抗菌药物合理使用培训试题A卷

第一篇：抗菌药物合理使用培训试题A卷

抗菌药物合理使用培训试题（A卷）

科室 __ 姓名 成绩_______________

一、单项选择题（每题2分,共50分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情

B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点

D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B反复发作性尿路感染

C隐球菌脑膜炎

D化脓性腹膜炎

3、预防用药用于何种情况可能有效:()

A用于预防任何细菌感染

B长期用药预防

C晚期肿瘤患者

D风湿热复发

4、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染

B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染、手术部位或全身性感染

5、肾功能减退时，不宜选用的药物为:()A特比萘芬

B克林霉素

C利福平

D大环内酯类

6、外科手术切口最常见的感染菌为：（）

A． 铜绿假单胞菌感染

B． 金黄色葡萄球菌

C． 肠球菌属

D． 凝固酶阴性葡萄球菌

7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的头孢类抗菌药是：()A头孢氨苄

B头孢曲松

C头孢他啶

D头孢呋辛

8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素

B氟喹诺酮类

C克林霉素

D头孢菌素

9、.左氧氟沙星注射液(0.2g：100ml),供静脉滴注时，滴注时间至少（）分钟。A.30分钟

B.40分钟

C.60分钟

D.90分钟

10、在骨组织中浓度高的药物为：()

A克林霉素

B亚胺培南

C庆大霉素

D青霉素

11、所有氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差：()A大肠埃希菌

B肺炎链球菌

C铜绿假单胞菌

D肺炎克雷伯菌

12、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林

B红霉素

C氨苄西林

D磷霉素

13、服用下列哪种药物期间应禁止饮酒（）

A.甲硝唑

B.青霉素 C.阿莫西林 D.哌拉西林 14、8.阿奇霉素每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于（）。

A.2.0mg/ml

B.3mg/ml

C.4mg/ml

D.5mg/ml

15、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（）。

A.3mg/ml；40mg

B.4mg/ml；40mg

C.5mg/ml；20mg D.6mg/ml；20mg

16、青霉素静脉滴注时，给药速度不能超过每分钟（）万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。

A.50

B.60

C.80

D.100

17、引起医院内感染的致病菌主要是（）：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

19、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A 24-48小时

B 48-72小时

C 72-96小时

D 5-7天 20、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前

D.以上都不对

21、氟喹诺酮类不建议用于（）

A．肠道感染

B．社区获得性肺炎

C．社区获得性泌尿系统感染

D．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术

22、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（）A． 革兰阴性杆菌

B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌

D． 肺炎克雷伯菌

23、对于头孢菌素认识错误的是（）

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

24、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日之内报告准予注册的卫生行政部门，卫生部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）

A中止执业医师满两年的B受吊销医师执业证书行政处罚的C死亡或被宣告失踪的D中止医师执业活动满一年的E有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

25、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）A.阿奇霉素 B.SMZ/TMP C.氨苄西林/舒巴坦 D.环丙沙星

二 是非题(每题1分，共10分)1．所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()

2．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()

3．处方不包括医疗机构病区用药医嘱单。()

4、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()5．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()6．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向()7．处方开具时，除特殊情况外，应当注明临床诊断。（）8．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()9．大环内酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()10．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()

三、填空题（每空0.5分 共10分）

1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当（）。

2、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应具有严格（）或（），经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有（）任职资格医师签名。

3、医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续（）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

4、药师调剂时应当认真逐项检查处方（）、（）和（）书写是否清晰、完整，并确认处方的（）。

5、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处（）。

6、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量。

7、开具处方后的空白处应（）以示处方完毕。

8、处方一般不得超过（）日用量，急诊处方一般不得超过（）日用量，特殊管理药品按国家相关规定。

9、每张处方限于（）名患者的用药，患者一般情况、（）应填写清晰、完整。

10、不合理处方包括（）处方、（）处方及（）处方。

四、简答题(每题10分，共20分)1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药?

2、简述急性气管-支气管炎的治疗原则及病原治疗？

3、请分析这张处方，该如何调剂这张处方（请至少写出10处错误）

4、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？

五、案例分析：（每题10分）

患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注，术后3天停药，请分析用药存在哪些问题？如何解决？

第二篇：2012抗菌药物合理使用培训试题

十三局医院2012

抗菌药物合理使用培训试题

姓名--------------------科室------------------------------分数----------------------------

一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（B）A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：(A)A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:(D)A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术

5、预防用药用于何种情况可能有效:(C)A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:(D)A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7、外科手术预防用药多数不超过:(B)A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院

8、应用头孢哌酮时应给患者补充:(D)A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl

9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:(A)A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类

10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B)A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平

11、厌氧菌感染不可以选用：(B)A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素

12、治疗肠球菌属感染首选:(B)A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林

13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛

14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：(C)A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

15、新生儿感染治疗不宜选用：（A）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C)A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

(C)

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(B)A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：(A)A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：(C)A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：(C)A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：(C)A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：(C)A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：(A)A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（C）A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（A）A 氯霉素

B 喹诺酮

C 氨苄西林

D 万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B）小时给药

A 1-B 0.5-2

C 2-D 3-4 29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A）A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（A）

A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）：

A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类

32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

33、引起医院内感染的致病菌主要是（B）： A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌 D.支原体

34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D）： A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮

D.万古霉素

37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（B）

A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天

38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（D）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况

C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）

A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对 40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（D）

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上

B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌

41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（D）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（D）

A．铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属

D． 凝固酶阴性葡萄球菌

43、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（A）A． 革兰阴性杆菌 B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（B）A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属

D． 凝固酶阴性葡萄球菌

45、对于头孢菌素认识错误的是（D）

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（C）

A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（D）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶 二是非题(每题2分，共28分)1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用(√)2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类(√)3．治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素(X)

4、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎(√)5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药(X)6．所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感(√)7．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染(X)8．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人(√)9．肾功能不全患者禁用万古霉素(√)10．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物(√)11．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类(X)12．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件(X)13．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(X)14．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向(√)

三、简答题(每题5分，共10分)1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药?

2、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？

四、连线题（每题5分）

请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线： 牙釉质形成不全 头孢曲松钠 血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素

五、案例分析：（每题10分）

患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请分析用药存在哪些问题？如何解决？

答案：

一、选择题：

DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,AABAA,CABDD,DBDCD,DDABD,CD

二、判断题：

√√X√X, √X√√√, XXX√

三、简答题：

1、预防性应用抗生素的适应证: ①II类清洁-污染切口及部分III类（污染）切口手术，主要是进入胃肠道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道的手术；

②使用人工材料或人工装臵的手术，如人工关节臵换术、心脏人工瓣膜臵换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术；

③清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等； ④病人有感染高危因素如高龄（年龄>70岁）、营养不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。

⑤此外，经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时，除追究原因外应针对性预防用药。

给药时间：应于切开皮肤(粘膜)前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

2、时间依赖型有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、林可霉素类，大环内酯类、碳青霉烯类、糖肽类及唑类抗真菌药。浓度依赖型有：氨基糖苷类、氟喹诺酮类。

四、连线题：

牙釉质形成不全-四环素；血糖升高-加替沙星；红人综合症-万古霉素；伪膜性肠炎-林可霉素；灰婴综合征-氯霉素；新生儿核黄疸-头孢曲松钠；听力减退-庆大霉素。

五、案例分析：

①术前选药不合理：腹外疝手术属于清洁手术，为Ⅰ类切口，手术野无污染，注意术中无菌操作，通常不需预防性应用抗菌药物，如有高危因素即1：范围大、时间长2：涉及重要器官3：有异物植入4：年龄>70岁5：糖尿病控制不佳6：恶性肿瘤放、化疗中7：免疫缺陷或营养不良。可以使用抗菌药物，一般选泽一二代头孢菌素即可，使用左氧氟沙星不妥，存在选药不当。②该患者年龄小于18岁，氟喹诺酮类药物须禁用。

③生部要求医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。

第三篇：抗菌药物合理使用培训试题

抗菌药物合理使用培训试题

一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A患者感染病情 B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点 D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染

C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()

A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:()

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染D人工关节移植手术

5、预防用药用于何种情况可能有效:()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防

C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7、外科手术预防用药多数不超过:()

A手术后3天 B术后24小时C术后1周D用至患者出院

8、应用头孢哌酮时应给患者补充:()

A维生素A B维生素B1 C维生素C D维生素Kl

9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()

A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类

10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()

A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平

11、厌氧菌感染不可以选用：()

A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素

12、治疗肠球菌属感染首选:()A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林

13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()

A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛

14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

15、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()

A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：()A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：()

A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：()

A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()

A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()

A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）A氯霉素

B喹诺酮

C氨苄西林

D万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小

时给药

A 1-B 0.5-2

C 2-D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：

A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类

C.β—内酰胺类 D.氯霉素类

32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：

A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支

原体

33、引起医院内感染的致病菌主要是（）：

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原

体

34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）： A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素

37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天

38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情

况

C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已

达半数以上

B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等

D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌

41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（）

A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌

43、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（）

A． 革兰阴性杆菌 B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（）

A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌

45、对于头孢菌素认识错误的是（）A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉

B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感

染

47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）

A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶

二 是非题(每题2分，共28分)

1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()

2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()3．治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()

4、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()

6．所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()

7．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()

8．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()

9．肾功能不全患者禁用万古霉素()

10．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()11．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()

12．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()13．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()

14．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向

()

三、简答题(每题5分，共10分)

1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时

开始给药?

2、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？

四、连线题（每题5分）

请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：

牙釉质形成不全 头孢曲松钠

血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素

五、案例分析：（每题10分）

患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请分析用药存在哪些问题？如何解决？

第四篇：抗菌药物合理使用培训试题

抗菌药物合理使用培训试题

科室 ：

姓名：

分数：

一、单项选择题（每题2分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情

B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点

D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎

D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()

A慢支急性发作

B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎

D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:()

A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染

D人工关节移植手术

5、预防用药用于何种情况可能有效:()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防

6、C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:()

A切口感染

B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7、外科手术预防用药多数不超过:()A手术后3天

B术后24小时

C术后1周D用至患者出院

8、应用头孢哌酮时应给患者补充:()A 维生素A

B 维生素B1

C 维生素C

D维生素Kl

9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()A糖肽类

B克林霉素

C利福平

D大环内酯类

10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()A氯霉素

B庆大霉素 C红霉素酯化物

D利福平

11、厌氧菌感染不可以选用：()A亚胺培南

B氨基糖苷类

C甲硝唑

D克林霉素

12、治疗肠球菌属感染首选:()A氯霉素

B氨苄西林

C左氧氟沙星

D头孢唑林

13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()A氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶

D头孢呋辛

14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素

B氟喹诺酮类

C氨基糖苷类

D头孢菌素

15、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星

B头孢曲松

C青霉素

D以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素

B头孢呋辛

C环丙沙星

D磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：()A克林霉素

B亚胺培南

C庆大霉素

D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：()A青霉素类

B克林霉素

C氨基糖苷类

D头孢菌素类

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌

D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林

B红霉素

C氨苄西林

D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林

B万古霉素

C利福平

D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌

C甲氧西林敏感金葡菌

D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药A 1-2

B 0.5-2

C 2-3

D 3-4

28、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）A异烟肼 B利福平C链霉素

D吡嗪酰胺

29、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷C.β—内酰胺类D.氯霉素类

30、引起医院内感染的致病菌主要是（）：A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌 D.支原体

31、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

32、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳

房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

33、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮

D.万古霉素

34、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时

D 5-7天

35、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

36、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前

D.以上都不对

37、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

38、对于头孢菌素认识错误的是（）A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

39、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

40、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素

B.利福平

C.红霉素

D.头孢他啶

二、连线题（每题2分）

请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线： 新生儿核黄疸

头孢曲松钠 血糖紊乱

氯霉素 红人综合症

林可霉素 伪膜性肠炎

加替沙星 灰婴综合征

万古霉素

二 是非题(每题1分，共10分)

1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()

3．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()

4．所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()5．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()6．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()

7．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()8．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()9．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()10．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向()

第五篇：2011年抗菌药物合理使用培训试题

2011年抗菌药物合理使用试题

（满分100分）

科室：______________

姓名：______________

成绩：______________

一、单选题（请从下面答案中选出一个正确的答案）(选做40题，每题2．5分)

1、以下抗生素那个不是主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的？（）A、美洛西林

B、头孢呋辛

C、克林霉素

D、比阿培南

2、头孢他啶注射液静脉滴注使用方法正确的是：（）

A、每日一次给药即可

B、分2～3次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日

3、以下那种药物为第四代头孢菌素？

A、头孢克肟 B、头孢米诺 C、头孢噻利 D、头孢尼西

4、头孢米诺对那类细菌有抗菌活性？（）

A、只对G＋菌有效 B、只对G－菌有效 C、对G＋菌G－菌都有效

5、下列那些药物对需氧菌和厌氧菌都有效？

A、头孢西丁钠 B、阿洛西林钠 C、头孢曲松钠 D、头孢他啶

6、接受清洁—污染手术者的抗菌药物预防用药时间是多少？ A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周

7、门诊抗菌药物使用时间原则上不超过多少天？ A、一天 B、二天 C、三天 D、五天

8、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于百分之几？ A、20％ B、30％ C、40％ D、50％

9、门诊患者的抗菌药物处方比例不超过百分之几？ A、20％ B、30％ C、40％ D、50％

10、医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在多少个DDD/100人/天以下？ A、20

B、40

C、60

D、80

11、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前什么时间范围？ A、30min～3h

B、40min～4h

C、30min～2h

D、40min～3h

12、专项整治活动要求三级医院、二级医院抗菌药物品种一般分别控制在多少种？ A、50种、40种

B、40种、35种

C、60种、30种

D50种、35种

13、以下那种药物为第三代头孢菌素？

A、头孢地尼

B、头孢呋辛

C、头孢硫脒

D、头孢丙烯

14、以下那种药物为第二代头孢菌素？

A、头孢曲松

B、头孢替安

C、头孢他啶

D、头孢克肟

15、下列药物中那一个是分级管理中非限制使用的抗菌药物？

A、罗红霉素

B、头孢米诺

C、阿奇霉素注射剂

D、夫西地酸

16、下列药物中那一个是分级管理中限制使用的抗菌药物？

A、阿奇霉素分散片

B、头孢美唑

C、左氧氟沙星

D、头孢克洛

17、下列药物中那一个是分级管理中特殊使用的抗菌药物？

A、头孢西丁

B、阿洛西林

C、头孢哌酮—舒巴坦

D、亚胺培南/西司他丁

18、注射用美洛西林舒巴坦钠为美洛西林和舒巴坦是按多少比例组成的复方制剂？ A、1：1

B、2：1

C、3：1

D、4：1

19、根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例分别不得超过多少？ A、70％和30％ B、60％和40％ C、60％和20％ D、50％和50％

20、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物是什么？ A、第一代或第二代头孢菌素 B、第三代或第四代头孢菌素 C、青霉素类或氨基糖苷类 D、氟奎诺酮类或大环内酯类

21、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级处理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医师开具“限制使用”抗菌药物处方权时，应具（）以上专业技术职务任职资格。A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师

22、医师开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师

23、可获协同作用的药物组合是：（）

A、青霉素＋红霉素 B、青霉素＋氯霉素 C、青霉素＋四环素 D、青霉素＋庆大霉素 E、青霉素＋磺胺嘧啶

24、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（）

A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢孟多 D、头孢噻肟 E、头孢呋辛

25、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（）

A、红霉素 B、四环素 C、氯霉素 D、青霉素 E、氟哌酸

26、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：()A、头孢唑啉 B、头孢噻吩 C、头孢孟多 D、头孢氨苄 E、头孢他啶

27、青霉素类药物中对绿脓杆菌无效的药物是：（）

A、阿莫西林 B、阿洛西林 C、美洛西林 D、替卡西林 E、哌拉西林

28、属单环β—内酰胺类的药物是：（）

A、哌拉西林 B、亚胺培南 C、舒巴坦 D、氨曲南 E、拉氧头孢

29、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏可选用：（）

A、苯唑西林 B、红霉素 C、氨苄西林 D、羟苄西林 E、以上都可用 30、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染：（）A、林可霉素 B、万古霉素 C、克林霉素 D、氨苄西林 E、羟苄西林

31、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用：（）

A、阿莫西林 B、红霉素 C、头孢曲松 D、克林霉素 E、乙酰螺旋霉素

32、体外抗菌活性最强的氟奎诺酮类药物是：（）

A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、依诺沙星 D、氧氟沙星 E、氟罗沙星

32、体外抗菌活性最强的氟奎诺酮类药物是：（）

A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、依诺沙星 D、氧氟沙星 E、氟罗沙星

33、体内抗菌活性最强的氟奎诺酮类药物是：（）

A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、依诺沙星 D、氧氟沙星 E、氟罗沙星

34、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列那一项不对？（）A、诊断后1小时以内给抗生素治疗 B、经验性抗感染和强效的药 C、足够的剂量 D、MRSA首先选用万古霉素 E、虽查明由非细菌感染因素所所致，仍应用抗菌药物治疗。

35、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列那一项应除外？（）A、病毒性疾病，如普通感冒 B、应用肾上腺皮质激素 C、危重状态昏迷、中毒 D、休克、心力衰竭 E、心瓣膜病病人拔牙前。

36、以下那一项与抗菌药物治疗后体温仍不退无关？（）A、诊断不对 B、G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对 C、病灶引流不畅 D、输液量不足 E、血白蛋白过低

二、多选题（请从ABCDE五个答案中选出多个符合题目要求的答案，多选少选皆不得分）

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则：（）A、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物

B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效

D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

37、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订，在制订治疗方案时应考虑的几个方面：（）

A、品种选择

B、给药剂量

C、给药途径

D、给药次数

E、疗程

38、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（）

A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

B、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

C、单一抗菌药物不能有效控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染

D、病原菌尚未查明的感染，包括病毒性感

E、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌感染

39、下列药物中那几个是分级管理中非限制性使用的抗菌药物？（）

A、克林霉素

B、甲硝唑

C、阿莫西林/克拉维酸钾

D、哌拉西林/他唑巴坦

E、伏立康唑（口服）

40、下列药物中那几个是分级管理中特殊使用的药物？（）

A、头孢他啶

B、万古霉素

C、伏立康唑（注射）

D、美洛西林/舒巴坦

E、比阿培南

41、在抗菌药物分级管理中主治医师可使用下列那几类抗菌药物？（）A、特殊使用类

B、非限制使用类

C、A＋B

D、限制使用类

E、A＋B＋D