B.心肺复苏 C.心电监护 D.吸氧 E.送医院急救
106.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指(B)A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C 106.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是(A)A.使功能残气量减少 B.改善通气与氧合 C.使肺泡扩张 D.避免肺泡早期闭合
E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时,还可减少呼吸作功 107.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有(B)A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多 C.高压报警上限设臵过高 D.气管导管的气囊漏气 E.湿化罐活塞未关闭
108.机械通气时,吸痰操作错误的是(E)A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速
C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 109.病人送入ICU后,最合适的监护措施是(D)A.氧输送(DO2)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
110.对该病人采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后,复查动脉血气:PH:7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是(A)A.加用PEEP B.增大FiO2至100% C.增大潮气量至14ml/kg D.增加呼吸频率至30/min E.减少潮气量至5ml/kg 111.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位(A)A.45度角卧位 B.侧卧位 C.20度角卧位 D.平卧位 E.30度角卧位
112.一患MODS病人,在注入肠内营养时,防止误吸,检查胃内残留量,正确的是(A)A.注入前或期间,每隔4h抽一次 B.注入前或期间,每隔2h抽一次 C.注入前或期间,每隔6h抽一次 D.注入前或期间,每隔8h抽一次 E.注入前或期间,每隔10h抽一次
113.一患MODS病人,在呼吸机机械通气期间,口腔培养为绿脓杆菌感染,细菌来源可能性小的是(B)A.床上用品 B.口腔菌群感染 C.暖瓶塞 D.医护人员的手 E.水龙头
114.将超高热危象病人的体温迅速、有效降至(D),是处理超高热危象的重要环节。
A.36.5℃左右 B.37.5℃左右 C.37℃左右 D.38.5℃左右 E.39℃左右
115.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)A.降低甲状腺素水平B.去除诱因 C.纠正水、电解质紊乱 D.补充能量、维生素 E.对症与监护
116.高血压危象病人应紧急降压至安全水平,即(D)mmHg。A.140~150/90~100 B.180~200/120~130 C.120~130/80~90 D.160~180/100~110 E.100~110/70~80 117.高血压危象降压药首选(A)A.硝普钠 B.肼苯哒嗪 C.酚妥拉明 D.速尿 E.以上都不是
118.超高热病人必有的临床表现是体温大于(D)A.38℃ B.39℃ C.40℃ D.41℃ E.42℃
119.甲亢危象最常见的诱因是(A)A.甲状腺手术 B.骤停抗甲状腺药物 C.碘造影剂 D.精神刺激、疲劳等应激 E.严重感染
120.甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)A.病史 B.临床表现 C.实验室检查 D.X线检查 E.B超检查
121.糖尿病酮症酸中毒(DKA)为(C)的英文缩写。A.hypertensive crisis B.hyperglycemic crisis C.diabetic ketoacidosis D.crisis of hyperthyroidism E.hyperosmolar nonketotic diabetic coma 122.高血糖危象病人的紧急救护中,胰岛素的应用(A)A.小剂量静脉给药 B.大剂量静脉给药 C.中剂量静脉给药 D.小剂量皮下给药 E.大剂量皮下给药 123.高血糖危象病人的紧急救护中,需要补碱的是(E)A.电解质失衡 B.大量失水症 C.轻度酸中毒 D.中毒酸中毒 E 重症酸中毒
124.皮温和肛门温度相差大于多少时,提示外周血流灌注不足(D)A.0.5~1 B.1~1.5 C.1.5~2 D.2~3 E.以上都是
125.反映内脏血流和休克的重要指标为(D)A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是
126.高血压病人比原水平低多少时,可评估为低血压(D)A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是
127.有机磷农药中毒使用阿托品化时,下列哪项未达到阿托品化指标(B)A.口干、皮肤干燥 B.颜面部苍白 C.心率加快 D.瞳孔较前明显散大 E.肺部罗音减少或消失
128.关于洗胃,下列哪项不正确(A)
A.凡吞服毒物均应近早彻底洗胃 B.插胃管时应避免误入气管 C.洗胃液一般宜使用温水 D.洗胃液每次注入量不宜超过250ml E.应反复灌洗,越彻底越好
129.吸入性和接触性中毒时,下列哪项抢救措施是错误的(D)A.立即原地抢救少搬动 B.立即吸氧 C.使用快速利尿剂 D.换血疗法 E.使用特殊解毒剂
130.下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)A.呕吐物 B.胃液 C.剩余食物 D.尿与粪 E.脑脊液
131.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.利尿 E.药物解毒
132.下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)A.亚硝酸盐 B.来苏儿 C.浓硫酸 D.氯化钡 E.磷化氢
133.强酸、强碱中毒时,下列哪种解毒剂最合适(D)A.氧化剂 B.还原剂 C.吸附剂 D.保护剂 E.沉淀剂
134.口服中毒导泻剂一般不用油类泻药,其机制是(A)
A.以免促进脂溶性毒物吸收 B.以防肠粘膜吸附有机毒物 C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改变毒物的理化性质而增加毒性 E.避免产生中枢抑制作用
135.某村王某,女,3岁,平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C)
A.破伤风 B.苯巴比妥那中毒 C.有机磷中毒 D.脑血管意外 E.低血钾
136.该病的临床表现最突出的是(C)
A.恶心、呕吐 B.呼吸困难 C.呼出气体有特殊蒜臭味 D.兴奋、躁动 E.腹痛、腹泻 137.下列哪项护理措施是不正确的(C)
A.高锰酸钾溶液洗胃 B.清水或生理盐水洗胃 C.立即注射止呕剂 D.监测生命体征 E.取侧卧位
138.假设患儿是鼠药(磷化锌)中毒,应采取下列哪种洗胃液(E)A.生理盐水 B.0.02%高锰酸钾溶液 C.温开水 D.0.5%-1%鞣酸溶液 E.2%~5%硫酸铜
139.口对口人工呼吸时下列哪项不对(C)
A.臵仰卧位 B.一手托下颌 C.头后仰成直角 D.另一手捏鼻 E.如是小婴儿则不必垫高肩背部 140.双侧瞳孔散大可见(E)
A.有机磷中毒 B.氯丙嗪中毒 C.水合氯醛中毒 D.巴比妥中毒 E.阿托品类药物中毒
141.有机磷农药职业性中毒的原因多是(C)A.误服 B.误用 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护完善
142.CO中毒时,常最先受损的脏器是(A)A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃
143.有机磷农药口服中毒,出现症状的时间(B)A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内
144.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是(B)A.3-4L/min B.4-5 L/min C.5-6 L/min D.6-7 L/min E.7-8 L/min 145.有机磷农药中毒时,瞳孔的变化是(A)A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 B.C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 C.E.瞳孔正常
146.一氧化碳中度中毒的典型体征是(C)A.四肢无力 B.意识模糊 C.口唇樱桃红色 D.血压下降 E.呼吸、循环衰竭
147.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是(A)A.沙门氏菌 B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌
148.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是(A)A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变
149.地西泮是镇静催眠药,属于(A)A.苯二氮卓类长效类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.吩噻嗪类 E.苯二氮卓中效类
150.患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性,首要的治疗原则是(A)A.纠正缺氧 B.注意保暖 C.保持呼吸道通畅 D.静脉输液治疗 E.测量生命体征 151.患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐、心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于(A)A.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.兴奋期 E.共济失调期
152.患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于(D)A.嗜睡 B.戒断综合征 C.共济失调期 D.昏迷期 E.兴奋期
153.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(A)A.重度中毒 B.中度中毒 C.轻度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒
154.某施工队10余人,中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,最有可能是(A)A.细菌性食物中毒 B.急性胃肠炎 C.菌痢 D.中暑 E.胃溃疡
155.患者女性,48岁。晨起发现其浅昏迷症状,心率130次/分,皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒。其典型体征是(E)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿 E.口唇呈樱桃红色
156.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷农药中毒,患者会出现(A)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤呈樱桃红色
157.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最有可能的原因有(C)A.大量饮酒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.有机磷农药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症
158.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是(E)A.立即停药 B.密切观察 C.对症处理 D.应用解磷定 E.应用毛果芸香碱
159.年轻女性,因与朋友发生争吵后,自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生(D)A.呼吸机麻痹 B.呼吸困难
C.肺水肿 D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡 E.抽搐和昏迷
160.患者男性,65岁。饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的(A)A.Wernicke 脑病 B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.酒精性幻觉反应
161.患者女性,30岁,从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即(B)A.现场抢救 B.脱离现场,脱去污染衣服 C.用肥皂水清洗皮肤 D.用热水擦洗皮肤 E.酒精清洗皮肤
162.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧,氧流量是(A)A.8-10L/分钟 B.4-6L/分钟 C.6-8L/分钟 D.5-7L/分钟 E.7-9L/分钟
163.患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍、步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是(E)A血胆碱酯酶活性70%-50% B血胆碱酯酶活性50%-30% C血胆碱酯酶活性60%-35% D血胆碱酯酶活性<35% E血胆碱酯酶活性<30% 164.患者女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是(A)A迟发性脑病 B水电解质紊乱 C脑水肿 D昏迷 E脑栓塞
165患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等,考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状,严重者出现(C)A肌纤维颤动 B共济失调 C肺水肿 D呼吸肌麻痹 E抽搐和昏迷
166.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗,肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红,口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成(B)A心脏骤停 B暂时性呼吸抑制 C室性期前收缩 D室颤 E血压升高
167某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为(A)A喹诺酮类 B四环素 C阿米卡星 D青霉素 E大环内酯类
168.患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2小时才送医院,来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(E)A.肺部感染 B脑水肿 B.C中间综合征 D心脏骤停 C.E呼吸衰竭
169.患者男性,46岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是(A)A.小剂量地西泮 B吗啡 B.C氯丙嗪 D苯巴比妥类 C.E水合氯醛
170.有机磷农药对人体的毒性主要在于(D)A引起急性肾衰竭 B使血液凝固发生障碍 C抑制中枢神经系统 D抑制乙酰胆碱酯酶活力 E增加乙酰胆碱的产生
171.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是(E)A缓解肌肉震颤 B缓解肌肉抽搐 C促使昏迷患者苏醒 D使瞳孔缩小 E抑制腺体分泌 172、患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施(C)A伤口排毒 B首先呼救 C早期绑扎伤处近心端的肢体 D立即奔跑到医院 E反复挤压伤口
173、亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(A)A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒
174、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗(D)A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性一氧化碳中毒 175、溺水急救首先应(A)
A保持呼吸道通畅B倒水处理C口对口人工呼吸D胸外心脏按压E给予强心药 176、患者男性,48岁。炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是(A)A热衰竭 B轻度中暑 C热痉挛 D日射病 E热射病
177、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为(C)A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病 E中暑
178、患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力,多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是(E)A.36℃ B.36.5℃ C.37℃ D.37.5℃ E.38℃
179、患者男性,56岁。建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力、继而体温升高、有时可达40℃,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。首要治疗措施是(A)A.降温 B吸氧 C抗休克 D治疗脑水肿 B.E纠正水、电解质紊乱 180、下列伤员中属于重伤的是(C)A 呼吸< 10次/min,脉率>=120次/min,意识障碍严重 B呼吸> 35次/min,脉率<50次/min,意识障碍严重 C 伤员生命体征稳定,可力争在伤后12h内急救处理者 D 伤员意识清楚,手术可在伤后12h处理 E 创伤严重,需行紧急救命手术或治疗 181、下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A 双侧瞳孔不等大,一侧或双侧时大时小
B 双侧瞳孔极度缩小,对光反应消失,并伴中枢性高热
C 一侧瞳孔先缩小,继而散大。对光反应差,而对侧瞳孔早期正常,晚期随之散大
D 瞳孔散大固定,光反应消失
E 病人生命体征紊乱的时间长,且无恢复迹象 182、下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的(D)A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
B 有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液 C 有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤 D 让病人适量饮水,帮助补液
E 反常呼吸者,加压包扎,控制反常呼吸 183、以下哪项不属于气管异物的常见原因(E)A.进食时误吸 B 口含物品玩耍 C进食时说笑 D昏迷患者呕吐 E意识障碍
184、肋骨骨折最易发生在
A.第1-2肋 B第2-3肋 C第4-7肋 D第8-10肋 E第11-12肋
185、烧伤后引起休克的最主要原因是(D)A创面剧烈疼痛 B精神创伤
C大量水分蒸发 D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E大量组织坏死分解产物吸收
186、患者女性,45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为(E)
A.温度13-15℃,湿度50%-60% B.温度18-22℃,湿度55%-60% C.温度15-20℃,湿度40% D.温度20-22℃,湿度50% E.温度15-20℃,湿度60% 187.患者男性,因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在(C)A.硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折 188、患者女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑(B)A.鼻出血 B颅前窝骨折 B.C脑损伤 D颅中窝骨折 C.E眼球损伤 189、患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是(C)A.胸壁软组织损伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E血胸
190、患者男性,34岁,塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症是(A)A休克 B脂肪栓塞 C骨筋膜室综合征 D骨折部位感染 E缺血性肌痉挛
191、患者女性,25岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用(C)A局部按摩 B红外线照射 C冰袋冷敷 D湿热敷 E放臵热水袋
192、患者女性,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是(E)A内脏损伤 B休克 C感染 D愈合障碍 E骨筋膜室综合征
193、患者男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%。治疗方案为(B)A胸腔穿刺抽气 B镇静止痛,保守治疗 C胸腔闭式引流 D吸氧,输液 E患侧加压包扎固定
194、患者男性,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细速。现场急救首先采取的措施是(C)A固定骨折 B输液 C止血 D止痛 E立即转送 195、患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应(E)A立即行胸外心脏按压 B心内注射复苏药物 C电击除颤 D气管内注入肾上腺素 E立即开胸做胸内心脏按压
196、患者女性,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是(E)AI°烧伤愈后无瘢痕 BIII°烧伤愈合后有挛缩 C浅II°烧伤入无感染不留瘢痕 D深II°烧伤可产生瘢痕 E深 II°烧伤仅有色素痕迹
197、患者女性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次/分,血压86/66/mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。静脉输液应首选(E)A低分子右旋糖酐 B.5%葡萄糖溶液 C.3%高渗盐水溶液 D全血或血浆 E平衡液
198、患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。请问该患者可能的诊断是(A)A肱骨干骨折 B锁骨骨折 C桡神经损伤 D肱动脉损伤 E尺骨鹰嘴骨折
199、患者男性,25岁,体重60KG。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。此患者的烧伤面积为(C)A.30% B.20% C.27% D.32% E.35% 200、患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。术后第一天患者应进行的功能锻炼是(A)A股四头肌等长舒缩练习B髋关节旋转活动 C髋关节内收、外展活动 D行走锻炼 E扶拐训练
二、多选题(本大题共100小题)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分
1、甲状腺危象的临床表现是ABC A 极度兴奋,精神失常 B 呕吐,腹泻 C 发热 D 严重消瘦 E 维生素缺乏、高血压危象病人的紧急救护中,哪些正确CDE A 绝对卧床休息,采取平卧位 B 吸氧4~5L/min C 严密监护病情 D 立即建立V通道,迅速降低血压 E 提供保护性护理
3、护理高血压危象病人时,应指导病人避免诱发危象的一般因素ABCDE A 寒冷 B 过度疲劳 C 精神创伤 D 突停降压药 E 情绪波动
4、评估三种血糖危象时的主要依据包括ABCD A 病史 B 症状
C 体征 D 发作时的血糖检查 E 静脉应用葡萄糖后的反应
5、急救护理学的范畴(ABCDE)
A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护 E.急救护理人才培养和科研
6、EMSS主要参加人员(ABCD)
A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU医护人员 E.以上都不是
7、EMSS包括(ABC)
A.院前急救 B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室
8、院前急救的特点(ABCDE)
A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大 D.工作环境条件差 E.病种多样复杂
9、院前急救的紧急救护要点包括(ABCD)
A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监护
10、ICU内治疗设备应该包括(ABCE)A.人工呼吸机 B.LABP C.血液透析机 D.气囊漂浮导管 E.心电监护
11、ICU病人可以通过(C)与家人交流
A.外走廊 B.床头电话 C.闭路电视 D.床旁探视 E.以上都可以
12、常见的影响血压的因素(ABCDE)
A.心率 B.血液粘滞度 C.周围血管阻力 D.血管壁的弹性 E.心肌收缩力
13、测量CVP时引起误差的原因(AB)
A.插管位臵不正确 B.换能器0位不正确 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.药物影响
14、漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE)A.心律失常 B.血栓 C.感染 D.肢体肿胀 E.气囊破裂
15、多器官功能衰竭的病因包括ABCD A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热
16、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有ABCD A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧
17、肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段ABC A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期
18、心功能衰竭患者呼吸困难,一般可见以下哪些类型ABC A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸 C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸
19、高血压患者鼻出血较剧烈,伴多汗、口干,血压正常,正确的处理是ABCDE A 详细询问病史 B 判断出血部位
C 评估出血量 D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克
20、急性喉阻塞常见的病因是ABCDE A 急性喉炎 B 喉部肿瘤 C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿
21、支气管扩张大咯血的护理措施是ABCE A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素
C 备齐抢救物品 D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位
22、护理哮喘持续状态患者时,下列哪项措施不妥CD A 专人护理,设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅
C 静脉输液应加快滴数,以迅速纠正脱水,利于痰液排出 D 给予高流量持续吸氧,以及时纠正缺氧和CO2潴留 E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化
23、AMI病人的病情评估主要包括ABCD A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断
24、常见的恶性心律失常有ABCDE A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦
25、室性早搏的ECG表现正确的是BCDE A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇
26、下列哪些是室早的危险信号ABCDE A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律
27、哪些是AMI的诱因ABCDE A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动
28、与上消化道继续出血或再度出血相符的是ABCE A 黑便次数增加 B 肠鸣音亢进 C 血红蛋白量继续下降 D 血尿素氮持续下降 E 网织红细胞数增加
29、急性胰腺炎的治疗原则为ABCD A 止痛处理 B 禁食
C 持续胃肠减压 D 预防和治疗并发症 E 促进胰腺分泌
30、符合急性胰腺炎腹痛的特征是ABE A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛剧烈而持续 C 不向腰背部放射 D 进食后疼痛可缓解 E 于饱餐或饮酒后发生
31、引起急腹症的常见原因是ABCD A 炎症性 B 内出血性 C 梗阻性 D 穿孔性 E 肝癌结节破裂出血
32、对急腹症患者行胃肠减压的目的是ABCE A 减压腹胀 B 改善胃肠壁出血 C 促进胃肠蠕动恢复 D 促进食欲 E 有利于炎症局限
33、膀胱刺激征有ACD A 尿频 B 尿多 C 尿急 D 尿痛 E 以上都不是
34、肾移植病人的监护有哪些ABCD A 移植肾的功能 B 排斥反应 C 体液平衡 D 营养 E 以上都不是
35、肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生ABCDE A 寒战 B 发热 C 疲乏 D 移植肾区疼痛 E 尿量减少
36、泌尿系统结石合并感染时的临床表现有ABCD A 高热、寒战 B 尿频、尿急 C 尿痛 D 尿白细胞增高 E 以上都不是
37、泌尿系统结石可能出现的临床表现有ABCDE A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 肾区叩击痛 E 脓尿
38、泌尿系损伤的评估包括ABCDE A 导尿或灌注试验 B 影像学检查 C 体征 D 症状 E 受伤史
39、哪些是治疗癫痫持续状态的药物ABE A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯西嗪 E 德巴金
40、癫痫持续状态常发生哪些并发症ACDE A 脑水肿 B 心衰 C 感染 D 高热 E 水电解质紊乱
41、哪些是癫痫持续状态的监护手段ABCD A 防止外伤 B 保持呼吸道通畅 C 观察病情变化 D 吸氧 E 脱水降颅压
42、哪些是脑出血的诱因BCDE A 呼吸困难 B 酗酒 C 情绪激动 D 屏气用力 E 劳累
43、脑出血的临床表现ABCDE A 剧烈疼痛 B 意识障碍 C 高血压 D 视乳头水肿 E 大小便失禁
44、脑出血常见的出血部位ACDE A 内囊-基底节区出血 B 眼底出血 C 脑叶出血 D 脑桥出血 E 小脑出血
45、脑出血的紧急救护措施有ABCDE A 绝对卧床 B 避免搬动 C 保持呼吸道通畅 D 持续生命体征监测 E 严密观察神志、瞳孔变化
46、脑出血的救护中应预防哪些并发症ABDE A 肺炎 B 褥疮 C 心衰 D 消化道出血 E 电解质紊乱
47、蛛网膜下腔出血的治疗措施AB A 颅内压 B 预防脑血管痉挛 C 扩容治疗 D 钙通道拮抗剂 E 心得安
48、脑梗死的治疗措施BCDE A 降血压治疗 B 脑颅压治疗 C 扩充血容量 D 溶栓治疗 E 抗凝治疗
49、抗凝治疗脑梗死的常用药物有ABD A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是
50、脑体积增加所引起的颅内压增高常见ABCD A 脑脓肿 B 脑水肿 C 颅内血肿 D 颅内肿瘤 E 以上都不是
51、大剂量长期使用甘露醇有哪些并发症BCD A 心衰 B 肾衰竭 C 水电解质紊乱 D 酸中毒 E 高血压
52、颅内高压综合征的急救措施有哪些ABCDE A 脱水、利尿 B 使用激素 C 保持呼吸道通畅 D 持续吸氧 E 严密观察神志、瞳孔变化
53、能直接测定和观察颅内压力的措施ABE A 手术中测定 B 腰穿 C 测儿童囟门压力 D 测眼压 E 使用颅内压监护仪
54、能引起颅内压力骤然升高的因素有ABCDE A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身
55、判断心搏骤停的主要依据(BD)
A.面色苍白 B.意识突然丧失 C.抽搐 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
56、下列哪些属于气管插管的并发症(ABCDE)
A.牙齿脱落、声带损伤 B.气管黏膜糜烂、溃疡 C.皮下、纵隔血肿 D.误吸
E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等
57、对机械通气的病人应监护哪些方面(ABD)A.意识状态 B.生命体征 C.尿量 D.血气分析 E.呼吸机的运转
58、以下哪些参数需在运用呼吸机前设臵(ACDE)A.呼吸频率 B.肺泡通气量 C.吸入氧浓度 D.呼吸时间比 E.气道压力
59、阿托品化表现症状正确的是(BC)A.皮肤干燥、紫红 C.瞳孔明显扩大不再缩小 E.出现谵妄、幻觉、昏迷
60、全身性炎症反应综合征临床表现有(BCD)A.心脏压塞
C.C反应蛋白明显增高 E.肺栓塞
61、属于咯血鉴别标准的是(ABE A.病人患有肺炎 C.出血为暗红色 E.血中混有泡沫
62、属于低血容量性休克临床突出表现5P的是(ABC)A.冷汗 C.脉搏细弱 E.烦躁不安
63、电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?(ABDE)A.电流大小 C.能量蓄积量 E.电流途径
64、开放性损伤包括(AB)A.擦伤
B.切伤 B.电流频率 D.通电时间 B.皮肤苍白 D.口渴 B.出血前有胸闷 D.pH为酸性 B.低氧血症 D.高血糖
B.体温正常或轻度升高 D.心率增快(≥120次/分)C.挫伤
E.关节脱位和关节半脱位
D.挤压伤
65、严重多发伤时剧烈的应激反应包括(AB)A.释放肾上腺素 C.蛋白质分泌增加 E.激活免疫抑制细胞 66、5级分诊系统属于Ⅱ级的是(CD)A.窒息 C.意识混乱 E.呼吸骤停
67、引发缺氧中毒机制的毒物(CE)A.阿托品 C.硫化氢 E.氰化物
68、紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是(ABE)A.穿刺部位血肿 C.空气栓塞 E.穿刺部位感染
69、气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是(BE)A.局部蜂窝组织炎 C.气管—食管瘘 E.纵隔气肿
70、胸外心脏按压并发症有(BCDE)A.皮下气肿 C.肺挫伤 E.心脏破裂
71、灾难检伤分类场所应选择(CDE)A.伤员相对分散的区域 C.远离危险源安全场所
B.远离污染环境的下风向场地 D.免受气候条件影响的地方 B.张力性气胸 D.肋骨骨折 B.出血 D.气胸 B.膈肌破裂 D.心律失常 B.四氯化碳 D.苯类 B.病人无反应 D.严重的疼痛 B.醛固酮分泌增加 D.激活炎症细胞和体液因子 E.伤员容易看到的地方
72、四肢骨折的最主要病情评估指标有(BD)A.疼痛 C.皮下血肿 E.肢体肿胀
73、抽搐的病因包括(ABCDE)A.颅内疾病 C.代谢障碍 E.神经症
74、属于低流量供氧系统装臵的有(CDE)A.T型管 B.空气稀释喷雾面罩 C.气管造口罩 D.简单面罩 E.鼻导管
75、呼吸的调节途径有(ABE)A.中枢神经系统 B.神经反射 C.呼吸频率的调节 D.呼吸节律的调节 E.体液化学变化
76、关于机械通气控制呼吸,下列说法哪些正确的?(ADE)A.呼吸机完全取代自主呼吸 B.有助于防止肺萎缩 C.有助于改善肺顺应性 D.是最常用的支持通气方式 E.提供全部通气量
77、下列哪些是高压氧治疗适应征?(BCE)A.肿瘤 B.破伤风 C.气体检塞 D.气胸 E.CO中毒
78、氧疗的不良作用(ABC)
A 呼吸道粘膜损伤或分泌物干结 B 高碳酸血症 C 氧中毒 D 通气过度 E 气压伤
B.心脏疾病 D.中毒 B.畸形 D.反常活动 79、参与了MODS炎症失控反应过程的因素包括(ABCDE)A.刺激物 B.介质 C.炎症细胞 D.靶细胞 E.效应器
80、多器官功能障碍综合征的预后与器官功能障碍的数目及其持续的时间密切相关,下列说法正确的是(ABD)
A.一个器官系统衰竭持续一天以上,病死率40% B.二个器官系统衰竭超过一天,病死率60% C.二个器官系统衰竭超过二天,病死率80% D.三个器官系统衰竭持续72小时以上,病死率100% E.三个以上器官系统衰竭持续72小时以上,死亡率100% 81、多器官功能障碍的三大常见病因为(CDE)A.严重心衰 B.出血坏死性胰腺炎 C.休克 D.严重创伤 E.严重感染
82、MODS的炎症失控反应过程的基本因素为(ABCDE)A刺激物 B炎症细胞 C介质 D靶细胞E效应 83、全身炎症反应综合症(SIRS)的诊断标准:(ABCD)A体温:>380C或< 360C B心率:>90次/分 C呼吸:>20次/分或过度通气使 PaCO2< 32mmhg D 血象:WBC>12X109/L或 < 4x109/L E尿量每小时大于30毫升
84、以下是心脏复苏的急救药物的是(BCDE)A、多巴胺 B、肾上腺素 C、阿托品 D、利多卡因 E、碳酸氢钠
85肾上腺素的禁忌症有(ABCDE)A、心脏病 B、高血压 C、心源性哮喘 D、糖尿病 E、甲亢
86、尼可刹米兴奋呼吸时的给药途径是(CE)A、雾化吸入 B、皮下注射 C、静脉滴入 D、口服 E、肌肉注射
87、西地兰的适应症为(ABCD)
A、急性心力衰竭 B、室上性心律过速 C、心房颤动 D、扑动 E、心梗
88、使用多巴胺后应记录(BCD)A体温 B、CVP C、尿量 D、心率 E、SPO2 89、毒物进入人体的途径有(ABC)A、消化道 B、呼吸道 C皮肤黏膜 D、口腔 90、休克的病因包括(ABCDE)A.血容量不足 B.感染 C.过敏 D.创伤 E.神经源因素
91、休克病人进行血液动力学监测包括(ABCD)A.心脏指数 B.肺动脉楔入压(PCWP)C.中心静脉压(CVP)D.心排血量 E.休克指数
92、下列哪几项为休克病人的表现(ABCE)
A.收缩压低于12kPa(90mmHg)B.脉压差小于2.7kPa(20mmHg)C.尿量低于0.5ml/kg〃h D.CVP为0.49~0.98kPa E.脉搏的变化常出现在血压变化之前 93、有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主(ACE)A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统
急性中毒病人使用利尿剂的作用是(BD)A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏 E 增加解毒排毒作用
95、口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服(AC)A 镁乳 B 碳酸氢钠 C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋
96、急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒(AE)A 阿托品类 B 洋地黄 C 毒 D 颠茄类 E 麻黄碱
97、下列哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据(AE)
A 心跳停止 B 颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到 C 尿量<100ml D 瞳孔缩小 E 呼吸停止、呼吸音消失
98、婴儿胸外心脏按压操作时,哪些是正确的(CD)
A 按压两乳头连线中点上一横指处 B 按压频率为120~140次/min C 按压力度使胸骨下陷3~4cm D 双手掌重叠,借助体重的力量垂直向脊椎方向按压 E 按压与人工呼吸次数之比是5:1较合适 99、多发伤的特点是(ABCDE)
A 应激反应严重,伤情变化快,死亡率高 B 伤情重、休克发生率高 C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊 E 伤后并发症和感染发生率高 100、下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现(ADE)A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克
三、填空题(100题)
1、EMSS的基本结构包括院前急救、院内急救、重症医学科。
2、分诊的重要目标是分流和分类。
3、心博停止时可记录到的心电图变化心室颤动、心室停博、心电机械分离。
4、大剂量使用肾上腺素可增加 心肌损伤 的发生,复苏后导致高肾上腺素状态,增加心肌耗氧量。5、5、2015版成人心肺复苏按压的深度 5-6cm 按压/通气比 30:2,按压频率 100-120次/分。
6、气管拔管的指针 意识清楚、反射活跃、四肢有力、呼吸通畅、肺部呼吸音清楚。
7、Ⅰ型呼吸衰竭PO2小于60mmhg、PCO2正常或偏高, Ⅱ型呼吸衰竭PO2小于60mmhg、PCO2大于50mmhg。
8、腰穿后应去枕平卧 6 小时,避免发生 头痛。
9、毒物主要经肾脏排泄,部分重金属经 消化道 排泄。
10、GCS评分包括的内容睁眼反应、语言反应、运动反应。
11、气胸可分为 开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸。
12、重症中暑有 热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。
13、瞳孔的正常值为 3-5mm。
14、有机磷农药主要的毒理作用是与 胆碱酯酶 结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,抑制了 胆碱酯酶 的活性,造成以 乙酰胆碱 为神经递质的胆碱能神经发生生理功能紊乱。
15、糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有 血糖、血酮、血气、电解质、尿糖、尿酮。
16、休克可分为 代偿期、失代偿期、DIC期 三个期。
17、使用止血带时,应30-60分钟放松一次,放松时间为2-3分钟。
18、心排血量的正常值 4-6l/分钟。
19、正常人的PH7.35-7.45,PH降低为酸中毒,反之,升高为碱中毒。20、死亡三角 低体温、酸中毒、弥漫性血管内凝血。
21、气管导管内吸痰吸痰管大小为 气管导管内径的2/1,一次吸痰不超过 15s。
22、电动洗胃时洗胃液的温度 35-38度、插胃管的长度 45-55。
23、有机磷农药中毒阿托平化的指标 瞳孔扩大、皮肤干燥无汗、心率增快、面色潮红、肺部湿罗音减轻或消失。
24、心电向量是指 心脏除极波 的传播方向。
25、心房扑动心电图特征 p波消失,代之以形态大小节率规则的快速连续性大F波频率为250-350次/分、QRS波大多正常,心室率多规整。
26、心房颤动的心电图特征 各导联p波消失代之以形态、振幅、间距完全不一的小f波频率350-600次/分、心室绝对不齐即R-R间期绝对不等、QRS波呈室上性。
27、心室扑动的心电图特征 正弦波图形,波幅大而不规则、频率比室速更快为250-350次/分。
28、心室颤动的心电图特征 基线不规则、心室波形态、波幅、频率极不规则,杂乱无序。
29、休克的分类 感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克。
30、中心静脉压的正常值为 5-12CMH2O、肺毛细血管契压正常值为 5-12mmhg、平均动脉压的正常值为 大于60mmhg。
31、国际上通用 GLS评分,对意识状态进行评估,三项检查累积达分为意识正常。
32、低温疗法常用的降温方法 体表发、血液降温法。
33、气道湿化和温化,每日湿化液约为 200-250ml/天,湿化液的温度为 32-35度,34、气管切开常选用0.45%淡盐水湿化液。
35、心脏的前负荷指的是 容量负荷,后负荷指的是 压力负荷。
36、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡。
37、急性心肌梗死患者心电监护示 室颤 立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤。
38、血压突然升高,剧烈疼痛,抽搐,昏迷患者,首先考虑诊断为 高血压脑病。
39、上消化道大出血最常见的原因为 胃溃疡。
40、糖料病酮症酸中毒临床特点是深大呼吸,呼气有烂苹果味。
41、脑出血最常见的原因高血压。
42、脑出血患者出现双侧瞳孔散大,对光反射消失常见于 颞叶沟回疝。
43、脑血栓形成最常见的原因脑动脉粥样硬化。
44、口服所致急性中毒病人中误服腐蚀性毒物强酸、强碱,时不宜洗胃。
45、急性一氧化碳中毒处理首先是脱离接触、转移到空气新鲜的地方。
46、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在 上臂中1/3。
47、下肢远端活动性出血时,止血带应扎在 中下1/3。
48、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过 60分钟。
49、可引起急性肾功能衰竭是什么止血方法止血带法。50、一般在服毒后 4-6 小时内洗胃最有效。
51、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是人工呼吸和 胸外心脏按压。
52、急性心肌梗死最早期的心电图改变ST段弓背抬高。
53、急诊科的任务包括 急诊,急救,科研。
54、有机磷农药1605中毒不能用 高锰酸钾 洗胃,敌百虫 中毒不能用碳酸氢钠洗胃。
55、正常人每天的尿量为1000-2000ml,24小时尿量少于 400ml为少尿,少于 100ml为无尿,多于 2500ml为多尿。每小时尿量少于 30 ml为肾血液灌注不足是全身血容量不足的表现。
56、休克最适宜的体位 中凹卧位。
57、毒物吸收的途径有 皮肤、呼吸道、消化道。
58、人体散热的方式有 辐射、传导、对流、蒸发。
59、重症中暑有 热痉挛、热衰竭、热射病 三种类型。
60、清出经口进入人体尚未吸收的毒物的方法有 催吐、洗胃、导泻、灌肠。
61、气管插管的指针、、、。
62、急诊交接班制度三交 口头交接、书面交接、床旁交接,四清 病情清楚、医嘱清楚、记录清楚、用药清楚。三洁皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。
63、脑外伤患者采取头高足底体位,以减轻颅内压,防止脑水肿。64、心电图P波由 心房除极产生,QRS波反应心室除极 激动过程,T波代表心室复极产生的电位。
65、过低体温判断分为轻度、中度、重度、致死体温四种。
66、平均皮肤温度=0.3X(胸壁温度 + 上臂温度)+0.2X(大腿温度 +小腿温度)。
67、颅内压的正常值为70-180mmH2O。颅内压持续超过 200 MMH2O称颅内压增高。
68、颅内压增高主要临床表现头痛、呕吐、视乳头水肿。69、成人血糖低于 2.8MMOL/L 低血糖。
70、依据whipple三联征确定低血糖 低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/l、供糖后低血糖症状迅速缓解。
71、MODS是指在严重感染、创伤、休克和手术后发生 两个 或 两个以上 组织器官产生急性器官功能障碍的临床综合征。
72、缺血-再灌注损伤组织氧代谢障碍包括组织氧输送减少和组织利用氧障碍两个方面。
73、休克在各种致病因素作用下机体 有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损 的病理过程。
74、脑膜刺激征包括 颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。75、离断肢体用无菌包或干净布包好,有条件者可低温保存,切忌将离断肢体浸泡在 任何液体中。
76、心脏压塞典型BEEK三联征静脉压升高、动脉压降低、动脉压降低。77、胸腔引流瓶观察内容保持引流管通畅、观察引流液颜色、量及性质、观察胸腔闭式引流有无水柱波动。
78、伤后 6-8 小时以内,污染伤口的细菌尚未侵入深部组织,是清创的黄金时间。
79、清创的原则 先外后内、由浅入深。80、急诊留观病人原则上不超过 72 小时。81、急性胰腺炎酶学检查最准确的是 胰淀粉酶。82、烧伤的分期分别为 休克期、感染期、修复期。83、如果患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试。
84、长期观察血压患者要做到四定 定时间、定部位、定体位、定血压计。
85、为病人进行PICC臵管时,选择 贵要静脉 为最佳臵管血管。86、分诊的重要目标是分流 和 分类。
87、除颤是正极安放位臵 电极板上缘臵于左腋中线第四肋间,负极安放的位臵胸骨右侧第二肋间。
88、徒手开放气道的方法有仰面举颏法、仰头抬颈法、托下颌法。89、选择合适的口咽通气道应测量患者 门齿到下颌角的 距离,然后选择长度适中的口咽通气道。
90、职业中毒是指劳动者在 劳动中由于接触毒物所发生的中毒。91、环甲膜穿刺的位臵位于气管中位线,甲状软骨与环状软骨 之间。92、中毒按时间长短可分为 急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒。
93、CPR第一个“A、B、C、D”指A.开放气道
B.人工呼吸
C.人工循环
D.除颤。
94、百草枯中毒白+黑治疗,白指的是 蒙脱石散,黑指的是 活性炭。95、抢救伤员时应先 救命 后治病。
96、心肺复苏的按压部位是 胸骨下3/1交界处。
97、海姆立克急救法原理是通过挤压和拍击 腹 部,是肺脏收缩,通过 膈肌 上升将异物顶出。
98、烫伤后应该先用冷水冲洗。
第三篇:专科财政学试题及答案
财政学复习题
一、单项选择题
4、短期国债的作用在于()A、筹集建设资金 B、弥补财政赤字 C、调节经济活动 D、调整债务结构
5、下列指标中,哪一个指标最能切近实际地反映财政活动规模()
A、财政收入占GDP比重 B、中央收入占GDP比重 C、地方收入占GDP比重 D、财政支出占GDP比重
6、一种税区别另一种税的主要标志是()
A、纳税人 B、征税对象 C、课税依据 D、税率
7、商品税的征税对象是()A、商品流转额
B、商品收益额
C、商品利润额
D、商品增值额
8、以编制形式上的差别为依据,国家预算可分为()
A、增量预算和零基预算 B、中央预算和地方预算 C、单式预算和复式预算 D、总预算和单位预算
9、下列不属于财政政策工具(手段)的是()
A、税收 B、公共支出 C、国家预算 D、利率
10、财政管理体制的实质是正确处理中央与地方、地方各级政府之间以及国家与各部门、企事业单位之间在财政资金分配上的()关系 A、财权与事权 B、统一领导与分级管理 C、集权和分权 D、收入与支出
11、属于中央地方共享税的税种有()
A、营业税 B、土地增值税 C、房产税 D、资源税
12、一个国家的货币当局为了政府弥补财政赤字而增加的货币发行叫()A、经济发行 B、财政发行 C、财政透支 D、国家公债
参考答案:
4、B
5、D
6、B
7、A
8、C
9、D
10、C
11、B
12、B
二、判断题
8.财政补贴属于政府的有偿支出。()9.国防费属于社会消费性支出。()10.课征关税的目的在于保护民族经济。()11.财政政策主体只能是各级政府,而且主要是中央政府。()
12.购买性支出乘数是正值,说明购买性支出的增减与国民产出呈正方向变动。()13.财政赤字可以扩张需求,财政盈余可以紧缩需求,但财政本身不具有创造需求的能力。()
14.出口退税制度是一种间接的财政支出。()
15.在浮动汇率制度下,政府利用财政政策实现充分就业目标。()
参考答案:
8.× 9.√ 10.× 11.√ 12.√ 13.√ 14.√ 15.√
三、名词解释
1.财政资源配置职能:指财政具有通过一定方式,特别是通过资金、财力的分配,引导人才和物力的流向,促进资源配置趋向“帕累托最优”状态的功能与职责。
3.预算外资金:是指国家机关、事业单位和社会团体为履行或代行政府职能,依据国家法律、法规和具有法律效力的规章收取、提取和安排使用的未纳入国家财政预算管理的各种财政性资金。
4.财政贴息:即政府代企业支付部分或全部贷款利息,其实质便是向企业成本价格提供补贴。
5.国债:是整个社会债务的重要组成部分,具体是指中央政府在国内外发行债券或向外国政府和银行借款所形成的国家债务。
2.瓦格纳法则:随着工业发展,在政治因素方面,市场关系复杂化,导致对法律和治安的需求增加;在经济因素方面,工业发展推动城市化进程,产生拥挤等外部性问题,需要政府的管理与调节工作,这些都促使国家活动增长。所以当国民收入增长时,财政支出会以更大比例增长。随着人均收入水平的提高,政府支出占GDP的比重将会提高,这就是财政支出的相对增长。
四、简答题
1.区分公共物品和私人物品的基本标准是什么?
2.简析影响财政支出规模的因素
3.简述影响财政收入规模的因素。
答:财政收入规模受一系列条件的制约和影响,主要有:
(1)经济发展水平。经济发展水平高,财政收入规模才能增大。(2)收入分配政策。政府集中的多,财政收入规模就会较大。(3)经济体制类型。计划经济国家财政集中度高于市场经济国家。
(4)价格因素。在通货膨胀情况下,财政收入规模会比实际规模有所增大。
4.简述国债的政策功能。
答:国债是指中央政府在国内外发行债券或向外国政府和银行借款所形成的国家债务。国债的功能主要包括:(1)弥补财政赤字:
弥补财政赤字,是国债产生的主要动因。财政赤字一般是指财政收入小于财政支出的差额。在诸多弥补财政赤字的方式如发行国债、增税、改革税制、增发货币和向中央银行透支中,国债是弥补财政赤字的理想方法。由于国债发行只是暂时转移了部分社会资金的使用权,且遵循自愿购买原则,不会导致通货膨胀,也不会阻碍经济发展,同时还易为纳税人所接受。(2)筹集建设资金。(3)调节经济。国债作为财政收入的重要形式,是国家财政的重要组成部分,是对GDP的再分配,反映了社会资源的重新配置。国债发行规模会影响国家所支配财力的规模,国债收入的投向又会影响社会经济结构。
5.简述税收与收费的区别。
答:(1)税收与政府提供的商品和服务没有直接联系,税收收入一般不规定特定用途,由政府统筹安排使用,而收费与政府提供的特定商品和服务有直接联系,专项收入,专项使用。
(2)税收是作为政府一般的筹资手段,而收费往往是作为部门和地方特定用途的筹资手段。
(3)税收收入是政府的主要收入,必须纳入预算内统筹使用,而收费可以有所不同,全国性收费要纳入预算内,部门性收费或地方性收费可以作为预算外收入,按预算程序管理,形成政府性基金或由部门和地方自收自支。
(4)一般而言,税收的法制性和规范性较强,有利于监督和行政管理,而收费的法制性和规范性相对较差,容易诱发滥收费现象,因而法制性不强的发展中国家应避免收费项目过多,并应强化管理。
五、论述题
1、试述进一步完善分税制的基本思路。
答题要点:
(1)进一步明确各级政府的事权范围和各级预算主体的职责。
第一,总体上的政府与市场的关系,也就是政府职能转变问题,对实行分级预算体制来说需要将原则具体化。
第二,关于各级政府事权的划分,规范的分级预算体制要求以法律形式具体化,力求分工明确,依法办事。
第三,各级预算主体支出职责的划分,一般而言,应遵循事权与财权相一致原则,但在具体事项上则不一定完全一致。
(2)收入划分不尽合理,尚待规范。
第一,分税制与税制是密切相关的,税制调整了,分税及其相应的收入划分,也必须随之调整。
第二,按税种划分收入和按行政隶属关系划分收入的分税效应是完全不同的,现行分税制的企业所得税仍是按行政隶属关系划分的,改为分率分成或比例分成将是必然的选择。
第三,凡属于税源普及全国或具有高度调节功能的税种划归中央税是分税制的通则,我国现行税制的个人所得税和固定资产投资方向调节税均属于这类税种,而分税制将该两种税划归为地方税种只能视为权宜做法。
第四,通过税制调整健全地方税系应列为分税制进一步完善的一项重要目标。
(3)集权与分权关系的调整。分级预算体制的集权与分权关系,主要体现在收支划分上面。
从支出方看,多数支出项目是由接近基层并熟悉居民偏好的地方来执行和管理,所以地方支出在总支出中占较大的比重。
从收入方看则应是相反的,即为了均衡横向不平衡,贯彻中央的宏观政策,中央财政收入应占主导地位。这也是各国实行分级预算体制通行的分配格局,几乎没有例外。
我国分税制改革后,中央组织收入的比重是上升的,已接近目标模式的水平,但由于按既得利益向地方返还的幅度过大,转移支付后中央收入的比重基本维持原水平,明显偏低,中央支出的比重也基本维持原水平,也明显偏低,其中有相当部分是靠借债维持的。
(4)完善转移支付制度是完善分税制的重点。完善转移支付制度的基本途径,首先是进一步明确转移支付的目标模式,而后通过增量与存量同时并举的微调向目标模式逼近。第一,目标模式的选择。第二,纵向转移的微调。第三,推进省(区)以下转移支付制度的建立和完善。
第四篇:急诊试题
1.emergency medicine是(D)
A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D.急诊医学 E.急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B)A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A)A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是
4.下列哪一项不属急诊科的设置(C)A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室
5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D)A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C)A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节 X型题
1. 急救护理学的范畴(ABCDE)A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护
E.急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD)A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU医护人员 E.以上都不是 3.EMSS包括(ABC)A.院前急救 B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室
4.院前急救的特点(ABCDE)A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大 D.工作环境条件差 E.病种多样复杂
5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD)A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监护
1.复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C)A.维持有效呼吸 B.保护肾功能 C.脑复苏
D.处理酸中毒及水电解质紊乱 E.以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C)A.阵发性室上性心动过速 B.房颤 C.心室颤动 D.房扑 E.房室传导阻滞
3.不宜做电复律的情况有(E)A.房颤发生半年
B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C.洋地黄中毒引起的室颤 D.持续时间较久的室上速
E.房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D)A.心电图、血压监护24~48h B.术后卧床1~3d C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D.起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E.临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E)
A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B.Apex.左腋前线5肋间 C.首次电复律室颤可用200~400J D.室扑用非同步电复律
E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是(C)A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cm C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D.室颤患者一日内可电复律3次以上 E.复律时立即进行心电监测
7.下列哪种情况可采用人工气道(C)A.喉头水肿 B.颈椎骨折和脱位
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管
8.气管插管时应向套囊内注空气约(B)ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从(C)%开始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪项不是机械通气的禁忌症(E)A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大疱 D.循环衰竭 E.心胸大手术后 X型题
1.判断心搏骤停的主要依据(BD)A.面色苍白 B.意识突然丧失 C.抽搐
D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
2.下列哪些属于气管插管的并发症(ABCDE)A.牙齿脱落、声带损伤 B.气管黏膜糜烂、溃疡 C.皮下、纵隔血肿 D.误吸
E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等
3.对机械通气的病人应监护哪些方面(ABD)A.意识状态 B.生命体征 C.尿量 D.血气分析 E.呼吸机的运转
4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置(ACDE)A.呼吸频率 B.肺泡通气量 C.吸入氧浓度 D.呼吸时间比 E.气道压力 急性左心衰竭的主要症状是(C)
A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、呼吸困难 D、心悸 2 开放性气胸现场急救哪项正确(B)
A、立即清创 B、迅速封闭伤口 C、给予抗菌素 D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在(C)是重要的。A、100% B、90% C、95%-98% D、95%-100% 4 心衰病人使用吗啡时需要观察病人的(B)
A、呼吸和血压 B、呼吸和心率 C、心率和意识 D、意识和呼吸 5 心衰病人静脉使用血管扩张剂时应维持收缩血压在(A)A、100㎜㎎左右 B、90-95㎜㎎ C、60-90㎜㎎ D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ级的特点(D)A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难 E.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状,体力活动后加重 一氧化碳中毒,口唇粘膜可出现(D)A.潮红 B.紫绀 C.苍白 D.樱桃色 E.黄疸 8 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是(B)
A.胸腔引流 B.通畅呼吸道,持续低流量吸氧 C.镇静剂 D.强心剂 E.呼吸兴奋剂 9 如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是(A)
A、用导管吸除血块,保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧 E、应用呼吸兴奋剂 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见表现为(A)
A、新发生心绞痛,原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛 11 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为(A)
A、3-5分钟 B、15-20分钟 C、30分钟内 D、1小时内 E 2小时内 12 有一车祸患者,在事故中伤及腹部,被送到急诊室,行腹腔穿刺时抽出不凝固血液,应考虑为(D)
A、误入血管 B、腹膜后血肿 C、前腹壁血肿 D、实质脏器破裂 E、空腔脏器破裂 13 女性40岁,突发剑突下绞痛,伴塞战,高热,黄疸1天,对以下哪种疾病有诊断意义(B)
A、急性胰腺炎 B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 不需停用洋地黄药物的情况是(B)
A恶心,呕吐 B心率70次∕分 C室性早搏二联律 D 视力模糊 E 黄视 15心力衰竭病人给予利尿剂的目的是(B)
A保护肾脏 B 排出体内潴留的体液 C排出多余的钾 D加强心肌收缩力 E增强消化功能、16 心绞痛常发生于(E)
A.饥饿,进食时 B.休息,睡眠时 C.看电视,读书时D.日光晒时 E.劳动,情绪激 动时
17下列药物中属于降压药物的是(A)
A硝苯地平B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E普罗帕酮 18有机磷农药中毒诊断的主要指标是(E)
A典型症状 B特殊气味 C瞳孔缩小 D意识障碍 E全血胆碱酯酶测定 19下列不是“阿托品化”指标的是(B)A瞳孔较前扩大 B心率减慢 C颜面潮红 D口干,皮肤干燥 E肺部湿啰音消失 20各种休克的共同病理生理改变是(C)
A血管张力减低 B血容量小于血管容量 C 有效循环血量锐减 D中心静脉压下降 E脉压缩小
21休克病人首先应该采取的护理措施为(B)
A纠正酸碱平衡失调 B补充血容量 C吸氧 D给病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是(E)
A急性呼吸窘迫综合征 B急性肾衰竭 C心力衰竭 D继发性脑水肿E多系统器官功能衰竭
23在外科休克中最常见的是(B)
A心源性休克 B低血容量性休克 C失血性休克 D过敏性休克 E创伤性休克 24休克指数=脉率∕收缩压,判定严重休克的休克指数为(E)A〈0.5 B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合静脉补钾原则的是(E)
A尿量必须在30ml/h以上 B输液中氯化钾浓度<0.3% C滴速<60滴/min D每日补充钾总量<6-8g E可先静脉推注少量10%氯化钾 26低钾与高钾相同的症状是(B)
A心动过速 B乏力,软瘫 C舒张期停博 D腹胀,呕吐 E心电图T波低平27急腹症诊断尚不明确应慎用(B)
A阿托品 B吗啡 C地西泮 D地塞米松 E 盐酸甲氧氯普安 28.骨折的治疗原则(A)A.复位、固定、功能锻炼 B.复位、止血、功能锻炼 C.止血、固定、功能锻炼 D.复位、固定、减轻疼痛 E.防止畸形、复位、减轻疼 痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是(A)
A胆道系统疾病 B胰管阻塞 C 酗酒 D暴饮暴食 E急性传染病或手术引起
30脑出血病人最常见的病因是(B)
A脑动脉瘤 B高血压 C 脑动静脉畸形 D 血液病 E 脑动脉炎 31良性前列腺增生症最主要的症状是(B)A尿频 B排尿困难 C 夜尿增多 D尿潴留 E 血尿
32院前急救时,医护人员到达现场后,首先需要处理的病人为(C)A烧伤 B骨折 C窒息 D 出血 E外伤
33患者男性,64岁。突感心前去憋闷,有严重窒息感,伴有恶心,呕吐,及出冷汗,休息及服硝酸甘油不能缓解,最大可能是(D)A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死E心肌炎 34患者男,35岁,高温下持续工作10小时,现意识不清入院。皮肤湿冷,血压70/50,脉搏细速,体温37.2摄氏度,心率116/min,首优 护理措施是(E)A有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足
35患者男,28岁,左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。左侧胸壁
第2/6页 有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,患侧 叩诊呈鼓音,考虑此患者为(B)A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D损伤性气胸 E胸壁软组织刺伤
36患者男,40岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察,抢救,入院后对此病人的护理应给予(A)A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E 个案护理
37张先生,60岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后,病人主诉头痛,发热,四肢麻木,腰背 部剧烈疼痛伴有胸闷,气促。护士应首先考虑病人发生了(C)A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D 空气栓塞 E急性肺水肿 38患者女,21岁,因溺水致呼吸心跳骤停,医护人员在现场抢救时立即给予人工呼吸和胸外心脏按压。行口对口人工呼吸时吹气毕,放开鼻 孔是因为(D)
A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张 E及时降低腹腔压力
39患者男,76岁,既往有支气管哮喘病史10余年,近几日因上呼吸道感冒病情加重,来院时患者面色紫绀,呼吸困难,憋喘严重,护理人员 此时应指导其给予何种体位(D)A平卧位 B 左侧卧位 C右侧卧位 D半坐卧位 E俯卧位
40吴某,男,28岁,因上感选用抗生素治疗,青霉素皮试阴性后给予青霉素输液,5分钟后病人出现憋气,面色苍白,脉搏细弱,血压降低,首先应采取的急救措施是(C)A报告医生 B氧气吸入 C皮下注射肾上腺素 D注射抗组胺药物 E建立静脉通道 41患者,男,41岁,患慢性阻塞性肺疾病,在重症监护室治疗,需要每日吸痰,以下行为不正确的是(D)
A选择合适口径的吸痰管吸痰B插管前先检查导管是否通畅 C吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 D边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌 物 E注意无菌操作的原则
42王某,男,62岁,因心房纤颤住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。此时护士应如何准确观 察其脉搏与心率(C)
A先测心率,再测脉率 B先测脉率,再测心率 C两人分别测脉率和心率,但应同时起止 D两人分别测脉率和心率 E一人测心率,一人测脉率 43患者,男,25岁左上腹疼痛伴恶心,呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为为内容物,血淀粉酶512U/L,诊断为急性水肿型胰腺炎,解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥(A)
A取平卧位 B禁食1-3天 C必要时胃肠减压 D解痉阵痛 E给病人心理支持
44患者李某,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质,观察病人双侧瞳孔缩小,根据这种情况可初步判断病人可能为何种毒物中毒(C)A碱性物中毒 B酸性物中毒 C有机磷,吗啡中毒 D颠茄类中毒 E酒精中毒 45患者,女,70岁,因大面积的心肌梗死致呼吸心跳骤停,医护人员两人协同进行心肺复苏时,人工呼吸与心脏按压的比例为(B)A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者,男,40岁,诊断为急性化脓性腹膜炎,遵医嘱给予禁食,胃肠减压,静脉输液,抗感染等治疗;护理人员考虑拔除胃肠减压的可靠指征为(C)
A体温正常 B腹胀消失 C 肛门排气 D 肠蠕动恢复 E 吸出液体少量 47李先生,71岁,因呼吸功能减退,行气管切开术,进行人工呼吸,病人的病室环境应特别注意(B)A保持安静 B调节适宜的温,湿度 C加强通风 D合理采光 E 适当绿化 48患者男,18岁,在外骑自行车时摔倒,导致左腿有皮擦伤,为进一步检查需要转入医院,第3/6页
现采取两人搬运法,正确的做法为(E)A甲托北部,乙托臀,膝部 B甲托头,肩部,乙托臀部 C甲托颈,腰部,乙托小腿和大腿 D甲托头,背部,乙托臀和小腿 E甲托颈,肩,腰部,乙托臀和小腿
49患者男,55岁,住院期间体温突然上升,达39.5℃,遵医嘱给予退热药物,并给予物理降温,护理人员在进行酒精擦浴时,禁忌擦拭的部 位是(D)A头部和四肢 B手掌和肘窝 C 腋窝和腹股沟 D前胸和腹部 E 腰骶部 50某糖尿病病人于某日前突然感到饥饿难忍,全身无力,心慌,出冷汗,继而神志模糊,护士应立即采取哪项措施(A)
A协助病人饮糖水 B给予胰岛素治疗 C 进行血压监测 D建立静脉通路 E专人护理
二多项选择题(20分)
51输血前的准备工作正确的是(ABCDE)
A.做血型及交叉配血实验 B.库存血在室温下放置20分钟后再输入 C.必须2人核对有关项目 D.输血前先输入少量生理盐水 E.血液从 血库取出后勿剧烈震荡 52用平车运送病人上时,以下说法不正确(BCDE)A.上下坡时,病人头部在高侧 B.病人头侧卧于小轮端 C.夹闭病人的输液器 D.护士站于病人两侧,方便观察病情 E.推行中,平车大轮 端在前 53急性中毒病人的处理原则包括以下几个方面(ABCDE)
A立即终止接触毒物 B促进已吸收毒物排出 C针对病因的治疗 D有条件者给予洗胃 E对症治疗
54分级护理中,特级护理适用对象包括以下几个方面(ABC)A病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B严重创伤或大面积烧伤的患者C各种疑难或者大手术后的患者 D生活完全不能自理 且病情不稳定的患者 E疾病康复期的患者
55出现下列哪种情况提示有活动性出血或再次出血(ABCD)A黑便次数增多,色泽转为暗红色 B脉搏细速 C口渴 D 补液后血压不见上升 E 尿量逐渐增多
56门静脉高压症的临床表现是(ADE)A脾大 B肝掌 C蜘蛛痣 D 侧支循环的建立 E腹水 57骨折早起并发症包括哪些(ABCE)
A休克 B感染 C 脂肪栓塞 D坠积性肺炎 E神经损伤 58心绞痛病人日常生活中应注意避免(ABCDE)A便秘 B饱餐 C饮酒 D吸烟 E 激动
59洗胃时一次性灌入量过多过快,可能引起的危险是(BCDE)A疼痛 B急性胃扩张 C胃内压升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳骤停 60关于肾,输尿管结石的临床特点的描述,正确的是(ABCDE)A疼痛可表现为绞痛或者腰部隐痛 B主要症状是疼痛和血尿 C可有镜下血尿或肉眼血尿 D好发于男性青壮年E合并感染时可出现脓尿 61急性肠梗阻,出现下列哪种情况时应该紧急手术(ABCDE)A保守治疗期间一般情况更趋恶化 B腹围增大,肠鸣音减弱 C腹痛加重并出现腹膜刺激征 D腹部压痛性包块 E腹部x线可见肠袢位置不变 且持续增大
62腹部闭合性损伤未明确诊断的处理原则为(ABDE)A禁食 B静脉补液 C使用镇痛药物 D严密观察病情 E不随意搬动病人 63缓解支气管哮喘可选择以下哪几种药物(ACDE)
第4/6页
A沙丁胺醇 B美托洛尔 C氨茶碱 D泼尼松龙 E色苷酸钠 64长期卧床病人常可诱发的并发症有以下那几个方面(ABCDE)A压疮 B坠积性肺炎 C下肢深静脉血栓 D骨质疏松 E尿路感染 65心肺复苏成功的有效指征包括那几个方面(ABCE)A大动脉搏动恢复 B自主呼吸恢复 C 发绀减轻,面色红润 D瞳孔较前散大 E血压恢复
66对于心跳骤停患者,需要给予静脉用药,所谓的“循环三联” 指的是(BDE)A多巴胺 B肾上腺素 C尼可刹米 D利多卡因 E 阿托品 67心力衰竭病人饮食应该选择的饮食为(ACDE)A低盐 B 高热量 C富含维生素 D 适量纤维素 E 少量,多餐 68以下那项是脑出血急性期治疗的主要原则(ACD)A防止再出血B迅速药物降血压C控制脑水肿D防治并发症 69下列那项是低血钾的表现(ABC)
A肌肉无力B肠麻痹C心电图出现U波D心率缓慢 70骨折的处理原则为(ABC)A复位B固定C功能锻炼D以上都不是
A1型题
1.急诊医学发展最快的国家是 A.德国 B.日本 C.美国 D.芬兰 E.加拿大
2.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A.1972年 B.1982年 C.1979年 D.1980年 E.1986年 X型题
3.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴? A.急性心肌梗塞 B.胃穿孔 C.病毒性肝炎
D.鼻出血 E.上消化道大出血 4.急诊医疗体系包括 A.医院前的救护 B.到达急诊室后的处理 C.普通病房的护理
D.重症监护病房的加强护理 E.转运途中的监护 5.学习急危重症护理学的学习要求可有 A.抢救病人后及时总结救护经验 B.常去急诊室见习
C.在学习和生活中强化急救意识 D.只要肯花时间一定能练好急救技术 E.对朋友宣传急救号码 6.我国急危重症护理学的现状是 A.急诊医疗体系基本建成
B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C.急救护理技术尚需规范化
D.已意识到急救护理范围社会化的重要性 E.已经培养了大批急诊急救的专科护士 1.C 2.C 3.ABDE 4.ABDE 5.ABCE 6.ABCD
1.院前急救是指
A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救
2.关于伤员的转送,下列哪项错误 A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救
3.一般要求,市区的平均反应时间为 A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min 4.反映急救速度的主要客观指标是 A.急救中心的面积 B.服务区域 C.平均反应时间 D.基本设施 E.基本设备
5.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色
6.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人
7.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 8.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 9.急救单元的郊区、县的服务半径为 A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km 10.关于病人的转运,下列错误的是 A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施
11.急救运输工具的配备,哪项不正确 A.原则上每5~10万人口配1辆急救车
B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理 C.车辆性能要满足急救需要
D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E.定期检查维修,保持完好状态。12.下列哪项不属于“生命链”的环节 A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送 D.早期心脏除颤 E.早期高级生命支持
X型题 13.我国城市院前急救的模式包括 A.院前院内结合型 B.单纯性院前指挥型 C.集中性院前指挥型 D.院前附属医院型 E.特服联动型
14.急救中心设置原则正确的是 A.在拥有10万人口的地区可建急救中心 B.急救中心的建筑面积不小于1600m2 C.市区急救服务半径为3~5km D.急救中心必须设在医院内 E.市区要求救护车20min赶到现场 15.急救护士的素质要求是 A.有较好的团结协作精神 B.较高的检伤分诊技术 C.掌握常见的急症救护技术 D.熟悉急救药品的作用机制 E.坚守岗位、纪律性强
16.普通型救护车内的装备至少应有 A.供氧装置 B.急救箱 C.止血包
D.血氧饱和度测定仪 E.心电监护仪
17.现场救护时病人采取的合适体位包括 A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B.毒蛇咬伤时应放低患肢 C.昏迷病人仰卧位 D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢
18.急救中心或分站地点的选择应符合的条件是 A.在区域的中心地带或人口稠密区 B.车辆进出方便
C.设在医院内或医院外,在院外时要靠近医院 D.市区服务半径不超过5km E.可设多个中心、多个分站
1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D 11.B 12.C 13.ABCDE 14.BC 15.ABCDE 16.ABC 17.ABDE 18.ABCD 1.下列那项不属于分诊护士职责范围 A.按轻、重、缓、急安排就诊 B.护送病人入抢救室
C.参与抢救 D.对就诊病人进行电脑登记 E.询问病人主诉 2.观察分诊不常用的方法 A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊
C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位
E.诱导病人快速说出不适 3.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血
4.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法
5.一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法
6.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名 C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位 E.在病人手上写上编号
7.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦 C.与病人交谈分散注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告知注意事项
8.下列那项不是急诊病人心理反应 A.焦虑和忧郁 B.怀疑和依赖 C.恐惧和愤怒 D.安静和沉默 E.否认和冷漠
9.下列那项不是急诊病人心理特点 A.优先感 B.陌生感 C.焦虑感 D.无助感 E.沉默感
10.关于观察分诊不正确的是 A.一般分诊时间为2~5min B.护士应用知识和经验 C.收集客观资料 D.按着病人要求分诊 E.评估、判断、分析病人资料
1.C 2.E 3.A 4.B 5.C 6.A 7.C 8.D 9.E 10.D
1.心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是
A.心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加 B.心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加 C.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加 D.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加 E.心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加 2.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 A.心电图检查 B.心肌酶谱的检查 C.心脏超生 D.心脏X线检查 E.心脏CT检查
3.不能通过心电监护观察的内容是 A.脉搏强弱交替 B.心率快慢 C.心律改变 D.ST段的改变 E.P波形态的改变 4.休克早期血压的变化 A.收缩压下降,脉压差小 B.收缩压升高,脉压差大 C.收缩压正常,脉压差小 D.收缩压下降,脉压差大 E.血压无改变
5.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是 A.右侧锁骨下静脉 B.PICC C.股静脉 D.右侧锁骨上静脉 E.右侧颈内静脉
6.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于 A.心脏水平B.胸壁水平
C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平7.气囊漂浮导管适用于 A.心源性肺水肿的病人 B.休克的病人 C.心肌梗死的病人 D.急性肾衰的病人 E.各种高危病人
8.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症 A.高危外科手术后血流动力学监测 B.休克的诊断与治疗监测
C.原有完全性左束支传导阻滞,又发生了不全性右束支传导阻滞 D.急性肺水肿的鉴别诊断 E.严重创伤的病人
9.应用气囊漂浮导管测量CO时,气囊完好无破损时,向气囊内注 A.0.8 ~1.2mlCO2气体 B.0.8 ~1.2ml气体 C.0.8 ~1.5mlCO2气体 D.0.8 ~1.5ml气体 E 结合导管型号选择
10.Swan-Ganz导管置入过程中,重要的定位标志是 A.出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波 B.出现明显高大的、如同平方根样的波形
C.出现如同动脉压相似的波形,有收缩相、重搏切迹和舒张相 D.出现小而乱的特殊波形 E.出现圆钝而有规律的波形
11.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为 A.3~5d B.依病情而定 C.48h D.72h E.3~7d 12.关于无创血压监测,下列不正确的是 A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常
D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确 E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 13.通过心率监测,不能辅助判断的指标是 A.CO B.休克指数 C.心肌耗氧量 D.心排血量 E.血压变化
14.在停用IABP时,将球囊反搏控制在 A.1:3 B.1:4 C.1:5 D.1:6 E.不用特殊要求
15.不会SpO2影响监测的因素是 A.血红蛋白的质量 B.脉搏的强弱 C.血液中的静脉燃料 D.肤色深浅
E.放置探头距离心脏的位置 16.CVP的组成中没有 A.右心室充盈压
B.静脉内壁压及静脉内血容量 C.静脉毛细血管压 D.静脉外壁压 E.血管壁弹性 A2型题
17.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行 A.连续测血压 B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测 D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测
18.某病人,男性,57岁,近日两天白天无异常感觉,但在夜间一两点时会突然惊醒,感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘,坐起后逐渐缓解,他是出现了什么 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心力衰竭 D.哮喘发作 E.支气管炎发作
19.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为 A 肌电干扰 B.电磁干扰
C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D.线路连接不良 E.电极正负位置放倒置
20.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是 A.心律失常 B.肺及胸膜损伤 C.相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E.感染
21.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,选择静脉时,首选静脉位置是 A.右侧锁骨下静脉 B.右侧颈内静脉 C.右侧股静脉 D.经贵要静脉行PICC E 无相对禁忌症,都可以选择 22.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人
A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克 B.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善 C.心、肾功能不全,限制补液 D.血容量不足,容量血管扩张 E.容量血管收缩,血容量相对不足
23.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后,经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管,不能经此管道直接测得监护参数是 A.PAP B.PAWP C.RVP D.PVRI E.CVP 24.某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是
A.观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
B.观察皮肤颜色及感觉 C.观察肢体运动情况 D.观察插管测肢体的温度变化 E.观察ECG改变 25.某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是 A.病人贫血,血红蛋白低 B.血氧探头位置放置位置 C.使用了亚甲兰药物 D.带有假指甲 E.病人肤色白皙
26.某病人,心肺苏术后一直深昏迷,血压低95/55mmaHg,心率123/min,体温39.7℃左右,使用降温毯降温,下列叙述错误的是
A.测量鼻炎温度时,将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B.将测温探头放置于食管的下1/3,测得中心温度 C.测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度,D.将温度计插到耳鼓膜测温,反映脑部血流温度 E.平均皮温反映末梢循环状态 A3/A4型题
(以下27~31题共用此题干)某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。
27.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是 A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
28.此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据 A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段压低28 D.异常Q波出现 E.QRS波宽>0.1s 29.此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg,他可能出现了 A.急性左心衰
B.主动脉瓣关闭不全或狭窄 C.急性心肌梗死 D.低心排血量或心衰 E.心律失常 30.经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH20,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现 A.全心衰 B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全 D.MODS E.容量负荷过重或右心衰
31.给他进行心电监护时,错误的护理是
A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好 B.放置电极片时,避开电除颤的部位 C.选择显示P波良好的导联 D.电极片使用48h后及时更换电极 E.导联为综合导联,电极可以随意放置
(以下32~34题共用此题干)一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,Sp0292%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。32.此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是 A.气囊充气最好用CO2气体 B.每次充气不超过1.5ml C.可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势 D.PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s E.使用前,检查气囊有偏移不能使用 33.在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,错误的护理措施是 A.每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量 B.测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接 C.每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D.测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数 E.测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水
34.此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP为15mmHg,PAWP为21mmHg,CVP为14mmHg,提示病人的病情不会出现 A.血容量过多 B.左心功能不全 C.肺动脉高压 D.休克 E.心功能不全(35~36共用此题干)
某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。35.此病人进行桡动脉监测,最大的优点是
A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化 B.重复性好,能反复测量血压变化 C.并发症少
D.能设置血压的报警界限 E.操作简单,易掌握
36.进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是
A.严格无菌操作,防止感染 B.每4~6h调试零点一次
C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器 D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经桡动脉穿刺管输入药物 B1 型题 A.多功能监护仪 B.Holter监护仪 C.遥控心电监护仪 D.血氧饱和度仪 E.心电图机
37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是 38.在ICU常用的心电监护仪是
39.只能监护ECG的变化,遥控半径为30m的仪器是
40.既能观察是否有心律失常,又能监测每一心动周期的压力变化的是 A.心律失常 B.感染及静脉炎 C.神经损伤 D.动脉损伤 E.球囊破裂
41.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是 42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是
43.IABP在应用过程中,为防止空气栓塞,要注意观察
1.A 2.A 3.A 4.C 5.E 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B 11.D 12.C 13.E 14.B 15.D 16.E 17.E 18.A 19.C 20.E 21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E 31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A 41.A 42.D 43.E A1型题
1.肺的有效通气量是指 A.肺活量 B.每分肺泡通气量 C.时间肺活量 D.肺通气量 E.潮气量
2.脉搏血氧饱和度的正常值是 A.60%~70% B.80%~90% C.90%~100% D.96%~100% E.86%~100% 3.动脉血氧分压正常值 A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHg D.90~100mmHg E.80~100mmHg 4.动脉血二氧化碳分压正常值 A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D.45~55mmHg E.30~40mmHg 5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是 A.AB B.SB C.BE D.BB E.PaCO2 6.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
7.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 8.血浆PaCO2代偿性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 9.按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 A.手动型呼吸机 B.气动型呼吸机 C.电动型呼吸机 D.定压型(压力切换)呼吸机 E.定容型(容量切换)呼吸机 10.定压型呼吸机需经常测定 A.潮气量 B.呼吸频率 C.气道压力 D.吸气时间 E.吸气流速 11.常用的机械通气模式不包括 A.高频通气 B.间歇正压通气 C.辅助控制通气 D.压力支持通气 E.持续气道正压通气 12.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指 A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C 13.使用压力控制通气时,重点监测的内容是 A.潮气量 B.气道压力 C.分钟通气量 D.通气模式 E.触发灵敏度 14.使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括 A.呼吸频率 B.潮气量 C.吸气时间 D.气道压力 E.触发灵敏度 15.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A.使功能残气量减少 B.改善通气与氧合 C.使肺泡扩张 D.避免肺泡早期闭合 E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时,还可减少呼吸作功 16.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是 A.主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症 B.最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平 C.呼吸机应用过程中,应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测,随时调节PEEP水平D.改善通气与氧合 E.高水平的PEEP可使颅内压降低 17.使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在 A.气道最高压(峰压)上5~10cmH2O水平B.气道最高压(峰压)上30cmH2O水平C.气道最高压(峰压)上1cmH2O水平D.气道最高压(峰压)上20cmH2O水平E.气道最高压(峰压)下5~10cmH2O水平 18.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗 19.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多 C.高压报警上限设置过高 D.气管导管的气囊漏气 E.湿化罐活塞未关闭 20.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落 C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂 E.湿化罐活塞未关闭 21.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 A.32~36℃ B.30~40℃ C.38~40℃ D.36~42℃ E.40~41℃ 22.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s 23.机械通气时,吸痰操作错误的是 A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速 C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 24.纤维支气管镜检查术前禁食 A.3h B.4h C.2h D.6h E.2h 25.纤维支气管镜检查术后禁食 A.6h B.5h C.4h D.3h E.2h 26.纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是 A.术后半小时内少说话 B.鼓励病人轻咳排痰、排血 C.及时留取痰液标本送检 D.密切观察病人是否有发热或胸痛,观察呼吸道出血情况 E.术后1h可进食进饮 1.B 2.D 3.E 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.C 10.A 11.A 12.B 13.A 14.D 15.A 16.E 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D 23.E 24.D 25.E 26.E 急诊手术管理制度及工作流程测试题 一、填空题 1、急诊手术权限:病房急诊手术由病房()决定,急诊室病人由()决定,并遵照()执行。 2治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示()。 3决定手术后,立即通知()。4由急诊室尽快完成必要的()。5决定急诊手术后,()应在急诊室详细向()说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得()签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报()。 6保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得()。7同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由()全权负责调配安排。 8非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过(),急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后()将病人送至手术室。 二、问答题 1简述进行急诊手术时各部门人员职责 2简述急诊手术管理的注意事项: 答案 一、1.医疗组组长或科主任 当天值班最高级别医生 《手术分级管理及审批制度》 2.科主任 3.手术室、麻醉科 4.术前检查、配血、术前准备 5.主刀或第一助手 患者和/或家属 患者和/或家属 医务部或总值班审批 6.占用 7.手术室护士长 8.2小时 半小时内 二、简答题: 1.答案: 1、手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室:及时安排急诊手术。2.答案: 1、抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定,由当日最高唤值班医生负责确定,经治医生在联系手术时应予以说明。 5、对不服从手术室安排,拒不让手术台,造成后果由该主刀医生承担全责。 6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。第五篇:急诊手术管理制度考核试题及答案