急诊护理目标管理

第一篇：急诊护理目标管理

急诊护理目标管理、护理安全责任书

完成目标

1.本科室护理管理体制健全，年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结

2.科室无非注册护士独立从事护理工作，依法执业

3.突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥

4.分诊准确率≥95%

5.护理技术操作合格率（≥90分合格）100%

6.急救物品完好率100%

7.抢救病人做到抢救治疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色生命通道畅通

8.留观病人佩戴腕带率100%

9.常规器械消毒灭菌合格率100%

10.无护理严重差错、事故发生

11.护理人员三基考试合格率100%

12.全科书写论文至少3篇

13.病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标

14.加强护士长管理，发现安全问题、护理疑难问题及时解决

15.完成护理查房、三基培训、业务学习、疑难病例讨论等

16.严格执行卫生部颁发的《急诊科建设与管理指南（试行）》护士长签名：

第二篇：急诊护理

关键词: 急诊,优质护理,体会

急诊优质护理服务，是当患者生命受到严重威胁，需要积极救治时，做为急诊护理人员能以最快的时间，最准确的急救措施，为患者实施有效的救治;当患者及家属需要做检查而不知方向时，有专业护理人员为他们提供指引和护送陪检;当患者及家属遭遇突发应急、心灵受到创伤时，护理人员为他耐心解释，细心疏导;当患者生活不能自理时，护理人员为他做好一切生活所需。

在医疗卫生系统全面开展优质护理活动，并深化“以患者为中心”的服务理念的今天，如何做好急诊护理服务工作，达到患者满意、社会满意、政府满意，也成为我们每一个急诊护理人员值得深思的问题。本文是我们做为急诊护理人员在我院开展优质护理近一年，我科开展优质护理近半年来，我们在临床急诊护理工作中所采取的方法及体会。现报告如下。

实施方法

规范护士的服务用语及服务态度：护理服务语言应做到“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，对患者及家属应根据年龄、性别、职业选择合适的尊称;做好“六声”服务，即患者来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接听电话有问候声，语言亲切温馨，语气轻柔和气。

优化急诊护理流程

急救患者时，护理人员应主动接诊抢救，急诊患者及家属在急诊就诊时，等待1秒钟胜似等待1年，应关注急诊患者的心理等候，以关心、重视和耐心询问力求尽量缩短患者及家属心理等候时间;本着生命重于一切的原则，先救治、先处理、先陪检、先护送、后交费的流程抢救患者，力求缩短患者的就医流程，争取更佳的抢救时间，提高患者的抢救成功率。

急诊患者留观时，严格按留观患者处置流程处置患者，认真细致观察病情，及时汇报医生，迅速处理患者病情变化，做好留观患者及家属心理护理。

急诊住院患者应认真落实每天基础护理和生活护理，治疗护理及生活所需由责任护士从住院到出院全程护理，发放健康教育处方，认真做好出院患者随访记录。

急诊重症监护患者本着院前急救→院内抢救→急诊重症监护的急救绿色通道，由急诊护士全程转运、护送、监护、治疗和护理患者，加强重症患者的病情观察，认真落实每天基础护理和生活护理，使急诊危重患者得到更及时有效的救治。

提高急诊护士的综合能力

提高护理人员急救技能：对新分配到急诊工作的年轻护士加强急救技能培训，心肺复苏术、电击除颤、简易呼吸气囊的使用、洗胃机的操作、心电监护仪的使用、心电图机的操作，微量泵的使用，亚低温治疗仪的使用等必须人人通过操作考试，做到会操作、懂维护。对资历较长的护士应加强急诊护理工作内涵建设，掌握生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作，如吸痰、呼吸机管道的连接、深静脉置管和气管插管的配合及护理等。

加强急诊护士的沟通能力培训：作为急诊护士在急诊抢救的医疗护理活动中，涉及到与各科室医生、医技科室相关人员、后勤人员、患者和患者家属的沟通协调和配合，所以为了抢救护理工作的顺利开展，护士的沟通能力培训相当重要。做为急诊护士当面对患者及患者家属时，一定要站在对方角度和所需去进行沟通与交流;面对医生及其他相关人员一定要对利于抢救工作的顺利进行主动配合与协调。

加强急诊护士的法律法规知识学习，树立法律意识：积极组织护士参加医院每年1次的法律法规知识学习，科室再每月组织1次法律知识学习，分析相关医疗护理案例存在问题，以此警示避免重犯。组织护士认真学习各项护理操作规程，学习各项护理质量检查标准，细心观察患者病情，客观真实记录护理文书。

讨 论

因本市120急救中心与本院急诊科挂靠在一起，导致急诊护士护理工作范畴包括院前急救、院内抢救、急诊重症监护。护理工作环境有室内室外，有救护车上和救护车下，有在高山，有在平地进行着每一项护理活动。

急诊护理工作无规律、繁忙、杂乱、随时处于应急状态，面对的是突发灾害事故、急性药物食物中毒、打架斗殴的患者，此时，无论患者或是家属情绪大多比较激动，心理都非常焦急。

做好急诊优质护理服务，能缩短患者的急诊心理等候时间，缓解患者的焦虑和恐惧心理，使急诊患者和家属以较好的心理状态配合急救治疗及护理，融洽急诊医患及护患关系，提高患者的满意度，维护医院的良好形象。

通过开展急诊优质护理服务后，使急诊就诊患者得到了高效、快捷、方便的急诊急救护理服务，缩短了急诊患者及家属心理等候时间，提高急诊抢救患者的抢救成功率;在对急诊患者进行优质急诊护理服务的同时，有效的达到了急诊患者的健康教育宣传，使患者及家属了解了常见病、多发病以及灾难性事故的预防及简要处理;通过开展了急诊优质护理服务，融洽了急诊医患和护患关系，提高了患者和家属的满意度。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习专科专业理论及操作知识，提高了急诊急救技能，掌握了生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习相关学科知识，丰富了人文社会知识，加强了急诊护士的有效沟通能力，提高了语言表达能力，从而，提高急诊护士的综合素质。

通过开展急诊优质护理服务后，加强了医护的团结协作精神，在急诊急救中更能密切配合、有效沟通，从而，打造了一支优良的急诊急救团队。

第三篇：急诊护理查房

护理查房——脑梗塞

一理论概述

脑梗死或称缺血性卒中脑血液供应障碍引起缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%。临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，与动脉粥样硬化互为因果。发病机制是在脑血管壁病变的基础上，动脉内脑损伤或形成溃疡。脑栓塞最常见的病因为心源性，脑血栓常在安静休息时发病或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体偏瘫，起病急骤是脑栓塞的主要特征，在数秒或很短的时间内症状达高峰。

二简要病史

三治疗经过 1急性期治疗

（1）超早期溶栓治疗；脑血栓形成后尽早恢复血供“超早期”的主要处理原则，在发病3-6小时内，经CT证实无出血灶，应用溶栓药物给予超早期溶栓治疗，其目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注。尽快使用溶栓药是治疗的关键。

（2）以防脑水肿：发病48人至5日为脑水肿的高峰期，15—30分钟输完，脑水肿可加剧脑组织缺血，缺氧导致脑组织坏死。常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。

（3）血压的调控：缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，血压升高可用降压药，如卡托普利6.25--12.5mg含服，切忌过速降压使恼灌注压降低导致脑缺血加剧。

（4）脑保护治疗：可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。脑保护既包括维生素E、维生素C早期还可应用头部降低问治疗。

（5）抗血小板治疗：临床试验显示，急性脑梗死病人48h内阿司匹林可降低死亡率和复发率’

（6）其他治疗：为防止血栓进展可短期应用抗凝治疗，也可用巴曲酶和降纤酶等降纤药物，抑制血栓形成。中药制剂，如银杏制有活血化瘀的作用。

（7）组建卒中单元：重度病人均应浸入SU治疗，是病人得到及时诊断和治疗，有效降低病死率和致残率。2 康复治疗

早起进行，主要是促进神经功能的回复，包括患肢的运动和语言功能的训练和康复治疗，应从起病到恢复期，贯穿于治疗和各个环节的全过程。

四 相关护理问题 躯体移动障碍 与平衡能力降低有关 2 语言的沟通障碍 与语言中枢的功能受损有关 3 吞咽障碍 与延髓麻痹有关 4 焦虑 与偏瘫失语有关 有废用综合症的危险 与意识障碍 偏瘫 长期卧床有关 6 有皮肤整性受损的危险 与长期卧床 营养不良有关 五 护理计划及目标 密切观察病情变化并及时通知医生 2 人语言功能有所改善 病人未发生压疮，保持皮肤完整性 4 加强肢体功能锻炼，防止费用综合症的发生 与病人及家属多沟通，增强病人康复的信心，消除焦虑与恐惧 六 护理措施 休息与饮食，病人采取平卧位，以便较多血液供给脑组织。进用冰袋冷敷头部以免血管收缩，血流减少而加重病情。一般给予低盐低脂高热量高蛋白富含维生素的流质或半流质饮食。头应偏向一侧，小口慢慢喂食。生活护理 协助病人完成日常生活，保持皮肤清洁干燥，保持床单位平整，及时更换衣服床单，定时翻身拍背，以免发生坠积性肺炎和压疮。病人恢复期尽量让病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾和康复的信心。病情观察 密切观察病情变化，定时检测生命体征。如病人出现偏瘫或原有症状加重应考虑是否为梗死灶扩大及合并颅内感染，立即报告医师并配合抢救。用药护理 护理人员了解各类药物的作用 不良反应及注意事项，并向病人及家属解释清楚，如甘露醇用量过大持续时间过长易出现肾损害，水电解质紊乱应注意尿常规机及肾功检查，用溶栓 抗凝药物剂量，注意有无皮肤粘膜出血皮疹，若发现异常及时报告医生。同时观察用药后肢体功能恢复情况。康复护理 在病情稳定新功能良好无出血倾向及早进行，一般是在发病一周后及开始。一般原则先键侧后患侧，先进行语言功能锻炼，在进行肢体训练，先被动后主动，床上床下相结合的原则。6 心理护理 病人常因偏瘫失语生活不能自理，常产生自卑消极的心理，甚至是性格改变，这会使血压升高加重病情。护理人员应主动关心并开导病人及家属给与精神和心理的支持，树立战胜疾病的信心。七 护理评价 病人未发生压疮，皮肤完整性良好 病人未发生废用综合症 四肢肌力均正常，能够自己活动 3 病人言语功能有所改善，连续性清晰度改善明显 4 病人意识清楚 能明确表达自己意愿 5 病房条件有限，陪护多天气热病人休息欠佳 八 健康指导

1疾病知识指导 给病人和家属介绍脑血栓形成的相关知识，积极治疗原发病，去除诱因，养成良好的生活习惯。脑血栓形成的原因主要是动脉粥样硬化，高血压，动脉炎，是病人家属了解早期治疗的必要性，教会病人及家属康复训练地方法，以提高生活质量。活动锻炼 鼓励病人做力所能及的事，根据病情适当参加体育活动，促进血液循环。饮食指导 饮食规律，低盐低脂高蛋白低胆固醇高维生素易消化的饮食，禁烟酒。4 注意安全 起床不宜过快过猛，以防直立性低血压导致脑血栓形成，体位变换时要慢，抬头不宜过猛，洗澡时间不宜过长外出时应有人陪并注意保暖，以免感冒。

主管护师发言：这次护理查房我们大家准备的比较充分，层次分明，并和患者进行近距离沟通，了解患者的病情，提出了针对性的护理措施，而且通过护理，大部分护理问题都能达到预期的目标。

通过本次查房，暴露了我们存在的一些问题，我们的基础护理落实不到位，也没有为患者做相关的健康指导，使患者舒适改变，希望我们以后做基础护理时认真、负责，提高患者的舒适度。

另外需要引起注意的是主查护士在查体时没有摆放好患者的姿势，患者床头太高，血压计和心脏不在同一水平。

随着社会人口老龄化及人们生活水平的提高，脑血管疾病的发病率日益增高，成为危害人们健康的三大疾病之一，其有预后差，死亡率高的特点。因此，预防更为重要。但是如果发生了脑梗塞，如何能在治疗时间窗内进行溶栓，也是摆在我们医护人员面前的一大难题。

做为护士，我们不仅仅要了解本病的病因、临床表现、治疗进展，我们更应该要了解护理方面的最新进展，根据患者的个体差异，给予针对性的护理措施和健康宣教，让患者养成良好生活习惯，预防疾病的发生及再发，降低死亡率及致残率，提高生活质量。在提高护理质量方面，落实好基础护理，真正做好健康宣教，正确书写护理病历，一丝不苟，不能马虎，对患者负责也对自己负责。

第四篇：2017急诊护理工作总结

2017年急诊护理工作总结

一 各项护理工作量

输液14218人 肌注26683人

皮试3516人 门诊治疗（导尿，灌肠胃官）265人

急救452人 备斑 25次

心电图1626 人 干指血糖465 人 二 工作达标情况

急救物品完好率 100% 无菌物品合格率99.5% 护理技术理论考核 92% 护理综合满意度97% 消毒隔离 99.2% 护士发生锐器伤3人 三 工作总结如下

以人为本，充分做好服务品牌服务。已经于2016年9月12日配合医院基建改造办置简易房，要求每位护士耐心充分解释并做好咨询工作。已将大厅饮水机更换新的，提供充足水杯。卫生纸巾。环境也通过不断卫生督促，卫生巡视来提高患者输液环境。提供移动输液架，为病人去厕所提供方便。为老年患者联系家属，打水。

科学化，制度化弹性排班，新进人员已经培训并进班。为节假日，备班做好充分准备

由于科内人员怀孕休假，所以对质控人员作了调整及培训，确保护理安全，分工明确，事护理质控落实到位 4 对课内新生按计划进行培训考核，定科刘三鲜护士目前白斑，效果良好。其他人员按培训计划考核，成绩良好，安排李敬文8，9.10三月去医院进修急诊急救。进一步规范门诊治疗（导尿，灌肠，围管）宣教本使用，签字。

制定了时钟效对本，班班交接，不定期检查。

配合护理部的青年护士培训考核，以及护理人员N2季度考核，配合护理部顺利完成5.12护士节活动，效果良好。并评选釆血好护士—杜海亮。七月在护理部督导下完成对新进护理人员的心脏骤停模拟演练教学，效果良好。十月由于搬家至简易房内，抢救间无门，发生丢药现象。随后联系总务科安门解决问题。在护理部指导下12月完成急诊洗胃机操作流程的演练，效果良好。

第五篇：2012急诊护理工作总结

急诊科2012年护理工作总结

2012年门急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人这本，以病人为中心，热忱为群众服务，保证出车及时，抢救及时，服务及时，圆满完成了各项医疗、护理工作任务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度提高，现将一年来的工作总结如下：

一、全年完成工作量、120共出车606次。

2、门急诊科工作质量各项指标均达到医院制定的标准，无不良护理事件发生，二、把握急诊科定位，抓住工作重心，继续完善院前急救工作。

目前门急诊在我院定位主要为“120”急救。我们紧紧围绕护理部确定的急诊科工作重心，在院领导及护理部的大力支持下，逐步规范120院前急救工作，并肩负着120院前急救、转运任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救工作的顺利开展，确保了我院“120”“绿色生命通道”的畅通，为患者赢得抢救时机，挽回生命。并逐步完善了120转诊制度，要求每位护士在120急救工作中，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。对每一位接诊病人进行全面评估，与病房护士做好交接并进行记录。

三、设置便民服务，树立医院窗口形象

门诊是一个医院的窗口，是医院为病人提供医疗服务的重要场所，导诊台是门诊的前沿阵地。为患者提供导医咨询、信息查询、速取（邮寄）化验单，投诉接待等服务，并为前来就医的患者24小时提供开水，大大提高了患者的满意度。

四、加强业务技术培训，提高应急抢救能力，急诊科全体护理人员处处以“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗、护理质量建设，以核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，每月对急诊护士进行业务学习及急救技术的培训。从而使每位护理人员能熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，进一步提高了急诊急救能力。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

按照护理部要求，将抢救室、手术室、急救车内物品、仪器、药品严格按照标识卡做统一放置，定点，定位，定数量。并做到班班清点，专人定期检查。始终做到急救药品，物品完好率100%，从而保证了抢救患者的及时准确快速。

六、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制科室医院感染，提高护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

七、加大了健康教育宣传力度

严格督察健康教育宣传力度，虚心听取病人及家属的意见，改进了工作态度，提高了护理质量，切切实实做到让病人满意在我科。

八、抓好实习护生带教工作，提高实习护生素质

妥善安排实习带教，要求老师严格带教，放手不放眼；要求学生必须在带教老师的指导下进行了医疗、护理操作，并严格执行各项护理操作规程及无菌操作原则，出科时进行理论及操作考核，并记录成绩。

九、实践与思考并重，2012工作反思

回顾2012，我们虽取得一定的成绩，但在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，最大程度地发挥自己的潜力？小结如下：

1.急诊科护理队伍年轻化、不固定、流动快。

2.应急急救经验不足，急救技能有待提高，对抢救室仪器设备的不能熟练掌握，如除颤仪等，还需加强专科培训、以提高整体抢救水平。

3.急诊抢救设备不齐，且老化，需进一步加大设备投入。全体护士应熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等。

5。当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

2012年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与医院与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，2013年我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案，使我们科室的护理工作迈上一个新台阶！

2012年12月06日急诊科

急诊科2013年护理工作计划

一.在院领导、护理部领导下，负责门急诊护理工作，督促检查护理人员完成各项任务，制定护理工作计划，护理人员分工排班,弹性排班。

二、继续加强组织纪律,认真落实岗位责任制,着力加强形象管理岗位，切实改善服务态度，树立以病人为中心，为病人提供最优质服务的护理理念，实行微笑服务、感动服务、主动服务，促和谐、树新风，督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视病人的病情变化；加强与病人的沟通与交流，视病人为亲人，不断加大健康宣教力度，可利用宣传栏发放门诊健康处方，健康宣教册等形式。护理人员也要加强健康宣教内容的学习。

三、加强护理质量管理，提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。落实各种规章制度，明确各班职责。用制度和标准管人，做到常督促、勤落实。严格规范并执行无菌技术操作和“三查八对”制度，做好治疗室、抢救室、各诊察室及输液厅的空气消毒，以及各种用物的消毒隔离，严格区分医疗、生活垃圾，管理好一次性用品的处置。

四、制订绩效考核制度，建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话。通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员状况，进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。

五、坚持每月一次业务学习及急救技能操作训练，狠抓薄弱环节，特别是小儿头皮静脉穿剌、留置针穿刺，有待进一步提高，人人必须熟练掌握徒手心肺复苏术。

六、加强“120”院前急救的管理，必须坚守工作岗位，不得擅离职守，24小时内做到随叫随到，不得贻误病员就诊；努力提高“120”出诊速度，积极做好病员院前急救及转运工作，提高院急救成功率，树立医院窗口形象。

七、每月召开公休会，听取病人意见，发放病人问卷调查表，总结工作中的不足，努力完善。

八、严格抢救物品的管理，为患者争取宝贵的抢救时机。

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与指引相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

九、妥善安排，指导护士实习工作，定期考核，及时上报出科成绩。

十、制定导诊护士工作职责；督促导诊护士淡妆上岗，衣着整洁，佩带肩带，热情主动接待病人，礼貌待患，有问必答，百问不厌，解释耐心，指导就诊。

2012年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。2012-12-06急诊科：王雨菲