云南省旅游涉外定点餐馆评定管理试行办法

第一篇：云南省旅游涉外定点餐馆评定管理试行办法

【发布单位】82303 【发布文号】

【发布日期】1992-06-06 【生效日期】1992-06-06 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

云南省旅游涉外定点餐馆评定管理试行办法

（1992年6月6日云南省旅游局发布）

第一条 第一条 为促进旅游涉外定点餐馆的规范化管理，提高旅游餐饮服务质量，维护云南旅游的良好声誉，特制定本办法。

第二条 第二条 旅游涉外定点餐馆的必备条件：

一、必须具有工商、卫生等部门发放的许可证，主动自觉接受旅游行业管理，接受物价、税务、外汇管理、审计、公安等有关部门监督。

二、外部环境

1．餐馆附近不得有公厕、垃圾集中点、菜市场、露天摊贩市场等。

2．旅行车辆可以直达餐馆门口；

3．有可停放三辆以上大型客车的车辆停放点。自备停放点须经当地旅游局踏勘认定；路边停放须有当地公安、交通管理部门批准证明。

三、内部设施：

1．餐位数不得少于100个餐位数，餐桌要配有转盘、桌布、菜单。

2．每10平方米不得少于一个换气扇，保持室内空气清新。

3．餐厅要有音响设备，不开舞乐餐的要播放轻音乐。

4．必要的花草装饰。

5．厨房墙面瓷砖不应低于两米，应用防滑材料满铺地面；冷菜间与热菜间分开，并有充足的冷库；洗碗间位置合理；厨房内不得堆放垃圾；厨房内温度适宜，有充足的排风措施。厨房与餐厅之间，有起隔间、隔热和隔气味作用的弹簧门。厨房灶眼不得少于二个，排污、排水、排烟、通风系统要有环保部门的合格证明。

6．分设供男、女宾分别使用的卫生间，必须配备至少一个抽水恭桶、洗手盆、卫生纸、纸筐、男用便器，并配有换气扇。

四、人员配备

1．厨房要配有至少一名二级厨师、一名三级厨师、一名三级以上面点师；

2．餐厅服务员不少于10人，其中60％以上要具备职业学校证书或在其他饭店、餐馆工作一年以上的证明，服务符合规范。

五、餐食要有特点，创立公认的“代表菜”，并提供旅游团队菜谱四套，保证餐食质量。

第三条 第三条 申报程序

一、征得主管部门的同意，并出具有关证明；

二、填报《云南省旅游涉外定点餐馆申报表》；

三、由地、州、市旅游局初审，合格后报省旅游局确认，颁发《旅游经营许可证》和《云南省旅游涉外定点单位》标志牌，并申办外汇帐户。

第四条 第四条 经省旅游局批准为旅游涉外定点餐馆的，可以接待旅行社组织的海外旅游团队。未经批准经营旅游涉外定点业务的餐馆，不得接待海外旅游团队，旅行社不得安排海外旅游团队到非定点餐馆就餐。

第五条 第五条 违反本办法或有下列行为之一者，省旅游局视情节轻重，分别给予通报批评、警告、限期改正、停业整顿、撤销定点资格的处罚，并会同有关部门严肃处理。

1、降低服务标准和餐饮质量，损害旅游者利益的；

2、旅游者投诉较多，造成严重影响的；

3、发生食物中毒、火灾等重大事故的；

4、拒绝接受省旅游局检查人员的监督、检查，弄虚作假欺骗检查人员的。

第六条 第六条 本办法由省旅游局负责解释。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第二篇：纳税信用等级评定管理试行办法2003

国家税务总局关于印发《纳税信用等级评定管理试行

办法》的通知

国税发〔2003〕92号

各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局，局内各单位：现将《纳税信用等级评定管理试行办法》印发给你们，请遵照执行。

各级税务机关要提高认识，加强领导，统筹安排，做好贯彻落实工作。要通过多种渠道和方式，结合税收工作实际搞好学习、宣传和辅导，使广大税务干部、纳税人和社会各界广为知晓本办法的精神实质和具体操作规定，积极争取当地党政领导、社会各界和广大纳税人的支持和配合。各地国家税务局和地方税务局要树立全局意识和系统观念，积极协调、沟通信息、密切配合，共同做好此项工作。

各地可以根据本办法的精神，确定开展此项工作的范围和进程，认真总结经验，及时发现和反映存在的问题，提出改进意见并报告总局。

税务总局

二○○三年七月十七日

纳税信用等级评定管理试行办法

第一章 总则

第一条 为加强税收信用体系建设，规范纳税信用等级评定管理，促进纳税人依法纳税，根据《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》的规定，制定本办法。

第二条 本办法适用于依照税收法律、行政法规的规定，应当办理税务登记的各类纳税人。

第三条 税务机关依据税收法律、行政法规的规定负责纳税人纳税信用等级的评定工作。

纳税信用等级的评定，坚持依法、公正、公平、公开的原则，按照统一的内容、标准、方法和程序进行。

第二章 评定内容与标准

第四条 纳税信用等级的评定内容为纳税人遵守税收法律、行政法规以及接受税务机关依据税收法律、行政法规的规定进行管理的情况，具体指标为：

(一)税务登记情况

1.开业登记；

2.扣缴税款登记；

3.税务变更登记；

4.登记证件使用；

5.年检和换证；

6.银行账号报告；

7.纳税认定情况(包括一般纳税人认定等)。

(二)纳税申报情况

1.按期纳税申报率；

2.按期纳税申报准确率；

3.代扣代缴按期申报率;

4.代扣代缴按期申报准确率;

5.报送财务会计报表和其他纳税资料。

(三)账簿、凭证管理情况

1.报送财务会计制度或者财务会计处理办法和会计核算软件；

2.按照规定设置、保管账簿、凭证，根据合法、有效凭证记账，进行核算；

3.发票的保管、开具、使用、取得；

4.税控装置及防伪税控系统的安装、保管、使用。

(四)税款缴纳情况

1.应纳税款按期入库率；

2.欠缴税款情况；

3.代扣代缴税款按期入库率。

(五)违反税收法律、行政法规行为处理情况

1.涉税违法犯罪记录；

2.税务行政处罚记录；

3.其他税收违法行为记录。

前款指标累计值为100分，具体分值为：税务登记情况15分；纳税申报情况25分；账簿凭证管理情况15分；税款缴纳情况25分；违反税收法律、行政法规行为处理情况20分。各地可根据实际情况对各项内容分值进行分解细化。

第五条 纳税信用等级评定按照第四条的评定内容分指标计分，设置A、B、C、D四级。

第六条 考评分在95分以上的，为A级。纳税人具有以下情形之一的，不得评为A级：

(一)具有涉嫌违反税收法律、行政法规行为，至评定日仍未结案或已结案但未按照税务机关处理决定改正的；

(二)两年内(指税务机关确定纳税信用等级之日起向前推算两年)新发生欠缴税款情形的；

(三)不能依法报送财务会计制度、财务会计报表和其他纳税资料的；

(四)评定期前两年有税务行政处罚记录的；

(五)不能完整、准确核算应纳税款或者不能完整、准确代扣代缴税款的。

第七条 考评分在60分以上95分以下的，为B级。至评定日为止有新发生欠缴税款5万元以上的(自评定日起向前推算两年内发生，至评定日尚未清缴的)，不具备评定为B级纳税人的资格。对办理税务登记不满两年的纳税人，不进行纳税信用等级评定，视为B级管理。

第八条 考评分在20分以上60分以下的，为C级。考评分超过60分，但有下列情形之一的纳税人，一律定为C级：

(一)依法应当办理税务登记而未办理税务登记的；

(二)评定期内同时具备按期纳税申报率在90%以下，纳税申报准确率在70%以下，应纳税款按期入库率在80%以下，代扣代缴申报准确率在80%以下，代扣代缴税款入库率90%以下的；

(三)两年内(指税务机关确定纳税信用等级之日起向前推算两年)有违反税收法律、行政法规的行为，且受到税务行政处罚的；

(四)纳入增值税防伪税控系统的纳税人，一年内两次不能按期抄报税的；

(五)应税收入、应税所得核算混乱，有关凭证、账簿、报表不完整、不真实的。

第九条 考评分在20分以下的，为D级。纳税人有下列情形之一的，不进行计分考评，一律定为D级：

(一)具有涉税犯罪嫌疑，已依法移送公安机关，尚未结案的；

(二)两年内(指税务机关确定纳税信用等级之日起向前推算两年)有偷税、逃避追缴欠税、骗取出口退税、抗税、虚开增值税专用发票等涉税犯罪行为记录的；

(三)骗取税收优惠政策、骗取多缴税款退回的。

第三章 激励与监控

第十条 主管税务机关根据纳税人的不同等级实施分类管理，以鼓励依法诚信纳税，提高纳税遵从度。

第十一条 对A级纳税人，主管税务机关依法给予以下鼓励：

(一)除专项、专案检查以及金税协查等检查外，两年内可以免除税务检查；

(二)对税务登记证验证、各项税收年检等采取即时办理办法：主管税务机关收到纳税人相关资料后，当场为其办理相关手续；

(三)放宽发票领购限量；

(四)在符合出口货物退(免)税规定的前提下，简化出口退(免)税申报手续；

(五)各地可以根据当地情况采取激励办税的服务措施。

第十二条 对B级纳税人，主管税务机关除在税务登记、账簿和凭证管理、纳税申报、税款征收、税款退免、税务检查、行政处罚等方面进行常规税收征管外，重点是加强日常涉税政策辅导、宣传等纳税服务工作，帮助其改进财务会计管理，提高依法纳税水平，提升纳税信用等级。

第十三条 对C级纳税人，主管税务机关应加强管理，并可依法采取以下措施：

(一)严肃追究违法违规行为的有关责任并责令限期改正；

(二)列入检查计划重点检查对象；

(三)对验证、年检等报送资料进行严格审核，并可根据需要进行实地复核；

(四)发票的供应实行收(验)旧供新、严格限量供应等办法；

(五)增值税实行专用发票和税款先比对、后抵扣；

(六)纳税人申报办理出口货物退(免)税时，应从严审核、审批；

(七)各地根据情况依法采取其他严格的管理措施。

第十四条 对D级纳税人，除可采取上述C类纳税人的监管措施外，主管税务机关还应当将其列为重点监控对象，强化管理，并可实施以下措施：

(一)依照税收法律、行政法规的规定收缴其发票或者停止向其发售发票；

(二)依照税收法律、行政法规的规定停止其出口退(免)税权。

第四章 评定组织与程序

第十五条 省一级或者市(地)一级或者县(市)一级的国家税务局和地方税务局共同评定其所管辖的纳税人的纳税信用等级，两个评定一次。

第十六条 纳税人的主管国家税务局、地方税务局应当按照本办法要求的内容和标准，以日常纳税评估和税源监控为基础，对纳税人的纳税信用情况进行综合分析考评，必要时进行实地检查和验审，初步确定纳税人的纳税信用等级。

第十七条 主管国家税务局和地方税务局应当以联席会议的形式加强本项工作的协作，对各自初步确定的纳税人纳税信用等级按照从低原则共同核定。

税收征管改革后，纳税人的主管国家税务局、地方税务局设置不一致的，由上一级国家税务局、地方税务局共同核定。

第十八条 主管国家税务局、地方税务局对纳税人的纳税信用等级评定不能达成一致意见的，报各自的上一级税务机关，由上一级国家税务局和地方税务局按照从低原则共同核定。

第十九条 国家税务局和地方税务局共同核定的纳税人的纳税信用等级为A级的，分别由主管国家税务局和地方税务局采取适当形式进行公示，征求纳税人及社会各界的意见。自公示之日起15日内没有重大异议的，即可确定为国家税务局、地方税务局共同评定的纳税信用等级。有异议的，国家税务局和地方税务局应研究后予以确定并告知有关各方。

第二十条 省一级或者市(地)一级或者县(市)一级国家税务局和地方税务局可以选择适当方式将A级纳税人的名单予以公告。有条件的地方，可以向社会提供纳税人的纳税信用等级查询。

第二十一条 纳税人的纳税信用等级评定后，主管税务机关应当实施动态管理。A、B、C级纳税人发生本办法第八条、第九条所列情形的，即降低为相应的纳税信用等级。第二十二条 纳税人对税务机关作出的纳税信用等级评定有异议的，可以依法申请行政复议。

第二十三条 未按规定权限和程序评定完毕，各级税务机关不得擅自将纳税信用等级的评定情况和有关评定资料向社会公布或泄露给他人。

第五章 附则

第二十四条 本办法所称“以下”均不含本数，所称“以上”、“日内”、“年内”均含本数。

第二十五条 税务人员徇私舞弊或者滥用职权，致使纳税人信用等级评定结果失真，给纳税人造成损失的，由税务机关依法给予行政处分。

第二十六条 各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局可以根据本办法确定开展此项工作的范围和进程并制定具体实施办法。

第二十七条 本办法由国家税务总局负责解释。

第三篇：纳税信用等级评定管理试行办法

国家税务总局关于印发《纳税信用等级

评定管理试行办法》的通知

国税发〔2003〕92号

各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局，局内各单位：

现将《纳税信用等级评定管理试行办法》印发给你们，请遵照执行。

各级税务机关要提高认识，加强领导，统筹安排，做好贯彻落实工作。要通过多种渠道和方式，结合税收工作实际搞好学习、宣传和辅导，使广大税务干部、纳税人和社会各界广为知晓本办法的精神实质和具体操作规定，积极争取当地党政领导、社会各界和广大纳税人的支持和配合。各地国家税务局和地方税务局要树立全局意识和系统观念，积极协调、沟通信息、密切配合，共同做好此项工作。

各地可以根据本办法的精神，确定开展此项工作的范围和进程，认真总结经验，及时发现和反映存在的问题，提出改进意见并报告总局。

税务总局 二○○三年七月十七日

纳税信用等级评定管理试行办法

第一章 总

则

第一条 为加强税收信用体系建设，规范纳税信用等级评定管理，促进纳税人依法纳税，根据《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》的规定，制定本办法。第二条 本办法适用于依照税收法律、行政法规的规定，应当办理税务登记的各类纳税人。

第三条 税务机关依据税收法律、行政法规的规定负责纳税人纳税信用等级的评定工作。

纳税信用等级的评定，坚持依法、公正、公平、公开的原则，按照统一的内容、标准、方法和程序进行。

第二章 评定内容与标准

第四条 纳税信用等级的评定内容为纳税人遵守税收法律、行政法规以及接受税务机关依据税收法律、行政法规的规定进行管理的情况，具体指标为：

(一)税务登记情况

1.开业登记；

2.扣缴税款登记；

3.税务变更登记；

4.登记证件使用；

5.年检和换证；

6.银行账号报告；

7.纳税认定情况(包括一般纳税人认定等)。

(二)纳税申报情况

1.按期纳税申报率；

2.按期纳税申报准确率；

3.代扣代缴按期申报率;

4.代扣代缴按期申报准确率;

5.报送财务会计报表和其他纳税资料。

(三)账簿、凭证管理情况

1.报送财务会计制度或者财务会计处理办法和会计核算软件；

2.按照规定设臵、保管账簿、凭证，根据合法、有效凭证记账，进行核算；

3.发票的保管、开具、使用、取得；

4.税控装臵及防伪税控系统的安装、保管、使用。

(四)税款缴纳情况

1.应纳税款按期入库率；

2.欠缴税款情况；

3.代扣代缴税款按期入库率。

(五)违反税收法律、行政法规行为处理情况

1.涉税违法犯罪记录；

2.税务行政处罚记录；

3.其他税收违法行为记录。

前款指标累计值为100分，具体分值为：税务登记情况15分；纳税申报情况25分；账簿凭证管理情况15分；税款缴纳情况25分；违反税收法律、行政法规行为处理情况20分。各地可根据实际情况对各项内容分值进行分解细化。

第五条 纳税信用等级评定按照第四条的评定内容分指标计分，设臵A、B、C、D四级。

第六条 考评分在95分以上的，为A级。纳税人具有以下情形之一的，不得评为A级：

(一)具有涉嫌违反税收法律、行政法规行为，至评定日仍未结案或已结案但未按照税务机关处理决定改正的；

(二)两年内(指税务机关确定纳税信用等级之日起向前推算两年)新发生欠缴税款情形的；

(三)不能依法报送财务会计制度、财务会计报表和其他纳税资料的；

(四)评定期前两年有税务行政处罚记录的；

(五)不能完整、准确核算应纳税款或者不能完整、准确代扣代缴税款的。

第七条 考评分在60分以上95分以下的，为B级。至评定日为止有新发生欠缴税款5万元以上的(自评定日起向前推算两年内发生，至评定日尚未清缴的)，不具备评定为B级纳税人的资格。对办理税务登记不满两年的纳税人，不进行纳税信用等级评定，视为B级管理。

第八条 考评分在20分以上60分以下的，为C级。考评分超过60分，但有下列情形之一的纳税人，一律定为C级：

(一)依法应当办理税务登记而未办理税务登记的；

(二)评定期内同时具备按期纳税申报率在90%以下，纳税申报准确率在70%以下，应纳税款按期入库率在80%以下，代扣代缴申报准确率在80%以下，代扣代缴税款入库率90%以下的；

(三)两年内(指税务机关确定纳税信用等级之日起向前推算两年)有违反税收法律、行政法规的行为，且受到税务行政处罚的；

(四)纳入增值税防伪税控系统的纳税人，一年内两次不能按期抄报税的；

(五)应税收入、应税所得核算混乱，有关凭证、账簿、报表不完整、不真实的。

第九条 考评分在20分以下的，为D级。纳税人有下列情形之一的，不进行计分考评，一律定为D级：

(一)具有涉税犯罪嫌疑，已依法移送公安机关，尚未结案的；

(二)两年内(指税务机关确定纳税信用等级之日起向前推算两年)有偷税、逃避追缴欠税、骗取出口退税、抗税、虚开增值税专用发票等涉税犯罪行为记录的；

(三)骗取税收优惠政策、骗取多缴税款退回的。

第三章 激励与监控

第十条 主管税务机关根据纳税人的不同等级实施分类管理，以鼓励依法诚信纳税，提高纳税遵从度。

第十一条 对A级纳税人，主管税务机关依法给予以下鼓励：

(一)除专项、专案检查以及金税协查等检查外，两年内可以免除税务检查；

(二)对税务登记证验证、各项税收年检等采取即时办理办法：主管税务机关收到纳税人相关资料后，当场为其办理相关手续；

(三)放宽发票领购限量；

(四)在符合出口货物退(免)税规定的前提下，简化出口退(免)税申报手续；

(五)各地可以根据当地情况采取激励办税的服务措施。

第十二条 对B级纳税人，主管税务机关除在税务登记、账簿和凭证管理、纳税申报、税款征收、税款退免、税务检查、行政处罚等方面进行常规税收征管外，重点是加强日常涉税政策辅导、宣传等纳税服务工作，帮助其改进财务会计管理，提高依法纳税水平，提升纳税信用等级。

第十三条 对C级纳税人，主管税务机关应加强管理，并可依法采取以下措施：

(一)严肃追究违法违规行为的有关责任并责令限期改正；

(二)列入检查计划重点检查对象；

(三)对验证、年检等报送资料进行严格审核，并可根据需要进行实地复核；

(四)发票的供应实行收(验)旧供新、严格限量供应等办法；

(五)增值税实行专用发票和税款先比对、后抵扣；

(六)纳税人申报办理出口货物退(免)税时，应从严审核、审批；

(七)各地根据情况依法采取其他严格的管理措施。

第十四条 对D级纳税人，除可采取上述C类纳税人的监管措施外，主管税务机关还应当将其列为重点监控对象，强化管理，并可实施以下措施：

(一)依照税收法律、行政法规的规定收缴其发票或者停止向其发售发票；

(二)依照税收法律、行政法规的规定停止其出口退(免)税权。

第四章 评定组织与程序

第十五条 省一级或者市(地)一级或者县(市)一级的国家税务局和地方税务局共同评定其所管辖的纳税人的纳税信用等级，两个评定一次。

第十六条 纳税人的主管国家税务局、地方税务局应当按照本办法要求的内容和标准，以日常纳税评估和税源监控为基础，对纳税人的纳税信用情况进行综合分析考评，必要时进行实地检查和验审，初步确定纳税人的纳税信用等级。

第十七条 主管国家税务局和地方税务局应当以联席会议的形式加强本项工作的协作，对各自初步确定的纳税人纳税信用等级按照从低原则共同核定。

税收征管改革后，纳税人的主管国家税务局、地方税务局设臵不一致的，由上一级国家税务局、地方税务局共同核定。

第十八条 主管国家税务局、地方税务局对纳税人的纳税信用等级评定不能达成一致意见的，报各自的上一级税务机关，由上一级国家税务局和地方税务局按照从低原则共同核定。

第十九条 国家税务局和地方税务局共同核定的纳税人的纳税信用等级为A级的，分别由主管国家税务局和地方税务局采取适当形式进行公示，征求纳税人及社会各界的意见。自公示之日起15日内没有重大异议的，即可确定为国家税务局、地方税务局共同评定的纳税信用等级。有异议的，国家税务局和地方税务局应研究后予以确定并告知有关各方。

第二十条 省一级或者市(地)一级或者县(市)一级国家税务局和地方税务局可以选择适当方式将A级纳税人的名单予以公告。有条件的地方，可以向社会提供纳税人的纳税信用等级查询。

第二十一条 纳税人的纳税信用等级评定后，主管税务机关应当实施动态管理。A、B、C级纳税人发生本办法第八条、第九条所列情形的，即降低为相应的纳税信用等级。

第二十二条 纳税人对税务机关作出的纳税信用等级评定有异议的，可以依法申请行政复议。

第二十三条 未按规定权限和程序评定完毕，各级税务机关不得擅自将纳税信用等级的评定情况和有关评定资料向社会公布或泄露给他人。

第五章 附

则

第二十四条 本办法所称“以下”均不含本数，所称“以上”、“日内”、“年内”均含本数。

第二十五条 税务人员徇私舞弊或者滥用职权，致使纳税人信用等级评定结果失真，给纳税人造成损失的，由税务机关依法给予行政处分。

第二十六条 各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局可以根据本办法确定开展此项工作的范围和进程并制定具体实施办法。

第二十七条 本办法由国家税务总局负责解释。

第四篇：定点医疗机构信用等级评定办法

榆林市基本医疗保险 定点医疗机构分级管理办法

第一章 总

则

第一条 为进一步提高定点医疗机构基本医疗保险管理服务水平，建立定点医疗机构分级管理的长效机制，发挥定点医疗机构参与医疗保险管理的主动性和自觉性，控制医疗费用不合理增长，保证参保人员得到合理的医疗服务，根据陕西省人力资源和社会保障厅关于印发《陕西省基本医疗保险定点医疗机构分级管理办法》的通知（陕人社发〔2011〕82号）的规定，结合我市工作实际，制定本办法。

第二条 定点医疗机构实行分级管理是以定点医疗机构及相关人员执行基本医疗保险政策法规、履行医疗机构服务协议情况为主要依据，进行考核与评估，并依据相关标准和评定结果，将定点医疗机构评定为四个等级（AAA级、AA级、A级、无等级），并实施相应的管理措施。

第三条 定点医疗机构分级评定工作，坚持公开、公平、公正的原则。依据卫生部门确定的定点医疗机构级别（三级、二级、一级），在全市二级及二级以上、医保住院结算人次超过100人次的医疗机构按照统一的内容、标准和程序进行评定。

第四条 定点医疗机构分级评定由市医疗保险服务中心负责组织实施，其中评为A级的由市医疗保险服务中心确定，由市人社局公布，报省级经办机构备案。评为AAA级和AA级的由市医保中心推荐，省级医疗保险经办机构统一组织确认，由省级医疗保险行政部门公

布。

第五条 本办法适用于经人力资源和社会保障行政部门认定资格，并与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议的定点医疗机构等级评定。

第六条 成立榆林市城镇基本医疗保险定点医疗机构等级评定组，组成人员包括：医疗保险行政部门、经办机构、定点医疗机构相关工作人员。

第二章 评定内容与标准

第七条 定点医疗机构分级评定的内容包括就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用控制管理、目录管理、信息系统管理、基本医疗保险基础管理及社会监督七个方面。同时，充分考虑参保人员的意见，将参保人员的满意度调查结果作为一项重要评价指标。

第八条 为了使评价工作科学、合理、规范，评价工作采取定性与定量相结合、年终检查与日常检查相结合、专项检查和抽查相结合、网上检查与现场检查相结合的方法进行。

第九条 建立榆林市基本医疗保险定点医疗机构监督评价体系，其内容主要包括：

（一）《榆林市基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准》（以下简称《评定标准》）

（二）《定点医疗机构医疗服务参保人员满意度调查表》。随着经济和社会发展、医疗环境改变和医疗技术水平的提高，《评定标准》中的相关指标可相应调整。具体调整标准参照省级医疗保险

经办机构的调整意见，由市医疗保险经办机构研究确定。

第十条 评价结果实行总量控制，按照人社部确定的数量控制标准,AAA级、AA级、A级定点医疗机构的个数，原则上不超过本地二级以上定点医疗机构总数的2%、10%、20%。

第十一条 评价结果实行动态管理，定点医疗机构评价分级从A级起步，A级每年评价一次。连续两次评为A级的，可参加AA级评定，连续两次评为AA级的，可参加AAA级评定。评价分级中，一次达不到A级的，应取消AA级或AAA级资格。

第三章 评定组织与程序

第十二条 定点医疗机构分级评定分为申请、审核、评定、公示、公布和管理等程序。

（一）申请：市医保中心在每年10月底前，集中组织医疗机构申请参加分级评定，各定点医疗机构提交申请书、自评报告等相关材料，截止时间为每9月底前（市医保中心受理三级医院申请，县区医保中心受理二级医院申请）。

（二）审核：市、县医保中心分别受理定点医疗机构提出的分级申请材料，结合日常管理、费用结算等情况，按照政策标准进行审核，审核通过的集中由市医保中心组织进行评定。

（三）评定：市医疗保险服务中心每年年底以前完成评定工作。严格按照《评定标准》组织有关部门和人员成立专家组进行评定，按照评定分值和规定比例确定医疗机构评定等级，并于次年1月20日前，完成上的评定上报工作。

（四）公示：每年5月底前，省级医疗保险经办机构将上全省定点医疗机构分级评定结果在省级媒体、省人力资源和社会保障厅门户网站上公示。单位和个人对公示有异议的，按规定程序进行复审。

（五）公布：每年6月初，由省级医疗保险经办机构报省人力资源和社会保障厅审核备案，并向社会公布评定结果，在相关媒体上发布，同时抄送人力资源和社会保障部社保中心。

（六）管理：各医疗保险经办机构对获得不同信用等级的医疗机构，实施分级管理。

第十三条 按照评定分工由各医疗保险经办机构颁发相应的等级证书和牌匾，等级证书和牌匾规格样式由省级医疗保险经办机构统一确定。

第十四条 各市和省级医疗保险经办机构按照有关规定公布定点医疗机构评定结果后，各级经办机构应从公布之日起次月调整相应的医疗服务协议条款，简化费用审核材料和流程，调整定额结算标准和质量保证金结算标准。

第四章 分级管理

第十五条 各级医疗保险经办机构对获得不同等级的定点医疗机构，实施动态分级管理，并按所评定级别给予相应激励措施，促进定点医疗机构强化内部管理，提高医疗服务质量，满足参保患者医疗需求。

第十六条 AAA级定点医疗机构激励措施：

（一）以定点医疗机构自我管理为主与不定期的检查、抽查相结

合的方式进行监督管理；

（二）对定点医疗机构的特色科室、重点学科的属于基本医疗范畴、疗效确切、价格合理的新项目、新技术给予优先审批。

（三）简化医疗保险费用审核和结算程序，缩短与医疗机构结算周期，具有优先结算权；

（四）全额支付结算费用，不预留保证金，并给予本定点机构超定额部分中心分担比例上浮10%作为奖励；

（五）可优先作为省内参保人员异地就医（含转诊转院及异地安置人员就医）的定点医疗机构；

（六）可优先作为门诊特殊慢性病的定点医疗机构；

（七）争取财政专项资金予以表彰奖励；

（八）连续两年被评为AAA级得定点医疗机构，第三年可做为诚信、免检单位，医疗保险服务协议自动续签一年。

第十七条 AA级定点医疗机构激励措施：

（一）以定点医疗机构自我管理为主与不定期的检查、抽查相结合的方式进行监督管理；

（二）对定点医疗机构的特色科室、重点学科的属于基本医疗范畴、疗效确切、价格合理的新项目、新技术给予优先审批。

（三）简化医疗保险费用审核和结算程序，缩短与医疗机构结算周期，具有优先结算权；

（四）可优先作为省内参保人员异地就医（含转诊转院及异地安置人员就医）的定点医疗机构；

（五）及时支付结算费用，不预留保证金，并给予本定点机构超

定额部分中心分担比例上浮5%作为奖励；

（六）可优先作为门诊特殊慢性病的定点医疗机构； 第十八条 A级定点医疗机构激励措施：

（一）以定点医疗机构自我管理为主与不定期的检查、抽查相结合的方式进行监督管理；

（二）对定点医疗机构的特色科室、重点学科的属于基本医疗范畴、疗效确切、价格合理的新项目、新技术给予优先审批。

（三）适当简化医疗保险费用审核与结算程序；

（四）及时支付结算费用，不预留保证金，并给予本定点机构超定额部分中心分担比例上浮2%作为奖励；

第十九条 无级别的定点医疗机构管理措施

（一）督促定点医疗机构加强内部管理，全年突击检查不低于4次，抽查住院患者不少于5%，抽查治疗所用药品、诊疗项目和服务设施范围不低于5%，并定期不定期通报管理情况；

（二）对定点医院的新项目、新技术原则上不予审批；

（三）加强医疗保险费用审核；

（四）预留结算费用5%的服务质量保证金；

（五）定点医疗机构不得评为医疗保险先进单位；

（六）对每评审中量化考核分数处于最后5名的提出通报批评，连续两年处于倒数第一名的，来年各级经办机构均不得续签协议，间隔期不得少于一年。

第五章 监督管理

第二十条 已取得评审等级的定点医疗机构有下列情况之一，应取消所评等级，终止享受有关激励措施，并不得参加下一分级评定。情节特别严重的，由医疗保险经办机构终止医疗服务协议，并报请人力资源和社会保障行政部门取消其定点医院资格，在当地主要媒体上予以公示。

（一）因违反医疗保险政策规定受到行政处罚的；

（二）协议履行过程中违反诚实守信原则的；

（三）考核评定中存在弄虚作假行为的；

（四）被举报有严重违反基本医疗保险政策或协议规定的内容，造成基金损失，经查属实的；

（五）发生三次及以上有效投诉不及时处理的。

第二十一条 已获得评审等级的定点医疗机构，在之后的等级评定中，一次达不到A级的，取消所评等级，终止享受相应等级的有关激励措施，收回等级牌匾和证书，同时予以公布。

第二十二条 各级医疗保险经办机构应按照规定权限和程序做好等级评定工作，有关人员不得擅自公布或泄露定点医疗机构评级情况。因医疗保险经办机构评级工作人员徇私舞弊或者滥用职权，致使定点医疗机构等级评定结果出现重大误差，给定点医疗机构造成损失的，依法给予处分。

第二十三条 各级医疗保险经办机构应定期向社会公布获得评定等级的定点医疗机构的医疗服务情况、医疗费用支出情况等内容，引导患者就医和接受社会监督。

第二十四条 各级经办机构要结合等级评定工作，加强对临床

医师执行医疗保险政策的管理。在检查临床合理用药、合理检查、合理治疗等情况的同时，落实临床医师责任，对违反医保政策，违反医疗常规的临床医师提出通报批评，拒不整改者可责令定点医疗机构停止该医师向医保患者提供医疗服务，并向社会公布。

第五章 附 则

第二十五条 本办法所指基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险。

第二十六条 本办法自颁布之日起实施。

第五篇：医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法

自贡市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法

第一章 总则

第一条 为进一步加强和规范医疗保险定点医疗机构管理，提高医疗服务质量，保障参保人员的基本医疗权益，合理控制医疗服务成本，推进社会诚信体系建设，结合我市实际，制定本办法。

第二条 定点医疗机构实行信用等级评定是以定点医疗机构及相关人员遵守医疗保险法规、履行医疗服务协议情况和考核为主要依据，通过评估确定定点医疗机构AAA、AA、A和B四个信用等级，并实施分类管理的工作过程。

第三条 定点医疗机构实行信用等级的评定，在同一定点等级范围内的定点医疗机构开展，以公开、公正、公平为原则，按照统一的标准和程序进行。

第二章 评定内容与标准

第四条 本办法适用于与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议的医疗机构。

定点医疗机构必须将信用等级评定标牌挂于机构醒目位置，以引导参保人就医。

第五条 定点医疗机构信用等级评定内容包括医疗保险服务质量及管理指标。

（一）医疗保险服务质量评分内容：

1、医疗保险相关服务管理；

2、药品管理情况；

3、合理收费情况；

4、医疗管理情况；

5、计算机联网管理情况；

6、其它。

（三）评定。对信用情况进行全面评价，依据评定标准，以考核结果为基础，结合审核、监督检查情况和投诉情况进行评定。

（四）公布。医疗保险经办机构通过媒体向社会公布评定结果。

（五）管理。医疗保险经办机构对获得不同医疗机构信用等级的医疗机构，实施等级管理。

第四章 信用等级管理

第九条 医疗保险经办机构将定点医疗机构的信用等级管理纳入与定点医疗机构签订的服务协议中。

对于信用等级较高的定点医疗机构，采取适当减少监督检查次数、新项目（技术）优先准入、提高考核得分等方式，予以奖励。

第十条 医疗保险经办机构对AAA等级信用医疗机构实行以下管理：

（一）颁发定点医疗机构“AAA”等级信用先进单位牌匾；

（二）通过新闻媒体及医保网向社会宣传AAA级定点机构的特色科室、医疗专长；

（三）在无投诉的前提下，次年医疗保险监督检查采取每季度不定期检查1次的方式进行管理；

（四）在当年考核得分基础上提高5分，并相应减少保证金扣减额；

（五）连续两年取得“AAA”等级信用先进单位的定点医疗机构，在第二年考核得分基础上提高10分；

（六）在年终结算时，以全年审核费用扣除本金的10%作为奖励。第十一条 医疗保险经办机构对AA等级信用医疗机构实行以下管理：

（一）悬挂定点医疗机构“AA”等级信用先进单位牌匾；

第十四条 对经评定达到上级信用等级标准或低于本级信用等级标准的，应按规定重新调整信用等级。B级定点医疗机构可直接上调为AAA级，AAA级可直接下调为B级。

定点医疗机构在日常服务中出现重大违规行为的，信用等级评定中有弄虚作假行为的，或媒体披露后经医疗保险机构查实的重大违规行为，在评定中直接确定为B级。

第十五条 需变更信用等级的，在作出变更信用等级后，医疗保险经办机构应自调整之日起30日内向其送达《自贡市医疗保险定点医疗机构信用等级认定调整通知书》并下发其相应信用等级的认定书、等级标牌。

第十六条 医疗保险经办机构建立定时通报制度，向劳动、卫生等相关行政部门通报信用等级评估状况。

医疗保险经办机构建立定点医疗机构信用档案，定期向媒体公布定点医疗机构的信用等级评定情况，并可以向社会提供查询服务，以建立诚信社会环境。

第十七条 未按规定权限和程序评定完毕，各级定点医疗机构及个人不得擅自将信用等级的评定情况和有关评定资料向社会公布或泄露给他人。

医保工作人员徇私舞弊或者滥用职权，致使定点医疗机构信用等级评定结果出现重大误差，给定点医疗机构造成损失的，由医疗保险经办机构按规定给予相应处分。

第五章附则

第十八条 定点医疗机构信用等级牌匾、证书，由自贡市医保局同意制定。

第十九条 本办法由自贡市医保局负责解释。第二十条 本办法自2009年1月1日起执行。