2014年医务科工作计划

第一篇：2014年医务科工作计划

2014年医务科工作计划

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《山西省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；

（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据2013年二甲复审工作检查针对我院所提出的不足，我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师实际交接班进行状况和书面记录的情况；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室各项讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

（1）环节质量每两周抽查3-5份临床科室环节病历，严格按照《山西省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份临床路径出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，奖优罚劣。

4、重点科室监管

（1）针对ICU质量的监控，每周不定期对ICU进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练程度及规范程度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

5、各项工作目标

（1）治愈好转率≥90%

（2）诊断符合率≥95%

（3）病历合格率≥90%

（4）处方合格率≥90%

（5）急救物品完好率100%

（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

（7）急危重症抢救成功率≥90%

（8）手术前后诊断符合率≥90%

（9）清洁手术切口甲级愈合率≥97%

（10）清洁手术切口感染率≤1.5%

（11）医院感染现患率≤8%

（12）CT检查阳性率≥50%

（13）MRI检查阳性率≥50%

（14）大型X光机检查阳性率≥50%

（15）急诊留观时间≤72小时

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新进人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在2014年会进一步加大对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇，医务科在督促的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科与宣教科配合参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科宣教科与将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织全院 “三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进

行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，凡要求保存2年以上的如：疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、科室业务学习每周一次，有记录；科室基础理论考试低年资医师包括执业医师、执业助理医师和轮转见习医师每季考试一次，并将考卷及考试成绩上交医务科备案。医院每半年考试一次，全员参加

4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。各科室可根据本科临床特点安排顺序，每月一条（共15条）医务科将随时抽查。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，成立科室质控小组，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

九、继续开展临床路径及单病种付费管理

2014年医务科将根据卫生部制定的病种临床路径，结合各临床科室疾病诊治顺位表重新增添一定数额的临床路径病种，并付

诸实施。要求各科室临床路径管理人员每月统计入径例数、变异数、退出数，并每月对其变异、退出原因进行分析于月底前交到医务科，医务科人员每季度对其总结、分析并出临床路径专刊

十、抗菌药物专项整治工作

为贯彻落实卫生部《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》我院结合实际制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》重新修订了各科抗菌药物的使用比例，力争将抗菌药物使用控制在40DDD 以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新一轮复审的通过，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

医务科

2014年1月

第二篇：医务科工作计划

医务科工作计划

1、加强对新进人员的培训 培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到医院进修内科的做法；鼓励临床科室医师更高学历的学习，做好在职研究生班学习人员的管理工作。

3、根据目前医务人员现状，2011年计划选送3名以上的医师去进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。

4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。

6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核.四、积极开展科研工作

加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量

1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技

六、学科建设

1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

2、继续加强骨伤科建设，争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局“十一五” 重点专科终期评估。

七、继续强化病种分科收治管理。

八、加强重点传染病防治工作。

九、做好临时性其他各项医疗工作。

2012年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化“三基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。

医务科

2011年12月15日

第三篇：医务科工作计划

2011年医务科工作计划

展望2010年，我们还任重道远，只有发展，我们才能生存，坚持用发展和改革的办法解决医院前进中的问题，正确处理医院、职工与患者的关系、正确处理局部与整体、眼前与长远的利益关系，正确处理经济效益和社会效益的关系。坚持以病人为中心，以改革求发展，以管理增效益，以质量创优势，以创新争一流，着力科技创新、学科建设和人才培养，全面提升医院的竞争力。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，实现医院全面、协调、可持续发展。结合医院实际，加大改革力度，实行科学管理，努力提高医疗质量和服务水平巩固和发展医院成绩，努力构建和谐医院及和谐医患关系，更好的为全县人民的身体健康服务。

一、奋斗目标

努力提高医疗护理质量管理水平，建立一支技术精湛，医德医风高尚的医疗职工队伍，配备适应市场需要的先进医疗设备，扩大医院的知名度，保持和巩固“二级甲等中医院”称号，继续深入开展医院管理年活动，实现管理科学民主、综合效益显著、具有内在发展动力、充满活力和竞争力的医院发展目标，努力构建社会、医院和患者和谐共进的政府放心、人民满意的中医院。

2011年完成的预期目标：

1、业务工作量指标：保持稳中有升

门诊量：全年达60000人次，增10%

住院人数：3500人次，增10%；力争4000人次

病床使用率：60%，增5.0%

病床周转次数 3.6 次/月

2、业务收入：全年完成1500万元，增10%，力争2000万元，药品收入占业务收入比例力争在2010年基础上下降2-4%。100元收入卫生材料消耗在2010年的基础上有所下降，100元设备使用率在2010年基础上有所提高。

3、继续保持合理的固定资产增长速度，确保国有资产的保值增值，在进一步核实资产的基础上确保资产总额有所增长。

4、千方百计争取政府的支持，争取财政的投入，加大基础设备建设,建立电子病历、电子处方，改善工作条件，继续解决改善就医环境，使医院总体实力及整体形象有进一步的提高。增加业务收入，解决职工的收入问题。

5、不断提高职工学历层次和整体素质，为实现“人才立院”的战略目标打下夯实基础。

6、加大上引下联，联合办医的力度，提高医院信誉度；

7、继续开展医院管理年活动，规范医疗行为，提高医护质量，保障医疗安全。

8、要十分注意加强协调有关方面的关系，为医院工作和发展营造最佳的内、外部环境。

9、今年内争取初步实现医院计算机信息化管理，增设住院医生工作站。

10、继续加强专科专病建设，申报市级重点专科1-2个。同时做好消化科、骨伤科等市级重点专科的培植发展工作。

二、为实现上述目标，我们要着重做好以下工作：

(一)加强学习，理清发展思路，确保医院健康稳定发展。

认真学习贯彻党的十七大会议精神，把学习十七大精神作为当前和今后一个时期的主要任务抓紧抓好，落到实处，认真领会其精神实质，指导医院工作，加快医院的改革和发展，通过学习，进一步激发广大医务工作者投身医疗改革的积极性和创造性，努力完成我院发展的各项目标，以科学发展观统领工作全局，以办好群众满意的医疗服务机构为目标，始终牢记公立医院承担着为人民群众提供基本医疗服务的职责，发挥社会主义精神文明建设窗口的作用，做好联系党和人民群众的桥梁，紧紧围绕卫生医疗中心工作，解放思想，更新观念，以人为本，注重调动职工的工作积极性，增强全局意识，整体意识，逆水行舟不进则退，树立紧迫感和危机感及竞争意识。牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚定不移地把社会效益、群众利益和构建和谐医患关系放在第一位。使全院职工统一思想，达成共识，自觉参与和支持改革。全院职工干部，要加强学习，通过学习，增强职工的责任心、进一步提高科主任、护士长的管理能力，统筹能力，提高驾驭科室工作的能力。通过理论创新，体制创新，机制创新和制度创新，建立起有自己特色的医院和科室发展模式。确保医院健康稳定发展。

(二)继续实行院长负责制，进一步完善院科两级管理体系。

继续完善院长负责制,临床医技科室主任负责制、行政管理部门主任负责制。充分发挥党总支的战斗堡垒作用和保证、监督作用，充分发挥职代会的民主监督作用。进一步完善院科两级管理体系，增强院科两级管理的协作性，提高医院管理决策的民主性和广泛性，加强领导执政能力建设，实行医院管理融合力的提升。

(三)加强医护质量管理，认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，着力规范医疗行为，确保医疗安全。

1、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训、学习医患沟通的法律论据、医患沟通技巧、规范医患沟通行为的措施等，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷的发生率。

2、落实核心管理制度，加强医疗质量管理。医疗护理质量是医院管理的永恒主题。是病人安全的保证，是医院发展生存的基础。因此2011年继续以“医院管理年”活动为契机，以落实医疗质量核心管理制度为重点，细化医疗质量全程管理细则；加强核心制度落实情况的督查力度；加强“三基三严”培训及《执业医师法》、《护士法》、《医疗事故处理条例》等医疗专业法律法规的学习，提高医务人员的法制意识和自我保护意识；以卫生部《病历书写规范》为依据，制定符合我院实际的《病历书写规范标准》，提高医院的病历书写质量；对每台手术都要做到术前讨论、术中

配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强药事委员会管理，严格把好药品关，保证药品安全，落实医院合理用药管理制度及抗菌药物分级管理制度，力争使药品收入占业务收入比例控制在50％以内。建立不良医疗事件报告制度及报告行为奖励制度，有针对性地完善管理措施，减少医疗隐患；完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法。

3、继续加强学习，着力建立学习型的医院、学习型的职工，通过学习，充实知识，增长才干，提升临床思想能力，熟练掌握实际操作技能，提高职工政治素质和业务素质及人文素质和沟通能力，加强法律法规学习，开展院内、科室内业务学习，加强继续教育学分管理，强调基础知识、基本理论、基本技能的学习和训练，促进医院业务学习的开展，提高医院整体业务素质，确保医院健康稳定发展。

4、继续加强传染性疾病的控制和管理。认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，积极开展传染病防治工作，完善传染病防治制度建设，切实做好艾滋病防治和结核病的归口管理。加强传染病网络直报管理和死亡病例死因上报工作，避免传染病漏报、迟报。

5、加强院前急救及医疗救援队伍建设，提高处理突发事件的能力，健全完善医疗应急队伍，做到应急人员、设备、药品三配套，做到通讯设备畅通，做到召之即来、来之能战、战之能胜，强化重大医疗事件的报告处理。

（四）依靠科技兴院，加快人才培养

科技兴院是我院办院方针之一,要科技兴院必须加快人才培养，坚持采取“走出去、请进来”的方法进行。

1、按照医院人才培训计划，每年选送积极进取，事业心强，有培养前途的人员到省内外医院进修学习，今年计划3-5名。

2、实施继续医学教育计划：计划选送5-10人次到省内外参加短期学习班和参加学术交流活动。

3、组织部分优秀职工、先进个人、科主任、护士长到省内外参观学习考察，使他们开阔眼界，解放思想，更新观念，更好的为医院建设做贡献。

4、鼓励支持科室扩大服务项目，开展新业务、新技术，开展科研工作，全院医务人员每人每年撰写一篇以上论文，鼓励医护人员在医学刊物上和学术会议上发表交流论文，并按规定分别给予奖励。

5、继续坚持做好实习生带教和为基层卫生院培养人才工作，以带教工作促进医务人员自身业务素质的提高。接收中医学校学生到我院实习。接收基层医院人员到我院进修学习。继续做好卫生三下乡活动，做好对口帮扶马坡卫生院工作。

6、坚持认真开展全院性的业务学习活动,不断提高职工的业务素质,每月组织1一2次全院性业务学习，请上级医院专家来院讲课及学术交流，科室要认真组织每月2-4次的业务学习或基本操作训练。全院组织基本知识、基本技能操作竞赛4次。

7、继续坚持每年一次的业务技术人员及在职职工的履职考核、评定工作。

8、继续鼓励各类人员自学成才。

9、作为医院要继续奉行爱才之心，识才之能，容才之量，育才之责，对于医学人才、学科带头人要恭留善用、大胆引进。对于医院紧缺专业人才、学科带头人，医院继续与人事部门、主管局协调好，采取公开到社会招聘的方式引进真正具有一技之长的学科带头人。

（五）严格执行各项规章制度，着力提高职能部门的监管和执行能力

多年以来，社会公众对医院的意见反馈及医患纠纷的出现，都是不能严格执行各项规章制度所造成的后果。致使医院规定的规章制度，存在着有章不循，监管执行不到位的现象。给管理上造成了一定的漏洞，存在着一定的隐患。抓管理关键是提升执行能力，抓制度落实，保证每个诊疗环节，按规定执行，这是职能部门的责任，职能部门的监管和执行能力发挥不出来，规章制度的管理也不会到位，因此，要根据精干、高效的原则设臵职能部门，最大限度地发挥职能部门的主动性和积极性，使医院的管理工作得到有效落实。

(六)、加强医疗行风建设，着力构建和谐医患关系

1、继续坚持每月一次的政治学习和医德医风学习教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

2、改善服务态度，语言文明礼貌，杜绝冷、硬、顶、推、训现象，转变服务作风，加强医患沟通，及时受理并妥善处理患者的投诉，对患者来信来访及举报都要落到实处，做到件件有处理，事事有回音，从而更好地树立医院和医务人员的良好形象。减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。

3、加强医德医风教育、强化监督检查，严肃行业纪律。完善相关违反行业纪律的处理规定，将医德医风作为重要考核指标，并与年终考核、评优、奖惩、执业医师、护士再次注册紧密挂钩。将医德医风建设与业务工作、管理工作、服务工作、党建和思想政治工作、医院文化工作结合起来，对医务人员进行医德医风考核，使广大职工进一步强化对职业道德的认识，主动加强自身修养。从而使医德医风水平有所提高。严格执行 “医务人员八条禁令”，加大监督检查力度，强调诚信服务，严格规范收费、用药、检查等方面的管理，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。

4、进一步加强荣辱观教育和医院文化建设，提高医院文化凝聚力。胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”是时代精神，医院要倡导广大职工，将“八荣八耻”作为我们的道德准则，以诚实守信为荣，突出医疗服务诚信体系建设，用积极的态度，发展的办法解决现实中遇到的问题，要把社会主义荣辱观教育融入于医院文化

建设之中，把牢固树立社会主义荣辱观与实践全心全意为人民健康服务的宗旨结合起来，与解决群众反映的突出问题结合起来，与构建和谐医后患关系结合起来，与精神文明创建活动结合起来，与加强党风廉政结合起来。通过“八荣八耻”的社会主义荣辱观教育，端正办院方向，进一步完善“医院精神”，使其真正体现医院风貌和良好社会形象，成为鼓舞职工积极向上的精神，着力提高全体员工的整体素质。

5、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署，建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制各项工作，稳步推动治理商业贿赂专项工作深入开展。完善治理医药购销领域商业贿赂长效机制，6、继续推行院务公开，加强民主监督，结合我院实际，并制定医院院务公开实施计划，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上对医疗服务信息、医疗服务价格信息、行业作风建设情况、收费信息等应予公开。继续进一步落实重大经济事项集体决策制度和大型设备采购论证制度。继续坚持投资在50万元以上向社会进行公开招标，壹万元以上的设备招标采购。药品按市卫生局招投标目录上网跟标采购，每季度采购计划报主管领导审批才能采购。聘请社会监督员对医院工作进行有效监督。

7、通过“和病人交朋友”、“发放联系卡”、“走出去、请进来”等形式，传播医院、科室乃至专家的声誉，通过每一位员工的服

务，体现“精业厚德、同创健康”的人文关爱，让病人认可我们的服务；以医疗资源为依托调整不合理的科室布局，以病人需求为依据，有增有减，时适调整，突破旧体制，创立新机制、内引外联，把与省上知名医院、专家联合办医为突破口，提高医院知名度。

8、开展寓教于乐的群众性文体活动，丰富职工的业余生活，从而提高职工的凝聚力和向心力。

同志们，一元复始，春潮涌动，让我们全体巨野县中医院人共同携手奋进，在全县经济快速发展的大好形势下，沐浴卫生改革的春风，秉承“大医精诚”的理念，坚守“博学、精诚、传承、创新”的信条，为巨野的中医事业发展，为全县人民的身体健康做出积极的贡献，再创中医院辉煌的明天。

医务科

二O一一年一月

第四篇：医务科工作计划

医务科工作计划

20年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得一些成绩，20年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将医务科各项工作推向深入。

一、医疗质量管理

1、加强科室自身建设 完善医疗管理组织

医务科将在2011年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：更新制订医疗相关规章制度（十三项核心制度）及医院工作制度，半年内完成，制订成册并下发，有计划的安排全院学习，并抽查考核相关制度内容。调整充实各大委员会组织成员，制订委员会工作计划和职责、按时组织活动并记录活动内容；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理转向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。

2、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制，大胆创新，构建流畅管理体系

通过几年来的管理工作，进一步认识到持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其要加强科室质管小组工作职能建设。为此，在医务科人员少，工作压力大的情况下，今年年初在报请院领导批准后，进一步调整充实了医院质量管理控制组织，旨在医务科的组织协调下，为充实精干力量，充分利用各科室质控组织资源，全员参与医院医疗质量监督、检查与控制工作，检查中明确岗位职责，检查工作中要高标准、严要求，稳步开展质控工作。

3、病案质量管理

（1）环节质量每月到各临床科室抽查6-8份运行病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等方面（。。。）进行监控；医师交接班情况，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导科室的业务学习情况。

（2）终末病历每月到抽查病案室各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

二、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论

文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授

课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

2009年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！

第五篇：医务科---工作计划

2018年医务科工作计划

2018年医院的各项工作进一步走向制度化、规范化、标准化，医务科将以规范诊疗技术操作流程、强化病历质量、落实核心制度、提升诊疗技能为工作重心，增强临床科室服务能力，持续推进医疗质量，保障医疗安全，提高工作效率。医务科的工作计划要点如下：

一、医疗质量管理

1、强化各项技术规范及流程。

成立以科室主任为负责人的医疗质量管理小组，各科室要依照医院技术规范的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室医疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作。进一步完善各种医疗质量与安全制度，持续推进医疗质量管理，建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。医务科定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

2、强化医疗质量通报与点评。

每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。

3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。

4、强化病案质量管理与考核。建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系，强化由科主任、护士长组成的一级质控小组的职能，落实本科室医疗文书质控各项举措，持续提升病历内涵质量管理。一级质控小组要加强环节质量 的监控，检查病历质量，重点检查病历内容与医嘱的相关性、合理性、逻辑性，杜绝出现“有医嘱用药、无病程记录内容”，“有特殊检查治疗、无病程记录内容支持”，“有医嘱用药、无病程记录”等错误，有危急值出现无分析治疗处理等缺陷。“四级”病历质量控制体系要全程监控全院病历书写的及时性、完整性和规范性，持续提高终末病历质量。

医务科负责对门诊病历、运行病历、存档病案等每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合考评内容，进行量化管理。

5、进一步强化临床路径管理。科室主任组织临床医疗人员进行临床路径培训，了解临床路径意义，积极配合路径工作开展；组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务科定期了解医、药、护、患对临床路径使用的反馈意见。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗质量管理的重点。医疗安全是医院管理水平、团队技术能力、医护人员责任心的综合体现，缺一不可。医学是循证医学，强调每个过程和细节的正确性，所以我们要把安全责任落实到每个人，各司其职，层层把关，开展对基础质量（1、医疗机构硬件：医院的硬件是医疗质量实现的基本因素，包含医院基本服务设施、人民结构、设备配置等内容。

2、质量管理体系：医院质理管理体系是医疗质量实现的决定因素。对质量管理体系的评估包括质理管理组织、质量管理责任、质理管理制度、质量管理措施等内容。

3、医疗服务质量：医院的服务质量既是人文关怀的体现，也是医疗质量实现的重要保障。评估内容包括医德医风、敬业精神、服务态度、服务效果及对病人权利的维护等）、环节质量（1、诊疗环节质量：诊疗环节质量是医疗质量的核心内容。以评估诊疗程序的规范和诊疗效率为重点，评估内容为医院诊疗过程中的门诊环节质量、住院环节质量、急诊环节质量、护理环节质量等；

2、医技环节质量

医技各专业科室的技术性较强，根据不同专业的技术要求，为保证各专业科室的环节质量，在评估医技科室工作质量时，主要检查相应的质量指标、工作规范、管理制度、具体措施的执行情况及医技影像图片质量标准；

3、医院感染控制环节质量：医院感染控制贯穿于医疗机构整个业务环节，本办法着重对医院感染控制的制度、培训、关键部位的设置、消毒隔离、抗生素应用和医疗废物处置等均照规程办理）、终末质量（医疗终末质量是医疗质量管理的最终结果。医疗终末质量管理主要是以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣。发现问题，并解决质量问题。因此，医疗终末质量是评价质量的重要内容。终末质量管理虽然是事后检查，但从医院整体来讲仍然起到质量反馈控制的作用，可通过不断总结医疗工作中的经验教训，促进医疗质量循环上升）的质控，注重细节管理，切实做好医疗安全工作；保证全年医疗安全，所有科室要明确质量标准，杜绝一切安全隐患的发生，保护好群众的健康权益。

1、加强医疗安全防范和预警。各科室结合本科室特点，从发现和控制医疗缺陷、漏洞入手，实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理，严格执行医疗质量管理核心制度，规范落实医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程标准化、规范化。

2、强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等报告制度。严格筛选住院病人，对超出医院诊疗能力的急、危、重、疑难、复杂病人，及时做好转诊和解释。

3、加强医患沟通，构建和谐医患关系，严格落实医患沟通、医疗知情同意制度。

4、严格落实《危急值报告报告管理制度》。

5、定期召开医疗安全会议。举行医疗安全培训，对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面进行培训，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。对给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究。

三、提升诊疗技能

1、强调自学的重要。医学的知识和技术不断更新进步，疾病谱不断在发展变化，新的疾病不断发现和细化，选择了医生这个行业，就意味着要持续保持终生学习、永不止步的学习积极性和学习习惯，丰满自己的知识结构，提高自己的诊疗能力和水平，更好地为病人服务。我们每个人要克服惰性，要保持旺盛的求知欲和空杯心态，养成自学的好习惯，遇见不明白的问题要寻根问底，遇见复杂的问题要理清因果关系，遇见新的技术和知识要积极学习和掌握，遇见自己不熟悉或者未知的领域要及时请教上级医生，只有不断学习，才能胜任本职工作，方能成为大医。

2、继续加强业务学习管理。积极派人参加上级部门组织的各种培训及讲座活动，科室制定全年的学习培训计划，每周组织业务学习；邀请上级医院专家学者到我院开展培训、带教和讲座，不断提高医务人员的医疗水平能力及医疗质量；根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗人员在职继续学习，通过自学考试、函授、网络教育等方式提高知识层次；科室内每周进行业务学习，拟定业务学习计划。

2、继续强化“三基”培训。严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人应知应会知识培训和考核，对“三基”内容基本技能操作要求全院医护人员人员都能够掌握。定于每月最后一周的周五下午16:00进行“三基”理论知识考试，并将成绩公示。今年的你要比去年的你能力和水平得到提高，让我们医院的医护人员队伍得到持续的成长。

3、积极开展学术讲座。本以“规范操作流程、强化专业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习；定期、不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等。

4、活跃医院文化，开展知识竞赛。为丰富医务人员业余文化生活，拟定每季度各举行

一次“三基三严”、“应急抢救”、“医院核心制度”、“医患沟通”等方面的知识竞赛，并对成绩优秀的人员进行奖励。营造积极向上的学习氛围。

5、建立医疗人员考绩档案。

2018年是我院各科室医疗活动进一步规范发展的重要开局之年，希望通过全院各临床科室配合和行政科室的帮助下，医务科的工作能够圆满完成，为我院的发展奠定坚实的基础，使我院得到持续健康发展。5