第一篇：医院感染相关知识测试(小题量)2012.4.25
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（1）
姓名：
科室：
分数：
一、单选题（每小题5分）
第1题 发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)
A、长期卧床
B、留置导尿管
C、膀胱冲洗
D、膀胱内注药
E、膀胱镜检查
第2题 医院污物的处理原则错误的是(D)
A、防止污染扩散 B、分类收集 C、分别处理 D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处 E、尽可能采用焚烧处理
第3题 下列情况属于医院感染(D)
A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症
C、婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者
D、住院中由于治疗措施而激活的感染
E、由于输注苏打外渗引起的局部炎症
第4题 关于医院感染的概念正确的是(A)
A、医院感染是指在医院内获得的感染
B、诊疗措施激活的潜在性感染不是医院感染 C、出院之后发生的感染一定不是医院感染 D、与上次住院有关的感染不是医院感染
E、耍幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
第5题 医院感染最常发生的部位是(D)
A、泌尿道
B、外科切口
C、血液
D、下呼吸道
E、胃肠道
第6题 灭菌胃镜的卫生学标准是：（A）
A、必须无菌 B、可以有非致病菌
C、细菌数5-10个/条镜子
D、细菌数5-10个/条镜子
第7题 我院手术室、产房、新生儿科、ICU、供应室无菌区为几类环境？（B）A、Ⅰ类
B、Ⅱ类
C、Ⅲ类
D、Ⅳ
类
第8题 住院患者中，短时间内出现（）例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例；或（）例以上有共同感染源或感染途径的感染病例的现象称为感染暴发。（A）A、3
B、3
C、5
D、5
E、5
第9题 外科手消毒的卫生学标准是：（A）
A、5cfu/cm2
B、10cfu/cm2
C、15cfu/cm2
D、0 cfu/cm2
第10题：标准预防强调：（D）
A、主要是保护病人
B、主要是保护医务人员
C、保护抵抗力差的人
D、保护病人和医务人员
二、多选题（每小题5分）
第11题 接触传播的隔离与预防正确的是
（ABC）
A、接触病人血液、体液、分泌物时要戴手套B、离开隔离病室前应摘除手套洗手或手消毒C、在隔离病室从事可能污染工作用的操用时，应穿隔离衣D、进入隔离病室前要穿防护衣E、可隔离衣挂在污染区，也挂在半污染区，一般如何方便就如何挂，没有其它特殊要求。
第12题 细菌产生以下哪几种酶后会呈现耐药特点？（ABCD）
A、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）
B、产碳青霉烯类酶（KPC酶）
C、高产头孢菌素酶（AmPC酶）
D、新德里金属蛋白酶-1(NDM-1酶)
第13题 临床无菌操作考核时，应考人员应注意哪些环节？（ABCDE）A、环境准备，清理无关陪人，注意保护病人隐私
B、无菌技术操原则
C、查对环节，主要是查对无菌用品有无过期、有无破损
D、倒取消毒液时，瓶签向手心 E、废物处理：损伤性利器放于利器盒内，伤口敷料及用过棉签棉球等弃于感染性垃圾袋中
第14题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
第15题 产ESBLs酶的细菌，耐药特点有（ACD）
A、对所有青霉素类和单酰胺类抗菌素（氨曲南）均耐药
B、对头孢类1-3代耐药，但对4代非常敏感
C、对头霉素类（头孢西丁）较敏感
D、对碳青霉烯类（亚胺培南）较敏感
第16题 我院医院感染病例上报有哪几种形式？
（ABD）
A、网络直报（在医生工作站界面）
B、电话报卡（网络直报系统故障时）
C、出院时病例首页上写，平时不用特意去报
D、感染病例报告小卡（非正常上班时间）
第17题 手卫生包括
（ABC）
A、洗手B、卫生手消毒（取用快速手消毒剂擦手）C、外科手消毒（外科手术前刷手）
第18题 标准预防的具体措施有(ABCDE)
A、视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B、强调病人与医务人员间的双相防护
C、接触隔离
D、空气隔离
E、飞沫隔离
第19题 有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是(BCE)A、术前使用抗生素时间短感染危险性高
B、术前使用抗生素时间长感染危险性高
C、侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高
D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E、术前住院时间长，感染危险性高
第20题 下列情况是医院感染(ABCD)
A、有明确潜伏期的感染，自入院时计算起。超过其常见潜伏期而发生的感染
B、没有明确潜伏期的感染．发生在入院48小时以后者
C、病人发生的感染是上次住院期间获得的 D、在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶)
E、新生儿经胎盘获得的感染
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（2）
姓名：
科室：
分数：
一、单选题（每小题5分）
第1题 有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)
A、部分医院感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致
D、内源性医院感染是医院感染的重要原因
E、滥用抗感染药物可至二重感染
第2题 下列哪种情况属于医院感染(B)
A、烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌
B、经产道感染的乙型肝炎
C、红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个
D、羊肠线吸收不佳的炎症反应
E、入院后5天发生的甲型肝炎
第3题 当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，立即应作的主要处理是(D)
A、伤口立即涂以碘酒
B、给受伤者立即注射丙种球蛋白
C、受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测
D、乙型肝炎高价免疫血清注射
E、乙型肝炎疫苗注射
第4题 下列监测的控制指标中，哪项是错误的(A)
A、凡经消毒的物品不能检出任何微生物
B、手术室医务人员手上带菌数应少于5个／c㎡
C、新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌
D、手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个／m3 E、紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW／c㎡
第5题 摘除防口罩时，不能接触口罩的哪个部位？（A）
A、前面（污染面）
B、内面（清洁面）
C、系带
D、边缘部分
E、任何部分 第6题 卫生手消毒监测细菌总数的卫生学标准是（B）
A、5cfu/cm2
B、10cfu/cm2
C、15cfu/cm2
D、0 cfu/cm2 第7题近年采用的隔离预防方法是（D)
A、A系统--7种隔离方法
B、B系统--按病采取相应隔离方法
C、接触隔离与空气隔离
D、标准预防的隔离方法
E、普遍预防的策略
第8题 血透室属于几类环境？
（C）
A、Ⅰ类
B、Ⅱ类
C、Ⅲ类
D、Ⅳ
类 第9题 无明显血迹的伤口敷料属于何种医疗垃圾？（A）
A、感染性废物
B、病理性废物
C、损伤性废物
D、化学性废物
E、药物性废物 第10题 盛放医疗废物不得超过包装物或容器的多少？
（B）A、1/2
B、3/4
C、3/5
D、总容量大小
二、多选题（每小题5分）
第1题 医院感染控制重点项目监测包括有哪几类医院感染？（ACEFH）A、医院内获得性肺炎 B、重症ICU医院感染 C、留置导尿管相关尿路感染 D、呼吸机相关性肺炎 E、血液透析相关感染 F、血管内导管相关性性血流感染 G、新生儿医院感染 H 手术部位感染
第2题 产ESBLs酶的细菌，耐药特点有（ACD）
A、对所有青霉素类和单酰胺类抗菌素（氨曲南）均耐药
B、对头孢类1-3代耐药，但对4代非常敏感
C、对头霉素类（头孢西丁）较敏感
D、对碳青霉烯类（亚胺培南）较敏感 第3题 血管内导管相关感染预防与控制中正确的是：（ABD）
A、深静脉置管时，插管部位要铺大无菌单，孔巾要盖住病人头和脚B、操作时必须戴帽子、口罩、无菌手套和穿无菌手术衣C、穿刺点用75%酒精消毒D、操作前后必须执行手卫生E、患感冒者戴双层口罩可执行深静脉置管操作
第4题 关于MRSA的说法，正确的是
（ABE）
A、主要耐药机制是产生青霉素结合蛋白
B、对所有的青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类抗菌素耐药
C、但对喹诺酮类和大环内酯类抗菌素无交叉耐药性
D、只能使用万古霉素治疗
E、尿路感染可选用呋喃妥因、复方磺胺、环丙沙星 第5题 血液透析前，应常规检查病人哪些项目？（ABC）A、HBV B、HCV C、HIV D、TPHA 第6题 细菌产生以下哪几种酶后会呈现耐药特点？（ABCD）
A、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）
B、产碳青霉烯类酶（KPC酶）
C、高产头孢菌素酶（AmPC酶）
D、新德里金属蛋白酶-1(NDM-1酶)
第7题 术中防止锐器伤的预防措施，正确的有：（BE）
A、术中传递手术刀、剪、缝针等锐器时，应用无菌弯盘传递，且需要将尖端朝向术者； B、术者用后的较大的锐器应尖端向自己，柄端递给护士 C、缝合伤口时，可使用组织镊和钳，也可徒手缝合
D、缝合结束后，可以将针和持针钳分别递给护士，防止误伤
E、安装和拆手术刀片时，应使用止血钳，不应徒手操作，以免刀片划伤。
第8题 关于艾滋病暴露分级正确的说法是：（ABCDE）A、暴露源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品
B、暴露源沾染有损伤的皮肤或粘膜，且暴露时间较短，量少，为一级级暴露； C、暴露源沾染有损伤的皮肤或粘膜，且暴露量大，时间较长，为二级暴露
D、暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤，为二级暴露 E、暴露源为刺伤或割伤皮肤，损伤严重，伤口较深，为三级暴露
第9题 关于艾滋病暴露源分型，正确的是（ADE）
A、暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感者无临床症状，CD4计数正常者，为轻度类型；
B、暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感者无临床症状，CD4计数低者，为轻度类型；
C、暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病毒感染者有临床症状、CD4计数正常者，为重度类型
D、暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型
E、不能确定暴露源是否为艾滋病毒阳性者，为暴露源不明型
第10题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（3）
姓名：
科室：
分数：
一、单选题（每小题5分）
第1题 临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误(C)
A、制定本科室医院感染管理规章制度
B、监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施
C、对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告
D、按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验
E、监督检查本科室抗生素使用情况
第2题 医院感染最常发生的部位是(D)
A、泌尿道
B、外科切口
C、血液
D、下呼吸道
E、胃肠道
第3题 肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误(C)
A、诊室、人员、器械、用具固定
B、挂号、候诊与普通门诊分开
C、肝炎按黄疽和无黄疸进行隔离
D、取药、注射、采血、化验与普通病人分开
E、接触病人后洗手
第4题 细菌耐药最常见的机制是(A)
A、产生抗生素灭活酶
B、抗菌药物作用靶位改变
C、细菌细胞将抗菌药物排除细菌 D、细菌改变代谢途径
E、细菌细胞膜渗透性改变使抗菌药物不易进入细菌细胞
第5题 卫生部对医院感染有关的检查指标中下列哪项是错误的(C)
A、医务人员接受医院感染在职教育每年不少于6学时
B、常规器械消毒合格率应达100％
C、当证实有医院感染爆发时医院应于48小时内报告当地卫生部门
D、住院病人抗生素使用率力争小于60％
E、一、二、三级医院感染率应分别控制在≤7％，≤8％、≤10％
第6题近年采用的隔离预防方法是（D)
A、A系统--7种隔离方法
B、B系统--按病采取相应隔离方法
C、接触隔离与空气隔离
D、标准预防的隔离方法
E、普遍预防的策略
第7题 医疗垃圾暂时贮存时间不得超过（B）A、24小时
B、2天
C、3天
D、1周
第8题 白喉、流行性感冒应采取何种隔离？
（E）
A、标准预防
B、飞沫隔离
C、空气隔离
D、接触隔离
E、在标准预防的基础上，采用飞沫隔离
第9题 空气传传播的隔离标识是哪种颜色（B）A、红色
B、黄色
C、蓝色
D、灰色
E、绿色
第10题 对于飞沫隔离的病人，与患者近距离（B）以内接触，应戴帽子、医用护护口罩 A、0.5米
B、1米
C、1.5米
D、2米
二、多选题（每小题5分）
第11题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
第12题 细菌产生以下哪几种酶后会呈现耐药特点？（ABCD）
A、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）
B、产碳青霉烯类酶（KPC酶）
C、高产头孢菌素酶（AmPC酶）
D、新德里金属蛋白酶-1(NDM-1酶)
第13题 临床无菌操作考核时，应考人员应注意哪些环节？（ABCDE）A、环境准备，清理无关陪人，注意保护病人隐私
B、无菌技术操原则
C、查对环节，主要是查对无菌用品有无过期、有无破损
D、倒取消毒液时，瓶签向手心 E、废物处理：损伤性利器放于利器盒内，伤口敷料及用过棉签棉球等弃于感染性垃圾袋中
第14题 产ESBLs酶的细菌，耐药特点有（ACD）
A、对所有青霉素类和单酰胺类抗菌素（氨曲南）均耐药
B、对头孢类1-3代耐药，但对4代非常敏感
C、对头霉素类（头孢西丁）较敏感
D、对碳青霉烯类（亚胺培南）较敏感
第15题 感染暴发同种同源的涵义有（ABCDE）
A、指易感人群同时或先后暴露于同一感染源
B、同种医疗护理操作
C、使用同一批号的一次性物品、输液制品等
D、经同一医师或护士治疗的患者 E、同种微生物感染怀疑同一来源
第16题
下列属于Ⅲ类环境的有（ABCD）
A、化验室
B、血透室
C、治疗室
D、病房
E、产房
第17题 MRSA阳性患者可选用何种抗菌药物？（ABC）
A、万古霉素
B、去甲万古霉素
C、替考拉林
D、亚胺培南西司他丁
第18题 医疗垃圾分哪几类？
（ABDEG）
A、感染性废物
B、病理性废物
C、传染性废物
D、药物性废物 E、损伤性废物
F、非传染性废物
G、化学性废物
第19题 下列哪些属于感染性废物？（ABCDE）
A、无血迹的纱布敷料
B、废弃的病人被服
C、使用后的一次性使用医疗用品 D、被病人血液污染的物品
E、被病人使用的棉球、棉签、引流条
G、抗菌素药瓶
第20题 损伤性废物有哪些？（ABCDE）
A、医用针头、缝合针
B、解剖刀
C、手术刀、备皮刀
D、载玻片、玻璃试管
E、玻璃安瓿
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（4）
姓名：
科室：
分数：
一、单选题（每小题5分）
第1题 MRSA感染的最佳选药(A)
A、去甲万古霉素、万古霉素
B、头孢唑林
C、氧氟沙星
D、磷霉素
E、丁胺卡那霉素
第2题 对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是(D)
A、妥布霉素
B、红霉素
C、头孢他定
D、哌拉西林
E、氨曲南
第3题 产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是(B)
A、阿莫西林
B、头孢西丁
C、头孢噻肟
D、氨曲南
E、哌拉西林
第4题 下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药(A)
A、万古霉素
B、丁胺卡那霉素
C、阿齐霉素
D、磷霉素
E、环丙沙星
第5题 下列哪种情况属于医院感染(D)
A、在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者
B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症
C、婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
D、住院中由于治疗措施而激活的感染
E、由于输注苏打外渗引起的局部炎症
第6题 Ⅱ类环境（手术室、产房、烧伤病房、ICU等）的卫生学标准是什么？（B）A、空气细菌数≤500cfu/m3 物体表面≤5cfu/m2 医护人员手≤5cfu/m2 B、空气细菌数≤200cfu/m3 物体表面≤5cfu/m2 医护人员手≤5cfu/m2 C、空气细菌数≤200cfu/m3 物体表面≤10cfu/m2 医护人员手≤10cfu/m2 D、空气细菌数≤200cfu/m3 物体表面≤5cfu/m2 医护人员手≤10cfu/m2 E、空气细菌数≤500cfu/m3 物体表面≤10cfu/m2 医护人员手≤5cfu/m2
第7题 MRSA药敏结果中是以何种药物的耐药作为判断标准的？（A）
A、苯唑西林
B、万古霉素
C、头孢吡肟
D、亚胺培南
E、氧哌嗪青霉素 第8题 洗手时间最短不得少于（）
A、30s
B、45s
C、15s
D、5min
E、3min
第9题 多重耐药菌隔离措施应采取
（D）
A、标准预防的基础上采用空气隔离，标识为黄色
B、标准预防的基础上采用接触隔离，标识为红色
C、标准预防的基础上采用飞沫隔离，标识为粉色
D、标准预防的基础上采用接触隔离，标识为蓝色
第10题 防护口罩的效能持续应用多长时间，遇污染或潮湿应及时更换。（D）A、24h
B、48h
C、72h
D、6-8h
E、4-6h
二、多选题（每小题5分）
第11题
我院常见的医院感染类型（按部位）分有（ABCDEFG）
A、上呼吸道
B、下呼吸道
C、泌尿系统
D、腹部和消化系统
E、皮肤软组织
F、手术部位
G口腔感染
第12题 穿脱防护用品的注意事项正确的是（BCDE）
A、防护口罩按规定可持续使用6-8小时，应严格遵守，不能浪费 B、防护服被患者血液、体液污染应及时更换 C、接触疑似病人，防护服应每个病人之间换
D、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验 E、接触多个同类传染病患者时，防护服可连续使用。
第13题 接触隔离适用于（ABC）
A、肠道感染
B、多重耐药菌感染
C、皮肤感染
D、所有传染病
E、所有感染性疾病
第14题 空气隔离病人的隔离措施有哪些（ACDE）
A、无条件收治时，应尽快转送至有条件收治的呼吸道传染病的医疗机构
B、直接让病人去其他医院，去哪里是病人的自由
C、病人应戴外科口罩，定期更换。
D、限制病人活动
E、严格空气消毒
第15题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
第16题 产ESBLs酶的细菌，耐药特点有（ACD）
A、对所有青霉素类和单酰胺类抗菌素（氨曲南）均耐药
B、对头孢类1-3代耐药，但对4代非常敏感
C、对头霉素类（头孢西丁）较敏感
D、对碳青霉烯类（亚胺培南）较敏感
第17题 医院感染诊断上报时限错误的是（ACDE）
A、12小时内
B、24小时内
C、出院时报
D、72小时内报
E、整理病例时报
第18题 医院下列哪些废物是医疗垃圾的是（ABCDE）
A、感染性废物
B、病理性废物
C、损伤性废物
D、化学性废物
E、药物性废物
第19题 细菌产生以下哪几种酶后会呈现耐药特点？（ABCD）
A、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）
B、产碳青霉烯类酶（KPC酶）
C、高产头孢菌素酶（AmPC酶）
D、新德里金属蛋白酶-1(NDM-1酶)
第20题 临床无菌操作考核时，应考人员应注意哪些环节？（ABCDE）A、环境准备，清理无关陪人，注意保护病人隐私
B、无菌技术操原则
C、查对环节，主要是查对无菌用品有无过期、有无破损
D、倒取消毒液时，瓶签向手心 E、废物处理：损伤性利器放于利器盒内，伤口敷料及用过棉签棉球等弃于感染性垃圾袋中
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（5）
姓名：
科室：
分数：
一、单选题（每小题5分）
第1题 CLSI2003年通告
(D)
A、鲍曼不动杆菌以“亚胺培南”耐药，那么此菌对所有抗菌素可能耐药 B、鲍曼不动杆菌以“万古霉素”耐药，那么此菌对所有抗菌素可能耐药 C、鲍曼不动杆菌以“头孢吡肟”耐药，那么此菌对所有抗菌素可能耐药
D、鲍曼不动杆菌以含“舒巴坦”的抗菌素耐药，那么此菌对所有抗菌素可能耐药 第2题 产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是(B)
A、阿莫西林
B、头孢西丁
C、头孢噻肟
D、氨曲南
E、哌拉西林
第3题 医院感染主要发生在(D)
A、门诊、急诊病人
B、探视者
C、医务人员
D、住院病人
E、陪护家属
第4题 当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，立即应作的主要处理是(D)
A、伤口立即涂以碘酒
B、给受伤者立即注射丙种球蛋白
C、受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测
D、乙型肝炎高价免疫血清注射
E、乙型肝炎疫苗注射
第5题 我院外科刷手消毒可选用AHD2000和诗乐氏法，这两种消毒剂使用均是在用皂液机械刷手之后，但消毒时间有所不同，选用AHD2000作为外科刷手消毒时，必须消毒两次，每次多长时间？
（C）
A、3分钟
B、4分钟
C、2分钟
D、1分钟
第6题 下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药(A)
A、万古霉素
B、丁胺卡那霉素
C、阿齐霉素
D、磷霉素
E、环丙沙星
第7题 我院职业暴露针刺伤跟踪监测时限
（A）
A、3-12个月
B、6个月
C、2年
D、1个月
E、没有固定时间限制
第8题 传染病科及病房属于几类环境？（D）
A、Ⅰ类
B、Ⅱ类
C、Ⅲ类
D、Ⅳ
类
第9题 我院外科刷手消毒可选用AHD2000和诗乐氏法，这两种消毒剂使用均是在用皂液机械刷手之后，但消毒时间有所不同，选用诗乐氏作为外科刷手消毒时，必须消毒两次，具体用法是
（A）
A、第一次消毒3分钟后，第二次取消毒液涂上即可
B、第一次消毒2分钟，第三次消毒3分钟
C、第一次消毒3分钟，第二次消毒2分钟
D、两次均消毒3分钟 E、两次消毒各2分钟
第10题 下列不属于Ⅲ类环境的有（E）
A、化验室
B、血透室
C、治疗室
D、病房
E、产房
二、多选题（每小题5分）
第11题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
第12题 产ESBLs酶的细菌，耐药特点有（ACD）
A、对所有青霉素类和单酰胺类抗菌素（氨曲南）均耐药
B、对头孢类1-3代耐药，但对4代非常敏感
C、对头霉素类（头孢西丁）较敏感
D、对碳青霉烯类（亚胺培南）较敏感
第13题 临床无菌操作考核时，应考人员应注意哪些环节？（ABCDE）A、环境准备，清理无关陪人，注意保护病人隐私
B、无菌技术操原则
C、查对环节，主要是查对无菌用品有无过期、有无破损
D、倒取消毒液时，瓶签向手心 E、废物处理：损伤性利器放于利器盒内，伤口敷料及用过棉签棉球等弃于感染性垃圾袋中
第14题 MRSA阳性患者可选用何种抗菌药物？（ABC）
A、万古霉素
B、去甲万古霉素
C、替考拉林
D、亚胺培南西司他丁
第15题 感染暴发同种同源的涵义有（ABCDE）
A、指易感人群同时或先后暴露于同一感染源
B、同种医疗护理操作
C、使用同一批号的一次性物品、输液制品等
D、经同一医师或护士治疗的患者 E、同种微生物感染怀疑同一来源
第16题
下列属于Ⅲ类环境的有（ABCD）
A、化验室
B、血透室
C、治疗室
D、病房
E、产房
第17题 医疗垃圾分哪几类？
（ABDEG）
A、感染性废物
B、病理性废物
C、传染性废物
D、药物性废物 E、损伤性废物
F、非传染性废物
G、化学性废物
第18题 细菌产生以下哪几种酶后会呈现耐药特点？（ABCD）
A、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）
B、产碳青霉烯类酶（KPC酶）
C、高产头孢菌素酶（AmPC酶）
D、新德里金属蛋白酶-1(NDM-1酶)
第19题 下列哪些属于感染性废物？（ABCDE）
A、无血迹的纱布敷料
B、废弃的病人被服
C、使用后的一次性使用医疗用品 D、被病人血液污染的物品
E、被病人使用的棉球、棉签、引流条
G、抗菌素药瓶
第20题 损伤性废物有哪些？（ABCDE）
A、医用针头、缝合针
B、解剖刀
C、手术刀、备皮刀
D、载玻片、玻璃试管
E、玻璃安瓿
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（6）
一、单选题（每小题5分）
1、医院内获得性肺炎应采用何种监测方法（A）
A、主动监测，由临床医务人员与院感专职人员前瞻性调查监测相结合 B、临床医务人员监测 C、院感专职人员回顾性监测 D、前瞻性监测 E、调查出院病例调查
2、预防医院内获得性肺炎，应尽量减少和尽早停用是（C）
A、抗菌素 B、激素 C、H2受体阻滞剂如西米替丁 D、吸痰 E、氧疗
3、术前30分钟应用的抗菌药物应由哪个部门人员执行，同时要作好用药记录？（B）A、手术科室护士 B、手术室护士 C、手术室麻醉师 D、手术科室医生 E、医生护士都可以执行
4、下列哪些是预防医院内获得性肺炎的不正确措施？（F）
A、洗必泰漱口，4-6小时1次 B、如无禁忌，应将床头抬高30-40度 C、呼吸机螺纹管每周更换1次 D、对于气道通气患者，应每日评估1次，尽可能早日拔管 E、呼吸机螺纹管是低温灭菌 F、呼吸机的内部要常规消毒
5、深静脉置管时首选哪条静脉？（D）
A、股静脉 B、肱静脉 C、大隐静脉 D、锁骨下静脉
6、对紧急置管（未经严格无菌操作），应在（）内更换导管，选择另一穿刺点？（D）A、12h B、24h C、36 h D、48 h E、72h
7、深静脉置管更换穿刺点无菌纱布敷料的时间是（B）
A、1天 B、2天 C、3天 D、7天 E、36小时
8、长期留置导尿管病人，更换导尿管的频率应该是（B）
A、1次/天 B、1次/周 C、2次/周 D、3次/周 E、有感染征象时才需要更换
9、对于无菌操作不严格的紧急置管，应在（）内更换导管，选择另一穿刺点。（C）A、24h B、36h C、48h D、6h E、12h
10、手术时间超过3小时，失血量超过（）ml,预防用药应在术中追加一剂。（E）A、1000 B、2000 C、2500 D、3000 E、1500
二、多选题（每小题5分）
第11题 属于Ⅰ类环境的有哪些？
（AE）
A、层流手术室
B、普通手术室
C、新生儿室
D、产房
E、层流洁净病房
第12题
我院常见的医院感染类型（按部位）分有（ABCDEFG）
A、上呼吸道
B、下呼吸道
C、泌尿系统
D、腹部和消化系统
E、皮肤软组织
F、手术部位
G口腔感染
第13题 我院哪些医疗垃圾属于病理性垃圾？
（ABCE）
A、胎盘
B、断指、断肢
C、病理切片
D、被血液、体液污染的敷料
E、病理标本
第14题 下列哪些疾病需要在标准预防的基础上采用空气传播隔离？
（CD）A、百日咳
B、流行性感冒
C、肺结核
D、水痘
E、流行性脑脊髓膜炎
第15题 细菌产生以下哪几种酶后会呈现耐药特点？（ABCD）
A、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）
B、产碳青霉烯类酶（KPC酶）
C、高产头孢菌素酶（AmPC酶）
D、新德里金属蛋白酶-1(NDM-1酶)
第16题 科室感控医师的职责有（ABCDEF）
A、协助主任落实医院感染管理监控制度
B、感染病例的上报
C、抗菌菌的使用管理D、督感染病例病原学送检情况
E、做好科室手卫生监督与管理工作 F、协助科主任组织本科人员进行院感相关知识培训
第17题 临床无菌操作考核时，应考人员应注意哪些环节？（ABCDE）A、环境准备，清理无关陪人，注意保护病人隐私
B、无菌技术操原则
C、查对环节，主要是查对无菌用品有无过期、有无破损
D、倒取消毒液时，瓶签向手心 E、废物处理：损伤性利器放于利器盒内，伤口敷料及用过棉签棉球等弃于感染性垃圾袋中
第18题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
第19题 铜绿假单孢菌感染的患者，宜选用哪些抗菌药物？
（ABC）A、舒普深（头孢哌酮舒巴坦）
B、头孢他啶
C、亚胺培南 D、第一、二代头孢
E、苯唑西林
第20题 关于MRSA的说法，正确的是
（ABE）
A、主要耐药机制是产生青霉素结合蛋白
B、对所有的青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类抗菌素耐药
C、但对喹诺酮类和大环内酯类抗菌素无交叉耐药性
D、只能使用万古霉素治疗
E、尿路感染可选用呋喃妥因、复方磺胺、环丙沙星
深圳光明新区人民医院
医院感染相关知识测试（7）
一、单选题（每小题5分）
第1题 空气传传播的隔离标识是哪种颜色（B）
A、红色
B、黄色
C、蓝色
D、灰色
E、绿色
第2题 下列哪些是预防医院内获得性肺炎的不正确措施？（F）
A、洗必泰漱口，4-6小时1次 B、如无禁忌，应将床头抬高30-40度 C、呼吸机螺纹管每周更换1次 D、对于气道通气患者，应每日评估1次，尽可能早日拔管 E、呼吸机螺纹管是低温灭菌 F、呼吸机的内部要常规消毒
第3题 术前30分钟应用的抗菌药物应由哪个部门人员执行，同时要作好用药记录？（B）A、手术科室护士 B、手术室护士 C、手术室麻醉师 D、手术科室医生 E、医生护士都可以执行
第4题 对于飞沫隔离的病人，与患者近距离（B）以内接触，应戴帽子、医用护护口罩 A、0.5米
B、1米
C、1.5米
D、2米
第5题 当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，立即应作的主要处理是(D)
A、伤口立即涂以碘酒
B、给受伤者立即注射丙种球蛋白
C、受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测
D、乙型肝炎高价免疫血清注射
E、乙型肝炎疫苗注射
第6题 深静脉置管更换穿刺点无菌纱布敷料的时间是（B）
A、1天 B、2天 C、3天 D、7天 E、36小时
第7题 对紧急置管（未经严格无菌操作），应在（）内更换导管，选择另一穿刺点？（D）A、12h B、24h C、36 h D、48 h E、72h
第8题 预防性用药应发生在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好可以在（A）内实施预防用药。A、4h B、8h C、16h D、24 h E、36h
第9题 防护口罩的效能持续应用多长时间，遇污染或潮湿应及时更换。（D）A、24h
B、48h
C、72h
D、6-8h
E、4-6h
第10题 对于无菌操作不严格的紧急置管，应在（）内更换导管，选择另一穿刺点。（C）A、24h B、36h C、48h D、6h E、12h
二、多选题（每小题5分）
第11题 下面哪些是感控护士的职责
(ABCDE)A、协助护长督促本科室医务人员遵守无菌技术操作规程和手卫生规范 B、负责本科室消毒隔离管理工作
C、协助护长做好本科室医院感染环境卫生学监测D、协助落实医院感染控制和预防措施
E、督促本科室医务人严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废物，防止流失与买卖。
第12题 我院卫生学监测具体执行情况有哪些？（ABC）A、各科室每月自测空气、物体表面、手、消毒剂、灭菌物品等
B、重点部门院感科每季度监测
C、有可疑情况随时监测
D、没什么意义，不用做
第13题 下列哪些疾病适用于采取标准预防的基础上加空气传播的隔离？（AB）A、肺结核
B、水痘
C、百日咳
D、流行性感冒
E、病毒性腮腺炎
第14题 对于飞沫传播的隔离与预防，医务人员应该（ABCD）
A、不同的区域穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品 B、进行可能产生喷溅的诊疗操作时应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 C、进行近距离操作应戴帽子、医用防护口罩
D、正确使用护护用品
第15题
下列属于Ⅲ类环境的有（ABCD）
A、化验室
B、血透室
C、治疗室
D、病房
E、产房
第16题 下列哪些情况下应先洗手，然后再进行卫生手消毒？（ABC）A、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 B、直接为传染病人进行检查、治疗以及护理之后
C、处理传染病人污物后
D、接触患者周围环境之后
第17题 下面对于卫生手消毒描述正确的是
（ABCD）
A、取适量速干手消毒剂，按七步洗手的步骤将消毒剂从上至下用力揉搓
B、每个步骤重复5次后才能进入下一步骤
C、消毒剂要足够，中间可以加取消毒剂 D、保证手消毒剂完全盖住手部皮肤
E、卫生手消毒主要要快，是较方便的手卫生方法。
第18题 产ESBLs酶的细菌，耐药特点有（ACD）
A、对所有青霉素类和单酰胺类抗菌素（氨曲南）均耐药
B、对头孢类1-3代耐药，但对4代非常敏感
C、对头霉素类（头孢西丁）较敏感
D、对碳青霉烯类（亚胺培南）较敏感
第19题 MRSA阳性的患者，其耐药特点是什么？
（ABCD）
A、对青霉素类全部耐药
B、对头孢菌素全部耐药
C、对碳青霉烯类全部耐药 D、对含酶抑制剂的复方制剂耐药
E、药敏显示对4代头孢敏感，可以根据药敏选药。
第20题 产超广谱β内酰胺酶的有哪些菌？（ABCD）
A大肠埃希氏菌
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单孢菌
D、不动杆菌 E、金黄色葡萄球菌
第二篇：2012年秋五年级语文小题量测试总结
2012年秋五年级语文小题量测试总结
一转眼一个学期的工作即将结束，本学期，五年级语文教学工作能以上级精神为指导，以改革课堂教学，培养创新精神、实现素质教育为目标，以学校语文教研组教研课题为中心，突出五年级教材特点，并结合实际情况，严格按照学期初工作计划顺利开展。在教学中注重培养学生各方面的能力，使素质教学主体上，使课堂成为他们尽情展现自己才能的舞台，让他们在这里找到自己的自信；找到自己的兴趣；学到自己的知识。现将本学期的小题量工作总结如下：
一、深入钻研教材 积极参与教研活动、掌握教材体系、基本内容及其内在联系，抓住主线、明确重、难点，搞清要点，把握关键。在每个单元结束时认真总结，有针对性的出好各单元小题量试卷。
二、利用早自习或课堂20多分钟的时间，认真组织同学测试。各教师积极主动的为学生批改后找到学生掌握知识的薄弱环节，及时有效的纠正错误。从而加强巩固了学生对知识的掌握程度。
三、在小题量测试的过程中我们始终把握着一定的尺度。如：题量的少而精、时间控制在20—30分钟左右、内容难易适中、反馈及时有效。
四、试题选择上，我们主要以基础知识及阅读短文入手。有利于巩固知识和提高同学们的阅读能力。让孩子们扎实的掌握知识重难点。
五、通过各单元的测试五年级语文平均成绩保持在85分左右、及格率为96%左右、优秀率为36%。
六、存在不足之处。
（一）由于本学期工作任务重，有时候有顾此失彼的感觉。因此，在出题的时候出现一些纰漏，这在今后的工作中要特别注意。
（二）测试有一两个单元不太及时导致对学生学习情况没有及时掌握，对学生巩固知识点造成影响。
（三）成绩上报不积极，也导致了教导处工作困难。
通过一学期的工作，从数据显示各单元成绩稳步提升，但是不太明显。这还有待今后的工作还应该做细致一些。我们将会把自己最珍贵的爱奉献给孩子们，相信今日含苞欲放的花蕾，明日一定能盛开绚丽的花朵。
第三篇：医院感染知识手册2012
医院感染知识问答
滕州市中心人民医院
2012.4
目 录
一、手卫生问答（全员）
二、医疗废物管理问答（全员）
三、医院感染管理问答（医护）
四、感染诊断问答（医生）
五、抗菌药物临床应用指导原则（医生）
六、传染病防治问答(医护)
七、重点科室管理问答（各科室）1.供应室管理 2.血液透析室管理 3.医院手术部（室）管理 4.内镜中心管理 5.口腔诊疗管理
八、监控人员岗位职责和感染管理制度（全员）
一、手卫生问答
1、外科刷手消毒的注意事项是什么?（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、在临床工作中哪些情况下应洗手？（1）直接接触病人前后（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后（6）接触污物后
（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后（9）进食或下班前
4、洗手六步法具体内容是什么？（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。
5、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、何为洗手？
指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
7、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、何为外科手消毒？
答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
9、常驻菌？
答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
10、暂居菌？
答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
二、医疗废物问答
1、简述医疗废物的定义。
答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料保存年限。
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？ 答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
4、“感染性废物”主要包括哪些？
（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫 生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
（3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）各种废弃的血液、血清。
（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
5、“病理性废物”主要包括哪些？
（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
（2）医学实验动物的组织、尸体。
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
6、“损伤性废物”主要包括哪些？（1）医用针头、缝合针。
（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
（3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
7、“药物性废物”主要包括哪些？
（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。（3）废弃的疫苗、血液制品等。
8、“化学性废物”主要包括哪些？（1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。（2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。（3）废弃的汞血压计、汞温度计。
9、医疗废物的主要包装物有哪些? 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。
10、发生职业暴露（针刺伤）后的处理措施：
（1）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
三、医院感染管理问答
1、对多重耐药菌监测的重要性是什么？
答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
2、多重耐药菌代码对应的是哪一个？
答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE））、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs）、多重耐药菌（MDRO）。
3、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？
答：应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
4、医疗机构应当对那些细菌实施目标性监测
答： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌。
5、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施什么隔离措施？（1）首选单间隔离
（2）可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
（3）不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
6、什么是隔离？
答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
7、隔离的原则是什么？
（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
8、穿脱防护用品的注意事项 ？
（1）医用防护口罩的效能持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。
（2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
（3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
（4）接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换（5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
（6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
9、医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？
(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
10、简述上报医院感染暴发信息的主要内容。
答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感 染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
11、简述疑似医院感染暴发的含义。
答：疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
四、感染诊断问答
1、何谓医院感染？
答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些不属于医院感染？
（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
3、感染部位有哪些？
（1）下呼吸道感染（2）伤口感染（3）泌尿道感染（4）胃肠道感染5）血液感染（6）皮肤和软组织感染（7）骨和关节感染8）生殖道感染（9）中枢神经系统感 染（10）心血管感染（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染（12）全身感染。
4、深部手术切口感染的诊断要点
答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
5、哪些情况属于医院感染
（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、何谓上呼吸道感染？
答：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
7、血管相关性感染的诊断？
答：（1）临床诊断： 符合下述三条之一即可诊断。
①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。（2）病原学诊断：
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
说明：①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。
②从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。
8、病毒性肝炎的诊断要点？
答：（1）临床诊断 ：有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史，出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常，无其它原因可解释。
①发热 ②厌食 ③恶心、呕吐 ④肝区疼痛 ⑤黄（2）病原学诊断：在临床诊断基础上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性。说明：应排除非感染性病因(如：α1－抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物等)和胆道疾病引起的肝炎或损害。
9、医院开展医院感染监测的具体要求是什么？（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。
（2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。
（3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
五、抗菌药物临床应用问答
1、抗菌药物分级管理的分级原则？
（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
2、抗菌药物联合应用指征？
（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。
3、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
4、清洁手术外科手术预防用药目的？
答：清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
5、清洁-污染手术外科手术预防用药目的？
答：清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
6、污染手术外科手术预防用药目的？
答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
7、外科手术预防用药目的？
答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
8、外科手术预防用药基本原则？(可分3个）答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一 旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
（2）清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
（3）污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
六、传染病防治问答
1、传染源？
答：病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。
2、甲型H1N1流感？
答：是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，由A型流感病毒其中的一种引起。发病率高，死亡率低。甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型（如H1N2、H3N1、H3N2）。
3、人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？ 答：人感染本次出现的甲型H1N1流感后的症状和表现与以往的人流感类似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发和呼吸衰竭，甚至死亡、4、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？
答：应当及时采取下列措施：
（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；
（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
5、手足口的传染源？
答：人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
6、手足口病？
答：是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可表现为病 毒性脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒，肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，使住院病人急剧增加。
7、甲型H1N1流感的传播途径？
答：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
8、艾滋病病毒职业暴露级别分为几级？请简要说明 答：分三级
一级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
七、重点科室知识问答
（一）医院消毒供应中心试题
1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。（3）职业安全防护原则和方法。（4）医院感染预防与控制的相关知识。
2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？
（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。
（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
4、CSSD的封包的要求有哪些？
（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。
（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5。
（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？
（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。
（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。
6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？
答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照标准进行处理。
7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？ 答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。
8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？
（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。（2）进行灭菌器的预热。
（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？
（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些？
（1）根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
（2）去污区应配置洗眼装置。
（二）血液透析室管理
1、设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？
（1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识。（2）提供必要的防护用品（3）定期进行健康检查
（4）必要时，对有关人员进行免疫接种。
2、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
3、血液透析室的建筑布局要求？
答：应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
4、血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？
（1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、消毒液浓度反跳指的是什么？
答：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液时，溶液中消毒液的浓度可以很低，如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高，并因此进入人体引起消毒液相关反应。
6、血液透析器透析液出入口指的是什么？
答：透析液从血液透析器一端侧孔（通常在静脉端）进入透析液室为透析液入口；透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。
7、血液透析器血液出入口指的是什么？
答：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端（动脉端）为血液透析器血液入口；血液从血液透析器另一端（静脉端）进入体内为血液透析器血液出口。
8、透析相关发热应如何处理？
（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。（2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。（3）考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。
9、血液透析室应当建立并执行的制度有哪些？ 答：血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
10、在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范？（1）医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
（2）医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。（3）医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静 脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
（4）在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。（5）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
11、透析机器外部消毒的方法？
答：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
12、导管出口处及隧道感染的处理？
（1）局部处理：首先最好行局部涂片和病原菌培养，培养结果出来前应先行经验性治疗，给予口服抗生素治疗。待培养有结果后再根据培养的致病菌选用敏感的抗生素。
（2）全身用药：感染严重时应静脉给予敏感抗生素。（3）经局部处理及全身用药2 周，感染难以控制者，应考虑拔除导管或去除皮下袖套。
13、血液透析器复用间的要求？
答：透析器须专人专用并分隔存放。复用用水必须为合格的反渗水，无论是人工、半人工或全自动复用机均应严格分区，废水排放必须符合污水处理规范，复用间要有通风装置。
14、动静脉内瘘的感染预防与处理？ ⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。
⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。
⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。
（三）医院手术部（室）管理
1、简述外科手消毒应遵循的原则是什么？
答：外科手消毒应遵循的原则是：（1）先洗手、后消毒。（2）外科手术前。
（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
2、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？
答：手术室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。
3、手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？
答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施。包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
4、在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？
答：连台手术时空气消毒：
（1）普通手术室：清洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方可进行下一台手术。
（2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行；清洁工作完成后，不同级别的手术间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。
（五）内镜中心问答
1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？
答：内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？ 答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？
答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用灭菌。
碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。
4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？ 答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。
5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？ 答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间、操作人员姓名等。
（六）口腔诊疗问答
1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测？
（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。
（2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次。
2、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？ 答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。
3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？ 答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械 有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。
4、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到消毒？(1)接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械；各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等。
(2)接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
八、监控人员岗位职责和感染管理制度
（见《医院感染制度和技术指南》）
第四篇：医院感染知识测试题
医院感染知识测试
（三）科室：
姓名：
得分：
一、单选题
1、医院开展目标性监测时持续时间应连续多长时间以上（）
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
2、医院感染现患率调查应多长时间至少开展一次（）
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
3、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（）
A、MSSA
B、PRP
C、VRE
D、MRSA
4、医院感染病例的调查，专职人员应以怎样的方式进行（）
A、查阅病历和临床调查患者相结合的方式
B、查看病程记录和护理记录相结合的方式
C、询问主管医师和调查患者相结合的方式
D、查看医嘱和检查报告相结合的方式
5、医院感染暴发报告管理第一责任人为（）
A、法定代表人
B、主管院长
C、医院感染管理部门负责人
D、临床科主任
6、关于医院感染，下列哪种说法是不正确的（）
A、医院感染是指患者在医院内获得的感染
B、医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
C、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染医学服务中因病原体传播引起的感染
D、医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染
7、哪级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染 暴发报告及处置的管理工作（）
A、乡镇
B、县级
C、市级
D、省级
8、传染病责任疫情报告人不包括（）
A、责任报告单位执行职务的人员
B、乡村医师
C、个体开业医师
D、采供血机构的医务人员
E、卫生行政部门管理人员
9、哪类传染病不属于法定传染病（）
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病
E、卫生部决定列入乙类、丙类 传染病管理的其他传染病
10、乙类传染病不报告哪项病种（）
A、流行性和地方性斑疹伤寒
B、脊髓灰质炎
C、炭疽
D、病毒性肝炎
E、细菌性和阿米巴痢疾
11、发现甲类传染病或不明原因疾病暴发时，未实行网络直报的责任报告单位应于多少小时内以电话、传真的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告（）
A、2小时
B、4小时
C、16小时
D、12小时
E、24小时
12、对甲类传染病和乙类传染病的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，各级疾控机构应于多少小时你内通过网络对报告信息进行确认（）
A、2小时
B、4小时
C、16小时
D、12小时
E、24小时
13、各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录需保存多少年（）
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
14、“中华人民共和国传染病报卡”时，多少岁以下的患儿要求填写患者家长姓名（）
A、15岁
B、14岁
C、13岁
D、12岁
E、11岁
15、在实验室内验证消毒剂对悬液中或载体上细菌繁殖体和细菌芽孢的消毒效果时，消毒剂溶液除有特殊规定者外，应使用下列哪种溶液配制（）
A、无菌标准硬水
B、无菌自来水
C、无菌蒸馏水
D、PBS
16、使用下排式压力蒸汽灭菌器灭菌液体类物品时，应待自然冷却到多少温度以下，再开门取物（）
A、80℃以下
B、75℃以下
C、70℃以下
D、60℃以下
17、普通30W直管紫外线灯在距灯管多少米处测定消毒效果（）
A、1、5米
B、2米
C、1米
D、0、5米
18、功率≥30W的紫外线消毒灯由新灯的强度降低到70µW/cm2的时间，不应低于多少小时（）
A、3000小时
B、1000小时
C、2000小时
D、4000小时
19、用干热灭菌箱进行灭菌时，160℃多长时间能够达到灭菌（）
A、120分钟
B、90分钟
C、60分钟
D、30分钟 20、检测紫外线的强度计至少多长时间标定一次（）
A、半年
B、1年
C、2年
D、3年
二、多选题
1、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的（）A、包括全院综合性监测和目标性监测 B、具有长期、系统、连续的特点
C、研究内容是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素 D、为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据 E、所有医院都必须开展医院感染监测
2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法不正确（）A、是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险 因素的监测 B、不包括抗菌药物临床应用于细菌耐药性监测 C、目标性监测持续时间应连续 6 个月以上 D、目标性监测持 续时间应连续 3 个月以上
3、医院感染监测的管理与要求（）
A、医院应建立有效的医院感染监测与通报制度
B、及时断医院感染病例
C、分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防和控制措施
D、应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系
4、临床抗菌药物使用调查，其目的是（）
A、了解抗菌药物使用情况
B、促进抗菌药物的临床合理应 用
C、延缓耐药性的产生
D、以上都不是
5、制定《医院感染暴发报告及处置管理规范》的目的包括以下哪些（）
A、规范医院感染暴发报告管理
B、提高医院感染暴发处置能力
C、最大限度地降低医院感染对患者造成的危害
D、改善医患关系
E、保障医疗安全
6、医院发现以下哪些情形时，应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告（）
A、4例以上疑似医院感染暴发
B、2例以上医院感染暴发
C、5例以上疑似医院感染暴发
D、3例以上疑似医院感染暴发
E、3 例以上医院感染暴发
7、医院感染暴发信息报告表包括以下哪些内容（）
A、医院感染暴发发生的时间和地点
B、累计感染人数
C、疑似或者确认病原体、感染源
D、相关危险因素主要检测 结果
E、下一步整改工作情况
8、医疗机构在传染病信息报告管理工作和履行的职责为（）
A、建立健全传染病诊断、报告和登记制度
B、负责对单位相关医务人员进行传染病信息报告培训
C、发现HIV抗体检测两次筛阳性结果的，在《传染病信息报告管理规范》报告时限内，向属地疾病疫情的调查
D、以上都是
9、传染病责任报告单位包括（）
A、各级各类医疗机构
B、疾病预防控制机构
C、采供血机构
D、卫生行政部门
E、以上都是
10、甲类传染病包括（）
A、传染病非典性肺炎
B、鼠疫
C、霍乱
D、人感染高致病性禽流感
E、艾滋病
11、传染病报告病例分为（）
A、疑似病例
B、临床诊断病例
C、实验室确诊病例
D、病原携带者
E、阳性携带者
12、梅毒的传染病分型报告包括哪几类（）
A、一期
B、二期
C、三期
D、胎传
E、隐性
13、压力蒸汽灭菌适用于下列哪些物品的灭菌（）
A、盘、盆、碗等器皿类物品
B、凡士林纱布
C、粉剂
D、剪刀和血管钳
14、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，下列操作哪些是正确的（）
A、100%纯棉布折叠成长30cm±2cm、宽25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹
B、将专门的B-D测试纸，放入布测试包的中间
C、B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方
D、134℃，4、5～5分钟后，取出B-D测试纸观察颜色变化
15、干热灭菌适用于下列哪些物品的灭菌（）
A、玻璃
B、油脂
C、粉剂
D、金属
16、紫外线可以杀灭下列哪几种微生物（）
A、细菌繁殖体
B、芽孢
C、病毒
D、真菌
17、对于被细菌芽孢污染的物品可选用下列哪些消毒方法（）
A、1%过氧乙酸浸泡5分钟
B、1000～2000mg/L二湨海因浸泡30分钟
C、1000mg/L二氧化氯浸泡30分钟
D、含有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30分钟以上
18、体温表每次用后应在清洁的基础上可选用下列哪些方法消毒（）
A、75%乙醇浸泡30分钟
B、含有效溴500mg/L～1000mg/L二溴海因浸泡30分钟
C、过氧乙酸1000mg/L浸泡20分钟
D、含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟
19、在有人的情况下，空气的消毒可选用下列哪些空气消毒器（）
A、循环风紫外线空气消毒器
B、臭氧发生器具
C、紫外线灯
D、静电吸附式空气消毒器 20、对拖把的消毒，下列哪些是正确的（）
A、一般病室、办公室每次使用后的拖把用清水冲洗，干燥备用
B、治疗室、换药室每次使用后的拖把用500mg/L 有效氯消毒液浸泡10分钟清水冲洗，干燥备用
C、当病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先按有关要求清除污染物，再用浸泡含有1000mg/L有效氯或有效溴消毒液的拖把擦拭，拖把用500mg/L有效氯浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用
D、传染病区使用后的拖把，应先消毒，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，再用清水清洗后用 500mg/L有效氯浸泡30分钟后，干燥备用
三、判断题
1、医院感染监测是指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群 中的发生、分布及其危险因素，并将监测结果报送和反馈给有关 部门和科室。
（）
2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。
（）
3、患者转出 ICU 到其他病房后，发生的感染不属于 ICU 感染。
（）
4、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则，紧急情况下可越级直接报告。()
5、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。
()
6、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行 病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
（）
7、黑热病、包虫病、丝虫病均为乙类传染病
（）
8、县级疾病预防控制机构收到无网络直接条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于24小时内通过网络直报。
()
9、下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%。
（）
10、难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，物品装放不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。
（）
第五篇：医院感染知识培训
医院感染知识培训
一、医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
二、医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染：
1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.医务人员在医院工作期间获得的感染
三、医院感染爆发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、医务人员手卫生要求
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?（两前三后）直接接触病人前后；
摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
指 甲
指甲是手“工作平台”的一部分
人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损 戒 指
戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 最后不要忘记洗手腕及手臂
医疗废物分五类
感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋锐器盒
一、按照医疗废物收集要求我院设置两种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。
二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）
如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）
1、用过的棉签、棉球、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋。
2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋
3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达3/4封袋。
4、使用后的一次性输血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达3/4集中封袋，5、使用后的一次性医疗锐器（针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒，达3/4封盖，四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。暂存时间不得超过48小时
护理职业危害与防护
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。分为生物性的，化疗药物性的，机械性的
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。
加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！
2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。
3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。
4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。职业性接触病人的血液
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些？
1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。
2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。
3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。
化疗药物毒性反应的危害
1、最严重的毒性反应――骨髓抑制
2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。
3、远期毒性――生殖系统毒性
4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。
5、高敏体质者：接触后出现过敏反应 护士吸收抗肿瘤药物途径
主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。
临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械，治疗。抢救、手术后器械清洗 如何预防针刺伤和割伤
小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：
1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
伤口的处理
（1）首先挤压伤口，让伤口血液流出，禁止直接按压伤口。（2）用清洁水彻底冲洗，时间不少于1分钟。
（3）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；
（4）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！
皮肤污染：
污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。眼睛溅入液体：
必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。衣物污染
1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；
2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器； 针头刺伤后危险性有多大？
研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33％。美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括：
1、刺伤的深度；
2、针头的性质
3、有可见的血液从伤口溢出；
4、针头刺伤了静脉和动脉；
5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）；
6、引起感染的因素：
7、病菌种类；
8、什么样的接触（接触方式）；
9、接触的血量；
10、接触时病人血中的病毒量；
怎样预防职业性血液接触？
很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）
手套的使用
手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。
医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。接触到任何血液后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。（你应该早就打过乙肝疫苗针）
丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。
艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白！什么时候开始补救治疗？
1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。
2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客： 安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。
6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。接触体液
根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
护士在高危环境下的自我防护
1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。
2、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。
3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。
4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。
运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。
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