2014年医务科工作计划(二稿)[五篇]

第一篇：2014年医务科工作计划(二稿)

2014年医务科工作计划

新一轮等级医院评审工作已经开展。为实现医院“创三乙”的目标，医务科进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、“抗菌药物合理应用”整治、“创省级优质县医院”，具体工作计划如下。

一、加强医疗质量管理

1、充分发挥医疗质量管理委员会的作用，定期开展活动，对医院医疗质量管理方面进行讨论、研究、决定质量管理目标、方针和计划。（每季度一次）

2、充分发挥学术委员会的学术领头作用。定期开展活动，对医院专科发展方向、人才梯队的培养，新技术、新项目的开展、科研立项进行讨论、研究、指导，为院领导决策提供科学依据。（每半年一次，每年6、12月各进行一次）

3、修订医务人员医疗质量管理办法，考核科室核心制度的执行。（月度考核）

4、开展质量分析会，对医疗质量中的优劣及各科室对日常工作中存在的各类问题进行季度汇总。对存在问题作系统分析，及时反馈，提出整改意见和措施。（全院范围内每季度一次，或临时增加）

二、保障医疗安全

1、做好医疗安全的防范工作。积极鼓励医疗不良事件报告，对不安全隐患和有纠纷苗头的事件及时介入，妥善处理。（对能把医疗纠纷的扼杀在萌芽状态中的科室进行奖励，每季度统计一次，奖励一次，反之惩罚一次。）

2、充分发挥学术委员会的作用，对医患纠纷的性质及时组织人员进行讨论，确定性质、明确责任人。调整医疗纠纷费用处置方案，加大对违纪、违规和医疗纠纷责任人的处理力度，杜绝医疗事故。

3、定期召开医疗纠纷案例分析会，对医疗安全中存在的不规范行为和纠纷原因进行分析，责成改进。（全院范围内每季度一次，或临时增加）

三、规范医疗行为

1、组建成建制的三级医师结构。（按科室内人员和床位编制，逐步实施）

2、规范核心制度考核

① 规范科室的三级医师查房制度及交接班制度。

② 规范术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度。

3、规范医疗文书书写，提高归档病历合格率（>90%）（月度考核）

4、提高医技申请单、报告单的规范性、及时性、准确性。（月度考核，制定检查办法）

四、加强医生培训、考核

1、强化科室内部培训

① 规范科室的科主任定期对科内医生进行专科病历书写培训，并对重点病历进行讲评。（奇数月份考核，制定检查办法）

② 定期开展科内业务学习。

制定培训计划和细则并组织实施，要有专科、专项、专题培训，尽可能缩短周期。（分别制定专科、专项、专题培训子计划，每月两次，协助科教科做好督促）

2、定期进行“三基”“三严”考核、规范技能操作、规范医师定期考核等，注重制定其考核结果的使用。

3、住院医生急诊科、麻醉科、重症监护ICU轮转。（每轮三个月，制定详细计划，包括时间、人员、培训内容、考核内容）

4、人才培养因人而宜，注重培养专科医生，外送进修。（五、加快专科建设

1、根据各专科制定的年度计划、专科发展规划考核实施落实情况（含新技术、新项目的开展、科研项目的报审、文章篇数等）（年度考核）

2、省市重点专科的申报。

六、营造全院学术氛围

1、开展学术报告会、学术交流会、专题讲座。（不限范围，每月一次或临时增加）

2、开展临床病理讨论、开展临床病例讨论。（不限范围，每季度一次或临时增加）

七、加强抗菌药物合理应用整治。

继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。（与药剂科配合每月一次）

八、推行临床路径与单病种质量控制管理

为进一步提高医疗质量和医疗安全，继续实施临床路径和卫生部规定的15种单病种质控管理，引进临床路径和单病种质量控制管理信息系统，进一步规范诊治，合理使用药物，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。（季度考核）

九、加强夜查房工作力度

2014年继续每个月不定期组织相关人员对各临床、医技科室进行夜查房。（每月一次或临时增加）

十、医院评审

全面展开医院评审工作，进一步研讨评审方案，力争能在我院现有条件下执行，最大程度的减小全院各科室的抵抗力度，能够逐步推进评审工作。（由院领导决定方案，全院一起讨论，充分吸收可行意见，达到全院工作人员一起学习评审内容，一起开展评审工作。）

医 务 科

2013.12.27

第二篇：医务科工作计划

医务科工作计划

1、加强对新进人员的培训 培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到医院进修内科的做法；鼓励临床科室医师更高学历的学习，做好在职研究生班学习人员的管理工作。

3、根据目前医务人员现状，2011年计划选送3名以上的医师去进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。

4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。

6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核.四、积极开展科研工作

加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量

1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技

六、学科建设

1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

2、继续加强骨伤科建设，争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局“十一五” 重点专科终期评估。

七、继续强化病种分科收治管理。

八、加强重点传染病防治工作。

九、做好临时性其他各项医疗工作。

2012年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化“三基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。

医务科

2011年12月15日

第三篇：医务科工作计划

2011年医务科工作计划

展望2010年，我们还任重道远，只有发展，我们才能生存，坚持用发展和改革的办法解决医院前进中的问题，正确处理医院、职工与患者的关系、正确处理局部与整体、眼前与长远的利益关系，正确处理经济效益和社会效益的关系。坚持以病人为中心，以改革求发展，以管理增效益，以质量创优势，以创新争一流，着力科技创新、学科建设和人才培养，全面提升医院的竞争力。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，实现医院全面、协调、可持续发展。结合医院实际，加大改革力度，实行科学管理，努力提高医疗质量和服务水平巩固和发展医院成绩，努力构建和谐医院及和谐医患关系，更好的为全县人民的身体健康服务。

一、奋斗目标

努力提高医疗护理质量管理水平，建立一支技术精湛，医德医风高尚的医疗职工队伍，配备适应市场需要的先进医疗设备，扩大医院的知名度，保持和巩固“二级甲等中医院”称号，继续深入开展医院管理年活动，实现管理科学民主、综合效益显著、具有内在发展动力、充满活力和竞争力的医院发展目标，努力构建社会、医院和患者和谐共进的政府放心、人民满意的中医院。

2011年完成的预期目标：

1、业务工作量指标：保持稳中有升

门诊量：全年达60000人次，增10%

住院人数：3500人次，增10%；力争4000人次

病床使用率：60%，增5.0%

病床周转次数 3.6 次/月

2、业务收入：全年完成1500万元，增10%，力争2000万元，药品收入占业务收入比例力争在2010年基础上下降2-4%。100元收入卫生材料消耗在2010年的基础上有所下降，100元设备使用率在2010年基础上有所提高。

3、继续保持合理的固定资产增长速度，确保国有资产的保值增值，在进一步核实资产的基础上确保资产总额有所增长。

4、千方百计争取政府的支持，争取财政的投入，加大基础设备建设,建立电子病历、电子处方，改善工作条件，继续解决改善就医环境，使医院总体实力及整体形象有进一步的提高。增加业务收入，解决职工的收入问题。

5、不断提高职工学历层次和整体素质，为实现“人才立院”的战略目标打下夯实基础。

6、加大上引下联，联合办医的力度，提高医院信誉度；

7、继续开展医院管理年活动，规范医疗行为，提高医护质量，保障医疗安全。

8、要十分注意加强协调有关方面的关系，为医院工作和发展营造最佳的内、外部环境。

9、今年内争取初步实现医院计算机信息化管理，增设住院医生工作站。

10、继续加强专科专病建设，申报市级重点专科1-2个。同时做好消化科、骨伤科等市级重点专科的培植发展工作。

二、为实现上述目标，我们要着重做好以下工作：

(一)加强学习，理清发展思路，确保医院健康稳定发展。

认真学习贯彻党的十七大会议精神，把学习十七大精神作为当前和今后一个时期的主要任务抓紧抓好，落到实处，认真领会其精神实质，指导医院工作，加快医院的改革和发展，通过学习，进一步激发广大医务工作者投身医疗改革的积极性和创造性，努力完成我院发展的各项目标，以科学发展观统领工作全局，以办好群众满意的医疗服务机构为目标，始终牢记公立医院承担着为人民群众提供基本医疗服务的职责，发挥社会主义精神文明建设窗口的作用，做好联系党和人民群众的桥梁，紧紧围绕卫生医疗中心工作，解放思想，更新观念，以人为本，注重调动职工的工作积极性，增强全局意识，整体意识，逆水行舟不进则退，树立紧迫感和危机感及竞争意识。牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚定不移地把社会效益、群众利益和构建和谐医患关系放在第一位。使全院职工统一思想，达成共识，自觉参与和支持改革。全院职工干部，要加强学习，通过学习，增强职工的责任心、进一步提高科主任、护士长的管理能力，统筹能力，提高驾驭科室工作的能力。通过理论创新，体制创新，机制创新和制度创新，建立起有自己特色的医院和科室发展模式。确保医院健康稳定发展。

(二)继续实行院长负责制，进一步完善院科两级管理体系。

继续完善院长负责制,临床医技科室主任负责制、行政管理部门主任负责制。充分发挥党总支的战斗堡垒作用和保证、监督作用，充分发挥职代会的民主监督作用。进一步完善院科两级管理体系，增强院科两级管理的协作性，提高医院管理决策的民主性和广泛性，加强领导执政能力建设，实行医院管理融合力的提升。

(三)加强医护质量管理，认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，着力规范医疗行为，确保医疗安全。

1、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训、学习医患沟通的法律论据、医患沟通技巧、规范医患沟通行为的措施等，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷的发生率。

2、落实核心管理制度，加强医疗质量管理。医疗护理质量是医院管理的永恒主题。是病人安全的保证，是医院发展生存的基础。因此2011年继续以“医院管理年”活动为契机，以落实医疗质量核心管理制度为重点，细化医疗质量全程管理细则；加强核心制度落实情况的督查力度；加强“三基三严”培训及《执业医师法》、《护士法》、《医疗事故处理条例》等医疗专业法律法规的学习，提高医务人员的法制意识和自我保护意识；以卫生部《病历书写规范》为依据，制定符合我院实际的《病历书写规范标准》，提高医院的病历书写质量；对每台手术都要做到术前讨论、术中

配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强药事委员会管理，严格把好药品关，保证药品安全，落实医院合理用药管理制度及抗菌药物分级管理制度，力争使药品收入占业务收入比例控制在50％以内。建立不良医疗事件报告制度及报告行为奖励制度，有针对性地完善管理措施，减少医疗隐患；完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法。

3、继续加强学习，着力建立学习型的医院、学习型的职工，通过学习，充实知识，增长才干，提升临床思想能力，熟练掌握实际操作技能，提高职工政治素质和业务素质及人文素质和沟通能力，加强法律法规学习，开展院内、科室内业务学习，加强继续教育学分管理，强调基础知识、基本理论、基本技能的学习和训练，促进医院业务学习的开展，提高医院整体业务素质，确保医院健康稳定发展。

4、继续加强传染性疾病的控制和管理。认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，积极开展传染病防治工作，完善传染病防治制度建设，切实做好艾滋病防治和结核病的归口管理。加强传染病网络直报管理和死亡病例死因上报工作，避免传染病漏报、迟报。

5、加强院前急救及医疗救援队伍建设，提高处理突发事件的能力，健全完善医疗应急队伍，做到应急人员、设备、药品三配套，做到通讯设备畅通，做到召之即来、来之能战、战之能胜，强化重大医疗事件的报告处理。

（四）依靠科技兴院，加快人才培养

科技兴院是我院办院方针之一,要科技兴院必须加快人才培养，坚持采取“走出去、请进来”的方法进行。

1、按照医院人才培训计划，每年选送积极进取，事业心强，有培养前途的人员到省内外医院进修学习，今年计划3-5名。

2、实施继续医学教育计划：计划选送5-10人次到省内外参加短期学习班和参加学术交流活动。

3、组织部分优秀职工、先进个人、科主任、护士长到省内外参观学习考察，使他们开阔眼界，解放思想，更新观念，更好的为医院建设做贡献。

4、鼓励支持科室扩大服务项目，开展新业务、新技术，开展科研工作，全院医务人员每人每年撰写一篇以上论文，鼓励医护人员在医学刊物上和学术会议上发表交流论文，并按规定分别给予奖励。

5、继续坚持做好实习生带教和为基层卫生院培养人才工作，以带教工作促进医务人员自身业务素质的提高。接收中医学校学生到我院实习。接收基层医院人员到我院进修学习。继续做好卫生三下乡活动，做好对口帮扶马坡卫生院工作。

6、坚持认真开展全院性的业务学习活动,不断提高职工的业务素质,每月组织1一2次全院性业务学习，请上级医院专家来院讲课及学术交流，科室要认真组织每月2-4次的业务学习或基本操作训练。全院组织基本知识、基本技能操作竞赛4次。

7、继续坚持每年一次的业务技术人员及在职职工的履职考核、评定工作。

8、继续鼓励各类人员自学成才。

9、作为医院要继续奉行爱才之心，识才之能，容才之量，育才之责，对于医学人才、学科带头人要恭留善用、大胆引进。对于医院紧缺专业人才、学科带头人，医院继续与人事部门、主管局协调好，采取公开到社会招聘的方式引进真正具有一技之长的学科带头人。

（五）严格执行各项规章制度，着力提高职能部门的监管和执行能力

多年以来，社会公众对医院的意见反馈及医患纠纷的出现，都是不能严格执行各项规章制度所造成的后果。致使医院规定的规章制度，存在着有章不循，监管执行不到位的现象。给管理上造成了一定的漏洞，存在着一定的隐患。抓管理关键是提升执行能力，抓制度落实，保证每个诊疗环节，按规定执行，这是职能部门的责任，职能部门的监管和执行能力发挥不出来，规章制度的管理也不会到位，因此，要根据精干、高效的原则设臵职能部门，最大限度地发挥职能部门的主动性和积极性，使医院的管理工作得到有效落实。

(六)、加强医疗行风建设，着力构建和谐医患关系

1、继续坚持每月一次的政治学习和医德医风学习教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

2、改善服务态度，语言文明礼貌，杜绝冷、硬、顶、推、训现象，转变服务作风，加强医患沟通，及时受理并妥善处理患者的投诉，对患者来信来访及举报都要落到实处，做到件件有处理，事事有回音，从而更好地树立医院和医务人员的良好形象。减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。

3、加强医德医风教育、强化监督检查，严肃行业纪律。完善相关违反行业纪律的处理规定，将医德医风作为重要考核指标，并与年终考核、评优、奖惩、执业医师、护士再次注册紧密挂钩。将医德医风建设与业务工作、管理工作、服务工作、党建和思想政治工作、医院文化工作结合起来，对医务人员进行医德医风考核，使广大职工进一步强化对职业道德的认识，主动加强自身修养。从而使医德医风水平有所提高。严格执行 “医务人员八条禁令”，加大监督检查力度，强调诚信服务，严格规范收费、用药、检查等方面的管理，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。

4、进一步加强荣辱观教育和医院文化建设，提高医院文化凝聚力。胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”是时代精神，医院要倡导广大职工，将“八荣八耻”作为我们的道德准则，以诚实守信为荣，突出医疗服务诚信体系建设，用积极的态度，发展的办法解决现实中遇到的问题，要把社会主义荣辱观教育融入于医院文化

建设之中，把牢固树立社会主义荣辱观与实践全心全意为人民健康服务的宗旨结合起来，与解决群众反映的突出问题结合起来，与构建和谐医后患关系结合起来，与精神文明创建活动结合起来，与加强党风廉政结合起来。通过“八荣八耻”的社会主义荣辱观教育，端正办院方向，进一步完善“医院精神”，使其真正体现医院风貌和良好社会形象，成为鼓舞职工积极向上的精神，着力提高全体员工的整体素质。

5、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署，建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制各项工作，稳步推动治理商业贿赂专项工作深入开展。完善治理医药购销领域商业贿赂长效机制，6、继续推行院务公开，加强民主监督，结合我院实际，并制定医院院务公开实施计划，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上对医疗服务信息、医疗服务价格信息、行业作风建设情况、收费信息等应予公开。继续进一步落实重大经济事项集体决策制度和大型设备采购论证制度。继续坚持投资在50万元以上向社会进行公开招标，壹万元以上的设备招标采购。药品按市卫生局招投标目录上网跟标采购，每季度采购计划报主管领导审批才能采购。聘请社会监督员对医院工作进行有效监督。

7、通过“和病人交朋友”、“发放联系卡”、“走出去、请进来”等形式，传播医院、科室乃至专家的声誉，通过每一位员工的服

务，体现“精业厚德、同创健康”的人文关爱，让病人认可我们的服务；以医疗资源为依托调整不合理的科室布局，以病人需求为依据，有增有减，时适调整，突破旧体制，创立新机制、内引外联，把与省上知名医院、专家联合办医为突破口，提高医院知名度。

8、开展寓教于乐的群众性文体活动，丰富职工的业余生活，从而提高职工的凝聚力和向心力。

同志们，一元复始，春潮涌动，让我们全体巨野县中医院人共同携手奋进，在全县经济快速发展的大好形势下，沐浴卫生改革的春风，秉承“大医精诚”的理念，坚守“博学、精诚、传承、创新”的信条，为巨野的中医事业发展，为全县人民的身体健康做出积极的贡献，再创中医院辉煌的明天。

医务科

二O一一年一月

第四篇：医务科工作计划

医务科工作计划

20年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得一些成绩，20年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将医务科各项工作推向深入。

一、医疗质量管理

1、加强科室自身建设 完善医疗管理组织

医务科将在2011年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：更新制订医疗相关规章制度（十三项核心制度）及医院工作制度，半年内完成，制订成册并下发，有计划的安排全院学习，并抽查考核相关制度内容。调整充实各大委员会组织成员，制订委员会工作计划和职责、按时组织活动并记录活动内容；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理转向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。

2、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制，大胆创新，构建流畅管理体系

通过几年来的管理工作，进一步认识到持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其要加强科室质管小组工作职能建设。为此，在医务科人员少，工作压力大的情况下，今年年初在报请院领导批准后，进一步调整充实了医院质量管理控制组织，旨在医务科的组织协调下，为充实精干力量，充分利用各科室质控组织资源，全员参与医院医疗质量监督、检查与控制工作，检查中明确岗位职责，检查工作中要高标准、严要求，稳步开展质控工作。

3、病案质量管理

（1）环节质量每月到各临床科室抽查6-8份运行病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等方面（。。。）进行监控；医师交接班情况，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导科室的业务学习情况。

（2）终末病历每月到抽查病案室各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

二、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论

文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授

课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

2009年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！

第五篇：医务科二0一一年工作总结

医务科二O一一年工作总结

一年来在党支部、院长、副院长的领导下，认真学习党的十七大精神，学习和践行科学发展观，树立质量第一，病人第一的理念，狠抓医院规范化、制度化建设，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理办法》《处方管理办法》《药品管理法》《麻醉药品管理办法》《中华人民共和国献血法》《医疗机构用血管理办法》《中华人民共和国传染病管理办法》《侵权责任法》等法律法规，结合我院实际情况采取切实可行的措施，加大医疗质量管理力度，积极改善就医环境、优化就医程序，注重医务人员技术水平的提高、人员素质的培养和职业道德教育。进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗教学工作,为医院的改革发展做出了应有的贡献。

一、医疗质量管理和医疗安全管理

（一）病历质量，坚持对全院各临床科室病历进行常规检查督导和定期下科室督查。在检查中发现的问题及时向当事人反馈，即时完善和改正，对普遍存在的问题和较为严重的问题交质控科向科室反馈并扣分，在全院医护质量、医疗安全月分析点评会议上进行通报分析，全年共抽查运行中病历3223份，在审批复印病历中对复印病历进行审查把关，对存在明显缺陷的病历进行完善，有效预防了医疗纠纷的发 生，全年共审查病历3100余份,为配合二甲复审工作,对全院死亡病历,重危疑难讨论病历，输血病历，使用抗菌素病历进行审阅，对发现的问题及时交相关科室补充完善，全年共抽查复审病历六千余份，超过全年病历的二分之一。

（二）核心制度的落实

医疗安全千头万绪，但归结底就是抓保障医疗安全的核心制度的落实，其中首诊负责制度，三级查房制度，会诊制度，查对制度，告知制度，病历讨论制度，手术分级制度是核心制度中的重中之重，通过五年来医院管理年活动的开展，核心制度的落实在我院已深入人心，实践证明哪个科室科主任、护士长重视，狠抓了核心制度的落实，哪个科室的医疗安全就有了保障，医疗安全的不良事件就少。

（三）麻醉药品管理和处方管理

按照麻醉药品管理的要求和毒麻精神药品处方的要求，以及处方管理办法的规定，上半年按省厅要求对全院医师处方权及麻醉药品第二类精神药品处方权进行了确认。医务科、质控科、药剂科定期检查、装订处方，对存在的问题及时向有关科室,当事人反馈、督促改进，使门诊病历、处方进一步规范。全年共签发麻醉专用病历86份，在省市麻醉药品管理检查中得到了好评。年初对患者退用的麻醉药品及药品包装进行了销毁。没有违规违纪情况发生。

（四）输血管理 输血及输血管理关系到国家法律法规和广大输血病人的健康和安全。二00四年我院和甘肃省红十字会中心血站建立二级供血协议，从而使我院输血和输血管理工作更加规范、合理，用血不良事件逐年减少。目前，从申请用血、血型鉴定、配血、输血前告知、术前传染病检测、领血、输血、输血记录、输血不良反应报告均形成了一系例规章制度。实践证明，落实好以上各项规章制度，抓好各个环节质量是保证用血安全，杜绝医疗差错事故发生的有力保障。全年共输全血3900ML，成份输血218910ML，成份输血占97％。由于认真执行了国家法律法规和医院规章制度，在今年省市卫生行政部门和卫生部质量万里行活动检查中得到了上级领导的好评。

（五）病案管理

病案是医疗活动的忠实记录，是医护人员辛勤劳动的智慧结晶,也是医院科研教学的重要资料.一年来病案室全体同志认真学习执行病案管理的法律法规和部门规章制度，较好地完成了全院病案收集、整理、登记、统计、借阅复印等工作，全年共收集装订2010年病历10000份，并完成了疾病分类。复印病历37323份，借阅病历29460份，为各种检查提供4859份病历，完成了月报表190份，病人日流动报表2512份，积极配合了全院医疗科研各项工作的顺利进行。

（六）急诊管理 我院自成立急诊科，配备救护车及急救设备以后急诊救治工作发生了明显变化，也通过参加各种培训班学习，急诊科同志认真刻苦地自学，一丝不苟的基本技能训练，使我院急诊急救的水平有了明显的提高，有力地保障了我院急诊、急救绿色通道的顺利畅通，通过新急诊科的启用，通过医护人员的不断学习，业务水平的不断提高，出色地完成了各类急诊急救工作。全年共急诊、出诊662人次，观察输液21984人次，抢救675人次，心肺复苏32人次，气管插管25人次。通过我院急诊科诊疗设备的不断完善和技术水平的稳步提高，承担抢救任务不断增加，社会影响也进一步扩大，今年接受了县总工会职工运动会的保健抢救任务，并和戒毒所、看守所、中铁十局两个分部、兰大榆中校区签订了绿色通道协议。我们有理由相信，经过不断地努力，我院的急诊工作将会有较快的发展，造福于全县人民。

（七）医技科室质量管理

通过创建二级甲等医院，我院医技科室管理完成了规范化管理，通过各项规章制度的建立，使各种大型、贵重仪器的正常运行有了保障，各科室均建立了各种检查登记记录，设备运行记录，设备维修记录，保证了各种设备的正常运行。诊断符合率不断提高，检查阳性率达到了上级主管部门的要求。通过新门诊大楼的使用和新设备的添置，我院医技科室业务范围将进一步扩大，将更好地为广大患者提供优质服 务。

二、继续医学教育

1、学术活动开展情况，今年是我院与解放军第一医院签定帮扶合同的第二年，针对我院具体情况及专业薄弱环节，由解放军第一医院和步长集团科教部在我院开展学术讲座十次，在贡井片、甘草片开展学术讲座2次，参加人数共计2892人次。其中，抗菌素合理应用、急诊急救规范等讲座，对提高全院医务人员基础理论和专业水平起到了积极的作用。

2、参加院外学术会议，全年共有近五十人次参加了省内外各种专业学术会议，通过学术会议的参加使各专业人员即时了解本专业领域新知识，新技术的发展现状，对我院学术和业务进步起到了推动作用。

3、进修培训，全院共有21人次参加了进修培训，其中省内20人，省外1人。通过进修学习，提高了专业技术水平，促进了本科室和医院的业务发展。

4、三基三严培训，在去年进行徒手心肺复苏和体格检查的基础上，今年组织全院各科室参加了急诊急救演练，取得了较好的成绩和经验，得到了主管局领导、院领导和上级专家的好评，通过急诊演练，使全院急诊接诊水平、急诊急救水平进一步提高，也使全院急诊危重病人抢救更加规范合理，明年将在全院继续深入认真扎实的开展这项工作，提高 业务素质和抢救水平。

三、教学和基层医生培训工作

今年共接受中医学校实习生及其它学校学生12人、乡镇卫生院进修人员12人，今年受卫生局委托举办乡镇卫生院医师培训班二期，共60人参加了培训。

四、社会服务

全年共派医护人员，急救小组，为两会大型集会活动保健，救护八次。参加学雷锋，艾滋病，计划生育，科技下乡等宣传义诊活动九次，参加人员72人次。

七、医疗纠纷处理及保险理赔情况

全年共接受医疗投诉7起，分别为：张秀兰甲状腺手术输血案、金星宇上呼吸道感染转省人民医院死亡案、王辉因下颌淋巴结肿大在门诊服用异烟肼引起听力下降案、周启慧因大风雷电停电引起医疗纠纷案、刘丽君因在我院生产后在省人民医院诊断缺血缺氧性脑病一案、石桂珍右侧尺桡骨骨折案、裴耀斌因双侧额颞顶少量硬膜下积液转兰转为慢性硬膜下血肿一案。其中，金星宇一案经市医学会鉴定我院无过错终结，张秀兰、刘丽君两案经司法鉴定认为患者伤害与我院医疗有因果关系，经法院判决终结，周启慧、王辉、裴耀斌三案经卫生局协调解决，石桂珍一案正在协商处理中。全年共赔付11900元，比去年32万元下降了20万元。

八、体检工作及其它行政工作 在全院务有关科室的大力支持下，较好地完成了今年高考体检、征兵体检、保险体检、驾驶员体检及单位职工体检，全年共体检18621人，完成体检收入765800元（10年73万元），签发门诊回执18000份，出生医学证明2000余份。

九、存在的问题及意见建议

1、医疗安全问题

2011年全年的医疗安全不容乐观，其原因第一是麻痹大意不重视，总认为不会发生什么，该做的工作没做，该谈话的不谈话，该签字的不签字，该检查的不检查，该会诊的不会诊，该查对的不查对，该请示汇报的不请示汇报，我行我素没有整体观念，到出了问题后悔之晚矣。在这种情况下，来年必须更进一步落实核心制度，特别是首诊负责制度，三级查房制度，会诊制度，重危病人讨论制度，查对制度的落实，为了使全院出现的医疗安全问题及时的通报全院，继续落实每月医疗安全分析点评制度，及时解决医疗安全问题。

2、科研和继续教育问题

由于病人多工作忙，科主任奔忙于科室诊治工作，没有时间精力投入科研工作，新分配和借调的医学生，刚来科室就投入工作，边学习、边干。因为人员少，医学生来院后没有正规进行轮训转科使他们的基础理论、基本知识、基本技能没得到强化，影响了业务的发展。

3、体检工作中存在的问题 正常一般体检、驾驶员体检过程中，体检、收费、盖章分散造成体检客户诸多不便。

4、意见和建议

(1)建议设立继教科专门抓全院科研工作、继续教育工作及全县基层卫生院医师培训工作，进一步提高工作质量和成绩。

(2)建议成立体检中心，专门负责一般体检工作，门诊诊断证明盖章由导医台负责，尽量方便群众。

(3)随着体检工作量的增加，建议改进体检软件，提高效率。

榆中县第一人民医院医务科 二O一一年十一月二十五日