2016年护理目标管理

第一篇：2016年护理目标管理

2016年护理目标管理

一、总体目标

按照医院2016年工作计划的总体思路，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。

二、具体目标

（一）临床护理质量

建立院科二级护理质量管理小组，职责分工明确。护理部每月分项进行护理质量检查，每季度全面检查汇总分析，并反馈给各科室。

1、护士素质、行为达90%

2、病区管理达90%

3、基础护理合格率90%

4、优质护理质量考核达90%

5、分级护理合格率≥90%

6、护理文件书写合格率≥90%

7、急救药品完好率100%

8、中医护理达90%

9、消毒灭菌合格率100%

10、患者满意率≥90%

11、健康教育覆盖率100%

12、每季度护理质控检查综合评分≧90%

13、压疮发生数0起

14、年事故发生率0起

（二）护理安全

1、如实上报护理不良事件，并进行原因分析、落实整改措施。

2、对手术、意识不清、孕产妇、新生儿、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。

3、严格执行特殊药品使用管理制度，高危药品存放有明显标示。

4、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。

5、病区设置安全警示标示。

6、每年组织护理安全学习一次。

（三）培训学习

1、积极派送护理管理人员及护理人员外出接受培训，护理人员在职培训率达90%以上。

2、护理核心制度、应急预案护理人员知晓率100%。

3、护理部每季度组织业务学习一次，各护理单元每月组织业务学习一次。

4、护理部每季度组织在岗护理人员理论考试一次，每年护理技能考核一次，参与率≥90%。

5、新护士岗前培训率达90%。

（四）护理服务

1、开展优质护理病区100%。

2、每季度调查住院病人30例以上，护理工作满意度达90%以上。

3、一年内护理投诉≤1起。

（五）实施办法

1、成立院级2016年护理目标管理小组 组长： 周琳 副组长：杨远红

成员： 朱子琼 祝志燕 王加琴 陈复兰 孙 艳

胡先知 王吉丽

2、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元可根据实际情况制定适合本科室的目标，成立科室目标管理小组，采用自我管理的办法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。

3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标。

4、护理部每季度将目标考核成绩向医院反馈并全院通报。

5、考核标准按2016年各项护理质量考核评分标准执行。

护理部

2016-1-20

第二篇：护理目标管理

医院2017年护理目标管理

认真落实医院安全管理措施，坚持以患者中心，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。本着“质量为先，教育为重，管理为新，以人为本”的理念，不断提升质量内涵，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的护理服务。

一、目标

（一）临床护理质量

全院范围内建立各级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月及季度重点及全面组织全院护理质量检查，科室每月自查并有活动记录，科室每月将质量进行分析、汇总并将质量分析报告报护理部。

1.基础护理合格率≥100%（合格分≥85分）

2.特一级护理合格率≥90%。（合格分≥85分）

3.病区管理合格率100%（合格分≥90分）4.健康教育覆盖率100%，知晓率≥70% 5.病人对护理工作满意度≥96% 6.护理文书书写合格率≥90%（合格分≥90分）7.护理理论考核合格率≥70%（合格分≥80分）8.技术操作合格率≥90%（合格分≥90分）9.急救药品、物品完好率100%（合格分100分）10.消毒隔离合格率100%（合格分100分）

11.护理事故发生率0 12.院内压疮发生率0 13.服务投诉率＜0.5% 14.手术室、供应室由科室制定科内相应目标管理，护理部督导目标完成。

（二）护理安全 1.护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

2.严格执行查对制度，建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识障碍、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。

3.急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录，完好率100%。

4.建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。

5.护理护理事故发生例数为零。

（三）消毒隔离安全

1.一人一针一管一用一灭菌执行率100%。

2.常规器械消毒灭菌合格率100%。

3.一次性物品一次性使用率100%。

4.严格执行手卫生规范，洗手正确率100%。

（四）培训学习

1.护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。根据情况选派护士长、护理骨干外出进修学习。

2.护理核心制度、应急预案演练培训，护理人员知晓率100%。

3.根据护理部护理查房安排组织查房；各护理单元定期组织专科疾病护理查房和业务学习。

4.每半年组织操作考核一次，合格率≥90%（合格分90分）。

5.新护士上岗培训率达100%。

6.在岗护理人员每季度进行理论考试，参与率达100%，合格率≥70%（合格分80分）。

（五）护理服务

1.深入开展优质护理服务，组织全院护理人员认真学习《护士礼仪规范》，日常工作中使用“文明用语”。

2.进一步加强健康宣教工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育覆盖率100%、知晓率≥70%。3.定期召开工休座谈会，科室每月、护理部每季度发放住院病人满意度调查表，科室对出院患者电话回访率≥70%，患者对护理工作满意度≥96%。

4.护理服务态度投诉≤0.5%。

三、实施办法

1.在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。

2.目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。

3.护理部组织各护理小组成员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到目标的科室，共同分析原因，提出整改措施，力争整改达标。

护理部

2017年1月10日

第三篇：护理目标管理责任书

护理目标管理责任书

各临床科室：

根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对个临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求 1,护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。⑷急救物品完好率达100%。⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90% ⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。

⑿非难免压疮发生次数为0。⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

2、护理工作任务

（1）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（2）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；（3）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。（4）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。（5)、每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录。

(6)、每季度组织规范化培训理论学习及考核各一次。

(7)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(8)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（9）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部： 科室： 责任人：

第四篇：护理目标管理方案

2013年内二科护理目标管理方案 2013年内二科护理目标管理方案

一、总体目标按照医院2013年工作计划的总体思路坚持“以病人为中心”的服务宗旨建立护理管理目标体系加强护理管理提高护理质量改善服务态度。

二、具体目标 临床护理质量：

1、建立护理质量二级护理质量小组，职责分工明确。科室每月开展自查并有活动记录。

2、基础护理合格率≥90%。

3、危重病人、专科护理合格率≥95%。

4、分级护理合格率≥95%。

5、护理病历书写合格率≥95%。

6、器械消毒灭菌合格率≥100%。

7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达≥100%。

8、病室管理≥95%。

9、住院病人健康教育覆盖率≥100%。

10、中医特色护理合格率≥95%。

11、每季度护理质控检查综合评分≥90分。

12、一年内住院病人无护理并发症发生。

（二）护理安全：

1、认真学习并落实护理安全各项规章制度。

2、严格执行查对制度，执行各项护理操作时采用双身份方法核对患者。

3、住院患者按要求佩戴手腕带，作为我院住院唯一标识。

4、规范使用各种护理警示标识确保病人安全。

5、急救物品齐全、处于应急备用状态，完好率≥100%。每日有检查记录。

6、加强特殊药品使用管理，高危药品存放有明显标识，并有专门的高危药品配置区域。

7、学习护理风险应急预案，增强护理风险防范意识，提高护士正确处理护理风险的能力。

8、学习患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。压疮发生率为0（难免压疮除外）。

9、每月主动上报护理不良事件，组织全科成员进行原因分析，落实整改措施。

10、全年护理事故发生次数为零。培训学习：

1、开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

2、核心护理制度、应急预案每季组织考核，考核合格率≥95%。

3、“三基”考核人人达标，中医理论知识考核合格

4、每周一次中西医业务学习、人人参加。

5、科室成员认真学习早会提问内容，护士长对五年内护士加强提问。

6、每月组织科室成员进行中西医操作技术培训及考核各一项，考核合格率100%。

7、开展急救仪器设备培训及考核，考核合格率达100%。护理服务：

1、每月调查住院病人≥20例，护理工作满意度在95%以上。

2、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。实施办法：

根据护理部制定2013年全院护理目标管理总体方案，内二科护理单元认真组织讨论，并根据实际情况制定出本科具体目标上报护理部审核备案。

2、目标制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目标要求调动各种积极因素确保目标的实现。

3、建立内二科“护理质量自查小组”，由护士长组成专项检查组，共同做好目标管理的协助、指导、监督、检查等工作促进护理工作目标的实现。

4、根据护理部拟实施动态管理，每季度对本科护理小组目标的完成情况进行检查，在护士例会上反馈本科室目标实施的进展情况，并对未达到的目标进行原因分析，提出整改措施，达到持续改进目的。

四、考核标准

（一）《护理质量评价标准》

1、《护理风险管理护理安全质量评价标准》

2、《基础护理质量评分标准》

3、《危重病人护理质量评分标准》

4、《病房药品管理质量评分表》

5、《专科护理质量评分表》

6、《急救物品完好率质量评分表》

7、《护理病历书写质控表》

8、《中医专科(专病）特色护理质量评价标准》

9、《护理工作满意度调查》

（二）《医院感染管理质量评价标准》 2013年内二科护理目标具体实施方案 护理目标：

配合护理部修订护理人员必读（包括护理制度、护理流程与应急预案）修订疾病护理常规

修订一年以内新护士培训计划 修订中西医护理操作流程 护理质控达预期目标

各类人员培训及继续教育达到预期目标 具体实施步骤：

核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。每年组织护理疾病查房10次，（上半年和下半年各进行一次中医护理疾病查房，相互学习、共同探讨，逐步提高中医护理疾病查房的水平）。每月组织中西医业务学习各一次，参与率≥95%。每月组织操作培训、护理人员年操作考核合格率≥95%。每月组织护士仪器设备使用培训一次，其中抢救仪器使用培训至少每年二次。新护士落实责任带教，按培训计划进行考核。在岗护理人员理论考试每季一次（中西医各一次），参与率≥95%，达标率100%。

2、组织学习护理常规，开设四项以上中医特色护理操作

3、加强安全管理，建立《非惩罚性护理事件》登记本，鼓励主动填写非惩罚性护理事件，护理不良事件积极上报，要有不良事件原因分析，并落实整改措施。

4、护士长认真填写重点病人交接本，以供护士掌握本科室重点病人动态。

5、每月进行护理质量自查，要求在检查中学习，在学习中提高，共同做好目标管理的协助、指导、监督、检查等工作，促进护理工作目标的实现。附：《护理质量管理检查标准》《基础护理质量综合管理检查标准》 《责任组长绩效考核评分表》《护理人员综合考评细则》 《病人满意度调查》

2013年内二科护理目标计划表

（一）时间

计划内容

责任人

要求

一月

1、特色护理动员大会、护理理论培训

2、专科理论学习

3、护理疾病查房

4、中西医护理技术操作

5、仪器培训、病人满意度调查

6、疾病查房

7、护理管理制度培训

8、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长 病房带教

全体护士参加

二月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训、护理常规

3、中西医护理技术操作

4、仪器培训、病人满意度调查

5、危重症病人护理常规培训

6、疾病查房

7、护理管理制度培训

8、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课

全体护士参加 0—3年的护士

三月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、中医护理疾病查房、护理病例讨论

4、仪器培训、病人满意度调查

5、疾病查房

6、中西医护理技术操作培训及考核

7、中西医专科理论考试

8、护理管理制度的培训及考核

9、护理质量检查、反馈、整改 护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

四月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、护理疾病查房

4、仪器培训、病人满意度调查

5、中西医护理技术操作培训及考核

6、护理管理制度培训

7、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

五月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、护理疾病查房

4、危重症病人护理常规培训

5、仪器培训、病人满意度调查

6、中西医护理技术操作培训及考核

7、护理管理制度培训

8、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

六月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、中医护理疾病查房

4、仪器培训、病人满意度调查

5、中西医专科理论考试

6、中西医护理技术操作培训及考核

7、护理管理制度的培训及考核

8、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

0—3年的护士、从其他科室转入本科室者

2013年内二科护理目标计划表

（二）时间

计划内容

责任人

要求

七月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、护理疾病查房

4、中西医护理技术操作

5、仪器培训、病人满意度调查

6、护理管理制度培训

7、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长 病房带教

全体护士参加

八月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训、护理疾病查房

3、中西医护理技术操作

4、危重症病人护理常规培训

5、仪器培训、病人满意度调查

6、护理管理制度培训

7、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课

全体护士参加 0—3年的护士

九月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训、3、护理疾病查房、护理病例讨论

4、仪器培训、病人满意度调查

5、中西医护理技术操作培训及考核

6、中西医专科理论考试

7、护理管理制度的培训及考核

8、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

十月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、护理疾病查房

4、仪器培训、病人满意度调查

5、中西医护理技术操作培训及考核

6、护理管理制度的培训

7、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

十一月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、护理疾病查房

4、危重症病人护理常规培训

5、危重症病人护理常规培训

6、仪器培训、病人满意度调查

7、中西医护理技术操作培训及考核

8、护理管理制度的培训

9、护理质量检查、反馈、整改

护理部 科室小讲课 护士长

全体护士参加

十二月

1、护理理论培训

2、中西医专科理论培训

3、中医护理疾病查房

4、仪器培训、病人满意度调查

5、中西医专科理论考试

6、中西医护理技术操作培训及考核

7、护理管理制度的培训及考核

8、护理质量检查、反馈、整改

9、特色护理年终总结

护理部 科室小讲课 护士长 全体护士参加

0—3年的护士、从其他科室转入本科室者

2013年内二科中医特色护理目标管理方案

为切实加强医院中医护理工作，为人民群众提供优质的中医护理服务，体现中医护理特色，特制订本方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”进一步规范临床中医护理工作，切实加强中医护理，改善中医护理服务，提高中医护理服务质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意中医护理服务。活动目标

通过开展以患者满意、护士满意为目标的中医护理服务管理活动，计划到2011年底，完成中医的理论知识学习大于35学时并考核，加强中医护理技能的培训和临床应用，提高中医护理的文化氛围。

中医护理特色管理方案目标是： 患者满意

中医护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的中医护理服务，强化中医护理，使患者感受到中医护理服务的完善，感受到广大护士那爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护士良好地职业道德素养和高质量的护理服务。护士满意

通过加强临床中医护理工作，夯实中医护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民群众服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进护患关系更加和谐，体现中医护士的价值和自身能力。原则

“中医特色护理服务”与“中医护理质量”活动相结合。

根据本方案的要求，加大中医知识学习和临床应用，进行“中医特色护理”服务。通过自查提高。

中医护理专职人员对本科室的中医护理质量进行自查，找出问题，进行分析讨论，落实整改措施。

当前任务与长远建设相结合。

在2010年中医医院管理年活动的基础上，不断完善总结经验，迎接中医医院等级检查，体现中医护理质量持续改进的长效机制，不断提高中医护理工作水平。重点内容

贯彻落实《中医护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中指出的中医护理发展的目标和任务：“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辩证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理工作的可持续发展”的要求，切实加强中医护理管理，规范中医护理服务，落实中医护理工作，突显中医护理特色，重点做好以下工作

（一）完善并落实各岗位职责，规范中医护理执业行为，改善中医护理服务。

1.明确临床护士中医护理项目及工作规范，规范中医护理操作行为，改善中医护理服务。

2.明确中医护理服务内涵、服务项目和工作标准。中医护理服务内涵、服务项目要根据患者病情实施的辩证施护。

3.制定3个中医护理病种实行辩证施护，责任护士对所负责的该患者提供连续、全程的中医护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的中医护理服务，开展4项中医特色护理操作项目，定时评价。扭转中医护理在临床运用少，项目单一，边缘化的局面，振兴中医护理。深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。

1.将“以病人为中心”的护理理念和中医人文关怀融入到对患者的中医护理服务中，在提供中医护理服务和中医专业技术服务的同时，加强对患者的中医护理的健康教育，为患者提供全方位中医护理服务。

2.不断丰富和拓展对患者的中医护理服务，在开展良好中医护理服务项目的基础上，根据患者的要求，提供全程化、合适患者的中医护理，促进中医护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（三）完善中医护理质量管理，持续质量改进。

1.根据中医护理质量考核标准，进行检查考核，保证中医护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

2.落实中医护理的责任制，按层次完成中医知识和技能培训、落实中医护理工作。

3.规范中医护理文书书写，体现辩证施护的护理文书，采用表格化护理文书，既能体现中医护理特色又节约书写时间。

高度重视中医护理工作，保障措施到位。护理部高度重视中医护理工作，把这项工作作为体现中医医院特色的重要契机，明确职责分工，形成全院护士共同的工作目标，在全院营造良好的工作氛围，调动广大护士积极性。实施步骤

根据护理部制定的方案组织实施，落实各项工作措施，做好宣传发动，调动全员参与。积极推进“中医特色护理目标管理方案”活动，接受中医护理小组对中医护理工作进行指导检查。工作要求

（一）提高思想认识。

各人员统一思想，充分认识加强中医护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的苦难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）认真贯彻落实。

明确职责、周密部署，创造性开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真全面地开展自查自建，持续改进临床护理工作。

（三）加强督促检查。

适时开展督促检查，注意患者对中医护理服务的感受和评价，提升患者满意度。

第五篇：护理目标管理责任书

护理目标管理责任书7篇

护理目标管理责任书1

为全面提高管理效能，促进科室发展，实现院、科两级责任目标管理，现结合我院实际情况，制定本责任书。

一、在医院各项规章制度的规范下，部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,按照医院人事制度改革方案，享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。

二、积极主动向院领导汇报工作，服从医院统一管理，保证政令畅通，认真完成上级交办的各项工作任务。

三、护理部领导在对病区实施管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充分体现公开、公正、公平的原则，团结协作，分工明确，切实调动病区护理人员的积极性，增强病区活力。

四、加强护理质量管理，制定全院护理管理标准和护理工作发展规划，制定护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料统计工作，加强对护士长的领导与培养，协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的.关系，合理调配护理人员，组织领导护理教学,不断提高护理质量。

五、各项管理制度健全，核心制度的执行要落到实处，管理措施科学合理，人员思想稳定，病区工作有序，无违法、违纪和责任事故发生。

六、坚持科技兴护，切实加强人才梯队建设，重视人才培养和储备。

七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，并有相应的各种应急事件处置预案。

八、坚持“以病人为中心”，认真学习、执行医德医风规范，加强医德医风建设和职业道德教育，自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的就医环境.

院 长： 主任：

年 月

护理目标管理责任书2

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准（20xx版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准（20xx版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

（1）基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

（2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

（3）护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

（4）急救物品完好率达100%。

（5）常规器械消毒灭菌合格率100%。

（6）特色护理质量≥90分

（7）护理技术操作合格率≥90%

（8）病人对护理工作满意度≥95%

（9）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

（10）继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

（11）规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。

（12）非难免压疮发生次数为0。

（13）每百张床年护理严重差错≤0．5。

（14）年护理事故发生率0。

（15）各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

（1）护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担护理查房至少1次/月。

（2）临床护理技术操作每个病区≥2项。

（3）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

（4）理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（5）所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

（6）制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；

（8）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

（9）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（10）护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

（11）每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

（12）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（13）各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的`目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

20xx年XX月XX日

护理目标管理责任书3

为了确保该护理管理目标的顺利完成，现将该我科护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重，疑难病人的`护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、参加临床教学，带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进意见。

8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，对考试不合格者，必须反复培训，直至考核合格为止。

9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

责任人：

年月日

护理目标管理责任书4

为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。

1．遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。

2．加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。

3．加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。

4．要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。

5．加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的.正常进行。

6．计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。

7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：

1）年计划达标率≥80%

2）护理工作满意率≥90%

3）护理人员考试考核参考率≥95%

4）护理技术操作合格率100%（合格分90分）

5）护理“三基”考核合格率100%（合格分80分）

6）掌握徒手心肺复苏技术合格率100%

7）护师以上职称人员继续教育学分达标率≥90%

8）分级护理合格率≥90%9）护理文书合格率≥95%

10）护理病历甲级率>90%11）急救物品完好率100%

12）常规器械消毒灭菌合格率100%

13)院内非难免性压疮发生率为“0”

14）年重大护理差错事故发生率为“0”

上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理

护理部主任：护士长：

20xx年月日

护理目标管理责任书5

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《xx省综合医院评审标准（20xx版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的`实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《xx省综合医院评审标准（20xx版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹特色护理质量≥90分

⑺护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。

⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

（2）、临床护理技术操作每个病区≥2项

（3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

（4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（5）、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

（6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；

（8）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（10）、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

（11）、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

（12）、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（13）、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

20xx年x月x日

护理目标管理责任书6

各临床科室：

为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护理服务评价细则（20xx版）》的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

（一）护理目标

1.基础护理合格率≥95%（合格标准90分）。

2.一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

3.护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

4.救物品完好率达100%。

5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

6.病人对护理工作满意度≥95%。

7.护理“三基”考核合格率≥95%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥90分）。

8.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%（合格标准80分），护理技术操作合格率≥100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率≥100%。

10.非难免压疮发生次数为0。

11.年护理事故发生次数为0。

12.患者健康教育覆盖率100%。

二、护理工作任务

1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。

5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

10.加强病案管理，确保病案不丢失。

11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。

13.完成进修和实习护士的'进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。

三、考核办法

1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部： 责任人：

科 室： 责任人：

护理目标管理责任书7

各护理单元：

为全面创建二级甲等综合医院，按照医院20xx年工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。

一、目标任务指标要求：

（一）、临床护理质量

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好活动记录，体现持续改进。

2、护理文书书写合格率≥95%。

3、基础护理合格率≥90%。

4、岗前培训率100%。

5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。

6、急救物品完好率100%。

7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。

8、病区健康教育覆盖率100%。

9、一年内住院病人无护理并发症发生。

10、积极开展品管圈活动，持续改进护理质量。

（二）护理安全

1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。

2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。

3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。

4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。

5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。

6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度，有统一标识。

7、急救物品齐全、完好、备用。

8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。

（三）培训学习

1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。

2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。

3、新上岗护士岗前培训率100%。

4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率≥95%。

5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%，组织演练。

6、年内选派护士外出接受培训率≥10%，继续教育参与率100%。

（四）护理服务

1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100例以上。

2、1年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。

二、实施办法：

1、在护理部总体目标方案前提下，各护理单元根据实际情况制定分目标。

2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的'指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。

3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对未达到的目标，一起分析原因提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

三、考核方法：

1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》，对各科室护理质量进行考核，并与科室绩效、年终评优挂钩。

2、建立“护理管理目标责任制考核（护士长素质考核）”，考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。

3、目标考核不达90%者，扣除当年管理岗位津贴。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科 室：

责任人：