2011年医务科工作计划（★）

第一篇：2011年医务科工作计划

2008年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。我们医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。为此，我院做出了2009医务科工作计划：

把医务科的工作细致化，共分为以下三方面的内容：

一、医疗质量管理

1、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

2、病案质量管理

（1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

（2）终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

3、重点科室监管

（1）针对ICU质量的监控，每周不定期对ICU进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行了工作总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

4、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

二、继续医学教育

1、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

2、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

5、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

6、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

7、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

三、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

医院医务科工作计划

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

（一）临床科室

重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（2003年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

（二）门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1－3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（2003年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

（三）医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科、教方面

（一）、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

（二）、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

三、预防、保健、体检

（一）、预防

1、继续做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

3、输血管理：严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知》，进一步做好：

1、严格输血申请审查制度。

2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症；

3、积极开展成份输血。

4、严格执行输血同意书签字制度。

4、继续做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好本院职工子女的计划免疫工作。

（二）、保健

1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。

2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。

3、今年计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。

4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。

（三）、体检

1、院外体检任务：今年仍按计划组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及部队输送合格人材，并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。

2、院内体检中心：（1）、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行优惠政策，节省体检者宝贵的时间及财力，为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等，并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优质、优惠、高效的服务，赢得社会大众的心。（2）、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位健康档案管理工作。（3）、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。（4）、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的基础上，今年的健康体检工作再上一台阶。

四、其它

（一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具体待定。

（二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。

（三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反馈及协调工作。

二00五年第一季度医务科工作计划与安排

2005年第一季度医务科工作在医院2005年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。

一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件

许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。

二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。

xx医院医务科

二00五年一月四日

今天的医政工作会议，是在全县深入学习实践科学发展观，以及新一轮医疗卫生体制改革刚刚启动的关键时期召开的一次重要会议。我们要深刻领会新时期医政工作的重要性，紧紧围绕“质量、安全、服务”三个核心，把握机遇、创新思路，不断提高医政管理能力和水平。这次会议的主要任务是：认真贯彻落实省、市医政工作会议及全县卫生工作会议精神，全面总结2008年医政工作，分析当前工作所面临的形势与任务，安排部署2009年全县医政重点工作。下面，我讲三方面内容

三、把握机遇，科学发展，努力促进全县医政工作迈上新台阶

2009年，全县医政工作将以党的十七大精神为指导，深入学习实践科学发展观，按照国务院《深化医药卫生体制改革的意见》要求，认真贯彻落实省、市医政工作会议精神，紧紧围绕全县卫生工作重点，强化管理，狠抓落实，积极推进医政管理各项工作全面发展，为保障全县人民健康服务。重点做好以下几项工作：

（一）坚持依法行政，切实加强医疗行业管理 一是按照《医疗机构管理条例》、卫生部《关于医疗机构审批管理的若干规定》等要求，认真做好2009年医疗机构的设置审批，严格校验标准，完成《医疗机构执业许可证》三年有效期到期换证工作。建立医疗机构审批事项网上公示制度，加强社会各界对医疗机构的监督，进一步规范行政审批行为，做到事前审批与事后监管有机结合。

二是继续做好2009年度医师资格考试报名工作，加强医师执业注册管理。落实省卫生厅《医师定期考核实施细则》有关规定，组织对全县医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行全面考核，实行医师注册培训与考试相分离，以此逐步规范医师队伍建设，完善管理机制。

三是依法加强护士执业管理，建立专科护士培训制度，完成全县新版《护士执业证书》换发制证工作，举办一次“护理岗位练兵活动”和“优秀护理工作者评选活动”，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。同时，做好全县乡村执业医生第二轮注册培训和执业证书五年到期重新制证工作。

四是加强医疗技术的准入、适宜性和安全性及有效性的评价，重点强化对介入技术、重症医学技术、大型医疗设备等临床应用的管理。会同有关方面整顿规范医疗服务市场，打击非法行医、非法医疗广告、“医托”、“医闹”等损害群众利益的行为，维护正常的医疗服务秩序。

（二）坚持改革创新，实施医疗质量改进计划 一是继续加强医院管理，总结“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的工作经验，修订完善医疗护理核心制度，强化医院环节质量，改进质量评估考核体系，增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，努力实施医疗质量改进计划，保障医疗安全。

二是进一步加大监管、督查和专项检查力度。按照年初制订的质控考核标准，采取综合质量检查和专项质量抽查相结合的方式，重点对全县二级以上医疗机构的管理、临床、医技、护理、院感等方面的情况进行定期或不定期的监督检查，促进医疗机构医疗服务质量的持续改进和稳步提高。

三是加强院前急救体系专业化建设，健全急救网络，规范急救医疗行为，开展一次现场急救演练，以此全面提高院前急救应急反应能力和急救成功率。同时，加强突发事件医疗救治能力建设，做好救治队伍的人员培训和技术指导工作，不断提升医疗救治水平。

四是认真贯彻落实《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》，完善相关措施，重点落实医疗纠纷的违规公示、责任追究制度。建立健全重大医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷处理工作流程，畅通患者投诉反馈渠道，做好医疗纠纷的调解处理工作，改善医患关系。同时，推进全县公立医疗机构的医疗责任保险进度，使医疗责任保险达到全覆盖。

（三）坚持突出重点，抓好院感和药事管理 一是按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》的有关规定，严格实施抗菌药物分级分类使用管理，做好药品和器械不良反应监测、信息报告和防范管理，促进我县医疗机构抗菌药物的合理使用，减轻患者的医疗负担。

二是制定相关措施，认真落实省卫生厅《关于社区卫生服务中心使用外配注射药物的指导意见》。加强医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品使用审批和培训考核工作，加大监督检查力度。规范执行住院费用“一日清单制”和费用查询制，药品价格公示制度，让老百姓放心消费。

三是以贯彻落实《医院感染管理办法》为主线，进一步健全医院感染管理组织，明确管理职责，严格做好医院感染监测病例，加大对手术室、供应室、产房、口腔、急诊、注射、输血等重点科室的规范化布局建设和院感控制工作。加强并规范医疗废物管理，有效预防和降低医院感染的发生。

（四）坚持内涵建设，深化社区卫生服务工作 一是继续深化社区（联村）责任医生制度，组建全县公共卫生指导员责任团队，推进社区责任医生公示牌进楼道，以实施第二轮农村社区卫生服务机构标准化建设为契机，注重服务内涵和服务质量，完善责任医生绩效考评体系。

二是积极探索社区卫生服务机构运行机制改革，推进中心与站（室）一体化管理进程，充分发挥社区卫生服务机构公益性，健全分级诊疗制度，逐步形成双向转诊和技术协作机制。条件成熟时推行收支两条线管理模式试点。三是加快村卫生室建设步伐，健全农村医疗卫生服务网底，指导各卫生室开展农村公共卫生服务工作，逐步实行乡村一体化管理。做好县属医疗单位结对支援农村卫生工作，推进省、市规范化社区卫生服务中心和市星级社区卫生服务站创建力度，力争规范化创建完成率达60%以上，努力实现社区卫生服务五个转变。

四是进一步完善社区卫生服务内容和服务功能，制订出台《宁海县社区慢性病综合防治技术方案》，着重抓好高血压、糖尿病等慢病管理，使慢性病社区防治工作逐步走向规范化，在此基础上，继续强化服务功能，完善服务内容，全面落实省农村公共卫生服务项目任务。

（五）坚持中西医并重，推进中医药事业发展 一是坚持中西医并重的方针政策，积极开展“治未病”工作，推进中医“名院、名科、名医”建设，打造1-2个在县内有一定知名度的特色中医科室。做好中医药学术经验师承工作，重视中西医结合人才培养，促进中医药继承与创新，提升中医药综合服务能力。

二是发展城乡社区中医药服务，继续做好中医“三进”工程，充分发挥中医药特色优势，推广中医药适宜技术服务在农村的应用，尤其是加强社区卫生服务中心中医药服务设施和人员配备，拓展中医药服务领域。

（六）坚持立足现实，促进妇幼保健管理水平一是加强流动人口管理，切实降低孕产妇及婴儿“两个”死亡率；积极开展婚检“一站式”服务，完善规范婚检流程，力争婚孕前检查率达46%；继续做好妇女病查治工作，在已婚育龄妇女病“宫颈癌”等三项检（筛）查基础上，增加“乳腺癌”筛查项目，提高检（筛）查质量，力争普查率达40%。继续开展示范妇、儿保门诊的创建工作，稳定“两个”系管率。

二是强化质量规范管理，深入开展“围产保健质量年”活动，今年的重点是突出做好产后出血防治工作，落实妊娠合并心脏病病例的追踪管理。深化做好一年两次孕产妇和儿童死亡评审工作，充分利用生育健康电子监测系统，强化妇幼卫生信息管理，提高孕前、孕期心脏病筛查质量，做好体弱儿童分级管理。

三是依法实施母婴保健技术服务。坚决打击无证接生和非法从事母婴保健专项技术服务行为。依法加强B超管理,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。严格实行定点凭证引产制度，严禁选择性别进行人工终止妊娠。加强辖区内医疗保健机构剖宫产手术、药物流产等服务准入与管理，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率控制在50%以下。

（七）坚持规范管理，保证临床用血安全

一是全面落实血液的采集、检测、储存、运送整个流程的质量控制，加强血液冷链管理，严格执行用血审批制度，大力推广成分输血。做好临床医师合理用血的培训，提高临床医师科学、合理用血，保证用血安全。

二是重点推进乡镇、街道的“三个一”工程，即举办一次无偿献血知识培训；制作一块无偿献血大型广告；组织一次无偿献血活动。做好固定献血者、成分献血者宣传招募工作，提高自体输血比例，确保全县无偿献血100%的总体目标。

（八）坚持政策扶持，加强医学科研、继教工作 一是制订出台《宁海县医学科研经费管理办法》，开展重点学科、专科建设，积极鼓励医学科研人员申报省市科技立项，撰写医学论文。同时，以县“名医工程”为载体，培育一批学科带头人，并立足于急危重症、疑难病症的诊疗选择重点发展的专科，尽快建成一批能代表区域水平、具有一定特色和规模的医学重点学科、专科。

二是继续抓好乡村卫技人员“素质提升工程”，开展全科医师、社区护士岗位培训工作，力争培训合格率达到85%以上；并鼓励医务人员参加高一层次的学历文凭教育，做好全县卫生技术人才在岗继续教育和学分管理工作。

（九）坚持统筹兼顾，扎实做好其他各项医政工作 做好红十字、重大传染病和突发公共事件医疗救治、卫生支农、信访办理、议提案答复、重大活动医疗保障、医疗广告审批、高校招生体检、征兵体检等相关工作。同志们，从上可以看出，医政管理工作任务繁重，责任重大，使命也非常光荣，我们一定要认清形势，发扬求真务实、开拓创新的工作作风，采取有效措施，克服困难，真抓实干，努力促进医政工作迈上新台阶，为推动全县医疗卫生事业的健康发展，为创造和谐宁海做出新贡献。

宁海县城关医院2011年医务科工作计划

2010年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。我们医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，认真贯彻落实省、市医政工作会议精神，紧紧围绕全县卫生工作重点，强化管理，狠抓落实，积极推进医政管理各项工作全面发展，不断将医务科各项工作推向深入。为此，我院做出了2011年医务科工作计划：

（一）切实加强医疗质量管理

首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

（二）继续医学教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据浙江省人民政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》(浙政发„2005‟50号)、浙江省卫生厅《浙江省乡村卫技人员素质提升工程实施方案》（浙卫发„2006‟113号）和宁波市卫生局制定的《关于印发宁波市城乡基层卫生技术人员素质提升工程实施办法的通知》（甬卫发„2006‟104号）文件精神，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

1、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

2、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

（三）防止医疗事故，确保医疗安全

要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

医政管理工作任务繁重，责任重大，使命也非常光荣，我们一定要认清形势，发扬求真务实、开拓创新的工作作风，采取有效措施，克服困难，真抓实干，努力促进医政工作迈上新台阶，为创造和谐医院做出新贡献。

城关医院医务科 二0一一年一月五日

第二篇：医务科工作计划

医务科工作计划

为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，2017年，医务科如何制定工作计划呢?下面是学习啦小编收集整理的医务科工作计划，欢迎阅读。

医务科工作计划篇一

一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。

(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。

2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。

二、医疗安全及风险防范管理

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、加强急诊危重病人管理。

4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。

三、人员培训及继续教育

1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人员的管理，并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。

2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办急救基本技能培训班2～3次;全院“心肺复苏”培训3次，要求全院人员都能够掌握。

3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资历的医师到上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓励各科室指派业务骨干轮流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。

四、临床科室质量管理与持续改进

1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。

(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。

(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。

(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明(4)加强重点病种质量监控管理。

术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

(3)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。

(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用药的监督管理。

3、门诊医疗质量管理与持续改进：

(1)加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行的门诊日志专项检查(至少每月一次)。

(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

(3)开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

4、急诊医疗质量管理与持续改进

(1)加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医疗服务连贯性，确保绿色通道的畅通、高效。

(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

(3)急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，特别是对诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发现，在及时书写辅检报告的同时，立即当面或者电话通知主管医生，并做好相关记录。

五、卫生对口支援工作

1、认真完成上级交办的为辖区医疗单位或村卫生站进行技术支援、人员培训方面的任务。根据实际工作需要，可抽调人员到相关医疗机构进行指导或培训。

2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开 展义诊活动，加强新农合政策的宣传，加强医院自身及各科室诊疗特色的宣传，让更多的群众了解国家新农合的相关政策，让更多的群众增加对医院的了解，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。

六、其他方面

1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。

2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。

3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务，组织安排各类社会公益性医疗保障，完成中小学生的体检，督导药剂科对麻醉药品的使用管理等。

总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在本完成“一级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为辖区人民群众的健康提供更安全、更有效的医疗卫生服务。

医务科工作计划篇二

一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。

二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结XX年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。

三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录;

2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。下一页更多精彩“医务科工作计划”

3、病案质量管理

(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末

病例进行点评，不断提高病历质量。

4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。

四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

五、人员培训及继续教育开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。

2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入。

在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到病、看得起病，让患者获得实惠。

医务科工作计划篇三

20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

第三篇：2016医务科工作计划

2016医务科工作计划

在新的一年里，继续抓好医疗质量与医疗安全管理工作，开展“以病人为中心，以医疗质量和优质服务为核心”的医院管理工作。改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。现将16年工作安排如下：

一、医疗管理工作

1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监督和各项医疗制度的落实，实行医疗质量责任追究制度，加强医疗质量的考核，实施全程医疗质量管理与持续改进措施，保障医疗安全。强化门诊科室管理，认真落实首诊负责制，做好就诊病人的环节诊疗工作，加强病历处方各项申请单报告单书写质量，做好门诊值班的相关工作。

2、加强医疗核心制度的学习与落实，建立科学管理的长效机制，强化院、科二级质量管理，科室质量控制小组要充分发挥作用，做好自查工作，并认真做好医疗质量活动记录。各类医务人员做好医疗质量的自我控制，形成三级质量控制体系。院、科今年要着重抓好医疗质量的监督和考核，督促各项医疗制度，诊疗常规，技术操作规程的落实，做好全程全方位医疗质量监控工作，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故的发生。

3、以“新版病历书写”为标准，各级医师要加强学习，规范病历的书写，不断提高书写质量，病历甲级率达90%以上，杜绝不合格病历。督促三级医师查房，会诊制度，交接班制度，首诊责任制等各项核心制度的落实，加强医疗环节质量监控，重点加强围手术期、新入院，术后病人的管理，做好术前访视，病情评估，认真执行知情同意告知制度和手术安全核查制度，确保诊疗安全。

4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，做好急救药品器材的管理，保证使用100%完好率。各科室医师要加强急救知识和技能训练的学习，提高急救的应急能力。

5、加强临床检验室室内质控和质控评价，做好危急值报告的管理及标本交接管理工作，提高临检质量水平。

6、严格执行临床用血规范，合理用血，保证用血安全。

7、加强院内感染管理，做好医疗废物的收集、归类、存放、运输工作。

二、加强各级医师的业务培训与考核

1、继续加强“三基”培训，全年考试考核两次，参考率达100%要求人人达标合格。

2、《医疗核心制度》要人人熟知，规范执行，书面试卷考试一次。技能考核重点以心腹复苏、胸腰穿刺技术，无菌操作技术为主。对考试考核不合格者，给予经济处罚或集中学习的方式进行再培训。全面提高医务人员整体业务素质和技能。

三、加强住院医疗管理

1、加大运行病历、归档病历的质量检查，重点是病历书写的时限，主诉、现病史、体格检查的书写质量，三级查房的落实与内涵质量，日常病程记录的书写质量，会诊记录，术前讨论，交接班记录、医嘱执行情况，从病历细节、完整性入手，加强病历内涵建设，不断提高病历的书写质量。

2、对归档病历，采取查重点，找问题，进行评价，评级，反馈问题提升病历甲级率，做好终末质量控制。加强抗生素的规范使用，各级医师应遵守使用范围和审批制度，根据用药指证及药敏实验应用。医务科不断加强监管力度，将存在的问题及时反馈，做好考评与奖罚制度结合，从根源上治理整改。落实持续性改进措施。

四、继续抓好医保、新农合管理

加大医保、新农合管理力度，认真落实两保工作制度，管理程序，加强两保管理部门的工作质量考核，做好病人的医疗信息核查，稽查工作，防止违规行为的发生，认真落实“三合理”的诊疗原则，合理用药，合理检查、合理收费，严格控制医、农保费用的不合理增长。

五、加强科主任的工作管理与考核

科室医疗质量和医疗安全是全院医疗质量的关键，科主任要认真带动全科人员落实科室医疗质量管理责任制，制订各科医疗质量管理方案，并认真抓好工作落实，定期或不定期的对医疗质量和医疗安全进行自查，存在问题及时整改，确保医疗质量持续性改进。各科室要做好各级医师的业务培训与考核工作，奖优罚劣。科主任要做好本科室的工作台帐的收集记录工作，每月医务科对科主任管理台账进行检查一次，按照科主任目标管理考核内容进行逐项检查，对不达目标的扣除科主任当月的职务补助。

六、做好医院统计，病历管理及相关工作。

沛县九龙医院 2015.12.31

第四篇：医务科工作计划

医务科工作计划

1、加强对新进人员的培训 培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到医院进修内科的做法；鼓励临床科室医师更高学历的学习，做好在职研究生班学习人员的管理工作。

3、根据目前医务人员现状，2011年计划选送3名以上的医师去进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。

4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。

6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核.四、积极开展科研工作

加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量

1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技

六、学科建设

1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

2、继续加强骨伤科建设，争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局“十一五” 重点专科终期评估。

七、继续强化病种分科收治管理。

八、加强重点传染病防治工作。

九、做好临时性其他各项医疗工作。

2012年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化“三基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。

医务科

2011年12月15日

第五篇：2012医务科工作计划

2012医务科工作计划

为切实提高医疗服务水平，夯实医疗安全防线，促进医院平稳可持续发展，根据今年市卫生工作会议精神和医院2012年工作思路，就医务科本工作计划制订如下：

1、要继续深化“医院管理年”活动，在创建“星级医院”建设的基础上，今年以开展“医疗质量提高年”活动为契机，以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力提高医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

2、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实情况的考核；二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

3、配合院办完成内外科医疗资源整合，培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识的培训，规范住院病员的收住，病室安排等工作。

4、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机，率先在住院部内外科实行住院病历电子化，努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备，在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的 1

基础上，尽快完成我院住院病历模板软件的建设，力争上半年住院病历全部实现电子化。

5、加强临床“三合理”规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。

6、继续做好医务人员“三基三严”培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的形式要及时调整，尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调，选派临床人员到中心轮训。

7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制订医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。

8、其它事项：①做好医院感染管理，对重点科室做好监控，医院感染发生率控制在5%以下，全年无重大医院感染事故发生；②药事管理小组能切实开展活动，毒麻药品管理符合要求；③加强医疗废物管理，今年要完成医疗废物暂存点的改造工程；④抽调业务骨干，认真制订培训计划，做好乡村医生的业务指导和培训工作；⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。

ＸＸＸＸＸ医院医务科2012年4月16日