医务人员行为规范

第一篇：医务人员行为规范

目录

一、工作人员行为规范

二、行政管理人员行为规范

三、后勤人员行为规范

四、医务人员行为规范

五、护理人员行为规范

六、医技人员行为规范

一、工作人员行为规范

1、救死扶伤，实行社会主义的人道精神，时刻为病人着想。

2、尊重病人的人格和权利，对待病人不民族、性别、职业、财产状况，都应一视同仁。

3、热爱本职，忠于职守，准时到岗，不擅离岗位，不在上班时做与本职无关的事。

4、按规定着装，衣帽整洁，举止端庄。

5、文明礼貌服务，实行首诊负责制，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

6、加强修养，严以律己，廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以职谋私。

7、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系，自觉维护集体荣誉。

8、刻苦钻研，虚心好学，不断更新知识。努力提高业务技术水平。

9、爱护公共财产，自觉维护集体利益。

二、行政管理人员行为规范

1、认真贯彻执行党和政府的卫生工作方针、政策，带头遵纪守法和执行各项规章制度，牢固树立为病人、为临床第一线、为群众、为职工服务的思想。

2、二、熟练掌握本职业务，经常深入实际调查研究，了解和分析各种信息，做到反应准确，决策科学，解决及时，讲究实效。

3、领导以身作则，坚持吃苦在前，享受在后，办事公道，作风正派，廉洁奉公，不以权谋私，假公济私，严禁个人以各种名目收受“回扣”，自觉抵制和纠正行业不正之风。

4、发扬民主，虚心听取病员和群众意见，不断改进工作，重视为困难职工排忧解难。

5、热情接待来访人员，语言文明，礼貌待人，克服官僚作风。

6、刻苦学习科学管理理论，虚心学习兄弟单位好的管理方法和经验，不断提高管理水平。

三、后勤人员行为规范

1、热爱后勤工作，树立为临床服务、为职工服务的思想，工作勤恳，尽心尽责。

2、刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，为临床第一线提供优质、高效的服务。

3、遵守各项规章制度，认真履行岗位职责。

4、廉洁奉公，不谋私利，严格执行财务制度，财产物资管理制度，当好家、理好财，充分发挥参谋助手作用和后勤保障作用。

5、发扬艰苦奋斗，勤俭办院的作风，杜绝浪费现象。

四、医务人员行为规范

1、认真执行首诊负责制，不推诿病人；急危重病人要坚持先抢救，同办理预交款，不能以未交为由延误抢救。

2、对病人诊断和治疗要认真、及时、准确，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理收费的原则。

3、严格执行规章制度和技术操作规程，不发生责任性医疗纠纷和严重差错。

4、廉洁行医，自觉抵制行业不正之风，不以医谋私，不私自收费，不搭车开药，不收“红包”、“回扣”。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

6、坚持实事求是的原则，认真、准确、及时书写病案，不准涂伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料，不开假证明。

7、在诊疗过程中，严格执行报告制度，发生重大事件及时报告科主任和分管领导。

五、护理人员行为规范

1、热爱本职，尽心尽责，发扬细心准确，热情体贴的优良作风，切实做好基础护理、心理护理和责任制护理。

2、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，开展新技术，不断提高护理业务水平，更好地为病人服务。

3、密切合作，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致视察病情，认真准确交接班。

4、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”，预防差错事故发生。

5、热情向患者家属开展健康教育知识宣传；维护病房的良好秩序，保持病房的整洁、肃静；管理好病房财产。

六、医技人员行为规范

1、面向临床，为临床诊疗提供科学依据，主动配合临床各科室为病人服务。

2、作风严谨，一丝不苟。尊重科学，实事求是，以准确、及时、安全为原则，不谎报数据，不出假报告。

3、努力钻研业务技术，不断更新方法，以满足医疗发展需要。

4、爱护仪器，精心保养，熟悉性能，严格执行各项规章制度和操作规程。

5、互相尊重，团结协作，努力提高服务质量。

白云街道社区卫生服务中心便民措施1、2、3、简化手续，坚持问诊、挂号、收费“一步走”制度。实行首诊负责制。

为老年、残疾、危重病人和教师、军人、离休老干部提供优先服务。

4、5、为行动不便的病人代付费、代取药或实行上门服务。本对院尚未开展的检查、治疗项目，代病人向上级医院联系，为病人代购或联系医院缺货药品。

6、7、及时提供检查、化验结果。

向病人及家属提供医疗、药品和保健知识咨询服务。文明用语“十讲”、“十禁”及行为 举止“十不准”、行医“十不准”

文明礼貌礼貌语言

1、您好

2、请坐

3、您哪里不舒服？

4、请您按时服药、治疗，不好再来看

5、请您遵守医院规定（拿出住院病人须知）

6、有什么不舒服请您告诉我们

7、有什么要求请您同我们讲

8、请不要大声说话

9、请不要吸烟

10、陪护（探视）时间到，请您离开病房

一、禁止不文明语言

1、什么，自己看

2、别罗嗦，到底哪里不舒服？

3、快一点，到底看哪科？

4、没零钱，我没办法

5、叫什么，生病（打针）哪有不痛的？

6、弄不清，“脑不清”

7、有意见找院长去

8、不知道，自己看说明书

9、叫什么，我也没空（闲）着

10、急什么，你等着

二、举止十不准

1、衣冠端正。佩带服务牌上班，不准敞衣，不准穿拖鞋、高跟鞋。

2、讲究卫生不准穿着工作服逛街、进食堂。

3、举止大方。不准浓妆、涂指甲，不准佩带戒指等饰物上班。

4、态度和蔼。不准讲生硬、挖苦、刺激病人的语言。

5、操作规范。不准违反操作规程，自行其事。

6、服务周到。不准擅自关服务窗口，必要时须告示病人。

7、维护秩序。不准自己或带亲友插队划价、配药等。

8、遵守纪律。不准在公共场所抽烟、吃零食，不迟到、早退，不脱岗、离岗。

9、尊重病人。不准与病人发生争吵。

10、礼貌待人。不准讲粗话、脏话，不准讲损害团结的话。

三、行医十不准

1、准以任何理由拒绝诊治病人、刁难和推诿病人。

2、不准以病人之名搭车开药。

3、不准为病人开具与治疗无关的药物，不滥开麻醉药品。

4、不准弄虚作假，为公费病人配取自费药品，应严格执行公费医疗有关规定。

5、不准开人情方和假证明。

6、不准乘医疗之便，向病人及家属索要钱物。

7、不准乱收费、漏收费，严格执行收费标准。

8、不准外出业余行医、开设“地下”诊所。

9、不准隐瞒差错事故。

10、不准采购或出售伪劣药品以谋取私利。

医疗差错事故认定细则（暂行）

凡由于责任和技术上原因，发生或影响诊断和治疗上的问题，延误病人抢救，虽未造成致死，也未造成严重功能障碍，但给患者带来直接或间接的影响，为医疗差错。其中使病人带来一定的痛苦、损害，但无严重不良后果者为严重差错。无不良后果，为一般差错。

一、在处理急、危、重症过程中，接诊不及时（5分钟以上）；重要理化检查报告不及时；病人入院时，医务人员未能护送病员进病房并做好交接班工作，虽给病人造成一定痛苦，但无不良后果者。

二、诊疗过程中，遗漏重用的病史和体征；填错医疗文书的主要内容；门诊日志漏登；传染病漏登、漏报；丢失主要的理化标本（如血清、体腔液体等）；贻误病情，增加病人痛苦和经济负担，但未引起严重后果者。

三、治疗中错开、漏开医嘱（护理级别、饮食、用药、医技检查等）；药物治疗中违反药物使用原则，不合理用药；开错处方（品名、剂量、用法、禁忌等）；未能按药物使用原则和规定进行药敏试验、毒性试验、定期观察，虽给病人造成一定痛苦和损失，但无严重后果者。

四、各科要检查和治疗操作中，操作病灶周围健康组织和器官；小器具误码吞误码吸；经及时纠正和治疗，无不良后果者。

五、各科在各种检查和手术中，误伤脏器，但不导致误伤脏器摘除或影响脏器功能；不按规定清点手术器械，纱布等物品，将纱布、器械、棉布等遗留在伤口或被检查器官内，经及时纠正和治疗无不良后果者。

六、麻醉药配制浓度过高，应用麻醉剂过量等，导致心跳、呼吸衰竭，经急救复原；麻错病人，做错麻醉部位，错用麻醉药，增加病人痛苦，延长或延误码治疗时间；椎管内阻滞麻醉不按规定，穿刺粗暴，导致硬膜外腔出血，压迫背神经或穿刺针直接损伤脊神经，经及时发现，并已积极治疗，未造成严重后果者；术后硬膜外导管遗留于病人身上而出手术室者。

第二篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

一、特定规范

（一）工作规范

健康所至 生命相托

尊重病人 奉献爱心

钻石医术 诊治精心

提高技能 据理细心

救死扶伤 尽现爱心

毕生奉献 忠诚无悔

（二）医德规范

救死扶伤 人道主义

互学互尊 团结协作

严谨求实 奋发进取

廉洁奉公 遵纪守法

保护病人 保守医密

（三）对待病患礼仪规范

尊重病人 一视同仁

接待病患 严肃亲切

勿因琐事 大专呼叱

路遇病患 主动谦让

以诚待人 切忌冷漠

视病如亲 捋心比心

（四）同事相处礼仪规范

德才兼备 严以律已

人际和谐 齐心协力

找准坐标 体现价值

心胸开阔 立志高远

发挥才能 践行厚德

二、服务用语

（一）礼貌用语

与人想见说“您好”

问人姓氏说“贵姓” 求人帮忙说“劳驾”

问人询问说“请问” 麻烦别人说“打扰”

求人方便说“借光” 祝人健康说“保重”

向人祝贺说“恭喜” 需要考虑说“斟酌”

无法满足说“抱歉” 请人谅解说“包含”

言行不妥说“对不起” 慰问他人说“辛苦”

迎接客人说“欢迎” 宾客来到说“光临”

等候别人说“恭候” 没能迎接说“失迎”

客人入座说“请坐” 中途先走说“失陪”

请人勿送说“留步” 送人远行说“恭候”

请人帮忙说“烦请”

（二）收款处服务用语

挂号时：您好，请问您挂哪科？ 我建议您挂**科或医师的号。

请您拿好病历和挂号条，到*楼*科候诊室。划价.交费时“您好”

请问您叫什么字名？请您交费**元。这是找您的**元和收据，请您当面点清。

（三）医疗服务用语

您好！请坐，您哪儿不舒服？ 请您解开衣服，我为您做检查。这是给您的处方，请到药方取药，按时服药。

这是给您开的检查单，请您到**科检查。谢谢您的合作。

您的病情已告知，请您回去后按时服药如有不适，请随时来我院就诊。

三、医师的行为规范

1、遵守劳动纪律，不迟到早退，准时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最后一个病人才能下班，禁止推拖病人。

2、至少提前5分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生。

3、开诊时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。

4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。

5、严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人有关病情询问，规范使用服务用语。

6、为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检票，事先向病人说明检查的必要性，以争取病人的理解和合作，检票结果在不违背保护性医疗的前提下，应及时身病人反馈。

7、诊治病人必须认真细致，按规范书写。记录门诊病历，如经二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提高三日确诊率和医疗质量。

8、坚持合理用药、安全用药，严格履行处方权限规定，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药规定情况，应对病人做耐心细致的解释，杜绝不合格处方，药物的用法、注意事项，应详细向病人交待清楚。

四、医技人员行为规范

1、严格遵守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最后一个病人检查才下班。

2、坚持工作岗位，不无故擅自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任批准，说明去身，并安排好工作。

3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。

4、严格执行首见、首问负责制，服务要热情周到，主动为病人排忧解难 并代办邮寄化验单，使其满意而归。

5、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专人进行核实、登记，以防止遗漏、丢失。

6、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联系协商解决，尽快通知病人，有效减少病人的损失和不便。

五、护理人员行为规范

（一）尽职尽责，全心全意。

1、救死扶伤，实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。

2、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。

3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。

（二）文明服务，尊重病人

1、急病人所急、想病人所想，对病人服务细心、准确、勤快、周到、亲切体贴。做好护理工作。

2、文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖不冷。

3、尊重病人的人格和权利，对待病人不以衣着取人，不分民族、性别、职业、地位、经济情况，一视同仁。实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。

（三）举止稳重，仪表端庄

1、护士衣帽整齐，工作时不戴手饰，不穿响底鞋，不留长指甲。

2、举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率，不在工作场所大声言谈、嬉笑打闹。

3、走路、开关门窗，做各种治疗动作要轻柔，应尽量减少对病人的影响。

六、管理人员行为规范

1、树立正确的业绩观，创新进取，努力提高医疗质量和服务水平；加强医德医风建设，努力提高自身管理能力，不得推卸管理责任。

2、建立和完善医务人员考核、激励、惩戒制度，鼓励公平竞争，鼓励学术创新，尊重人才，不得从事或包庇学术造假行为等违夫纪行为。

3、遵守“北京市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理、不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。

第三篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

一、救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨。

二、遵守公民文明公约，树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。

三、严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。落实首诊负责制。

四、自尊自爱，仪表端庄，举止文明，礼貌待人。佩戴胸卡上岗。

五、服务热情、周到，态度和蔼亲切。主动为病人排忧解难，方便病人就诊。

六、保持整洁、安静的工作环境，执行北京市关于公共场所禁止吸烟的规定。

第四篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

一、遵守职业道德，做到廉洁行医、行业自律

1.救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨。

2.团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀，维护医院的声誉。牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的观念。

3.遵守国家有关法律、法规。认真执行《中华人民共和国执业医师法》,严格执行清华大学医院制定的各项工作流程、规章制度和医疗行为规范，工作认真负责。违者将根据情节给予相应地处罚。

4.自尊自爱，仪表端庄，佩戴胸牌上岗，举止文明，礼貌待人。5.服务热情、周到，态度和蔼亲切。主动为病人排忧解难，方便病人就诊。6.医务人员在医疗工作中所使用的医疗器械、仪器、一次性物品等必须是国家相关部门审批批准、医院统一采购的物品，任何科室和个人不得擅自使用未经批准的、非医院统一购入的上述物品。

7.医务人员在医疗工作中向患者提供的药品必须是医院药剂科统一采购的药品，不得向患者提供未经医院同意使用的药品。

8.医务人员不得在医院内私自出售各种与医疗有关的物品，不得私自向患者及家属出售各种药品。

9.医务人员不得利用医疗工作之便向病人及家属索取钱物，不得在医疗仪器、设备、药品等的购置过程中收取个人提成、回扣、好处费等。

二、遵守医疗规范，完成规定的医疗、预防保健等任务

1.医务人员有义务完成与自己职务、职称相适应的医疗、医技、药学、护理、教学、科研、卫生保健、疾病防治、医疗行政各项工作。在自己的专业职权范围内从事医疗工作，严格遵守各项诊疗常规及技术操作规程。医务人员有义务完成援助性医疗保健任务及紧急情况下需承担的医疗工作。

2.医务人员在工作中使用的计量器具必须符合国家规定的计量标准，并经医院办公室计量管理组审验合格，不得使用不符合规定的计量器具。

3.严格遵守作息时间，医务人员在自己的工作时间内行使职权并承担责任，认真完成自己的工作。坚守工作岗位，对擅自离岗造成的后果承担责任。

4.医务人员需严格执行交接班制度。危重病人的病情须床旁交接，交班人员要详细告知病情并提出处理意见。

5.值班人员在工作中遇特殊情况及疑难问题，须及时向科主任请示、汇报。6.医务人员有义务接受继续教育，不断提高自身的业务水平，使其与自身的职务、职称相适应。各级领导须支持医务人员努力提高业务及学术水平。

7.医务人员有义务完成医院交给的临床、预防保健及其他任务，包括社区出诊、军训、外出服务等。

8.医务人员有义务完成与自己职务、职称相适应的学术论文。

9.医务人员须认真学习《医疗事故处理条例》主动化解医患矛盾，处理好医疗纠纷，不使矛盾激化，其上级医务人员有责任协助解决纠纷、避免隐患。己激化的纠纷及可能为事故者，须立即向科主任及医务处汇报。

10.医疗文书须严格按照卫生部关于“病历书写规范”的要求认真书写。(1)遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历，保证其合理性，即病史、体征、辅助检查与诊断的符合性，检查结果与结论的一致性，诊断与治疗的一致性。诊断与治疗在时效上须有其及时性、合理性。

(2)医务人员不得伪造、涂改各种医疗文书，保持医疗文书的真实有效性，不得丢失、销毁医疗文书，保持医疗文书的完整性。

11.临床医师有义务依据国家有关法律、法规及相关规章制度，出具与患者病情、诊疗有关的医学证明材料，医师须亲自诊察病人，保证这些证明的真实、准确，不得伪造医学证明材料，不得出具与本专业无关的医学证明。违反者责任人须承担法律责任。凡属提供医疗纠纷类的证明一律经医务处审核、主管院长同意方可开出。

12.医师有向患者及家属解释病情的义务，解释范围包括：(1)患者目前的病情，己确定的诊断及各种检查结果；(2)患者所患疾病可能带来的后果；

(3)拟向患者实施的检查和治疗措施，实施这些措施可能带来的不利影响及危险性。

13.医师在向患者及家属解释病情时，须注意其客观性、准确性、全面性。避免患者产生不同于医师本意的错误理解，并记录在案，必要时请患者及家属签字以证明医师完成告知的义务。医师解释病情注意须避免以下内容：

对患者疾病的病因缺乏有科学依据的推论； 对既往医疗行为仍存在着学术分歧的评论； 对疾病的转归和结果做简单、武断的预测。

14.医务人员在医疗过程中须尊重患者的隐私权，如病史中的个人信息、检查及治疗过程中暴露隐私部位、某些疾病的诊断(性病、艾滋病等)未经患者同意，不得向他人透漏；不得将就诊的淋病、梅毒、麻风、艾滋病和艾滋病病原携带者及家属的姓名、住址和个人史公开。此外，亦须注意：

(1)除法律规定外，未经患者或其家属同意，不得将患者的病历资料交给他人或组织阅读；

(2)临床医学研究和报告，未经患者本人同意，不得用真实姓名和真实病历方式对外公开报道；

(3)未经患者同意，不得随意拍摄可暴露患者身份和特征的医学摄影资料。15.不得因熟人等特殊原因而简化医疗程序。

16.需进行有创性检查或治疗、有潜在危险的检查或治疗、使用自费药品或自费物品时，需填写知情同意书并有患者及家属签字。

17.对需要进行手术、有创性检查或治疗，需输血或血液制品的患者, 须提前进行HIV、梅毒、乙肝、丙肝病毒等方面的检查。

18.医务人员须根据《中华人民共和国传染病法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，做好各类传染病的报告、传染病卡片的填报及转诊工作；发现“突发公共卫生事件”须立即报告；发现院内感染病例，须认真填写“院内感染病例报告卡”，由主管医师于24小时之内报医院保健科。

19.医务人员在临床医疗工作中须认真遵守抗生素的使用原则，避免滥用抗生素。

20.在诊疗过程中，初诊的各项检查治疗完成后，需要进一步明确诊断时，须及时做进一步的判定性检查并将检查结果记录在案。

21.病历讨论时，医师发表的个人诊疗意见以及上级医师指导下级医师的医疗行为，仅限在医务人员内部进行，以免引起患者及家属的误解，造成医疗纠纷。如因个别医务人员不慎造成的此类纠纷，由当事人承担责任。

22.在患者或家属面前，禁止医务人员相互指责、诋毁或进行贬低他人、抬高自己的评论，禁止医务人员发表有可能造成患者误解的煽动性言论，由此造成医患纠纷、延误患者的诊疗或影响正常医疗工作者，当事人须对此承担责任。23.医师之间、医护之间、医技之间、科室之间的意见分歧，须在医务人员内部或在有关领导参与下，通过讨论、协调解决，不能影响正常的医疗工作，如有因此而造成延误患者诊疗或有投诉者，由当事人承担责任。

24.医务人员要爱护医院设施、设备、物品、材料，禁止将其带离医院，借用时，须办理相关手续。设施、设备须按其说明书规定的使用方法使用，损坏时须由专业人员进行维修，违反操作规程引起的设施、设备损坏，维修费用由当事人承担。固定设备不得搬动。医院的仪器、设备等实行资源共享，抢救病人时医院统一调用。

25.医务人员上班时间诊疗活动中，禁止在诊室、病房、手术间、检查室等工作场内接、打手机。

第五篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

根据中华人民共和国执业医师发的规定，医务人员的行为规范为：

1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

2.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

3.医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

4.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。

5.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

6.医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

7.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

8.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

9.医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

10.执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要

求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

消毒供应室工作制度

一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。

十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。