1.医嘱、护嘱执行制度题库(2016)

第一篇：1.医嘱、护嘱执行制度题库(2016)

广州市中医医院护理核心制度试题（2016年）

医嘱、护嘱执行制度题库

1.医嘱必须由在本医疗机构拥有()开具方可执行。C A.医师资格证和处方权的医师 B.医师执业证和处方权的医师 C.医师资格证、执业证和处方权的医师 D.医师执业证和医师资格证的医师

2.如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应()。B A.拒绝执行 B.及时向医师提出，明确后方可执行 C.及时找第二人核对医嘱无误后方可执行 D.及时向上级护士提出，明确后方可执行

3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由（）核对执行。C A.早班护士 B.治疗班护士 C.管床责任护士 D.高级责任护士

4.以下说法正确的是（）。C A.护士准备执行医嘱前，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。B.医生参与抢救或手术时，可在医生授权的前提下由护士代录入医嘱，事后医师需及时补签名。C.临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。

D.执行医嘱时需严格执行床边双人查对制度，夜班除外。

5.以下说法不正确的是（）。B A.医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。B.执行紧急医嘱有疑问时，应先执行医嘱再向医师提出。C.执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。

D.为避免错误，任何情况下护士不得代录入医嘱。

6.除（）外，护士均不可执行。B A.具有本地执业证的进修医生开的医嘱 B.抢救时经护士复诵确认无误的口头医嘱 C.实习医生手写，并经带教医师口头确认的医嘱 D.副主任医师以上人员的口头医嘱

7.执行口头医嘱正确的做法是（）。A A.一般情况下护士不得执行口头医嘱

B.在紧急情况下，如抢救、手术过程中可直接执行

C.抢救结束后护士及时将医嘱补写在医瞩单上 D.护士在补录的医嘱后签上执行时间及核对者姓名

8.临床科室（）对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。A A.每天 B.隔天 C.每周一次 D.每周2次

9.临床科室每天对所有患者的医嘱必须在（）的参与下统一总核对一次。C A.责任护士 B.高级责任护士 C.当值组长 D.护士长

10.临床科室医嘱总核对时，对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经（）核对

广州市中医医院护理核心制度试题（2016年）

后方可执行。A A.第二人 B.责任护士 C.高级责任护士 D.护士长

11.临床科室打印出全科所有患者当日的医嘱执行单后，交给（）和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。C A.治疗班 B.责任护士 C.当班组长 D.护士长

12.护嘱是（）、组长或专科护土为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。D A.护士长 B.主管护师以上护士 C.副主任护师以上护士 D.高级责任护士

13.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，（）下达和调整。D A.每天上午 B.每天下午 C.每班 D.随时

14.护嘱下达前，护士要（）。C A.评估患者的病情和自理能力 B.评估患者的自理能力和需要 C.评估患者的病情和需要 D.评估患者的病情和医嘱

15.护嘱是促进、维持和恢复患者（）所需要采取的护理行为。D A.身体健康 B.生理健康 C.心理健康 D.身心健康

16.以下说法正确的是()。C A.护嘱要根据医嘱、患者病情和自理能力下达和调整。B.护嘱必须由初级责任护士以上人员下达或制订。C.高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

D.下级护士应及时、准确严格执行护嘱，如有特殊情况可适当更改。

17.护嘱由()执行。B A.初级责任护士、助理护士、实习生 B.高级责任护士、(初级)责任护士或助理护士 C.高级责任护士、(初级)责任护士 D.初级责任护士或助理护士

18.如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向()提出，明确后方可执行。B A.护理组长 B.上一级护士 C.专科护士 D.高级责任护士

19.护嘱执行后由（）在“护嘱执行单”上签全名。A A.执行护嘱的责任护士 B.管床责任护士 C.护理组长 D.高级责任护士

20.下级护士应及时、准确严格执行护嘱，（）。A A.不得擅自更改 B.除患者强烈要求外，不得擅自更改 C.但必要时可以根据具体情况自行修改 D.经患者同意可适当更改

21.遇有专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时，护士应及时与医生沟通，（）。D A.无需调整护嘱 B.调整护嘱 C.调整医嘱 D.调整医嘱或护嘱

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22.护嘱应以（）为原则，以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。C A.提高护理工作质量 B.提高患者满意度

C.指导低年资护士完成护理工作 D.协助高年资护士完成护理工作

23.护嘱执行制度中的上一级护士，包括专科护士、()或专科组长。B A.高级责任护士 B.日(晚、夜)班组长 C.护士长 D.副主任以上护师

24.上一级护士通过查房、（）等方式，评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果。C A.交接班、病例讨论 B.会诊、病例讨论

C.会诊、交接班 D.病历讨论、分级护理质控

25.以下说法正确的是（）。B A.上一级护士，每天下午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。B.护嘱要与医疗工作保持连续性。

C.护嘱执行后由管床责任护士在“护嘱执行单”上签全名。D.护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，任何情况下下级护士都应及时、准确严格执行护嘱。

广州市中医医院护理核心制度试题（2016年）

医嘱、护嘱执行制度试题

（2016年1月份）

日期： 科室：

姓名：

成绩：

单选题（每题2分，共5题，总共10分）1.

第二篇：医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度

一、医嘱执行制度

1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。

2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改，如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3、病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5、一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6、病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法一统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7、病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。

二、护嘱执行制度

1、护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2、护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3、护嘱由高级责任护士、初级责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改，如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

4、上一级护士，包括专科护士、日（夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

5、护嘱要与医疗工作保持连续性。遇到专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时，护士应及时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。

6、护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。

患者告知制度

1、患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2、护士在实施各项护理操作和某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

3、护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够听明白的语言向患者（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语。若患才使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使有文字资料与图示。

4、告知要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

5、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

6、患者在病情不稳定的情况下支持外出时，应告知患者外出可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。

7、护士在进行危险性较大或侵入性操作技术时，应首先告知患者或家属，在相关的“护理知情同意书”上经患者或家属签名同意后，才能进行。

8、患者入院后应患者进行安全告知，如热水袋使用安全、电插座的使用安全、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属或病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

10、因病情危重患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

11、操作中不得训训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作给患者带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

12、患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品的目的、必要性，以征得同意。

13、各专科要根据专科操作的特点，制定具专科特色的告知制度。

第三篇：医嘱、护嘱执行制度（本站推荐）

类别 护理工作制度 编号 C-2-1 分节 护理工作核心制度 生效日期 2011.10 修改日期 2013.12 题目 医嘱、护嘱执行制度 页数 1/2

一、医嘱执行制度

1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在纸质医嘱单或电脑系统医嘱单上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2.医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由主管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5.一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6.临床科室每天所有患者的医嘱必须在当值组长（或高级责任护士）的参与下统一总核对一次。方法是：临床科室护士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当值组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7.临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制，医嘱执行单在科室专项保存。

二、护嘱执行制度

1.护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2.护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制定。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3.护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

4.上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

5.护嘱要与医疗工作保持连续性。遇专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时，护士应及类别 护理工作制度 编号 C-2-1 分节 护理工作核心制度 生效日期 2011.10 修改日期 2013.12 题目 医嘱、护嘱执行制度 页数 1/2

时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。

6.护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。

第四篇：医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度

(1)医嘱执行制度

1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。

(2)护嘱执行制度

1)护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

4）上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

5）护嘱要与医疗工作保持连续性。遇专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时，护士应及时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。

6）护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。

第五篇：执行医嘱制度

执行医嘱制度

1．医嘱书写要求：

1.1必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。1.2顺序：a.专科护理常规及分级护理；

b.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等)； c.特别记录(如记出入量、定时测血压等)； d.饮食；

e.治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印)；f.检查、化验等。

1.3停止医嘱应先写“停”，其后写明所停医嘱的内容。2．整理医嘱：

长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱，主班护师负责核对，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。

3．执行医嘱：

3.1值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。

3.2执行医嘱时必须按查对要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打蓝“√”并签字，临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。

3.3处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱单、医嘱执行单上，然后在医嘱本上打蓝“√”。

3.4需要时(P.R.N)医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。

4．要求：

4.1常规医嘱一般在上午10Am前开出，要求层次分明，内容清楚。

4.2医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理，后补开医嘱)。

4.3开写医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改，不用的医嘱用红笔写明“取消（DC）”字样以示停用，开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。

4.4书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，通用药名用法用中文也可以用外文缩写。

4.5患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红铅笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

4.6医生开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。4.7护士执行医嘱时须经第二人认真核对。每班核对医嘱，并签名。每周全面核对医嘱一次。

八．分级护理制度

1.新患者入院每天测体温、脉搏、呼吸三次连续三天；体温在３７．５℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。

２.医师根据病情下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记。（1）特级护理 1.1病情依据：

a.病情危重，随时需要进行抢救的患者。b.各种复杂或新开展的大手术后的患者。c.严重外伤和大面积烧伤的患者。d.某些严重的内科疾患及精神障碍者。e.入住各类ICU（重症监护病房）的患者 1.2护理要求：

a.除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

b.严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

c.制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。

d.重症患者的生活护理均由护理人员完成。

e.备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

f.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。g.由监护护士或特护人员专人护理。（2）一级护理 2.1病情依据：

a.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

b.生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。2.2护理要求：

a.随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

b.加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。c.定时巡视病房，随时做好各种应急准备。d.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。e.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。f.每三十分钟巡视一次（3）二级护理 3.1病情依据：

a.急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； b.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。3.2护理要求：

a.定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊呼吸、血压；

b.协助、督促、指导患者进行生活护理。c.按要求做好一般护理记录单的书写。d.每一至两小时巡视一次。（4）三级护理

4.1病情依据：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

4.2护理要求：

a.按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压； b.定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态； c.进行健康教育及康复指导。

3.根据病情变化及评估的结果，应及时变更护理等级。附：死亡病员料理事项

1.经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理，护士对其家属应予心理的安慰。

2.医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。

3.需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由护士长保存。

4.当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。

5.整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

6.整理病案，完成护理记录。