急诊护理试题

第一篇：急诊护理试题

急诊护理试题

一

单项选择题

(50分)1 急性左心衰竭的主要症状是（）

A、咳嗽、咳痰

B、咯血

C、呼吸困难

D、心悸 2 开放性气胸现场急救哪项正确（）

A、立即清创

B、迅速封闭伤口

C、给予抗菌素

D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在（）是重要的。

A、100％

B、90％

C、95％-98％

D、95％-100％ 心衰病人使用吗啡时需要观察病人的（）

A、呼吸和血压

B、呼吸和心率

C、心率和意识

D、意识和呼吸 5

心衰病人静脉使用血管扩张剂时应维持收缩血压在（）

A、100㎜㎎左右

B、90-95㎜㎎

C、60-90㎜㎎

D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ级的特点（）

A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退

C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动

D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难

E.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重 7 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现（）

A.潮红

B.紫绀

C.苍白

D.樱桃色

E.黄疸 8 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是（）

A.胸腔引流 B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C.镇静剂 D.强心剂 E.呼吸兴奋剂 9 如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）

A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管

C、进行气管切开 D、加压吸氧 E、应用呼吸兴奋剂 急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为（）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B、自发性心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、混合性心绞痛 11 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）

A、3-5分钟 B、15-20分钟 C、30分钟内

D、1小时内

E 2小时内 有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为（）

A、误入血管 B、腹膜后血肿

C、前腹壁血肿 D、实质脏器破裂 E、空腔脏器破裂女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，对以下哪种疾病有诊断意义（）

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎

D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 不需停用洋地黄药物的情况是（）

A恶心，呕吐

B心率70次∕分

C室性早搏二联律 D 视力模糊 E 黄视 15心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（）

A保护肾脏

B 排出体内潴留的体液

C排出多余的钾

D加强心肌收缩力 E增强消化功能、心绞痛常发生于（）

A.饥饿，进食时

B.休息，睡眠时

C.看电视，读书时D.日光晒时

E.劳动，情绪激 动时

17下列药物中属于降压药物的是（）

A硝苯地平

B利多卡因

C地西泮

D阿司匹林

E普罗帕酮 18有机磷农药中毒诊断的主要指标是（）

A典型症状

B特殊气味

C瞳孔缩小 D意识障碍 E全血胆碱酯酶测定 19下列不是“阿托品化”指标的是（）

A瞳孔较前扩大

B心率减慢

C颜面潮红 D口干，皮肤干燥 E肺部湿啰音消失 20各种休克的共同病理生理改变是（）

A血管张力减低

B血容量小于血管容量

C 有效循环血量锐减 D中心静脉压下降 E脉压缩小

21休克病人首先应该采取的护理措施为（）

A纠正酸碱平衡失调

B补充血容量

C吸氧

D给病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是（）

A急性呼吸窘迫综合征 B急性肾衰竭 C心力衰竭 D继发性脑水肿E多系统器官功能衰竭

23在外科休克中最常见的是（）

A心源性休克

B低血容量性休克 C失血性休克 D过敏性休克 E创伤性休克 24休克指数=脉率∕收缩压，判定严重休克的休克指数为（）

A〈0.5

B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合静脉补钾原则的是（）

A尿量必须在30ml／h以上 B输液中氯化钾浓度＜0.3％

C滴速＜60滴／min D每日补充钾总量＜6-8g E可先静脉推注少量10％氯化钾 26低钾与高钾相同的症状是（）

A心动过速

B乏力，软瘫

C舒张期停博

D腹胀，呕吐 E心电图T波低平27急腹症诊断尚不明确应慎用（）

A阿托品 B吗啡

C地西泮 D地塞米松 E 盐酸甲氧氯普安

28.骨折的治疗原则（）

A.复位、固定、功能锻炼

B.复位、止血、功能锻炼

C.止血、固定、功能锻炼

D.复位、固定、减轻疼痛

E.防止畸形、复位、减轻疼

痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是（）

A胆道系统疾病 B胰管阻塞 C 酗酒

D暴饮暴食 E急性传染病或手术引起 30脑出血病人最常见的病因是（）

A脑动脉瘤

B高血压

C 脑动静脉畸形

D 血液病

E 脑动脉炎 31良性前列腺增生症最主要的症状是（）

A尿频

B排尿困难 C 夜尿增多

D尿潴留

E 血尿

32院前急救时，医护人员到达现场后，首先需要处理的病人为（）

A烧伤

B骨折

C窒息

D 出血

E外伤

33患者男性，64岁。突感心前去憋闷，有严重窒息感，伴有恶心，呕吐，及出冷汗，休息及服硝酸甘油不能缓解，最大可能是（）

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎 C急性胃炎

D急性心肌梗死E心肌炎

34患者男，35岁，高温下持续工作10小时，现意识不清入院。皮肤湿冷，血压70/50，脉搏细速，体温37.2摄氏度，心率116/min，首优

护理措施是()

A有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体温过高

E.体液不足

35患者男，28岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。左侧胸壁 有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，患侧

叩诊呈鼓音，考虑此患者为（）

A闭合性气胸

B开放性气胸

C张力性气胸

D损伤性气胸 E胸壁软组织刺伤

36患者男，40岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察，抢救，入院后对此病人的护理应给予（）

A特级护理 B一级护理

C二级护理 D三级护理 E 个案护理

37张先生，60岁，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后，病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背

部剧烈疼痛伴有胸闷，气促。护士应首先考虑病人发生了（）

A发热反应

B过敏反应 C溶血反应 D 空气栓塞

E急性肺水肿

38患者女，21岁，因溺水致呼吸心跳骤停，医护人员在现场抢救时立即给予人工呼吸和胸外心脏按压。行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻

孔是因为（）

A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张 E及时降低腹腔压力

39患者男，76岁，既往有支气管哮喘病史10余年，近几日因上呼吸道感冒病情加重，来院时患者面色紫绀，呼吸困难，憋喘严重，护理人员

此时应指导其给予何种体位（）

A平卧位

B 左侧卧位 C右侧卧位 D半坐卧位 E俯卧位

40吴某，男，28岁，因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后给予青霉素输液，5分钟后病人出现憋气，面色苍白，脉搏细弱，血压降低，首先应采取的急救措施是（）

A报告医生

B氧气吸入

C皮下注射肾上腺素 D注射抗组胺药物 E建立静脉通道

41患者，男，41岁，患慢性阻塞性肺疾病，在重症监护室治疗，需要每日吸痰，以下行为不正确的是（）

A选择合适口径的吸痰管吸痰B插管前先检查导管是否通畅 C吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 D边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌

物 E注意无菌操作的原则

42王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观

察其脉搏与心率（）

A先测心率，再测脉率

B先测脉率，再测心率 C两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D两人分别测脉率和心率 E一人测心率，一人测脉率

43患者，男，25岁左上腹疼痛伴恶心，呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为为内容物，血淀粉酶512U／L,诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥（）

A取平卧位

B禁食1-3天 C必要时胃肠减压 D解痉阵痛 E给病人心理支持

44患者李某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小，根据这种情况可初步判断病人可能为何种毒物中毒（）

A碱性物中毒 B酸性物中毒

C有机磷，吗啡中毒 D颠茄类中毒 E酒精中毒

45患者，女，70岁，因大面积的心肌梗死致呼吸心跳骤停，医护人员两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例为（）

A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者，男，40岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，遵医嘱给予禁食，胃肠减压，静脉输液，抗感染等治疗；护理人员考虑拔除胃肠减压的可靠指征为（）

A体温正常 B腹胀消失 C 肛门排气 D 肠蠕动恢复 E 吸出液体少量

47李先生，71岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意（）

A保持安静

B调节适宜的温，湿度

C加强通风 D合理采光 E 适当绿化

48患者男，18岁，在外骑自行车时摔倒，导致左腿有皮擦伤，为进一步检查需要转入医院，现采取两人搬运法，正确的做法为（）

A甲托北部，乙托臀，膝部 B甲托头，肩部，乙托臀部

C甲托颈，腰部，乙托小腿和大腿 D甲托头，背部，乙托臀和小腿 E甲托颈，肩，腰部，乙托臀和小腿

49患者男，55岁，住院期间体温突然上升，达39.5℃，遵医嘱给予退热药物，并给予物理降温，护理人员在进行酒精擦浴时，禁忌擦拭的部

位是（）

A头部和四肢

B手掌和肘窝

C 腋窝和腹股沟

D前胸和腹部

E 腰骶部

50某糖尿病病人于某日前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌，出冷汗，继而神志模糊，护士应立即采取哪项措施（）

A协助病人饮糖水

B给予胰岛素治疗

C 进行血压监测

D建立静脉通路

E专人护理

二多项选择题（20分）

51输血前的准备工作正确的是（）

A.做血型及交叉配血实验

B.库存血在室温下放置20分钟后再输入 C.必须2人核对有关项目

D.输血前先输入少量生理盐水

E.血液从

血库取出后勿剧烈震荡

52用平车运送病人上时，以下说法不正确()

A.上下坡时，病人头部在高侧

B.病人头侧卧于小轮端 C.夹闭病人的输液器

D.护士站于病人两侧,方便观察病情

E.推行中，平车大轮

端在前

53急性中毒病人的处理原则包括以下几个方面（）

A立即终止接触毒物

B促进已吸收毒物排出

C针对病因的治疗 D有条件者给予洗胃

E对症治疗

54分级护理中，特级护理适用对象包括以下几个方面（）

A病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B严重创伤或大面积烧伤的患者C各种疑难或者大手术后的患者 D生活完全不能自理

且病情不稳定的患者 E疾病康复期的患者

55出现下列哪种情况提示有活动性出血或再次出血（）

A黑便次数增多，色泽转为暗红色 B脉搏细速

C口渴

D 补液后血压不见上升 E 尿量逐渐增多

56门静脉高压症的临床表现是（）

A脾大

B肝掌 C蜘蛛痣

D 侧支循环的建立

E腹水

57骨折早起并发症包括哪些（）

A休克

B感染

C 脂肪栓塞 D坠积性肺炎

E神经损伤

58心绞痛病人日常生活中应注意避免（）

A便秘 B饱餐

C饮酒 D吸烟

E 激动

59洗胃时一次性灌入量过多过快，可能引起的危险是（）

A疼痛

B急性胃扩张 C胃内压升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳骤停 60关于肾，输尿管结石的临床特点的描述，正确的是（）

A疼痛可表现为绞痛或者腰部隐痛 B主要症状是疼痛和血尿 C可有镜下血尿或肉眼血尿 D好发于男性青壮年E合并感染时可出现脓尿

61急性肠梗阻，出现下列哪种情况时应该紧急手术（）

A保守治疗期间一般情况更趋恶化 B腹围增大，肠鸣音减弱

C腹痛加重并出现腹膜刺激征

D腹部压痛性包块 E腹部x线可见肠袢位置不变

且持续增大 62腹部闭合性损伤未明确诊断的处理原则为（）

A禁食 B静脉补液 C使用镇痛药物 D严密观察病情 E不随意搬动病人 63缓解支气管哮喘可选择以下哪几种药物（）

A沙丁胺醇 B美托洛尔 C氨茶碱 D泼尼松龙 E色苷酸钠 64长期卧床病人常可诱发的并发症有以下那几个方面（）

A压疮 B坠积性肺炎

C下肢深静脉血栓

D骨质疏松

E尿路感染 65心肺复苏成功的有效指征包括那几个方面（）

A大动脉搏动恢复

B自主呼吸恢复 C 发绀减轻，面色红润

D瞳孔较前散大 E血压恢复

66对于心跳骤停患者，需要给予静脉用药，所谓的“循环三联” 指的是（）

A多巴胺

B肾上腺素

C尼可刹米 D利多卡因

E 阿托品 67心力衰竭病人饮食应该选择的饮食为（）

A低盐 B 高热量

C富含维生素 D 适量纤维素 E 少量，多餐 68以下那项是脑出血急性期治疗的主要原则（）

A防止再出血B迅速药物降血压C控制脑水肿D防治并发症 69下列那项是低血钾的表现（）

A肌肉无力B肠麻痹C心电图出现U波D心率缓慢 70骨折的处理原则为（）

A复位B固定C功能锻炼D以上都不是 三填空题(20分)1消化性溃疡最常见的并发症包括（出血），（穿孔），（幽门梗阻），（癌变）。

2右心衰竭的典型体征是（水肿）

3胸外心脏按压部位为（胸骨中下1∕3，即胸骨中线与两乳头连线的交界处），按压频率为（100次∕分），按压深度成人为（3-5㎝）

4抢救药品与器械应该做到“五定”制度，即（定数量），（定点安置），（定专人管理），（定期消毒灭菌），（定期检查维修）。

5抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后（6）小时应该补记遗嘱

6确认胃管插入胃内的方法有3种方法，即（在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液），（置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入

10ml空气，听到气过水声），（将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出）

7急性阑尾炎最典型的临床症状是（转移性右下腹痛）,急性阑尾炎有四种病理类型，如急性单纯性阑尾炎，（急性化脓性阑尾炎）坏疽性及（穿孔性）阑尾炎。

8上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（1000）毫升或循环血量的（20%）。

9低温疗法争取在心脏骤停后（5）分钟内进行，以（头部）降温为主。

10胸腔闭式引流时插管部位一般选择锁骨中线外侧（第2肋间）或腋前线（第4、5肋间）。

11胸部损伤病人的临床表现为（胸痛）（呼吸困难）（咯血）（休克）。

12肋骨骨折以（4-7）肋骨常见。13颅内压增高的三主征是（头痛）（呕吐）（视神经乳头水肿）。

14损伤后全身性并发症除休克外，主要有（急性肾衰竭）和（呼吸衰竭）。15静脉补钾时浓度不超过（40mmol/L），速度不超过（20-40mmol/h）。16脊椎骨折最常见的合并症是（脊髓损伤）。

17（腹痛）是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。18气胸的临床类型（闭合型气胸）（开放性气胸）（张力性气胸）。19急性中毒病人洗胃时应取（左侧卧位）。20输液速度应根据（病人年龄）（病人病情）（药物性质）调节。四是非判断题（10分）

1病人突发急性心力衰竭，为了缓解病人病情，我们应给予快速补液治疗。（）2抢救病人时，医生下达口头遗嘱，护理人员应核对后执行。（）

3一腹痛患者确诊为急性胰腺炎，为了缓解疼痛可以选择使用吗啡。（）

4消化性溃疡的临场表现特点为，慢性病程，周期性发作，节律性疼痛。（）

5呼吸衰竭出现最早最突出的表现为呼吸困难。（）

6颅内压增高患者心率增快。（）

7吸入性肺脓肿常为单发，多见于左肺（）

8急性阑尾炎在非手术治疗期间，因诊断明确，故可用镇静止痛剂。（）

9低血钾最早出现的症状是肌无力（）

10早期溶栓是指血栓形成发生后8小时内采用溶栓治疗。（）

第二篇：急诊护理

关键词: 急诊,优质护理,体会

急诊优质护理服务，是当患者生命受到严重威胁，需要积极救治时，做为急诊护理人员能以最快的时间，最准确的急救措施，为患者实施有效的救治;当患者及家属需要做检查而不知方向时，有专业护理人员为他们提供指引和护送陪检;当患者及家属遭遇突发应急、心灵受到创伤时，护理人员为他耐心解释，细心疏导;当患者生活不能自理时，护理人员为他做好一切生活所需。

在医疗卫生系统全面开展优质护理活动，并深化“以患者为中心”的服务理念的今天，如何做好急诊护理服务工作，达到患者满意、社会满意、政府满意，也成为我们每一个急诊护理人员值得深思的问题。本文是我们做为急诊护理人员在我院开展优质护理近一年，我科开展优质护理近半年来，我们在临床急诊护理工作中所采取的方法及体会。现报告如下。

实施方法

规范护士的服务用语及服务态度：护理服务语言应做到“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，对患者及家属应根据年龄、性别、职业选择合适的尊称;做好“六声”服务，即患者来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接听电话有问候声，语言亲切温馨，语气轻柔和气。

优化急诊护理流程

急救患者时，护理人员应主动接诊抢救，急诊患者及家属在急诊就诊时，等待1秒钟胜似等待1年，应关注急诊患者的心理等候，以关心、重视和耐心询问力求尽量缩短患者及家属心理等候时间;本着生命重于一切的原则，先救治、先处理、先陪检、先护送、后交费的流程抢救患者，力求缩短患者的就医流程，争取更佳的抢救时间，提高患者的抢救成功率。

急诊患者留观时，严格按留观患者处置流程处置患者，认真细致观察病情，及时汇报医生，迅速处理患者病情变化，做好留观患者及家属心理护理。

急诊住院患者应认真落实每天基础护理和生活护理，治疗护理及生活所需由责任护士从住院到出院全程护理，发放健康教育处方，认真做好出院患者随访记录。

急诊重症监护患者本着院前急救→院内抢救→急诊重症监护的急救绿色通道，由急诊护士全程转运、护送、监护、治疗和护理患者，加强重症患者的病情观察，认真落实每天基础护理和生活护理，使急诊危重患者得到更及时有效的救治。

提高急诊护士的综合能力

提高护理人员急救技能：对新分配到急诊工作的年轻护士加强急救技能培训，心肺复苏术、电击除颤、简易呼吸气囊的使用、洗胃机的操作、心电监护仪的使用、心电图机的操作，微量泵的使用，亚低温治疗仪的使用等必须人人通过操作考试，做到会操作、懂维护。对资历较长的护士应加强急诊护理工作内涵建设，掌握生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作，如吸痰、呼吸机管道的连接、深静脉置管和气管插管的配合及护理等。

加强急诊护士的沟通能力培训：作为急诊护士在急诊抢救的医疗护理活动中，涉及到与各科室医生、医技科室相关人员、后勤人员、患者和患者家属的沟通协调和配合，所以为了抢救护理工作的顺利开展，护士的沟通能力培训相当重要。做为急诊护士当面对患者及患者家属时，一定要站在对方角度和所需去进行沟通与交流;面对医生及其他相关人员一定要对利于抢救工作的顺利进行主动配合与协调。

加强急诊护士的法律法规知识学习，树立法律意识：积极组织护士参加医院每年1次的法律法规知识学习，科室再每月组织1次法律知识学习，分析相关医疗护理案例存在问题，以此警示避免重犯。组织护士认真学习各项护理操作规程，学习各项护理质量检查标准，细心观察患者病情，客观真实记录护理文书。

讨 论

因本市120急救中心与本院急诊科挂靠在一起，导致急诊护士护理工作范畴包括院前急救、院内抢救、急诊重症监护。护理工作环境有室内室外，有救护车上和救护车下，有在高山，有在平地进行着每一项护理活动。

急诊护理工作无规律、繁忙、杂乱、随时处于应急状态，面对的是突发灾害事故、急性药物食物中毒、打架斗殴的患者，此时，无论患者或是家属情绪大多比较激动，心理都非常焦急。

做好急诊优质护理服务，能缩短患者的急诊心理等候时间，缓解患者的焦虑和恐惧心理，使急诊患者和家属以较好的心理状态配合急救治疗及护理，融洽急诊医患及护患关系，提高患者的满意度，维护医院的良好形象。

通过开展急诊优质护理服务后，使急诊就诊患者得到了高效、快捷、方便的急诊急救护理服务，缩短了急诊患者及家属心理等候时间，提高急诊抢救患者的抢救成功率;在对急诊患者进行优质急诊护理服务的同时，有效的达到了急诊患者的健康教育宣传，使患者及家属了解了常见病、多发病以及灾难性事故的预防及简要处理;通过开展了急诊优质护理服务，融洽了急诊医患和护患关系，提高了患者和家属的满意度。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习专科专业理论及操作知识，提高了急诊急救技能，掌握了生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习相关学科知识，丰富了人文社会知识，加强了急诊护士的有效沟通能力，提高了语言表达能力，从而，提高急诊护士的综合素质。

通过开展急诊优质护理服务后，加强了医护的团结协作精神，在急诊急救中更能密切配合、有效沟通，从而，打造了一支优良的急诊急救团队。

第三篇：急诊试题

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D.急诊医学 E.急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A）A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是

4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室

5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节 X型题

1． 急救护理学的范畴（ABCDE）A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护

E.急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD）A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU医护人员 E.以上都不是 3.EMSS包括（ABC）A.院前急救 B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室

4.院前急救的特点（ABCDE）A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大 D.工作环境条件差 E.病种多样复杂

5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD）A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监护

1.复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）A.维持有效呼吸 B.保护肾功能 C.脑复苏

D.处理酸中毒及水电解质紊乱 E.以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C）A.阵发性室上性心动过速 B.房颤 C.心室颤动 D.房扑 E.房室传导阻滞

3.不宜做电复律的情况有（E）A.房颤发生半年

B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C.洋地黄中毒引起的室颤 D.持续时间较久的室上速

E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D）A.心电图、血压监护24~48h B.术后卧床1~3d C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E.临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E）

A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B.Apex.左腋前线5肋间 C.首次电复律室颤可用200~400J D.室扑用非同步电复律

E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C）A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cm C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D.室颤患者一日内可电复律3次以上 E.复律时立即进行心电监测

7.下列哪种情况可采用人工气道（C）A.喉头水肿 B.颈椎骨折和脱位

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管

8.气管插管时应向套囊内注空气约（B）ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（C）%开始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大疱 D.循环衰竭 E.心胸大手术后 X型题

1.判断心搏骤停的主要依据（BD）A.面色苍白 B.意识突然丧失 C.抽搐

D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大

2.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE）A.牙齿脱落、声带损伤 B.气管黏膜糜烂、溃疡 C.皮下、纵隔血肿 D.误吸

E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等

3.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD）A.意识状态 B.生命体征 C.尿量 D.血气分析 E.呼吸机的运转

4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE）A.呼吸频率 B.肺泡通气量 C.吸入氧浓度 D.呼吸时间比 E.气道压力 急性左心衰竭的主要症状是（C）

A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、呼吸困难 D、心悸 2 开放性气胸现场急救哪项正确（B）

A、立即清创 B、迅速封闭伤口 C、给予抗菌素 D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在(C)是重要的。A、100％ B、90％ C、95％-98％ D、95％-100％ 4 心衰病人使用吗啡时需要观察病人的（B）

A、呼吸和血压 B、呼吸和心率 C、心率和意识 D、意识和呼吸 5 心衰病人静脉使用血管扩张剂时应维持收缩血压在（A）A、100㎜㎎左右 B、90-95㎜㎎ C、60-90㎜㎎ D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ级的特点（D）A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退

C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动

D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难 E.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现（D）A.潮红 B.紫绀 C.苍白 D.樱桃色 E.黄疸 8 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是（B）

A.胸腔引流 B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C.镇静剂 D.强心剂 E.呼吸兴奋剂 9 如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（A）

A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧 E、应用呼吸兴奋剂 急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛 11 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（A）

A、3-5分钟 B、15-20分钟 C、30分钟内 D、1小时内 E 2小时内 12 有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为（D）

A、误入血管 B、腹膜后血肿 C、前腹壁血肿 D、实质脏器破裂 E、空腔脏器破裂 13 女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，对以下哪种疾病有诊断意义（B）

A、急性胰腺炎 B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 不需停用洋地黄药物的情况是（B）

A恶心，呕吐 B心率70次∕分 C室性早搏二联律 D 视力模糊 E 黄视 15心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（B）

A保护肾脏 B 排出体内潴留的体液 C排出多余的钾 D加强心肌收缩力 E增强消化功能、16 心绞痛常发生于（E）

A.饥饿，进食时 B.休息，睡眠时 C.看电视，读书时D.日光晒时 E.劳动，情绪激 动时

17下列药物中属于降压药物的是（A）

A硝苯地平B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E普罗帕酮 18有机磷农药中毒诊断的主要指标是（E）

A典型症状 B特殊气味 C瞳孔缩小 D意识障碍 E全血胆碱酯酶测定 19下列不是“阿托品化”指标的是（B）A瞳孔较前扩大 B心率减慢 C颜面潮红 D口干，皮肤干燥 E肺部湿啰音消失 20各种休克的共同病理生理改变是（C）

A血管张力减低 B血容量小于血管容量 C 有效循环血量锐减 D中心静脉压下降 E脉压缩小

21休克病人首先应该采取的护理措施为（B）

A纠正酸碱平衡失调 B补充血容量 C吸氧 D给病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是（E）

A急性呼吸窘迫综合征 B急性肾衰竭 C心力衰竭 D继发性脑水肿E多系统器官功能衰竭

23在外科休克中最常见的是（B）

A心源性休克 B低血容量性休克 C失血性休克 D过敏性休克 E创伤性休克 24休克指数=脉率∕收缩压，判定严重休克的休克指数为（E）A〈0.5 B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合静脉补钾原则的是（E）

A尿量必须在30ml／h以上 B输液中氯化钾浓度＜0.3％ C滴速＜60滴／min D每日补充钾总量＜6-8g E可先静脉推注少量10％氯化钾 26低钾与高钾相同的症状是（B）

A心动过速 B乏力，软瘫 C舒张期停博 D腹胀，呕吐 E心电图T波低平27急腹症诊断尚不明确应慎用（B）

A阿托品 B吗啡 C地西泮 D地塞米松 E 盐酸甲氧氯普安 28.骨折的治疗原则（A）A.复位、固定、功能锻炼 B.复位、止血、功能锻炼 C.止血、固定、功能锻炼 D.复位、固定、减轻疼痛 E.防止畸形、复位、减轻疼 痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是（A）

A胆道系统疾病 B胰管阻塞 C 酗酒 D暴饮暴食 E急性传染病或手术引起

30脑出血病人最常见的病因是（B）

A脑动脉瘤 B高血压 C 脑动静脉畸形 D 血液病 E 脑动脉炎 31良性前列腺增生症最主要的症状是（B）A尿频 B排尿困难 C 夜尿增多 D尿潴留 E 血尿

32院前急救时，医护人员到达现场后，首先需要处理的病人为（C）A烧伤 B骨折 C窒息 D 出血 E外伤

33患者男性，64岁。突感心前去憋闷，有严重窒息感，伴有恶心，呕吐，及出冷汗，休息及服硝酸甘油不能缓解，最大可能是（D）A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死E心肌炎 34患者男，35岁，高温下持续工作10小时，现意识不清入院。皮肤湿冷，血压70/50，脉搏细速，体温37.2摄氏度，心率116/min，首优 护理措施是(E)A有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足

35患者男，28岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。左侧胸壁

第2/6页 有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，患侧 叩诊呈鼓音，考虑此患者为（B）A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D损伤性气胸 E胸壁软组织刺伤

36患者男，40岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察，抢救，入院后对此病人的护理应给予（A）A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E 个案护理

37张先生，60岁，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后，病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背 部剧烈疼痛伴有胸闷，气促。护士应首先考虑病人发生了（C）A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D 空气栓塞 E急性肺水肿 38患者女，21岁，因溺水致呼吸心跳骤停，医护人员在现场抢救时立即给予人工呼吸和胸外心脏按压。行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻 孔是因为（D）

A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张 E及时降低腹腔压力

39患者男，76岁，既往有支气管哮喘病史10余年，近几日因上呼吸道感冒病情加重，来院时患者面色紫绀，呼吸困难，憋喘严重，护理人员 此时应指导其给予何种体位（D）A平卧位 B 左侧卧位 C右侧卧位 D半坐卧位 E俯卧位

40吴某，男，28岁，因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后给予青霉素输液，5分钟后病人出现憋气，面色苍白，脉搏细弱，血压降低，首先应采取的急救措施是（C）A报告医生 B氧气吸入 C皮下注射肾上腺素 D注射抗组胺药物 E建立静脉通道 41患者，男，41岁，患慢性阻塞性肺疾病，在重症监护室治疗，需要每日吸痰，以下行为不正确的是（D）

A选择合适口径的吸痰管吸痰B插管前先检查导管是否通畅 C吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 D边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌 物 E注意无菌操作的原则

42王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观 察其脉搏与心率（C）

A先测心率，再测脉率 B先测脉率，再测心率 C两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D两人分别测脉率和心率 E一人测心率，一人测脉率 43患者，男，25岁左上腹疼痛伴恶心，呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为为内容物，血淀粉酶512U／L,诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥（A）

A取平卧位 B禁食1-3天 C必要时胃肠减压 D解痉阵痛 E给病人心理支持

44患者李某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小，根据这种情况可初步判断病人可能为何种毒物中毒（C）A碱性物中毒 B酸性物中毒 C有机磷，吗啡中毒 D颠茄类中毒 E酒精中毒 45患者，女，70岁，因大面积的心肌梗死致呼吸心跳骤停，医护人员两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例为（B）A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者，男，40岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，遵医嘱给予禁食，胃肠减压，静脉输液，抗感染等治疗；护理人员考虑拔除胃肠减压的可靠指征为（C）

A体温正常 B腹胀消失 C 肛门排气 D 肠蠕动恢复 E 吸出液体少量 47李先生，71岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意（B)A保持安静 B调节适宜的温，湿度 C加强通风 D合理采光 E 适当绿化 48患者男，18岁，在外骑自行车时摔倒，导致左腿有皮擦伤，为进一步检查需要转入医院，第3/6页

现采取两人搬运法，正确的做法为（E)A甲托北部，乙托臀，膝部 B甲托头，肩部，乙托臀部 C甲托颈，腰部，乙托小腿和大腿 D甲托头，背部，乙托臀和小腿 E甲托颈，肩，腰部，乙托臀和小腿

49患者男，55岁，住院期间体温突然上升，达39.5℃，遵医嘱给予退热药物，并给予物理降温，护理人员在进行酒精擦浴时，禁忌擦拭的部 位是（D)A头部和四肢 B手掌和肘窝 C 腋窝和腹股沟 D前胸和腹部 E 腰骶部 50某糖尿病病人于某日前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌，出冷汗，继而神志模糊，护士应立即采取哪项措施（A）

A协助病人饮糖水 B给予胰岛素治疗 C 进行血压监测 D建立静脉通路 E专人护理

二多项选择题（20分）

51输血前的准备工作正确的是（ABCDE）

A.做血型及交叉配血实验 B.库存血在室温下放置20分钟后再输入 C.必须2人核对有关项目 D.输血前先输入少量生理盐水 E.血液从 血库取出后勿剧烈震荡 52用平车运送病人上时，以下说法不正确(BCDE)A.上下坡时，病人头部在高侧 B.病人头侧卧于小轮端 C.夹闭病人的输液器 D.护士站于病人两侧,方便观察病情 E.推行中，平车大轮 端在前 53急性中毒病人的处理原则包括以下几个方面（ABCDE）

A立即终止接触毒物 B促进已吸收毒物排出 C针对病因的治疗 D有条件者给予洗胃 E对症治疗

54分级护理中，特级护理适用对象包括以下几个方面（ABC）A病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B严重创伤或大面积烧伤的患者C各种疑难或者大手术后的患者 D生活完全不能自理 且病情不稳定的患者 E疾病康复期的患者

55出现下列哪种情况提示有活动性出血或再次出血（ABCD）A黑便次数增多，色泽转为暗红色 B脉搏细速 C口渴 D 补液后血压不见上升 E 尿量逐渐增多

56门静脉高压症的临床表现是（ADE）A脾大 B肝掌 C蜘蛛痣 D 侧支循环的建立 E腹水 57骨折早起并发症包括哪些（ABCE）

A休克 B感染 C 脂肪栓塞 D坠积性肺炎 E神经损伤 58心绞痛病人日常生活中应注意避免（ABCDE)A便秘 B饱餐 C饮酒 D吸烟 E 激动

59洗胃时一次性灌入量过多过快，可能引起的危险是（BCDE)A疼痛 B急性胃扩张 C胃内压升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳骤停 60关于肾，输尿管结石的临床特点的描述，正确的是（ABCDE)A疼痛可表现为绞痛或者腰部隐痛 B主要症状是疼痛和血尿 C可有镜下血尿或肉眼血尿 D好发于男性青壮年E合并感染时可出现脓尿 61急性肠梗阻，出现下列哪种情况时应该紧急手术（ABCDE)A保守治疗期间一般情况更趋恶化 B腹围增大，肠鸣音减弱 C腹痛加重并出现腹膜刺激征 D腹部压痛性包块 E腹部x线可见肠袢位置不变 且持续增大

62腹部闭合性损伤未明确诊断的处理原则为（ABDE)A禁食 B静脉补液 C使用镇痛药物 D严密观察病情 E不随意搬动病人 63缓解支气管哮喘可选择以下哪几种药物（ACDE）

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A沙丁胺醇 B美托洛尔 C氨茶碱 D泼尼松龙 E色苷酸钠 64长期卧床病人常可诱发的并发症有以下那几个方面（ABCDE)A压疮 B坠积性肺炎 C下肢深静脉血栓 D骨质疏松 E尿路感染 65心肺复苏成功的有效指征包括那几个方面（ABCE）A大动脉搏动恢复 B自主呼吸恢复 C 发绀减轻，面色红润 D瞳孔较前散大 E血压恢复

66对于心跳骤停患者，需要给予静脉用药，所谓的“循环三联” 指的是（BDE）A多巴胺 B肾上腺素 C尼可刹米 D利多卡因 E 阿托品 67心力衰竭病人饮食应该选择的饮食为（ACDE)A低盐 B 高热量 C富含维生素 D 适量纤维素 E 少量，多餐 68以下那项是脑出血急性期治疗的主要原则（ACD）A防止再出血B迅速药物降血压C控制脑水肿D防治并发症 69下列那项是低血钾的表现（ABC）

A肌肉无力B肠麻痹C心电图出现U波D心率缓慢 70骨折的处理原则为（ABC）A复位B固定C功能锻炼D以上都不是

A1型题

1．急诊医学发展最快的国家是 A．德国 B．日本 C．美国 D．芬兰 E．加拿大

2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 X型题

3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎

D．鼻出血 E．上消化道大出血 4．急诊医疗体系包括 A．医院前的救护 B．到达急诊室后的处理 C．普通病房的护理

D．重症监护病房的加强护理 E．转运途中的监护 5．学习急危重症护理学的学习要求可有 A．抢救病人后及时总结救护经验 B．常去急诊室见习

C．在学习和生活中强化急救意识 D．只要肯花时间一定能练好急救技术 E．对朋友宣传急救号码 6．我国急危重症护理学的现状是 A．急诊医疗体系基本建成

B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C．急救护理技术尚需规范化

D．已意识到急救护理范围社会化的重要性 E．已经培养了大批急诊急救的专科护士 1．C 2．C 3．ABDE 4．ABDE 5．ABCE 6．ABCD

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护 E．现场自救、互救

2．关于伤员的转送，下列哪项错误 A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救

3．一般要求，市区的平均反应时间为 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 4．反映急救速度的主要客观指标是 A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备

5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A．黄色 B．绿色 C．棕色 D．红色 E．黑色

6．现场急救区的划分，后送区主要接受的是 A．所有伤病员 B．有红色、黄色标志的危重病人 C．能行走、病情较轻的病人 D．死亡病人 E．需就地抢救的病人

7．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压 A．＜80mmHg B．＜70mmHg C．＜60mmHg D．＜50mmHg E．＜40mmHg 8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误 A．尽可能用颈托固定颈部 B．搬运时应固定头部，避免摇摆 C．可用海绵垫抬动 D．保持脊椎的轴线稳定 E．将病人固定在硬板担架上搬运 9．急救单元的郊区、县的服务半径为 A．3～5km B．5～8km C．8～10km D．10～15km E．15～20km 10．关于病人的转运，下列错误的是 A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E．途中要加强生命支持性措施

11．急救运输工具的配备，哪项不正确 A．原则上每5～10万人口配1辆急救车

B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理 C．车辆性能要满足急救需要

D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E．定期检查维修，保持完好状态。12．下列哪项不属于“生命链”的环节 A．早期通路 B．早期心肺复苏 C．早期转送 D．早期心脏除颤 E．早期高级生命支持

X型题 13．我国城市院前急救的模式包括 A．院前院内结合型 B．单纯性院前指挥型 C．集中性院前指挥型 D．院前附属医院型 E．特服联动型

14．急救中心设置原则正确的是 A．在拥有10万人口的地区可建急救中心 B．急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2 C．市区急救服务半径为3～5km D．急救中心必须设在医院内 E．市区要求救护车20min赶到现场 15．急救护士的素质要求是 A．有较好的团结协作精神 B．较高的检伤分诊技术 C．掌握常见的急症救护技术 D．熟悉急救药品的作用机制 E．坚守岗位、纪律性强

16．普通型救护车内的装备至少应有 A．供氧装置 B．急救箱 C．止血包

D．血氧饱和度测定仪 E．心电监护仪

17．现场救护时病人采取的合适体位包括 A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B．毒蛇咬伤时应放低患肢 C．昏迷病人仰卧位 D．咯血者向患侧卧位 E．脚扭伤应抬高患肢

18．急救中心或分站地点的选择应符合的条件是 A．在区域的中心地带或人口稠密区 B．车辆进出方便

C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院 D．市区服务半径不超过5km E．可设多个中心、多个分站

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C 9．D 10．D 11．B 12．C 13．ABCDE 14．BC 15．ABCDE 16．ABC 17．ABDE 18．ABCD 1．下列那项不属于分诊护士职责范围 A．按轻、重、缓、急安排就诊 B．护送病人入抢救室

C．参与抢救 D．对就诊病人进行电脑登记 E．询问病人主诉 2．观察分诊不常用的方法 A．视诊和触诊 B．听诊和嗅诊

C．问诊了解病人主诉和伴随症状 D．护理体检查病变部位

E．诱导病人快速说出不适 3．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．伤口出血

4．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法 D．QRS分诊公式 E．RSTRS评分法

5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法 D．QRS分诊公式 E.RSTRS评分法

6．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A．应用“腕带”作为诊疗识别手段 B．应用病人真实姓名 C．应用病人的年龄和性别 D．应用病人的单位 E．在病人手上写上编号

7．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 A．帮助医生用力复位 B．让病人大声喊叫发泄痛苦 C．与病人交谈分散注意力 D．陪同病人一起哭泣 E．告知注意事项

8．下列那项不是急诊病人心理反应 A．焦虑和忧郁 B．怀疑和依赖 C．恐惧和愤怒 D．安静和沉默 E．否认和冷漠

9．下列那项不是急诊病人心理特点 A．优先感 B．陌生感 C．焦虑感 D．无助感 E．沉默感

10．关于观察分诊不正确的是 A．一般分诊时间为2～5min B．护士应用知识和经验 C．收集客观资料 D．按着病人要求分诊 E．评估、判断、分析病人资料

1．C 2．E 3．A 4．B 5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D

1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加 B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加 C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加 D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加 E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加 2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查 C．心脏超生 D．心脏X线检查 E．心脏CT检查

3．不能通过心电监护观察的内容是 A．脉搏强弱交替 B．心率快慢 C．心律改变 D．ST段的改变 E．P波形态的改变 4．休克早期血压的变化 A．收缩压下降，脉压差小 B．收缩压升高，脉压差大 C．收缩压正常，脉压差小 D．收缩压下降，脉压差大 E．血压无改变

5．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是 A．右侧锁骨下静脉 B．PICC C．股静脉 D．右侧锁骨上静脉 E．右侧颈内静脉

6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于 A．心脏水平B．胸壁水平

C．第四肋间，腋中线水平D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平7．气囊漂浮导管适用于 A．心源性肺水肿的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性肾衰的病人 E．各种高危病人

8．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症 A．高危外科手术后血流动力学监测 B．休克的诊断与治疗监测

C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞 D．急性肺水肿的鉴别诊断 E．严重创伤的病人

9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注 A．0.8 ～1.2mlCO2气体 B．0.8 ～1.2ml气体 C．0.8 ～1.5mlCO2气体 D．0.8 ～1.5ml气体 E 结合导管型号选择

10．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是 A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波 B．出现明显高大的、如同平方根样的波形

C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相 D．出现小而乱的特殊波形 E．出现圆钝而有规律的波形

11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为 A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 12．关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常

D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是 A．CO B．休克指数 C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血压变化

14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在 A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．不用特殊要求

15．不会SpO2影响监测的因素是 A．血红蛋白的质量 B．脉搏的强弱 C．血液中的静脉燃料 D．肤色深浅

E．放置探头距离心脏的位置 16．CVP的组成中没有 A．右心室充盈压

B．静脉内壁压及静脉内血容量 C．静脉毛细血管压 D．静脉外壁压 E．血管壁弹性 A2型题

17．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行 A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测 D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测

18．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘发作 E．支气管炎发作

19．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为 A 肌电干扰 B．电磁干扰

C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D．线路连接不良 E．电极正负位置放倒置

20．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是 A．心律失常 B．肺及胸膜损伤 C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E．感染

21．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是 A．右侧锁骨下静脉 B．右侧颈内静脉 C．右侧股静脉 D．经贵要静脉行PICC E 无相对禁忌症，都可以选择 22．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克 B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善 C．心、肾功能不全，限制补液 D．血容量不足，容量血管扩张 E．容量血管收缩，血容量相对不足

23．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是 A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP 24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是

A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B．观察皮肤颜色及感觉 C．观察肢体运动情况 D．观察插管测肢体的温度变化 E．观察ECG改变 25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 A．病人贫血，血红蛋白低 B．血氧探头位置放置位置 C．使用了亚甲兰药物 D．带有假指甲 E．病人肤色白皙

26．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度 C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度 E．平均皮温反映末梢循环状态 A3/A4型题

（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是 A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 A．P波消失 B．ST段抬高 C．ST段压低28 D．异常Q波出现 E．QRS波宽＞0.1s 29．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了 A．急性左心衰

B．主动脉瓣关闭不全或狭窄 C．急性心肌梗死 D．低心排血量或心衰 E．心律失常 30．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现 A．全心衰 B．肾功能不全

C．右心衰伴三尖瓣关闭不全 D．MODS E．容量负荷过重或右心衰

31．给他进行心电监护时，错误的护理是

A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好 B．放置电极片时，避开电除颤的部位 C．选择显示P波良好的导联 D．电极片使用48h后及时更换电极 E．导联为综合导联，电极可以随意放置

（以下32～34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是 A．气囊充气最好用CO2气体 B．每次充气不超过1.5ml C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势 D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s E．使用前，检查气囊有偏移不能使用 33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是 A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量 B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接 C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数 E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

34．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现 A．血容量过多 B．左心功能不全 C．肺动脉高压 D．休克 E．心功能不全（35～36共用此题干）

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化 B．重复性好，能反复测量血压变化 C．并发症少

D．能设置血压的报警界限 E．操作简单，易掌握

36．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是

A．严格无菌操作，防止感染 B．每4～6h调试零点一次

C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E．可经桡动脉穿刺管输入药物 B1 型题 A．多功能监护仪 B．Holter监护仪 C．遥控心电监护仪 D．血氧饱和度仪 E．心电图机

37．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是 38．在ICU常用的心电监护仪是

39．只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是

40．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是 A．心律失常 B．感染及静脉炎 C．神经损伤 D．动脉损伤 E．球囊破裂

41．Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是 42．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是

43．IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察

1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E 18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E A1型题

1．肺的有效通气量是指 A．肺活量 B．每分肺泡通气量 C．时间肺活量 D．肺通气量 E．潮气量

2．脉搏血氧饱和度的正常值是 A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％ 3．动脉血氧分压正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 4．动脉血二氧化碳分压正常值 A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg D.45～55mmHg E．30～40mmHg 5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是 A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2 6．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

7．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB

E．高阴离子间隙代谢性酸中毒 8．血浆PaCO2代偿性升高可见于 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性碱中毒

9．按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 A．手动型呼吸机 B．气动型呼吸机 C．电动型呼吸机

D．定压型（压力切换）呼吸机 E．定容型（容量切换）呼吸机 10．定压型呼吸机需经常测定 A．潮气量 B．呼吸频率 C．气道压力 D．吸气时间 E．吸气流速

11．常用的机械通气模式不包括 A．高频通气 B．间歇正压通气 C．辅助控制通气 D．压力支持通气 E．持续气道正压通气

12．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指 A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 13．使用压力控制通气时,重点监测的内容是 A．潮气量 B．气道压力 C．分钟通气量 D．通气模式 E．触发灵敏度 14．使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括 A．呼吸频率 B．潮气量 C．吸气时间 D．气道压力 E．触发灵敏度

15．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A．使功能残气量减少 B．改善通气与氧合 C．使肺泡扩张 D．避免肺泡早期闭合

E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功 16．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是 A．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症

B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平

C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D．改善通气与氧合

E．高水平的PEEP可使颅内压降低

17．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在 A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 A．管道扭曲 B．呼吸道分泌物过多 C．支气管痉挛

D．高压报警上限设置过高 E．自主呼吸与呼吸机对抗

19．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A．呼吸机管道脱落 B．呼吸道分泌物过多 C．高压报警上限设置过高 D．气管导管的气囊漏气 E．湿化罐活塞未关闭

20．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A．呼吸机管道内有积水 B．呼吸机管道脱落 C．气管导管的气囊漏气 D．呼吸机管道破裂 E．湿化罐活塞未关闭 21．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃

22．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 23．机械通气时,吸痰操作错误的是 A．不将气道外微生物带入气道内 B．吸痰动作轻柔快速

C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min D．一次吸痰时间不宜超过15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 24．纤维支气管镜检查术前禁食 A．3h B．4h C．2h D．6h E．2h 25．纤维支气管镜检查术后禁食 A．6h B．5h C．4h D．3h E．2h 26．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是 A．术后半小时内少说话 B．鼓励病人轻咳排痰、排血 C．及时留取痰液标本送检

D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况 E．术后1h可进食进饮

１．B 2．D 3．E 4．C 5．C 6．E 7．B 8．D 9．C 10．A 11．A 12．B 13．A 14．D 15．A 16．E 17．A 18．D 19．B 20．A 21．A 22．D 23．E 24．D 25．E 26．E

第四篇：急诊护理查房

护理查房——脑梗塞

一理论概述

脑梗死或称缺血性卒中脑血液供应障碍引起缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%。临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，与动脉粥样硬化互为因果。发病机制是在脑血管壁病变的基础上，动脉内脑损伤或形成溃疡。脑栓塞最常见的病因为心源性，脑血栓常在安静休息时发病或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体偏瘫，起病急骤是脑栓塞的主要特征，在数秒或很短的时间内症状达高峰。

二简要病史

三治疗经过 1急性期治疗

（1）超早期溶栓治疗；脑血栓形成后尽早恢复血供“超早期”的主要处理原则，在发病3-6小时内，经CT证实无出血灶，应用溶栓药物给予超早期溶栓治疗，其目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注。尽快使用溶栓药是治疗的关键。

（2）以防脑水肿：发病48人至5日为脑水肿的高峰期，15—30分钟输完，脑水肿可加剧脑组织缺血，缺氧导致脑组织坏死。常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。

（3）血压的调控：缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，血压升高可用降压药，如卡托普利6.25--12.5mg含服，切忌过速降压使恼灌注压降低导致脑缺血加剧。

（4）脑保护治疗：可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。脑保护既包括维生素E、维生素C早期还可应用头部降低问治疗。

（5）抗血小板治疗：临床试验显示，急性脑梗死病人48h内阿司匹林可降低死亡率和复发率’

（6）其他治疗：为防止血栓进展可短期应用抗凝治疗，也可用巴曲酶和降纤酶等降纤药物，抑制血栓形成。中药制剂，如银杏制有活血化瘀的作用。

（7）组建卒中单元：重度病人均应浸入SU治疗，是病人得到及时诊断和治疗，有效降低病死率和致残率。2 康复治疗

早起进行，主要是促进神经功能的回复，包括患肢的运动和语言功能的训练和康复治疗，应从起病到恢复期，贯穿于治疗和各个环节的全过程。

四 相关护理问题 躯体移动障碍 与平衡能力降低有关 2 语言的沟通障碍 与语言中枢的功能受损有关 3 吞咽障碍 与延髓麻痹有关 4 焦虑 与偏瘫失语有关 有废用综合症的危险 与意识障碍 偏瘫 长期卧床有关 6 有皮肤整性受损的危险 与长期卧床 营养不良有关 五 护理计划及目标 密切观察病情变化并及时通知医生 2 人语言功能有所改善 病人未发生压疮，保持皮肤完整性 4 加强肢体功能锻炼，防止费用综合症的发生 与病人及家属多沟通，增强病人康复的信心，消除焦虑与恐惧 六 护理措施 休息与饮食，病人采取平卧位，以便较多血液供给脑组织。进用冰袋冷敷头部以免血管收缩，血流减少而加重病情。一般给予低盐低脂高热量高蛋白富含维生素的流质或半流质饮食。头应偏向一侧，小口慢慢喂食。生活护理 协助病人完成日常生活，保持皮肤清洁干燥，保持床单位平整，及时更换衣服床单，定时翻身拍背，以免发生坠积性肺炎和压疮。病人恢复期尽量让病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾和康复的信心。病情观察 密切观察病情变化，定时检测生命体征。如病人出现偏瘫或原有症状加重应考虑是否为梗死灶扩大及合并颅内感染，立即报告医师并配合抢救。用药护理 护理人员了解各类药物的作用 不良反应及注意事项，并向病人及家属解释清楚，如甘露醇用量过大持续时间过长易出现肾损害，水电解质紊乱应注意尿常规机及肾功检查，用溶栓 抗凝药物剂量，注意有无皮肤粘膜出血皮疹，若发现异常及时报告医生。同时观察用药后肢体功能恢复情况。康复护理 在病情稳定新功能良好无出血倾向及早进行，一般是在发病一周后及开始。一般原则先键侧后患侧，先进行语言功能锻炼，在进行肢体训练，先被动后主动，床上床下相结合的原则。6 心理护理 病人常因偏瘫失语生活不能自理，常产生自卑消极的心理，甚至是性格改变，这会使血压升高加重病情。护理人员应主动关心并开导病人及家属给与精神和心理的支持，树立战胜疾病的信心。七 护理评价 病人未发生压疮，皮肤完整性良好 病人未发生废用综合症 四肢肌力均正常，能够自己活动 3 病人言语功能有所改善，连续性清晰度改善明显 4 病人意识清楚 能明确表达自己意愿 5 病房条件有限，陪护多天气热病人休息欠佳 八 健康指导

1疾病知识指导 给病人和家属介绍脑血栓形成的相关知识，积极治疗原发病，去除诱因，养成良好的生活习惯。脑血栓形成的原因主要是动脉粥样硬化，高血压，动脉炎，是病人家属了解早期治疗的必要性，教会病人及家属康复训练地方法，以提高生活质量。活动锻炼 鼓励病人做力所能及的事，根据病情适当参加体育活动，促进血液循环。饮食指导 饮食规律，低盐低脂高蛋白低胆固醇高维生素易消化的饮食，禁烟酒。4 注意安全 起床不宜过快过猛，以防直立性低血压导致脑血栓形成，体位变换时要慢，抬头不宜过猛，洗澡时间不宜过长外出时应有人陪并注意保暖，以免感冒。

主管护师发言：这次护理查房我们大家准备的比较充分，层次分明，并和患者进行近距离沟通，了解患者的病情，提出了针对性的护理措施，而且通过护理，大部分护理问题都能达到预期的目标。

通过本次查房，暴露了我们存在的一些问题，我们的基础护理落实不到位，也没有为患者做相关的健康指导，使患者舒适改变，希望我们以后做基础护理时认真、负责，提高患者的舒适度。

另外需要引起注意的是主查护士在查体时没有摆放好患者的姿势，患者床头太高，血压计和心脏不在同一水平。

随着社会人口老龄化及人们生活水平的提高，脑血管疾病的发病率日益增高，成为危害人们健康的三大疾病之一，其有预后差，死亡率高的特点。因此，预防更为重要。但是如果发生了脑梗塞，如何能在治疗时间窗内进行溶栓，也是摆在我们医护人员面前的一大难题。

做为护士，我们不仅仅要了解本病的病因、临床表现、治疗进展，我们更应该要了解护理方面的最新进展，根据患者的个体差异，给予针对性的护理措施和健康宣教，让患者养成良好生活习惯，预防疾病的发生及再发，降低死亡率及致残率，提高生活质量。在提高护理质量方面，落实好基础护理，真正做好健康宣教，正确书写护理病历，一丝不苟，不能马虎，对患者负责也对自己负责。

第五篇：2017急诊护理工作总结

2017年急诊护理工作总结

一 各项护理工作量

输液14218人 肌注26683人

皮试3516人 门诊治疗（导尿，灌肠胃官）265人

急救452人 备斑 25次

心电图1626 人 干指血糖465 人 二 工作达标情况

急救物品完好率 100% 无菌物品合格率99.5% 护理技术理论考核 92% 护理综合满意度97% 消毒隔离 99.2% 护士发生锐器伤3人 三 工作总结如下

以人为本，充分做好服务品牌服务。已经于2016年9月12日配合医院基建改造办置简易房，要求每位护士耐心充分解释并做好咨询工作。已将大厅饮水机更换新的，提供充足水杯。卫生纸巾。环境也通过不断卫生督促，卫生巡视来提高患者输液环境。提供移动输液架，为病人去厕所提供方便。为老年患者联系家属，打水。

科学化，制度化弹性排班，新进人员已经培训并进班。为节假日，备班做好充分准备

由于科内人员怀孕休假，所以对质控人员作了调整及培训，确保护理安全，分工明确，事护理质控落实到位 4 对课内新生按计划进行培训考核，定科刘三鲜护士目前白斑，效果良好。其他人员按培训计划考核，成绩良好，安排李敬文8，9.10三月去医院进修急诊急救。进一步规范门诊治疗（导尿，灌肠，围管）宣教本使用，签字。

制定了时钟效对本，班班交接，不定期检查。

配合护理部的青年护士培训考核，以及护理人员N2季度考核，配合护理部顺利完成5.12护士节活动，效果良好。并评选釆血好护士—杜海亮。七月在护理部督导下完成对新进护理人员的心脏骤停模拟演练教学，效果良好。十月由于搬家至简易房内，抢救间无门，发生丢药现象。随后联系总务科安门解决问题。在护理部指导下12月完成急诊洗胃机操作流程的演练，效果良好。