第一篇:钢筋防控措施
关于现场钢筋直螺纹试验不合格整改措施
近期项目部钢筋直螺纹连接接头试验不合格的情况。事后项目部相关部门的负责人组织有关人员查看了作业现场,并于2013年9月25日星期日组织钢筋作业班组、套丝机厂家、直螺纹厂家召开直螺纹连接专题会议。项目部有关人员及时分析原因并作出如下整改措施:
1、提高钢筋班组操作人员责任心,提高施工人员的质量意识,严格按照规范要求和工艺流程要求操作。
2、加强质保体系监管力度,质量管理部门认真审核企业生产资质和套筒产品的质量检验报告,质检员跟踪检查丝头质量。加强质检员检查力度,按规范要求检验生产中的每批丝头的外观检查。
3、严格按照规范要求和有关工艺流程要求操作。操作班级必须切实履行自检流程,对每个工作班次生产丝头进行检查,按照要求:加工工人应逐个目测检查丝头的加工质量,每加工10个丝头应用环规检查一次,并剔除不合格丝头。
4、直螺纹加工过程中加强质检员的巡视检查,严格按规范要求检验生产中的每批丝头的外观检查,按照要求:以一个工作班内生产的钢筋丝头为一个验收批,随机抽检10%,进行钢筋丝头质量检验;当合格率小于95%时,应加倍抽检,复检中合格率仍小于95%时,应对全部钢筋丝头进行检验,并切去不合格丝头,重新和加工螺纹。杜绝不合格产品进入施工现场。
5、技术部门对工艺流程的执行情况加强控制,坚决杜绝操作人员违反标准规定,坚决杜绝施工人员随意更改工艺流程。加强对钢筋加工人员的监管,及时检查作业工艺和检查操作班组加工情况。
6、钢筋切割机和直螺纹套丝机等设备必须使用专业厂家生产的设备,应有出厂合格证。套丝操作人员和拼接操作人员均应经过培训或经过专业技术人员的现场指导,熟悉技术规程和加工工艺要求,并应持证上岗。
7、套筒验收要求套筒提供单位应提交企业生产资质证明、有效的产品检验 报告和产品合格证,每批连接套筒进场后要做试连接试验检查,检验合格后才能准许投入使用。
连接套筒质量检验要求
8、套丝工艺整改要求
1)钢筋下料时,切口端面应与钢筋轴线垂直,不得有马蹄形挠曲,端部不直应调直后下料,应该使用砂轮切割机下料,不能用气割和钢筋切断机下料。
2)钢筋丝头的长度应等于1/2套筒长度(最多露扣不能超过1p)。3)钢筋头不得有与钢筋轴线相垂直的横向表面裂纹。4)对不合格的丝头,切去后重做,不得对头进行二次套丝。
5)加工钢筋丝头时,应采用水溶性切削润滑液,不得在不加润滑液的情况下套丝。
6)钢筋丝头的螺纹应与连接套筒的螺纹相匹配,公差带应符合GB/T197的要求,可适用6H。
7)钢筋丝头加工完后,检查合格后应套上塑料保护套,防止丝头生锈和在搬运碰坏,影响连接效果。
8)丝头应牙形饱满,牙顶宽超过0.6mm,秃牙部分累计长度不应超过螺纹一个周长。9)外形尺寸包托螺纹直径及丝头长度满足产品设计要求,一般丝头长度和螺纹直径均为1d(d为钢筋直径)。
9、连接整改要求
1)套筒拧入一端钢筋并用扳手拧紧后,丝头端面即在套筒中央,再将另一端钢筋丝头拧入并用管钳扳手拧紧,利用两端丝头相互对顶力锁定套筒位置。
2)拼接完成后,套筒每端不得有1P以上的完整丝外露,加长型接头的外露丝扣数不受限制,但应另有明显标记,检查进入套筒的丝头长度是否满足要求。
10、完善质量保证体系
运行班组自检、质检员专检、质量部门验收的三级检查验收机制。10.1班组自检
加工工人应逐个目测检查丝头的加工质量,每加工10个丝头应用环规检查一次,并剔除不合格丝头。每班次作业,班级负责人要组织对当天的生产的丝头进行自检,并做好日常检查记录,对不合格直螺纹钢筋接头切去丝头,重新加工螺纹,重新检查。
丝头质量检验要求
10.2质检员专检
1)每批丝头生产出来后,专职质检员对生产的丝头进行专业检查,并要填写检查记录表,并负责通知相关部门按规定见证取样,送实验室检验,实验合格 后才能准许使用。
2)质检员在施工现场对直螺纹连接状况进行检查,检查时使用力矩板手进行连接松紧程度检查,质检员要填写检查记录表,检查不合格时必须要求作业班级返工重做。
10.3质保部门验收检查
质量员检查合格后才能通知质量部门和监理单位组织验收,验收时要检查钢筋原材料试验报告,钢筋连接试验报告,连接拧紧力矩检查按15%抽检连接拧紧力矩要求,每批检查不少于75个接头。验收合格后才能进行下道工序。
11、工艺实施前对人料机等施工准备工作进行审查。
首先,在该工艺实施前,项目部确定了材料进场、加工、安装施工方法,质量保证措施,验收标准等,为后续施工和验收提供依据。
第二,对用于直螺纹连接的套筒按规程和技术标准进行严格认真的验收,要求必须具有产品合格证及套筒表面生产批号标识,产品合格证必须包括适用钢筋直径和接头性能等级、类型、生产单位等内容。
第三,对进场的直螺纹加工机床进行了审查,根据机床使用说明书等资料,确认机床型号满足本工程丝头加工需要,一般采用剥肋滚轧直螺纹加工机床加工出的丝头质量较好。
第四,要求施工单位组织经验丰富的专业施工班组入场,在该施工班组入场前对其是否具有相应操作证及人证是否相符进行了审查,并对其正在施工中的工程项目实施情况行了考察,确认该班组具备相关的实力和技术能力。
第五,用于接头加工的钢筋原材要求提前见证送检,检测合格后方可开始切断和丝头加工。
第六,见证专业施工班组人员现场加工安装,现场取样送检,做工艺性检测。
12、丝头加工质量控制措施。工艺性检测结论为合格后,施工单位开始全面展开施工。首先钢筋截断应采用电锯等无齿锯,确保钢筋端头断面平整,无变形。其次,剥肋滚轧螺纹加工机床滚丝轮须更换,确保丝头螺纹深度、饱满度、连续性。
最后施工单位加强丝头自检,并使用直螺纹量规等丝头检验专用工具,各方对丝头验收合格后,方可用于现场安装。
13、检验项目检验要求:a 外观质量端面平整、牙形饱满连续、无秃牙等缺陷、且与牙形规的牙形吻合,表面光洁,完整丝扣圈数满足要求。b 外形尺寸长度应与套筒相适,用直螺纹量规检验,截面应为均匀圆形。c 螺纹尺寸通规或套筒能顺利旋入并达到要求的长度,止规旋入不得超过3p(p为螺距),抽检数量10%,检测合格率不应小于95%。
13、套筒质量检查。每批套筒均须审查出厂合格证是否与该批号批次套筒相符,并使用通规检测。a 外观质量防锈处理、无锈蚀、油污、裂纹、变形、黑皮等缺陷,b 外型尺寸长度、外径满足尺寸公差要求,c 螺纹尺寸通规能顺利旋入,止规从套筒端部旋入量不应超过3p。
14、钢筋连接安装时,施工人员需采用两个扳手上下同时卡位进行拧固;避免钢筋丝头提前加工,加工完毕的丝头及时上保护套,防止丝头锈蚀和损坏。
15、钢筋直螺纹连接质量控制要点小结
(1)加工钢筋接头的操作工人应经专业技术人员培训合格,并有实践经验,人员相对稳定。
(2)使用剥肋滚轧直螺纹加工机床,该设备加工丝头质量较好,但滚丝轮宜在每加工5000个接头后更换一次。
(3)钢筋原材强度必须提前见证送检,检测合格后方可开始加工和安装。(4)钢筋接头加工及安装前应做工艺性检验,施工过程中,更换钢筋生产厂家时,应补充进行工艺检验,工艺检验合格后方可正式加工和安装。
(5)钢筋截断应采用电锯等无齿锯,不应使用剪铁机切断,确保断面平齐,无变形。(6)接头安装前应检查连接件产品合格证及套筒表面生产批号标识。(7)钢筋丝头长度应满足企业标准中产品设计要求,丝头的牙形、螺距必须与套筒的牙形、螺距一致,公差应为0p~2.0p(p为螺距),钢筋丝头宜满足6f级精度要求,应用专用直螺纹量规检验,通规能顺利旋入并达到要求的拧入长度,止规旋入不得超过3p,抽检数量10%,检验合格率不应小于95%。
(8)安装接头时可用管钳扳手拧紧,应使钢筋丝头在套筒中央位置相互顶紧。标准型接头安装后的外露螺纹不宜超过2p,钢筋应同时使用两个扳手紧固。
(10)安装后应抽取其中10%的接头用扭力扳手校核拧紧力矩,先调扳手尾部力矩表至对应钢筋规格所需力拧紧力矩值,扭力扳手发出清脆的响声时即达到该规格钢筋连接的拧紧力矩值,拧紧力矩值不合格数超过被校核接头数5%时,应重新拧紧全部接头,直到全格为止。
第二篇:传染病防控措施
传染病防控措施
莱西市日庄镇院里小学
2013.9
院里小学传染病防控措施
切实加强学校传染病防控工作,维护学校的正常教学秩序,保障广大师生的身体健康,根据我校实际情况拟定相应的实施方案认真抓好此项工作。
一、建立组织 明确职责
1.学校建立以校长为组长,学校分管中层领导为副组长的传染病防控领导小组,形成学校领导、分管领导、教师、学生四级传染病防控管理措施,校长是传染病防控工作的第一责任人。
2.学校传染病防控领导小组职责:制定传染防控工作应急预案,建立健全人、财、物等传染病防控保障机制,完善卫生室的功能,加强对学生饮食的管理工作,组织开展学校传染病健康教育,积极防控传染病。收集、汇总有关信息,协助疾病预防控制部门做好对疑似病人的监测处理及环境消毒工作。要定期组织开展重点传染病防控的应急演练,以科学应对突发传染病事件。
二、积极开展传染病防控工作
(一)建立健全传染病防控应急预案。
学校应建立和完善学校传染病防控工作预案,并组织学校师生学习和演练。学校传染病应急预案内容:学校传染病防治工作的组织管理、传染病监测网络、传染病预警系统、传染病报告制度、发生传染病时的应急控制措施、传染病的日常预防措施,还应包含在传染病流行季节(如冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病)、特殊重大传染病流行(如非典、甲流感),对确诊病例、疑似病例和可疑病例及密切接触者所采取的措施、确保疫情得到及时控制等内容。
(二)建立学生晨检制度。
学校必须严格落实晨检、午检制度,在学校指导下,由班主任或班级卫生员对每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病症状时,应当及时告知学校进行进一步核实排查,必要时将患者送正规医院就诊,保证对传染病病人早发现、早隔离、早报告、早治疗。
(三)建立学生因病缺勤病因追查和登记制度。
班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如怀疑为传染病,要及时报告给学校或兼职校医。学校接到报告后
应及时追查学生的患病情况和可能的病因。
(四)严格执行传染病疫情报告制度。1.报告内容及时限。
在同一班级(相邻班级),1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水时;个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时;学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,班主任应当在第一时间内向学校主要领导上报相关信息,为各级在第一时间内逐级上报打开安全通道。
2.报告方式。
当出现符合上述规定的报告情况时,学校分管安全的副校长应当以最快捷的方式在第一时间内报告乡中心校及当地传染病防治部门。
3.疫情处理。
各班要积极配合学校领导对本校发生的传染病疫情进行调查和处理,做好学生及学生家长的思想工作,保证传染病防控工作的顺利进行。
第三篇:疫情防控措施
疫情防控措施
为了响应实福建省政府和福州市政府关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的指示精神,进一步做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作,公司疫情应对领导小组根据董事长的指示,结合我公司实际情况,做出以下加强针对疫情的措施:
一、根据福建省政府和福州市政府关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的指示精神,非福建籍员工如无特情况,尽量留厂过年。
二、从即日起对各厂部对本部门员工进行每天体温筛查并记录在册,如发现体温异常或身体不适,及时送医及报告安全部;
三、各厂部每天班前会对留厂员工进行新型病毒肺炎知识及注意事项的宣导;
四、强化人员流动管控
要严格请、销假制度,控制人员外出,减少集聚活动,防止交叉感染。除了上、下班时间外,原则上禁止员工外出,如确实需要外出的员工必须向部门负责人申请后,方可外出,以确保正常工作秩序和安全稳定。
五、对请假返厂人员需向人事部提前报备并提供7天内的核酸检测报告等材料,进行体温检查后方可进入生活区,各厂部对请假返厂人员进行为期一周的每天体温检查如发现体温异常或身体不适,及时送医及报告安全部;
六、通行管理1、2号门禁:建立外包人员专用通道,并严格执行一人一卡通行。
1号大门:对上班员工进行体温检测并严格控制外来人员,来访人员必须联系被访人员,保安人员接到被访人员同意电话后,查看健康码、测温后方可登记及进入公司。
2、3号大门:对进厂车辆司机进行体温检测并严格控制外来人员。
4号大门:特殊时期原则上不允许接待探亲访友人员来厂(生活区),如确实有需要来厂,经公司批准,保安查看健康码后方可放行。
办公大楼:办公室在办公大楼入口处设置提示标志并配备消毒物品及由标兵对来访人员进行体温筛查。
办公及生活公共区域:由办公室安排专人进行定期消毒处理。
通勤车:由司机对上车员工进行体温检测并检查员工是否有佩戴口罩。
七、对所有外包工程新增加人员明确人员归属地、到厂时间、人数后,由各对口部门提出管理方案及应急预案。
做好疫情防控工作,需要大家共同努力。让我们担起社会责任,为了自己、家人以及公司全体员工的生命健康,携起手来共同防范疫情传播、全力战胜疫情,渡过一个祥和的春节。
疫情应对领导小组
2021.01.11
第四篇:廉能防控措施
高排初中
廉能风险防控预警工作措施
为进一步加强我校廉政风险防控预警工作,有效遏制易诱发腐败风险,特制定本实施办法。
一、廉政风险点及涉及单位
(一)学校收费
1、巧立名目乱收费:如向学生收取资料费、考试费、补课费等。
2、以学生自愿项目为借口的变相收费,如作业本费、防疫费等。
风险涉及单位:学校
(二)干部人事任免
1、违反干部任免规定,不按程序和要求推荐后备干部,提名人选未经所在单位集体推荐。
2、不按组织程序进行考察、民主测评和个别谈话。
3、不召开党支部会,或不按程序对拟任免人员进行考察,不经过党支部成员三分之二同意形成人事任免决定。
4、未按组织程序和规定的时间进行公示。
5、实行竞争上岗的未按综合得分名次实行择优录取。
6、不按规定办理任免手续、任免与党组织研究意见不一致。风险涉及单位:学校党支部、校长会。
(三)大宗物资采购及学校基建项目
1、利用采购教学、办公、设备用品,为学生购买保险、订购报刊书籍及其它学习资料、校服等机会收受有关业务单位的回扣,或者与这些单位的人员勾结、虚增购货款进行虚报冒领,或将公款转到购货单位,虚开发票报帐,然后提取现金进行独吞或私分。
2、利用负责教学辅导资料发行的机会,收受出版、印制单位的“劳务费”、“感谢费”、“奖金”等。
3、在基建工程招投标、质量检查验收以及经费结算等环节,收受承建单位或个人的贿赂。
风险点涉及单位:学校、总务处
(四)资产及财务管理
1、本单位出纳、会计由领导亲友担任,致使领导及领导亲友侵吞、挪用公款。
2、总帐、现金不分,财务印鉴、印章及票据一人保管,致使一些财务人员侵吞挪用公款及公款私存。一把手直接管财务。
3、领导把关不严,甚至与财会人员勾结,进行虚报冒领或虚拟各种支出、套取公款进行侵吞或私分。
4、将一些收费、创收款等转入“小金库”,搞暗箱操作。
5、教育经费预决算及拨付上,搞暗箱操作。
6、学校及单位的有形资产及无形资产,在租赁、承包、拍卖过程中,不阳光操作。
7、在学生食堂中报销应由个人支付的各种费用。
风险涉及单位:学校
(五)学生学籍管理
1、不按规定审查、办理学籍。
2、不按规定转出、转入学生。
3、对转学证、户口迁移证、休学医疗诊断证明审查把关不严。
风险涉及单位:教务处。
(六)评先表模及考核
1、指标分配不均。
2、不按规定申报。
3、不进行公示。
4、不认真审查。
风险涉及单位学校、工会。
(七)贫困生资助
1、弄虚作假,套取国家资金。
2、不及时、足额或变相发放学生资助款。
3、不及时下发专项资金。
4、对贫困学生资助贷款的证明材料把关不严。
风险涉及单位:总务处。
(八)教师以教谋私
1、有偿家教。
2、兜售资料。
3、索要或暗示索要礼物、礼券。
4、私自收费。
5、接受家长宴请。
风险涉及单位:教师个人。
二、加强教育系统廉政风险预警防控的措施
(一)全面绘制教育系统工作流程图和风险流程图,推进教育权力运行公开。学校要绘制的工作流程图主要有:
1、新生注册和学籍变动管理工作流程图;
2、学校布局调整暨标准化建设工作流程图;
3、学校内部人员任免工作流程图;
4、学校干部任免工作流程图;
5、违反财经法规审计处理处罚工作流程图;
6、教师职称评审工作流程图;
7、教师资格认定许可工作流程图;
8、教职工请假办理工作流程图;
9、信访事项办理流程图;
10、贫困生生活费补助发放流程图;
11、学生学籍管理流程图;
12、招生流程图;
13、违纪案件查处流程图;
14、义务教育经费办理流程图;
15、学校财务流程图;
16、三好学生、优秀学生干部评选流程图;
17、干部任免流程图;
18、教师资格认定流程图;
19、教师教龄津贴审批工资流程图;
20、教职工工资福利审批流程图;
21、人事调动工作流程图;
22、教师考核流程图;
23、招聘教师流程图;
24、内部审计工作流程图;
要根据本校的工作特点绘制自己的工作流程图,编印成册,做到人手一份,并要制成大幅挂图挂在醒目地方,接受社会监督,促进广大教育工作者风险意识的增强。
三、建立廉正风险教育防范机制,筑牢思想道德防线。
1、加强以领导干部为重点的廉洁从教教育。要以立党为公、执政为民为目标,以艰苦奋斗、廉洁奉公为主题,开展党的基本理论、基本路线、基本纲领教育,开展理想信念、从教道德教育,开展优良传统、优良作风教育,开展党纪党规、法律法规教育和反腐倡廉教育。要坚持集中教育与个别教育相结合,主题教育与分类教育相结合,先进示范教育与反面警示教育相结合,廉政理论学习与廉政文化渗透相结合,运用多种教育形式,着力提高教育效果。、2、加强教师的廉洁从教教育。要联系教师思想道德实际,做到廉洁从教“十不准”,大力开展师德师风教育、遵纪守法教育、社会公德教育,做到教书育人、敬业爱生、廉洁从教、为人师表。树立勤政廉政典型,发挥示范引导作用,形成“执教为民、廉洁从教”的氛围。加强教职员工廉洁情况的考核,建立师德责任追究机制,保证广大教职工廉洁从教。
四、建立廉政风险预警防范机制,规范廉洁从教行为。
1、完善科学决策机制。遵循科学决策、依法决策、民主决策的原则,完善党支部、校委会议事制度,进一步健全决策程序,强化决策责任。重大事项必须提交校长办公会讨论,严格按照规定程序,经领导班子集体研究作出决策。实行重大事项决策报告制度。坚持重大事项决策征求党内外群众意见的制度。对专业性、技术性较强的重大事项,决策前要进行可行性论证;对涉及群众切身利益的重大事项,决策前要广泛征求群众意见。
2、完善教育财务管理制度。学校要全面实行财务预决算,切实提高资金使用效益。,严格执行“收支两条线”管理,坚决杜绝“帐外帐”和“小金库”。实行财会集中核算,加强财务监管。开展财务审计,规范财务行为。
3、完善干部人事管理制度。全面推进全员聘用,实行按需设岗、竞争执教、择优聘用。进一步完善教师考核制度,建立科学评价方法,充分运用考核结果,作为教师职务评聘、岗位聘任、评优表彰的重要依据。深化分配制度改革,将教职工的工资待遇与其岗位职责、工作绩效挂钩,形成重能力、重实绩、重贡献的激励机制,使分配向关键岗位和优秀教师倾斜。全面推行领导聘任制,进一步完善民主推荐、民主测评、公开选拔、竞争上岗、任前公示、任职试用制度,全面落实领导干部辞职、回避、交流制度。进一步完善领导干部考核制度,建立学校领导干部廉政档案。
4、完善教育收费管理制度。义务教育阶段严格执行免收杂费后的“一费制”收费管理办法。加大对贫困生的资助力度,保证学生不因经济困难而辍学。加强学校收费公示,主动接受群众监督。严禁挤占挪用教育经费,保障学校正常发展需要。严肃查处违规收费行为,坚决追究责任人的责任。
5、完善基建工程、物资采购、经营承包、教辅资料订购管理制度。认真贯彻国家《建筑法》、《招投标法》,抓好建设项目立项、工程招标、工程变更、资金结算、质量验收的监管,预防并制止干预招投标问题的发生。认真贯彻《政府采购法》,降低采购成本,规范采购行为。
6、完善校务公开制度。进一步理顺和完善校务公开领导体制,规范公开工作机制,明确操作流程。要利用校务公开栏、收费公示栏,运用教代会、校情通报会等有效形式进行校务公开,促进群众和教职工参与校务公开的良性互动,通过参与、评议、听证和质询等形式,推动校务公开深入发展,促进学校规范办学。
五、建立康洁风险监督预机制,保证权力正确行使。
1、实行廉洁风险预警。要把学校领导干部、人、财、物管理人员和重点岗位人员纳入廉政风险预警范围。将排查出来的风险点逐一登记汇总,纳入廉政风险信息档案实行集中管理。对评估确定的廉政风险点采取风险提示、保廉承诺、函询质询、廉政谈话等多种形式进行重点预警。根据廉洁风险的大小、危害程度和发生的频率等,通过各种信息监测手段对风险进行监控评估,及时向有关单位或岗位个人发出预警信息,实行蓝、橙、红三色预警。
2、强化对领导班子、领导干部的监督。严格执行集体领导和个人分工负责制度、凡属全局性的重大教育决策、主要人事任免、重大项目安排、大额资金使用,必须经过集体讨论作出决定。落实领导干部个人重大事项报告、民主集中、民主生活、谈话诫勉、述职述廉、经济责任审计、廉政责任报告制度。进一步落实党风廉政建设责任制,定期开展检查考核,全面加强对领导班子、领导干部的监督。
3、突出对重点环节的监督。要重点加强对工程建设、物资采购、经营承包、教辅资料征订和干部任用、行政审批、资格认定、职称评定、教师招聘、财务管理、教育评估等工作的监督检查,切实抓好关键环节,保证公开、公平、公正
会昌县高排初中
二0一一年十月五日
第五篇:传染病防控措施
白官屯镇中心幼儿园传染病防控措施
一、经常性预防措施
1.创造良好的卫生条件:消毒、通风
2.培养幼儿养成良好的卫生习惯:勤洗手,不对着人咳嗽、打喷嚏,不随地吐痰,不乱扔擤鼻涕的纸巾,不抠鼻孔,养成用鼻子呼吸的习惯,3.提高幼儿的免疫水平:预防接种、体格锻炼、生活习惯。
二、幼儿园出现疫情时的预防措施
1.五“早”原则:早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。
2.消毒:物表消毒、空气消毒。
三、常见传染病知识及防治措施
(一)流行性感冒
病原体流感病毒
潜伏期1-7天
传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源
班级隔离期无新病例出现起隔离一周
传播途径主要通过近距离空气飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。
流行特点1.突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,常沿交通线传播。通常流行3~4周后会自然停止,发病率高但病死率率。2.通常为先城市后农村,先集体单位,后分散居民。甲型流感常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次。乙型流感呈爆发或小流行,丙型以散发为主。3.流行季节:四季均可发生,我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季。
临床表现常突然起病,畏寒高热,体温可达39-40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
防疫措施1.保持室内空气流通(频繁有效的对流通风至关重要),高峰期避免去人群聚集场所。及时隔离流感样病例及与流感样病例密切接触者。
2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。
3.经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
4.流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。
5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
6.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。
7.秋冬气候多变,注意加减衣服。
8.接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。
返园条件临床症状彻底消失
(二)流行性腮腺炎
病原体流行性腮腺炎病毒
潜伏期8~30天,平均14~21天
传染源病人及病原携带者
班级隔离期医学观察21天
传播途径空气、飞沫
流行特点全年均可发生,以冬春两季较多,发病呈流行或散发,在集体儿童机构或易感成人聚集的地方可呈暴发流行。对易感者进行免疫预防后,发病率大幅度下降。
临床表现:发热1~2天后有单侧或双侧的腮腺肿大,胀痛,在张口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧,耳垂的前后下放有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛,口腔内的腮腺管开口(位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上)红肿。
防疫措施给予儿童麻风腮疫苗接种,发现病人及早隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫,但在幼托机构留检三星期。
返园条件腮腺肿退后一周(三)水痘
病原体水痘-带状疱疹病毒
潜伏期10~21天,平均14天
传染源病人及病原携带者
班级隔离期医学观察21天
传播途径空气,飞沫密切接触
流行特点无周期性流行,全年均有发病,但有冬春发病高峰。
临床表现:发热,头痛,食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部及腹背,四肢肢较少,呈向心性分布。初起为红色斑疹变为丘疹,进而成充满透液的疱疹。皮疹分批出现,在同一部位同时可见斑疹,丘疹,疱疹和结痂混杂存在数日痂皮脱落,不留疤痕。
防疫措施1~6岁儿童给予水痘疫苗接种,发现水痘病人及早回家隔离治疗。室内加强通风,换气,玩具,用具采用爆晒或用消毒药揩擦,不让易感儿与病人接触。
返园条件痂皮硬结干燥,无新疹出现。
(四)手足口病
病原体柯萨奇病毒
潜伏期3~6天一般4天
传染源病人带菌者
班级隔离期医学观察7天
传播途径日常生活接触传播为主,也可通过呼吸道传播。
流行特点1.一年四季均可发生,3-4月开始上升,高峰在夏秋季。2.发病以儿童为主,其中主要侵袭幼儿。3.托幼机构是本病好发场所。
临床表现1.发热(体温38~39℃),伴有咳嗽、流涕、倦等症状。2.口腔粘模出现红色溃疡性疱疹,手、足、皮肤出现斑、丘疹,后变为疱疹,患者咀嚼时疼痛,拒食3.及少数病例可出现肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症。
防疫措施1.平时措施:培养个人卫生习惯,加强晨检,注意儿童身体、手、足、皮肤变化,做好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器等消毒,保持室内空气流通,2.疫情处理措施:及时离园,隔离治疗病人,做好玩具、用品、粪便等消毒,密切接触者医学观察7天,控制集体活动,减少传播机会。
返园条件脱痂无新皮疹、疱疹出现,或自确诊日起10天。
(五)麻疹
病原体麻疹病毒
潜伏期潜伏期约10天(6~18天)
传染源病人是唯一的传染源,自发病前2d(潜伏期末)至出疹后5d内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。
班级隔离期医学观察18天
传播途径主要通过飞沫直接传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见。
流行特点发病季节以冬春季为多,但全年均可由有病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积,导致局部麻疹暴发流行。
临床表现1.前驱期:从发病至出疹前3~5天。发热、咳嗽、口腔粘膜斑。2..出疹期:发病3-4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心出疹,2~5日布及全身。全身中毒症状加重,肝脾、全身淋巴结肿大。嗜睡或烦躁不安。查体:肺部常闻干、湿性罗音。3.恢复期:3~5d后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑,1~2周消失、留有碎屑样脱皮。