第一篇:论排水工程中存在的安全隐患和防护措施
论排水工程中存在的安全隐患和防护措施
作者:彭诗远
中文摘要
近年来我国的各项工程发生的事故不断的增加,市政排水工程也在其内。根本原因是因为排水工程工作面广、大,机械和参加施工人员多、人员流动量大、露天施工、立体交叉点多、变化大而又紧邻公路两侧,施工危险性大、工作条件又差,不安全因素多,预防难度大。加上施工中的作业人员大多来自农民工,缺乏必要的安全知识和自我保护意识,违章作业比较严重,施工中的安全管理又跟不上导致事故频发,人员、财产损失十分严重。为了在以后的施工中预防和减少财产的损失和确保人员的安全。以下从安全管理、查找危险源以及防护措施入手做简要分析。
关键词:安全管理;事故隐患;防护措施
安全管理的中心问题就是保护在生产生活中作业人员的安全与健康,保证生产工作的顺利进行。
在排水施工中由于施工作业人员多、工作面广,人员复杂预防和管理难度大。所以首先一定要建立良好的管理体制和人员责任制,并在工程开工前建立安全管理督导小组。以项目经理为安全管理督导小组组长,以项目部管理人员为成员,做到全员管理,划分责任制。要求施工队找出1—2名专职安全员配合项目部安全管理督导小组做好安全生产管理工作。
一、安全生产方针
1、首先要制定本项目的安全生产目标,本项目的生产方针是:施工期间杜绝重大伤亡事故和重大机械设备事故的发生,不发生重大交通事故,轻伤事故频率控制在1‰以下;杜绝习惯性违章;做好消防保卫,协助配合当地治安部门工作,杜绝偷盗、抢劫、火灾等损害生命财产事故发生。
二、安全责任制
1、首先要建立、完善以项目经理为首的安全管理督导小组,并做好安全生产责任制度。要有组织、有目标的开展安全管理工作。做好各级人员安全生产责任制度,明确安全管理人员的安全责任,定期检查并做好记录。
2、要求安全管理督导小组以项目经理为首划分安全管理责任,并定期召开安全管理工作会议,做好会议纪要。
3、定期召开安全生产管理工作会议,要对施工负责人、班组长、施工队专职安全员进行持续系统的安全技术教育。班组长或施工队负责人与施工队专职安全员做好每天的安全生产工作日记,应定期向项目安全督导小组提交查看。
三、安全检查制度
1、项目部必须建立定期安全检查制度和日查日纠制度,做到有时间、有要求,明确重点部位、危险岗位。安全检查有记录。对查出的隐患应及时整改,做到定人、定时间、定措施。
2、安全检查内容:涉及查思想、查制度、查设备、查教育、查操作行为、查劳动保护和安全防护用品的使用、查伤亡事故的处理和隐患的整改等。
3、奖罚规定:施工现场安全管理检查以《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)进行严格检查考核,并进行奖罚。
4、项目经理部每月至少组织一次安全大检查。
5、班组兼职安全员、班组长应在施工过程中随时对安全操作、安全措施进行检查,发现隐患及时整改。
6、项目部安全员负责日常安全检查及重点项目跟综检查。安全检查做到全面全员全过程控制,隐患整改率为100%。
四、安全教育内容
安全生产思想教育,严格执行安全生产方针和制度及政策法规。劳动教育纪律,班组长必须听从项目安全员以及安全督导小组管理人员,每周班组长必须召开一次安全性的安全教育讲话。
从排水施工工序来对安全管理、查找危险源和防护措施做简要分析。
1、沟槽开挖
在沟槽开挖前以项目部安全管理督导小组对施工现场负责人、施工队专职安全进行沟槽开挖安全技术交底。在交底过程中,施工现场负责人应在交底内容上签字。并明确现场负责人和施工队专责安全员的责任。
项目安全督导小组待安全技术交底一周后一定要落实班组长或施工队负责人与施工队专职安全员是否对施工作业人员进行安全技术教育。查看班组长或施工队负责人与施工队专职安全员对施工作业人员进行安全教育的内容。坚决杜绝走形式走过场。
开挖过程中挖掘机操作手要持证上岗,并有专人指挥。在架空输电线路附近施工时,挖土机臂杆与输电线路要保持规定的安全距离,如已有地下设施要标明位置、走向、高程。挖土前先发出信号,在挖土机回转半径范围内不许进行其它作业。
在开挖过程中施工队和安全督导小组成员至少有一名要在开挖的沟槽两边巡视,发现坍塌槽内平整基础人员应立即撤出,挖掘机停止作业,等待问题处理完毕后放可继续施工。
在开挖过的沟槽5m外白天用隔离带防护,夜间用红色警示灯。两边松散的石头和土块应找人清理。进入雨季施工,沟槽上方两侧应挖排水沟。人工清槽时,若面对面翻挖,各作业人员的距离不得小于3m。
排水工程紧邻天然气管道附近,给施工中带来不便。所以在施工前应联系天然气公司并派专业人士前来探测,确定天然气管道位置后方可继续施工。如在开挖过程中发现事先没有掌握的其他管线或管道应立即停止开挖,待组织相关部门处理后方可继续施工。
施工现场在开挖过但没有施工的沟槽内应做定期检查,发现坍塌和不安全隐患应立即整改。
冬季施工在沟槽上方和四周必须仔细检查边坡的稳定情况,并采取防坍塌措施。
在开挖过的沟槽超过3m以上,进行下道工序前应采取支护防护措施。支护的木制材料应满足施工设计要求,严禁使用破裂、腐朽、扭曲和变形的木料。
在往沟槽内运送支护材料时,应根据材料的质量确定绳索的直径,使用前应检查绳索是否符合要求。在系放时槽下和槽上人员应相互呼应、协调一致,确保在系放的过程中保证槽下作业人员的安全。槽上人员严禁向槽下投掷支护材料。在施工中施工队专职安全员应随时注意槽壁,出现裂缝或支护发生移位、变形等情况,在槽内作业人员应立即撤出,并停止该部位的作业,等对支护结构采取加固措施,经检查验收合格后方可继续作业。
2、管基
施工作业人员在进行混凝土管基浇筑前首先往沟槽里下管基模板,在2m以上的沟槽内可以用人工相互传递,若在2m以下的沟槽内
应用绳子下系模板。下系中也应有专人指挥,确定对槽内作业人员的安全后方可下放。
在混凝土管基浇筑时,振捣工应经项目部安全员进行专职的培训,在振捣过程中振捣工应佩带绝缘手套。机械操作手应有相关的资格证书,并遵守相应的安全制度。车辆从拌和站通往施工现场的路上时车辆以低速行驶,作业范围内不得有人员停留。施工完毕后车辆应安规定停留在安全区域内,不得停放在土路边缘及斜坡上或妨碍交通的地方。
在浇筑混凝土管座和管基时施工现场的临时用电安全防护措施 电工等特种作业人员,必须经过专门培训,并取得特种作业资格,无上岗证的人员禁止从事特种作业。施工现场所有电气设备和线路的绝缘必须良好,接头不准裸露。当发现有接头裸露或破皮漏电时,应及时报告,不得擅自处理以免发生触电事故。
开关箱应防雨、防尘、加锁;一般安装高度(距地)为1.5m,与其控制的固定电气设备的距离不超过3m,开关箱内不准存放任何物品,防止误操作造成事故,开关箱周围不准堆放杂物。电器设备必须由专职电工或在其指导下进行安装、维护和检修工作。非本岗位作业人员不得擅自开箱合闸。工作完毕后应切断电源,锁好电闸箱。
每日作业完毕或工人离开现场时,班组组长必须确认所用机械开关关闭,周围已无隐患,电闸已拉下,方可离开。现场电工保证用电设备供电正常,进行线路和用电设备日常安全保养和检查。
3、下管
在下管前和下管的过程中,施工队中的专职安全员应在沟槽的底部和吊车的对面,应随时注意槽壁,出现裂缝所有人员应立即撤出并停止下管。待处理完毕经相关人员检查合格后方可继续施工。下管子的绳子或钢丝绳要牢固扣紧,并用麻袋或其它软物垫包管子管口,以防磨断绳子或钢丝绳。在吊动管子前,班组长四处查看,确定沟槽或附近没有人员后,方可下管。在距离地面0.5m时,方可用手扶就位,吊放管子时不要碰撞周围的撑板和撑柱。在沟槽内滚动管子时要防止压伤脚和被撑板、沟壁擦伤手。
4、管座
混凝土管座的安全用电和防护措施及车辆安全行驶同管基。
5、检查井
在砌筑检查井下砖和沙浆槽深在4m以下时可采用流槽向下滑,若槽深在4m以上时可采用绳索下系。
6、闭水实验
排水管道闭水实验是检查排水管接口与管身渗漏情况的实验,在做排水实验时应采取防泡槽、防漂管等措施。
冬季做闭水实验时应采取防冻措施,实验完毕后,应及时将排水管道内的水放尽。
7、土方回填
首先对新到工人进行夯实机械使用安全规程的培训工作。进入雨季施工加强防漏电保护措施,要求夯实机械操作人员操作时必须佩戴绝缘手套。施工临时用电安全措施同混凝土管基浇筑时的安全用电以及防护措施。
在排水工程中,要想把安全工作做的好,首先是要有良好的安全机制、良好的安全知识教育、良好的安全技能教育。专职安全员要把给班组长和施工队负责人的安全技术交底落实到每个现场施工作业人员身长。安全管理督导小组成员要行使好自己的权利,做好自己的义务。在施工过程中抓好各级安全管理、做好各种安全检查,重点治理、消除各类隐患,做好安全防护和教育工作,减少或杜绝小事故的发生,确保无安全生产大事故发生,促使在排水施工中有序、安全的生产。
参考文献
(1)郑道才,《管道工技术问答》,河南科学技术出版社,2007(2)李世华,《市政工程安全管理》,中国建筑工业出版社,2006
第二篇:安全隐患防护措施
安全隐患防范措施
一,电动工具链接不符合规定
解决措施:1电工重新排查产区内所有用电设备。2针对查出的问题进行修改。二,钢筋切断机传动部分无外壳 解决措施:1安装防护用具。三,焊接操作时未戴面罩 解决措施:1按照规范进行焊接作业
2制定技术交底,严格按照技术交底进行操作 四,焊完钢筋笼子向下搬的时候易伤人 解决措施:1往下抬钢筋笼子的时候慢慢抬。
2焊接一个倾斜的钢筋架子,让钢筋笼子从架子上滑下来。五,脱底托时底托落下易伤人
解决措施:敲打底托时留出安全距离,按规范操作。六,搅拌机控制室内的温度过高 解决措施:安装空调 七,蒸汽温度过高易烫伤 解决措施:1拿蒸汽管时戴着手套。
2蒸汽管的管口不要对着自己或他人。八,叉车或装载机载人驾驶 解决措施:1禁止载人驾驶
2制定处罚措施,发现一例处罚50元
九,大管施工人员在基坑上跨越
解决措施:用梯子搭设架桥,架桥的接触一定要牢固,不得有滑动。十,民工宿舍内乱接电线
解决措施:1要求宿舍按照临时用电安全技术交底进行用电 2每周检查宿舍内的用电,督促检查宿舍用电。十一,手深入正运行的机械中,机械加工时用手代替工具操作 解决措施:1严格按照振动工艺操作规程进行操作 2如需用手操作必须先停机器再操作。
十二,在进行正常作业时基坑内有人进入,掉落的混凝土易伤人 解决措施:1严格按照振动工艺操作规程进行操作 2机械停止运转后再进入基坑。
十三,搅拌机控制室内的温度过高导致机械跳闸甚至引起火灾 解决措施:1控制室内不准存放易燃易爆物品。2控制室旁放臵灭火器。3安装空调。十四,小管机南侧电缆线外漏 解决措施:1重新覆盖电缆沟
2将有破皮的电缆更换新线或者重新密封。十五,进行吊装作业时未使用防脱钩。解决措施:1更换防脱钩 2安装防脱的弹簧卡
3没有防脱钩时不能进行吊装作业
4对操作人员进行安全教育,宣贯吊装技术交底。十六,压力试验机没有防护罩 解决措施:1安装防护罩
十七,码放砼管时在最底层的两端未放阻挡。
解决措施:1加强砼管转场人员的安全意识,对转场人员进行技术交底。
2要求转场人员每另起一排的时候九在第一节管子下面堆放阻挡。
十八,名工宿舍内电线直接插入插座。解决措施:1对民工进行临时用电技术交底。2让电工对宿舍用电进行统一整改。
第三篇:路基防护排水工程
路基防护、排水工程施工说明
一、路基人字形骨架边坡防护
人字形骨架边坡防护由护脚、主骨架、支骨架、截水沿组成。本施工段属低填方地段,平均路基高度4.7m,总工程量约1万方。
人字形骨架采用小型机械配合人工开挖,人工开挖沟槽现浇混凝土逐次逐级施工的次序。班组施工内容包括:
1、项目部测量定位完成后的,施工线设置。
2、淸刷坡面浮土,骨架基础开挖(用小型挖机开挖骨架,不能用挖机施工的部分,进行人工开挖,进行槽底密实平整。)
3、支模、混凝土施工(甲方负责混凝土到场,预制构件的场内转运,剩余工序全由乙方负责)、养护,缺陷修复。
4、施工完成后坑槽的回填。
5、回填种植土。
二、路基边沟
路基排水沟为0.6*0.6*0.08梯形沟,采用混凝土预制构件进行拼
装,水沟采用小型机械配合人工开挖,总长度4000m。班组施工内容包括:
1、项目部测量定位完成后的,施工线设置。
2、用小型挖掘机开挖,开挖后的水沟基底调平,整平,整形,夯实,达到水沟施工标准。
3、现场砌筑砂浆拌制。
4、水沟施工,预制构件的场内转运。
第四篇:手术室潜在护理安全隐患及防护措施
手术室潜在护理安全隐患及防护措施
赖丽君
(江西省鹰潭市解放军第一八四医院手术室,鹰潭335000)
【摘要】
目的:探讨手术室护理中容易出现的安全隐患及防护措施。方法:通过分析手术室护理安全存在的问题,并针对这些问题采取相应的预防措施。结果:通过对手术室安全隐患的分析,进一步完善各项规章制度,严格无菌操作规程,正确使用各种仪器,全面提高护理质量,降低了护理差错的发生。结论:手术室护理安全隐患分析及合理的预防措施,有利于提高护理工作质量,从而保障了患者的生命安全。
【关键词】 手术室护理 安全隐患 预防措施
手术室是医院的窗口科室,是对病人实施手术、治疗、检查、诊断并提供抢救工作的重要场所,具有工作量大、病种多、病情重、护理工作繁重等特点,故存在一定的护理隐患,而且随着新技术的应用,新手术的开展,也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1]。随着新技术、新业务的开展,对手术室护理质量的提高要求更高、更严格,然而在不断进步的同时,手术室护理工作仍然存在一些安全隐患,很可能给患者带来巨大的伤害。现将手术室护理工作不安全隐患与防范对策报告如下。
1手术室护理存在的不安全隐患
1.1手术室护理工作压力大,心理状况欠佳
手术室因工作性质的特殊性,护士必须具有严谨的工作作风、高度的责任心,对每台手术都必须高度紧张、认真,对手术所需要的每件物品、器械都必须认真的清点、核对,做到心中有数,不的有半点差错,加上连台手术及新业务的开展和经常超复荷的工作,导致护士出现过度疲劳、紧张,没有得到很好的休息,产生心情压抑,注意力不集中,应急能力差、工作效率降低,容易发生护理差错。
1.2护理业务知识及技术操作水平不高
手术室工作的特殊性,对护士知识面的要求较高,包括手术每个部位的系统解剖、手术特殊器械的准备、手术步骤等,都必须掌握,随着医疗技术水平的提高,手术室各种先进的医疗设备大量使用,及各专科新技术及新业务的开展,手术室护理的工作复杂程度大、技术要求高的内容不断增加,手术室护士缺乏新技术、新业务的知识及经验,在手术配合中护士处于被动状态,术中用物准备不全,以及对手术医生的配合不默契,导致手术时间延长,加大患者感染的几率。
1.3接错病人及手术体位摆放不当
由于患者术前紧张、睡眠欠佳及术前应用了镇静、催眠药后,不能正确的回答问题,以及小儿、老人、神志不清的患者,易发生接错。手术体位摆放不当,不能很好的暴露手术野,增加手术难度,延长手术时间,术中局部组织长期受压,导致压疮;约束过紧或肢体过度外展可能造成周围神经、肌肉的损伤,发生肢体麻痹,衬垫使用不当影响患者的呼吸、循环功能障碍等。
1.4护理人员责任心不强,未严格执行查对制度
护理人员由于责任心不强,未严格执行“三查七对”,导致术中用错药、输错血。术前、关闭体腔前后手术器械、纱布、缝针等清点不清,手术器械螺丝用前没有认真核对,用后发现螺丝有缺失,以及术中添加物品没有及时核对和记录,导致手术物品遗留在患者体腔内,给患者带来各种伤害,从而引起不必要的纠纷。
1.5仪器操作不当和器械准备不全
手术室各种先进设备的大量使用,护理工作难度不断增加,导致手术室护理技术方面风险大大增加。术中仪器使用不当,术前准备时未试机,造成使用时出现故障;电刀使用过程中体液或冲洗液外渗,使负极板被浸湿或手术过程中病人移位导致负极板脱落,患者身体与手术床金属部位接触造成患者电灼伤;术中使用电动气压止血带时,止血带压力过高或超时使用,导致患者肢体神经、血循环受损;手术器械与手术所需不相符,器械的性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧等,影响手术的进展,同时也增加了患者感染的机会。
1.6违背无菌原则引起切口感染
医务人员无菌观念淡薄,未严格执行无菌技术操作规程,无菌器械、敷料包的过期使用,器械包内没有放置化学指示卡,开包未查看消毒效果。参加手术外科医生和器械护士术前洗手不规范,违背无菌操作原则,手术患者术前皮肤未清洗、备皮,皮肤消毒不达标,参观人数过多等加大了切口感染的机会。
2防范措施
2.1科学合理的安排人力
手术室护理人力的不足及新护士较多的情况下,是影响护理质量的重要因素,护士长应科学合理的安排人力,实行新老搭配,弹性排班,根据次日手术情况安排人员休息,以减少护士过度超时工作负荷。定期进行专科业务训练,对新开展的手术术前进行学习、讨论,来提高护士专科业务能力,最大限度缓解护士的工作压力,尽量让当班的护士按时休息,减轻体力消耗,放松心情,从而减轻护士的心理压力。同时,护长还应该对护士做好人文关怀,树立以人为本的观念,遵循尊重人、衣靠人、发展人的原则,经常与护士相互沟通,需求解决护士存在的心理困惑的方法,缩小相互之间的距离,尊重和善待护士,把“情感”和“制度”有效地结合起来,不要以势压人,避免伤害护士们的自尊心,造成不好的心理负担,多一些关怀和理解,少一些批评和训斥,为护理人员创造一个积极向上的良好环境,帮助她们以愉快的心情,更好的服务患者[2]。
2.2加强业务知识及专科技能的学习,提高护士综合素质
护理人员的素质是提高护理质量的重要因素,是护理安全的重要保证,护理人员只有具备扎实的理论知识,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判定力和应急处理能力,遇到危重患者才会沉着冷静,有条不紊地为患者提供有效的安全护理[3]。
2.2.1分级培训护士
手术室管理者应制定各层人员详细的培训计划,提高护理人员的专业素质,以适应外科技术的发展。对新护士采取一对一的跟班制教学模式,由经验丰富和技术高的高年资护师承担带教,老师必须言传身教,既传知识和技能,又带工作作风,新护士必须熟悉与手术相关的局部解剖部位,每配合一台手术,必须写手术配合笔记,由带教老师每天检查,对写的不规范处,进行讲解来提高护士的配合能力。同时根据护士的责任心、年资、能力与岗位要求,进行分级培训,针对不同的专科,进行专业分组,使护理人员在熟悉了专科各种手术步骤的同时,也熟悉了本专业各位手术医师的手术习惯,使其能在业务能力上满足各专科手术的技术要求[4]。同时,每月进行阶段性考核,检查护士专科手术配合技能及专科理论掌握情况,提出不足及改进,不断提高护士。
2.2.2加强护士业务知识及专科技能的提高
加强护士“三基”基础知识及专科技能,基础知识的提高对手术过程中出现急救时忙而不乱,应急能力较强。科室经常利用早会进行学习“每周一药”、“三基”理论知识及专业知识。每月根据年初制定的学习计划,由科室每名护士轮流授课,授课的内容包括各种手术配合、手术解剖部位以及手术中疑难问题的处理。对新开展的大手术及新业务,进行术前及术后讨论、学习,必要时请外科医生进行讲解来提高护士的配合能力。不定期进行专科技能培训,护士对科室所有仪器都必须熟练掌握使用,对新引进的新设备,由产家进行讲解和操作演示,建立操作流程,要求人人达到熟练使用仪器的目的,为患者提供安全、有效的服务。
2.3防止接送病人错位及正确的摆放手术体位。
巡回护士严格执行患者安全查对制度,接患者时根据通知单与病历,到病房认真核对患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、手术名称和手术部位等,确定无误后方可接入手术室。入室后核对手术间,进入手术间后巡回护士、洗手护士及麻醉医师、手术医师根据《手术病人安全核查表》再次核对病人无误后,才能进行各项护理及麻醉方面的操作。认真学习和掌握体位摆放的正确方法,根据不同手术要求正确摆放手术体位,在充分暴露手术区域的同时,尽量减少患者不必要的裸露,注意病人的保暖,保证病人的安全与舒适;同时还要注意科学性、合理性,避免患者神经损伤和皮肤压疮的发生,如摆俯卧位时应使患者胸腹部悬空、踝关节自然弯曲下垂,摆截石位时要把膝关节摆正避免压迫腓骨小头损伤腓总神经致足下垂[5]。
2.4严格执行查对清点制度
2.4.1加强护理人员的责任心,使用任何药物都必须“三查七对”,两人核对无误后方可执行。术中急救执行口头医嘱时,必须复述医生的口头医嘱,并严格查对药品的溶度、剂量及用药方法,确定无误后方可执行。手术中使用后空安瓿暂时保留,经两人核对后无误后方可弃去。
2.4.2术中需要输血时,必须做到二人查对,由麻醉医生与巡回护士共同查对,首先是病历与配血单查对,查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后,再将配血单与血袋查对,查对献血者编号、血型、血袋号及交叉配型结果、血量等,最后由巡回护士检查血液质量及输血装置是否完好,确保无误后方可输入,同时,在交叉配血单上双签名,输血过程中严密观察输血反应,发现异常及时处理,输血后保留输血袋24小时,确定没有发生输血反应后销毁。
2.4.3手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守物品清点制度,在手术开始前洗手护士应对所有器械及敷料做全面的整理,做到定位放置、有条不紊,与巡回护士、第二助手共同清点器械、敷料等物品数目,巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上并复述一遍;术中临时增加的器械或敷料,应及时补记;当关闭体腔或深部创口前后,巡回护士、器械护士应共同清点记录单上物品,并与术前登记的数字核对无误;缝合至皮下时,再清点1次。手术结束后,洗手护士应再次查一次所点物品,确保无误,并签名。对大手术、危重手术和新手术时,配合护士应坚持到底,尽量避免交接班。特殊情况确需换人时,交接人员到现场当面交清器械、敷料等物品的数目,共同签名,否则,不得交接班[6]。
2.4制定相关手术器械保管及正确使用各种仪器
手术室器械专柜、分科放置,专人管理,手术器械及器械柜内设物品基数卡,便于核对。特殊器械由器械室护士根据手术通知单负责准备,并定期向医生及配合护士征求意见,不断改进器械准备工作,发现手术器械一旦损坏或性能不佳应及时更换或上报护士长;实施特殊手术或新手术时,要求术者前一日到手术室挑选所需的特殊器械,并检查器械的性能。贵重仪器建立使用登记本,随机器保管,记录每次使用时间、使用人员、仪器运转情况,由使用者进行登记,做到班班交接。使用电刀前将一次性复极板粘贴在靠近手术切口部位、肌肉丰富处,避免复极板受压,术中加强巡视,避免病人挪位或大量体液、冲洗液渗出,导致电刀复极板脱落或浸湿,患者身体与手术床金属部位接触造成患者灼伤。使用止血带时,认真检查止血带的性能,根据患者的情况选择适合的袖带,正确设定止血带的压力、时间。准确记录止血带的压力及时间,避免止血带使用时间过长,引起缺血坏死。松止血带时放气要缓慢,以免压力急剧下降引起休克。
2.5严格执行无菌操作原则
无菌技术是控制手术室感染最关键的环节,是一项非常严密的操作技术,而且贯穿手术室护理工作的全过程,应保证手术所需器具的无菌[7]。加强手术室手术物品的消毒灭菌,凡能高压灭菌的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌,对不能高压灭菌的可用低温等离子进行消毒灭菌,对临时或应急的小器械包则于手术室内的快速灭菌锅进行消毒灭菌,包内放置化学指示卡,包外贴指示胶带,监测消毒灭菌效果。无菌手术与感染手术分室进行,如果没有条件,必须先做无菌手术,后做感染手术,两台手术之间地面进行湿拖,将上一台手术物品清除手术间,更换一次性物品,做到一人一物,避免交叉感染。每月定期做空气培养、无菌物品及一次性物品抽样细菌培养,医生、护士指皿培养等进行监测。认真做好患者术前的皮肤准备,如果毛发不影响手术,可不去除毛发,如果手术须去除毛发,则在手术前2H进行,并选择使用剪毛法或脱毛剂。严格限制参观人数,30㎡以上手术间不超过3人,30㎡以下的手术间不能超过2人,以减少污染的机会。对参加手术的人员,应从洗手、皮肤消毒、穿衣到整个手术过程,层层把关,发现问题及时改正,经常提醒无菌操作,有效的切断传染源。结论
随着社会的发展和医疗需求的不断提高,医疗安全成为病人选择就医的重要标准,决定并影响着医院的长远发展和声誉[8]。手术室工作具有环节多、操作多、技术强、服务要求高、时间连续性强等特点,如何避免和及时发现、有效处理手术室护理过程中的各类风险已成为保障和提高护理质量管理甚至是医院质量管理的重要课题
[9]
。因此,手术室护理安全是管理者的重中之重,应高度认识手术室护理中可能发生的安全隐患,针对每一项问题采取具体的护理方法,出现问题及时学习提出整改措施,做到警钟长鸣。同时,强化科室护理安全管理,加强自身的法律意识,严格遵守手术室各项规章制度,加强业务学习,努力提高自身业务技能及各种应激能力,将护理中可能出现的安全隐患消灭在萌芽状态中[10]。参考文献
[1]魏革,胡玲,吴波[ “举证责任倒置”与手术室护理的“证据”意识](J)中华护理杂志,2003,38(5):354-356.
[2]陈丽萍,夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策.护理学杂志,2005,20(2):60-62.
[3]田涛.陈惠珍.浅谈强化安全护理与防范对策[J].护士进修杂志,2001,16(1):92.[4]刁国宣,蔺习凤,柴静.手术室护理安全管理与安全隐患的防范[J ],重庆医学,2008,37(7):773-774.[5]沈丽娟.手术室安全的风险管理[J].护理与康复,2010,9(6):528-529 [6]王宇.手术室护理技术手册[M].4版.北京:人民军医出版社,2011.27-33.[7]冯翠兰.手术室护理隐患与预防措施的探讨[J].护理实践与研究,2010,7(2):119-121.[8]姜平桂,王维,钱蒨健.手术室控制医院内感染的有效途径[J ].现代临床护理.2007,6(2):58-61.[9]赖兰萍,邹晓清.实行风险管理,提高护理质量[J ].解放军护理杂志,2004,21(3):77-78.[10]吴晓芹,吴旭丽,廖秀华.手术室护理安全的探讨与体会[J ].河北医学,2003,8(9):741-742.第一作者:赖丽君,本科学历,主管护师,184医院手术室护士长,联系电话:***
第五篇:谈校园安全隐患的防护措施
谈校园安全隐患的防护措施
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(东北师范大学体育学院,长春,130024)
摘要:学校校园是一个人口高度密集的地方,校园的主要组成成员是学生,而大多数学生心知尚未成熟,防范意识都较为薄弱,且随着时代的发展、科学的进步,一些新兴的科技产品在给人们生活带来便利的同时,也大大增加了校园的安全隐患。在校园这个特殊的背景下,安全隐患不仅威胁着人们宝贵的生命,更威胁着祖国的未来与希望。因此,充分排查出校园的安全隐患,并针对其作出相应的防护措施是每一个有识之士应尽的责任。本文就一些常见的校园安全隐患和其应对措施浅谈一下自己的看法。
关键词:校园、安全隐患、防护措施、安全意识
世界上最宝贵的东西即为人的生命,它是人们一切活动与思想的载体,然而生活中处处存在的安全隐患却严重威胁着我们最宝贵的生命。尤其是在校园中,安全隐患更是人们最迫切想要排查和应对的难题,因为校园中的学生身心正处于发展健全中,身体应急灵敏度不够高,安全防范意识不够强,性格冲动、遇事易慌,而且随着科技的进步,越来越多的新兴产品出现在校园中,他们在给人们的生活带来方便的同时,又增加了一些新的隐患。因此,排查出校园的安全隐患,做出及时的应对措施,提高学生的自我保护意识是极为重要且迫在眉睫的。
现本文就群体分析、安全隐患和防范措施三个方面进行详细论述。
一、群体分析
(一)、学生身体发育不完善,大脑对身体动作变化不能作出相应的灵活反映,反应时间较长,这点在小学生上表现的尤为突出。
(二)、学生性格容易冲动,比如中学生,他们正处于叛逆期,常常不计后果做出危险的事情,给自己和身边的人带来伤害。
(三)、学生的安全意识和自我保护意识都比较低,特别是小学生,他们的生活经验缺乏,对自己行为将会产生的后果没有预见性,遇到紧急情况不知道怎么处理和应对,容易惊慌失措,造成严重的后果。
(四)、学生监护人错误的理念也无形中增加了安全隐患。
二、安全隐患
(一)、用电安全:
1、寝室里的电器若没有定期检查容易出现电线老化而漏电等情况;
2、女生常在寝室使用电吹风、电夹板等电器,这样容易引起电线短路,且学生买电器时容易疏忽而买到不合格的产品;、3、使用手机的学生越来越多,大量手机充电时不仅容易漏电、线路短路,而且学生的财产安全也面临着新的隐患;
4、班级中的饮水机、电视以及空调和电灯等电器若不定期检查也会带来潜在危险。
(二)、饮食安全:
1、校园外面的未持卫生许可证的小摊所卖出的食物严重威胁着学生的身体健康;
2、学生的饮食安全意识不高,缺乏基本的饮食安全常识。
(三)公共设施安全:
1、教室的桌子和凳子,由于部分缺少螺丝,不稳当,使学生容易绊倒;
2、小黑板的固定,如果黑板固定不结实,所以学生的进出时难免碰到,掉下时砸到学生;
3、窗户和玻璃由于长时间缺乏维护,导致变形或者钉子脱落,容易使窗户和玻璃脱落,致使出现一些意外的伤害。
4、寝室床的加固与维修,由于使用时间长,没有进行维修,容易出现安全问题。
5、体育设施未及时维修的话容易给学生带来伤害,另外场地的清理也是非常有必要的,比如足球场上的石子或是玻璃渣很容易绊倒学生,篮筐不稳也容易使学生受伤。
(四)个人财产安全:现在越来越多的学生会将手机、贵重金属和钱物等带来学校,但是他们的保管意识差,容易丢失。
(五)传染病的潜在风险:
1、学校是学生学习、生活最集中的地方,教室寝室如果通风不良,很容易爆发传染病,引起大批学生染病。
2、放假回来的学生由于在假期时去了不同的地方,接触了不同的人,因此很容易带来传染病毒,引起传染病的爆发;
总之校园是传染疾病预防的重点区域,学校中的传染病是危害极大的。
(六)学生活动安全:
1、课间休息时学生容易在教室和走廊等狭窄的地方打闹玩耍,不仅给自己带来危险,还容易影响其他同学的人身安全;
2、在上体育课时学生进行较为危险的活动或与同伴争吵也会带来伤害。
3、进行劳动教育时,器具的发放收回不及时以及分工不合理,没有进行安全提醒的话也存在着潜在的风险。
4、学生安全意识淡薄,在大休或者假期后返校时,经常带一些刀具或者危险物品,存在一定的安全隐患。
5、学生私自携带蜡烛、打火机、香烟入校,抽烟引发火灾问题。
(七)交通安全问题:学习如果没有全面禁车的话很可能在校园内发生安全事故,带来严重的损伤。
三、防范措施
针对上述的安全隐患,可以提出下列防范措施:
(一)、完善相应的规章制度,成立安全小组并落实责任:
1、机构落实,成立相应的安全领导小组,具体到各班班主任和科任教师,并与班主任签订了安全责任书。
2、责任落实。我们在强调学校领导高度重视的同时,还应做到明确责任(即谁主管,谁负责)、明确目标(按安全责任书上的内容实行目标管理)、明确职责(即将工作落实到人头,明白自己的工作范围)。
3、制度落实。学校在拟定学校安全计划时就完善了相关制度:
4、措施落实。学校对安全工作实行目标考核。即期末按照学年初签订的《目标责任书》对各班完成目标任务情况进行考核,评出等级,并将结果记入教师个人工作业绩,作为晋升、评优的条件,实行“一票否决”制。
(二)、加强师生安全意识,加强自我保护能力:
1、定期举办不同形式的安全知识宣传活动,并可开展安全知识测验,将师生的得分计入期末总评项目,使其牢记安全知识;
2、定期举办逃生演练,例如地震逃生,火灾逃生等,通过实地练习,不仅可以增强师生的安全意识,更可以找出更多的校园安全隐患,以便及时应对。
3、不定期的抽查学生的寝室和教室,严禁学生使用规定以外的电器,禁止学生携带管制刀具、易燃易爆等危险物品进入校园。
(三)、加强校园公共设施的管理:
1、定期巡查和校园内的电器、体育用品等公共设施,及时更换存在安全隐患的设施,特别是老化的电线一定要及时换新,脱落的篮球框也应及时固定;
2、某些需要用到危险物品的课堂上,例如美术课上用到的美工刀,劳动课上用到的锄头等等都应该认真保管,及时收回,避免学生互相打闹发生意外事故;
(四)、有效预防疾病:
1、要建立健全传染病预防领导小组,把此项工作作为重点在工作计划中进行布置,学校医务部门、学生管理部门及任课教师具体实施。
2、学校发现学生中的传染病疫情如:水痘、肝炎等及时向卫生部门上报,必须隔离和医治,对接触学生和教师做必要身体检查,并按卫生部门要求进行消毒处理,防止疫情扩散,防止疫情反复。
3、平时也要多对学生进行讲究个人卫生和防病的教育。对学生生活场所进行检查,确保学生身体健康。
(五)做好交通管制:最好能在全校禁车,如果不行,则应在学生集中出入的路段增设路障,切实保护学生的人身安全。
总之,安全高于一切,责任重于泰山,学校中存在的安全隐患有的是不可避免的,但是我们必须将他们排查出来,并做好相应的应对措施,防范应于未然,否则带来的后果是大家都不愿意看到的,我们失去的可能不仅是师生鲜活的生命,更是全社会对学校的信任与期望!