浅论规范化洗手是控制医院感染的重要环节5篇

第一篇：浅论规范化洗手是控制医院感染的重要环节

浅论规范化洗手是控制医院感染的重要环节

施小惠

医护人员手部卫生情况与医院感染密切相关，医护人员洗手依存性下降不仅造成病人住院日期延长，经济支出增加，而且也直接威胁着人的生命和健康，影响了医院医疗质量安全。

一﹑医护人员手卫生：

1﹑在院内感染传播途径中，临床医护人员的手常常携带病菌，甚至有时为耐药菌，是造成院内感染的重要原因。有文献报道，由于医护人员手传播细菌造成院内感染的约占30％。因此，护士为病人进行晨间护理，医师给病人体查和换药等，在控制医院感染的众多环节中，医护人员手部皮肤的清洁消毒是最重要和简便的措施之一。

2﹑护士进行静脉穿刺前后手部皮肤细菌的监测发现，护士手部污染较严重，当用肥皂及洗手液洗手后再作培养，带菌明显减少，但仍有少部分的细菌，若用除菌洗手液或流动水洗，再用消毒液泡手和擦手，杀菌的效果特显著。

二﹑流行病学调查：

外源性在院内感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位，手微生物污染相当严重。

1﹑人的双手由于湿润和温暖，为细菌继续存活提供了良好的环境，而且医院有是许多病原微生物繁殖栖息的场所，常可造成医护人员手的污染，通过其双手又可将原微生物携带给病人造

成感染。

2﹑人体皮肤上的菌丛为2种，常驻菌可以在皮肤上生长繁殖，能重复培养，种类和数量常保持恒定状态，其大部分无致病性，而暂居菌代表有近期感染，它处于皮肤表面和角质下表皮细胞上；主要是通过接触而附着皮肤上的，用肥皂或洗手液清洁洗手，可将手上悬浮的微生物用水冲掉，可以使手的细菌减少。所以，在院内的医护人员勤洗手可以达到清除细菌的要求。

洗手的特征：

1﹑ 改进洗手的方法和条件，配备快速免洗手消毒液，洗手 一定用流动水，最好用脚踏或肘式开关及感应水龙头；要注意保持肥皂﹑洗手液清洁干燥。洗手后擦手巾最好专人专用，并随时清洗消毒，也可用纸巾。千万不可用公用毛巾和穿在自己身上的白大褂擦手，造成再次污染，一定要有效的保证洗手消毒效果。

2、为了提高洗手的质量和效果，掌握正确的七步洗手法，强调洗手的时间和次数，提高洗手合格率。

严格行为，规范管理。养成良好的洗手习惯，避免交叉感染，切断传播途径，使全体医护人员树立正确的手卫生观念，有效降低院内感染的发生率。

第二篇：手术室控制感染的重要环节

十一月份院感培训：手术室控制感染的重要环节

医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既损害了健康或造成死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者、家庭及社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主的控制医院感染的关键措施，这些措施的落实均涉及到护理人员的工作。因此护理工作在控制医院感染中起着重要作用。无菌物品的质量是控制医院感染的基础，探讨无菌物品的管理办法，以控制医院感染，提高医疗护理质量。如果不加强无菌物品各环节的质量管理，临床使用不合格的产品极易引起医院感染，轻者会增加患者痛苦，重者会危及患者的生命，因此加强护理管理及无菌物品质量管理在预防医院感染中起着关键作用。建立健全规章制度，提高护理管理水平

建立健全各项规章制度是降低医院感染的重要途径。做好预防医院感染工作，主要取决于行之有效的规章制度。消毒灭菌隔离制度是护理管理中的中心内容，也是预防控制医院感染最重要的手段。能否防止和控制医院感染的发生和扩散往往取决于消毒灭菌工作的落实。因此，加强护理人员的消毒隔离意识，提高职业道德观念，执行无菌操作技术，是避免医源性感染的主要措施。在护理工作中应严格遵守消毒隔离制度，无菌操作制度，供应室的物品消毒灭菌管理制度，清洁卫生制度，感染管理报告制度等主要的规章制度以及对高危科室的监测制度，这样才能达到预防工作和管理制度规范化，确保患者和医务人员的安全，保证医院感染管理工作的顺利进行。2 加强院感知识培训，提高医院感染管理意识

2.1 加强护士素质教育；医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。护士在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质管理是控制医院感染的关键因素。

2.2 加强医院感染知识的培训与考核；对新分配的护士、进修护士、实习护士进行感染知识岗前培训，并进行考核，合格者才能上岗。定期组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、无菌技术操作规程、抗生素的合理使用、医疗垃圾的分类处置等知识。教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及制度。通过培训，提高护理人员的业务素质，增强感染管理意识。使全体护士认识到医院感染与己有责，医院感染是护理质量管理的组成部分，认真对待工作中每一个环节和每一项操作，每做一项护理操作都要自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和控制医院感染的发生。3 加强重点环节的控制，确保预防医院感染各项措施落实 3.1对重点科室重点部门如手术室、供应室、腔镜室等，根据各科消毒隔离管理规范要求，从布局、洁、污流程提出合理化建议，使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理，确保灭菌物品合格率100%。制订严格的医用废物处理管理规定，根据《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的分类、收集和集中处理。严防因医疗废弃物流失、泄露而导致传染病传播扩散。

3.2增强医护人员的无菌观念，确保无菌物品在使用过程中不被污染是防止发生感染不可疏漏的环节。在使用高压无菌物品时，首先查看物品名称，有效期、包布是否潮湿、指示胶带变色情况，打开包后再查看指示卡的变色情况、合格后方可使用；使用一次性无菌医疗物品前首先查看物品名称、生产批号、有效期、包装是否破损；科室使用的各种治疗盒（棉球、纱布）使用前要检查气孔是否关闭，打开后要注明开启时间24h内有效，并严格执行无菌操作。凡包装破损或过期一律不使用，对产品质量有疑亦停止使用，并报告采购部门、供应室及院感科。重视监测和监控管理

医院感染的监测可准确查明和及早预防感染的发生。护理部要协同医院感染办一道通过定期与不定期的随时抽查和每月的大检查，及时发现消毒隔离措施执行中的问题，及时提出整改措施。例如：护士操作中不洗手或洗手方法不正确、用后一次性物品及各类管道处理没按要求执行、消毒液浓度不够等情况，及时提出有效的整改措施。科室每月做好对空气、工作人员的手、物体表面的细菌培养监测，上报感染办。感染办每季度对使用中的消毒剂进行监测，每3个月对紫外线使用过程中的强度进行监测，并把监测结果反馈到各科室。护理部根据感染办反馈的各种监测结果及统计数据，对不达标的科室要求写出细菌超标原因及整改措施上交到护理部，并要求重新消毒灭菌监测。

总之，医院感染管理是一个系统工程，贯穿于整个护理工作的全过程，消毒灭菌、无菌操作、标准预防，是保障医院正常医疗护理活动的基础。任何一个部门的忽视或个别人员的失职，将会造成医院感染所带来的危害。做好护理管理工作，可以有效地促进《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的落实，对预防医院感染管理工作起到非常重要的促进作用。

十一月份院感试题

科室＿＿＿＿＿

姓名＿＿＿＿＿

分数＿＿＿＿＿

第三篇：医院感染控制方案

医院感染控制方案

一、完善各级管理组织职能，强化组织管理。

1、加强医院领导对医院感染管理工作的重视力度。

2、强化培训，加强科主任的责任心、重视度。

3、明确职责，加强质量控制医师、护士的责任感。

4、继续强化各级各类人员在医院感染管理工作中的责任。

二、强化法制观念，提高依法执业的认识度，加强制度落实过程中的执行力。

1、强化各个职能管理部门对自身在医院感染管理工作中的所承担责任的认识度。

2、完善、细化各项医院感染控制措施，使其具有可操作性。

3、加强后勤保障部门的管理力度，使医院感染的控制措施在落实的过程中可以得到有力的物质保障。

三、加强医院感染管理知识的培训力度，使相关制度在落实时具有明确、有效的指导作用。

1、每制定可操作的院感知识培训计划，申请一定的资金，按照计划认真落实，使院感知识的培训有计划、有组织、有目标、有保障地进行。

2、制定切实可行的培训制度，保障医院感染的控制制度能有效地落实到位。

四、加强医院感染监测工作

1、医院感染发病率的监测逐步由被动、回顾性监测，发展为主动、前瞻性监测。及时发现并处理医院感染的散发，杜绝医院感染的暴发流行。

2、根据全面基础调查的结果，根据我院实际情况有计划、有目的地开展目标监测。

3、加强科室管理小组的工作力度。强化其对医务人员的管理力度，要求科质控小组成员对临床住院病人进行动态观察，提高诊断率，做到早发现，早控制，杜绝暴发及流行，同时可有效控制漏报率。

4、加强医务部门对终末及运行病历的管理工作，降低医院感染漏报率，提高诊断率。

5、加强检验部门对微生物实验室、中心实验室的建设，有效实施对致病菌的监控，为合理使用抗生素提供有力的依据。

6、药剂部门要加强对临床药学的管理，开展血药浓度监测，认真做好抗生素的管理工作。

7、我院将继续加强环境卫生学监测，确保投入临床使用的室内环境质量真实可靠。

8、继续加强消毒药械的监测工作，确保投入临床的诊疗用品质量有保障。

五、根据监测资料的评价结果，针对易感人群、感染途径、感染源等几个关键环节及时调整医院感染的控制措施，通过强有力的质控组织，保障控制措施落实到位，做到主动有效地控制感染的暴发及流行。

1、加强医院各级各类人员的管理。包括：严格的实施病人安置原则；严格正确的工作人员的防护；提高护理质量，有效控制陪探视人员。

2、加强医院室内环境的管理。通过兴建新住院楼、门诊楼，使医患分流，门诊部、住院部分流，洁物、污物分流。地面、物表的清洁做到制度化，通过护理管理有效实施对该项工作的落实。

3、按照国家规范实行物品供应由中心供应室提供，并做到所有无菌物品下收下送。逐步将全院临床的医疗器械、治疗用物，收归中心供应室管理，确保医疗质量，控制医院感染的暴发流行，同时控制恶性医院感染的发生。医院内设置高温、低温两套灭菌设备，使所有重复使用的诊疗用品严格执行一人一用一灭菌一更换。并且使进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平，接触无破损的皮肤黏膜组织的诊疗用品达到高水平消毒，生活用物（包括：床单元用物、餐具、洁具等）达到清洁或中水平消毒。

六、建立、完善质量控制的质量管理体系，并启动该组织的职能。

1、依据国家法律、法规及时修订符合我院实际、并具有可操作性的质量控制标准。

2、质量控制组织与质量标准实施的组织分离，查的人不做，做的人不查，保障质量标准实施到位。

3、加强质量控制检查人员的素质及责任心，使责、权、利三位一体，质量考核结果与当月奖金挂钩，同时不断提高医院感染管理工作在全部质量考核工作中的权重，用经济手段达到短时期内提高质量的目的。通过各种形式的培训等手段，逐步强化科室正确运用日查、周记、月考核的模式，使考核的各个环节都真实可靠，以期通过质量控制的手段，使我院的医院感染管理逐步步入制度化管理的可持续发展的轨道。紧跟国家步伐，达到二等甲等医院的标准。

七、继续加强医疗废物废水的管理。严格执行国家的标准，杜绝医院生物污染的污物流入社会，造成不必要的社会环境的污染。

八、加强一次性无菌物品及消杀药械的管理工作。一次性无菌物品从进货、存储、发放、回收等均严格执行国家相关的法律及法规。消杀药械的购入应获得医院感染管理委员会的论证和审核，达到可行性、节能、节资、环保等多环节的保障。使用部门严格执行相关规定，并建立档案定期监测、检修、保养，以保障其消杀效果。

九、开展科研工作。根据医院临床病历的特点逐步开展控制医院感染的科研项目。指导临床医务人员，每年发表至少1-2篇专业论文。不断提高医务人员医院感染控制的意识、认识和知识。

2013年2 月

第四篇：医院感染控制方案

医院感染控制方案

为贯彻执行卫生部“医院感染管理办法”，更好地做好医院感染的预防控制和管理工作，根据我院的实际情况，制定我院感染管理工作控制方案，为患者提供一个安全良好的医疗环境。

一、加强医院感染管理组织建设

1、健全医院感染管理三级网络，调整医院感染管理委员会，由分管业务院长担任感管委主任、医务部主任、感染管理科科长、护理部主任担任副主任，各临床医肢及相关职能部门科主任（副主任）及重点科室护士长提任委员。感染管理科由2名专职人员组成，一名副主任护师，一名主管护师。各感染管理小组由科主任、护士长及一名监控医生、监控护士组成，使管理工作做到分工明确，职责到位，形成一个完整的管理体系，保证各项工作的落实。感管委定期召开工作会议，对全院工作进行布置，组织制定医院及各科室相关规章制度和实施，进行质量监督评价，提出措施及建议。

2、建立健全各项规章制度。建立全院感染管理工作制度，继续教育制度，合理使用抗生素管理办法，感染病例上报制度，医院感染控制奖惩制度，一次医疗用品管理制度，各科室消毒隔离制度和保洁制度，建立消毒制度，规范消毒液的使用浓度、更换时间等，输液反应的登记上报制度，各科室空气、物表和消毒液监测制度，消毒机监测登记制度等，并定期检查，制定质量评价标准，如无菌器械合格率，消毒液合格率、感染率、漏报率、切口感染率、药敏检测及抗生素使用率等。及时反馈，与目标责任制及奖惩挂钩，保证各项制度的落实。

二、医院感染的监控

1、开展感染率及漏报率的监测，由感管科每月对全院进行前瞻性调查，进行重点科室目标性监测。各管理小组填报感染病例报表。感管科统计全院的感染率，部位感染率，漏报率及科室感染率、漏报率。每月进行双向反馈，漏报率必须控制在≤10%，院内感染率≤7%。

2、抗生素使用率及病原学检查监测：每月及季度进行回顾性调查，并进行反馈。及时通报到各科室，逐步降低抗生素使用率，控制在60%以下；微生物送检率达到50%以上，规范标本的收集方法及细菌培养。

3、高危人群和高危因素监测：定期对高危人群和高危因素进行监测，防止医院感染暴发流行。

4、发生医院感染流行，输液反应或重大事件，由科室及时上报医务部、药剂科、护理部和感染管理科，进行流行病学调查，根据调查结果提出预防及有效的控制措施，并进行分析和得出结论。

三、微生物学监测

1、每月对全院的空气、灭菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行监测。监测结果及时反馈，问题严重的到科室召开专题讨论会，提出整改措施，并定期进行消毒隔离工作质量检查（1－2次/周）。各科进行消毒液浓度监测。每月进行上述相关项目检测。重点科室重点监测，各项指标必须达标。

2、一次性医疗用品监测：器械科购置的一次性医疗用品由感管科监督检查“三证”，并对其进行检测，保证其供货质量，使用后集中回收率100%。

3、新建设施标准审定：对新建设施进行布局、环境卫生学指标检测，提出审定意见。

4、所有参耐湿热的器械全部使用高压灭菌，尽量避免使用消毒液浸泡器械。

5、根据卫生部对内窥镜室医疗器械消毒规范，制定科室制度，并监督执行。

6、保证消毒液的安全使用。

四、医院的污物（水）处理及消毒

1、各科室医疗污物需排放至医疗废水专用下水道，医疗污物分类密封后才能投放垃圾暂存间。

2、医疗废物由保洁部派专人统一收集后，送“金川公司”统一处。

3、污水处理每季度采样送市疾控中心监测，并提供结论资料。

4、洗衣房执行消毒隔离制度，收、送衣物车洁、污分开，传染病被服病房封闭送洗衣房后单独消毒洗涤，洗衣房对工作人员被服及病人被服分机洗涤、消毒，感管科定期监测。

五、继续教育

1、有计划地对全院各级各类人员进行感染管理知识的培训。采取外出学习或院内办学习班、讲课、科室专题讲座、考核等形式完成培训，并有记录。

2、将各种培训资料发放到科室，由各感管小组根据感管科布置的培训任务组织本科室人员的培训，每年组织全院性考核1－2次。

六、感管科工作人员需经常深入病区，指导、检查、接受咨询、落实各项制度，并进行质量考评。

感染科

第五篇：医院感染控制工作计划

医院感染控制工作计划

（2011年）

在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》《南通市医院感染管理质量评价标准》以及相关规定和要求，并结合我院医院感染管理工作实际，制订2011年医院感染管理工作计划如下：

一、加强医院感染管理制度的完善制订本工作计划，具体组织实施、监督和评价；并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制订全院各类人员预防、控制医院感染相关制度，专业技术知识的培训、考核计划，并组织实施。(有考核、有记录)培训率>90%，合格率>85%。对新上岗人员进行医院感染知识的培训和考核。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况

进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、医院感染质量考核至少每月一次，向临床科室书面反馈检查结果，提出整改措施。

5、每季度召开一次临床监控员会议，总结季度工作中存在问题和整

改效果，学习医院感染新知识、新要求、新进展。

6、每季度组织医院感染委员会会议，协调和解决医院感染相关问题，出席人员不少于委员会总人数的3/4。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题

提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理负

责人报告。医院感染发生率应<7%，Ⅰ类手术切口感染率＜1%。

3、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协

调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管

理组织及相关科室，漏报率<20%。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限

及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求，每月进行重点科室环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

7、医院感染管理科对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进

行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工

作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。

11、对消毒药械和一次性使用医疗器械的相关证明进行审核。

三、加强重点部门的医院感染管理按照国家相关法律、法规制定

重点科室的预防、控制医院感染制度，并认真落实、督导。本院重点科室包括：手术室、胃镜室、产房、母婴同室、供应室、口腔科等、人流室、换药室、治疗室。加强供应室管理，尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。

四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫

生、手消毒规范，并加强考核。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

总之，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。